Микозы у детей клиника

Грибковая инфекция поражает людей разного возраста, не минуя детей. Грибки – представители флоры, окружающей человека, из-за чего миновать их иногда невозможно. Дети часто встречаются с грибком, но некоторыми микозами заболевают чаще, другими – реже. В этой статье можно узнать, почему возникает микоз у детей, какие симптомы, признаки и лечения заболевания.

Причины возникновения

Причин микоза у детей много, малыш может быть заражен ним с рождения. Но заражение могло произойти при передаче грибка через молочную железу матери, прохождении через родовые пути, либо из-за гриба, который ребенок мог подхватить со временем. Наиболее активно размножаются грибы на гладкой коже, ее производных (ногти, волосы). Признаки микоза можно обнаружить подмышками, в области паховых складок ребенка. Причины возникновения микоза у детей:

врожденная болезнь;
несоблюдение правил личной гигиены;
неблагоприятные факторы окружающей среды, как повышенный уровень радиации, загрязненный воздух;
режим питания, включающий большое количество сладкой, соленой пищи;
длительная терапия лекарственными средствами, имеющими побочные действия.

Заражение микозом часто происходит у недоношенных детей. Связано с принятием значительного количества антибиотиков, которые назначают недоношенным детям. Домашние животные нередко переносят грибок, которые вследствие тесного контакта переходит на гладкую кожу малыша.

Симптомы и признаки болезни

Симптомы микоза у малышей, степень их выраженности зависит от причины и формы заболевания.

При поражении волосяной части головы:

При поражении участков гладкой кожи:

кожа покрыта пятнами, не имеющими четких краев;
кольцеобразные пятна, которые имеют приподнятые края, чистый центр;
со временем маленькие пятна сливаются в одно, имеющие большую площадь распространения, переходит на ранее здоровые участки кожи;
на коже появляются пузырьки, содержащие прозрачную, светло-желтую жидкость, которые из-за тонкой стенки легко лопаются;
по периферии пятен возникают сухие корочки, которые отделяются при попадании влаги;
в области пораженных участков ребенок ощущает зуд, жжение.

Как видим, симптомы у малышей могут быть разными, определяет их форма микоза.

На фото можно увидеть, как выглядят инфекционные поражения области головы, гладкой кожи.

Формы грибка

Грибковые заболевание кожи у детей обычно развиваются в виде:

Поражений верхних слоев кожи , волос, ногтей (кератомикозы). Отличается распространением среди поверхностных слоев кожного покрова.
Дерматофитии – поражением эпидермиса, для которого характерно наличие воспалительного процесса с нарушением функций кожи.
Молочницы (кандидоза) , при котором патогенные грибки рода Candida, развиваясь на коже, изменяют pH и подавляют активность естественной микрофлоры.
Глубоких микозов . Может развиться из других видов, характеризуется поражением глубоких слоев кожи. Обычно возникает при тяжелых острых, хронических заболеваниях, сопровождающихся вторичной инфекцией.

Вне зависимости от тяжести поражения, грибковая инфекция негативно влияет на общее состояние организма ребенка, микоз следует быстрее ликвидировать.

Лечение

Препараты для лечения грибка должен выбирать детский врач, который должен также следить за ходом лечения. В процессе лечения могут использоваться противогрибковые препараты местного (наносятся непосредственно на пораженные участки кожи), системного действия (принимаются внутрь в виде таблеток, сиропа, капель). При наличии острого воспалительного процесса, вторичной инфекции, может назначаться комплексная терапия, включающая противовоспалительные, общеукрепляющие препараты.

При сильном зуде, жжении, назначаются антигистаминные, противозудящие препараты, применяются ванночки.

Профилактика

Чтобы избежать микоза, необходимо ухаживать за ребенком, приучать его к средствам гигиены. Обувь ребенка должна быть чистой, сухой. Маленьких детей не стоит сильно укутывать, чтобы обеспечить теплоотдачу через воздух. Если избыточное количество тепла будет выделяться с потом, грибок начнет активно размножатся, ведь влажная среда способствует этому. Одежда, включая обувь должна быть сделана из натуральных материалов, пропускала достаточно воздуха. Ногти малыша необходимо регулярно состригать, желательно индивидуальными маникюрными ножницами. При пребывании в общественных местах с повышенной влажностью (бассейн, спортзал) заставлять малыша ходить обутым.

Профилактика микозов осуществима более легко, чем лечение грибкового заболевания. Достаточное количество внимания, уделенного ребенку должно хватить, чтобы уберечь его от инфекционной болезни.

Микоз – это грибковое поражение кожи. Патогенная микрофлора попадает в организм при наличии трещин, микроцарапин или травм на коже. Основная причина развития грибкового заболевания – это снижение иммунитета. Микоз кожи может быть заразен, поэтому важно своевременно обнаружить заболевание, а затем приложить максимум усилий для его эффективного и своевременного лечения.

Особенности микозов

Микозы чаще всего вызывают агрессивно настроенные грибки, но нередко поражение развивается в ответ на действие условно-патогенной микрофлоры, которая постоянно присутствует в человеческом организме.

Среди всех дерматологических заболеваний, микоз кожи является наиболее распространенным. Более того, статистика показывает, что с грибковыми поражениями эпидермиса или слизистых оболочек хоть раз в жизни сталкивается каждый второй человек.

длительный инкубационный период;
умеренно выраженная симптоматика;
заразность;
сложное лечение.

Грибки, вызывающие микоз кожи, достаточно быстро развивают устойчивость к действию специфических медикаментов. Это обуславливает сложности в лечение заболеваний данной группы. Выздоровление осложняется в том случае, если человек пытается заниматься самолечением, бессистемно применяя различные антимикотики.

Микоз кожи лечит дерматолог. Именно к этому специалисту необходимо обращаться при обнаружении симптомов заболевания или при подозрениях на грибковую инфекцию.

Симптомы зависят от локализации грибка

Способы заражения

Микоз кожи развивается вследствие попадания грибковой флоры в трещины и царапины на коже. Недостаточная обработка полученных ран, ссадины и царапины, инфицирование воспаленного эпидермиса при хронических дерматологических заболеваниях – все это потенциальные способы заражения грибком.

Все микозы делят на два типа – патогенные и условно-патогенные. Патогенные микозы развиваются из-за действия чужеродных агентов. Заражение происходит грибком, живущем в грунте или плесневой микрофлорой.

Условно-патогенные причины развития заболевания – это дисбаланс собственной микрофлоры человека. В этом случае диагностируется кандидоз кожных покровов, вызванный грибком, который всегда присутствует в организме.

Факторы, повышающие риск заражения микозом:

снижение иммунитета;
антибактериальная терапия;
прием глюкокортикостероидов;
наличие хронических заболеваний эпидермиса;
сахарный диабет;
ВИЧ+;
лечение рака;
аутоиммунные патологии.

Все эти причины приводят к ослаблению организма. В результате он не может противостоять грибковой инфекции и развивается микоз.

В отдельную группу выделяются микозы на фоне уже имеющихся дерматологических заболеваний. Грибковая инфекция может развиваться при дерматитах, псориазе, экземе. Развитие грибков у ребенка может быть связано с неполноценностью собственной иммунной защитой организма, но это справедливо только для младенцев, организм которых еще недостаточно окреп, поэтому существует риск развития микоза кожи при контакте с различными предметами. У детей дошкольного возраста микозы обычно вызваны неправильно гигиеной и привычкой тянуть руки к различным предметам на улице. Любая трещинка на коже рук в этом случае становится воротами для проникновения инфекции в организм.

У больных тяжелыми формами псориаза микозы развиваются вследствие нарушения защитной функции кожи и снижения местного иммунитета. Это происходит при повреждениях воспаленного эпидермиса.

При сильном иммунитете организма грибок но вызовет заболевания

Классификация микозов

Микоз кожи на фото выглядит достаточно узнаваемо. Тем не менее при микозах кожи симптомы зависят в первую очередь от типа возбудителя.

Для удобства используется два типа классификации – по возбудителю и по локализации поражения. Определение возбудителя кожных микозов в каждом случае развития заболевания – это главный залог успешного лечения.

По локализации различают поверхностные и глубокие микозы. К поверхностным относится поражение стоп, грибок рук и пальцев, грибок головы. Глубокие микозы также называют системными. Эта форма заболевания характеризуется поражением эпидермиса, слизистых и внутренних органов. В тяжелых случаях грибковая инфекция может поражать даже костную систему и головной мозг.

Чаще всего, говоря о микозе, имеется ввиду поверхностная форма заболевания. Она характеризуется образованием сыпи, пятен и шелушения на небольшом участке кожи. Признаки дерматомикозов или микоза кожи видны на фото, так как симптомы достаточно специфичны. При поражении кожи появляется покраснение и отек, может образовываться сыпь, шелушение. Некоторые типы грибка вызывают изменение цвета кожи. При поражении ногтевых пластин отмечается разрушение ногтей, отслоение их от ногтевого ложа.

При микозе лечение всегда начинается с определения возбудителя. Различают следующие виды заболевания поверхностного типа:

Кератомикозами называются грибковые поражения, вызванные условно-патогенной микрофлоры. Яркий представитель группы заболеваний – это разноцветный лишай. При этой форме поражения кожи происходит нарушение ее пигментации и разрушение кератина.

Разноцветный лишай – распространенная разновидность микоза

Дерматомикозы – общая группа заболеваний кожи при инфицировании плесневыми грибами. Наиболее встречаемая форма дерматомикоза – это микоз стоп и ногтей (онихомикоз). Заболевание вызывают грибки-дерматофиты. Это плесневые грибки, которых насчитывается множество видов. Характерный симптом поражения кожи плесневым грибком – это изменение цвета, шелушение, зуд. При поражении стоп появляется неприятный запах, при заражении ногтей на пластинках образуется сероватый налет.

Стопы – одно из самых уязвимых для грибковой инфекции мест

Кандидозы – это группа заболеваний, вызванных дрожжеподобным грибком рода Кандида. Грибок поражает кожу, ногти, слизистые оболочки, половые органы. При кандидозе кожи появляются розовые пятна, внешне напоминающие опрелости. На пятнах образуется светлый налет, который легкой счищается ватной палочкой. Чаще всего кандидоз кожи развивается у малышей как осложнение пеленочного дерматита. Среди взрослых людей с этим заболеванием сталкиваются пациенты с лишним весом и сильной потливостью.

Микроспория и трихофития, известные также как лишай, также относятся к поверхностным микозам. Эти формы заболевания характеризуется высокой заразностью и передают от животных к человеку, и от человека к человеку. Поражение кожи локализовано на небольшом участке. Пятно лишая обычно правильной формы, с выраженным шелушением в центре и мелкой сыпью по периферии. При стригущем лишае могут обламывать и выпадать волоски в зоне поражения.

Микроспория часто поражает детей, т.к. они любят гладить уличных животных

Глубокие микозы – это гистоплазмоз, хромомикоз, криптококкоз. Они поражают не только поверхность эпидермиса, но и подкожную клетчатку. Отсутствие своевременного лечение приводит к инфицированию всего организма. Патогенные грибки обнаруживаются в легких, в ротовой полости, на слизистых оболочках. В тяжелых случаях поражается слуховой проход и внутреннее ухо, нервная система и скелет.

Общие симптомы микоза

Специфические симптомы зависят от формы заболевания и типа заболевания. Заподозрить грибковую инфекцию можно по общим признакам, к которым относится:

изменение цвета и структуры кожи;
появление сыпи;
шелушение и зуд;
отек эпидермиса.

При глубоких микозах может присутствовать общее недомогание, лихорадка, быстрая утомляемость.

Микозы рук и ног характеризуются шелушением кожи, появлением трещин. При поражении ногтей отмечается изменение их цвета, ломкость и хрупкость. В тяжелых случаях ноготь полностью отходит от ногтевого ложа.

Основные типы изменения кожи при микозах:

пустулезные высыпания;
опрелости;
пятна правильной формы;
сухость и шелушение.

Диагностика

Лечение начинается только после правильной постановки диагноза. Для этого необходимо взять соскоб пораженной кожи и провести микроскопическое обследование. При глубоких микозах дополнительно делается бактериальный посев флоры из носа. Если в исследуемом материале обнаружен мицелий грибка, проводятся дополнительные анализы на чувствительность этой микрофлоры к действию антимикотики. На основании полученных данных составляет схема лечения.

Врач, к которому необходимо обратиться для первичного обследования – это дерматолог. При глубоких микозах, поражающих внутренние органы, дополнительно понадобятся консультации других специалистов.

Лечение микоза

В основе лечения – препараты местного действия

Как вылечить микоз кожи должен знать каждый. Несмотря на многообразие форм этого заболевания и различные возбудители, схема лечения достаточно универсальна. Терапия включает:

применение мазей от грибка;
укрепление иммунитета;
назначение антимикотиков в таблетках;
корректировку образа жизни.

При поражении кожи в первую очередь делается упор на локальное уничтожение грибковой микрофлоры. Для этого применяют мази с фунгицидным действием – Клотримазол, Кетоконазол, Кандид, Ламизил, Экзодерил, Нистатин.

Пораженная кожа тщательно очищается и высушивается. Дополнительно используют антисептик – это необходимо для предотвращения распространения инфекции на здоровую кожу. При микозах, вызванных плесневыми и дрожжеподобными грибками, используют мирамистин или хлоргексидин. При стригущем лишае врач может порекомендовать раствор йода.

После антисептической обработки кожу промакивают бумажным полотенцем и наносят препарат, который назначил врач. Мази для наружного применения используют 2-3 раза в день. Курс лечения зависит от выраженности симптомов и тяжести заболевания, но в среднем составляет 2-3 недели.

При тяжелом поражении кожи дополнительно назначают системные антимикотики – Итраконазол, Нистатин, Флуконазол. Эти препараты выпускаются в таблетках и помогают уничтожить мицелий, распространившийся на глубокие слои кожи и подкожную клетчатку. Точная схема приема этих препаратов подбирается индивидуально в каждом случае. В тяжелых случаях применяют инъекции или капельницы с фунгицидным препаратом.

Дополнительно врач может назначить прием иммуномодуляторов. Это необходимо для скорейшего выздоровления и исключает вероятность повторного развития грибка спустя некоторое время после лечения.

Корректировка образа жизни – это изменение питания и тщательное соблюдение правил личной гигиены. При заражении дрожжеподобными грибками необходимо полностью исключить из рациона сладкое, жирное, острое и соленое. Такая пища может способствовать еще большей активизации грибка.

При любой форме микоза необходимо придерживаться личной гигиены. Особенно важно тщательно ухаживать за пораженной кожей при микозе стопы. Споры грибка при этой форме заболевания могут оставаться на любых поверхностях, с которыми контактировал зараженный человек. Если у членов семьи отмечается снижение иммунитета, например, после перенесенных ОРВИ, существует опасность случайного заражения. При грибке кожи также важно исключить риск повторного самоинфицирования, в случае, если споры грибка окажутся на одежде. Для этого необходимо стирать одежду при высоких температурах или кипятить ее.

Грибок заразен, поэтому важно проводить дезинфекцию в доме

Народные средства от грибка эффективны только при кандидозном поражении кожи. Народная медицина предлагает лечить грибок содой, уксусом или лимонным соком. Все эти продукты создают кислую среду, в которой грибок не выживает.

При микозах можно наносить на кожу содовую пасту. Для этого смешивают по чайной ложке соды с водой и прикладывают смесь к коже на 5 минут.

Уксусом можно протирать пораженные участки. Во избежание ожогов, следует смешать его пополам с водой. По такой же схеме применяется лимонный сок.

При поражении рук и ног крайне эффективны ванночки – с солью, содой, хозяйственным мылом, отварами лекарственных трав. Таких рецептов известно множество, но все они применяются только в дополнение к медикаментозному лечению, но как самостоятельное средство неэффективны.

Профилактика

Чтобы не допустить заражения грибком, следует:

соблюдать гигиену;
укреплять иммунитет;
своевременно лечить любые заболевания;
обрабатывать раны и царапины на коже антисептиком.

Скопление грибка наблюдается в местах общего пользования с повышенной влажностью. Во избежание заражения, следует использовать резиновые тапочки в общественных душевых и бассейнах, а также стараться не контактировать с чужими предметами личной гигиены в таких местах.

Микоз кожи представляет собой грибковое поражение, вызванное условно патогенными возбудителями рода Candida, Microsporum, Trichophyton rubrum, Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton, Trichosporum beigelii, Malassezia furfur и пр. Заболевание появляется на фоне возрастных и половых изменений, обострения хронических заболеваний, нарушений эндокринной и иммунной систем. Специалисты Клиники Подологии осуществляют диагностику и лечение микоза кожи на различных стадиях проявления патологии. Предварительно проводятся анализы, что позволяет точно поставить диагноз, выявить возбудителей, а затем уже оказать эффективную помощь.

Причины возникновения микоза кожи

Основной причиной заболевания являются грибковые микроорганизмы, которые через микротравмы и царапины попадают в подкожную клетчатку, всасываются слизистой оболочкой. Споры могут накапливаться в легких, постепенно ослабляя иммунитет. Предрасположенность к заражению, а также механизм течения заболевания зависит от общего состояния организма.

Появлению микоза могут предшествовать:

Перенесенные инфекционные заболевания.
Общая ослабленность иммунной системы.
Прием антибиотиков, стероидов.
Ненадлежащая гигиена.
Несбалансированное питание.
Трофические язвы и варикозное расширение вен.
ВИЧ-инфекции.
Сахарный диабет.

Важно! Современная медицина выделяет 16 разновидностей микроспорумов и 22 вида грибковых паразитов, которые представляют опасность для человека и требуют индивидуального выбора методов лечения. Поэтому не стоит заниматься самолечением. Ведь установить причину патологии и выбрать метод лечения можно только после проведения диагностики в лабораторных условиях.

Виды и симптомы микоза

В зависимости от очага заражения грибок может поражать ногти, руки и ноги, стопы, волосистую часть головы, лицо, туловище, половые органы, слизистые оболочки. Соответственно, выделяют:

Микоз кожи ног.
Микоз кожи рук.
Микоз кожи головы.
Микоз кожи лица.
Микоз половых органов.

Каждый из видов микоза часто развиваясь быстро переходит в хроническую форму, которая считается достаточно опасной, поскольку может спровоцировать сопутствующие патологии (микиды, аллергии). На начальной стадии она часто протекает без ярко выраженных симптомов, что усложняет лечение и затрудняет диагностику.

Важно! Выделяя виды микоза кожи не следует путать его с грибовидным микозом, который является Т-клеточной лимфомой, поражающей на начальной стадии кожу, а затем и внутренние органы. Микоз кожи в зависимости от вида возбудителя и степени поражения может быть глубоким и поверхностным. К первой группе относятся: криптококкоз, хромомикоз, гистоплазмоз, споротрихоз. Характеризуются инфицированием глубоких слоев кожи, что усугубляет течение заболевания и требует более длительного лечения под наблюдением специалиста.

К поверхностной форме относятся:

Кератомикозы. Проявляются в виде разноцветных лишаев с очаговым покраснением и шелушением.
Дерматомикозы. Характеризуются покраснением, шелушением и отеком поврежденных тканей.
Кандидозы. Вызваны поражением спорами дрожжевых грибков. Распространяются на разных участках тела, кроме волосистых. Появляются между пальцами, под мышками, в складках кожи.

Микозы кожи имеют схожую симптоматику:

Зуд в месте высыпания.
Очаговые покраснения, которые могут также распространяться на большие участки.
Шелушение и отслаивание частичек кожи.

Первичные симптомы усугубляются вторичными:

Выпадение волос.
Появление гнойных пузырьков.
Образование натоптышей.
Изменение цвета участков кожи до буро-фиолетового.
Повышение температуры.
Трещины на стопах.
Боль, зуд, жжение, неприятный запах стоп.
Общая усталость и болезненные ощущения.

Диагностика и лечение микоза кожи

Лечение микоза кожи головы и других участков тела проводится врачом микологом или дерматологом в несколько этапов:

Консультация. Специалист проводит осмотр, выясняет возможные причины заражения в ходе беседы с пациентом.
Диагностика. Назначается ряд анализов, позволяющих исследовать под микроскопом частички кожных изменений, а также оценить общее состояние здоровья пациента.
Терапия. Назначается с учетом вида грибка, места очагового поражения, стадии и длительности заболевания, состояния организма. Учитываются возраст и возможные аллергические реакции.

Лечение микоза гладкой кожи проводится медикаментозно. Терапия включает методы устранения возникших поражений, а также общего укрепления организма с целью предупреждения рецидивов и побочных эффектов. После полного курса лечения микоза кожи препаратами назначается повторное исследование на наличие грибков в организме.

Преимущества лечения в Клинике Подологии

Обратившись к нам, вы можете быть уверены, что вам будут предоставлены медицинские услуги высокого уровня. Ведь у нас:

Доступные цены. В прайсе указаны цены на все виды оказываемых услуг. Окончательный расчет стоимости производится после постановки диагноза, выбора необходимых видов анализов и комплекса оказания помощи пациенту.
Опытные специалисты. Вы попадаете на прием к дипломированным профильным специалистам, которые смогут поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.
Надлежащие условия диагностики и лечения. Анализы проводятся в специально оборудованных лабораториях. Для комфорта пациентов обустроены современные кабинеты.
Индивидуальный подход. Все методы оказания помощи пациенту выбираются с учетом индивидуальных особенностей организма, перенесенных заболеваний, наличия хронических патологий.
Конфиденциальность. Мы не разглашаем информацию о своих пациентах. Все процедуры проводятся с соблюдением врачебной этики.

Стоимость лечения

Основные цены на лечение микоза кожи в нашей клинике указаны в прайсе. В общую стоимость будут включены:

Услуги дерматолога или миколога (консультация первичная и повторная).
Необходимые анализы.
Непосредственно курс лечения.

Фото до и после

Как устраняется микоз гладкой кожи в нашей клинике, вы можете оценить по фото, сделанным до и после проведения лечения. В 90% случаев удается достичь результата без следов перенесенного заболевания. При несвоевременном обращении возможны осложнения, после которых остаются малозаметные рубцы и иные изменения эпидермиса. Поэтому для достижения максимальной эффективности лечения рекомендуем обращаться к специалисту при появлении первых симптомов.

Грибковые заболевания кожи у детей – разнородная группа поражений кожных покровов, возбудителями которых являются патогенные микроскопические грибы. Грибковые заболевания кожи у детей могут проявляться шелушением, зудом, трещинами кожи; поредением и выпадением волос, поражением ногтей. Диагностика грибковых заболеваний кожи у детей включает осмотр, люминесцентное исследование, микроскопию и посев соскоба на микрофлору. Комплексное лечение грибковых заболеваний кожи у детей проводится с применением наружных и системных антифунгиальных средств, десенсибилизирующих и кортикостероидных препаратов, иммуностимуляторов, физиотерапии.

Общие сведения

Грибковые заболевания кожи у детей развиваются при поражении гладкой кожи и ее придатков (волос и ногтей) паразитическими грибами. В дерматологии на долю микозов приходится 37-40% всех кожных заболеваний. Отмечается тенденция к росту числа детей, у которых грибковые заболевания кожи развиваются одновременно с другими дерматозами - атопическим дерматитом, экземой, псориазом, пиодермией. Опасность грибковых заболеваний кожи заключается в токсическом и сенсибилизирующем действии грибов на детский организм, провоцирующем развитие аллергических реакций, ослабление иммунитета, отягощение хронической патологии.

Классификация грибковых заболеваний кожи у детей

По глубине поражения грибковые заболевания кожи у детей делятся на кератомикозы (разноцветный лишай), дерматофитии (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития, рубромикоз); кандидозы; глубокие микозы.

Кератомикозы характеризуются поражением рогового слоя эпидермиса без развития воспалительных реакций, повреждения волос и ногтей. Дерматофитии сопровождаются слабыми или сильными воспалительными изменениями кожи в пределах эпидермиса, повреждением волос и ногтей. Дерматофиты (плесневые грибы родов Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) являются основными возбудителями грибковых заболеваний кожи у детей. Поверхностные кандидозы – вторые по частоте выявления среди грибковых заболеваний кожи у детей - обусловлены патогенным воздействием дрожжеподобных грибов рода Candida (обычно C. albicans), поражающих кожу и слизистые оболочки.

Причины грибковых заболеваний кожи у детей

Преобладание дерматомикозов среди всех грибковых заболеваний обусловлено постоянным тесным контактом кожи с окружающей средой. Возбудители грибковых заболеваний кожи у детей широко распространены в природе, обладают большим разнообразием и высокой устойчивостью к внешним факторам. Грибковые заболевания кожи у детей обычно отмечаются в виде спорадических случаев, эпидемические вспышки более характерны для дерматофитии волосистой части головы.

Источником антропофильных дерматомикозов (трихофития) - является больной человек, зоофильных (микроспория) - больное животное (бродячие кошки и собаки, коровы, лошади), редко встречающихся геофильных – почва. Инфицирование происходит при непосредственном контакте ребенка с кожей и волосяным покровом больного или через предметы обихода, обсемененные грибами и их спорами (полотенца, мочалки, расчески, игрушки, шапки, обувь). Чаще всего грибковыми заболеваниями кожи дети заражаются в плавательных бассейнах, душевых и банях, на пляжах, в парикмахерских, организованных детских коллективах.

Особенности детской кожи (гидрофильность, повышенная васкуляризация, пониженная бактерицидность потовых и сальных желез, легкая ранимость), незрелость иммунной системы облегчают проникновение возбудителя в эпидермис, способствуя быстрому развитию грибковых заболеваний у детей.

Снижение защитных сил организма ребенка может быть спровоцировано плохой экологией, стрессом, авитаминозом, длительным приемом антибиотиков, дисбактериозом, эндокринопатиями и хроническими инфекциями. При иммунодефиците условно-патогенные грибы, обитающие в норме на коже ребенка, могут трансформироваться в патогенную форму и вызвать грибковое заболевание (например, Malassezia furfur - возбудитель разноцветного лишая).

Симптомы грибковых заболеваний кожи у детей

Характер и тяжесть симптомов грибковых заболеваний кожи у детей зависят от вида и вирулентности возбудителя, локализации и площади поражения, реактивности организма. Из грибковых заболеваний кожи у детей самыми распространенные и контагиозными являются микроспория и трихофития (стригущий лишай), протекающие с преимущественным поражением гладкой кожи и волосистой части головы.

Микроспория в большинстве случаев (99%) вызывается зооантропофильным грибом Microsporum canis, редко - антропофильным M.ferrugeneum. Встречается обычно у детей дошкольного и младшего школьного возраста; протекает с образованием немногочисленных, округлых, четко очерченных очагов с обломленными на высоте 4-5 мм от уровня кожи волосами. В пределах очага поражения кожа покрыта мелкими серовато-белыми чешуйками. На гладкой коже микроспория проявляется концентрическими эритематозно-сквамозными бляшками, окруженными валиком из мелких пузырьков и серозных корочек.

У детей раннего возраста чаще отмечается поверхностная трихофития волосистой части головы, вызываемая антропофильными трихофитонами (Trichophyton tonsurans и T. violaceum), сопровождающаяся потерей цвета, эластичности и блеска волос, обламыванием их на уровне кожи (пеньки в виде черных точек), образованием четких, округлых проплешин, покрытых мелкими шелушащимися элементами. Клинические признаки трихофитии на гладкой коже напоминают проявления микроспории. Для инфильтративно-нагноительной формы характерны перифолликулиты и глубокие фолликулярные абсцессы.

Разноцветный (отрубевидный) лишай наблюдается у детей старшего возраста; характеризуется появлением на коже спины и груди (реже – шеи, живота и конечностей) мелко шелушащихся кремовых, светло-коричневых или желтовато-розовых пятен неправильной формы, склонных к периферическому росту. Заболевание малоконтагиозно, имеет хроническое рецидивирующее течение; пораженные участки кожи не загорают (вторичная лейкодерма).

При поражении грибом Achorion schonleini развивается редкое грибковое заболевание кожи у детей - фавус (парша), проявляющееся обычно на волосистой части головы образованием скутул (фавозных щитков) - сухих толстых корок желтоватого или светло-коричневого цвета с приподнятыми краями и вдавленным центром, издающих застойный неприятный запах. Пораженные грибком волосы истончаются, становятся похожи на паклю, выдергиваются вместе с корнем. Фавус может закончиться гнездной или сплошной рубцовой атрофией кожи и гибелью волосяных фолликул.

Рубромикоз, вызываемый антропофильным возбудителем T. rubrum, возникает у детей в возрасте 7-15 лет; проявляется сухостью кожи стоп и кистей, четкими розово-красными, мелко шелушащимися очагами с фестончатым краем; повреждением ногтей.

При эпидермофитии в межпальцевых складках и на подошве стоп наблюдаются небольшое покраснение, шелушение, умеренное мокнутие, трещины и пузырьки, гиперкератоз, сопровождающиеся зудом.

Для различных типов онихомикоза характерно утолщение, изменение формы и цвета ногтевой пластины с ее постепенным разрушением, онихолизисом, поражением ногтевого валика.

Кандидоз у детей чаще всего проявляется молочницей - белым творожистым налетом на языке, деснах, щеках. Везикулярные высыпания и обширные поверхностные изъязвления, сопровождающиеся зудом и жжением, также могут возникать в области естественных кожных складок.

После перенесенного грибкового заболевания кожи у детей не возникает стойкого иммунитета и может произойти повторное заражение ребенка тем же видом гриба.

Диагностика грибковых заболеваний кожи у детей

Для выявления грибкового заболевания кожи необходимо комплексное обследование ребенка у детского дерматолога или миколога.

Микроскопия клинического материала (волос, чешуек эпидермиса, роговых масс с ногтевого ложа) позволяет обнаружить присутствие в нем мицелия, гиф или спор, подтвердить грибковое заболевание кожи у детей и определить его тканевую форму. Посев соскоба на универсальные и селективные среды помогает выделить чистую культуру грибов и определить их лекарственную чувствительность; бактериоскопия мазков культур и биохимический анализ – провести фенотипическую, видовую и внутривидовую идентификацию возбудителя.

Осмотр кожи ребенка под лампой Вуда выявляет золотисто-желтое свечение чешуек при разноцветном лишае, ярко-зеленое - при микроспории, слабое – при поражении трихофитонами.

Грибковые заболевания кожи у детей следует отличать от дерматитов со схожими проявлениями: псориаза, нейродермита, экземы, эритразмы, витилиго, себореи, сифилитической лейкодермы, гнездной плешивости и др.

Лечение грибковых заболеваний кожи у детей

Курсовое лечение грибковых заболеваний кожи у детей проводится амбулаторно, а при отсутствии эффекта, наличии сопутствующей патологии и тяжелом течении - в специализированном стационаре. В лечении грибковых заболеваний кожи у детей применяют монотерапию или комбинацию наружных и системных антимикотических средств, антигистаминные и глюкокортикоидные препараты, иммуностимуляторы, поливитамины, физиопроцедуры.

Ежедневно выполняют обработку пораженных участков кожи антисептическими растворами (фурацилина, перманганата калия, борной кислоты); проводят медикаментозную обработку стоп и ногтевых пластинок (при гиперкератозе – кератолитическими средствами); волосы в очаге поражения сбривают, удаляют корки.

При грибковых поражениях кожных складок, кистей и стоп у детей используют противогрибковые пасты, мази, крема, эмульсии с тербинафином, нафтифином, клотримазолом, миконазолом, кетоконазолом; серно-дегтярную, салициловую, нафталановую мази. При присоединении бактериальной инфекции назначают антимикотические мази, содержащие антибиотики и кортикостероиды. При тяжелых и распространенных дерматофитиях, поражении волос и ногтей дополнительно показан прием системных антимикотиков (гризеофульвина, итраконазола, флуконазола). При необходимости проводят лазерное лечение грибковых поражений кожи и ногтей, хирургическое удаление ногтевой пластины.

Лечение грибковых заболеваний кожи у детей длительное, продолжается до разрешения клинических проявлений и отрицательных контрольных анализов на грибы.

Прогноз и профилактика грибковых заболеваний кожи у детей

Многие грибковые заболевания кожи у детей имеют упорное течение и требуют длительного систематического лечения, однако при точном соблюдении рекомендаций имеют благоприятный прогноз. Нелеченные грибковые заболевания кожи у детей приобретают хроническую рецидивирующую форму и могут продолжаться во взрослом возрасте.

Профилактика распространения грибковых заболеваний кожи у детей включает карантинные мероприятия в детских учреждениях; дезинфекцию помещений, предметов обихода, одежды, обуви, маникюрных и парикмахерских принадлежностей; исключение контакта ребенка с бродячими животными, следование правилам личной гигиены, правильный уход за кожей, нормализацию иммунитета.

Читайте также: