Можно ли пользоваться овестином при молочнице

Лечение молочницы препаратами местного действия – мазь, крем, суппозитории, вагинальные капсулы и таблетки – это щадящий метод терапии, так как применение этих средств не дает системный эффект на весь организм. Одним из эффективных медикаментов для лечения кандидоза является Овестин. Лекарство имеет различные формы выпуска, которые назначаются для терапии легкого, среднетяжелого и тяжелого кандидоза. Рассмотрим особенности использования препарата, особые указания и его аналоги в России.

Состав, форма выпуска и показания к применению

Форма выпуска препарата – вагинальный гель, таблетки для приема внутрь, суппозитории для интравагинального введения. Состав в зависимости от формы выпуска:

• Основное действующее вещество таблеток – эстриол. В качестве вспомогательных компонентов в аннотации указан крахмал картофеля, повидон магния, кремния диоксид и стеарат магния;
• Суппозитории Овестин имеют аналогичный активный компонент, дополнительно в составе витепсол S 58;
• Вагинальная мазь. Действующее вещество – эстриол. Ряд дополнительных составляющих представлен цетиловым спиртом, глицерином, стеариновым спиртом, молочной кислотой, очищенной водой и др. компонентами.

К сведению, эстриол – женский гормон, так называемого короткого воздействия. Он помогает восстановить эпителиальную ткань слизистой, нормализует микрофлору влагалища, способствует повышению местного иммунитета. Все эти свойства предупреждают размножение патогенных микроорганизмов, в том числе и грибков.

В медицинской практике отмечается высокая степень эффективности препарата в борьбе с урогенитальными заболеваниями. Благодаря лечебным свойствам пациентки отмечают, что нивелируется зуд, чрезмерная сухость влагалища, исчезает жжение и др. неприятные симптомы.

Показания к применению:

1. Молочница любой степени тяжести (только в комплексе с другими медикаментами);
2. Атрофическая форма кольпита;
3. Атрофические изменения слизистой вследствие возрастных изменений в женском организме;
4. Боль во время мочеиспускания;
5. Недержание мочи;
6. Бесплодие, обусловленное шеечным фактором;
7. Профилактика урогенитальных патологий.

Так как основное действующее вещество выступает продуктом метаболизма, оно выводится посредством урины. Вместе с калом выделяется только незначительная часть компонентов, не более 2%.

Противопоказания и вероятные побочные действия

Применение Овестина не всегда целесообразно вследствие имеющихся сопутствующих заболеваний или патологический состояний, которые являются препятствием к использованию любой формы лекарственного средства.

Противопоказания к применению:

• Гиперчувствительность к компонентам свечей, крема или мази;
• Время вынашивания ребенка;
• Онкологические патологии, поражающие молочные железы;
• Подозрение на онкологическое заболевание в груди;
• Злокачественные опухоли, зависимые от эстрогена;
• Кровотечения из влагалища невыясненного патогенеза;
• Порфирия;
• Острые заболевания печени.

Стоит знать: лекарственное средство в виде свечей может спровоцировать зуд и жжение местного характера. В некоторых случаях пациентки жалуются на болезненность или напряженность молочных желез. Как правило, данные побочные реакции наблюдаются в первые несколько дней лечения. Их возникновение сигнализирует о превышении требуемой дозировки.

В аннотации к медикаменту говорится, что могут развиваться другие отрицательные явления. К ним относят прорывные кровотечения, кровянистые выделения. При наблюдении таких симптомов необходимо обратиться к врачу. Доктор может снизить дозировку препарата, либо подобрать аналогичное средство, не имеющее таких побочных реакций.

Инструкция по применению Овестина

Овестин – мощный медикаментозный препарат, требующий неукоснительного соблюдения инструкции по применению. Категорически запрещено самостоятельно изменять дозировки и кратность использования, которые рекомендовал доктор.

В независимости от формы выпуска – вагинальный крем, суппозитории или таблетки, средство применяется только раз в 24 часа. Особенности инструкции по применению:

1. Вагинальный крем вводится интравагинально посредством специального аппликатора, который имеется в упаковке. В начале терапии крем вводят во влагалище каждый день, желательно перед сном. Когда симптомы молочницы исчезают, переходят на профилактическое лечение – 2 введения в неделю. Продолжительность терапии обусловлена степенью грибковой инфекции. Аппликатор до и после использования нужно мыть под проточной водой, обрабатывать антисептическими растворами.
2. Таблетированная форма при молочнице практически никогда не назначается. Тем не менее, озвучим дозировку: 2-4 таблетки в день. Длительность курса лечения варьируется.
3. Свечи вводят во влагалище один раз в сутки. Когда симптоматика молочницы стихает, переходят на поддерживающее лечение как с кремом.

Передозировка сопровождается тошнотой, многократной рвотой, кровянистыми выделениями из влагалища. При такой симптоматике необходимо обратиться за медицинской помощью, так как требуется симптоматическое лечение.

Важно: эстроген может спровоцировать задержку воды в организме, поэтому состояние больных, у которых в анамнезе сердечная недостаточность и заболевания почек, тщательно контролируется.

Если введение суппозитория было пропущено, при этом перерыв между дозировками менее 36 часов, то требуется ввести свечу. Далее продолжается терапевтический курс по обычной схеме. В ситуации, когда перерыв перевалил за 36 часов, то применение Овестина продолжается по стандартной схеме, пропущенную дозировку восполнять не рекомендуется.

Приобрести лекарственное средство любой формы можно в аптеке. Для покупки требуется рецепт медицинского специалиста. Категорически запрещено применять во время вынашивания ребенка. Цена на препарат варьируется от 15 до 20$.

Аналогичные лекарства

Однозначно, стоимость лекарственного препарата пугает многих пациенток, поэтому они интересуются, какие есть дешевые аналоги у Овестина? К аналогам относят такие российские медикаменты – Овипол Клио, Эстрокад – вагинальные свечи. Следует учитывать, что цена имеет немаловажное значение, однако лучше обращаться внимание на лечебное воздействие лекарств.

Форма выпуска – вагинальные свечи. Активное действующее вещество – эстриол в дозировке 500 мг. Средство помогает улучшить местный иммунитет, что выступает ключевым фактором для успешной борьбы с молочницей.

Назначают один суппозиторий в сутки. Длительность лечения до 2-х недель. В сутки нельзя вводить несколько свечей, даже если было пропущено введение. Нецелесообразно использовать при следующих патологических состояниях:

• Артериальный либо венозный тромбоз;
• Эмболия;
• Нарушение функциональности печени;
• Гормонозависимые опухолевые новообразования молочных желез, в матке;
• Маточные кровотечения неустановленной причины;
• Атеросклеротические изменения в организме.

Примечание: если применение средства спровоцировало нарушение работы печени, желтуху, повышение показателей артериального давления, возникновение сильных головных болей – это показания к незамедлительной отмене лечения.

У препарата обширный перечень показаний. Он рекомендуется в комплексной схеме терапии молочницы, используется во время климакса, при чрезмерно сухости влагалища, на фоне болевого синдрома во время полового акта. Для лечения кандидоза курс терапии длится около одной неделе. Пациентке необходимо вводить суппозитории интравагинально один раз в сутки.

Нельзя использовать в следующих ситуациях:

1. Беременность, лактация.
2. Онкологические патологии.
3. Киста яичников.
4. Эмболия, образование сгустков крови.
5. Патологии почек и печени острой формы.

В начале терапевтического курса наблюдаются побочные эффекты. К ним относят жжение во влагалище, гиперемию наружных и внутренних половых органов, отек и болезненность молочных желез, приступы тошноты и рвоты, головные боли. Обычно эти тревожные клинические проявления самостоятельно нивелируются на третий день лечения. Если этого не произошло, необходимо коррекция терапии.

Овестин – действенный препарат, помогающий избавиться от симптомов молочницы и подавить патогенную активность. Самостоятельное использование – это высокая вероятность вреда, вплоть до развития гормонального дисбаланса организма.

Вспомогательным веществом в вагинальных суппозиториях является витепсол S58.

Медикамент произведен во Франции. Его нужно хранить в сухом и защищенном от солнечных лучей, месте. При температуре от 2 до 24 °С. Срок годности свечей три года, с момента их изготовления.

Фармакология лекарственного средства

Так как препарат вводится интравагинально, то его биодоступность в зоне введения достигает максимума – 90 %. Максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается по прошествии 1-2 часов после введения препарата. Лекарство выводится через почки, а остаточные продукты метаболизма - через печень. Период полувыведения равен 6-9 часов.

Отзывы утверждают, что стоимость препарата полностью оправдывается его эффективностью. Женщины не советуют экономить на своем здоровье и искать более дешевые аналоги, которые действуют не так результативно, как это лекарство.

Суппозитории вагинальные применяют в гормональной заместительной терапии для устранения атрофии, которая возникает в слизистой оболочке мочеполовой системы и связана с дефицитом эстрогенов.

Медикамент применяется и при диагностике мочеполовой системы. В случае, когда цитологическое исследование шейки матки не дало однозначного результата, так как в организме женщины произошли атрофические изменения. Подобное обследование проводится при подозрении на онкологию.

Когда противопоказан препарат?

С особой осторожность применяют медикамент при фиброме матки и эндометриозе. После перенесенных тромбоэмболических недугов и, если существуют факторы риска возникновения таких нарушений. Следует быть внимательными, при артериальной гипертензии, аденоме печени и при наличии желчекаменной болезни. Препарат с осторожностью прописывают при сахарном диабете, желтухе и печеночной недостаточности. Под особым контролем должны находиться пациенты, страдающие мигренью, системной красной волчанкой и гиперплазией эндометрия. В редких случаях препарат прописывают при эпилепсии, астме, панкреатите и отосклерозе.

Отзывы врачей отмечают, что препарат в своей практике они применяют давно. Говорят, что он внесен в список льготных лекарств и они часто прописывают его пожилым пациенткам. С их слов, свечи хорошо себя зарекомендовали при лечении сенильной атрофии влагалища, кода при проведении анализов, был выявлен недостаток эстрогенов.

Среди побочных явлений еще отмечаются кровянистые выделения, иногда возникают прорывные кровотечения, в некоторых случаях наблюдается метроррагия.

Дозировка, правила применения

Перед операцией и после нее женщинам препарат прописывают в период постменопаузы, когда проведение операции возможно только через влагалище. В этом случае перед предстоящей операцией вводят ежедневно по одному суппозиторию на протяжении двух недель. После оперативного вмешательства прописывают по одной вагинальной свече два раза в неделю.

Те пациентки, которые принимали медикаменты для заместительной гормональной терапии в циклическом режиме, должны переходить на данный препарат, по прошествии недели после отмены лекарств, ранее используемых для ЗГТ.

Стоимость вагинальных свечей

Аналоги

Во время подбора аналога не стоит забывать консультироваться с врачом, так как достойную замену лекарства может произвести только опытный специалист.

Что говорят доктора

Мнение пациенток

Некоторым препарат помогает практически сразу, другие чувствуют улучшение через месяц использования. Есть дамы, которых лекарство избавило от недержания мочи. Оно избавило их от данной неприятности практически за несколько применений.

В начале применения свечей у многих наблюдалось жжение во влагалище, которое проходило на 2-3 день лечения. Еще дамы отмечают, что пока они используют препарат, их состояние нормализуется, но после его отмены все негативные симптомы возвращаются. Из-за этого многим препарат назначают пожизненно.

Еще в отзывах говорится о завышенной стоимости препарата, которая некоторых представительниц женского пола вынудила отказаться от него.

С признаками вагинального кандидоза (молочницы) сталкиваются 75% взрослых женщин. Заболевание способно переходить в хроническую форму и рецидивировать более 4 раз в год.

Столкнувшись с этой проблемой и изучив на практике разные способы, предлагаю взять на вооружение самые действенные методы лечения вагинальной молочницы.

Заключение

• Вагинальный кандидоз – рецидивирующее грибковое заболевание, которое лечат противогрибковыми препаратами;
• курс лечения составляет 7-14 дней;
• прогноз благоприятный при соблюдении мер профилактики и предупреждении рецидивов болезни.

Причины и факторы риска патологии

Вагинальный кандидоз или молочница вызывается микроскопическим дрожжеподобным грибком из рода Candida (Кандида). Заразиться можно через общие банные, постельные принадлежности, при половом акте и даже вследствие перенесенного стресса.

Грибковое заражение половых органов чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста. Болезнь формируется, когда грибок начинает бурно размножаться.

Развитию вагинального кандидоза способствует:

• снижение иммунитета при переохлаждении, беременности, нерациональном питании;
• бесконтрольное лечение антибиотиками, кортикостероидами;
• урогенитальные инфекции;
• гормональная контрацепция;
• нарушение интимной гигиены;
• применение тампонов вместо прокладок;
• гипергидроз;
• сахарный диабет;
• нетрадиционные половые контакты.

Симптомы молочницы

Вагинальная молочница проявляется:

• нестерпимым зудом, усиливающимся ночью;
• болезненным половым актом;
• влагалищными творожистыми выделениями белого цвета;
• жжением при мочеиспускании;
• покраснением, отёчностью наружных половых органов.

Запущенные и хронические формы болезни характеризуются появлением желтовато-зелёных выделений с неприятным кислым запахом.

Диагностика

Грибковое поражение диагностируют используя:

1. Забор мазков из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала для установления состава микрофлоры.
2. Определение кислотности вагины.
3. Бактериальный посев на питательную среду соскоба с влагалищных стенок.
4. Анализ для исследования глюкозы в крови и моче.

В домашних условиях для самостоятельной диагностики влагалищного кандидоза можно воспользоваться тест-системой Фраутест Кандида.

Когда следует обращаться к врачу

Незамедлительный визит к гинекологу необходим в случае:

• отсутствия результата после недельного самолечения;
• кровотечения из влагалища;
• болей внизу живота;
• более 2 рецидивов недуга за 6 месяцев;
• появления побочных эффектов при терапии противогрибковыми средствами.

Беременные, чтобы предупредить внутриутробное заражение плода, должны лечить это заболевание под медицинским контролем.

Методы лечения

К стандартным способам лечения вагинального кандидоза относится применение кремов, мазей, суппозиториев интравагинально и приём таблеток внутрь.

Назначаются препараты в дозировках, учитывающих вес тела, форму протекания болезни.

Наружно для борьбы с грибком Кандида используют:

• мазь, крем или гель;
• противогрибковые вагинальные свечи;
• вагинальные таблетки;
• спринцевания.

Интравагинально курсами 7 дней применяют мази:

Чтобы вылечить грибок, достаточно однократного использования мази Бутоконазол (2%), и всего 3 дня потребуется, если воспользоваться препаратом Клотримазол (2%).

В комплексную терапию вагинального кандидоза входят:

1. Приём внутрь таблеток Флуконазола однократно по 150 мг/день или Интраконазола дважды в день по 200 мг.
2. Введение интравагинально мази с противогрибковым эффектом.
3. Использование свеч Миконазол.

Отзыв на интимную тему: гормоны и женское здоровье. Свечи Овестин спасли меня и вернули к нормальной жизни

Помню, пришла в аптеку за этими свечами, и фармацевт уточнила: "Для кого берете препарат?". Я застеснялась и буркнула: "Для себя!" Женщина удивленно, но по-доброму взглянула на меня и сказала: "Не переживайте, все будет хорошо!" - ведь обычно их берут при климаксе, а мне всего 28.

Наверное, у меня на лице было написано, что я в жутком стрессе, и я была благодарна фармацевту за поддержку, чуть не разрыдалась прямо там на кассе. Я схватила заветную сине-фиолетовую коробочку и всю дорогу молилась, что ОНО пройдет! Кстати, коробочка весьма вместительная, и в сумочке ее не очень удобно носить, но это такие мелочи!

Без предыстории в этом отзыве не обойтись! - я ее пишу не потому, что графоман, а уверена, что это будет полезно многим, кто столкнулся с моей проблемой

В апреле 2019 у меня была проведена лапароскопия, в ходе которой успешно удалили огромную кисту на яичнике и прижгли эндометриоз. Далее была выписана гормональная терапия (Визанна), которую я пью уже 4 месяца и наблюдаю целый букет побочек.

Через три недели после операции я начала бегать в туалет по-маленькому, но терпимо. Думала, организм перестраивается, стресс, мало ли, послеоперационное, может быть. В итоге получилось так, что я не смогла работать, в туалет гоняла каждые 10 минут. Потом ТАМ уже началось ужасное. В туалет каждые пять минут! Причем живот не болел, бывало небольшое жжение, а еще просто какое-то недержание. Мой гинеколог была в отпуске, я позвонила хирургу, который проводил операцию, он решил, что это цистит, и я поскакала к урологу. Стыдно признаться, я шла окольными путями через лес, потому что ни на автобусе, ни на такси, ни пешком через город я бы добраться не смогла. Стоит ли говорить, что в связи со всем этим я превратилась в разъяренную истеричку?! Пытаюсь жить, улыбаться, работать и радоваться после операции, а тут ТАКАЯ ДРЯНЬ.

Пришла к урологу, он решил, что у меня цистит от мочевого катетера, который при операции ставили. Я пропила курс из кучи антибиотиков (Ципролет, Левомицетин, Фурамаг), стало легче, но не прошло. Уролог предложил лечь в больницу. Я в истерике отказалась от госпитализации, ведь только что выписалась после лапароскопии. Так и ходила в туалет каждые 40-60 минут. При этом совершенно не могла сидеть! Стоя было еще терпимо. А вот сидя. Кошмар, стоило мне сесть, сразу же нестерпимо хотелось в туалет! Представляете, весь день стоять?! Сидеть могла максимум 1-3 минуты. Какая в пень социальная жизнь и работа?! В общем, я чуть не сошла с ума, а из отпуска наконец вернулась моя гинеколог, и я в слезах побежала к ней. Она сказала, что это бывает от Визанны (редко), и что это даже в инструкции написано (инфекции мочевыводящих путей) или что там. Но вообще это все от гормонов. Какие-то гормоны от Визанны выросли (вообще в ней содержится диеногест), какие-то упали, и вот мочевой пузырь растерялся. Овестин относится к группе эстрогенов (кстати, вот здесь можно прочитать мой подробный отзыв о приеме Визанны)

А вот список общих показаний к применению

Овестин® содержит естественный женский половой гормон эстриол. В период, предшествующий менопаузе и в постменопаузу (естественную или хирургическую), эстриол применяют для лечения симптомов, вызванных дефицитом эстрогенов

Открываем заветную коробочку, а внутри три полоски, в каждой по пять суппозиториев. То есть всего в одной упаковке имеется 15 суппозиториев. Блистеры гладкие и блестящие, белые с черными элементами с одной стороны

С другой стороны на каждом суппозитории любезно выбит срок годности, отмеченный оранжевым цветом

Вот так выглядит издалека - немножечко напоминает то ли ракеты, то ли яйца в подставке)

Отрезаю снизу, где этот хвостик от "ракеты". Волшебные суппозитории легко отрываются прямо голыми руками от блистера

Состав и дополнительная информация

Эффект наступил не сразу, а примерно через пять дней с начала приема. Я перестала так часто бегать в туалет, а недели через две я смогла сидеть! Вы не представляете, какое это удовольствие, просто сесть и сидеть! У меня ведь адски болели ноги, потому что до приема Овестина я могла сидеть максимум минуту-три! Сначала я сидела пять минуток, постоянно ерзая, потом уже пять минуток уверенно, а там уже осмелела: высидела и 10, и 15 минут, и полчаса, и час. Как же это классно! - просто развалиться на стуле и не бояться "А вдруг. Аааааа!" - и подскакивать в истерике, оглядываясь, хватаясь за джинсы и проверяя, а все ли там в порядке. Сейчас ввожу свечи уже примерно полтора месяца, и я могу точно сказать, что проблема с учащенным мочеиспусканием меня больше не тревожит. Позывы и некомфортные ощущения пропали, сейчас уже важно психологически прийти в норму, а то иногда мерещится то, чего и в помине нет!

Побочные действия

Выдержка из инструкции

Как и в случае применения любого другого препарата, который наносится на поверхности слизистых оболочек, суппозитории Овестин® могут иногда вызывать местное раздражение или зуд. Иногда может отмечаться чувствительность, напряжённость, болезненность, увеличение размеров молочных желез. Эти нежелательные реакции обычно бывают непродолжительными и преходящими, но в то же время могут свидетельствовать о применении слишком высокой дозы

Доброкачественные, злокачественные и неуточненные новообразования (включая кисты и полипы

Доброкачественные и злокачественные эстрогенозависимые неоплазии, в т.ч. рак эндометрия

Деменция при начале ЗГТ в непрерывном режиме после 65 лет

Хлоазма, мультиформная эритема, узловатая эритема, геморрагическая пурпура

Какие у меня были побочки?

Нестерпимый зуд и жжение снаружи (не внутри, а именно снаружи!) - но от него легко избавиться. Надо по минимуму сокращать соприкосновение свечей со внешними половыми органами. Вводить только на ночь, лежа и прямо перед сном, потом не бродить и не вставать, а то свеча начнет вытекать, и вам здорово припечет! Как будто кайенским перцем себе ТАМ намазать - горит все! Иногда ощущала сухость во влагалище, но она достаточно быстро проходила (в течение нескольких часов)

Внимание, после применения свечей надо надевать ежедневную прокладку, потому что она выходит весьма обильно и пачкает белье!

Противопоказания

• Установленный, имеющийся в анамнезе или подозреваемый рак молочной железы
• Диагностированные эстрогенозависимые опухоли или подозрение на них (например, рак эндометрия)
• Кровотечение из влагалища неясной этиологии
• Нелеченная гиперплазия эндометрия
• Наличие венозных тромбозов в настоящее время и в анамнезе (тромбоз глубоких вен, легочная тромбоэмболия)
• Подтвержденные тромбофилии (например, дефицит протеина С, протеина S или антитромбина
• Тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т. ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), цереброваскулярные нарушения; состояния, предшествующие тромбозу
• Заболевание печени в острой стадии или заболевание печени в анамнезе, после которого показатели функции печени не вернулись к норме
• Установленная повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата
• Порфирия

Способ применения и дозировка

Овестин® суппозитории следует вводить во влагалище на ночь перед сном.

При лечении атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта:

1 суппозиторий в сутки в течение первых недель с последующим постепенным снижением дозы, основываясь на облегчении симптомов, до достижения поддерживающей дозы

Мне доктор назначила 7 дней каждый день 1 суппозиторий, а затем еще два месяца по одному суппозиторию через день. Ближе к концу первой недели меня начал мучить нестерпимый зуд, но все устаканилось. На данный момент принимаю Овестин уже полтора месяца, сказочно довольна результатом, я снова почувствовала себя нормальным человеком!
Я смотрела цены в разных аптеках (оффлайн), дешевле всего оказалось в Аптеках Столички - одна упаковка обошлась в 1220 рублей, а до этого брала в Советской аптеке, там стоило около 1400.

Я хочу поблагодарить от всей души создателей препарата Овестин! - кстати, производитель: Aspen, Юнитер Индастрис, Франция

Другие мои отзывы на тему женского здоровья

Варианты предложения: вагинальные свечи Гинезол 7, Залаин, Клотримазол, Ливарол, Пимафуцин, вагинальные таблетки Кандид (500 мг), вагинальный гель Кандид, вагинальный крем Дафнеджин и др.

Факторы выбора препарата

Другие безрецептурные средства применяют дольше:

• 3—5 дней — Ливарол;
• 3—6 дней — Пимафуцин или его генерики;
• 6—7 дней — Дафнеджин, свечи Клотримазол в дозе 100 мг, Гинезол 7, вагинальный гель Кандид.

Лечение проводится до полного исчезновения клинических симптомов острого ВВК.

2. Ограничения к применению

Варианты предложения: препараты флуконазола (референтный препарат — капсулы Дифлюкан, генерики — капсулы Дифлазон, Микомакс, Микосист, Флуконазол-Тева, таблетки Микофлюкан и многие др.); препарат натамицина (таблетки Пимафуцин).

Факторы выбора препарата

1. Принцип действия

Если флуконазол всасывается в кровь и оказывает системное противогрибковое действие, то натамицин после приема внутрь действует только на уровне ЖКТ, который выполняет в организме роль одного из резервуаров Candida. Как следствие, при лечении острого ВВК флуконазол может применяться в качестве альтернативы местным вагинальным средствам, натамицин — только в качестве дополнения.

3. Ограничения к приему

• Флуконазол противопоказан при беременности, прием натамицина в этот период возможен.
• Флуконазол может вызывать головокружение, о чем следует предупредить пациенток, управляющих автомобилем.

4. Терапевтическая эквивалентность

Если пероральный натамицин в настоящее время представлен в России лишь одним торговым наименованием, то флуконазолов, напротив, чрезвычайно много. Не ставя под сомнение факт сопоставимой эффективности различных препаратов с этим МНН в равнозначных дозировках и лекарственных формах, тем не менее, обозначим те генерики, которые официально признаны FDA терапевтически эквивалентными по отношению к Дифлюкану (код эквивалентности AB). Из препаратов, зарегистрированных в России, к таковым относятся Микофлюкан и Флуконазол-Тева5.

Антисептики с противогрибковыми свойствами

Обоснование предложения: обладают неспецифической активностью против Candida. Могут использоваться в дополнение к специализированным противогрибковым средствам, в т.ч. при подозрении на смешанные инфекции.

Варианты предложения: растворы для вагинального введения Мирамистин, Сангвиритрин, Тантум Роза, вагинальные свечи Бетадин и др.

На заметку провизору

Иммуномодуляторы

Обоснование предложения: усиливают сопротивляемость организма инфекции, могут повышать эффективность противогрибковых средств при упорном течении заболевания.

Варианты предложения: ректальные свечи Виферон (500 000 МЕ), ректальные и вагинальные свечи Полиоксидоний, спрей для местного применения Эпиген интим и др.

На заметку провизору

Средства интимной гигиены

Обоснование предложения: при регулярном применении поддерживают нормальную микроэкологию интимной зоны, способствуют снижению сухости и раздражения слизистых оболочек, уменьшают риск новых вагинитов.

Варианты предложения: гель-дезодорант Вагисил, интрагель Витамин Ф99, гель увлажняющий Гинокомфорт, гель Сальвагин и др.

На заметку провизору

Противогрибковые средства местного действия

Цель применения: прямое подавление/уничтожение возбудителей заболевания в очаге инфекции.

Представители: итраконазол (вагинальные таблетки Ирунин), бутоконазол (вагинальный крем Гинофорт), фентиконазол (вагинальный крем или вагинальные капсулы Ломексин), миконазол + метронидазол (вагинальные суппозитории Нео-Пенотран, Нео-Пенотран форте, вагинальные таблетки Клион Д) и др.

На заметку провизору

Пероральные противогрибковые средства

Представители: итраконазол (капсулы Орунгал, Ирунин, Итраконазол-Тева, Румикоз и др.), нифурател (таблетки Макмирор), нистатин (таблетки Нистатин).

На заметку провизору

Иммуномодулирующие средства

Представители группы: интерферон альфа-2b + таурин + бензокаин (вагинальные и ректальные суппозитории Генферон), синтетический пептид (раствор для местного применения Гепон), оксодигидроакридинилацетат натрия (раствор для инъекций Неовир) и др.

На заметку провизору

Перечисленные иммуномодуляторы могут назначаться врачами не только при ВВК, но и при других инфекционных гинекологических заболеваниях (бактериальный вагиноз, трихомониаз и др.).