Можно ли при беременности использовать мазь клотримазол при молочнице
6 марта 2016 9:17 6660
Практическая каждая женщина сталкивается с заболеванием, которое начинается при активном размножении дрожжевого грибка в организме. О том, как применять Клотримазол при молочнице у беременных наша статья.
Молочницу при беременности нужно лечить
Медицинское название болезни — кандидоз, а в разговорной речи чаще можно слышать другое название – молочница. Женщины чаще обращаются за помощью к специалисту при возникших симптомах молочницы. Особенно часто заболевание начинается в период беременности и грудного вскармливания. Если вовремя не начать лечение женщины, то болезнь может передаться будущему ребенку еще во время родов или в первые дни жизни новорожденного, при кормлении. Лечение необходимо начинать сразу после появления первых симптомов молочницы, чтобы не допустить возможность распространения грибкового заболевания. Хроническая молочница лечиться гораздо сложнее и длительность лечения будет зависеть от степени заражения организма.
Симптомы заражения молочницей
- появление сильных выделений из влагалища с желтоватым, белым или коричневым оттенком;
- раздражение половых органов и слизистой влагалища, внешне напоминающих аллергическую реакцию;
- зуд, усиливающийся в период менструального цикла;
- болезненность в области низа живота и при мочеиспускании, а также в области поясницы;
- иногда молочница появляется на слизистой оболочке ротовой полости, покрывая язык, губы и щеки налетом или белыми пузырьками, затрудняя прием пищи и глотание;
Молочница вокруг сосков
во время грудного кормления молочница может проявиться вокруг сосков, образуя корочки, которые в дальнейшем могут растрескиваться и доставлять болезненные ощущения при прикладывании ребенка к груди;
Лечение заболевания нужно начинать в период, когда симптомы ярко выражены, но бывают случаи, когда молочница может протекать бессимптомно.
Поэтому при усилении выделений или появлении неприятных ощущений в области половых органов, нужно обратиться к специалисту для постановки диагноза. Пропустив начало болезни, существует риск перехода кандидоза в хроническую форму. В этом случае лечение может стать длительным и последствия могут привести к нарушению функций многих органов, а иногда к проблеме бесплодия.
Меры предосторожности при употреблении лекарственных средств от молочницы заключаются в следующем:
- Во время беременности лечить молочницу можно только под наблюдением врача.
- Многие средства, используемые в традиционной терапии молочницы, не подходят для беременных или используются только в определенный ее период.
Вагинальные таблетки в начале беременности
В первый триместр следует отказаться от использования вагинальных таблеток.
В рекомендуемой терапии лечения молочницы во время беременности, чаще других применяется препарат Клотримазол.
Клотримазол является противогрибковым препаратом широкого спектра действия. Он уничтожает грибок на поверхности кожи и слизистых. Может воздействовать на болезнетворные микробы и инфекцию, проявляющуюся в период заболевания кандидозом или трихомониазом.
Клотримазол постепенно накапливается в организме, что положительно влияет на предотвращение роста и размножения бактерий и грибов.
Длительность лечения зависит от формы заболевания, сопутствующих болезней, стадии кандидоза.
Клотримазол может использоваться в форме:
- свечей;
- крема или мази;
- раствора;
- вагинальных таблеток.
Женщинам чаще всего рекомендуется использовать свечи, вагинальные таблетки или раствор. Мужчины в период лечения кандидоза используют крем клотримазол.
В период беременности врачи очень часто назначают терапию молочницы с помощью клотримазола, как наиболее эффективного препарата, влияющего на размножение грибка.
Существуют некоторые особенности использования клотримазола, о которых важно знать.
Клотримазол в виде вагинальных таблеток
В первый триместр беременности использовать свечи и вагинальные таблетки клотримазол не рекомендуется.
Свечи и вагинальные таблетки клотримазол
- Использование этих средств позволяет эффективно бороться с кандидозом в любой форме и стадии.
- Являясь препаратами местного действия, свечи и таблетки практически не попадают в кровь, что благоприятно сказывается на формировании плода и здоровье будущей мамы.
- Индивидуальную дозировку назначает врач в зависимости от степени заражения и формы течения болезни. Таблетки используются по определенным схемам и выпускаются в различных дозировках, по 100, 200 или 500 мг. Свечи используются для ежедневного введения во влагалище и могут использоваться вместо таблеток или поочередно.
Вагинальные свечи Клотримазол
В начальной стадии заболевания курс может длиться от трех до пяти дней. Если болезнь перешла в хроническую стадию, то лечение может быть продлено до двух недель. Обычно этого времени достаточно для того чтобы избавиться от кандидоза, если соблюдать рекомендуемую схему лечения.
Использование крема или мази в основном рекомендуется мужчинам в период лечения кандидоза. Крем также применяют при распространении грибка на поверхности тела, при образовании очагов поражения грибком на руках, ногах, в паху или животе.
Во всех случаях перед началом лечения следует пройти полное обследование и получить рекомендации специалиста.
При применении клотримазола или иных препаратов лечащих грибковые заболевания не следует забывать о личной гигиене и процедурах сопровождающих лечение.
при кандидозе не следует принимать горячую ванну, всегда лучше принимать теплый душ;
Будущим мама необходимо запомнить, что своевременное лечение обезопасит их от ненужных проблем связанных со своим здоровьем и развитием будущего ребенка. Не следует заниматься самолечением. Только после постановки правильного диагноза лечение может быть эффективным.
Счастливое событие в семье – ожидание появления малыша – иногда омрачается плохим самочувствием будущей мамы. После зачатия ребенка иммунитет женщины бывает ослаблен и не всегда справляется с бактериями и инфекциями, что зачастую провоцирует возникновение молочницы, справиться с которой может Клотримазол при беременности. Чтобы не навредить будущему ребенку, следует знать о лекарстве как можно больше.
Клотримазол во время беременности
Если вы заметили у себя при вынашивании малыша симптомы половых инфекций (жжение, зуд, большое количество творожистых выделений или раздражение, отек слизистой половых органов), следует обратиться к врачу для назначения правильного лечения. Не стоит тянуть с визитом к специалисту – это заболевание, вызванное грибком Кандида и спровоцированное изменением гормонального фона, может поставить под угрозу беременность, навредить здоровью будущего ребенка. Врачи советуют пройти курс лечения Клотримазолом обоим половым партнерам, чтобы предотвратить повторное заражение.
Это противогрибковый препарат из группы производных имидазола, действующий местно и имеющий широкий спектр действия на практически все патогенные грибки, которые становятся причиной появления симптомов инфекций у людей. Концентрация клотримазола (действующего вещества) в средствах – 1%. Состав препарата и форма его выпуска следующие:
Крем 1% в тубах по 20 г
Действующее вещество в 1 г:
10 мг клотримазола; вспомогательные вещества – цетиловый спирт, вазелин, глицерол, твин-80, нипагин, вода дистиллированная.
Раствор во флаконах по 15 мл
1 мл раствора содержит:
активное вещество клотримазол – 10 мг;
вспомогательные вещества: изопропила миристинат, этанол безводный.
Таблетки (свечи) вагинальные по 0,1 г с аппликатором (упаковка по 6 штук)
Активное вещество: клотримазол 100 мг;
вспомогательные вещества – лактоза, кукурузный крахмал, аэросил, сода, винная кислота, стеариновокислый магний.
Крем вагинальный 1% в тубах по 20 г с аппликатором
Активное вещество в 1 г: клотримазол – 10 мг;
вспомогательные вещества – спирт бензиловый, спирт цетостеариловый, эутанол G, полисорбат 60, спан 60, олброт синтетический, вода очищенная.
Широкий спектр влияния Клотримазола направлен на почти все известные бактерии и патогенные грибы. К ним относятся:
- дерматофиты;
- бластомикозы;
- диморфные грибы;
- дрожжевые грибы;
- плесневые грибки;
- простейшие;
- определенные виды грамположительных кокков;
- коринебактерии.
Препарат замедляет рост этих микроорганизмов (обладает фунгистатическим эффектом). В большой концентрации наносит клеткам грибов и бактерий вред, повреждает их мембраны и провоцирует их гибель, что связано с нарушением синтеза эргостерина (фунгицидное действие). Взаимодействуя с ферментами патогенных грибковых клеток, лекарство поднимает до токсичного уровня концентрацию перекиси водорода, что приводит к их уничтожению. Развития устойчивости грибков к препарату не выявлено.
После сдачи необходимых анализов, консультации специалиста и постановки диагноза, назначается лечение Клотримазолом. Препарат может быть эффективен в следующих случаях:
- кандидозный вульвовагинит (молочница);
- трихомониаз;
- грибковые заболевания кожи, стоп и кожных складок;
- разные виды лишая;
- поверхностный кандидоз;
- кандидозный стоматит;
- дезинфекция половых путей перед родами.
Способ применения и дозировка
При терапии молочницы врач назначает вагинальный крем (мазь) совместно с таблетками. Свечи Клотримазол при беременности применяются без использования аппликатора, перед сном (вводить свечу следует как можно глубже внутрь влагалища). Назначают препарат курсом в трех вариантах:
- Применение свечей в течение 6-7 дней дозой 100 мг.
- Использование свечей в дозировке 200 мг на протяжении 3-х дней.
- При легкой форме заболевания разово используется доза 500 мг.
Дополнительно используют Клотримазол мазь при беременности или крем, применяют его 2-3 раза в день в течение недели, нанося на пораженные участки наружных половых органов и слизистые оболочки. Партнера лечат 1% кремом (смазывают гениталии 2 раза в день на протяжении 7 дней). Для обеззараживания родовых путей непосредственно перед предстоящими родами используют одноразово порцию 200 мг. Решающее слово остается за врачом.
Данный препарат для женщин в этот период не назначают – это противопоказание. Особенно это важно в первые месяцы беременности. Специалисты рекомендуют более щадящие препараты, например, Пимафуцин, смотрят на динамику. Применение такого сильнодействующего лекарства в этот период без назначения врача строго запрещено, поскольку он может навредить плоду или организму беременной женщины.
Спустя 3 месяца после зачатия, допустимо лечить молочницу Клотримазолом. Это оптимальное время для устранения таких неприятных проблем, как кандидоз и прочие грибковые инфекции вульвы. В зависимости от стадии обострения заболевания, врач назначит форму препарата и его дозировку – вагинальные свечи, таблетки, мазь или крем. Курс лечения составляет около 2-3 недель.
В этот период борьба с грибковыми поражениями будет такой же, как и во втором триместре, принципиальных отличий нет. Может быть назначен повторный курс терапии. В конце 3 триместра вынашивания акушеры применяют препарат для санации половых путей – это помогает исключить инфицирование во время рождения ребенка. С этой целью лучше использовать таблетки, дозировку которых назначают индивидуально.
Лекарственное взаимодействие
Действующее вещество Клотримазол тормозит эффективность других полиеновых антибиотиков – Нистатина, Натамицина, Амфотерицина В, применяемых местно. Используемый в больших дозировках Дексаметазон угнетает его противогрибковое действие. Высокая местная концентрация пропилового эфира п-оксибензойной кислоты усиливает антимикотическое воздействие препарата.
Побочные эффекты и передозировка
При использовании препарата местно и при строгом следовании инструкции нежелательные явления проявляются крайне редко. Частота возникающих побочных эффектов неизвестна, но индивидуально могут наблюдаться следующие состояния со стороны иммунной системы, кожи, подкожных тканей:
- крапивница;
- обмороки;
- артериальная гипотензия;
- одышка;
- сыпь;
- зуд;
- пузырьковые высыпания;
- боль или дискомфорт;
- шелушение;
- жжение;
- отек;
- раздражение.
При передозировке препаратом наружно не выявлено осложнений и состояний, угрожающих жизни. При употреблении внутрь крема возможно возникновение головной боли, головокружения, тошноты, рвоты. Такие последствия лечат в соответствии с проявленной симптоматикой.
Противопоказания
Запрещается применение Клотримазола в 1 триместре беременности. Противопоказанием к использованию лекарственного препарата является аллергия или чувствительность к его компонентам. При правильном использовании средство совершенно безвредно для матери и ребенка, полностью излечивает инфекции половых органов после прохождения курса терапии.
Условия продажи и хранения
Лекарственный препарат Клотримазол в различных формах выпуска отпускается аптеками без рецепта врача. Хранить средство следует при температуре от 8 до 25°С в месте, защищенном от света, недоступном для детей. Срок годности препарата – 3 года с момента выпуска.
Аналоги
В аптеках можно приобрести отечественные и зарубежные аналоги препарата. Перед их применением стоит проконсультироваться с лечащим врачом, так как их действие может быть иным. Это такие лекарственные средства, как:
- Клотримазол-акри;
- Канизон;
- Кандид;
- Микотрин;
- Кандид-В6;
- Кандибене;
- Амиклон;
- Гине-лотримин;
- Антифунгол;
- Амидил;
- Йенамазол;
- Кандизол;
- Канестен;
- Лотримин;
- Фактодин.
Цена Клотримазола
В аптеках Москвы и Санкт-Петербурга представлены препараты разных форм выпуска, отечественных и зарубежных производителей лекарственных средств. Их стоимость следующая:
Клотримазол таб. ваг. 100 мг N6
Клотримазол мазь туба 1% 20 г
Клотримазол крем туба 1% 20 г
Клотримазолфл. 1% 15 мл
Клотримазол 1% гель 20 г
Отзывы
На втором триместре беременности я обнаружила у себя симптомы молочницы. Сразу же поспешила к своему доктору. Он назначил мне вагинальные таблетки Клотримазол. Прошла курс лечения, не было никаких неприятных ощущений или побочных эффектов. После первого же применения почувствовала облегчение. Средство недорогое, всем рекомендую.
Во время беременности врач обнаружил у меня вагинальный кандидоз – молочницу. Назначил свечи для вагинального введения и крем Клотримазол. Вместе со мной лечился и мой муж. За короткий срок все симптомы исчезли, чему мы были очень рады. Препараты доступные и недорогие, не вызвали никаких побочных эффектов. Сейчас мы полностью здоровы и растим прекрасного малыша.
Я была просто в отчаянии – жжение слизистой влагалища, выделения, постоянное раздражение. Молочница просто не давала нормально жить. Обратилась к врачу, который выписал недорогие вагинальные таблетки Клотримазол. Первое же применение принесло облегчение, а вскоре я попрощалась с этой неприятной болезнью. Всем рекомендую использовать этот препарат.
Примерно в середине беременности гинеколог при осмотре поставил диагноз – молочница. Прошла курс лечения вагинальными таблетками и мазью Клотримазол вместе со своим мужем. Перед самыми родами мне назначили этот же препарат для дезинфекции родовых путей. Все прошло отлично, я и малыш здоровы. Препараты для лечения молочницы недорогие и эффективные.
Беременность – сказочная пора для каждой женщины. Но вместе с тем это еще и один из самых ответственных периодов в жизни, ведь будущей маме приходится заботиться не только о собственном самочувствии, но и здоровье подрастающей в животике крохи. Ситуация усложняется тем, что во время вынашивания ребенка иммунитет женщины ослаблен (дабы плод, являющийся по сути чужеродным организмом, не отторгался).
Большинство женщин опасаются этой хвори, полагая, что она может навредить малышу и спровоцировать осложнения во время родов.
Можно ли клотримазол при беременности
Перед началом приема какого-либо препарата необходимо проконсультироваться у гинеколога. Врач устанавливает точный диагноз, определяет наиболее подходящую терапевтическую схему и предписывает конкретный медикамент. В 99% случаев это противогрибковое средство Клотримазол.
Лекарственным препаратом категорически воспрещается пользоваться в первом триместре беременности. Под наблюдением врача медикамент использую со 2 и 3 триместра. На более ранних сроках фармацевтическое средство может быть опасным для ребенка. Важно проконсультироваться с доктором на предмет оправданности рисков при приеме мази. Несмотря на то, что он потенциальный, не учитывать его было бы ошибочно.
Существует ряд заболеваний и сопутствующих осложнений при которых показано использование клотримазола во время беременности. Препарат назначают при:
При перечисленных проблемах используют вагинальные таблетки. С их помощью оперативно устраняют инфекции, концентрирующиеся в вульве, влагалище. Успешность терапии напрямую зависит от одновременного лечения, как женщины, так и мужчины.
Выше уже говорилось о небезопасности применения клотримазола для беременных в первый триместр. Но какой потенциальный вред может быть нанесен организму ребенка на столь ранних сроках? Указанное ограничение по использованию лекарственного средства обусловлено объективными причинами:
- в 1 триместр закладываются органы плода;
- эмбрион в этот период наиболее уязвимым к любому вмешательству;
- в материнском организме только формируется полноценная плацента, т.е. она пропускает к плоду вредные элементы, компоненты и вещества.
Последствия влияния медикамента, даже самого безопасного, сложно спрогнозировать. По объективным причинам клинических испытаний на внутриутробных плодах не проводилось, известно только, что воздействие любых лекарств на раннем этапе крайне нежелательно.
Описание препарата
Клотримазол – искусственное антибактериальное и противогрибковое средство. Среди действующих компонентов превалирует имидазол, проявляющий высокую активность по отношению к грибкам. Номинально вещество подавляет активность бактерий – гарднерелл, стафилококков, стрептококков.
Активность медикамента определяется его концентрацией в проблемной зоне: малые дозы только замедляют развитие патогенных микроорганизмов, при большей – разрушают структуру грибков за счет накопления перекиси водорода. Деструктивное воздействие направлено на внутренние и внешние защитные мембраны, что неизменно приводит к гибели болезнетворных организмов.
Раньше на ранних сроках беременности клотримазол активно применяли для устранения патогенной микрофлоры со слизистой половых органов, но впоследствии от такой практики отказались, ввиду высоких потенциальных рисков. Назначают его только со 2-3 триместра, по рекомендации врача гинеколога, при грибковых заболеваниях кожи и слизистых.
Клотримазол – фармацевтическое средство с выраженным противогрибковым действием. Применяется для наружной локальной обработки, а потому в системный кровоток всасывается ничтожно малое количество клотримазола. Этим фактором обусловлена безопасность медикамента для всех категорий пациентов. Препарат используется для лечения кандидоза молочницы во время беременности.
Антимикотическое действие обусловлено рядом процессов и реакций, происходящих на клеточном уровне:
- активный компонент лекарства, являющийся производной имидазола, препятствует формированию эргостерина;
нарушается структурная плотность мембранных структур;- уровень проницаемости мембран повышается в разы, в сравнении с обычными клетками;
- производная имидазола влияет на пероксидазные ферменты и митохондрии;
- клеточная структура постепенно растворяется, грибок погибает.
Фунгистатическое действие направлено на подавление активности патогенных микроорганизмов за счет замедления всех биохимических процессов. Повышение концентрации медикамента до фунгицидного порога приводит к насыщению болезнетворных клеток перекисью водорода до токсических значений.
Фармацевтический препарат выпускается в разных формах и с разными дозировками действующих компонентов.
- Свечи вагинальные клотримазол (иногда называют таблетками) – поставляются в блистере по 6, 3 и 1, каждая пачка комплектуется аппликатором для введения медикамента. В составе превалирует клотримазол (концентрация 500, 200 и 100 мг, соответственно). Вспомогательные компоненты представлены винной кислотой, аэросилом, крахмалом, лактозой и содой.
- Крем (мазь) 1% – концентрация действующего вещества не превышает 10 мг на 1 г готового состава. Препарат доступен в алюминиевых тубах по 15, 20, 25 и 30 г (в зависимости от производителя), упаковка картонная с инструкцией по применению. Основной элемент тот же, что и в свечах, а вот вспомогательные несколько отличаются – цетостеариловый спирт, очищенная вода, эвантол G, спан 60.
- Раствор 1% – в 1 мл содержится до 10 мг клотримазола. Поставляется во флаконах с дозатором-капельницей. Дополнительные ингредиенты: этанол на безводной основе, миристинат изопропила.
В каждом конкретном случае, при развитии молочницы у беременных, необходимо обратиться к гинекологу или врачу для определения точной дозировку препарата. Самолечение может быть опасным для здоровья малыша и организма матери, поэтому не стоит рисковать.
Инструкция по применению
Наиболее подходящей формой препарата клотримазол при беременности являются вагинальные свечи (таблетки). Прием медикамент внутрь исключается в принципе. Что касается остальных противогрибковых средств, то они характеризуются достаточно высокой токсичное, т.е. потенциально опасны, как для плода, так и для организма женщины.
Интравагинальные таблетки (свечи) применяются 1 раз в сутки, в соответствии с дозировкой, назначенной доктором. Средняя продолжительность курса лечения – 3-4 недели.
Терапевтическая эффективность зависит и от обработки наружных половых органов. Высокие концентрации патогенного возбудителя содержаться в выделениях, которые воздействуют на эпидермис в зоне промежности. Для нивелирования их болезнетворного воздействия применяют мазь или крем (1%). Составом обрабатывают наружные половые органы, либо вводят интравагинально.
Клотримазол назначают беременным преимущественно при молочнице, тем не менее его применение целесообразно и при других недугах, сопутствующих осложнения.
Показания к использованию противогрибкового средства:
- трихомониаз;
- дерматиты грибковой этиологии;
- баланит;
- грибковые эрозии;
- кандидозные: вульвит, вульвовагинит, стоматит;
- лишай, сопутствующие заболевания кожи;
- микроспория.
Общая черта перечисленных недугов – высокая активность патогенной грибковой микрофлоры на фоне ослабления иммунитета. Несмотря на высокую переносимость лекарственного средства, в ряде случаев применять его нельзя.
Противопоказания:
- 1 триместр вынашивания ребенка;
- гиперчувствительность к элементам и действующим веществам медикамента;
- грудное вскармливание ребенка.
Игнорирование рекомендаций опасно для здоровья ребенка, в равной степени, как и самолечение. Крайне важно соблюдать кратность и дозировку, назначенные специалистом.
Лечение молочницы и других заболеваний грибковой этиологии возможно только под наблюдением врача. Наиболее подходящий срок – во втором триместре, когда закладка органов плода уже завершилась. Для каждого конкретного пациента разрабатывается индивидуальная схема лечения. В большинстве случаев продолжительность терапии варьируется в пределах от 3 до 4 недель.
Дозировку определяет лечащий врач, исходя из тяжести протекания недуга, сопутствующих осложнений и противопоказаний.
Свечи (таблетки) клотримазол при беременности вводят перед сном, используя специальный аппликатор. Лекарственную форму размещают как можно более глубже в основании влагалища, где локализуются очаги патогенных процессов.
Курсовое лечение предполагает следующую схему:
- 100 мг (1 таблетка) каждый день на протяжении 1 недели – при начальной форме поражения;
- 200 мг (2 капсулы) ежедневно в течении 3 дней;
- 500 мг (1 таблетка) разово – для профилактики и при легких формах недуга;
- 600-900 мг (2-3 свечи) ежедневно на протяжении 3 дней – при средней степени сложности, сопровождающейся зудом, жжением и белыми выделениями;
- 600-900 мг (2-3 свечи) ежедневно в течении 6 дней – в случаях, когда речь идет о запущенной патологии.
Продолжительность лечения зависит от осложнений, терапевтического прогресса. Важно, чтобы мужчина также прошел соответствующий курс (достаточно 2-3 недель). На протяжении всего лечения необходимо полностью исключить половой контакт.
Применение клотримазола при беременности в 3 триместре в ряде случаев сопровождается побочными эффектами и осложнениями. Практически все они имеют аллергическую природу, проходят по завершению терапии. Чаще всего наблюдаются следующие реакции: жжение, покраснение, зуд, ощущение тяжести внизу живота, розоватые выделения, болезненные ощущения в области вагины.
Несмотря на то, что клотримазол при беременности назначают со 2 триместра, рассматриваемый препарат не является приоритетным для терапии молочницы.
- Никаких специализированных исследований на предмет влияния медикамента на организм плода никто не проводил.
Суппозитории рекомендуется вводить без аппликатора.- Продолжительная терапия чревата осложнениями системного характера.
- После зачатия ребенка кандидоз может активизироваться на фоне ослабления организма. Но лечить его на ранних сроках противопоказано.
Безопаснее всего согласовывать каждый шаг с лечащим врачом, что поможет нивелировать возможные риски, негативные последствия.
Аналоги
Существует ряд лекарственных препаратов, которые также можно использовать с третьего триместра для устранения кандидоза.
Кандид В6;- Кандид;
- Кандибене;
- Канестен;
- Фунгистан.
Оптимально, если заменитель назначит доктор, исходя из диагноза пациенты, тяжести заболевания.
Отзывы о клотримазоле при беременности
Отзывы мам, которым пришлось столкнуться с этим неприятным недугом – лучший аргумент в пользу того или иного препарата.
Сейчас на 32 неделе, молочницы имеет место быть. Врач назначил Леварол еще на 31 неделе, но эффекта не было. Сейчас прохожу курс с вагинальными свечами Клотримазол, уже 3 день. Пока удалось избавиться от болезненных симптомов, надеюсь лечение поможет.
Читайте также: