Микробиологические исследования при кандидозах

Доктор медицинских наук, профессор Селькова Е.П.

Сегодня человечество переживает эпидемию оппортунистических инфекций, среди которых микозам принадлежит одно из ведущих мест. По данным Всемирной Организации Здравоохранения в последнее десятилетние около 20% населения мира страдает микозами.

Микозы - инфекционные заболевания, этиологическим возбудителем которых являются микробов. Чаще всего микозом болеют люди, имеющие первичные или вторичные иммунодефицитные состояния. Микоз относится к оппортунистическим инфекциям.

Кандидоз - антропонозный микоз, характеризующийся поражением слизистых оболочек и кожи.

Возбудители кандидоза. Поражения у человека вызывают С. albicans (более 90% поражений), С. tropicalis, С. krusei, С. lusitaniae, С. parapsilosis, С. kefyr, С. guilliermondii и др. В начале XX в. кандидозы наблюдали сравнительно редко. С началом применения антибиотиков и по настоящее время заболеваемость кандидозами значительно возросла и продолжает расти. Немаловажное значение в развитии кандидозов имеет неблагоприятная экологическая обстановка, оказывающая отрицательное воздействие на иммунную систему организма человека. Кандидоз обычно возникает эндогенно в результате дисфункций иммунной системы и дисметаболических расстройств организме. В последние годы кандиды являются наиболее распространёнными возбудителями оппортунистических микозов. При поражении организма кандидами возможно развитие тяжёлых висцеральных форм, чаще с вовлечением лёгких и органов пищеварения и других систем организма.

Наиболее часто встречающийся возбудитель микозов С. albicans - нормальный комменсал полости рта, ЖКТ, влагалища и иногда кожи. С. Albicans относятся к условно-патогенным микроорганизмам с высоким уровнем носительства, которое проявляет выраженную тенденцию увеличения: если в 20-е годы оно составляло на слизистой ротовой полости 10%, то в 60 - 70-е годы возросло до 46 - 52%. На слизистой влагалища небеременных женщин носительство иногда достигает 11 - 12,7% и резко увеличивается в последней трети беременности, составляя по данным разных авторов 29,3 - 46 - 86%. В фекалиях частота выделения грибов рода Candida достигает 80%, на неповрежденной коже - до 9,5%. Общий уровень носительства этого вида грибов формируется к 16 - 18-летнему возрасту, оставаясь в дальнейшем без существенных изменений.

Во многих исследованиях показано, что любые нарушения резистентности организма или изменения нормального микробного ценоза могут приводить к развитию заболеванияКандидоза..

Мочеполовой кандидоз передаётся половым путём.

Первичное инфицирование организма человека кандидами происходит при прохождении через родовые пути матери, о чем свидетельствует высокая частота выделения Candida у новорожденных (до 58%), и почти полное совпадение видового состава Candida у ребенка и матери. Инфицированию способствует увеличенная частота носительства и кандидоза влагалища в последней трети беременности. Имеются сведения о передаче грибов рода кандида при кормлении грудью.

Кандидозный вульвовагинит у беременных развивается в 10 - 20 раз чаще, чем в контрольной группе. Предполагают, что беременность является предрасполагающим фактором в развитии кандидоза из-за иммуносупрессивного действия высокого уровня прогестерона и присутствия в сыворотке иммуносупрессивного фактора. Последующая колонизация организма ребенка происходит за счет предметов обихода, рук персонала и пищевых продуктов, в результате чего к концу 1 года почти у 60% детей формируется ГЗТ к антигенам C. albicans.

Новорожденные проявляют высокую чувствительность к экзогенному заражению: у 98,5% инфицированных детей на 5 - 6 день жизни развивается кандидоз ротовой полости. Прогноз заболевания благоприятный, за исключением недоношенных, у которых микоз может приобретать висцеральный и генерализованный характер.

Описан трансплацентарный путь заражения при кандидозе, прогноз которого зависит от степени доношенности: при рождении ребенка после 36 недель беременности заболевание, как правило, протекает в виде легко купируемых поверхностных поражений, а при рождении в более ранние сроки микоз принимает системный характер с высокой летальностью.

Поражение слизистых кандидами обусловлено тем, что C. albicans на слизистых обладает свойством активно прилипать к эпителию. Это свойство наиболее интенсивно выражено при 37 о и рН 7,3; довольно высокая степень адгезии отмечена и при слабокислых значениях среды (рН 6,0). Таким образом, условия организма способствуют активной колонизации слизистых C. albicans, где этот гриб на поверхности клеток размножается в виде дрожжевой фазы.

Патогенез. В патогенезе микозов наиболее важными факторами являются:

- нарушение целостности кожи и слизистых (ожоги, лучевая терапия, потертость и т.п.);

- длительное применение антибиотиков;

- нарушении гормонального баланса (сахарный диабет);

Грибы, паразитирующие на коже человека, питаются частицами эпидермиса, роговыми массами ногтевых пластинок, а продукты их жизни - белки - вызывают аллергическую реакцию.

Факторами патогенности грибов рода Candida являются его способность к адгезии и инвазии с последующим цитолизом ткани, а затем - и к лимфогематогенной диссиминации. Candida spp. способны к инвазивному процессу в слизистых оболочках, в первую очередь представленных многослойным плоским эпителием, и реже - однослойным цилиндрическим. Чаще всего инвазивный микотический процесс наблюдается в полости рта, пищеводе, в желудке и кишечнике.

Доказано, что даже без внедрения вглубь эпителия, Candida spp. могут вызывать патологию человека - неинвазивную форму кандидоза

Контакт поверхностных и корпускулярных антигенов гриба с имммуннокомпетентными клетками макроорганизма может привести к выработке повышенных количеств специфических IgE и сенсибилизированных лимфоцитов, что служит патогенетической основой для микогенной сенсибилизации. Аллергенами у Candida albicans являются и первичные метаболиты - алкогольдегидрогеназа и кислый P2-протеин.

Это потенциально опасно в плане развития микогенных аллергических заболеваний - специфической бронхиальной астмы, атопического дерматита, крапивницы.

Резорбция в кишечнике продуктов метаболизма грибов рода Candida его плазмокоагулаза, протеазы, липофосфорилазы гемолизин и эндотоксины могут вызвать специфическую интоксикацию и вторичный иммунодефицит.

Наконец, за счет взаимодействия с представителями облигатной нормобиоты и условно-патогенными микроорганизмами Candida spp. могут индуцировать дисбиоз и микст-инфекцию слизистых оболочек.

Ключевым фактором начала инфекционного кандидозного процесса является нарушение неспецифической и специфической резистентности организма, как на местном, так и на общем уровне.

К факторам неспецифической резистентности традиционно относят адекватный баланс десквамации и регенерации эпителиоцитов, мукополисахариды слизи, нормальную микробиоту слизистых оболочек, (Bifidumbacterium spp., Lactobacillus spp., Escherihia coli, Peptostreptococus spp.,), перистальтическую активность и кислотно-ферментативный барьер пищеварительного тракта. Показано например, что лечение больных препаратами, содержащими бифидобактерии, значительно снижает содержание грибов рода Candida в кале больных.

К неспецифическим факторам относят так же секреторный IgA, лизоцим, трансферрин, компоненты комплемента. Однако наиболее важны число и функция полиморфно-ядерных мононуклеарных фагоцитов, в частности их способность к хемотаксису, аттракции, килингу и презентированию грибкового антигена. Именно в условиях нейтропении развиваются жизнеугрожающие формы кандидоза, включая висцеральные поражения (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы).

Специфический иммунный ответ при кандидозе представлен наработкой специфических противокандидозных антител классов IgA, IgG, IgM, инактивирующих ферменты инвазии и эндотоксины гриба, а также вместе с компонентами комплемента участвующими в опсонизации.

Конфликт между факторами патогенности гриба и факторами антифунгальной резистентности приводит к развитию той или иной формы кандидоза. Механизмы патогенеза двух принципиально различных форм кандидоза (инвазивного и неинвазивного) легли в основу классификации кандидоза кишечника. Для практических целей необходимо выделять три формы поражения.

Первая - инвазивный диффузный кандидоз кишечника, вторая - фокальный (вторичный при язве двенадцатиперстной кишки, при неспецифическом язвенном колите), третья - неинвазивный (так называемый кандидозный дисбиоз).

Отдельно выделяют перианальный кандидодерматит, обусловленный инвазией псевдомицелия микромицетов в кожу перианальной области. Однако основной симптом этого заболевания - рецидивирующий анальный зуд обуславливает большую частоту обращений не к дерматологу, а к гастроэнтерологу.

Клинические проявления микозов (кандидозов) могут быть различными в зависимости от их локализации.

Диареи. В последние годы является актуальной проблема осложнений антибиотикотерапии, и в первую очередь так называемой антибиотик-ассоциированной диареей (ААД). Согласно общепринятому определению ААД - это три или более эпизодов неоформленного стула в течение двух или более последовательных дней, развившихся на фоне применения антибактериальных средств.

Основными причинами развития ААД, развивающихся после применения антибиотиков , являются:

• Аллергические, токсические, и фармакологические побочные эффекты собственно антибиотиков.
• Осмотическая диарея в результате нарушения метаболизма желчных кислот и углеводов в кишечнике
• Избыточный микробный рост в результате подавления облигатной интестинальной микробиоты.

Симптомокомплекс, развившийся на фоне применения антибиотикотерапии, может варьировать от незначительного преходящего интестинального дискомфорта до тяжелых форм диареи и колита. Клинически выделяют три основных варианта заболевания:

Колонизации кишечника Candida spp. способствует лечение широкоспектральными антибиотиками с анаэробной активностью, применение третьей генерации цефалоспоринов, а так же антибиотиков с интенсивной концентрацией в кишечнике. Колонизация кишечника микромицетами может привести к кандидемии при наличии следующих факторов риска: массивная колонизация кишечника Candida spp., первичное повреждение кишечника, гипохлоргидрия желудка, снижение кишечной перистальтики, цитотоксическая химиотерапия.

Клинически поражение грибами кишечника может представлять собой носительство, неинвазивный микотический процесс и инвазивный кандидоз.

Клинические проявления роста микромицетов

Пед.ф-т, 2006

ЗАНЯТИЕ 28

Тема: Микробиологическая диагностика кандидозов.

Цель: На основе знаний биологии дрожжеподобных грибов рода Candida, особенностей их взаимодействия с макроорганизмом уметь обосновать тактику микробиологической диагностики, профилактику и терапию, вызываемых ими заболеваний.

Знать:

1. Классификацию и морфобиологические особенности дрожжеподобных грибов рода Candida.

2. Особенности экологии, эпидемиологии, патогенеза и иммунитета при заболеваниях, вызываемыхдрожжеподобными грибами рода Candida.

3. Материал и методы микробиологической диагностики заболеваний, вызываемых дрожжеподобными грибами рода Candida.

4. Профилактику и терапию заболеваний, вызываемых дрожжеподобными грибами рода Candida.

Уметь:

1. Микроскопировать препараты из исследуемого материала для изучения дрожжеподобных грибов рода Candida и интерпретировать полученные результаты.

2. Учитывать, оценивать и интерпретировать результаты посева на хромогенные среды исследуемого материала при диагностике заболеваний, вызываемых дрожжеподобными грибами рода Candida.

3. Учитывать и оценивать результаты определения чувствительности дрожжеподобных грибов рода Candida к антимикотикам с помощьюFUNGITEST.

1. Виды дрожжеподобных грибов рода Candida, играющие роль в патологии человека.

2. Морфобиологические особенности C.albicans как основного возбудителя заболеваний кандидозной этиологии.

3. Особенности экологии, эпидемиологии, патогенеза и иммунитета при заболеваниях, вызываемыхдрожжеподобными грибами рода Candida.

4. Заболевания, вызываемые дрожжеподобными грибами рода Candida, у детей.

5. Материал и методы микробиологической диагностики заболеваний, вызываемыхдрожжеподобными грибами рода Candida.

6. Интерпретация результатов при микроскопическом и микологическом исследованиях с целью диагностики заболеваний, вызываемыхдрожжеподобными грибами рода Candida.

7. Профилактика и терапия заболеваний, вызываемыхдрожжеподобными грибами рода Candida.

Задания, выполняемые в ходе занятия (УИРС):

1.1. Ознакомиться с транспортной средой, тампонами для взятия и транспортировки материала.

1.2. Промикроскопировать препарат из влагалища (окраска по Граму) и оценить полученный результат.

1.3. Изучить посев исследуемого материала на среду Candi-select:

- подсчитать количество характерных колоний;

- приготовить фиксированный препарат из изолированной колонии, окрасить по Граму, промикроскопировать.

1.4. Ознакомиться с тест-системойAUXACOLORдля биохимической идентификации дрожжеподобных грибов. В случае необходимости учесть и оценить результаты.

1.5. Учесть и оценить результаты определения чувствительности исследуемой культуры к противогрибковым препаратам с помощью микропанели FUNGITEST.

На основании полученных результатов сделать вывод о видовой принадлежности исследуемой культуры, ее чувствительности к противогрибковым препаратам и диагностической значимости полученных результатов. Заполнить бланк-направление и бланк-ответ из бак. лаборатории.

2. Описать биопрепараты: кандидозный антиген для РСК, кандидозный аллерген.

Методические указания к выполнению исследовательского задания:

Первичное инфицирование новорожденных происходит в родовых путях, чему способствует увеличение частоты носительства дрожжеподобных грибов рода Candida на слизистой оболочке влагалища женщин в конце беременности. Дрожжеподобные грибы рода Candida выявляют в 10-20% случаев у здоровых небеременных женщин, у беременных – в 25-33% случаев, а при угрозе прерывания беременности – у 65-75% женщин. Поэтому большое значение имеет микробиологическое обследование беременных с целью предупреждения инфицирования новорожденных.

1 этап. Материал из влагалища забирают после введения гинекологического зеркала стерильным ватным тампоном с задней стенки или с патологически измененных участков. Тампон помещают в пробирку с транспортной средой (Стюарта и др.).

Помимо взятия материала на посев врач-гинеколог или специально обученная медсестра готовит мазки для микроскопии, используя отдельные стерильные тампоны. Материал равномерно распределяют на предметном стекле мягкими движениями, избегая грубого втирания и резких штриховых движений.

Доказательством этиологической роли грибов рода Candida при микроскопическом исследовании является выявление в исследуемом материале многочисленных клеток округлой и овальной формы и псевдомицелия; последний отличается от истинного мицелия отсутствием общей оболочки и перегородок и состоит из длинных клеток, соприкасающихся друг с другом узким основанием. Псевдомицелий является патогенетической формой грибов рода Candida. Обнаружение единичных, округлых или овальных клеток при микроскопическом исследовании материала из открытых очагов поражения не имеет диагностического значения.

2 этап.Изучите результаты посева исследуемого материала на среде Candi-select: подсчитайте количество характерных колоний,приготовьте фиксированный препарат из изолированной колонии, окрасьте по Граму, промикроскопируйте.

Для уменьшения времени исследования в микробиологической практике используют хромогенные среды, которые позволяют сочетать получение культуры с ее идентификацией. При этом время на собственно идентификацию вообще не тратится. При микробиологической диагностике кандидозов такой средой является Candi-select (Bio-Rad, Sanofi Diagnosticts Pasteur). Это селективная среда, содержащая питательную основу для роста грибов, хромогенный субстрат для определения N-ацетил b-D-галактозамидазы C. albicans и два антибиотика, хлорамфеникол и гентамицин, которые подавляют рост бактериальной микрофлоры. Идентификация C. albicans, основного клинически значимого вида среди дрожжеподобных грибов, основана на выявлении ее специфического фермента N-ацетил b-D-галактозамидазы, который гидролизуя хромогенный субстрат, приводит к окрашиванию колоний в голубой цвет. В мазке C. albicans имеет вид округлых или овальных, одиночных и почкующихся клеток, окрашенных по Граму в фиолетовый цвет. Учет результатов осуществляется через 24-48 ч.

В том случае, если вырастают колонии белого цвета, то проводят идентификацию с помощью тест-системы AUXACOLOR (Bio-Rad, Sanofi Diagnosticts Pasteur) (см. приложение 1).

Так как C. albicans относится к условно-патогенным микроорганизмам и выявляется в составе нормальной микрофлоры слизистых оболочек половых органов, в оценке результатов микологического исследования диагностическое значение имеет их количество. Диагностически значимым является также выделение C. albicans при повторном исследовании.

Для количественной оценки результатов, полученных при штриховом посеве тампоном на ½ чашки используют следующие критерии:

- степень 1 – очень скудный рост (на плотных питательных средах роста нет, рост только в жидкой питательной среде);

- степень 2 – небольшое количество – 1-10 колоний;

- степень 3 – умеренное количество – 11-100 колоний;

- степень 4 – большое количество – более 100 колоний.

Результат, соответствующий 1 и 2 степени, свидетельствует о контаминации исследуемого материала нормальной микрофлорой; 3-4 степени – об этиологической роли выделенного микроорганизма (Приказ МЗ СССР № 535 от 22.04.1985).

3 этап.Учтите и оцените результаты определения чувствительности исследуемой культуры к противогрибковым препаратам с помощью микропанели FUNGITEST.

В числе новых методов определения чувствительности грибов рода Candida к противогрибковым препаратам является использование тест-системы FUNGITEST (Bio-Rad, Sanofi Diagnosticts Pasteur).

FUNGITEST используется для определения чувствительности грибов к 6 противогрибковым препаратам в 2-х различных концентрациях на специальной питательной среде, содержащей индикатор, который, в случае роста грибов, меняет цвет с голубого на красный. Когда рост грибов задерживается за счет противогрибковых препаратов, среда остается синей.

Микропанель состоит из 16 микролунок, содержащих:

- Т + - положительный контроль роста;

- Т - - отрицательный контроль роста;

- лунки с 6-ю противогрибковыми препаратами в 2-х различных концентрациях.

Учет и оценка результатов осуществляется через 48 ч культивирования при 37°С; наличие 2-х концентраций противогрибковых препаратов позволяет получить профиль чувствительности тестируемых грибов (чувствительная, умеренно устойчивая, устойчивая).

Критерием достоверности полученных результатов является наличие роста и изменение цвета индикатора с голубого на красный в лунках Т + и отсутствие роста и изменение цвета индикатора в лунках Т - .

Кандидоз – это болезнь, при которой тело и слизистые покровы поражаются грибковой инфекцией рода Кандида.

Эти микроорганизмы считаются условно-патогенными, говоря другими словами, они присутствуют в организме каждого человека в малых количествах. Однако, если наблюдается сбой, то они начинают активно размножаться и приносят много дискомфорта.

Причины кандидоза

Кандидоз способен проявиться в результате ряда факторов, к примеру, заболевания, переохлаждения, стрессовых ситуаций, перемен в гормональном фоне (во время приема гормональных препаратов или беременности).

Во время приема антибактериальных препаратов, вместе с патогенными бактериями гибнет полезная микрофлора влагалища и кишечника, которая отвечает за контроль развития и роста грибов Кандиды. Часто грибок начинает проявляться в результате резкого снижения иммунитета, что возникает при инфекциях, венерических болезнях и ВИЧ. Молочница может возникнуть при наличии у женщины заболеваний эндокринной системы (нарушений в работе щитовидной железы, ожирении, диабете).

Весь список причин возникновения кандидоза далеко не полный, заболевание может проявиться в результате таких факторов, как ношение синтетического, тесного и неудобного белья, а также при жарком климате.

Симптомы молочницы

В зависимости от очага расположения молочницы проявление заболевания может быть разным. Чтобы распознать болезнь и начать своевременное лечение рекомендуется знать первые симптомы проявления. В любом случае не стоит заниматься самостоятельной диагностикой и лечением, это может быть чревато серьезными бедствиями.

Кандидоз слизистой ротовой полости (детская молочница, оральный кандидоз) в большинстве случаев наблюдается у детей. Им заражается ребенок от матери во время родов, проходя через родовые пути, пораженные инфекцией. Слизистая десен, языка, зева, щек становится красного цвета, на ней образуются отеки.

Далее заболевание прогрессирует, определить кандидоз уже можно по наличию творожистого белого налета в местах поражения. В дальнейшем наблюдается увеличение их количества, появляется пленка.

Если специально убрать этот налет, то под ним находится эрозия. Если у человека была диагностирована хроническая форма кандидоза, то при ней может наблюдаться поражение слизистой оболочки пищевода, глотки, губ и носа.

Кандидоз влагалища можно наблюдать у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, но в некоторых случаях его можно обнаружить у девочек и даже представителей сильного пола. У женщины заболевание затрагивает наружные половые органы и влагалище, у мужчин молочница проявляется в виде налета на крайней плоти и головке полового члена.

Во время беременности кандидоз наблюдается примерно в 2-3 раза чаще, в результате ослабленного иммунитета и повышенного уровня половых гормонов.

На самом деле обнаруживать заболевание достаточно просто, так как оно отличается характерными для молочницы симптомами:

• во время занятий сексом наблюдается ощущение дискомфорта;
• неприятный запах, жжение и боль при мочеиспускании;
• творожистые белые выделения;
• зуд и жжение могут усиливаться к вечеру, до или после месячных, при несвоевременной гигиене;
• отек и покраснение слизистых оболочек половых органов.

У мужчин может проявляться молочница, диагностика кандидоза или внешние симптомы позволяют определить наличие заболевания. Если говорить про основные проявления, то к ним относят:

• боль во время полового акта;
• боль при мочеиспускании;
• на головке полового члена наличие белого налета;
• отек головки члена и крайней плоти;
• болезненность, зуд и покраснение в области головки полового члена.

Молочница кишечника (дисбактериоз) возникает на фоне вагинального кандидоза, но в некоторых случаях может развиваться изолированно. Такой диагноз ставится после перенесения кишечных инфекций или длительного приема антибактериальных препаратов. В данном случае грибок рода Кандида располагается в тонком кишечнике.

Лабораторные способы диагностики

Диагностика молочницы должна начинаться с опроса пациента, а руководствуясь полученной информацией, могут возникнуть подозрения на наличие кандидоза. Лабораторная диагностика кандидоза заключается в микроскопическом соскобе.

В данном случае необходимо взять из пораженных участков для анализа материал, который будет исследоваться под микроскопом. Сразу можно разглядеть многие виды грибов. Но даже это не является гарантией наличия кандидоза, ведь грибы присутствуют в организме каждого человека, поэтому назначаются дополнительные анализы.

Далее будет культуральное обследование. Такая методика диагностики заключается в выращивании грибковой инфекции в среде, которая благоприятна для них. С пораженных участков берется материал и помещается в определенную емкость. С помощью такого метода удается определить активность микроорганизмов.

В том случае, если число патогенных грибов составляет 10000 КОЕ/мл, то скорей всего у больного молочница. В некоторых случаях для посева может применяться ликвора, смывы и кровь.

Тест-системы применяются, когда необходимо выявлять устойчивость грибковой инфекции к антибиотикам. С помощью такого исследования специалист сможет назначит эффективное средство, позволяющее быстро устранить молочницу. Рекомендуется проводить серологическую диагностику, исследование заключается в таких реакциях, как:

• реакция связывания комплемента (РСК);
• реакция преципитации (РП);
• реакция пассивной гемагглютинации (РПГА);
• реакция агглютинации (РА).

Диагностика молочницы РА включает в себя проведение анализа на определение взаимодействия антител с клетками грибка. После проведения исследования можно определить тяжелые частицы, которые оказываются в осадке. Именно это свидетельствует о поражении организма грибковой инфекцией.

Такая методика отличается своей простотой, поэтому в микробиологии пользуется большой популярностью. Обнаружить в организме антитела позволяет методика РПГА.

Если их число будет маленьким, сразу рекомендуется начинать соответствующее лечение. Применяется во время выявления разных грибковых и инфекционных болезней. С помощью анализа РП можно определить даже незначительное превышение уровня патогенных микроорганизмов, определить их устойчивость к разным средам.

Выявить молочницу желудка возможно при помощи проведения фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС). Такая методика дает возможность определить состояние желудка и пищевода, а также слизистую оболочку. Для обследования рекомендуется применять гастроскоп – тоннельную трубку с камерой на конце.

С помощью монитора, врач сможет осмотреть состояние желудка, обнаружить на нем налет белого цвета, что свидетельствует о наличии кандидоза.

Проводить данную процедуру рекомендуется исключительно в соответствии со строгими предписаниями, соблюдая правила анализов.

Анализ на молочницу для выявления кандидоза в кишечнике осуществляется с помощью метода посева испражнений. В кал необходимо ввести большое количество грибка кандиды, при этом число полезных бактерий является малым. У человека может быть расстройство стула разного характера, иногда больному рекомендуется сдавать анализы крови и мочи.

Определение молочницы у женщин

Диагностика кандидоза осуществляется при помощи взятия соскоба с влагалища. Проводить процедуру рекомендуется на каждом гинекологическом осмотре. Мазок, который брался из полости шейки матки должен быть осмотрен при помощи микроскопа.

Такая методика не является информационной, а лишь указывает на наличие грибковой инфекции. Говоря о том, как выявить разновидность имеющегося грибка, рекомендуется провести исследование бактериального посева на наличие питательной среды. С помощью такой методики можно подтвердить либо опровергнуть присутствие в мазке заболеваний, передающихся половым путем или инфекций мочеполовой системы.

Если есть подозрение на кандидоз, диагностика может проводиться путем колькоскопии. Она проводится путем осмотра слизистой и полости влагалища при помощи кольпоскопа. В данном случае наличие молочницы диагностируется быстро. В шейку матки и полость влагалища вводится специальный раствор.

Если на его фоне наблюдаются вкрапления белого цвета ⏤ у женщины имеется молочница. При наличии болезней, передающихся половым путем, такой фактор нельзя назвать характерным.

Часто приходится делать развернутый анализ крови, для определения причин сниженного иммунитета. Проследить уровень глюкозы в крови можно для определения диабета, который становится причиной проблем с иммунной системой.

Определить наличие в организме ВИЧ позволит проведение такого анализа, как ПЦР. Главной особенностью инфекции становится блокирование защитной реакции организма. Цепную полимерную реакцию проводят с целью выявления вульвовагинального кандидоза.

Определение молочницы у мужчин

Многих мужчин интересует, какие анализы сдают при молочнице в их случае? В первую очередь нужно пройти осмотр врачом, так как кандидоз поражает крайнюю плоть и головку полового члена. Врачу будет достаточно только одного взгляда, чтобы понять наличие той или иной болезни. А вот определить насколько серьезная болезнь по одному только взгляду не получится. В этом случае потребуется взять анализы.

Такая микробиологическая диагностика кандидоза необходима для получения детального результата. Чтобы осуществить сбор материала необходимо применять определенный прибор, который выполнен в виде стержня из пластика с тампоном.

Единичного забора хватит для того, чтобы не только определить у мужчины наличие молочницы, но и различные урогенитальные болезни, которые при незащищенном занятии сексом могут передаваться половым путем.

Вывод

Теперь, зная, как диагностировать кандидоз, вы сможете вовремя определить наличие заболевания и начать его своевременное лечение. Справиться с болезнью на начальной стадии проще, в среднем курс лечения не занимает более 7 дней.

Ни в коем случае не стоит пренебрегать своим здоровьем или начинать самостоятельное лечение, ведь в таком случае вы можете нанести серьезный вред своему организму.