Может ли быть молочница после аборта

Через процедуру аборта прошли многие или собираются пройти множество женщин, частично знакомы с потенциальными осложнениями и последствиями, но не представляют в полной мере весь процесс реабилитации и его необходимость и длительность.

Почему после аборта необходимо исключить некоторые моменты из привычного образа жизни? Определенные запреты входят в комплекс реабилитации и помогают восстановить не только физическое здоровье, но и предупредить возможное бесплодие в будущем (см. последствия и осложнения аборта).

Восстановление менструального цикла

Прерывание беременности является сильнейшим стрессом для организма, поэтому после аборта нарушается регуляция функций овариально-менструального цикла. Вследствие значительно возросшей нагрузки на все органы в период гестации, гипоталамус пребывает в состоянии возбуждения, что отражается на работе гипофиза, который перестает синтезировать гонадотропины (ФСГ и ЛГ) в необходимых соотношениях.

И вместо периодического выброса лютеинизирующего гормона, характерного для нормального менструального цикла отмечается его монотонная повышенная секреция, вследствие чего яичники увеличиваются и начинают синтезировать эстрогены. Но с физиологическим завершением беременности все происходящие изменения исчезают без последствий для здоровья. При насильственном прерывании беременности развивается анатомическая стадия нарушения менструальной функции, что ведет к развитию следующих патологических состояний:

• недостаточность лютеиновой (2 фазы) цикла;
• вторичный поликистоз яичников;
• гиперпластические процессы эндометрия;
• миома матки;
• синдром или болезнь Иценко-Кушинга.

Перечисленная патология обусловлена избыточной продукцией ЛГ после предшествующего его однообразного выделения, поэтому на восстановление овариально-менструальной функции требуется порой не один месяц, в некоторых случаях и несколько лет.

Через сколько дней после аборта начнутся менструации, ответить сложно, это зависит от ряда факторов:

• возраста женщины;
• имеющихся хронических заболеваний;
• метода прерывания беременности;
• срока гестации, когда был совершен аборт;
• течение послеоперационного периода.

В норме, у здоровой и молодой женщины месячные после аборта должны начаться приблизительно через месяц, а точнее, через тот промежуток времени, который длился от предыдущей менструации до наступившей. Чтобы рассчитать ориентировочную дату первой менструации после процедуры, за точку отсчета (первый день цикла) следует взять день производства аборта.

Однако искусственное прерывание беременности может не только удлинить или укоротить длительность менструального цикла, но и изменить характер выделений. Возможно появление скудных, мажущих выделений после аборта, которые продолжаются в течение одного – двух менструальных циклов и связаны с неполным восстановлением эндометрия после процедуры.

Если же скудные менструации сохраняются более продолжительное время, это повод обратиться к врачу, а также для расширенного обследования. Уменьшение менструальной кровопотери может быть обусловлено двумя причинами.

Помимо опсоменореи (скудные менструации) возможно возникновение аменореи и бесплодия. Внутриматочные синехии требует гистероскопического рассечения.

Если месячные после прерывания беременности стали обильнее и повторяются на протяжении несколько циклов, также необходимо насторожиться. Обильные и продолжительные менструации могут свидетельствовать:

• либо о развитии гиперплазии эндометрия
• либо об аденомиозе (эндометриоз матки).

И хотя менструальные выделения после аборта могут восстановиться сразу, то есть начинаются через 21 – 35 дней, овуляция может отсутствовать в течение двух — трех менструальных циклов, что считается нормой. Если ановуляция наблюдается дольше, а видимых нарушений цикла нет, необходимо начать искать причину данной патологии.

Выделения после процедуры

Сразу после аборта, прошедшего без осложнений, выделения в норме должны быть умеренными, с небольшим количеством сгустков. Однако и объем, и длительность кровяных выделений зависят как от срока прерванной беременности, так и от метода прерывания.

• Небольшие и даже скудные выделения наблюдаются после вакуумного аборта. Это объясняется малым сроком беременности, и, соответственно, незначительной травматизацией слизистой матки.
• После хирургического аборта, особенно в сроках 10 – 12 недель выделения будут более интенсивными и продолжительными.

Сколько дней после аборта продолжаются кровяные выделения? Длительность кровомазанья после качественно выполненной процедуры в норме составляет 7, максимум 10 дней. Если выделения продолжаются свыше 10 дней, исключить в первую очередь следует плацентарный полип, который удаляется при повторном выскабливании полости матки. Потому так важна явка к гинекологу через 10 – 14 дней, который не только пропальпирует матку и заподозрит субинволюцию или плацентарный полип, но и назначит УЗИ малого таза.

При возникновении сгустков и обильных кровяных выделений после аборта, независимо, когда он был произведен, день или 2 недели назад, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как не исключается наличие в полости матки остатков плодного яйца либо гематометра.

Боли в животе в постабортном периоде

После неосложненного прерывания беременности в норме возможны умеренные боли внизу живота либо небольшой дискомфорт. Такие ощущения могут продолжаться до 7 дней и не особо беспокоят пациентку. Если болит живот настолько сильно, что невозможно вести привычный образ жизни и ведет к потере трудоспособности, это повод для немедленного обращения к специалисту.

• Схваткообразные и резкие боли свидетельствуют об остатках плацентарной ткани и эмбриона в полости матки и развития гематометры
• Ноющие, постоянные боли в совокупности с повышенной температурой после аборта являются признаком начавшегося воспаления, спровоцировать которое могут половые инфекции, протекающие до некоторого времени бессимптомно.
• Вообще, в первые 2 дня после процедуры незначительное повышение температуры (37,2 – 37,3) не является патологией, а лишь отображает реакцию организма на хирургическое вмешательство. Также возможен субфебрилитет и в день производства медикаментозного аборта как реакция центра терморегуляции, расположенного в головном мозге, на прием высоких доз гормонов.
• Но если высокая температура (больше 37,5) сохраняется более 2 суток — это признак неблагополучия и повод обращения за мед. помощью.

Для предупреждения развития воспалительных заболеваний после медицинского прерывания беременности пациенткам, особенно с неудовлетворительными результатами мазков и анализами крови/мочи, назначают профилактический курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов широкого спектра действия на протяжении 3 – 5 дней (максимум 7 дней). В случае подтвержденного воспалительного процесса дозы антибиотиков увеличивают, а курс удлиняют.

Также для профилактики септических послеабортных осложнений врач обязательно порекомендует беречься от сквозняков и простуд, теплее одеваться в сырую и холодную погоду и ежедневно принимать душ. Не менее важным является и следование правилам личной гигиены:

• обработка водой наружных половых органов как минимум 2 раза в день;
• своевременная смена прокладок и нижнего белья, так как кровь, излившаяся из полости матки и задержавшаяся на средствах интимной гигиены, является хорошей питательной средой для микроорганизмов, что способствует их активному размножению и проникновению в матку, где и вызывают воспаление.

Каждая женщина, которая искусственно прервала беременность, должна знать, что прием алкоголя в постабортном периоде категорически запрещается, особенно, если она принимает антибактериальные препараты.

• Во-первых, под действием алкоголя антибиотики разрушаются, а значит, их прием будет абсолютно бесполезен и не снизит риск развития послеабортных септических осложнений.
• Во-вторых, алкоголь снижает тонус гладкой мускулатуры, (миометрий состоит из гладких мышц), что препятствует ее сокращению и инволюции (возврат к прежним размерам) после удаления беременности и может стать причиной возникновения кровотечения.

Матка после аборта

Самым пострадавшим органом после аборта является матка. Повреждения ее тем значительнее, чем в большем сроке был произведен аборт. Особенно это касается инструментального выскабливания эмбриона.

Матка после аборта начинает сразу сокращаться после удаления эмбриона и принимает свои нормальные, или почти нормальные размеры к концу процедуры. Однако на маточной стенке формируется раневая поверхность (в том месте, где крепилось плодное яйцо), которая требует определенного временного промежутка для ее заживления и восстановления эндометрия, готового к трансформации и отторжению в период менструации.

Половая жизнь после аборта

Исходя из вышеперечисленного, становится понятным, что секс после аборта необходимо исключить. Гинеколог обязательно предупредит женщину, прошедшую через процедуру прерывания беременности, что следует соблюдать половой покой как минимум 3 недели (после мини-аборта и фармакологического аборта).

За указанный период времени матка должна прийти в норму. Но в случае инструментального или классического аборта, особенно в больших сроках, запрет половой жизни удлиняется до 4 недель, оптимально до окончания наступившей менструации.

• Во-первых, это обусловлено высоким риском инфицирования матки и развития воспаления
• Во-вторых, половой акт может нарушить сократительную маточную активность, что спровоцирует ее субинволюцию или гематометру, и опять же приведет к воспалению.
• Кроме того, занятия сексом могут вызвать боли после аборта.

Вероятность беременности после аборта

Не многие бывшие клиентки абортария знают, что после аборта можно забеременеть, причем очень быстро, еще до наступления первой менструации. В данном случае можно провести параллель с беременностью, которая наступила сразу после рождения ребенка в случае отказа женщины от лактации.

После внезапного прекращения беременности организм начинает активно перестраиваться и возвращается к привычному для него ритму. То есть яичники готовятся к новой менструации, в них под действием гипофизарных гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) вырабатываются поэтапно сначала эстрогены, а затем прогестерон, что стимулирует созревание фолликулов и овуляцию.

Поэтому более чем в половине случаев первая овуляция наступает у женщины уже через 14 – 21 день. А если учесть и срок жизни сперматозоидов (до 7 дней), то беременность после аборта весьма вероятна.

С другой стороны, если женщина после недавнего прерывания беременности в силу обстоятельств, желает родить ребенка, то необходимо в течение определенного времени от беременности воздержаться.

Считается, что минимальный срок предохранения от беременности после предшествующего аборта равен 6 месяцам. Оптимально, если желанная беременность наступит через год, причем после тщательного обследования и лечения выявленных заболеваний.

Именно за этот период времени организм полностью восстановится, а риск осложнений беременности, связанных с предыдущим ее насильственным прерыванием, заметно снизится (истмико-цервикальная недостаточность, гормональный дисбаланс, неправильное прикрепление плодного яйца, внутриутробная задержка развития плода).

Также, говоря о беременности, случившейся сразу после аборта, следует сказать и о тестах на ее определение. После аборта тест будет положительным, и такой результат сохраняется еще на протяжении 4 – 6 недель (если срок прерванной беременности был большой, положительный результат сохраняется дольше).

Для точного установления факта беременности проводится УЗИ, а в некоторых ситуациях исследование крови на ХГЧ несколько раз подряд, в случае прогрессивного снижения уровня ХГЧ в анализах говорят о ложноположительном результате теста.

Вопросы контрацепции

Сразу после аборта, а лучше перед процедурой, необходимо подобрать метод контрацепции. Оптимальным решением в данном случае является прием гормональных противозачаточных таблеток, так как они смягчают последствия гормонального стресса, предупреждают нейроэндокринные нарушения, и, кроме того, значительно снижают риск развития септических осложнений после аборта, что объясняется следующими механизмами:

Рекомендуется прием низкодозированных оральных контрацептивов, доза этинилэстрадиола в которых не превышает 35 мкг, так как эстрогены повышают свертываемость крови, а на протяжении первых 20 – 30 дней после прерывания беременности отмечается ее гиперкоагуляция. К таким препаратам относятся Регулон, Ригевидон, Мерсилон.

Прием таблеток следует начинать в день производства аборта и продолжать по схеме. День прерывания беременности будет считаться как первый день нового цикла.

Вопрос – ответ

В течение постабортного периода (примерно месяц) прием ванны не рекомендуется, так как это может спровоцировать кровотечение или развитие эндометрита.

Из средств интимной гигиены после аборта следует отдавать предпочтение прокладкам, а использование тампонов категорически запрещается, так как кровянистые выделения, впитанные тампоном, остаются во влагалище вместе с ним и являются прекрасной средой для размножения микроорганизмов, что повышает риск развития послеабортных воспалений.

Возможно, срок прерванной беременности был достаточно большой, и молочные железы начали активно готовиться к предстоящей лактации. Но внезапно прерванная беременность привела к гормональному дисбалансу, организм и молочные железы в том числе, не успели перестроиться, что и привело к возникновению болей в груди.

Нет, соблюдение особой диеты в постабортном периоде не требуется. Но если аборт происходил под общим обезболиванием и анестезиолог диагностировал аллергическую реакцию на анестетик, он может посоветовать в дальнейшем соблюдение гипоаллергенной диеты (ограничение шоколада, цитрусовых, кофе, морепродуктов и других аллергенных продуктов).

Поездку на море придется отложить. Во-первых, резкая смена климатических условий неблагоприятна для восстановления организма, а, во-вторых, купаться в постабортном периоде нельзя.

Дрожжевые грибки живут в организме каждого человека и являются представителями нормальной микрофлоры влагалища женщины. Они относятся к условно-патогенным организмам, которые не доставляют никакого дискомфорта людям с сильным иммунитетом.

Если иммунитет ослаблен, грибок Кандида начинает размножаться, что приводит к воспалению. Также благоприятная почва для кандидоза – оперативное вмешательство. Так, например, молочница после аборта является очень распространенным осложнением.

Симптомы

Аборт – серьезное вмешательство, которое вызывает нарушения в гормональном фоне женщины. Очень грубое воздействие, даже на ранних сроках, эта операция оказывает на эндокринную систему. Нарушается выработка гормонов, что и приводит к появлению молочницы после аборта.

Кандидоз, который возник вследствие нарушений микрофлоры влагалища после оперативного вмешательства, сопровождается такими симптомами:

Хроническая молочница нередко приводит к воспалению внутренних половых органов, что может негативно сказаться на возможности вынашивания ребенка.

После аборта женщине обязательно будут назначены антибиотики, которые также провоцируют развитие кандидоза. Такие препараты убивают не только патогенные микроорганизмы, но и полезные молочнокислые бактерии, которые обитают в кишечнике и влагалище. Таким образом антибиотики создают благоприятную среду для развития грибка Кандиды.

Лечение молочницы после приема антибиотиков должно быть комплексным. Обязательной является нормализация микрофлоры кишечника. Для этого необходимо придерживаться строгой диеты. Также необходимо укреплять иммунную систему всего организма.

Лечение

На ранних стадиях развития кандидоза лечение будет ограничиваться противогрибковыми свечами и мазями местного действия. Если же молочница носит хронический характер, врач назначит комплексную терапию, которая может включать:

• вагинальные таблетки Тержинан;
• Клотримазол, который выпускается как в свечах, так и в таблетках;
• Флуконазол – очень действенный противогрибковый препарат.

Свечи и вагинальные таблетки назначают в случае, если воспаление не очень сильное и не возникло никаких осложнений.

Наиболее действенными считаются:

• Пимафуцин. Можно использовать даже при беременности. Они быстро снимают зуд и жжение. Курс лечения длится 6–8 дней.
• Антифунгол, Канестен, Клотримазол способны растворять оболочку Кандид. Лечение продолжают в течение недели.
• Изоконазол для устранения зуда. Оказывает противогрибковое и противовоспалительное действие. Курс лечения длится всего 3 дня.

Что касается лечения кандидоза лекарственными препаратами в виде таблеток, преимущество их в том, что симптомы уходят уже с первого дня. Также таблетки снижают риск возобновления кандидоза, так как обеспечивают в комплексе лечение всех органов.

Существует несколько типов препаратов направленных на борьбу с грибками:

• Флуконазол. Принимается единожды дозировкой 150 мг.
• Низорал. Курс лечения до 5 дней.
• Пимафуцин принимают в течение 3–5 дней.
• Нистатин. Отличается длительным сроком приема до двух недель.

Все перечисленные препараты не желательно принимать при беременности. В будущем для профилактики кандидоза лечение медикаментозными препаратами советуют пройти обоим партнерам.

Для проведения комплексной терапии обязательно будут назначены пробиотики, которые призваны привести в норму микрофлору влагалища. В их состав входят лакто- и бифидобактерии. Для укрепления общего иммунитета назначают иммуностимуляторы, такие как таблетки для перорального применения Ликопид или же ректальные свечи Виферон.

Профилактика

Профилактика заболевания основывается в основном на укреплении общего иммунитета организма. Чтобы поддерживать микрофлору в норме, необходимо строго придерживаться личной гигиены.

Для подмывания рекомендуются интимные гели, уровень кислотности в которых повышен и они содержат минимальное количество ароматизаторов. Нужно носить белье из натуральных тканей, оно не должно сильно сдавливать.

Важно соблюдать диету. Употреблять как можно меньше жареного, жирного, копченого. Нужно ограничить потребление сладкого и хлебобулочных изделий. Количество лактобактерий в организме должно быть в норме. Тогда это поможет избежать размножению патогенных микроорганизмов.

Последствия

Если лечение кандидоза не было своевременным, возможно развитие серьезных осложнений, которые могут привести к нарушениям в репродуктивной функции женщины. Часто воспалительный процесс переходит на мочевыделительную систему. Кандидоз при общем снижении иммунитета беременной может стать причиной замершей беременности или вызвать преждевременные роды.

Женщинам, которые столкнулись с таким заболеванием как молочница, особенно если оно является осложнением после какого-либо оперативного вмешательства или же приема лекарств, необходимо обратиться к специалисту.

Заниматься самолечением не советуют. При неправильном лечении молочница может переходить в хроническую форму, которая может иметь ряд последствий. Их будет устранить гораздо сложнее, чем само заболевание на начальной стадии развития. Если женщина вовремя обращается к врачу и проводится своевременное и адекватное лечение, молочница отступает.

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

1. Острый кандидоз.
2. Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
3. Болезненный половой акт.
4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

1. Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
2. Диета (ограничение углеводов)
3. Отказ от вредных привычек.
4. Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):

• Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
• Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
• Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
• Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
• Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
• Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
• Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
• Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.

1. Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

• кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
• клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
• миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
• бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;

• флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
• итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

Что такое молочница

Молочница – это заболевание, вызванное грибковой инфекцией. Его возбудитель – микроскопический одноклеточный грибок под названием Кандида. Отсюда и второе название болезни – кандидоз.

Сам по себе грибок не может вызвать молочницу. Он может находиться в организме, представляя собой условно-патогенную микрофлору и не причиняя вреда своему хозяину. В случае, когда снижаются защитные функции организма на фоне различных состояний, увеличивается количество кандид. Они могут нанести вред, вызывая молочницу.

Грибки начинают размножаться, образовывая сначала цепочки, а затем целые колонии. Они попадают в здоровые клетки, питаясь их ресурсами, а также отравляя их токсическими веществами.

Симптомы молочницы у женщин

С заболеванием порой сталкиваются мужчины, но женщин оно поражает гораздо чаще. Причиной этому является физиологическое строение женских половых органов. Оно благоприятно для размножения грибков. Симптоматика заболевания достаточно выражена, поэтому его легко распознать еще на начальных стадиях:

• Вначале появляется зуд и дискомфорт в области половых органов, который усиливается ночью и после душа.
• Слизистые оболочки половых органов краснеют, могут отекать и опухать.
• Выделения из половых органов приобретают молочный или белый цвет, творожистую структуру, могут пахнуть кислым запахом.
• Со временем зуд поражает внешние половые органы.
• Походы в туалет становятся более частыми, во время мочеиспускания появляется болевой синдром.
• Половой акт может доставлять дискомфорт из-за боли в области половых органов.

При появлении вышеперечисленных признаков нужно обратиться в женскую консультацию. Если лечение начато вовремя, никаких проблем и последствий не будет. Несвоевременно проведенная терапия приведет к тому, что грибки проникнут на более глубокие слои, провоцируя воспаление внутренних органов и заболевания шейки матки. В некоторых случаях развивается бесплодие. Если молочница появилась во время беременности, осложнения могут коснуться и плода.

Бывает ли молочница после секса

Сам по себе половой акт не может вызвать молочницу. Секс провоцирует развитие заболевания, если оно уже присутствовало в организме. Также возможно заражение от партнера, больного кандидозом, если половой акт был без презерватива. Молочница после секса имеет выраженную клиническую картину, поэтому пациенты сразу обращают на нее внимание.

Почему молочница часто появляется после первого секса

После первого в жизни секса может появиться молочница, но не половой акт этому виной. Происходит разрыв девственной плевы, из-за чего могут появиться болезненные ощущения.

Микрофлора влагалища частично меняет свой состав, а также изменяется гормональный фон. На фоне этих факторов может ослабиться иммунитет. Этим пользуются грибки, активно размножаясь и провоцируя возникновение молочницы.

Молочница после приема абортивных средств

Если у женщины был незащищенный половой акт, она могла прервать нежелательную беременность. Для этого достаточно выпить таблетку, провоцирующую медикаментозный аборт. На первый взгляд, такой способ прерывания беременности достаточно безопасен, но на самом деле он не намного лучше обычного аборта.

Препараты, способствующие прерыванию беременности, основаны на одной и той же схеме. Они подавляют репродуктивную функцию, снижая выработку гормона прогестерона. Кроме прерывания беременности, средство сильно сбивает гормональный фон и способствует нерегулярности менструального цикла.

Вследствие этих факторов страдает иммунная система. На фоне сложившийся ситуации грибки начинают активнее размножаться. В это же время женщина может думать, что молочница была спровоцирована не абортивным препаратом, а половым актом.

Молочница у женщин после орального и анального секса

Грибки могут присутствовать на слизистых оболочках ротовой полости, а также в прямой кишке. Поэтому не только традиционный секс может стать причиной заражения. Это особенно актуально, если грибки сразу же попадают во влагалище из прямой кишки или вместе со слюной.

Другие причины молочницы

Иногда фактором, спровоцировавшим развитие патологии, является не половой акт. Но обстоятельства сложились так, что женщина пришла именно к такому мнению. В числе провокаторов могут быть:

• длительный прием медикаментозных средств, в том числе оральных контрацептивов;
• обострение хронических заболеваний;
• сахарный диабет любого типа;
• беременность;
• прием гормональных препаратов;
• стрессы и нервные напряжения;
• переохлаждение;
• купание в загрязненных водоемах;
• пренебрежение правилами личной гигиены.

Любой из вышеперечисленных факторов может стать причиной развития молочницы, в то время как женщины могут списывать заболевание на недавний половой акт.

Также грибки могут попадать в организм через поцелуй или при контакте с зараженными бытовыми предметами. Вне человеческого организма они способны поддерживать жизнедеятельность в течение 2 часов. Этого времени достаточно для заражения.

Что делать при появлении молочницы

Лечением молочницы должен заниматься врач, поэтому посещение женской консультации является обязательным. После ряда анализов женщине назначается медикаментозная терапия. В нее входят таблетки, средства для наружного применения и иммуностимулирующие препараты.

Важно, что полное исчезновение симптомов молочницы не говорит о выздоровлении. Необходимо продолжать лечение до тех пор, пока его не отменит врач. В противном случае симптомы очень скоро вернутся, причем, гораздо более выраженные. В таком случае понадобится повторный курс терапии.

Самолечение в этом случае строго запрещено, как и терапия народными средствами. Это может привести не только к усугублению и обострению заболевания, но и к появлению неожиданных осложнений. Все действия нужно согласовывать с врачом.

Можно ли заниматься сексом при молочнице

Молочница – это заразное заболевание. Незащищенные половые контакты могут стать причиной его передачи. Поэтому при занятиях сексом, нужно обязательно пользоваться презервативами. Более того, при выявлении кандидоза у одного из партнеров второй также должен сдать анализы. Риск его заражения очень высок.

Если молочница прогрессирует, она сказываться на качестве полового акта. Женщина может чувствовать жжение, боль и дискомфорт. Поэтому секс не доставляет ей удовольствия и приносит лишний стресс, становясь провокатором усугубления болезни. В таком случае на время лечения лучше отказаться от половых контактов.

Молочница – это грибковое заболевание, которое часто прогрессирует после секса. Однако сам по себе половой контакт не способен его вызвать. Он может только спровоцировать развитие уже существующей патологии. Высок риск передачи заболевания половым путем, но использование презервативов поможет избежать заражения. При появлении симптомов молочницы нужно срочно обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения.