Монурал при молочнице у мужчин

Состав

Лекарство Монурал содержит в своем составе 3.754 или 5.631 грамма фосфомицина трометамола (что соответствует 2 или 3 граммам фосфомицина), а также ароматизатор (мандариновый и апельсиновый), сахарозу и сахарин.

Форма выпуска

Гранулы для приготовления р-ра для приема внутрь, расфасованные по 2 и 3 г в пакетики из ламинированной бумаги, по 1 или 2 пакетика в пачке.

Фармакологическое действие

Обладает широким спектром антимикробной активности, оказывает бактерицидное действие.

Подавляет процесс синтеза бактериальной клеточной стенки (в частности, его первый этап).

Специфическое действие фосфомицина проявляется в его способности инактивировать энолпирувил-трасферазу, что обеспечивает отсутствие перекрестной лекарственной резистентности и исключает вероятность синергизма с другими противомикробными средствами (in vitro отмечается синергизм с пипемидиновой кислотой, цефалексином, амоксициллином).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие активного вещества препарата направлено на уничтожение и предотвращение дальнейшего размножения бактерий, которые являются возбудителями ИМП. Следовательно, средство является антибиотиком.

Антибиотик Монурал выпускается в виде характерно пахнущих гранул белого цвета. В качестве активно действующей субстанции в препарат входит производное фосфоновой кислоты — фосфомицин. Являясь структурным аналогом фосфоэнол пирувата, вещество проявляет активность в отношении большинства Грам (+) и Грам (-) бактерий.

Антибактериальная активность препарата in vitro включает большую часть обычных Грам (+) микроорганизмов: энтерококков (включая фекальный), стафилококков (включая золотистый и сапрофитический).

Также к действию препарата чувствительны Грам (-) возбудители: кишечная палочка, цитробактер, энтеробактерии, клебсиеллы (включая клебсиеллу пневмонии), протей мирабилис, морганелла моргани, серрации, псевдомонады.

In vitro средство снижает адгезию (слипание) ряда микроорганизмов на уротелии.

При приеме внутрь из пищеварительного тракта всасывается быстро. В организме распадается на трометамол (вещество не обладает антибактериальной активностью) и фосфомицин.

Биодоступность разовой дозы Монурала 3 г может варьировать от 34 до 65%. ТCmax 2–2,5 ч, показатель Сmax находится в пределах 22–32 мкг/мл. T1/2 — 4 ч.

Фосфомицин находится в не связанном с плазменными белками состоянии, не метаболизируется, накапливается преимущественно в моче.

При однократном приеме 3 г препарата в моче создается высокая концентрация (от 1,053 до 4,415 г/л), которая на 99% является бактерицидной для большинства возбудителей ИМП.

МПК фосфомицина для этих возбудителей — 128 мг/л. В моче она поддерживается на протяжении 24–48 часов, что предполагает проведение однодозного курса лечения. Выводится почками (в неизмененном виде). От 18 до 28% принятой дозы в неизмененном виде экскретируется с калом.

Показания к применению

Такие препараты, как Фосфомицин и Монурал, применяются для лечения острых приступов бактериального цистита (в том числе рецидивирующего), бактериального неспецифического уретрита, асимптомной массивной бактериурии (в том числе у беременных), послеоперационных ИМП.

В профилактических целях их назначают при трансуретральных диагностических исследованиях и хирургическом вмешательстве.

Цистит относится к категории заболеваний, которые, хотя и не представляют угрозы для жизни, все же способны причинить больному массу страданий. Симптомы цистита, возникнув один раз, впоследствии, как правило, возвращаются снова и снова.

Препарат Монурал — это антибактериальное средство широкого спектра действия. В отличие от бактериостатических препаратов, которые способны только затормозить рост и размножение микроорганизмов, он провоцирует гибель бактерий.

Механизм действия Монурала реализуется за счет способности фосфомицина нарушать процесс синтеза бактериальной клеточной стенки. Как результат — развитие клетки прекращается, и клетка погибает.

На сегодняшний день Монурал при цистите считается одним из наиболее действенных средств.

Результаты исследований, которые проводились в ведущих клиниках мира, подтверждают его действенность при заболеваниях урологической сферы (та самая “одна таблетка от цистита”, о которой мечтает большинство пациентов) и быстрое достижение хорошего терапевтического эффекта (порошок достаточно принять два раза).

Антибиотик действует направленно против возбудителей цистита, а также против большинства Грам (+) и Грам (-) микроорганизмов, что позволяет применять его в качестве эмпирической терапии, то есть еще до получения сведений о возбудителе и его чувствительности к препарату.

Фармакокинетические особенности фуромицина способствуют созданию длительной стабильной концентрации активного вещества даже после приема 1 разовой дозы.

Кроме того, вещество практически в полном объеме выводится почками, что исключает вероятность развития дисбактериоза при применении Монурала. А прием средства коротким курсом позволяет избежать развития резистентности патогенных микроорганизмов к нему.

Препарат отличают хорошая переносимость и отсутствие негативного влияния на развитие плода, поэтому лекарство Монурал от цистита у женщин может применяться даже во время беременности: в большинстве стран оно является одним из препаратов выбора при лечении асимптомной бактериурии и ИМП у беременных женщин.

Инструкции относительно того, как принимать Монурал при цистите, следующие: для мужчин и женщин показан однократный прием 3 грамм, для детей — 2 грамм предварительно разведенного в трети стакана воды препарата.

В тяжелых случаях взрослым разрешается через 24 часа повторить прием средства в той же дозе.

Для лечения пиелонефрита Монурал применяют не слишком часто. Однако антибактериальный эффект средства проявляется не только в мочевом пузыре, но и на всем протяжении мочевыводящих путей. И именно это делает целесообразным его назначение в том числе и при пиелонефрите.

В подобных случаях схема лечения подбирается индивидуально, а препарат используется в комбинации с другими ЛС.

Противопоказания

Противопоказания к назначению Монурала:

• детский возраст (средство не применяется у детей моложе пятилетнего возраста);
• тяжелая степень почечной недостаточности, которая характеризуется снижением показателя Clcr ниже 10 мл/мин;
• гиперчувствительность.

Побочные действия

Побочные действия препарата могут проявляться в виде реакций со стороны пищеварительного тракта (понос, тошнота, изжога, рвота), а также в виде реакций гиперчувствительности (высыпания на коже, зуд).

Для устранения неприятных явлений со стороны ЖКТ обычно достаточно увеличить объем потребляемой жидкости.

Инструкция по применению Монурала (Способ применения и дозы)

Лекарство принимают внутрь, натощак, после опорожнения мочевого пузыря, лучше — перед сном (но не ранее, чем спустя два часа после ужина). Перед приемом содержимое пакета (для взрослых — 3 грамма) растворяют в трети стакана воды.

Курс лечения — 1 день.

Пожилым людям, а также при рецидивирующей инфекции, через 24 часа после первого приема рекомендуется повторно выпить еще одну разовую дозу Монурала.

Для предупреждения инфицирования мочевыводящих путей во время операции или трансуретральной диагностической процедуре пациенту дают одну разовую дозу за 3 часа до и через 24 часа после процедуры.

Если у пациента обнаружена почечная недостаточность, доза должна быть уменьшена, а интервалы между приемами раствора — увеличены.

Детский Монурал — это двухграммовые пакетики с гранулами. В педиатрии препарат может применяться для лечения пациентов старше пятилетнего возраста. Разовая доза — 1 пакет. Давать ребенку лекарство можно только 1 раз.

Важным свойством Монурала является то, что при пероральном приеме максимальная концентрация в моче достигается в течение 3-4 часов, при этом фосфомицин характеризуется продолжительным периодом полураспада (порядка 48-72 часов).

Благодаря этому стабильная концентрация активно действующей субстанции поддерживается в течение длительного времени даже после прима 1 дозы препарата.

Отзывы свидетельствуют о том, что степень выраженности болевого синдрома и дизурии существенно уменьшаются уже в течение нескольких часов после приема раствора.

На вопрос “Как часто можно пить Монурал?” врачи отвечают так: препарат принимают только при наличии симптомов заболевания; если же симптомы возникают слишком часто (раз в месяц, например), речь, вероятнее всего, идет о хронической форме заболевания, и лечение в этом случае должно подбираться только на основании результатов комплексного обследования.

Несмотря на обилие информации о лечении цистита таблетками Монурал, следует знать, что ни таблетки, ни лекарственные формы для парентерального применения под торговой маркой Монурал не выпускаются. Единственной доступной формой препарата являются гранулы для приготовления микстуры для приема внутрь.

Передозировка

Риск передозировки препаратом Монурал минимален.

Если есть основания предполагать передозировку, больному назначают форсированный диурез и — при необходимости — симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Не рекомендуется принимать Монурал в комбинации с метоклопрамидом, поскольку последний способствует снижению сывороточной концентрации фосфомицина и его концентрации в моче.

Условия продажи

Условия хранения

Препарат может храниться в обычных условиях.

Срок годности

Особые указания

Всасывание фосфомицина замедляется при одновременном приеме пищи, из-за чего препарат следует применять за 2 часа до или спустя 2 часа после еды.

Больным с сахарным диабетом нужно учитывать, что в состав гранул Монурал входит сахароза. Ее концентрация в одном двухграммовом пакете — 2,1, в трехграммовом — 2,213 грамма.

Применение антибиотиков широкого спектра действия (в том числе фосфомицина трометамола) может стать причиной возникновения антибиотикоассоциированного (в том числе псевдомембранозного) колита.

Поэтому при возникновении у пациента сильной диареи в период лечения или после приема Монурала следует учитывать вероятность этого диагноза.

В случае его подтверждения должно быть незамедлительно назначено соответствующая терапия. Препараты, ингибирующие перистальтику, в подобных случаях противопоказаны.

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь	1 пак.
фосфомицина трометамол	3,754 г
5,631 г
(эквивалентно 2 или 3 г фосфомицина)
вспомогательные вещества: мандариновый ароматизатор; апельсиновый ароматизатор; сахарин; сахароза

в пакетиках из бумаги, ламинированной полиэтиленом, по 2 или 3 г; в пачке картонной 1 или 2 пакетика.

Описание лекарственной формы

Гранулы белого цвета с характерным запахом.

Характеристика

Активный ингредиент Монурала — фосфомицина трометамол — антибиотик широкого спектра, производное фосфоновой кислоты.

Фармакологическое действие

Подавляет первый этап синтеза клеточной стенки бактерий. Обладает также специфическим действием — угнетает энолпирувил-трасферазу, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности и возможность синергизма с другими антибактериальными средствами ( in vitro отмечают синергизм с амоксициллином, цефалексином, пипемидиновой кислотой).

Фармакодинамика

Антибактериальный спектр действия фосфомицина трометамола in vitro включает большинство обычных грамположительных (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.) и грамотрицательных (Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) возбудителей. In vitro фосфомицина трометамол снижает адгезию ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ при приеме внутрь. В организме диссоциирует на фосфомицин и трометамол. Трометамол не обладает антибактериальными свойствами. Биодоступность разовой пероральной дозы 3 г составляет от 34 до 65%. C_max в плазме достигается через 2–2,5 ч после перорального приема и составляет 22–32 мкг/мл. T_1/2 — 4 ч.

Фосфомицин не связывается с белками плазмы, не метаболизируется, преимущественно накапливается в моче. При пероральном приеме разовой дозы 3 г в моче достигается высокая концентрация (от 1053 до 4415 мг/л), на 99% бактерицидная для большинства обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей. Минимальная ингибирующая концентрация фосфомицина для этих возбудителей составляет 128 мг/л. Она поддерживается в моче на протяжении 24–48 ч, что предполагает однодозный курс лечения. Выводится почками в неизмененном виде. Около 18–28% принятой дозы экскретируется с калом в неизмененном виде.

Показания препарата Монурал ®

Острый бактериальный цистит, острые приступы рецидивирующего бактериального цистита; бактериальный неспецифический уретрит; бессимптомная массивная бактериурия у беременных; послеоперационные инфекции мочевых путей; профилактика инфекции мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических исследованиях.

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность к фосфомицина трометамолу, тяжелая почечная недостаточность ( Cl креатинина ЖКТ (тошнота, изжога, понос), кожная сыпь.

Взаимодействие

Следует избегать одновременного приема с метоклопрамидом, т.к. это может привести к снижению концентрации Монурала в сыворотке и в моче.

Способ применения и дозы

Внутрь, натощак, за 2 ч до или после еды, предпочтительно перед сном, после опорожнения мочевого пузыря, предварительно растворив в 1/3 стакана воды, по 1 пакету (3 г); детям старше 5 лет — 2 г только 1 раз. Курс лечения — 1 день.

В более тяжелых случаях (пожилой возраст, рецидивирующие инфекции) принимают еще 1 пакет через 24 ч.

С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах — 1 пакет за 3 ч до вмешательства и 1 пакет через 24 ч после первого приема.

При почечной недостаточности уменьшают дозу и удлиняют интервалы между введениями.

Передозировка

Лечение: рекомендуется увеличить диурез пероральным приемом жидкости.

Особые указания

Одновременный прием пищи замедляет всасывание Монурала, поэтому необходимо применять препарат за 2 ч до или после еды.

Больным сахарным диабетом следует учитывать, что в 1 пакете Монурала 2 г содержится 2,1 г сахарозы, а в пакете Монурала 3 г — 2,213 г сахарозы.

Условия хранения препарата Монурал ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Монурал ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Молочница и цистит одновременно могут возникнуть при наличии благоприятных для этого условий, оба заболевания протекают тяжело. Данный патологический процесс требует своевременного и комплексного лечения, направленного не только на устранение проявлений, но и на избавление от провоцирующего фактора.

Связь цистита и молочницы

Цистит – воспаление мочевого пузыря (его слизистой оболочки), вызванное патогенной микрофлорой (кишечная палочка, энтерококки, протей, стафилококки), реже грибами (кандидозный цистит).

Выделяют острый и хронический, бактериальный и небактериальный, язвенный и катаральный цистит.

Молочница (кандидоз) – инфекционное поражение слизистой оболочки влагалища грибами рода Candida. Грибки постоянно обитают в организме человека и не вызывают патологий, но в ряде случаев баланс микрофлоры нарушается, и грибы могут спровоцировать возникновение молочницы.

Выделяют следующие формы: носительство (отсутствие клинических синдромов), острая (ярко выраженные синдромы не дольше 2 месяцев), хроническая (длится более 2 месяцев, за год 4 и более обострений), генерализированная (распространение на другие органы и системы).

Развивающаяся после цистита молочница — довольно частое явление, особенно у женщин с низким иммунитетом или при несвоевременном лечении кандидоза.

Женский организм отличается близким расположением и особым строением органов мочеполовой системы (мочевыводящий канал находится рядом с вагиной и анальным отверстием, уретра короче и шире, чем у мужчин), вследствие чего инфекция легко попадает из одного органа в другой и вызывает воспаление.

Кроме того, кандидоз может появиться в результате лечения антибиотиками (поскольку нарушается нормальная микрофлора влагалища). В некоторых случаях обе патологии возникают одновременно, при этом клинические симптомы заболеваний могут накладываться друг на друга, что осложняет диагностику.

Как определить болезнь правильно?

Несмотря на сходство по месту локализации симптомов и их причинам, индивидуальных черт, приобретаемых заболеванием у каждого больного (многие не подозревают о наличии у них хронического цистита, а обострения кандидоза носят выраженный характер не у всех носителей грибка), отличия между ними все же есть.

У женщин они выражены заметнее, чем у мужчин – в силу анатомических отличий (мочеиспускательный канал и влагалище – не одно и то же, а у мужчин он участвует и в семяизвержении). Но из-за более короткой уретры цистит у них встречается чаще. Определить даже цистит, вызванный молочницей, можно по:

• режущим, тянущим болям спереди, в нижней части живота, в надлобковой области;
• частым позывам к мочеиспусканию (от 10 и больше);
• гнойным выделениям из уретры;
• мутной примеси в моче.

При кандидозе моча остается прозрачной, учащения позывов тоже не наблюдается. Его возбудитель создает белесый, а не желтоватый (не похожий на гнойные корочки) налет на коже и слизистых, с аналогичного вида выделениями.

Понять, какая из двух систем захвачена воспалением, можно и на основании того, что при молочнице чувство жжения локализовано гораздо менее строго, возникает во влагалище и на половых губах (женщины), по всей головке пениса под крайней плотью (мужчины). Она сопровождается ощутимым зудом, хотя для цистита более характерна боль.

Причины развития молочницы и цистита

В норме в мочевом пузыре отсутствуют микроорганизмы, но они могут туда проникать восходящим путем из половых органов или анального отверстия, таким образом молочница может вызвать цистит.

1. Переохлаждение.
2. Несоблюдение правил личной гигиены.
3. Камни в почках.
4. Воспалительные болезни почек.
5. Травмы и пороки мочеполовой системы.
6. Длительное или неправильное использование мочевого катетера.
7. Запоры и кишечные заболевания.
8. Нарушение естественного мочеиспускания.
9. Снижение иммунитета.
10. Грибковая инфекция. Грибы из влагалищных выделений проникают в уретру и разрыхляют ее слизистую, тем самым приводя к воспалению (уретрит). Из уретры грибки попадают в мочевой пузырь. Так развивается кандидозный цистит из-за молочницы.

Но существуют определенные факторы, которые создают благоприятные условия для размножения и роста грибка, с одной стороны, и снижают защитные функции организма, с другой.

Хорошая иммунная система женщины предотвращает активное размножение грибков даже при временных изменениях кислотности среды женских половых органов.

Иммунитет борется с небольшим количеством возбудителей в мочевыводящем канале и не допускает возникновения цистита после молочницы.

1. Дисбактериоз кишечника после длительного приема антибактериальных препаратов и, как следствие, развитие дисбактериоза влагалища.
2. Сахарный диабет и другие эндокринные болезни (ожирение, гипотиреоз).
3. Беременность, лактация (происходит снижение иммунитета).
4. Нарушение кислотности во влагалище.
5. Несоблюдение правил интимной гигиены (недостаточная или чрезмерная гигиена, спринцевание, использование неподходящих моющих средств) может привести к дисбалансу микрофлоры влагалища.
6. Воспалительные инфекции мочеполовых органов.
7. Заболевания крови, желудочно-кишечного тракта.
8. Онкологические болезни.
9. Нарушение иммунного статуса.
10. Гормональный дисбаланс, прием противозачаточных средств, лечение гормонами.
11. Беспорядочная половая жизнь.
12. Увлечение копченостями, соленьями, сладостями. Злоупотребление простыми углеводами (высокий уровень сахара в крови) способствует усиленному росту грибка Candida.
13. Ношение тесного синтетического белья (создается повышенная влажность, которая является благоприятной средой для размножения грибков).
14. Частое использование ароматизированных прокладок и цветной туалетной бумаги.
15. Сидячий или малоподвижный образ жизни.
16. Частые стрессы.

Профилактика

Рецидивы и распространение кандидоза в целом (неважно, где) являются признаком иммунодефицита – временного и местного или общего. Во избежание них не стоит допускать его снижения – в силу частых простуд, физического и эмоционального перенапряжения, воздействия нескольких вредных факторов одновременно (городской смог, курение, злоупотребление спиртным, малоподвижность, чрезмерная или недостаточная гигиена, тесное синтетическое белье).

На состоянии мочевыводящих путей хорошо сказываются отсутствие привычки терпеть позывы, ношение теплых брюк с высокой талией или удлиненных курток зимой, употребление достаточного (1,5-2 л, но больше стоит пить только в жару) количества жидкости.

Симптоматика заболеваний

В связи с близким соседством мочеполовых органов у женщин клиническая картина и некоторые жалобы при цистите и кандидозе похожи:

1. Ощущение зуда и жжения в промежности. При молочнице жжение во влагалище более интенсивное.
2. Боли тянущегося характера и дискомфорт в нижней области живота.
3. Болезненные ощущения при мочеиспускании.
4. Общая слабость и утомляемость.

Однако это два отдельных заболевания, для которых характерны свои отличительные признаки.

1. частое и болезненное мочеиспускание, не приносящее должного облегчения (остается ощущение полного мочевого пузыря);
2. боль может усиливаться в конце мочеиспускания и иррадиировать в прямую кишку. Боль имеет острый, пронзающий характер;
3. мутная моча с прожилками гноя и крови;
4. выделение мочи по каплям.
5. повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Симптомы кандидозного цистита практически не отличаются от бактериального. Диагностируют возбудителя только по результатам лабораторного анализа мочи (бактериального посева).

• гиперемия и отек наружных половых губ и вульвы из-за зуда и раздражения;
• появление обильных творожистых выделений белого цвета из вагины. После высыхания выделений на белье остаются желтые пятна. Иногда выделения становятся очень густыми и приобретают светло-зеленый оттенок;
• выделения имеют выраженный кислый запах;
• неприятные, болезненные ощущения во время полового акта, сухость слизистой влагалища;
• усиление зуда и жжения во влагалище после проведения водных процедур;
• зуд бывает настолько интенсивным, что мешает заниматься повседневными делами;
• появление сыпи в виде мелких пузырьков на наружных половых органах;
• симптомы молочницы более выражены во второй фазе менструального цикла, что свидетельствует о хронизации процесса.

Выраженность симптомов молочницы зависит от состояния иммунной системы. Если иммунитет не очень ослаблен, то болезнь будет протекать в виде носительства, без выраженных признаков.

В случае слабой иммунной системы или игнорирования женщиной симптомов заболевание может приобрести хронический рецидивирующий характер с периодами обострений и ремиссий. Длительная прогрессирующая молочница может спровоцировать развитие воспалительного процесса в мочевом пузыре.

При сочетании цистита и кандидоза у женщин характерно проявление вышеперечисленных симптомов обеих патологий.

Общие врачебные рекомендации

Ускорить процесс выздоровления поможет изменение образа жизни больного в процессе терапии. Правильное питание – один из таких пунктов. Пациентке стоит придерживаться следующих диетических советов:

• принимать пищу регулярно;
• организовать сбалансированное питание;
• стараться не кушать острое, жареное, копченое, жирное;
• уменьшить количество потребляемого сахара, солений;
• регулярно употреблять в пищу молочную продукцию: йогурт, сметана, творог и другие;
• включать в рацион больше овощей и фруктов в свежем виде;
• много пить – не меньше 2-х литров ежедневно;
• отказаться от алкогольных напитков и сигарет.

Помимо правильного питания, женщине необходимо соблюдать правила личной гигиены. В период менструации следует отдавать предпочтение гигиеническим прокладкам. Не рекомендуется часто менять средства интимной гигиены: они могут нарушить влагалищную микрофлору.

Чтобы не спровоцировать развитие воспалительного процесса в мочевом пузыре при молочнице, следует исключить половую активность до момента полного выздоровления. Даже при использовании средств контрацепции (презерватива) заражение органа дрожжевыми грибками при половом контакте не исключено.

В обратном случае меры профилактики более специфичны. В целях предотвращения развития кандидоза необходимо использовать препараты, действие которых направлено на нормализацию влагалищной микрофлоры. В числе наиболее действенных вагинальные суппозитории и таблетки.

Возможные последствия цистита и кандидоза

Кроме того, частым последствием цистита является распространение воспаления со слизистой оболочки мочевого пузыря на его мышечный слой (интерстициальный цистит).

Кандидоз при отсутствии эффективного лечения может привести к негативным последствиям для женского организма.

В зависимости от степени и длительности воспалительного процесса возможны следующие осложнения молочницы: пиелонефрит, инфицирование грибком других органов, развитие хронического кандидоза, бесплодие, эрозия шейки матки.

Когда использовать запрещено?

Методы лечения заболеваний

Вылечить эти заболевания несложно, но важно не допустить перехода в хроническую форму с частыми рецидивами. Кроме того, для эффективной терапии необходимо отличить цистит от молочницы. Особенно важным является своевременное лечение при их одновременном развитии. Назначать лекарственные средства должен только специалист после постановки диагноза. Самолечение кандидоза может усугубить течение заболевания, привести к осложнениям, развитию устойчивости грибков и микроорганизмов к антибиотикам.

При диагностированной молочнице показано лечение препаратами следующих групп:

1. Противогрибковые средства: для приема внутрь (капсулы, таблетки), для вагинального использования (свечи, мази, суппозитории).
2. Антибиотики с направленным противогрибковым действием.

Кроме трав, антисептическое действие оказывают спринцевания содовым раствором. Стоит учитывать, что лечение только народными средствами не сможет избавить от болезни полностью, а лишь облегчит ее течение.

Во время лечения кандидоза необходимо воздержаться от половых контактов с партнером. Чтобы молочница не осложнилась развитием цистита, важно своевременно провести эффективное комплексное лечение.

Терапия цистита включает применение антибактериальных препаратов (из групп фторхинолонов, нитрофуранов), уросептиков. Для выбора наиболее эффективного препарата желательно сделать посев мочи, чтобы определить чувствительность микроорганизмов к антибиотику.

При невозможности определения возбудителя цистита нужно применять антибиотики широкого спектра действия. Для уменьшения болевых ощущений назначают анальгетики и спазмолитики. В случае кандидозного цистита вместо антибиотиков необходимо употребление системных противогрибковых препаратов.

1. Антибиотики для избавления от микроорганизмов.
2. Нестероидные противовоспалительные. Снимают воспаление, снижают температуру, уменьшают болезненные ощущения.
3. Спазмолитики снимают спазм гладкой мускулатуры, нормализуют отток мочи, уменьшают боли.
4. Средства на растительной основе, которые снимают воспаление и оказывают мочегонное действие.
5. Противогрибковые препараты местного действия (свечи и мази для вагинального применения).
6. Соблюдение диеты и правил личной гигиены.

Терапевтический курс при лечении цистита длится 2 недели, молочницы – 10 дней. Важно не допустить перехода заболевания в хроническую форму. При хронических процессах лечение проводят длительно, чередующими курсами.

Диагностика

Лечение заболеваний следует начинать после постановки точного диагноза и определения типа возбудителя патологии, поскольку кандидозный цистит во многом аналогичен по симптоматике с другими инфекционными заболеваниями (трихомониаз, гарднереллез).

Назначаются следующие исследования:

1. общие анализы мочи и крови для определения наличия воспалительного процесса;
2. серологическое исследование на наличие антител к грибковой инфекции;
3. бакпосев мочи и мазок из влагалища для выявления типа бактериального возбудителя;
4. УЗИ мочевого пузыря, позволяющее установить имеющееся воспаление по утолщенным стенкам органа.

Если по результатам диагностики был выявлен один возбудитель цистита и молочницы — грибки Candida, — назначают лечение противогрибковыми препаратами, при разных причинах патологий используют более сложную терапевтическую схему с учетом эффективности и взаимодействия медикаментов. При обнаружении заболеваний обследование и лечение должна пройти не только женщина, но и ее половой партнер.

Профилактические меры

• соблюдать правила интимной гигиены (использовать мягкие моющие средства с нейтральным рН и молочной кислотой, процедуру проводить 1-2 раза в день, не увлекаться спринцеванием, ношением синтетического белья, вовремя менять прокладки);
• использовать предохранительные средства;
• вести здоровый и активный образ жизни, не переохлаждаться, правильно питаться и соблюдать питьевой режим;
• периодически проходить профилактический осмотр у гинеколога;
• своевременно проводить терапию заболеваний мочеполовой системы;
• употреблять антибиотики вместе с пробиотиками.

Что за препарат такой?

Препарат широко использую в урологии.