Молочница у новорожденного во рту чем лечить флюкостат

°◎● Прописали ребенку при кандидозе(молочнице) слизистых оболочек рта. Как принимать "ФЛЮКОСТАТ", если молочница атаковала ребенка? А также расскажу из-за чего она может появиться во рту! ●◎°

Почти все отзывы о капсулах "ФЛЮКОСТАТ" касаются женских проблем, но мой отзыв будет совсем о другом(тем более мне не приходилось самой сталкиваться с молочницей). Дело в том, что уже во второй раз у ребенка появляется во рту молочница, хотя раньше я даже и не подозревала о том, что она может появиться у человека во рту!

Оказалось, что подцепить молочницу во рту может любой ребенок!

Вероятность заражения велика при использовании нестерильной соски или пустышки. Грибок может содержаться в пыли, на шерсти домашних животных, на коже рук, плохо помытых после ухода за животными, обработки различных продуктов на кухне (сырого мяса, молока, овощей). Также гибели полезных бактерий и развитию молочницы способствует употребление антибиотиков, срыгивание во время кормления и др.

В общем-то появление молочницы конкретно у моего ребенка(3,5 года, лежачий инвалид) легко объясняется, т.к. она иногда срыгивает, раза 4-5 в год лежит в инфекционной больнице, где ей прокалывают неделями антибиотики + ко всему, самостоятельно она не питается, находится постоянно на зондовом питании, что увеличивает риск заражения.

Когда первый раз столкнулась с белёсостью языка и слизистых рта у дочки, естественно не поняла, что это та самая распространенная проблема многих женщин - молочница(кандидоз). Врач убедила, что ничего страшного в этом нет и сказала что лечение будет заключаться в однократном приёме капсулы "ФЛЮКОСТАТ" (или капсулы "флюконазол", т.к. флюконазол - активное вещество препарата).

▹ ЦЕНА: 200,60 руб.

▹ ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: ОАО "Фармстандарт-Лексредства", Россия

▹ ОБЪЁМ: Есть разные (по 1, 2, 3 или 6 капсул), но я уже второй раз покупаю по 1 таблетке 150 мг. Но есть и по 50 мг.

▹ СОСТАВ:

Действующее вещество препарата - Флуконазол. Это представитель класса триазольных противогрибковых средств.

Активен в отношении возбудителей оппортунистических микозов, в т.ч. вызванных Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp.

Показана также активность флуконазола на моделях эндемичных микозов, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum.

▹ ПОКАЗАНИЯ и ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

Несмотря на то, что детям Флюкостат противопоказан, им его назначают достаточно часто.

▹ СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ и ДОЗЫ:

Нам назначали и первый раз (примерно год назад) единоразово 150 мг. и второй раз (в 3,5 года) в ротик или через зонд. Оба раза я давала капсулу через зонд, разведя предварительно содержимое капсулы.

В инструкции же рекомендуют капсулы проглатывать целиком.

▹ ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ:

▹ РЕЗУЛЬТАТ

Я результатом очень довольна! Первый раз "Флюкостат" помог сразу, на следующий день.

Во второй раз было немного иначе. На протяжении 15 дней ребенку в больнице давали 3 вида антибиотиков (2 внутривенно и 1 через зонд) и, выписавшись домой, через некоторое время я опять увидела белую пелену во рту. Врач назначила 1 капсулу 150 мг. однократно. Дополнительно я полоскала дочке рот мирамистином. Капсула была выпита (через зонд), но результат мы увидели только спустя 5 дней. Но я почему-то уверена, что дозировка в этот раз для нас была слишком маленькой, ведь организм был перенасыщен антибиотиками долгое время и, думаю, из-за этого реакция была слабой.

В следующий раз уточню у врача можно ли было повышать дозу в этом случае.

Итак, данные капсулы действенные и помогли нам уже целых 2 раза, поэтому смело могу рекомендовать "Флюкостат", если вам их назначит врач!

Всем хорошего настроения и крепкого здоровья, пока-пока

Детские болезни доставляют немало переживаний родителям. Чем младше ребенок, тем пристальнее наблюдает мама за его состоянием, боясь упустить появление тревожных симптомов. И если малыш становится беспокойным, плохо кушает, а на языке, деснах, небе появился белый налет, то, возможно, у него появилась молочница.

С этой болезнью знакомы не понаслышке многие женщины, а потому мама может представить, какой дискомфорт испытывает ее ребенок. Молочница у новорожденных во рту не требует сложного лечения, но перед тем, как его начать, стоит проконсультироваться с педиатром.

Счастливые родители привозят из роддома нарядный сверток, который, при должном уходе скоро станет самостоятельным человеком. Младенец спит и кушает, родители счастливы, глядя на округляющиеся щечки чада. Но вот в один далеко не прекрасный день новорожденный отказывается от молока, плачет, капризничает, выплевывает соску. Причину такого поведения легко понять, если заглянуть крохе в рот.

Возникают ситуации, в которых малышу в очень нежном возрасте, буквально сразу после родов, назначаются антибиотики. Их прием нарушает микрофлору без того незрелого кишечника, вызывает авитаминоз и способствует распространению патологической микрофлоры. Дополнительным фактором риска становятся микротравмы в ротовой полости.

Признаки молочницы

• Признаки молочницы можно наблюдать у младенца уже через несколько суток после родов. В ротовой полости появляется белый налет, отдельные точки и маленькие пятнышки постепенно сливаются в единое целое. Налет легко счищается механически – бинтом или ватной палочкой, но причиняет дискомфорт малышу. Он становится беспокойным, плохо ест, срыгивает, капризничает.
• В запущенных случаях грибки кандида поражают кожные покровы и слизистые оболочки органов, поражается желудочно-кишечный тракт. В результате развивается пеленочный дерматит – в паховой области формируются опрелости, образуются пузырьки, заполненные жидкостью. После того, как пузырьки лопаются, они превращаются в язвочки, опрелости, вызывающие боль.
• Кандидоз вполне способен перейти в хроническую аллергию, перерасти в дерматоз или экзему, поэтому, его нужно лечить сразу же, как только обнаружены первые признаки. Кроме того, если ребенок находится на грудном вскармливании, то из-за молочницы во рту он неправильно берет грудь, травмируя сосок и область вокруг него. Трещины – отличная среда для размножения грибов кандида. В этом случае соски матери так же нужно обрабатывать.

Лечение молочницы: советы доктора Комаровского

Доктора Комаровского считают своим гуру многие молодые мамы, да и опытные родители прислушиваются к его здравым и вполне выполнимым рекомендациям. Так что же говорит доктор Комаровский о лечении молочницы у новорожденных во рту?

Причиной развития молочницы он считает утрату слюной естественных защитных функций, не позволяющих расти патологической микрофлоре. Это может произойти по нескольким причинам:

• Слишком сухой и теплый воздух в комнате;
• Редкие прогулки на свежем воздухе;
• Долгий продолжительный крик;
• Затрудненное носовое дыхание

Читайте также:

Для детей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании, белесый налет на языке считается нормой, а вот если они распространились на щеки, то пора принимать меры. Меры заключаются в борьбе с пересыханием ротовой полости:

• Много гулять, дышать свежим воздухам;
• Проветривать и увлажнять комнату;
• Не кутать и не перегревать ребенка;
• После кормления давать ребенку 1-2 ч. л. кипяченой воды;
• Молочницу обрабатывают 2% раствором питьевой соды

Как победить молочницу?

Очень распространено и достаточно эффективно лечение молочницы у новорожденных во рту содой.

Традиционно педиатры рекомендуют использовать противогрибковые препараты – нистатин, дифлюкан, кандид. Дозировку и частоту использования назначает врач.

Хорошие результаты дает применение витаминного препарата Биовиталь-гель.

Представители старших поколений из собственного опыта могут предложить молодой маме обрабатывать рот младенца 5% раствором буры. Однако педиатрия запретила его использование в виду высокой токсичности.

Одновременно с ребенком лечение проходит и его мама, чтобы исключить возможность вторичного заражения.

Народная медицина в борьбе с молочницей

Если во рту обнаружен белый налет и достоверно установлено, что это молочница, чем лечить посоветует и народная медицина. Хочется отметить, что многие методы вызывают опасения, поскольку могут спровоцировать аллергию, но каким путем идти родители решают сами.

• Цветки календулы (1: 10) залить 1 ст. кипятка и настоять в течение часа в термосе. Процедить и смазывать рот ребенку;
• Смазывать ребенку рот морковным свежевыжатым соком;
• При молочнице пораженные участки смазывают медом. В нем содержатся витамины, и он способствует заживлению раневой поверхности;
• Раствор марганцовки также используют для обработки рта от молочного налета;
• Сухие ветви зверобоя заваривают на огне в течение 15 мин, после чего раствор процеживают и обрабатывают рот.

Профилактика молочницы у младенцев

Для того чтобы не допустить патологического разрастания грибов, вызывающих молочницу, беременная женщина должна тщательно следить за состоянием своего здоровья, пролечить молочницу, если она есть, до родов.

• Грудное вскармливание, прикладывание к груди позволяет заселить кишечник ребенка здоровой микрофлорой;
• Если новорожденный ребенок находится на искусственном вскармливании, то пустышки, соски, бутылочки необходимо тщательно стерилизовать перед кормлением;
• Повышение и укрепление иммунных функций организма: частые прогулки, комфортная температура воздуха в комнате, частые проветривания, одежда по сезону;
• В группу риска попадают дети, которые должны находиться под пристальным наблюдением педиатра:

1. дети, мамы которых страдают хроническим кандидозом, сопровождающимся воспалительной инфекцией;
2. недоношенные, незрелые физиологически дети, имеющие пороки развития, тяжелые заболевания;
3. дети с нарушениями со стороны ЦНС, родовыми травмами

Таким детям назначаются исследования на первой неделе жизни и, при необходимости, назначаются антибактериальные препараты.

Читайте также:

Молочница появляется у младенцев и детей постарше достаточно часто. Не стоит пугаться и паниковать, следует проконсультироваться с педиатром и начинать лечение как можно раньше. Обработка ротовой полости непременно должна сопровождаться комплексом мер по укреплению иммунитета, создания комфортных условий обитания маленького человека. Запущенная форма молочницы может перерасти в дерматит, аллергию, вылечить которые будет значительно сложнее.

Читайте другие интересные рубрики

Некоторые родители замечают, что во рту грудничка появляется беловатый налет, похожий на остатки молока. Так обычно проявляется молочница — заболевание, довольно часто встречающееся у маленьких детей. Чем опасна молочница и как ее лечат?

Что такое молочница?

У новорожденных чаще всего приходится сталкиваться с оральным кандидозом — молочницей слизистых оболочек полости рта.

Симптомы орального кандидоза у детей

При легкой форме кандидоза наблюдается налет в виде творожистых крупинок, располагающийся на ограниченных участках слизистой оболочки полости рта, неба, чаще — на верхней поверхности языка или щеках. Этот налет легко снимается. Субъективных ощущений нет. Запаха изо рта не ощущается.

Среднетяжелая форма кандидоза сопровождается творожистым или пленчатым налетом на гиперемированном (красном) основании, диффузно покрывающим щеки, язык, твердое небо, губы. Налет снимается не полностью, оставляя кровоточащую поверхность слизистой оболочки.

При тяжелой форме заболевания пленчатый налет сплошь покрывает слизистую оболочку полости рта, языка (глоссит), щек, десен, твердого и мягкого неба, задней стенки глотки (фарингит), губ (хейлит). При поскабливании удается снять лишь небольшое количество налета, но сохраняется беловатая пленка, прочно спаянная со слизистой оболочкой.

При распространенном поражении полости рта дети становятся беспокойными, плохо сосут.

Кандидозное поражение слизистых оболочек полости рта может сочетаться с кандидозом кожи промежности, пахово-бедренных и межъягодичных складок, Лечение вульвовагинита (вульвита вагинита) у детейом (воспалением наружных половых органов, слизистой оболочки влагалища и вульвы — преддверия влагалища) и кишечным кандидозом.

Candida albicans — наиболее распространенный возбудитель кандидоза. Носительство Candida albicans встречается у здоровых людей, но чаще — при патологических состояниях. Возбудитель входит в состав постоянной нормальной микрофлоры пищеварительного тракта: он может находиться в полости рта, но наибольшая колонизация наблюдается в толстой кишке. Колонизация влагалища грибами Candida albicans присутствует у 10-30% здоровых женщин, повышаясь при беременности, активной половой жизни, приеме оральных контрацептивов. Хотя Candida albicans можно найти на коже около естественных отверстий, она не является представителем нормальной микрофлоры кожи, а только слизистых оболочек.

Помимо Candida albicans причиной молочницы у детей могут быть и другие возбудители — Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida glabrata, Candida krusei. Особое значение инфекции, вызванные Candida glabrata и Candida krusei, приобретают в связи с тем, что возбудители устойчивы к одному из главных препаратов, используемых для лечения молочницы — флуконазолу.

Причины развития орального кандидоза

Грибы Candida, будучи почти постоянной флорой человека, при создании благоприятных условий могут стать патогенными, т.е. в подобных случаях начинается интенсивное размножение, нарушение кожно-слизистых барьеров и разрушение подлежащих тканей, что сопровождается воспалением.

Способность вызывать заболевание, размножение в полости рта связаны с понижением сопротивляемости макроорганизма (организма ребенка), которое возможно под влиянием различных факторов, отрицательно влияющих на организм. При этом нарушается микробное равновесие, развивается острый кандидоз.

В развитии кандидоза значительную роль играют и эндогенные (внутренние, со стороны ребенка), и экзогенные (внешние) факторы.

К эндогенным факторам относятся:

• Аномалии развития детей, недоношенность плода и связанная с этим недоразвитость физиологических функций, которые благоприятствуют развитию заболевания. Молочница чаще встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, из-за нехватки факторов защиты, которые ребенок получает с грудным молоком.
• Состояния после оперативных вмешательств, гиповитаминозы (состояния, развивающиеся вследствие недостаточного поступления витаминов в организм), гипотрофии (хроническое расстройство питания, характеризующееся различной степенью потери массы тела у детей раннего возраста), анемии (состояния, характеризующиеся снижением содержания гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении количества эритроцитов), рахит (гиповитаминоз с недостаточностью витамина D у детей раннего возраста, характеризующийся расстройством кальциевого и фосфорного обмена; проявляется нарушениями костеобразования, функций нервной системы и внутренних органов), дисбактериоз (состояние, характеризующееся количественными и качественными нарушениями состава нормальной микрофлоры с изменением среды ее обитания), хронические и острые инфекции, нарушения обмена веществ (углеводного, белкового, жирового), эндокринные нарушения (сахарный диабет и др.) и другие системные заболевания, которые приводят к ослаблению защитных функций организма и могут способствовать развитию кандидоза.
• Рвота, срыгивание.

К экзогенным факторам относятся:

Если у ребенка появились симптомы молочницы.

При первых подозрениях на молочницу у ребенка следует обратиться к педиатру, так как при развитии молочницы необходимо точно установить причину процесса. Она может быть первым проявлением какого-либо заболевания, другие признаки которого может выявить только специалист при осмотре и дополнительное обследование ребенка. Объем лечения также должен определять врач с учетом индивидуальных особенностей организма вашего ребенка, аллергической настроенности, сопутствующей патологии, приема других лекарственных препаратов. Зачастую лечения молочницы только при помощи локальной обработки очагов поражения недостаточно, так как может присутствовать другая форма кандидоза, чаще всего — кишечный или вагинальный кандидоз. Кишечный кандидоз чаще всего диагностируют при обнаружении грибов рода Candida в копрограмме (совокупное исследования и описание физического, химического и микроскопического состояния кала) и в результатах обследования кала на дисбактериоз. О поражении влагалища у детей судят по наличию проявлений на наружных половых органах (наличие гиперемии — покраснения, отечности и сухости слизистой оболочки малых половых губ, клитора, девственной плевы, наслоение сухих творожистых пленок, точечные и более обширные эрозии — поверхностные дефекты кожи или слизистой оболочки) и по положительным результатам микроскопического и бактериологического исследования на дрожжеподобные грибы Candida. Для высокой эффективности лечения необходим прием системных препаратов, дозу и срок приема которых может определить только специалист.

Обязательно нужно обследовать маму на наличие кандидоза. Если молочница есть у матери, значит, она может появиться и у малыша.

Диагностика

Оральный кандидоз диагностируется на основании клинических данных, и дополнительного микологического исследования обычно можно не проводить. Положительный эффект местной специфической терапии подтверждает правильность диагноза.

Полная диагностика кандидозных поражений основывается на данных клинической картины, микроскопических и культуральных исследований, серологических реакций.

При микроскопическом исследовании делают соскобы со слизистых оболочек и материал рассматривают под микроскопом. Этот метод позволяет выявить дрожжеподобные клетки и нити мицелия грибов Candida.

При бактериологическом исследовании делают посев, определяется численность колоний грибов Candida, вид гриба Candida и его восприимчивость к противогрибковым препаратам. Для этого на выросшие на питательной среде колонии гриба воздействуют различными противогрибковыми препаратами и смотрят, какой препарат эффективнее.

Иногда причиной неэффективного лечения кандидоза может быть нечувствительность вида гриба к лечению определенными препаратами. В этом случае обязательно проводят подобное исследование.

При серологическом исследовании (исследование, при котором в сыворотке крови человека исследуются антитела) наиболее достоверной является реакция связывания комплемента (РСК) с дрожжевыми антигенами. Исследование выявляет антитела к грибам Candida. У большинства больных РСК бывает положительной даже с небольшим количеством антител.

Лечение

В лечении первостепенным является выявление и устранение всех факторов, приведших к развитию заболевания. При начальных, поверхностных, локальных формах молочницы следует проводить только местную, наружную терапию путем орошения очагов свежеприготовленными противокандидозными, дезинфицирующими, ощелачивающими препаратами.

Пораженные участки очищаются стерильным ватным шариком, смоченным в водном растворе марганцово-кислого калия (бледно-розовый раствор), 0,25%-ным водным раствором буры, 2%-ным водным раствором соды (на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры — 1 чайная ложка питьевой соды), 1-2%-ным водным раствором танина, 0,25-1 %-ным раствором перекиси водорода. После каждой такой обработки ротовой полости следует смазать пораженные участки (но не более 5 дней подряд) 1-2%-ным водным раствором анилиновых красителей: генцианвиолета, метиленового синего; 0,25%-ным раствором азотно-кислого серебра; йодинолом, разведенным кипяченой водой 1:2, раствором люголя разведенным кипяченой водой 1:3. Повторять эту процедуру необходимо через каждые 2-3 часа.

Можно обрабатывать слизистую полости рта водной суспензией нистатина или леворина, их можно приготовить самостоятельно: растолочь таблетку и смешать с водой. леворин готовят из расчета 100 тыс. ед на 5 мл кипяченой или дистиллированной воды. Суспензия нистатина из расчета 250 тыс. ед на 5 мл кипяченой или дистиллированной воды, чередуется с 5%-ным раствором гидрокарбоната натрия. Обработку проводят каждые 6 часов.

Суспензией 2,5%-го пимафуцина для местного применения слизистая оболочка обрабатывается 4-6 раз в день в зависимости от обширности поражения. Также используется 1%-ный раствор клотри-мазола (канестен, кандид) для наружного применения 2-3 раза в сутки.

Все манипуляции у детей любого возраста должны производиться нежно и мягко, без нажима. Необходимо следить, чтобы ребенок не смог вдохнуть или проглотить вату. Не нужно приступать к обработке сразу после кормления, чтобы не спровоцировать рвоту.

Если мама кормит ребенка грудью, то в период лечения желательно после каждого кормления обмывать грудь водой, затем обрабатывать соски 2%-ным содовым раствором (на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры 1 чайная ложка питьевой соды) или настоем из трав (эвкалипт, календула, дуб, ромашка). Перед кормлением следует также помыть и обработать соски содовым раствором. В период молочницы необходимо кипятить любой предмет, который может оказаться во рту у вашего ребенка.

Лечение проводится до полного клинического выздоровления, но не менее 14 дней, так как исчезновение симптомов не гарантирует ликвидацию возбудителя. О необходимости продления срока лечения решение принимает лечащий врач.

Но на современном этапе считается наиболее эффективным и удобным методом лечения любой формы кандидоза у детей любого возраста применяемый внутрь (через рот) флуконазол (дифлюкан, дифлазон и т.п.) 6 мг/кг однократно и далее по 3 мг/кг 1 раз в сутки. Для этого можно воспользоваться порошком для инъекций. Порошок можно смешивать с небольшим количеством молока или кипяченой воды. Лучше давать лекарство с чайной ложки, одновременно смазывая пораженные участки слизистой оболочки полости рта. При применении флуконазола сроки лечения сокращаются до 3-5 дней.

При тяжелой форме кандидоза, отсутствии эффективности от проводимой терапии необходимо лечение в условиях стационара, с возможным внутривенным введением антимикотических препаратов.

Возможные отклонения

Все инфекционные заболевания у детей склонны к быстрой распространенности на другие органы и системы. У девочек, даже в грудничковом возрасте, может развиться кандидозное поражение влагалища. Опасен вульвовагинит тем, что у девочек, у которых в этом возрасте крайне нежная слизистая, может быть сращение влагалища или половых губ. Решить эту проблему можно только хирургическим путем. Именно поэтому мама регулярно должна проверять состояние половых органов ребенка: нет ли покраснений, выделений. Кроме того, на фоне молочницы очень часто могут развиваться другие, куда более серьезные и опасные состояния — генерализация процесса и развитие сепсиса (инфекционное заболевание, вызванное распространением бактериальной или грибковой флоры из очага инфекции в кровь, лимфатические пути, а из них — во все ткани и органы). Поэтому необходим серьезный подход к профилактике, раннему выявлению, эффективности и своевременности лечения молочницы. Процесс может осложниться присоединением бактериальной инфекции, распространением на органы ЖКТ.

При недостаточном лечении оральный кандидоз может принимать хроническое рецидивирующее течение. Ребенок может начать отказываться от приема пищи, нарушается сон, малыш становится раздражительным. Происходят изменения защитной функции организма ребенка, развиваются аллергические реакции, формируется предрасположенность к развитию различных заболеваний, например бронхиальной астмы.

Профилактика

Необходим тщательный уход за кожей и слизистыми оболочками, особенно во время и после перенесения общих заболеваний, детских инфекций. Большое значение имеет обоснованное применение антибактериальных препаратов, своевременное лечение сопутствующих заболеваний. Важна также адекватная и своевременная терапия кандидоза у матерей в период беременности и родов.

Для профилактики кандидоза новорожденных выделена группа повышенного риска, которая подлежит обязательному обследованию:

• дети, рожденные от матерей, страдающих кандидозом и имеющих очаги хронической инфекции, с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (наличие у женщины гинекологических заболеваний, например воспалительных, осложненные роды и т. п.);
• недоношенные и физиологически незрелые новорожденные, рожденные с различными уродствами и пороками развития;
• новорожденные, страдающие синдромом дыхательных расстройств, энцефалопатиями, перенесшие родовые травмы центральной нервной системы.

Эти дети подлежат микроскопическому и бактериологическому обследованию в первые 7 дней жизни, при подтверждении кандидоза им назначается противогрибковая терапия. Выбор препаратов зависит от тяжести течения кандидоза у матери и результатов обследования ребенка. Также необходимо следить за появлением грибов в копрограмме или проводить исследование кала на дисбактериоз.

Для профилактики развития кандидоинфекции у детей, получающих антибактериальные препараты, назначают флуконазол из расчета 3-5 мг на 1 кг массы тела, 1 раз в сутки. Суточная доза зависит от степени риска, лечение проводят на протяжении основной терапии.

Кандидоз полости рта для детей грудного возраста является далеко не редкостью. Согласно статистике, около 20% новорожденных и грудных детей не раз перенесли эту грибковую инфекцию, но своевременное и адекватное лечение молочницы у младенца во рту позволяет быстро устранить неприятные симптомы и нормализовать биоценоз ротовой полости.

Симптомы молочницы у новорожденных во рту

Многие родители часто путают симптомы молочницы у новорожденных во рту с простым белым налетом, который обнаруживается сразу после кормления грудью или искусственной смесью.

Типичная псевдомембранозная форма кандидозного стоматита, или молочницы, как правило, имеет острое начало и чаще всего поражает внутреннюю оболочку щек, слизистую поверхность языка и реже – небо.

В зависимости от локализации инфекционного процесса различают такие формы болезни:

• Грибковый хейлит, когда Кандида поражает внешние уголки рта по типу заедов.
• Кандидозный глоссит, или изолированное поражение языка.
• Грибковый стоматит.

Клинические проявления молочницы новорожденного обычно начинают проявляться на 6-14 день жизни. Сперва появляются налеты в виде точек, которые со временем увеличиваются и не вызывают болезненных ощущений. Внешне напоминают вид свернувшегося молока или творожистого осадка, при поскабливании шпателем легко снимаются.

Нередко отмечаются только изолированные участки налетов, при которых общее самочувствие ребенка не нарушается, но в отдельных случаях возможно тотальное поражение слизистых ротовой полости, сопровождающееся беспокойством, необильными срыгиваниями, отказом от кормления и нарушением сна.

Изолированная молочница у новорожденных на языке характеризуется появлением на нем густого беловато-серого налета, который отторгаясь, обнажает не обильно кровоточащие ярко-красные участки слизистой (эрозии). Ребенок может быть капризным, раздражительным, отказываться от еды и иметь изо рта специфический кисловатый запах.

Симптомы молочницы у грудничка также зависят от степени распространенности процесса; классические признаки:

• Отечность и гиперемия эпителиальной оболочки ротовой полости.
• Мелкоточечные либо сливные высыпания на внутренней стороне губ и щек, языке, миндалинах.
• Налет по типу творожистого.
• Снижение аппетита или беспокойство в момент кормления.
• Выраженный зуд.
• Возможна кровоточивость десен.
• Слабость и капризность.
• В редких случаях незначительное повышение температуры тела.
• Неприятный запах изо рта кисловатого характера.

Определить, что это именно молочница у грудного ребенка во рту визуально достаточно просто: на фоне набухшей и красной слизистой оболочки определяются плотные беловато-серые участки налетов.

На языке они могут быть как единичными, так и покрывать всю его поверхность. Если произвести аккуратное мягкое поскабливание шпателем или маленькой ложечкой, то налеты легко отходят и обнажают мелкие неглубокие эрозии.

Лечение молочницы у младенцев во рту

Тактика лечения зависит от формы и степени тяжести заболевания, наличия сопутствующей патологии и первопричины недуга.

Для локализованного процесса применяют:

В случае распространенного, или генерализованного, кандидоза назначают:

Зачастую лечение молочницы во рту у грудничка основывается на использовании только местных препаратов и антисептической обработке ротовой полости:

Ранее использовали натрия тетраборат при молочнице у грудничков, но современные клинические протоколы рекомендуют воздержаться от применения этого средства в педиатрии ввиду его высокой токсичности.

При тяжелой форме лечение молочницы у новорожденных во рту подразумевает использование местных антисептиков и системных антимикотических препаратов. Их всего три: Амфотерицин B, Нистатин и Флуконазол, из которых чаще всего препаратом выбора является последний, поскольку он самый безвредный и безопасный, имеет как инъекционную, так и таблетиованную форму и вводится всего лишь один раз в сутки (6 мг на 1 килограмм массы тела).

Для облегчения проявлений болезни и в качестве вспомогательной терапии используют разрешенные детям народные рецепты:

• Как лечить молочницу с помощью коры дуба, ромашки, шалфея и календулы: приведенные ингредиенты в равном объеме (2 ст. ложки) смешивают между собой и заливают одним стаканом кипяченной воды. Остывшей смесью трижды в сутки обрабатывают воспаленные участки, покрытые налетом.
• Отвар из зверобоя: 500 мл чистой воды заливают 50 грамм сушенных листьев растения, после чего смесь ставят на медленный огонь до закипания. Отвар настаивают в течение получаса и орошают им ротовую полость 3-4 раза за день.
• Для приготовления раствора с перекисью водорода 2 ст. ложки средства разводят в стандартном стакане теплой воды. Используют аналогично: смоченной в растворе марлей очищают полость рта от грибковых налетов, желательно 3-4 раз за день на протяжении 5-7 дней.

Причины появления и профилактические меры

Важным моментом в лечении молочницы является установление ее причины и разработка мер по профилактики рецидива заболевания.

Выделяют значительное количество причин появления приобретенной молочницы у детей:

Для того чтобы предупредить первичное развитие молочницы или снизить риски рецидивов очень важно своевременно обращаться за помощью к педиатру.

А также:

• стимулировать иммунную функцию ребенка;
• дезинфицировать его игрушки;
• осуществлять ежедневный уход за ротовой полостью;
• избегать сухости слизистых оболочек путем регулярных проветриваний помещений;
• включать в рацион питания кисломолочные продукты и тщательно лечить сопутствующие патологии.

Молочница у малыша во рту явление не редкое и, как правило, протекающее в легкой форме. Тем не менее, к его лечению следует подходить со всей серьезностью во избежание осложнений и хронизации процесса.