Молочница при пап тесте

Кандида в мазке указывает на то, что слизистая оболочка подвержена атаке возбудителя болезни. Как правило, это всем известная молочница, называемая в медицине кандидозом. Возбудителем патологии является грибок рода Candida, по названию которого и именована болезнь.

Что могут рассказать мазки?

Дрожжевые грибы рода кандида живут на слизистой влагалища любой женщины. Данный подвид условно-патогенных микроорганизмов при нормальном количестве не вызывает негативных реакций и не провоцирует заболевание молочница. Нормой содержания candida albicans является показатель до 10в 4 степени КОЕ/мл. Любое превышенное количество грибков считается опасным и может в любой момент вызывать молочницу.

При проведении анализов иногда находят псевдомицелий дрожжевых грибковых спор, в этом случае морфология подтверждает развитие патологии. Аномальное размножение имеет следующие причины:

• период полового созревания;
• беременность;
• климакс;
• лечение некоторыми лекарствами: антибиотиками, кортикостероидами, гормональными контрацептивами .

Кроме того, развитие грибковых микроорганизмов может быть спровоцировано дефицитом или избытком эстрогена. Множественные патогенные микроорганизмы поражают пациентов с заболеваниями:

1. сахарный диабет;
2. туберкулез;
3. ЗППП;
4. хламидиоз;
5. трихомониаз;
6. гонорея;
7. генитальный герпес.

Если обнаружены кандиды в мазке, что это такое разберется только специалист. Возможно появление спор вследствие внешних провоцирующих факторов: жары, темного белья из синтетики, частых спринцеваний, заражения при половом контакте, стрессов, снижение иммунитета.

Важно! Беременность – частая причина появления кандиды на слизистых оболочках. В процессе вынашивания ребенка, гормональный фон претерпевает изменения, влияющие на влагалищную среду. Повышенный уровень сахара, наблюдаемый в период беременности, также провоцирует появление кандидоза у женщин. Необходимо не только выявление заболевания на ранних стадиях, но и полное излечение кандидоза.

Мазок на кандиды расскажет о том, насколько опасно превышено количество спор грибка. При бактериологическом анализе и обнаружении превышения нормы, значительно возрастает риск опасных последствий. Дрожжи в мазке – основной признак молочницы, при нелечении приводящей к бесплодию.

Симптомы кандидоза

Дрожжевая инфекция проявляется достаточно явными и характерными признаками:

1. Творожистые выделения из репродуктивных органов – это бели с некоторой примесью и явным кислым запахом;
2. Зуд и жжение половых органов;
3. Неприятные ощущения при мочеиспускании, во время полового акта.

Важно! Грибок candida albicavs вызывает хроническое заболевание, при котором не бывает сопутствующих симптомов, только небольшой зуд.

Бели и выделения не всегда однотонны, могут иметь желтый, зеленоватый оттенок, но запах остается, как и зуд. Налет иногда скапливается в определенных местах, где затем образуются трещины. Симптомы молочницы проявляются и внешне – опухают наружные половые органы, они краснеют, начинают зудеть. В ночное время зуд усиливается, вызывая нестерпимое желание расчесать область, однако делать этого нельзя, чтобы не травмировать кожу, не спровоцировать внесение дополнительной инфекции.

В период за 3-5 дней до менструального цикла симптоматика усиливается, это связано с изменением микрофлоры влагалища. Часто обострение клинической картины наблюдается после принятия водных процедур, принятия алкоголя, спринцевания.

Важно! Не всегда клинические симптомы указывают только на молочницу, развитие грибков кандида – сопутствующий симптом венерических заболеваний. Лечить такие патологии следует не только посредством приема противогрибковых препаратов, а комплексно и под наблюдением доктора.

Поскольку заболевание молочница у женщин протекает с сильной негативной симптоматикой, следует при первых же признаках немедленно обратиться к доктору и принять все меры для устранения инфекции и причин ее появления.

Анализы при молочнице кандидоза

Выявление молочницы требует обследования у профильного доктора. Только врач может направить пациента на все необходимые процедуры. Анализы и диагностика требуют временных затрат, кандидоз выявляется посредством следующих исследований:

1. Микробиология проводится посредством микроскопии. Для исследования забирается материал с области локализации грибка. При наличии предрасполагающих факторов обозначается рост грибка, что приводит к проявлению симптоматики заболевания.
2. Посев на грибок для выявления уровня чувствительности спор к лекарствам. Процесс позволяет получить явную картину о возбудителе патологии. Анализ проводится с материалом биологического типа: моча, кал, мазок, мокрота. Забранный материал помещается в питательную среду, где созданы все условия для размножения. После выращивания колоний, начинаются тесты на чувствительность спор к лекарствам. Так определяется порог чувствительности грибковой инфекции. Продолжительность анализа до 10 дней, в этот период пациент получает поддерживающую терапию для снижения симптоматики патологии.
3. Полимерно-цепная реакция (методика ПЦР) – это обязательный пункт, определяющий вероятность прогрессирования патологии.
4. Иммуноферментный анализ подводит итог всех процедур, помогая подобрать самое лучшее лечение. Проверяя наличие антител в крови, специалисты наблюдают рост патогенной флоры с выделением иммуноглобулина LgG. Только благодаря данному анализу подтверждается молочница, так как бели могут быть признаком множества других патологий.

Каждая процедура преследует определенную функцию, потому проведение всех процессов должно быть комплексным. Данный метод позволит не только определить опасность, клиническую картину патологии, но и определить наиболее эффективный метод лечения кандидоза, исключающий появление рецидивов. В заключении после всех процедур специалисты выдают следующую информацию:

• Наличие/отсутствие грибковой микрофлоры;
• Видовую принадлежность возбудителя инфекции (молочницы);
• Количество колоний грибка.

Факт! Бессимптомное протекание болезни характерно содержанием грибка ниже показателя 104 КОЕ/мл, при равных или повышенных показателях выставляется диагноз кандидоз и проводятся тесты на порог чувствительности грибка к антимикотическим средствам.

Перед тем, как сдавать анализы, пациенту запрещено принимать противогрибковые препараты – в противном случае клиническая картина диагностики окажется смазанной. Лабораторные анализы и исследования назначаются для повторов в процессе и окончании лечения. Только отрицательный результат мазка дает понимание эффективности терапии. В случае отсутствия ожидаемого эффекта, назначается другая схема лечения с применением иных лекарственных препаратов.

Лечение кандидоза у женщин

Вне зависимости от формы заболевания, требуется лечение кандидоза. Как правило, применяется курс антибактериальных препаратов, подбираемых на основании результата анализов. В первую очередь необходимо избавиться от грибков кандида, а это можно сделать посредством противогрибковой терапии локального действия, то есть вагинальных таблеток, суппозиториев, мазей, гелей.

Важно! Самолечение недопустимо! Вид терапии, лекарства подбирает только доктор. Все зависит от индивидуальности заболевания у женщин, состояния и наличия дополнительных отягощающих факторов, например, сахарного диабета, ЗППП и прочего.

Назначаемые оральные противогрибковые препараты помогают избавиться от кандидоза уже через короткое время, а вот интровагинальные препараты следует принимать намного дольше. Самые популярные средства для вагинального локального лечения:

• Составы с кетоконазолом;
• Составы с клотримазолом;
• Пимафуцин;
• Залаин.

Воздействуя местно, эти медикаменты помогают полностью исцелиться от кандидоза в легкой форме, при невозможности приема системной терапии, например, в период беременности. Однако, если молочница уже хроническая и половые органы достаточно сильно поражены, потребуются не только местные, но и системные лекарства. Наиболее используемые препараты:

• Леворин;
• Нистатин;
• Клотримазол;
• Итраконазол;
• Флуконазол;
• Йодосодержащие препараты.

Завершение противогрибковой терапии требует полного восстановления микрофлоры влагалища. Возможно назначение пробиотиков, эубиотиков, присутствующих в вагинальных свечах определенного типа. В обязательном порядке необходимо заняться повышением иммунитета, максимально устранить возможности и причины заражения молочницей и пропить курс витаминов. В любом случае, назначения делает доктор, к которому нужно обратиться как можно быстрее, обнаружив даже малейшие признаки кандидоза.

Тест по Папаниколау – анализ для выявления предраковых и раковых заболеваний шейки матки. Данное исследование имеет много синонимов – Пап-тест, Пап-мазок, цитологический мазок. Тест по Папаниколау получил название в честь автора, медика и основателя медицинской цитологии – Георгиоса Папаниколау.

Пап тест проводят во время гинекологического осмотра всем женщинам старше 21-го года. С помощью шпателя и щеточки-эндобраш врач берет образцы клеток с поверхности шейки матки и цервикального канала. Полученный материал наносят на предметное стекло, фиксируют спиртом и отправляют в лабораторию. Лаборанты окрашивают мазок по методу, разработанному Папаниколау, изучают строение клеток, обращая особое внимание на типичность, размер, степень созревания, размер и строение ядер, их соотношение с цитоплазмой.

Значение исследования. Тест по Папаниколау позволяет выявить дисплазию и рак шейки матки на начальных стадиях, пока заболевание хорошо поддается лечению. Благодаря массовому проведению пап теста за последние 40 лет удалось снизить заболеваемость раком шейки матки на 60-70%, а смертность от этого вида рака сократилась в 4 раза.

Шейка матки

Показания к проведению пап теста

Мазок на цитологию необходимо сдавать всем женщинам старше 21 года, не зависимо от интенсивности половой жизни и количества партнеров.

• Первый мазок в возрасте 21-го года или через 3 года после начала половой жизни.
• 1 раз в год во время обычного гинекологического осмотра всем женщинам от 21-го до 64-х лет.
• 1 раз в 2-3 года сдают женщины до 65-ти лет, у которых 3 раза подряд в мазке не обнаружено изменений в строении эпителиальных клеток шейки матки. После 65 лет тест можно проводить реже.
• 1 раз в 6 месяцев – женщины следующих категорий:

• женщины с нарушениями менструального цикла;
• пациентки с онкологическими заболеваниями в семье;
• женщины с эрозией, дисплазией или другими заболеваниями шейки матки;
• обнаружены признаки заражения вирусом папилломы человека;
• для контроля лечения шейки матки.

Методика проведения пап теста

Для получения материала проводят соскоб эпителия с поверхности влагалищной части шейки матки и с цервикального канала. Лучшим временем считается период между 10-м и 20-м днем менструального цикла. Материал не желательно брать позже, чем за 5 дней до предполагаемой менструации и во время менструального кровотечения. В этот период в слизистой происходят физиологические изменения, которые ошибочно могут быть приняты за признаки заболевания.

Для взятия материала гинеколог использует одноразовые инструменты:

• шпатель Ейра – для взятия мазка с влагалищной части. Его узкий конец вставляют в наружный зев, а коротким и широким производят соскоб с влагалищной части;
• кюретки - ложечки Фолькманна – для взятия соскоба с участков, вызывающих подозрение;
• щеточку эндобранш – для соскоба эпителия внутри канала шейки матки.

Пап тест на основе жидкостной цитологии применяемый в современных лабораториях, считается более информативным. Методика позволяет получить качественный цитологический препарат и исключает разрушение клеток во время высушивания и фиксации на предметном стекле. При необходимости можно приготовить еще несколько препаратов, если первый оказался неудовлетворительным, и провести дополнительные исследования для определения вируса папилломы человека или выявления маркеров пролиферации (патологического деления клеток).

Методика проведения пап теста на основе жидкостной цитологии:

• Щеткой совершают 5 вращательных движений по часовой стрелке в районе наружного зева. Таким образом удается сделать соскоб со всей зоны трансформации. Другой щеткой собирают материал со стенок канала шейки матки.
• Наконечники щеток снимают и помещают в отдельные флаконы с консервирующей жидкостью.
• Пробирку встряхивают, в результате чего клетки переходят в жидкость.
• В лаборатории жидкость центрифугируют. Из образовавшегося осадка клеток готовят препараты, окрашивают их и изучают под микроскопом.

Как подготовиться к пап тесту?

Какие могут быть результаты пап теста?

В материале обнаруживаются:

• Дегенеративные изменения – упрощение строения клеток;
• Репаративные изменения – признаки восстановления после повреждения слизистой – большое количество мелких, умеренно дифференцированных клеток;
• Воспалительная атипия – появление клеток с незначительными отклонениями (тонкие оболочки, увеличенные ядра), что вызвано перенесенным воспалением;
• Плоскоклеточная метаплазия – замещение цилиндрического эпителия многослойным плоским;
• Гиперкератоз – ороговение многослойного плоского эпителия;
• Паракератоз – усиленное ороговение либо полное отсутствие процесса ороговения;
• Резервноклеточная гиперплазия – увеличение объема резервных клеток.

1. Папилломавирусная инфекция. Появления большинства атипичных клеток связанно с вирусом папилломы человека. На его присутствие в организме указывают:

• Атипические клетки плоского эпителия неопределенного значения ASC-US;
• Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой степени выраженности LSIL – нарушения в клетках плоского эпителия;
• Атипические клетки плоского эпителия не позволяющие исключить HSIL -ASC-H;

1. Неоплазия или дисплазия шейки матки обозначается аббревиатурой CIN (cervical intraepithelial neoplasia) – это патологические изменения слизистой шейки матки, возникающие при заражении вирусом папилломы человека. Вирус повреждает генетический материал в ядрах клетки, что вызывает появление атипичных клеток и повышает риск развития злокачественных клеток. Легкие дисплазии способны регрессировать (излечиваться) самостоятельно, однако около 20% со временем переходит в более тяжелую стадию.

Степень дисплазии	Изменения, выявляемые пап-тестом
Дисплазия 1 степени (CIN1)	ASC-US, LSIL ASC-H
Дисплазия 2 степени (CIN2)	HSIL, ASC-H
Дисплазия 3 степени (CIN3)	HSIL, ASC-H

1. Карцинома ин ситу (in situ) – рак шейки матки на ранней стадии развития. Раковая опухоль представляет собой скопление клеток эпителия. Она не проникает в базальную мембрану и нижележащие ткани, не образует метастазов. Хорошо поддается лечению. О развитии онкологического процесса говорят:

• Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения высокой степени выраженности HSIL;
• Клетки, характерные для рака шейки матки – карцинома ин ситу.

1. Аденокарцинома –рак шейки матки, который берет начало из цилиндрического эпителия – клеток цервикального канала. На аденокарциному указывают:

• Атипические железистые клетки AGC;
• Клетки аденокарциномы ин ситу AIS.

1. Плоскоклеточная карцинома – вид рака шейки матки, который образовался на основе клеток плоского эпителия. В анализе обнаруживаются:

• Карцинома ин ситу – AIS;
• Атипические клетки плоского эпителия не позволяющие исключить HSIL - ASC-H;
• Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения высокой степени выраженности –HSIL;
• Атипические железистые клетки – AGC.

1. Рак шейки матки либо рак эндометрия – злокачественная опухоль внутренней оболочки матки. На онкологию указывают:

• Атипические железистые клетки AGC;
• Атипические клетки плоского эпителия не позволяющие исключить HSIL - ASC-H;
• Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения высокой степени выраженности –HSIL;
• Клетки, характерные для рака шейки матки - AIS.

1. Доброкачественные железистые изменения – эндометриоз. О данном заболевании говорят:

• Доброкачественные клетки эндометрия;
• Клетки стромы эндометрия;
• Гистиоциты – клетки соединительной ткани.

Пап тест не дает возможности точно поставить диагноз. Он используется для того, чтобы выделить группу женщин с признаками дисплазии и рака, которые нуждаются в дополнительном обследовании и лечении.

Что делать после пап теста

Во время процедуры забора материала для Пап-теста врач соскабливает верхний слой слизистой, после чего не шейке матки образуется небольшая ссадина. На протяжении 3-5 дней возможны скудные кровянистые или темно коричневые выделения. Это состояния не требует лечения и применения каких-либо медикаментов.

Для предотвращения инфицирования повреждений на шейке матки рекомендуется воздержаться от:

• сексуальных контактов;
• спринцеваний и вагинального душа;
• использования тампонов.

Современная медицина выбилась в лидирующие области, взяв за основу диагностику и лечение довольно сложных заболеваний. Специалисты научились распознавать различные патологии, которые ранее заканчивались летальным исходом.

Если говорить о гинекологии, то эта сфера в науке стоит не на последнем месте. Благодаря ряду диагностических исследований, сегодня удаётся предотвратить развитие такого страшного заболевания, как рак шейки матки. С появлением ПАП теста, появилась возможность в 4 раза чаще выявлять онкологию у представительниц слабого пола, тем самым снижая порог смертности.


Многие женщины не понимают, насколько важно регулярно проходить гинекологический осмотр и при этом не игнорировать цитологический мазок (ПАП-мазок) при диагностике. Зачастую девушек останавливает страх перед неизвестностью. Но это совершенно напрасные опасения. Дабы подробно разобрать, что собой представляет затронутая манипуляция, стоит более наглядно описать, что она из себя представляет.

ПАП тест, что это такое?

Данная процедура является скрининговым исследованием, которое проводится каждой женщине старше 21 года во время посещения гинеколога, с целью профилактического осмотра. Для этого врач берет мазок с шейки матки и цервикального канала. Образцы полученного материала наносят на предметное стекло и оправляют в лабораторию для окрашивания материала, а также дальнейшего исследования.

ПАП-тест – определение предраковых или раковых клеток во влагалище и шейке матки

Диагностическая процедура носит название своего основателя Георгиоса Папаниколау (англ. Papanicolaou test, Pap test или Pap smear). Благодаря его трудам, лаборанты могут исследовать любые клетки, но применяют методику чаще в гинекологии.

Для чего проводят ПАП-мазок?

Цитологическое исследование проводят с целью выявления аномалии в структуре клеток шейки матки и влагалища. Дабы вовремя обнаружить злокачественные образования, не стоит пренебрегать диагностической процедурой хотя бы потому, что здоровье всегда должно стоять на первом месте.

Не стоит забывать, что рак способен в течение короткого времени прогрессировать, а это может привести к его метастазированию и неоперабельности опухоли. Именно поэтому так важно сдавать мазок женщинам , который помогает диагностировать любые патологические изменения в строении клеток на ранней стадии болезни, а также дает возможность пациенткам приступать к своевременному лечению.

Цели и показания для проведения лабораторного исследования

Под целями понимается диагностика репродуктивной системы, и контроль качества результатов лечения. Любой вид исследования проводят по медицинским показаниям. Зачастую мазок на цитологию сдаётся женщиной в следующих случаях:

• в период лечения или после него;
• при диагностировании бесплодия;
• во время применения гормональной контрацепции;
• при частой смене сексуальных партнеров;
• при папилломавирусной инфекции и обнаружении генитальных остроконечных кондилом;
• в период частых инфекционных заболеваний репродуктивной системы;
• при профилактическом осмотре.

Диагностика состояния здоровья женщин методом цитологического мазка.

Женщины, входящие в группу риска, должны проходить гинекологический осмотр и сдавать цитологический мазок с регулярностью 1 раз в полгода. К группе риска относятся лица:

• рано начавшие половую жизнь;
• имеющие несколько половых партнеров;
• женщины, в истории болезни которых есть вирусные и скрытые инфекции ;
• дамы, у которых присутствует в анамнезе рак репродуктивной системы;
• любители вредных привычек (курение, алкоголизм);
• с наследственной предрасположенностью к онкозаболеваниям.

Период, рекомендованный для скрининга, начинается с пятого дня менструального цикла и заканчивается за 5 дней до предполагаемой даты начала менструаций. Не стоит забывать, что любые физиологические процессы во влагалище во время кровотечения могут свидетельствовать о наличии заболевания. Именно поэтому возникают ситуации, когда проводят забор материала независимо от рекомендуемого периода, но делается это только по назначению врача.

Скрининг не проводится женщинам после удаления матки, у которых не наблюдался рак шейки последние 20 лет.

Данное исследование не имеет противопоказаний. Однако его не проводят при наличии у пациенток воспаления шейки матки, так как результат анализа будет некорректным.

Таблица с рекомендациями под различные возрастные категории для проведения ПАП мазка

Рекомендуемая группа людей	Рекомендации по частоте скрининга
Возрастная категория 21-29 лет	Каждые 3 года проводить мазок на цитологию
Возрастная категория 30-65 лет	Каждые 3 года проводить цитологический мазок, либо каждые 5 лет делать тест на наличие папиллома вируса вместе с мазком на цитологию.
Возрастная категория старше 65 лет	Завершение исследования в случае отсутствия положительных результатов анализа.

Как подготовиться к исследованию?

Особой подготовки к сдаче анализа на цитологию не существует. Правда, есть общие рекомендации, которых необходимо придерживаться за 48 часов до выполнения процедуры:

• следует воздержаться от сексуальных связей с партнером;
• необходимо исключить применение вагинальных свечей (суппозиториев) и вагинальных кремов;
• не рекомендуется спринцеваться и принимать ванну;
• нужно отказаться от гигиенических тампонов;
• не стоит не проводить другие диагностические исследования.

Перед началом медицинской манипуляции женщина должна раздеться (снять все, что ниже пояса) и лечь на край гинекологического кресла. Затем врач вводит во влагалище расширитель и обеспечивает хороший визуальный обзор шейки матки. При наличии выделений из матки гинеколог очищает шейку тампоном.

Забор материала на исследование производят из нескольких участков. Это:

• своды влагалища;
• внешняя поверхность шейки;
• цервикальный канал.

Собранный материал помещают на предметное стекло и закрепляют спиртом, либо в ход идет специальная пробирка со спиртовым раствором.

После проведенной медицинской манипуляции женщине рекомендуется придерживаться нескольких рекомендации, чтобы предотвратить развития осложнений:

• следует исключить прием ванны в течение 5 дней после скрининга;
• нужно воздержаться от половых связей сроком до 5 дней;
• необходимо отказаться от вагинальных суппозиториев, кремов и спринцеваний.

Осложнения после скрининга возникают редко, так диагностическая процедура малоинвазивная и специалисты используют стерильные инструменты. Правда, следует помнить, что возможны исключения из правил, такие как:

• выделения кровянистого характера, отличающиеся малой интенсивностью;
• инфицирование.

Получение результатов анализа на руки может варьироваться, в зависимости от медицинского учреждения, в котором женщине проводили скрининг. В государственных больницах время ожидания может составлять от 1 до 2 недель. В современных клиниках и медцентрах, оснащенных по последнему слову техники, результаты ПАП мазка есть возможность забрать уже на следующий день.

Получив результаты на руки, женщина должна обратиться к своему гинекологу для того, чтобы узнать ПАП тест расшифровку. Самостоятельно прочитать и понять, на что указывают результаты скрининга, можно, но есть опасения, что при неправильной интерпретации пациентка упустит драгоценное время.

О чем могут говорить результаты скрининга?

Результаты анализов могут быть положительными, отрицательными либо ложноположительными. Положительным результат теста является в том случае, когда обнаруживаются изменения в строении клеток (аномалия ядра или цитоплазмы).

Обычно наблюдаются данные изменения при II, III, IV и V стадиях заболевания. Стадии болезни и морфологические изменения клеток:

• I стадия. Характеризуется отсутствием изменений в клетках, что свидетельствует о здоровом состоянии репродуктивной системы.
• II стадия. Отличается наличием признаков воспалительного процесса у женщины. В данном случае необходимо провести дополнительные методы исследования для постановки диагноза.
• III стадия. Обнаруживаются аномалии в морфологии собранного материала, поэтому проводят повторно мазок на цитологию, делают биопсию с последующим гистологическим исследованием материала.
• IV стадия. Отмечается наличие раковых клеток, поэтому в строгом порядке проводят биопсию с гистологией взятого материала.
• V стадия. В мазке определяется большое количество опухолевых клеток, что свидетельствует о прогрессирующем раке.

Пап-мазок может указывать не только на наличие онкологических патологий, но и позволяет выявить такие инфекции, как:

• вирус папилломы или ВПЧ у женщин ;
• хламидийная инфекция – половая инфекция, которая имеет свойство протекать бессимптомно и затруднительна при обычной диагностике;
• гонорея (триппер) – венерическое заболевание, вызываемое инфекционными возбудителями;
• трихомониаз – инфекционная болезнь поражающая органы мочеполовой системы человека;
• инфекционный дрожжевой грибок из рода Candida, обычно именуемый молочницей .

Наличие данных инфекций могут препятствовать выявлению раковых образований. Поэтому устранив данные заболевания, стоит повторно пройти ПАП-тест.

Врачи рекомендуют проходить периодические медосмотры у гинеколога, чтобы не упустить начало развития недуга и исключить возникновение осложнений.

Получив расшифровку анализа, диагноз устанавливает врач после проведения биопсии с гистологическим исследованием.

Кроме этого, могут проводиться следующие виды диагностики, такие как:

• УЗИ;
• анализ крови на онкомаркеры;
• анализ на наличие ВЧП;
• КТ или МРТ.

Цитологическое исследование мазка — это процедура, которая абсолютно безопасна для женщин, поэтому ее могут проводить и во время беременности тоже.