Молочница на половых губах у беременной
В период беременности наблюдается падение защитных сил организма будущей матери. Также во время вынашивания малыша происходит перестройка гормональной системы. Перечисленные особенности считаются факторами риска развития кандидоза.
Неосложненный кандидоз не представляет угрозы для организма будущего ребенка. Однако при длительном течении инфекции существует вероятность перехода возбудителей через плодные оболочки. Внутриутробное заражение плода — причина врожденных пороков, недоношенности, самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов.
Причины
Молочнокислые бактерии или лактобациллы — нормальные представители микрофлоры влагалища здоровой женщины. Они представляют собой неподвижные палочки, продуцирующие кислоту. Бактерии поддерживают низкий уровень рН, не давая размножаться другим микроорганизмам.
Гормональная система — регулятор микрофлоры влагалища. Средние количества эстрогенов создают условия для жизни и размножения лактобацилл в женских половых органах.
У многих женщин во влагалище помимо молочнокислых палочек живут условно-патогенные микроорганизмы. К данной группе относят грибы рода Candida. В норме их небольшая концентрация не способствует развитию патологических симптомов.
Патогенетическая причина кандидоза — активное размножение грибков. Оно связано с гибелью лактобацилл из-за факторов внешней или внутренней среды. Изменение микрофлоры влагалища приводит к сдвигу рН, активируя размножение условно-патогенных грибов.
Наиболее распространенный фактор смещения рН влагалища во время беременности — гормональная перестройка. В период вынашивания ребенка наблюдается повышенная секреция прогестерона. Основная функция гормона — поддерживание маточной стенки в расслабленном состоянии.
Беременность — состояние естественного снижения иммунитета. Падение защитных сил организма поддерживает развитие эмбриона, являющегося на 50% чужеродным для организма матери за счет геномного набора от отца.
Снижение иммунитета ведет к развитию кандидамикоза. Организм матери теряет способность к борьбе с условно-патогенной флорой. На фоне падения защитных сил наблюдается активное размножение грибов, а также некоторых бактерий — кокков, подвижных палочек.
Симптомы
Острый вульвовагинит, вызванный грибами рода Candida, имеет характерную клиническую картину. Основной симптом заболевания — необычные выделения из влагалища. Они имеют беловатый или чуть желтоватый оттенок и кисловатый запах.
Зеленоватый, сероватый или желтый цвет выделений говорит о присоединении бактериальной инфекции. Дополнительным симптомом является неприятный гнилостный запах тухлой рыбы.
Довольно часто признаком острого кандидоза является диспареуния — дискомфорт во время полового акта. При заболевании наблюдается дизурия — боль или неприятные ощущения при мочеиспускании.
Обычно хроническая молочница протекает по типу сменяющих друг друга рецидивов и ремиссий. В период обострения наблюдается описанная выше клиническая картина. Во время ремиссии женщина не отмечает каких-либо симптомов.
Реже хронический кандидоз протекает как постоянная воспалительная реакция. У женщины наблюдается сглаженная симптоматика с характерными выделениями и ощущениями. Такой тип кандидоза часто сопровождается сопутствующими бактериальными инфекциями.
Влияние на плод
Инфекция влагалища любой этиологии представляет опасность для организма плода. Шейка матки — барьер, защищающий амниотический пузырь. Но длительная инфекция часто приводит к восхождению инфекции к плоду. Также грибы могут проникнуть в организм будущего ребенка через кровь.
Наихудшее последствие для малыша представляет инфицирование на ранних сроках беременности. В первом триместре наблюдается закладка всех органов будущего ребенка. Патогенные грибы влияют на процессы деления клеток, вызывая врожденные патологии у плода. Довольно часто они не совместимы с жизнью.
Инфицирование плодных оболочек на ранних сроках вынашивания может закончиться самопроизвольным абортом. Реже наступает внутриутробная гибель эмбриона и замирание беременности.
Кандидоз во 2 и 3 триместре беременности также оказывает негативное влияние на плод. Грибки вызывают врожденные патологии нервной системы, зрительного и слухового анализатора. Заболевание может способствовать развитию недоношенности или преждевременных родов. Молочница у будущей матери повышает риск внутриутробной гипоксии плода.
Диагностика
Диагностикой вагинального кандидоза занимается врач акушер-гинеколог. В первую консультацию входит опрос жалоб пациентки и визуальный осмотр половых органов.
При кандидозе имеются объективные признаки заболевания:
- Покраснение и отек слизистой оболочки влагалища и половых губ, вызванное воспалительной реакцией.
- Наличие творожистых или сливкообразных выделений на стенках влагалища.
- Атрофия слизистой оболочки влагалища при хроническом воспалительном процессе.
Для подтверждения диагноза врач изготавливает мазок со слизистой оболочки женских половых органов. Экспресс-метод визуализации позволяет увидеть на микроскопии псевдомицелий, подтверждающий грибковую этиологию заболевания.
Для более детального исследования микрофлоры влагалища производится посев мазка на питательные среды. Через несколько суток специалисты могут определить конкретный штамм возбудителя. Такая диагностика используется при хронических рецидивирующих кандидозах, не поддающихся стандартному лечению.
Подбор эффективных противогрибковых препаратов осуществляется с помощью проб. На питательные среды закладываются лекарственные средства, через трое суток оценивается рост колоний.
Самые информативные методы диагностики кандидоза влагалища и вульвы — серологические. Их суть — выявление в сыворотке крови антител к возбудителям заболевания. Специфичность и точность метода составляет более 99%.
Лечение
При наличии кандидоза будущей матери ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Подбор лекарственных препаратов при молочнице осуществляется врачом. Также беременной женщине не следует прибегать к народным средствам.
Во время беременности использование системных препаратов показано лишь при наличии состояний, угрожающих жизни и здоровью женщины. Также их прием возможен при неэффективности местных форм лекарственных средств.
Продолжительность лечения кандидоза составляет от 3 до 21 суток , она зависит от вида препарата, его формы выпуска и клинической формы кандидоза. Беременной женщине нельзя самостоятельно отменять медикамент после исчезновения симптомов. Прерывание лекарственной терапии приводит к рецидивированию заболевания и росту устойчивой микрофлоры.
Препарат Пимафуцин содержит противогрибковое средство Натамицин. Он выпускается в форме таблеток для внутреннего применения, а также в виде влагалищных свечей и крема. Использование медикамента разрешено на любом сроке беременности, поскольку активные компоненты препарата не всасываются в системный кровоток.
Свечи и влагалищные таблетки Гексикон содержат в своем составе антисептическое средство хлоргексидин. Препарат эффективен в отношении грибков Candida, а также некоторых бактерий и простейших. Лекарственное средство можно использовать с первого триместра беременности, оно не оказывает системного действия.
Кандид-В6 выпускается в виде влагалищных таблеток. Действующее вещество препарата — антигрибковое средство Клотримазол. Медикамент не следует использовать в первом триместре беременности, поскольку нет достоверных сведений о его влиянии на плод.
Профилактика
Для профилактики кандидоза влагалища будущей матери рекомендуется соблюдать правила гигиены. Ей не стоит носить тесное синтетическое белье и трусики-стринги. Во время подмывания исключить использование агрессивных гелей и мыла.
Фактор риска молочницы — прием антибактериальных препаратов. Для предупреждения заболевания не следует использовать их без строгих показаний. После курса антибиотиков рекомендуется прием эубиотиков.
Диета для профилактики кандидоза влагалища должна содержаться минимальное количество быстрых углеводов, являющихся питательной средой для грибков. Будущей матери рекомендуется сократить количество потребляемых конфет, шоколада, белого хлеба, мучных и кондитерских изделий. Также под запретом находятся газировки, макароны, рис, картофель.
Беременность – это сложный период в жизни женщины. Будущим мамам нужно внимательнее следить за собой, но беспокоиться по каждому поводу не стоит.
В период гестации в женском организме происходят разительные перемены. Меняется гормональный фон, появляются болезненные ощущения в животе и пояснице, дискомфорт в груди и половых органах. Все это помогает организму подготовиться к предстоящим родам. Однако некоторые неприятные симптомы иногда указывают на развитие патологии, поэтому женщина должна внимательно относиться к сильной боли и зуду в интимной зоне.
Как изменяются половые губы в период беременности?
Отличительной особенностью начала беременности является измененная окраска наружных половых органов. Сама женщина редко обращает на это внимание, изменения чаще замечает гинеколог на осмотре. Обычно этот симптом появляется на 10-12 неделе гестации. Отек половых губ из-за физиологической адаптации организма чаще наблюдается в конце 2 и 3 триместров беременности.
С момента зачатия у женщины меняется гормональный фон, усиливается кровообращение в области малого таза. Меняется и размер половых губ – они становятся больше и эластичнее. Кожа может стать багровой или приобрести темный оттенок, иногда появляется синюшность.
Возможные причины боли в половых губах
- изменение уровня гормонов;
- набухание гениталий;
- неправильное положение тела (длительное нахождение в сидячем положении);
- неправильно подобранное нижнее белье.
Почему опухают губы?
Наружные половые органы у беременных опухают вследствие следующих физиологических причин:
- избыточное давление плодного пузыря на органы малого таза, приводящее к застою крови;
- скопление большого количества жировых клеток в подкожно-жировой клетчатке интимной области;
- гормональные отеки, распространяющиеся на большие и малые половые губы.
Как правило, варикоз развивается к середине II триместра. Подобная патология встречается достаточно часто. Основная причина – усиление местного кровотока. В организме беременной женщины формируется еще один круг кровообращения, который питает плод. Соответственно, усиливается приток крови к большим и малым половым губам, отмечается их увеличение (подробнее в статье: варикоз половых губ у женщины при беременности).
Симптомами варикозной болезни могут быть:
- боль во время ходьбы;
- дискомфорт во время интимной близости;
- болезненное мочеиспускание;
- тяжесть в паховой области.
При незначительной выраженности варикозной болезни лечение не проводится. Будущей маме нужно чаще гулять, меньше времени проводить в положении сидя, отдыхать желательно лежа. Если состояние женщины вызывает опасение, врач назначает лекарства, улучшающие кровоток в проблемной зоне. Перед родами терапию прекращают, так как высок риск открытия кровотечений.
После зачатия иммунная система беременной женщины ослабляется, что нередко становится причиной развития грибковых поражений. Характерными симптомами молочницы являются:
- сильный зуд;
- жжение;
- обильные творожистые выделения из влагалища.
При обнаружении первых признаков молочницы беременная женщина должна обратиться к врачу. Лечащий гинеколог выберет наиболее безопасную тактику лечения. Обычно пациенткам в таких случаях назначают Флуконазол или Клотримазол, а для поддержания иммунитета – поливитаминные комплексы (рекомендуем прочитать: Клотримазол: схема приема препарата при беременности).
Изменения в организме, происходящие в период гестации, считаются нормальным явлением. Не нужно переживать, если наружные половые органы слегка опухли, поменяли цвет и немного болят. В тех случаях, когда неприятные симптомы доставляют значительный дискомфорт, будущая мама не должна затягивать с визитом к врачу.
Увеличение и воспаление гениталий также может быть связано с несоблюдением гигиенических правил, использованием слишком тесного синтетического белья. Иногда раздражение возникает при попадании аллергенов (стирального порошка, средств интимной гигиены, мыла или шампуня) на кожу.
Аллергические реакции могут вызывать продукты питания и некоторые лекарства, которые до беременности женщина употребляла без каких-либо проблем. Нередко причина дискомфорта в паховой зоне – дисбаланс микрофлоры влагалища, вследствие чего возникает воспаление и боль.
Зуд и его возможные причины
Есть множество причин, почему большие и малые половые губы могут чесаться. В основном это происходит при развитии следующих гинекологических инфекций:
- кандидоз;
- вульвовагинит;
- гонорея;
- генитальный герпес;
- хламидиоз и другие.
На фоне инфекционно-воспалительного процесса женщина может испытывать боль внизу живота. Выделения из влагалища становятся обильными, их цвет может быть разным (в зависимости от возбудителя болезни).
Если будущая мама заразилась генитальным герпесом, вскоре в интимной зоне появятся высыпания, которые выглядят как небольшие пузырьки, наполненные жидкостью. После того как прыщики вскрылись, возникает жжение и сильный зуд, женские половые органы воспаляются и набухают.
Принципы лечения
Если женщина замечает, что у нее тянет поясницу, болит живот, набухли и сильно увеличились в размере наружные половые органы, для минимизации риска развития осложнений ей следует как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью (см. также: что делать, если тянет поясницу при беременности?). При правильно подобранной схеме лечения есть все шансы благополучно выносить и родить здорового малыша.
На первичном осмотре врач возьмет соответствующие анализы. Если причиной неприятных симптомов является инфекция, лечение будет направлено на борьбу с инфекционным возбудителем. При молочнице пациентке назначают антимикотики, при герпесе – противовирусные средства.
Воспалительные процессы во влагалище купируются с помощью спринцевания антисептическими растворами. Если причиной опухания и изменившегося цвета гениталий стала аллергия, необходимо ограничить контакт с аллергеном.
Если болят половые губы при беременности при известных нарушениях в работе эндокринной системы, пациентка направляется на консультацию к узким специалистам. Отказ от медикаментозной терапии может привести к серьезным последствиям – как для матери, так и для ее малыша.
Дрожжеподобные грибы Candida, присутствующие в организме, при благоприятных для них условиях начинают бурно размножаться на слизистых оболочках человека. Чаще всего это происходит на половых органах, во рту, в желудочно-кишечном тракте и в мочевыводящей системе. Кандидоз вульвы происходит, когда грибок колонизируется на внешних гениталиях женщины, не затрагивая влагалище.
Описание
В большинстве случаев возбудителем заболевания является Кандида альбаканс, иногда – тропикалис и крузеи. Это исключительно женский недуг, который может возникнуть как у девочек, так и у женщин всех возрастов. Воспаление и размножение грибка происходит на слизистых малых половых губ, участке возле входа во влагалище и на клиторе. Недуг опасен для будущих мам, так как при нелечении становится причиной выкидыша и преждевременных родов.
Острая форма характерна для представительниц слабого пола во время гормональной перестройки организма. Ей подвержены девочки в период полового созревания и женщины во время менопаузы. Если своевременно не диагностировать и не лечить острую форму, вульвит становится хроническим, сопровождается рецидивами несколько раз в год и трудно поддается лечению.
Причины возникновения молочницы вульвы
Возникновение кандидозного вульвита у взрослых связан со следующими факторами:
- Длительное употребление антибиотиков, гормоносодержащих средств;
- Наличие воспалительных процессов в организме, аутоиммунные заболевания;
- Инфекционные болезни, вызванные бактериями: стрептококками, стафилококками, гарднереллезами;
- Неаккуратное введение тампонов, грубый половой акт, ведущие к появлению ранок;
- Ношение синтетического, тесного нижнего белья.
Наряду со взрослыми, кандидоз вульвы у детей появляется вследствие нескольких причин:
- Плохое соблюдение гигиены интимной области или, наоборот, злоупотребление ею;
- Повреждения, полученные в результате верховой езды или на велосипеде;
- Присутствие паразитов в организме;
- Длительное ношение мокрых вещей в области промежности, например, купальника;
- Слизистые ребенка тонкие, легко травмируются при ношении белья из грубого или синтетического волокна.
Заболевание бывает и у малышей до года. Частой причиной появления молочницы на половых губах у маленьких девочек становится несвоевременная смена подгузников, особенно после дефекации, когда высока вероятность занесения микробов из заднего прохода.
Симптомы и признаки
Характерна яркая симптоматика для кандидоза вульвы. Фото, приведенное ниже, доказывает это.
К главным симптомам недуга можно отнести:
- Покраснение слизистой в области малых половых губ и преддверии влагалища, их отечность;
- Появление белого налета;
- Чувство жжения и сильный зуд в области наружных гениталий, особенно после воздействия мыла и воды, при мочеиспускании;
- У женщин – болевые ощущения во время полового контакта.
В редких случаях наблюдается повышение температуры и увеличение паховых лимфатических узлов. У хронического кандидозного вульвита признаки такие же, как и в остром периоде, но они менее выражены и имеют свойство повторяться через некоторое время. Хроническая форма рецидивирует до 5-ти раз в год.
Лечение
Несвоевременная или неправильная терапия вульвита чревата осложнениями. В первую очередь, переходом в хроническую форму, от которой впоследствии трудно избавиться. Для девочек опасность заключается в деформации наружных половых органов или появлении синехий (сращение малых половых губ).
Чтобы подобрать лечение, необходимо обратиться к врачу. Кандидоз наружных половых органов легко поддается диагностике из-за выраженных характерных симптомов, в сомнительных случаях гинеколог назначит дополнительные анализы: биохимический и общий анализ крови, на уровень глюкозы в крови, взятие мазка на микрофлору, посев на чувствительность к антибиотикам.
Что касается детей, то детский гинеколог назначает лечебную терапию на основании внешнего осмотра промежности и анализов: общего анализа крови и мочи, мазка содержимого из влагалища, анализа кала на дисбактериоз и паразитов. На основании жалоб пациентки и заключений анализов назначается комплексное лечение, которое включает в себя препараты местного и системного действия, влияющие на сам грибок, иммуномодуляторы и мультивитаминные комплексы. На время лечения при остром течении болезни девочкам рекомендуется постельный режим, а женщинам – отказаться от сексуальных отношений.
Чтобы избавиться от неприятных симптомов, назначаются противогрибковые средства, способные убивать и замедлять размножение грибка. Для наружного применения используют антимикотические мази или крема: Пимафукорт, Ниститин, Кандид, которые наносятся на предварительно вымытые участки 2-4 раза в день. Эффективным считается и спрей Кандистон. Курс терапии варьируется от 14-ти дней до месяца до исчезновения симптомов.
Для устранения воспаления у детей наружные половые органы обрабатывают антисептиками: Мирамистином, Фурацилином, Бепантеном или Хлоргексидином в течение 10-ти дней. В детском возрасте кандидозный вульвит лечится местными противогрибковыми препаратами: Пимафуцин крем (разрешен к применению с рождения), Клотримазол мазь, Кандид крем, Кетоконазол (с 12-ти лет), которые отличаются простотой применения: наносятся на чистые пораженные области 1-3 раза в день. Обычно 1-2 недельного курса хватает, чтобы избавиться от недуга, однако для закрепления результата желательно продолжить использовать еще несколько дней.
Местная терапия считается относительно безопасной, так как компоненты почти не всасываются в кровь и не вызывают побочных эффектов. Если назначенное лечение оказалось бессильным и симптоматика сохраняется, врачи выписывают антимикотики системного действия – они способны воздействовать на грибок во всем организме. Широко используются следующие противогрибковые медикаменты: Флуконазол (возможно применение с 4-х лет), Миконазол (с 12-ти лет), Нистатин (с 1-го года), Пимафуцин (разрешен с рождения). Дозировку и продолжительность курса назначает врач в зависимости от степени заболевания и выраженной симптоматики.
Следует помнить, что некоторые системные препараты от молочницы дают большую нагрузку на почки и печень. Людям с заболеваниями этих органов следует относиться к приему осторожно. В детском возрасте, беременным женщинам, если заболевание находится в начальной стадии, назначают средства народной медицины – они считаются самой безопасной в лечении кандидоза. Хотя болезнь в запущенной или хронической форме ей не вылечить, но снять острые симптомы вполне под силу.
В группу народных средств входят:
- Отвары из трав, обладающие антисептическими свойствами: ромашки, календулы, чистотела, коры дуба, крапивы. Приготовленные отвары используются для сидячих ванн и подмываний.
- Обработка пораженных участков облепиховым и кокосовым маслами. Облепиховое обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием, а кокосовое, благодаря содержанию в нем каприловой кислоты, пагубно влияет на развитие грибка, а также поможет снять зуд и болезненность.
- Сода – хороший помощник в борьбе с вульвитом. Раствор готовится в пропорции: 1 столовая ложка соды на 1 литр воды и используется в качестве сидячих ванночек.
Профилактика
Чтобы молочница вульвы не возвращалась, нужно соблюдать определенные правила:
- Носить нижнее белье исключительно из натуральных тканей, более того, оно должно быть по размеру;
- Соблюдение правил интимной гигиены – важная составляющая профилактики. Для подмывания лучше использовать детское мыло без отдушек и красителей. Достаточно применять 1 раз в сутки.
- Не злоупотреблять приемом антибиотиков. По возможности подбирать альтернативные методы лечения;
- Заботиться о своём здоровье, много времени уделять прогулкам на свежем воздухе и активному образу жизни;
- Желательно исключение из рациона блюд, провоцирующих развитие кандиды: сладких, жирных, острых, жареных. Обязательно употребление большого количества чистой воды;
- При несбалансированном питании дополнительно принимать поливитаминные комплексы, которые возместят их недостаток витаминов и минералов в организме;
- Своевременно менять гигиенические прокладки и тампоны во время менструации;
- Отказаться от использования ежедневных прокладок с отдушками;
- Не использовать спринцевания в качестве гигиенических процедур, так как высока вероятность вымывания полезных бактерий и развития дисбаланса местной микрофлоры;
- Избегать незащищенного секса с малознакомым или непостоянным партнером.
Молочница — грибковое заболевание половых органов, сопровождающееся творожистыми выделениями. С проблемой сталкивается около 80% женщин, половина из них – неоднократно. У 5% женщин диагностируют запущенную форму молочницы (хронический кандидоз). Около 70% сталкиваются с проблемой во время вынашивания ребенка. Молочница у беременной – это не только зуд, дискомфорт и неприятные выделения, это прямая угроза жизни ее будущего ребенка.
Почему болеют беременные
Во время беременности женский организм ослаблен. Причина тому – изменения в гормональном фоне и работе всего организма. При повышении уровня прогестерона активность иммунитета снижается. Природа предусмотрела это, чтобы дать возможность новой жизни развиться в материнской утробе.
Естественное ослабление защитных сил приводит к нарушению состава микрофлоры на коже и слизистых оболочках. Иногда сдвиг происходит не в лучшую сторону – активизируются вредные микробы.
Микроорганизмы, которые вызывают молочницу – это дрожжеподобные грибки рода Candida. Они всегда находятся на коже и слизистых в небольшом количестве. При ослаблении иммунитета и уменьшении количества полезных бактерий, грибки усиленно размножаются, образуя колонии. Так у беременной появляется молочница.
Что делать если у вас молочница?!
|
Кандидозом нельзя заразиться от мужчины. Заболевание провоцируют грибки, которые живут на гениталиях женщины.
Ослабление иммунитета – не единственная причина кандидоза. Смещение состава микрофлоры наблюдаются при злоупотреблении вредной (сладкой, жирной) пищей, нарушении правил личной гигиены. Склонность к заболеванию есть у женщин с сахарным диабетом и заболеваниями иммунитета. Подмывание агрессивными средствами, ношение синтетического белья, потливость, злоупотребление ежедневными прокладками также относятся к провоцирующим факторам.
Насколько опасен кандидоз
Большинство женщин полагает, что кандидоз во время беременности вредит исключительно им самим. Симптомы болезни крайне неприятны и доставляют дополнительные хлопоты. При неправильном лечении появляется риск распространения грибка и перехода заболевания в хроническую форму.
На самом деле болезнь опасна и для будущего малыша. В норме грибок не проникает через барьерные механизмы. Однако, при нарушениях в работе плаценты, при осложненной беременности, возрастает риск распространения инфекции в матку восходящим путем.
Внутриутробный кандидоз (так врачи называют заражение ребенка молочницей еще при беременности) чреват серьезными нарушениями в развитии ребенка. Если заражение происходит на ранних сроках, беременность заканчивается выкидышем, преждевременными родами или мертворождением. При поражении плода на поздних сроках возникает угроза врожденных патологий головного и спинного мозга, печени, почек, ЖКТ.
Аналогичные последствия возможны, если ребенок заражается в родах, при прохождении через родовые пути больной матери. Кроме заболеваний внутренних органов, есть риск поражения грибком слизистых оболочек глаз, ушей, дыхательных путей, распространенных заболеваний кожи.
Иммунитет новорожденного очень слаб. Распространенный кандидоз – серьезное испытание для организма малыша. В половине случаев оно заканчивается плачевно.
Как лечить грибок
На молочницу у беременной указывает зуд или жжение в области промежности, малых половых губ, обильные белесые выделения творожистой консистенции. Секрет неприятно пахнет (прокисшим молоком). На больших и малых половых губах могут возникать красные пятна, покрытые белым плотным налетом. Наружные половые органы отечные. Дискомфорт ослабевает сразу после подмывания, однако через пару часов возобновляется. Половые контакты болезненны, приводят к усилению жжения.
Игнорировать подобные симптомы нельзя. При первых проявлениях о них необходимо сообщить врачу, который ведет беременность. Одних только признаков недостаточно для того, чтобы назначить лечение. Потребуется микроскопическое исследование мазка из влагалища, а также ПЦР анализ на венерические инфекции. Последний поможет на ранних этапах выявить опасные венерические заболевания, способные снижать иммунитет и маскироваться под молочницу.
Самолечение кандидоза для беременных недопустимо. Неправильная терапия может закончиться усугублением заболевания, формированием устойчивости грибка к лекарственным препаратам. При этом сопутствующие инфекции могут остаться не диагностированными и нанести серьезный вред плоду. Большинство народных рекомендаций базируются на спринцевании отварами и растворами (йода, соды, соли). Беременная женщина должна знать, что спринцеваться без соответствующего указания врача запрещено на любых сроках вынашивания ребенка. Такое лечение чревато выкидышем или преждевременными родами.
Верить рекламе противогрибковых препаратов нельзя. Лекарства, разрешенные для беременных, могут оказаться неэффективными в отдельном случае. Терапию должен назначать только квалифицированный акушер-гинеколог в индивидуальном порядке.
Чем лечиться будущей маме
При беременности кандидоз лечат средствами местного действия (суппозиториями, мазями или вагинальными кремами). Преимущество есть у тех лекарств, действующие компоненты которых не всасываются в системный кровоток и не проникают в матку.
Препарат выбора для лечения молочницы у беременных на любых сроках. Содержит противогрибковое вещество натамицин. Оно уничтожает грибки, не позволяя им сформировать устойчивость. Активный компонент не всасывается в кровоток и не оказывает системных эффектов. Отпускается без рецепта. Свечи вводят во влагалище на ночь. Спокойное пребывание в лежачем положении способствует равномерному распределению препарата. Продолжительность терапии – от 3 до 6 дней.
Свечи содержат кетоконазол – противогрибковое вещество широкого спектра действия, способное уничтожать или подавлять грибки, в зависимости от штамма. Препарат применяют при устойчивых формах кандидоза влагалища. Беременным назначают со второго триместра. При использовании свечей в системный кровоток всасывается примерно 1% дозы. Следы препарата не имеют фармакологической значимости, однако риск негативного влияния на процесс закладки органов не исключен. Применяют по 1 свече на ночь. Курс лечения 5 или 10 дней (при хронической молочнице).
Доступное и популярное противогрибковое средство, всасывающееся в кровь в минимальных количествах. Не назначают в первом триместре из-за отсутствия доказательств безопасности. На поздних сроках назначают, если использование других препаратов невозможно. Выпускают в виде вагинальных таблеток. Беременные должны отказаться от использования аппликатора, предоставляемого в комплекте с лекарством. Смоченную в воде таблетку вводят во влагалище пальцем, 2 раза в день на протяжении 3 дней или 1 раз в сутки, на протяжении 6 дней. Курс лечения может быть скорректирован в индивидуальном порядке.
Препарат на основе повидон-йода. Подходит для лечения комбинированных, бактериальных и грибковых инфекций у беременных только на ранних сроках (первые 4 недели). Йод способен проникать сквозь плаценту и нарушать процесс формирования внутренних органов плода. Использовать только по назначению врача, максимально коротким курсом. Классический вариант применения – 1 раз в день на протяжении недели.
Комбинированный препарат с миконазолом и метронидазолом в составе. Подходит для лечения сочетанных гинекологических заболеваний (трихомониаз, кандидоз). В первом триместре противопоказан. Метронидазол способен проникать сквозь плаценту. Препарат должен назначать врач только в случае острой необходимости (трихомониаз у беременной). Применяют по 1 таблетке в сутки, на протяжении 10 дней.
Вагинальный крем с миконазолом в составе. Предоставляется в комплекте со специальным аппликатором. В кровь всасывается примерно 1.5% дозы, введенной во влагалище. При необходимости, можно наносить на наружные половые органы. Препарат противопоказан беременным в первом триместре. На поздних сроках возможно использование только по назначению врача. 1 наполненный аппликатор вводят во влагалище, с помощью поршня выдавливают мазь. Аппликатор промывают в теплой воде с мылом. Курс лечения 7 дней. Крем может использовать партнер больной.
Вагинальные капсулы с комбинированным составом. Содержат 2 антибиотика и противогрибковый компонент. Назначают для лечения сочетанных инфекций, а также для профилактики инфекционных осложнений после хирургических вмешательств. Врач может посоветовать препарат перед родами для профилактики заражения ребенка инфекцией во время прохождения по родовым путям. Доказательства безопасности лекарства отсутствуют, как и доказательства токсического влияния на организм беременной или плода. Поэтому врачи рекомендуют Полижинакс, если польза превышает все возможные риски. Для профилактики капсулы используют 6 дней на ночь, для лечения – 12 дней подряд.
Что делать если у вас молочница?!
|
Информация по лекарственным препаратам предоставлена с целью ознакомления. Выбирать лекарственное средство, дозу и курс терапии должен врач. Каждое из лекарств имеет ряд противопоказаний и побочных действий. При возникновении любых нежелательных эффектов (тошнота, рвота, изменение цвета выделений, жжение, сыпь) нужно сообщить своему акушеру-гинекологу.
Читайте также: