Может ли подняться температура при молочнице на губах у грудничка

Практически каждая мама слышала об этом недуге, который провоцируется грибком Кандида. Развитие этого патологического явления у малышей – признак слабой, еще не в полной мере сформированной иммунной системы. Лечение болезни требует тщательной терапии и особого подхода.

Причины проявления молочницы у детей

Грибок, виновник рецидива молочницы, относится к роду Кандида и присутствует в организме каждого человека. При нормальном состоянии микрофлоры его численность регулируется полезными микроорганизмами, иммунной системой. Если в какой-то момент, например, после хронического недуга, инфекции, наблюдается снижение функций иммунитета, он начинает размножаться с утроенной силой. Вследствие такого нездорового процесса и проявляется кандидозный стоматит. Помимо вышеуказанных причин, существует еще ряд факторов, которые повышают риск развития патологии.

Активное развитие грибка могут спровоцировать следующие факторы:

• Сахарный диабет.
• Преждевременные роды (недоношенность).
• Отсутствие ГВ (ребенок на искусственном вскармливании). Очень часто болезнь провоцируется детскими смесями с высоким показателем сахара.
• Случайные травмы в ротовой полости, реакции аллергического характера.
• Гормональные аномалии.
• Дисбактериоз.
• Химиотерапия.
• Прием сильнодействующих лекарств.
• Употребление антибиотиков, которые воздействуя на вредные микробы, одновременно разрушают и полезную микрофлору.
• Патологические проявления ЖКТ и других систем организма.
• Снижение слюноотделения и частое срыгивание у грудничков.

Основные источники заражения

• Ребенок заразился от мамы в момент родов (во время прохождения родовых путей), если женщина сама больна кандидозом, либо был инфицирован уже в первые часы своей жизни.
• Заражение малыша может произойти и после купания в общей ванне, в которой до этого скупался человек — носитель молочницы.
• Грязные посуда, игрушки, соски, попав в ротик малютки, образуют реакцию с продуктом срыгивания, создается благоприятная среда для размножения бактерий.

Симптомы кандидоза на губах

Молочница у детей грудничкового возраста – довольное распространенное явление. Самый безошибочный признак ее присутствия – белый или желто-серый творожистый налет на губках малыша, который потом распространяться на язык и щечки. Для начальной стадии развития болезни характерно появления прыщиков и небольших пятен того же самого цвета.

Кроме вышеуказанных симптомов, наблюдается четкая белая каемка по линии губ, особенно сильнее она проявляется на нижней губе. Вначале отмечается припухлость губ, а потом развивается их отечность.

Намного позже, по границе каймы образуется мацерация (эффект влажной кожи). Спустя время кожа подсушивается и появляются чешуйки, которые начинают шелушиться, что ведет к утончению и так нежной кожи. В итоге появляются трещины, которые затягиваются пленочным образованием. Малыш пытается его снять, что приводит к кровотечению ранок и как следствие, появляются эрозийные очаги.

Болезнь характеризуется своим незаметным развитием, и в начальной форме совершенно не доставляет никакого дискомфорта. И только через время, ребенок начинает чувствовать зуд и боль. При тяжелой форме кандидоза поднимается температура, кроха становится капризным, плачет. Пленка распространяется не только по всей поверхности слизистых, а покрывает все горло.

При первых признаках кандидоза на губах, следует немедленно начинать лечение, пока болезнь не переросла в более тяжелую форму, что чревато развитием кандидозного (дрожжевого) стоматита!

Несвоевременно начатое лечение может перерасти в хроническую стадию, которая может привести к воспалительным процессам и аллергическим реакциям. Если лечение было назначено неправильно, либо проводилось недостаточно эффективно, болезнь усугубляется, что чревато поражением внутренних органов и заражением крови. Заболевание особо опасно для новорожденных с низким весом или родившихся раньше срока, у которых иммунная система совершенно неразвита, как следствие, возможен смертельный исход.

Терапия кандидоза на губах у малышей

Прежде, чем начинать лечение молочницы у крохи, сходите на прием к педиатру, который пропишет соответствующую терапию после результатов обследования. Самолечение может только усложнить ситуацию, что опасно разными последствиями. Современная медицина предлагает для лечения препараты с противогрибковым, противовоспалительным, антисептическим влиянием, а также местные и системные средства нетрадиционной медицины. У малышей грибковое поражение губ лечится непосредственным воздействием на пораженные участки. Самое распространенное средство, которое легко сделает любая мама – 2% содовой раствор.

На 200 мл теплой, и уже прокипяченной воды, добавляют 1 ч. л. пищевой соды (гидрокарбонат натрия), и тщательно размешивают.

• Белое образование без затруднений снимается ватным тампоном, пропитанным этим раствором. Действие повторяется каждые 3 часа после кормления. Можно обмахнуть соску в приготовленное средство и давать малышу.
• Если ребенок постарше, предложите ему самостоятельно сполоснуть рот этой жидкостью. Многие врачи для снятия белой пленки советуют использовать раствор с витамином B6, который продается в ампулах.
• Для более эффектного лечения, врач может назначить лекарственные противогрибковые жидкости.
• Для облегчения выполнения процедуры идеально подойдет обычная аптечная пипетка, которой набирают раствор и закапывают его за щечку малютки прямо на белое пятно стоматита.

Народная медицина предлагает для лечения:

• Настойку и отвары из календулы, ромашки, зверобоя и шалфея.
• Раствор марганцовки.
• Сок лимона, морковки, калины.
• Облепиховое, лавандовое масло.
• Воду с медом (0,5 ч. л. кипяченой воды и 1 ч. л. меда смешать, и подогреть на водяной бане).

Профилактика предупреждения заболевания

Для профилактики молочницы на губах, нужно обрабатывать все предметы, которые могут попасть в ротик малыша: соски, посуду для кормления, ложки и грудь мамы. Вещи нужно кипятить, а грудь протирать раствором соды, а потом кипяченой водой.

После кормления всегда предлагайте малышу небольшое количество воды, которая поможет убрать остатки пищи, заодно уничтожая кислотную среду в ротовой полости, подходящую для размножения кандида.

Рекомендуется выстроить схему полноценного питания для ребенка. В его рационе должны присутствовать хлеб, овощи, фрукты. Для деток постарше обязательно в меню ввести бруснику, чеснок, красный перец. Эти продукты отлично подавляют развитие грибка, а также будут полезны для кормящей мамы. Правда, употреблять их следует с предосторожностью, из-за их способности вызывать через молоко аллергические проявления у грудничка.

Следует снизить количество употребляемых сладостей (источник углеводов), жирных и мучных продуктов. Вся эта категория продуктов способствует развитию недуга.

Для более полного предупреждения молочницы на губах у малыша, придерживайтесь следующих мер:

• Вовремя делайте ребенку гигиенические процедуры (мойте ручки, подмывайте, купайте).
• Своевременно начинать лечение любых болезней.
• Регулярная уборка в доме.
• Не допускать контакта ребенка с людьми больных молочницей.
• Не использовать антибиотики без разрешения врача.
• Не перегревать и не переохлаждать грудничка.
• Не одевать ребенка в одежду из синтетики, особенно нижнее белье.

Если у ребенка была обнаружена молочница на губах, не паникуйте, а обратитесь к доктору, который порекомендует грамотную терапию. Обратите внимание, болезнь нужно лечить не снаружи, а изнутри. Простое удаление белого налета на губках – кратковременное явление, а грибок все также будет продолжать размножаться.

У новорожденных и детей первого года жизни иммунная система несовершенна, она пребывает в стадии формирования. Именно поэтому попадание любого патогена либо нарушение баланса естественной микрофлоры чревато развитием заболеваний различного характера.

Молочница на губах у ребенка зачастую возникает в самом нежном возрасте, хотя дети постарше тоже не застрахованы от подобной напасти. Грибки рода Кандида поражают преимущественно слизистые в ротовой полости, половые органы. При проведении адекватной терапии препаратами нового поколения кандидоз внутренних органов у детей отмечается редко.

Причины возникновения

Кандидоз губ у ребенка – патологический процесс воспалительного характера, провоцируемый дрожжеподобными грибами Candida, которые выступают возбудителем патологии в любом возрасте.

По результатам статистических исследований, более трети взрослых людей вступают латентными носителями заболевания и могут представлять угрозу для окружающих. У грибков нет шансов на развитие, если иммунитет сильный. У детей защитные функции развиты слабо.

Самыми распространенными причинами попадания кандид в детский организм называют:

• бытовой контакт с родителями (переодевание, купание, кормление, поцелуи);
• во время гигиенической обработки пупочной культи;
• нарушение гигиенических норм кормящей мамочкой, в особенности, если она болеет острой формой молочницы или является носителем;
• во время родов при прохождении младенца через родовые пути матери, которая болела этим недугом во время беременности и не полностью избавилась от него;
• в быту во время совместного пользования различными предметами и средствами личной гигиены.

В некоторых случаях грибок при проникновении в организм малыша может длительное время находится в латентном состоянии, никакими симптомами не заявляя о своем присутствии. Только при наличии определенных внутренних факторов он начинает прогрессировать:

• недоношенность. Такие малыши характеризуются еще более слабым иммунитетом, что объясняется физиологической незрелостью всего организма;
• совместное купание ребенка с родственниками, могущими составлять потенциальную угрозу;
• грязные игрушки, на поверхности которых могут присутствовать споры возбудителя;
• кормление малыша смесями с большим процентом глюкозы и сахарозы;
• частые срыгивания, провоцирующие высушивание слизистых в ротовой полости.

Отдельно взятая причина либо фактор редко вызывают прогрессирование недуга. А вот совокупность нескольких как раз и составляют угрозу.

Симптомы и признаки

Характерный признак молочницы – белый налет, напоминающий жидкий творог или прокисшее молоко, на поверхности губ. Как правило, впервые он появляется на нижней губке, которая отекает и краснеет. Далее происходит распространение процесса на слизистые внутри – десна, щеки, небо.

Клиническая картина заболевания такова:

• губки сильно пересыхают, начинают шелушиться;
• появляются трещинки, которые могут кровоточить;
• слизистые покрываются тонкой белесой пленочкой, которая очень плохо снимается;
• далее появляются комочки, напоминающее прокисшее молоко;
• слизистые становятся красными, отечными, появляются эрозии;
• при дыхании ощущается специфический запах кислого молока.

Больной малыш становится капризным, отказывается от пищи, плохо спит, часто плачет.

Особенности лечения

Объяснение этому простое – в современном мире все микроорганизмы претерпели значительные изменения, мутировали. Они приспосабливаются даже к самым сильным медикаментозным препаратам, что уж говорить об отварах из трав или растворах соды, которыми спасались наши предки.

Лечение должно быть полноценным и комплексным, чтобы полностью избавить малыша от недуга, снять дискомфорт. Прежде всего, используются препараты для удаления налета и очищения слизистых перед нанесением антимикотических средств:

• суспензия Пимафуцина;
• йод в виде водного раствора;
• Люголь.

Эти составы не только хорошо снимают налет, но и проводят дезинфекцию поверхности.

Далее применяются препараты, оказывающие местное действие:

• Мирамистин;
• Клотримазол;
• Кетоконазол;
• капли Нистатиновые;
• Микомакс и некоторые другие.

В случае развития осложнений и прогрессирования процесса назначаются системные антимикотики:

Очень важно! Все медикаментозные средства, особенно системные, должны назначаться только лечащим врачом. Специалист учтет возраст и вес малыша, рассчитает оптимальную дозировку, и в обязательном порядке будет проводить контроль лечения в динамике.

1. Сода пищевая. На стакан воды комфортной температуры берутся две маленькие ложечки соды. Этой жидкостью нужно протирать губки и область вокруг рта несколько раз в день. Этим же средством можно обрабатывать пораженную поверхность перед применением лекарства.
2. Травяные отвары для снятия зуда и боли. Ромашка, листья шалфея, дубовая кора подойдут как нельзя лучше.
3. Пчелопродукты. Но именно они должны применяться с особой осторожностью, так как являются сильными аллергенами. Кроме того, мед детям до года вообще не рекомендуется давать внутрь. Однако использовать сладкий продукт или настойку прополиса, разведенные в воде, для обтирания пораженных участков, вполне можно.
4. Калиновый или клюквенный соки (свежевыжатые). Ими хорошо протирать поверхности как перед нанесением антимикотиков, так и в интервалах для снятия боли.
5. Большой популярностью пользуется облепиховое масло. Оно поможет смягчить кожу и слизистые, устранит сухость и предотвратит растрескивание, вызывающее кровоточивость.

Перед применением народных средств консультация педиатра либо миколога обязательна!

Лечение молочницы у малышей занимает от недели до двух – в зависимости от стадии патологии. Важно учитывать, что применение прописанных средств согласно схеме необходимо продолжать даже после исчезновения всех симптомов. Такой подход гарантирует полное излечение и устранение риска рецидивов либо хронизациии процесса.

Обычно рекомендуется такой подход:

• обработка поверхности средствами для удаления налета. Манипуляция подготавливает пораженные слизистые перед нанесением лекарства. Таким образом, снимается слой грибного мицелия, очищаются слизистые, и они хорошо впитывают активные вещества;
• наносится антимикотическое средство, прописанное доктором. Обрабатывать нужно ватным или марлевым тампоном (стерильным), тщательно смоченным в препарате.

Манипуляции проводятся несколько раз в день, обычно рекомендуется проводить их после каждого кормления. Но не сразу же, чтобы не вызвать у ребенка рвоту, а через 15-20 минут.

Минимум в течение получаса малышу не давать ничего есть или пить. Если параллельно используются народные средства, временной интервал должен составлять не менее 40 минут после обработки антимикотиком.

Профилактика кандидоза губ у детей

Предупредить всегда легче, чем лечить. Тем более что меры профилактики в этом случае направлены на общее укреплении защитных сил малыша, защиту его от вредоносных внешних факторов.

1. Гигиена. Это самое первое и главное правило. Соблюдение всех необходимых мер родителями при контакте со своим чадом.
2. Обработка личных вещей ребенка – бутылочки, соски, чашечки, ложечки. Также содержание в идеальной чистоте и глажка белья, особенно новорожденного.
3. Обработка игрушек дезинфицирующими растворами. Не рекомендуется покупать маленьким детишкам мягкие игрушки или таковые, которые нельзя подвергнуть термической обработке либо мытью в специальных антисептических растворах.
4. Общеукрепляющие процедуры – закаливание, прогулки на свежем воздухе (желательно в любую погоду, но без фанатизма), одежда по сезону.

И самое главное – рациональное и качественное питание. Если это грудное молоко, то мама должна тщательно следить за своим рационом, делать его разнообразным, безопасным и полезным не только для себя, но и для малыша.

Лечение и профилактика молочницы во рту ребенка

Елена Дерябина врач-педиатр, г. Ульяновск

Некоторые родители замечают, что во рту грудничка появляется беловатый налет, похожий на остатки молока. Так обычно проявляется молочница — заболевание, довольно часто встречающееся у маленьких детей. Чем опасна молочница и как ее лечат?

Что такое молочница?

У новорожденных чаще всего приходится сталкиваться с оральным кандидозом — молочницей слизистых оболочек полости рта.

Симптомы орального кандидоза у детей

При легкой форме кандидоза наблюдается налет в виде творожистых крупинок, располагающийся на ограниченных участках слизистой оболочки полости рта, неба, чаще — на верхней поверхности языка или щеках. Этот налет легко снимается. Субъективных ощущений нет. Запаха изо рта не ощущается.

Среднетяжелая форма кандидоза сопровождается творожистым или пленчатым налетом на гиперемированном (красном) основании, диффузно покрывающим щеки, язык, твердое небо, губы. Налет снимается не полностью, оставляя кровоточащую поверхность слизистой оболочки.

При тяжелой форме заболевания пленчатый налет сплошь покрывает слизистую оболочку полости рта, языка (глоссит), щек, десен, твердого и мягкого неба, задней стенки глотки (фарингит), губ (хейлит). При поскабливании удается снять лишь небольшое количество налета, но сохраняется беловатая пленка, прочно спаянная со слизистой оболочкой.

При распространенном поражении полости рта дети становятся беспокойными, плохо сосут.

Кандидозное поражение слизистых оболочек полости рта может сочетаться с кандидозом кожи промежности, пахово-бедренных и межъягодичных складок, вульвовагинитом (воспалением наружных половых органов, слизистой оболочки влагалища и вульвы — преддверия влагалища) и кишечным кандидозом.

Candida albicans — наиболее распространенный возбудитель кандидоза. Носительство Candida albicans встречается у здоровых людей, но чаще — при патологических состояниях. Возбудитель входит в состав постоянной нормальной микрофлоры пищеварительного тракта: он может находиться в полости рта, но наибольшая колонизация наблюдается в толстой кишке. Колонизация влагалища грибами Candida albicans присутствует у 10-30% здоровых женщин, повышаясь при беременности, активной половой жизни, приеме оральных контрацептивов. Хотя Candida albicans можно найти на коже около естественных отверстий, она не является представителем нормальной микрофлоры кожи, а только слизистых оболочек.

Помимо Candida albicans причиной молочницы у детей могут быть и другие возбудители — Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida glabrata, Candida krusei. Особое значение инфекции, вызванные Candida glabrata и Candida krusei, приобретают в связи с тем, что возбудители устойчивы к одному из главных препаратов, используемых для лечения молочницы — флуконазолу.

Причины развития орального кандидоза

Грибы Candida, будучи почти постоянной флорой человека, при создании благоприятных условий могут стать патогенными, т.е. в подобных случаях начинается интенсивное размножение, нарушение кожно-слизистых барьеров и разрушение подлежащих тканей, что сопровождается воспалением.

Способность вызывать заболевание, размножение в полости рта связаны с понижением сопротивляемости макроорганизма (организма ребенка), которое возможно под влиянием различных факторов, отрицательно влияющих на организм. При этом нарушается микробное равновесие, развивается острый кандидоз.

В развитии кандидоза значительную роль играют и эндогенные (внутренние, со стороны ребенка), и экзогенные (внешние) факторы.

К эндогенным факторам относятся:

• Аномалии развития детей, недоношенность плода и связанная с этим недоразвитость физиологических функций, которые благоприятствуют развитию заболевания. Молочница чаще встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, из-за нехватки факторов защиты, которые ребенок получает с грудным молоком.
• Состояния после оперативных вмешательств, гиповитаминозы (состояния, развивающиеся вследствие недостаточного поступления витаминов в организм), гипотрофии (хроническое расстройство питания, характеризующееся различной степенью потери массы тела у детей раннего возраста), анемии (состояния, характеризующиеся снижением содержания гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении количества эритроцитов), рахит (гиповитаминоз с недостаточностью витамина D у детей раннего возраста, характеризующийся расстройством кальциевого и фосфорного обмена; проявляется нарушениями костеобразования, функций нервной системы и внутренних органов), дисбактериоз (состояние, характеризующееся количественными и качественными нарушениями состава нормальной микрофлоры с изменением среды ее обитания), хронические и острые инфекции, нарушения обмена веществ (углеводного, белкового, жирового), эндокринные нарушения (сахарный диабет и др.) и другие системные заболевания, которые приводят к ослаблению защитных функций организма и могут способствовать развитию кандидоза.
• Рвота, срыгивание.

К экзогенным факторам относятся:

Если у ребенка появились симптомы молочницы.

При первых подозрениях на молочницу у ребенка следует обратиться к педиатру, так как при развитии молочницы необходимо точно установить причину процесса. Она может быть первым проявлением какого-либо заболевания, другие признаки которого может выявить только специалист при осмотре и дополнительное обследование ребенка. Объем лечения также должен определять врач с учетом индивидуальных особенностей организма вашего ребенка, аллергической настроенности, сопутствующей патологии, приема других лекарственных препаратов. Зачастую лечения молочницы только при помощи локальной обработки очагов поражения недостаточно, так как может присутствовать другая форма кандидоза, чаще всего — кишечный или вагинальный кандидоз. Кишечный кандидоз чаще всего диагностируют при обнаружении грибов рода Candida в копрограмме (совокупное исследования и описание физического, химического и микроскопического состояния кала) и в результатах обследования кала на дисбактериоз. О поражении влагалища у детей судят по наличию проявлений на наружных половых органах (наличие гиперемии — покраснения, отечности и сухости слизистой оболочки малых половых губ, клитора, девственной плевы, наслоение сухих творожистых пленок, точечные и более обширные эрозии — поверхностные дефекты кожи или слизистой оболочки) и по положительным результатам микроскопического и бактериологического исследования на дрожжеподобные грибы Candida. Для высокой эффективности лечения необходим прием системных препаратов, дозу и срок приема которых может определить только специалист.

Обязательно нужно обследовать маму на наличие кандидоза. Если молочница есть у матери, значит, она может появиться и у малыша.

Диагностика молочницы

Оральный кандидоз диагностируется на основании клинических данных, и дополнительного микологического исследования обычно можно не проводить. Положительный эффект местной специфической терапии подтверждает правильность диагноза.

Полная диагностика кандидозных поражений основывается на данных клинической картины, микроскопических и культуральных исследований, серологических реакций.

При микроскопическом исследовании делают соскобы со слизистых оболочек и материал рассматривают под микроскопом. Этот метод позволяет выявить дрожжеподобные клетки и нити мицелия грибов Candida.

При бактериологическом исследовании делают посев, определяется численность колоний грибов Candida, вид гриба Candida и его восприимчивость к противогрибковым препаратам. Для этого на выросшие на питательной среде колонии гриба воздействуют различными противогрибковыми препаратами и смотрят, какой препарат эффективнее.

Иногда причиной неэффективного лечения кандидоза может быть нечувствительность вида гриба к лечению определенными препаратами. В этом случае обязательно проводят подобное исследование.

При серологическом исследовании (исследование, при котором в сыворотке крови человека исследуются антитела) наиболее достоверной является реакция связывания комплемента (РСК) с дрожжевыми антигенами. Исследование выявляет антитела к грибам Candida. У большинства больных РСК бывает положительной даже с небольшим количеством антител.

Лечение молочницы

В лечении первостепенным является выявление и устранение всех факторов, приведших к развитию заболевания. При начальных, поверхностных, локальных формах молочницы следует проводить только местную, наружную терапию путем орошения очагов свежеприготовленными противокандидозными, дезинфицирующими, ощелачивающими препаратами.

Пораженные участки очищаются стерильным ватным шариком, смоченным в водном растворе марганцово-кислого калия (бледно-розовый раствор), 0,25%-ным водным раствором буры, 2%-ным водным раствором соды (на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры — 1 чайная ложка питьевой соды), 1-2%-ным водным раствором танина, 0,25-1 %-ным раствором перекиси водорода. После каждой такой обработки ротовой полости следует смазать пораженные участки (но не более 5 дней подряд) 1-2%-ным водным раствором анилиновых красителей: генцианвиолета, метиленового синего; 0,25%-ным раствором азотно-кислого серебра; йодинолом, разведенным кипяченой водой 1:2, раствором люголя разведенным кипяченой водой 1:3. Повторять эту процедуру необходимо через каждые 2-3 часа.

Можно обрабатывать слизистую полости рта водной суспензией нистатина или леворина, их можно приготовить самостоятельно: растолочь таблетку и смешать с водой. леворин готовят из расчета 100 тыс. ед на 5 мл кипяченой или дистиллированной воды. Суспензия нистатина из расчета 250 тыс. ед на 5 мл кипяченой или дистиллированной воды, чередуется с 5%-ным раствором гидрокарбоната натрия. Обработку проводят каждые 6 часов.

Суспензией 2,5%-го пимафуцина для местного применения слизистая оболочка обрабатывается 4-6 раз в день в зависимости от обширности поражения. Также используется 1%-ный раствор клотри-мазола (канестен, кандид) для наружного применения 2-3 раза в сутки.

Все манипуляции у детей любого возраста должны производиться нежно и мягко, без нажима. Необходимо следить, чтобы ребенок не смог вдохнуть или проглотить вату. Не нужно приступать к обработке сразу после кормления, чтобы не спровоцировать рвоту.

Если мама кормит ребенка грудью, то в период лечения желательно после каждого кормления обмывать грудь водой, затем обрабатывать соски 2%-ным содовым раствором (на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры 1 чайная ложка питьевой соды) или настоем из трав (эвкалипт, календула, дуб, ромашка). Перед кормлением следует также помыть и обработать соски содовым раствором. В период молочницы необходимо кипятить любой предмет, который может оказаться во рту у вашего ребенка.

Лечение проводится до полного клинического выздоровления, но не менее 14 дней, так как исчезновение симптомов не гарантирует ликвидацию возбудителя. О необходимости продления срока лечения решение принимает лечащий врач.

Но на современном этапе считается наиболее эффективным и удобным методом лечения любой формы кандидоза у детей любого возраста применяемый внутрь (через рот) флуконазол (дифлюкан, дифлазон и т.п.) 6 мг/кг однократно и далее по 3 мг/кг 1 раз в сутки. Для этого можно воспользоваться порошком для инъекций. Порошок можно смешивать с небольшим количеством молока или кипяченой воды. Лучше давать лекарство с чайной ложки, одновременно смазывая пораженные участки слизистой оболочки полости рта. При применении флуконазола сроки лечения сокращаются до 3-5 дней.

При тяжелой форме кандидоза, отсутствии эффективности от проводимой терапии необходимо лечение в условиях стационара, с возможным внутривенным введением антимикотических препаратов.

Возможные отклонения

Все инфекционные заболевания у детей склонны к быстрой распространенности на другие органы и системы. У девочек, даже в грудничковом возрасте, может развиться кандидозное поражение влагалища. Опасен вульвовагинит тем, что у девочек, у которых в этом возрасте крайне нежная слизистая, может быть сращение влагалища или половых губ. Решить эту проблему можно только хирургическим путем. Именно поэтому мама регулярно должна проверять состояние половых органов ребенка: нет ли покраснений, выделений. Кроме того, на фоне молочницы очень часто могут развиваться другие, куда более серьезные и опасные состояния — генерализация процесса и развитие сепсиса (инфекционное заболевание, вызванное распространением бактериальной или грибковой флоры из очага инфекции в кровь, лимфатические пути, а из них — во все ткани и органы). Поэтому необходим серьезный подход к профилактике, раннему выявлению, эффективности и своевременности лечения молочницы. Процесс может осложниться присоединением бактериальной инфекции, распространением на органы ЖКТ.

При недостаточном лечении оральный кандидоз может принимать хроническое рецидивирующее течение. Ребенок может начать отказываться от приема пищи, нарушается сон, малыш становится раздражительным. Происходят изменения защитной функции организма ребенка, развиваются аллергические реакции, формируется предрасположенность к развитию различных заболеваний, например бронхиальной астмы.

Профилактика молочницы

Необходим тщательный уход за кожей и слизистыми оболочками, особенно во время и после перенесения общих заболеваний, детских инфекций. Большое значение имеет обоснованное применение антибактериальных препаратов, своевременное лечение сопутствующих заболеваний. Важна также адекватная и своевременная терапия кандидоза у матерей в период беременности и родов.

Для профилактики кандидоза новорожденных выделена группа повышенного риска, которая подлежит обязательному обследованию:

• дети, рожденные от матерей, страдающих кандидозом и имеющих очаги хронической инфекции, с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (наличие у женщины гинекологических заболеваний, например воспалительных, осложненные роды и т. п.);
• недоношенные и физиологически незрелые новорожденные, рожденные с различными уродствами и пороками развития;
• новорожденные, страдающие синдромом дыхательных расстройств, энцефалопатиями, перенесшие родовые травмы центральной нервной системы.

Эти дети подлежат микроскопическому и бактериологическому обследованию в первые 7 дней жизни, при подтверждении кандидоза им назначается противогрибковая терапия. Выбор препаратов зависит от тяжести течения кандидоза у матери и результатов обследования ребенка. Также необходимо следить за появлением грибов в копрограмме или проводить исследование кала на дисбактериоз.

Для профилактики развития кандидоинфекции у детей, получающих антибактериальные препараты, назначают флуконазол из расчета 3-5 мг на 1 кг массы тела, 1 раз в сутки. Суточная доза зависит от степени риска, лечение проводят на протяжении основной терапии.

Елена Дерябина, врач-педиатр, г. Ульяновск

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом