Микозы стоп пути передачи

256.Трихофитией, обусловленной microsporum canis, ребенок мог заразиться от_

( кошек, собак)______

Основные клинические признаки поражения волосистой части головы при поверхностной трихофитии

1. Пораженные волосы серые, тусклые

2. Волосы обломаны на уровне 5-8 мм

3. Волосы обломаны на уровне кожи (“черные точки”) (+)

258.Антропофильные грибы, являющиеся возбудителями поверхностной трихофитии – trychophyton:

2) Violaceum (+)

Основные клинические признаки поражения гладкой кожи при поверхностной трихофитии – очаг

1. Круглый, кольцевидный (+)

2. С нечеткими границами

3. С четкими границами (+)

От кого мог заразиться ребенок трихофитией, обусловленной trichophyton verrucosum от

1. Крупного рогатого скота (+)

3. Кошек и собак

Основные клинические признаки поражения волосистой части головы при инфильтративно-нагноительной трихофитии

1. Очаг инфильтрированный (+)

2. Устья фолликулов зияют, из них выделяется жидкий желтый гной (керион-медовые соты) (+)

3. Имеются уртикарные элементы

Назовите дерматофиты, которые вызывают поверхностную трихофитию

1. trichophyton rubrum

2. trichophyton violaceum (+)

3. microsporum canis

Основные клинические признаки поражения волосистой части головы при микроспории

1. Границы четкие (+)

2. Волосы обломаны на одном уровне и высоко 4-6 мм (+)

3. Волосы обломаны на уровне 1-2 мм

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Микозы – это группа инфекционных заболеваний, вызванных грибками. Наиболее часто встречаются микозы кожи и ее придатков, реже – микозы внутренних органов. Микозы очень распространены, по разным оценкам, только поверхностными микозами страдает от 20 до 35% всего населения планеты.

Причины и факторы риска

Микозы – грибковые поражения, соответственно, вызываются они микроскопическими грибками. Насчитывается около 400 возбудителей микоза. Часть из них относится к условно-патогенным – это означает, что они могут входить в состав нормальной флоры кожных покровов или слизистых оболочек человека, а заболевание вызывают только при определенных условиях, когда снижается общий и местный иммунитет. Таким образом, микоз может вызываться грибком, присутствующим в организме, или же быть следствием заражения патогенным грибком из внешних источников.

Грибковая инфекция распространяется прямым или непрямым путем. Прямой – когда человек контактирует непосредственно с инфекционным агентом, например, с больным человеком или животным, с растениями или почвой (почва – один из главных грибковых резервуаров). О непрямом пути говорят, когда заражение грибами происходит опосредованно – через предметы, с которыми контактировал больной человек или животное.

Микроскопические грибки, в зависимости от способности поражать те или иные организмы, делятся на моно- и полипатогенные:

• монопатогенные – вызывают заболевание только у людей (антропофильные) или только у животных (зоофильные);
• полипатогенные – вызывают заболевание как у людей, так и у животных (зооантропофильные).

Патогенные грибки, вызывающие поражение кожи и ее придатков (ногтевые пластинки, волосы) называют дерматофитами, а вызываемые ими заболевания – дерматомикозами.

К факторам, способствующим развитию микоза, относится все то, что способствует снижению местного и общего иммунитета, в первую очередь это:

• недостаточная гигиена;
• повышенная потливость;
• жаркий влажный климат;
• неудобная, тесная обувь и одежда;
• травмы кожи: микротрещины, потертости, царапины;
• сахарный диабет;
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, сульфаниламиды, иммунодепрессанты, гормональные средства);
• инфекция ВИЧ и другие состояния, приводящие к иммунодефициту.

Формы заболевания

В зависимости от способа инфицирования бывают микозы:

• экзогенные – вызванные внешней инфекцией;
• эндогенные, или оппортунистические – вызванные условно-патогенной грибковой флорой при снижении защитных сил организма.

Микозы также классифицируются на:

• кератомикозы (разноцветный лишай, черная пьедра, белая пьедра);
• дерматомикозы (трихофития, микроспория, эпидермомикоз, рубромикоз, фавус);
• кандидоз (слизистых оболочек, кожных покровов, висцеральный);
• глубокий (системный, висцеральный);
• подкожный, или субкутанный (споротрихоз, мадуромикоз);
• псевдомикозы (эритразма, актиномикоз, нокардиоз).

Дерматомикозы классифицируются следующим образом:

1. Эпидермофитии – грибковое поражение эпидермиса (межпальцевых промежутков стоп, кожных складок, ногтей). К ним относятся: руброфития (возбудитель – rubrum), эпидермофития стоп (T. interdigitalis), паховая эпидеромифития (E. floccosum).
2. Трихофитии – поражения кожи и ее придатков антропофильными (T. violaceum, T. tonsurans) и зоофильными грибками.
3. Микроспории – преимущественно поражают волосы (M. Ferrugineum).
4. Фавус – преимущественное поражение кожи и волос (T. schoenleinii).

Стадии заболевания

Микозы, как и все другие инфекционные заболевания, имеют следующие стадии:

1. Латентная – период от попадания возбудителя в организм до появления первых симптомов.
2. Разгар болезни – период выраженной симптоматики.
3. Ремиссия. В благоприятных условиях наступает выздоровление. Многие микозы склонны к хроническому течению, поэтому в неблагоприятных случаях заболевание принимает хронический характер (постоянно присутствуют проявления болезни) или хронический рецидивирующий (периоды обострения сменяются периодами ремиссии).

Поверхностные микозы обычно не представляют угрозы жизни, но их последствием может быть кожный дефект, впрочем, в большинстве случаев обратимый.

Симптомы микоза

Симптоматика грибковых поражений чрезвычайно разнообразна, каждому из грибковых заболеваний свойственны свои признаки.

Возбудитель – грибок Epidermophyton floccusum. Инфицированию больше подвержены мужчины. Грибок поражает преимущественно паховые складки, межъягодичные складки, подмышечные впадины, кожу мошонки и соприкасающуюся с ней кожу внутренней поверхности бедер у мужчин, кожу под молочными железами у женщин. В месте поражения появляются гладкие красные пятна, слегка приподнятые над кожей, эти пятна могут сливаться в крупные очаги. Пятна четко отграничены от здоровой ткани прерывистым валиком, образованным воспалительными элементами – узелками, пузырьками, эрозиями, корками. Воспаление более выражено именно в этих участках, в центре пятна воспалительные элементы отсутствуют, но он постепенно становится коричневым, позже там возникает шелушение, из-за чего центр очага светлеет. В области пятен возникает сильный зуд, иногда жжение.

Микоз стоп может быть вызван несколькими грибковыми возбудителями, чаще всего это дерматофиты Trichophyton rubrum, Trichophyton interdigitale, Epidermophyton floccosum, реже плесневые грибки или дрожжеподобные грибки Candida. Вызываемые ими заболевания имеет сходные проявления. Микоз стоп может протекать в виде микоза кожи стоп или микоза ногтей (онихомикоза), а также их сочетания (см. на фото).

Различают несколько форм микоза стоп.

Форма микоза стоп

Обычно это начальная форма. Характерно шелушение кожи межпальцевых складок (одной или нескольких), возможны поверхностные трещины кожи в этих местах. В целом эта форма проявляется слабо, иногда незаметно для самого пациента.

Характеризуется шелушением кожи межпальцевых промежутков, боковых поверхностей стоп. Чешуйки отмершей кожи мелкие.

На сводах стоп появляются красновато-синюшные лихенизированные бляшки и сухие плоские папулы, высыпания четко отграничены от окружающей кожи, покрыты несколькими плотными слоями отмершего эпидермиса.

Имеются признаки как сквамозной, так и гиперкератотической формы.

Напоминает опрелость, возникающую в межпальцевых складках. Пораженная кожа выглядит воспаленной, красной, отечной и мокнущей, появляются трещины, эрозии, участки мацерации. Пациенты отмечают зуд и жжение в области поражения.

Характеризуется появлением обильных высыпаний на сводах стоп, в межпальцевых промежутках, на пальцах. Высыпания представляют собой мелкие пузырьки с плотными стенками. Они сливаются с образованием многокамерных пузырей, которые, вскрываясь, образуют влажные эрозии.

Участок воспаления может захватывать кожу не только стоп, но и голеней, кожа становится отечной, на ней появляются многочисленные пузырьки с серозным или серозно-гнойным содержимым, после вскрытия которых возникают эрозии. Местное воспаление сопровождается общими симптомами: повышение температуры до фебрильных значений (38 °С и выше), ухудшение самочувствия. Воспаляются пахово-бедренные лимфатические узлы с двух сторон.

Поражаются ногти – один или несколько, в зависимости от места поражения ногтевой пластины онихомикоз может быть дистальным, латеральным, проксимальным, тотальным. Меняется окраска ногтя, ногтевая пластина теряет прозрачность, утолщается, позже обламывается или крошится.

Возбудитель – грибок Trichophyton schoenleinii. Чаще страдают ослабленные дети. Устаревшее название заболевания – парша. Может возникать на волосистой части головы (чаще), гладкой коже, ногтях. Фавус волосистой части головы обычно протекает в скутулярной форме. Скутулы – желтоватые сухие корки блюдцеобразной формы. Вначале они небольшие, позже приобретают размер горошины. В центре скутулы – тусклые волосы, потерявшие эластичность, которые легко выпадают. Скутулы, увеличиваясь в размере, сливаются, образуя наслоения. Под скутулой обнаруживается воспаленная кожа, а после отхождения скутулы образуется атрофический рубец. Пораженная кожа издает специфический запах, который описывается как амбарный или мышиный. Ближайшие к очагам лимфатические узлы воспалены и увеличены.

Помимо скутулярной, фавус может протекать в эритематозно-сквамозной или герпетической (везикулярной) форме.

Скутулярная форма фавуса гладкой кожи характеризуется появлением на коже розовых пятен, на которых образуются скутулы, в центре – пушковые волосы. Эритематозно-сквамозная форма протекает без скутул, вместо них образуются лишь розовые пятна с шелушением возле фолликулов пушковых волос. При герпетической, или везикулярной форме формируются группы мелких пузырьков (везикул), напоминающих герпетические высыпания. После фавуса гладкой кожи атрофических рубцов не образуется.

Фавус ногтей в основном затрагивает пальцы рук. Пораженная ногтевая пластинка приобретает желтый цвет, теряет прозрачность, утолщается, становится неровной, ломкой в области свободного края.

Диагностика

Диагноз предполагается на основании осмотра врачом-дерматологом. Для его подтверждения и определения возбудителя прибегают в основном к лабораторной диагностике. Аппаратное обследование представлено осмотром в лучах лампы Вуда (люминесцентная диагностика). Этот метод основан на том, что некоторые паразитические грибки, а точнее, выделяемые ими вещества, демонстрируют флуоресцентное свечение в ультрафиолетовом свете. Например, волосы, пораженные микроспорией, в лучах лампы Вуда дают изумрудное свечение.

Исследуемый материал: соскобы с кожи и пораженных ногтевых пластин, отошедшие чешуйки кожи, кусочки ногтей, пораженные волосы, гной, кровь, мокрота, ликвор, желудочный сок, кал и т. д., в зависимости от вида заболевания.

Применяются следующие методы:

• микроскопия – исследование предварительно обработанного материала под микроскопом, позволяет обнаружить клетки, споры, мицелий грибков;
• микологический метод – посев на питательные среды, позволяющий идентифицировать возбудитель и определить его чувствительность к антимикотическим препаратам;
• серодиагностика – определение возбудителя путем выявления антител в сыворотке методами ИФА (иммуноферментный анализ), РИФ (реакция иммунофлуоресценции), РСК (реакция связывания комплемента), РА (реакция агглютинации), РНГА (реакция непрямой гемагглютинации), иммуноблотинга;
• аллергодиагностика – определение сенсибилизированности организма к тому или иному грибковому возбудителю путем проведения аллергопроб или in vitro;
• гистологический анализ – выявление возбудителя в тканях, полученных с помощью биопсии;
• генная диагностика – выявление в исследуемом материале фрагментов грибковой ДНК с помощью ПЦР (полимеразно-цепной реакции). Позволяет идентифицировать более 40 видов грибков.

Лечение микозов

Лечение микозов может быть местным (наружными препаратами), системным (препараты принимаются внутрь) или комплексным. В большинстве случаев достаточно местной обработки очагов, в тяжелых случаях, а также при висцеральных формах микоза назначается системная или комплексная терапия.

Системное лечение микозов заключается в курсовом приеме внутрь антимикотических препаратов разных групп, так называемых противогрибковых антибиотиков, например, Гризеофульвина, Ламизила, Нистатина, Леворина, Декамина и др. В тяжелых случаях антимикотические системные препараты могут вводиться парентерально (внутривенно и внутримышечно).

Кроме антимикотиков, могут назначаться витаминные препараты, гипосенсибилизирующие (антигистаминные) средства, биогенные стимуляторы.

Местное лечение заключается в обработке поверхностно расположенных очагов. Применяются следующие группы наружных препаратов:

• противогрибковые мази, кремы, спреи (Клотримазол, Микосептин, Ламизил, Тербинафин);
• антисептические и дезинфицирующие (ихтиоловая мазь, салициловая мазь, йодная настойка, раствор резорцина, раствор нитрата серебра, раствор буры в глицерине).

Лечение микозов может проводиться длительно, в течение нескольких месяцев.

Возможные осложнения и последствия

Поверхностные микозы обычно не представляют угрозы жизни, но их последствием может быть кожный дефект, впрочем, в большинстве случаев обратимый. Последствием глубоких системных микозов, особенно с учетом того, что развиваются они обычно у иммунокомпрометированных лиц, может быть летальный исход.

Прогноз

Прогноз обычно благоприятный. Большинство микозов полностью излечимы. Прогноз осторожный у пациентов с висцеральными формами микоза и тяжелой сопутствующей патологией.

Профилактика

Профилактика заключается в тщательном соблюдении гигиенических правил, особенно это касается мест общего пользования с повышенной влажностью (бассейны, бани, душевые при тренажерных залах и т. п.). Необходимо иметь индивидуальные предметы обихода, никогда не надевать чужую обувь.

К профилактическим мерам также относятся все те, которые направлены на укрепление защитных сил организма.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Микоз – это грибковое заболевание, которое наиболее часто проявляется на коже человека. Но в некоторых случаях грибковая инфекция может поражать внутренние органы (глубокие микозы). Возрастных ограничений у этого заболевания нет. Но, как показывает медицинская практика, наиболее часто недуг проявляется у детей и людей пожилого возраста.

Этиология

Микоз кожи могут спровоцировать такие факторы:

• длительный курс приема медикаментов;
• ослабленный иммунитет;
• злоупотребление алкоголем и курение;
• хронические заболевания инфекционного характера;
• несоблюдение личной гигиены;
• неправильное питание или употребление некачественной пищи.

Обзавестись микозом стоп или другой части тела можно в местах общественного пользования – душ, бассейн, сауна и тому подобные заведения. Поэтому ходить там нужно только в своих тапочках и не пользоваться чужими предметами личной гигиены.

Грибковая инфекция может передаваться следующими путями:

• через близкий контакт с уже заражённым человеком;
• приборы для маникюра;
• через полотенца, предметы личной гигиены;
• через обувь;
• микротравмы кожи.

Наиболее часто грибковые организмы поражают следующие области человеческого тела:

В более редких клинических случаях грибковая инфекция может поражать даже внутренние органы человека.

Микоз кожи начинает себя проявлять только на этапе прогрессирования недуга. Симптомы микоза таковы:

• отслаивание поражённых грибком участков кожи;
• сильный зуд;
• образование опрелостей, особенно в межпальцевой области;
• высыпания в виде пятен;
• появление пузырьков, которые лопаются и подсыхают;
• сильное шелушение.

Микоз стоп может проявляться не только в виде вышеуказанных симптомов. В большинстве случаев страдают и ногти на ногах — они становятся ломкими, тёмного цвета.

В официальной медицине принята такая классификация микозов:

• системный или глубокий микоз – поражение внутренних органов. Нередко патология поражает и близлежащие тканевые участки;
• субкутанный — поражение кожных покровов и костей;
• эпидермомокиз – поражение только поверхностного слоя эпидермиса (кожной ткани);
• поверхностный грибок – поражение волосистой части головы, роговых клеток эпидермиса.

Как показывает практика, системный микоз проявляется довольно редко и только в тех случаях, когда есть другое фоновое заболевание и ослаблен иммунитет.

Микоз стоп это наиболее распространённый тип грибкового заболевания. Заражение чаще всего происходит в местах общего пользования – душевые кабины, бассейны, сауны. При этом могут наблюдаться такие симптомы:

• шелушение;
• зуд и неприятные ощущения при ходьбе;
• образование язв и трещин в межпальцевой области;
• кожа стопы становится грубой.

Так как микоз стоп практически невозможно диагностировать на ранних этапах, лечение довольно сложное. Поэтому при первых же признаках, следует незамедлительно обратиться к дерматологу.

Самостоятельно лечить микоз стопы не рекомендуется, так как можно только усугубить положение дел. Как правило, при использовании специальных антигрибковых мазей симптоматика исчезает, но болезнь не уходит. Рецидив может проявиться в любой момент.

Микоз ногтей или онихомикоз вызван дрожжевыми или плесневыми грибами. Опасность этого типа недуга состоит в том, что такие грибковые соединения есть в организме практически каждого человека. Поэтому при благоприятных для грибка обстоятельствах, начинает быстро развиваться патологический процесс. Микоз ногтей, по статистике, диагностируется 1/10 части всего населения.

Этиологией заболевания выступает следующее:

• повреждение ногтевой пластины и околокожных участков;
• ношение тесной обуви (микоз ногтей на ногах);
• несоблюдение гигиенических аспектов во время маникюра и других подобных процедур.

Лечение микоза ногтей комбинированно – медикаментозная терапия сочетается с механическим воздействием. Следует обязательно удалить поражённый ноготь. Делать это нужно очень аккуратно, не повредив при этом кожные покровы. Как правило, именно в поражённых ногтях присутствует больше всего грибковых организмов. Травма кожного покрова может спровоцировать микоз кожи.

Условно к поражению кожи можно отнести и лишай, так как заболевание также вызвано грибковыми организмами. Наиболее часто грибок гладкой кожи туловища диагностируется у детей и людей пожилого возраста. Но и люди из остальных возрастных категорий подвержены недугу.

Лечение недуга этого типа на ранних стадиях проходит сравнительно неплохо. При правильном подходе и прохождении полного курса лечения рецидив возникает очень редко.

Микоз паховых складок встречается как у мужчин, так и у женщин. Такое проявление грибковой патологии обусловлено плесневыми грибковыми организмами. Этиология этого типа недуга обусловлена такими факторами:

• несоблюдение личной гигиены;
• ношение узкого, синтетического белья;
• половой контакт с уже заражённым человеком.

Симптомы в данном случае таковы:

• зуд в области гениталий;
• сыпь красного или тёмно-коричневого цвета в паху;
• поражённый участок кожи становится ярко-красного цвета;
• шелушение.

Такой тип недуга не относится к глубоким микозам, поэтому лечится сравнительно неплохо. Стоит отметить, что в отличие от микоза ногтей, недуг проявляет себя практически на первых стадиях заболевания, а это значительно упрощает диагностику и процесс лечения.

Микоз волосистой части головы имеет ярко выраженную симптоматику. Такое поражение грибком человека проявляется следующим образом:

• волосы в поражённой области обламываются за 1–2 миллиметра от кожного покрова;
• образуются пятна красного цвета;
• шелушение;
• зуд.

Микоз этого типа это практически то же, что и стригущий лишай. Чаще всего диагностируется у детей дошкольного возраста и людей пожилого возраста.

Лечение следует начать незамедлительно. Развивается недуг довольно быстро, особенно у людей со слабым иммунитетом. Возможно полное облысение.

Диагностика включает в себя личный осмотр врачом-дерматологом. После выяснения анамнеза, проводится инструментальное исследование. С поражённого участка кожи берётся соскоб для исследования. Только после этого врач ставит точный диагноз и назначает корректный курс лечения.

Лечение проводится в зависимости от локализации поражённого участка. Как правило, практикуется комбинированная терапия:

• приём медикаментов;
• механическое удаление поражённого участка (если это поражение ногтя);
• местная терапия — обработка мазями, спреями.

Обязательно удаление повреждённой ногтевой пластины. Если сделать сразу это невозможно, используются специальные мази для размягчения ногтя. После этого ноготь практически безболезненно удаляется специальными щипцами или ножницами.

Лечение микоза должно осуществляться только по назначению дерматолога. Использование даже народных средств без рекомендации врача недопустимо. Даже если проявлений клинической картины больше не будет, это ещё не говорит о том, что недуг полностью отступил.

Профилактика микозов включает в себя следующее:

• соблюдение личной гигиены;
• нельзя пользоваться чужой обувью, туалетными принадлежностями;
• следите за тем, чтобы инструменты в салонах были стерильными;
• не стоит носить узкое синтетическое белье;
• следует исключить узкую обувь;
• в общественных местах ходите только в своей обуви.

Тем, кто уже перенёс микоз любого типа, следует систематически проходить обследование у дерматолога. По окончании курса лечения – не менее 3 раз в месяц. После этого не реже 3 раз в год. Также стоит следить за общим состоянием здоровья и укреплять иммунитет.

Самые частые причины наших обид. Предупрежден – значит вооружен

Обиды никогда не возникают на пустом месте. Они появляются вполне осознанно. Это результат нашего мыслительного процесса. И некоторые обиды мы просто-напросто сами себе придумываем. Живем с ними и в них годами. При этом портя жизнь не только себе, но и окружающим.

Мы очень часто обижаемся, когда кажется, что нам уделили недостаточно внимания, уважения и доверия. Начнем с того, что мы сами определяем количество всего этого, но не утруждаем себя сказать об этом вслух.

Мы думаем, что так должно быть, а значит – человек, от которого мы это требуем и ожидаем, сам должен понимать, что и в какой мере мы хотим.

Если вы уверены и точно знаете, что те, кто вас окружает, могут читать мысли, предугадывать желания и видеть будущее – тогда, конечно, не нужно напрягаться и говорить о своих потребностях и желаниях. В противном случае – если вас окружают люди без всех этих сверхспособностей – им нужно транслировать и сообщать о том, что вы хотели бы от них получить.

• На самом деле ведь у каждого из нас свои потребности. И то, что хорошо и нужно одному, не факт, что очень важно для другого. Об этом следует помнить всегда. То, без чего вы не представляете себе жизни, для другого может казаться мелочью и чепухой. И он без этого может прожить всю жизнь, не замечая отсутствия.
• Вам уделяют недостаточное количество внимания? Не интересуются вашим настроением, здоровьем, жизнью, не замечают новую стрижку, кофточку, маникюр? А Вы сами проявляете интерес к другим? Ведь, что даешь, то и получаешь.
• Искренний интерес к другим порождает интерес к вам. Понаблюдайте за собой. Как вы себя ведете по отношению к другим? Достаточно ли уделяете внимания другим? Интересуетесь ли вы, как прошел день вашего любимого человека? Замечаете и говорите вслух о той же новой прическе или кофточке знакомой/подруге/коллеге?

Если постоянное невнимание со стороны вашего мужчины вызывает обиды – почему бы просто об этом не поговорить? Без упреков, скандалов и выяснений отношений.

Спокойно рассказать о своих чувствах и о том, чего вам сильно хочется, а не ждать в обиженном состоянии, когда он сам поймет. Объяснить, как приятно вам будет, когда мужчина будет уделять вам внимание.

При этом четко проговорить, что именно вы имеете ввиду, какое именно внимание для вас важно.

Многие женщины жалуются на то, что им уделяют недостаточно уважения – не прислушиваются к их мнению, не ценят советы, не делают так, как сказала. В этом случае нужно определиться – вы просто даете совет и высказываете свое мнение или же отдаете приказ, что и как нужно сделать? Вы советчик или диктатор? Подумайте об этом.

Доверие – это особая тема. Если вам кажется, что вам не доверяют в той мере, в какой бы вам хотелось – стоит задуматься, почему так происходит.

Как вы обычно реагируете на откровенные рассказы? Как относитесь к планам и мечтам других? Критикуете и разносите в пух и прах? Подшучиваете и ерничаете на эту тему? Обсуждаете с другими и делитесь секретами тех, кто поведал вам о самом сокровенном? Сплетничаете?

• Недоверие вызывают люди, которые не умеют держать язык за зубами, щедры на критичные и язвительные замечания, сильно и дотошно переживающие и пережевывающие, желающие контролировать мельчайшие подробности, задающие не тактичные вопросы. Вам не доверяют – посмотрите на свое поведение со стороны – что с вами не так? Как бы вам хотелось, чтобы бы поступал человек, которому вы доверяете? И вместо того, чтобы обижаться — учитесь поступать так же.
• Обиды часто возникают из-за неумения слушать и слышать других, из-за нежелания говорить о своих потребностях. А это очень важно в любых отношениях: с любимым человеком, с родственниками, друзьями, знакомыми, коллегами. Не внимательно выслушав другого, вы можете сделать не совсем правильные выводы и даже обидеться.

И только когда-нибудь при выяснении отношений окажется, что человек имел ввиду совершенно другое. Потом ситуация может выглядеть смешной и нелепой, но нервы уже испорчены, отношения уже не те.

Важно уметь внимательно слушать других. Слышать, о чем они говорят. Если что-то показалось непонятным или двусмысленным – спросить и переспросить. Так можно избежать не одной обиды и сохранить отношения.

Если вы в момент важного разговора чем-то заняты, думаете о своем, плохо себя чувствуете – попросите перенести разговор на более удобное время. Не поддакивайте и не кивайте, как боевой конь, пропуская мимо ушей то, что вам говорят.

Возможно, вам в этот момент сообщили что-то важное, а вы просто не услышали. И это тоже может быть поводом для обид, потому что вы решите, что от вас что-то утаили или что-то не сказали, не предупредили заранее.

То же самое относится и к вашим потребностям и желаниям. Если вы не произносили это вслух, то почему вы решили, что другие должны это знать? Переберите свои обиды – сколько из них из-за того, что вы не получили то, что вам было необходимо, но о чем вы не говорили с человеком, на которого обиделись?

Сразу скажу, мужчины не понимают намеков.

• Если вы долго и красочно будете рассказывать о том, что подруге/соседке/знакомой/коллеге ее мужчина подарил цветы/кольцо/шубу или пригласил на ужин в дорогой ресторан, ваш мужчина услышит только то, что вы сказали. И сколько бы вы не намекали, что хотите тоже именно это или именно так – он вас не услышит, пока вы не скажите конкретно, что вы хотите. Прямо, честно и искренне.
• И исходя из возможностей вашего мужчины вы имеете шанс получить то, что вам так сильно хочется. Но для этого нужно обязательно озвучить свое желание. А не просто обидеться на то, что он не понял, как вы ему целый вечер красочно и ярко намекали.
• Если вы хотите, чтобы ваш мужчина делал вам сюрпризы – проговорите, что именно вас порадует и удивит. И тогда он точно будет знать, что вам нужно. Иначе получится, как в сказке, пойди туда — не знаю куда, принеси то — не знаю что.

В отношениях всегда очень важно честно и искренне обсуждать потребности друг друга. Говорить о мечтах и вместе планировать. Рассказывать друг другу о своих хотениях и фантазиях.

И тогда каждый сможет дать другому все, что в его возможностях. Чем больше вы будете знать друг о друге, тем теплее, доверительнее и душевнее будут отношения.

Какие у вас отношения с вашим мужчиной? Как часто вы на него обижаетесь? Из-за чего? Оно того стОит?

Так почему же вы ждете чуть ли не ежечасной благодарности и поклонений от того, кому помогли? Почему же с обидой помните и вспоминаете всю свою жизнь о том, какой он неблагодарный, и автоматом переводите его в разряд плохих и неблагонадежных людей?

Это было ваше решение. И честнее было бы с вашей стороны сразу выставить цену за вашу помощь, чтобы тот, которому вы собираетесь помочь, смог определиться – по карману ли ему это. И тогда у вас меньше было бы обид. И отношения бы не портились.

Было бы желание, а повод для обиды всегда найдется. Иногда проще обидеться, чем объясниться с человеком. Только знайте, что обида разрушает конкретно вас. Обидчик может и не догадываться о том, что он вас обидел и как сильно. А вы будете это долго помнить и пережевывать, как корова жвачку. Портя именно свое настроение, здоровье, свою жизнь.

Вам это точно нужно? Вы действительно именно так хотите прожить свою жизнь? В обидах, злости и ненависти? Может, пришло время избавиться от ненужного груза? Почувствовать легкость и радость жизни?

Симптомы грибка стопы

Грибок стопы и грибок ногтевой пластины являются болезнями с самым большим процентом рецидивов. Поэтому своевременная диагностика симптомов микоза и онихомикоза поможет избежать ухудшения состояния а так же поможет вовремя принять меры. Причинами заболевания являются грибки-дерматофиты.

В любом случае при первых подозрениях необходимо сразу же обратиться к специалисту. Помните: вовремя обнаруженный враг уничтожается быстрее и с меньшими потерями.

Дерматологами выделяется несколько форм развития грибка стопы. Однако это разделение является весьма условным, так как заболевание проходит достаточно индивидуально.

I. Квамозная форма микоза стопы. При таком разнообразии грибков-возбудителей симптомы на начальных этапах на практике у всех одинаковые

• Значительных болевых ощущений пока нет,
• Проявляется шелушение (мелкие чешуйки) между пальцами (чаще всего между третьим и четвертым пальцами), на пятке, сбоку стопы.

II. Гиперкератотическая.

• Кожные покровы стопы начинают утолщаться, усиливается кожный рисунок
• Появляется муковидное шелушение стоп
• Кожа становиться инфильтрированной (через мелкие трещенки начинает выделяться жидкость, чаще гной).
• Постепенно появляются зуд, болевые ощущения при ходьбе, сухость и стянутость кожи, она начинает трескаться.

III. Интертригинозная степень.

• Более глубокое поражение кожи в складках
• Кожа приобретает розовый цвет, начинает активно трескаться
• В следствии этого начинается отслаивание кожи.
• Болевые ощущения усиливаются

IV. Дисгидротическая форма.

• Возникновение пузырей на коже, которые после вскрытия образуют эрозии.
• Кожа уже отслаивается слоями
• В некоторых случаях наблюдается повышение температуры.

В зависимости от протекания болезни выделяется три клинические формы.

I. Гипертрофическая форма.

• Ногтевая пластинка утолщается за счет подногтевого гиперкератоза, появляется желтоватый оттенок
• Поверхность ногтя длительное время может оставаться гладкой.
• В дальнейшем происходит отслоение ногтевой пластины от ногтевого ложа. Ее края становятся зазубренными, пластина теряет свой блеск.

II. Нормотрофическая форма.

• Пораженные ногти имеют участки желтого и белого цветов
• Ногтевая пластина не меняет своей формы

III. Атрофическая форма

• Значительное истощение ногтевой пластины
• Отслоение пластины от ногтевого ложа
• Образование в ней пустот или частичное разрушение.

Само по себе заболевание не исчезнет, грибок очень живуч. Постепенно в процессе развития грибок поражает все части ногтя, полностью разрушая его, после чего начинает поражать другие ногти, а нередко и кожу. Лечение пораженной кожи не устранит грибок, необходимо воздействовать на очаги заболевания.