Можно ли применять миконазол при молочнице

Дрожжеподобный грибок из рода Кандида поражает не только слизистую оболочку влагалища у женщин, но и кожные покровы внешних половых органов, а также кожу головки и крайней плоти у мужчин. Поэтому наряду с пероральными противогрибковыми таблетками и вагинальными свечами в состав терапии должна входить эффективная мазь против молочницы, которой могут пользоваться оба пола. Благодаря ее использованию исчезает не только зуд, но и происходит элиминация возбудителя с кожных покровов.

Может ли помочь мазь против молочницы?

Необходимо помнить, что лечение молочницы у мужчин и женщин должно быть комплексное, то есть направлено на устранение причины, возбудителя и неприятных симптомов.

Для этого в обязательном порядке назначаются антимикотические препараты системного действия, интравагинальные суппозитории для женщин и противогрибковые мази для мужчин. Кроме того, следует придерживаться специальной диеты (уменьшается потребление углеводов), гигиенического режима и воздержаться от половых контактов на срок лечения.

Противогрибковая мазь безусловно поможет справиться с молочницей, но в составе комбинированного лечения, так как она оказывает только местное действие на пораженные участки кожи, не затрагивая слизистую оболочку влагалища или пениса и другие внутренние органы, которые могут быть источником инфекции (например, кишечник).

На что стоит обратить внимание при выборе?

Самый главный критерий выбора любого противогрибкового препарата, в том числе и мази, это действующее вещество. Для того чтобы выбрать эффективное лекарственное средство, врач назначает посев патологического отделяемого из полости влагалища с определением чувствительности возбудителя к медикаментам.

Также необходимо обращать внимание на список противопоказаний, указанных в инструкции к препарату. Зачастую это индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства, нанесение которого может вызывать, как местную, так и системную аллергическую реакцию.

Мазь от молочницы для женщин: ТОП-3

Очень важно подобрать именно действенную мазь от молочницы для женщин, которая быстро и эффективно справится с такими мучительными симптомами как выраженный зуд, покраснение и обильные налеты с эрозивными участками.

Действующее вещество мази Пимафуцин представлено натамицином, который проявляет фунгицидную активность за счет блокирования эргостеролов в стенке грибка. В большей степени препарат чувствителен к дрожжеподобным грибам и в меньшей степени – к дерматофитам. При местном нанесении натамицин не всасывается с кожных покровов и слизистых оболочек, и в медицинской практике к нему не наблюдалось резистентности, что является огромным плюсом.

Способ применения: мазь наносится один или два раза на пораженную налетами кожу с обязательным захватом небольшого участка здоровой. Курс лечения обычно длится две-три недели.

Среди побочных реакций возможно появление незначительного раздражения в месте нанесения и ощущения жжения. Противопоказан препарат только при наличии гиперчувствительности к натамицину. Разрешено применение у беременных и кормящих женщин.

2% мазь Пимафуцин стоит в районе 300 рублей и продается практически в каждой аптеке.

Антимикотическая мазь Клотримазол обладает широким спектром воздействия и проявляет активность по отношению к дерматофитам, плесневым и диморфическим грибам, бластомикозам и актиномицетам. Основной эффект – фунгицидный.

Показания к назначению:

• Микозы кожи.
• Ассоциированные с бактериями микозы.
• Урогенитальный кандидоз.

Как принимать: крем наносится два-три раза в сутки на пораженные очаги тонким слоем втирающими движениями. Длительность терапии составляет от 6 до 10 дней.

Побочные реакции практически не встречаются и проявляются в виде местной аллергии. Не рекомендуется назначать мазь женщинам с повышенной чувствительностью к клотримазолу. Средняя цена за одну тубу с мазью – около 60 рублей.

Крем Кандид имеет сильный противогрибковый эффект и с успехом применяется в лечении кандидозного поражения слизистых оболочек и кожных покровов.

Показаниями к применению служат:

• Баланит кандидозной этиологии.
• Кандидозный вульвовагинит.
• Кандидомикоз кожи.
• Эпидермофитии.
• Трихофитии.
• Эритразма.
• Микроспория.

Способ использования: изначально необходимо вымыть половые органы, а потом втереть мазь в пораженную кожу. Процедуру следует выполнять два раза в стуки на протяжении 2-4-х недель.

Не назначается к использованию женщинам с непереносимостью клотримазола. Побочные реакции встречаются крайне редко и протекают в виде местного раздражения на коже. Средняя цена в аптеке – 70 рублей.

Мазь от кандидоза для мужчин: какую выбрать?

Для того чтобы выбрать мазь от кандидоза для мужчин, также необходимо учитывать чувствительность возбудителя и наличие противопоказаний. Фармакологический рынок располагает большим спектром противогрибковых мазей и кремов, которые эффективно борются с дрожжеподобными грибами на коже и слизистых оболочках.

Активное вещество мази – нистатин, который оказывает эффект только на грибы из рода Кандида. Вспомогательные ингредиенты представлены ланолином и медицинским вазелином.

Как применять: мазь следует наносить тонким слоем на гиперемированную кожу, пораженную грибами дважды в день. Оптимальная длительность лечения 7-10 дней. При необходимости курс можно продлить до 4-х недель.

Согласно официальной инструкции Нистатиновую мазь не назначают мужчинам с патологией печени, поджелудочной железы, при язве желудка и 12-перстной кишки, а также при гиперчувствительности к составу. В некоторых случаях использование препарата может осложниться возникновением побочной реакции в виде:

• Зуда.
• Местного раздражения.
• Различных высыпаний.
• Крапивницы.

Средняя аптечная стоимость одной тубы мази – 90-100 рублей.

Входящий в состав мази сертаконазол, оказывает мощное фунгицидное и фунгистатическое воздействие на различного рода грибки, в том числе и из рода Кандида. Препарат блокирует выработку стеролов, необходимых возбудителям для построения собственной мембраны.

Способ применения: в течение двух недель необходимо ежедневно наносить мазь на очаги поражения дважды в сутки даже после быстрого исчезновения симптомов. Важно нанести средство тонким слоем и захватить пару сантиметров окружающей здоровой ткани.

В основном, препарат хорошо переносится, лишь изредка вызывая появление транзиторной гиперемии, которая самостоятельно регрессирует и не требует отмены. Запрещено использовать мужчинам с непереносимостью основного компонента мази Залаин.

Приобрести лекарственное средство можно за 350 рублей.

Мазь Тридерм считается комбинированным препаратом и содержит в своем составе антимикотик – клотримазол, антибиотик – гентамицин, бетаметазон и вазелин с парафином. Благодаря наличию гормонального компонента и антибиотика, препарат справляется не только с грибами, но и с бактериями, а также оказывает выраженный противозудный и противовоспалительный эффекты.

Средство наносится в утреннее и вечернее время на пораженные грибами слизистые и кожные покровы в течение 10-14 суток. Также не стоит забывать, что процедура подразумевает нанесение мази не только на участки воспаления, но и на здоровую кожу.

Применение противопоказано при:

• Ветряной оспе.
• Простом герпесе.
• Кожном туберкулезе.
• Наличии открытых раневых поверхностей.
• Кожных проявлениях сифилиса.
• Гиперчувствительности к составу.

В результате использования возможно появление побочных реакций. Чаще всего это зуд и гиперемия, сухость кожи, потница, стрии, сыпь и шелушение. Средняя цена – 700 рублей.

Кандидоз — частое заболевание, поражающее слизистые оболочки практически всех органов. Ведь возбудителем является грибок рода Candida, тропный к эпителиальной выстилке всех тканей. Чаще всего поражается урогенитальный тракт у женщин, а мужчины страдают от кандидоза полости рта. Лечение должно быть комплексным, поэтому оно требует назначения местных, а иногда и системных препаратов. Статья посвящена эффективным таблеткам, мазям и кремам, применяемым в терапии молочницы.

Препараты местного действия

Преимущество этой группы лекарств — оказание эффекта в очаге инфекции. Для лечения урогенитального кандидоза это влагалище у женщин, у мужчин — половой член и органы аногенитальной зоны. Действие препаратов ограничивается зоной поражения. При молочнице эффективно использование мазей и кремов, а также свечей, интравагинальных таблеток.

В системный кровоток попадает лишь очень небольшая часть препарата, что позволяет избежать системного действия. В этом заключается и недостаток. Порой инфекция протекает агрессивно, грибок приобретает устойчивость. Тогда необходимо прибегать к помощи таблеток, капсул, инъекций.

Крема и мази для лечения молочницы

Современная медицина основана на клинических рекомендациях, в которых собраны материалы по эффективности препаратов, особенностям их применения в различных ситуациях. Российские гинекологи и акушеры при лечении полагаются на российские национальные рекомендации.

При неосложненном течении кандидоза (имеется в виду отсутствие бактериальных осложнений) хорошо закрекомендовали себя препараты из группы азолов. На современном фармацевтическом рынке она широко представлена кремами и мазями. Системные средства представлены Итроконазолом и Флуконазолом. Самостоятельно таблетки лучше не принимать, потому что возможные серьезные побочные эффекты.

Российские и зарубежные специалисты сходятся во мнении, что неосложненое течение молочницы предполагает лечение кремами или интравагинальными формами таблеток именно из группы азолов. К ним относят:

1. Клотримазол, а также его многочисленные аналоги:

• Кандид;
• Ороназол;
• Канизон;
• Йенамазол;
• Кандид;
• Агистен;
• Лотримил;

1. Миконазол:

• Гинезол-7;
• Фунгазол;
• Дактар;
• Микогель.

1. Терконазол.
2. Бутоконазол.
3. Флуконазол.

При выборе между кремами и мазями следует помнить их важные характеристики. Мази проникают в глубокие слои кожи или слизистых оболочек. Это обусловливает больший процент попадаемого вещества в системный кровоток. Крема оказывают поверхностное действие. То есть в кровь практически ничего не попадает. Именно этим обусловлено более широкое применение кремов в гинекологии.

Как правильно лечить молочницу мазями и кремами?

Самое важное в терапии инфекционных заболеваний — правильно ответить на следующие вопросы:

• чем лечить (каким препаратом);
• как долго лечить (курсовый прием, однократное использование);
• кратность (сколько раз в день).

Самостояельно определиться с этими позициями не так просто. Поможет врач-гинеколог. Главное, полностью довериться и задавать все интересующие вопросы.

Выбор препарата изначально эмпирический. То есть доктор на основании клинических данных и знаниях об эффективности препаратов назначает то или иное средство.

Второй вариант — лекарство рекомендуется уже после микологичнеского исследования выделяемого из влагалища. Оценивается культура, вид возбудителя, а также его чувствительность к препаратам. На этом основании доктор выбирает средство. Но при этом анализ выполняется длительно — как минимум неделю. Поэтому он нужен для корректировки лечения при его неэффективности.

Крема при неосложненной острой молочнице назначают на неделю или на три дня. Это зависит от концентрации крема. Сушествуют обычно две формы: с меньшей и с большей концентрацией.

Например, Клотримазол. Существует 1% крем и крем с содержанием действующего вещества 2%. Первая форма используется в течение 7 дней каждый день. Иногда курс продлевается до 10 дней. 2% крем Клотримазол достаточно использовать при молочнице 3 дня из-за довольно высокой концентрации.

Клотримазол сегодня считается препаратом выбора при молочнице. Возможно по этой причине существует так много аналогов этого средства на отечественном фармацевтическом рынке.

Миконазол выпускается в Российской Федерации и также относится к антимикотическим средствам азолового ряда. Средняя цена за 5граммовоую тубу — 150 рублей. Американский аналог Гинезол стоит в 2.5 раза дороже. Однако действующее вещество у препаратов одно и то же.

Крем Миконазол может быть 2% и 4%. Схемы те же, как и при лечении Клотримазолом. Выгодное преимущество Миконазола — широкий спектр антимикотического (противогрибкового) действия.

Выгодно отличается крем Терконазол. Он изготавливается в виде 0.4% и 0.8% формы. Преимущество препарата заключено в том, что он изначально выпускается с аппликатором. Это улучшает его биологические, адгезивные свойства, так как на слизистой оболочке влагалища успешно создается необходимая эмульсия. 0.4% крем назначается на неделю, а 0.8% Терконазолом лечатся в течение 3 дней.

На современном фармацевтичексом рынке не так давно появился новый препарат местного действия от молочницы — Гинофорт. Он также по классификации относится к азоловым антимикотикам, в его составе действующее вещество Бутоконазол. Выпускается вместе со специальным аппликатором, содержащим 5 граммов 2% крема. Препарат вводится однократно одномоментно вне зависимости от времени суток. На слизистой оболочке влагалища крем сохраняется до 4-5 дней и оказывает свое местное действие, практически не проникая в системный кровоток. Биологическая доступность этого крема очень высокая. Но также немал риск развития побочных эффектов в виде сильных спазмов, болей, усугубления зуда. Цена препарата колеблется от 600 до 750 рублей за тубу.

Системное лечение молочницы

Хроническое течение кандидоза и наличие бактериальных осложнений, а также рефрактерность симптоматики к местным средствам требует назначения таблетированных противогрибковых средств. Применять их самостоятельно не рекомендуется. Для этого обращаются к гинекологу.

Препаратами выбора остаются азолы. Флуконазол или Флукостат удобен тем, что при острой форме его достаточно принимать однократно. Одна таблетка содержит 150 мг активно действующего вещества. Единовременный прием позволяет 80-90% женщинам избавиться от симптомов молочницы.

Второй вариант предусматривает лечение Итроконазолом. В 1 капсуле 200 мг. Препарат принимается 1 раз в день. Курс — три дня.

Хроническая форма молочницы лечится в два этапа согласно российским национальным рекомендациям. Первый этап соответствует лечению кандидоза в острой форме с акцентом на местное лечение. Второй этап предусматривает назначение поддерживающей терапии на полгода. Это Флуконазол, Миконазол или Нистатин.

Другие подходы к лечению кандидоза

Имеются данные об успешном использовании Мирамистина или Хлоргексидина при молочнице. Это антисептик, который обладает мощным бактериостатическим и микостатическим эффектом. То есть пока Мирамистин находится на поверхности слизситой оболочки, он действует пагубно на бактерии и грибки. Но стоит помнить, что это средство не является антимикотическим, то есть целевым при кандидозе. В качестве профилактики после случайных половых связей или посещения сомнительных водоемов Мирамистин вполне можно использовать.

Для вульвовагинальтного кандидоза характерны довольно неприятные и стойкие симптомы дискомфорта, зуда, жжения и боли. Поэтому назначаются симптоматические средства. Это антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин), фитосредства в виде ванночек, примочек или спринцеваний.

Использование антимикотических средств, особенно в таблетированной форме, вызывает выраженный дисбактериоз в части случаев. Это диктует необходимость назначения пробиотиков как местного, так и системного действияи (Линекс, Ациклак, Бифидумбактерин).

Хорошим эффектом при хронической форме обладает физиотерапия. Для ускорения эффекта и оказания общеукрепляющего действия показана витаминотерапия: аскорбиновая кислота и Рутазид, никотиновая кислота, витамины группы В). Некоторые доктора придерживаются назначения иммуностимуляторов. Но иммунологи требуют, чтобы прежде был обследован иммунный статус.

Препарат Миконазол является популярным противомикотическим средством, эффективным не только против грибов, но и нескольких видов болезнетворных бактерий. Это позволяет использовать препарат при смешанных инфекциях грибково-бактериального характера. Большой выбор форм лекарства дает возможность лечить системные поражения, а также инфекции кожи, слизистых и ногтей.

Состав и форма выпуска

Главным компонентом препарата, оказывающим противогрибковое действие, является миконазола нитрат. Это вещество присутствует во всех формах лекарственных средств Миконазол в разной концентрации. Остальные компоненты находятся в качестве вспомогательных и выполняют функции связывания, помогая лучшему усвоению и применению лекарства.

Форма	Миконазола нитрат	Другие компоненты
Спрей	0,16 %	Макрогол, вода
Крем вагинальный	2 %	Масла, эфиры жирных кислот, вода
Суппозитории	100 мг	Жировые компоненты
Крем для наружного использования	2 %	Макрогол, полиэтиленгликоль, другие спирты
Таблетки	250 мг	отсутствуют
Гель	2 %	Макрогол, жирные кислоты

Миконазол присутствует на рынке в большом количестве форм, обеспечивающих лечение грибковых инфекций любой локализации:

• вагинальные свечи – упаковка 8, 15 штук;
• вагинальный крем – туба 15, 30 гр.;
• крем для наружного применения – туба 30 гр.;
• таблетки – пачка по 10 штук;
• ампулы для внутривенных вливаний – по 5 штук в упаковке;
• гель для перорального использования – туба 40 гр.;
• жидкость для наружного применения – 30 гр. в аэрозоле;
• спиртовой раствор – флакон со щеточкой 30 мл;
• шампунь.

Лекарственные формы препарата на фармацевтическом рынке представлены под различными торговыми наименованиями.

Фармакологическое действие

Миконазола нитрат разрушительно действует на эргостерол – основной компонент оболочки грибов. Разрушая клеточные мембраны, он вызывает гибель микроорганизмов. Активное вещество не только препятствует размножению возбудителя, но и разрушает внутренние структуры клеток, оказывая фунгицидное действие.

Особо сильное воздействие оказывает препарат на грибы рода дерматофитов. Они вызывают поражение эпидермиса и кожи головы.

Грибковое заражение часто осложняется бактериальными инфекциями. Поврежденная грибом кожа становится добычей бактериальной флоры. Активное вещество отрицательно влияет на стрептококки и стафилококки, подавляя бактериальное воспаление.

Еще одним свойством препарата является подавление выработки жидкости из инфицированного участка кожи. Снижение количества экссудата способствует быстрому заживлению ран.

При вагинальном использовании нитрат миконазола не изменяет состав микрофлоры. Препарат хорошо адсорбируется кожей и слизистыми, практически не попадая в общий кровоток.

Показания к применению

Миконазол широко применяется при системных и местных заражениях грибами с присоединением бактериальных инфекций. Он эффективен при следующих заболеваниях:

• микозы поверхностные и системные, спровоцированные дерматофитами, дрожжевыми грибами и т.д.;
• лишай – стригущий, разноцветный;
• онихомикоз – поражение ногтей;
• баланит грибковой природы;
• кандидозы;
• вторичные инфицирования кожи и слизистых бактериальными возбудителями с мокнущими участками, воспалением, нагноением.

При лечении инфицирования разной локализации используются свои формы препарата, наиболее удобные для конкретного случая.

Способы применения

Каждый вид лекарственного средства имеет свои особенности нанесения и использования. Рассмотрим инструкции по применению Миконазола.

Внимание: в упаковке препарата находится инструкция, созданная фармацевтами. Также перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Свечи Миконазол назначают при грибковых влагалищных инфекциях. Для достижения длительного соприкосновения активного вещества с пораженной слизистой рекомендовано использовать суппозитории на ночь. Перед введением свечей женщине следует подмыться, после чего глубоко ввести суппозиторий во влагалище.

После введения лекарства вставать не следует до утра. За это время свечи расплавятся под действием температуры тела, и препарат окажет свое лечебное действие. Утром подмываться следует после посещения туалета и выхода остатков суппозитория из влагалища. В течение дня рекомендовано использовать гигиенические прокладки.

Обычный курс лечения от кандидоза – 7 дней. При необходимости его могут продлить в профилактических целях до 2-х недель.

Крем Миконазол вводят внутрь влагалища аппликатором, присутствующим в комплекте. Перед его внесением необходимо подмыться. Крем используют на ночь, чтобы больше не вставать и пролежать до утра.

При кандидозе вульвы крем используют дважды в день, аккуратно втирая его в слизистую. Перед нанесением нужно обсушить поверхность. Можно наложить сверху марлевую салфетку, чтобы не пачкать белье.

Крем применяют недельным курсом, при необходимости продлевают еще на неделю.

Таблетированная форма Миконазола и внутривенные вливания используют при грибковых поражениях желудочно-кишечного тракта. Таблетки принимают по 4 раза в день, параллельно могут использовать и введение препарата в вену. Доза для детей – 20 мг/кг.

Внутривенные вливания требуют осторожности, иногда используется капельное введение (600 мг в сутки). Для приготовления раствора применяют хлорид натрия. Медленное введение предотвращает рвоту и сердечные нарушения.

Пероральное использование геля Миконазол показано при поражении слизистой рта и ЖКТ. Его дозируют с помощью приложенной ложечки. Лекарство следует удерживать в ротовой полости максимально возможное время, потом проглотить. Детям достаточно четверти дозы.

Средства для наружного применения наносят на вымытые и хорошо просушенные участки кожи. При этом нанесение необходимо и на здоровые участки, соседствующие с пораженными. Что лучше, мазь или спрей, зависит от места применения и личных предпочтений. Спрей распыляют с расстояния 10 см. После этого его нужно втереть в кожу. Удобно применять для зараженных складок в паху и между пальцами.

Мазь Миконазол втирают в кожу легкими движениями, до впитывания. Достаточно наносить средства на кожу два раза в день. Перед новым нанесением остатки средства необходимо смывать. Лечение длится 2-6 недель.

Шампунь Миконазол используют для лечения грибкового поражения кожи под волосами, лишая, профилактики себореи и дерматита. После нанесения нужно в течение нескольких минут удерживать средство на волосах, не смывая сразу.

Миконазол в виде спиртового раствора удобно наносить на ногтевые пластины при онихомикозе. Для этого используют щеточку, находящуюся в комплекте. Эффект усилит повязка на ногти. Лечение заболевания длительное – 3-6 месяцев, до отрастания здоровой пластины. Необходимо использовать препарат дважды в день.

Перед применением полезны ванночки, также следует снимать пилкой верхний слой ногтя. Мази и кремы при ногтевом заражении менее действенны.

Противопоказания и передозировка

Перед использованием препарата рекомендована проверка реакций на здоровых участках кожи для выявления аллергии. Препарат противопоказан в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• беременность и лактация – с осторожностью, строго по показаниям;
• герпетическая инфекция;
• нарушение функций печени и почек.

При местном применении симптомов передозировки не наблюдается. При внутреннем или случайном попадании наружных средств в организм:

• диспепсические расстройства;
• нарушения работы печени;
• сонливость;
• аллергические реакции.

Необходимо принять сорбенты – активированный уголь, Смекту, Полисорб, Фильтрум и обратиться к врачу.

Препарат не рекомендован для вагинального лечения в первой трети срока и во время кормления грудью. Терапия препаратами Миконазол при беременности на более поздних сроках должна быть согласована с врачом. Он сможет определить, насколько безопасным будет их применение для матери и плода и оценит риски.

Таблетки и раствор для инъекций применять не рекомендовано в течение всего срока беременности.

При местном использовании возможны реакции в виде зуда, крапивницы; при внутреннем и внутривенном – озноб, диарея, тошнота.

Вагинальное применение Миконазола может вызвать раздражение слизистых, несильные боли в нижней части живота.

Таблица цен на препараты Миконазол

Форма	Стоимость
Таблетки 10 штук	От 105 рублей
Свечи	От 200 рублей
Мазь	От 160 рублей
Крем	От 140 рублей
Спиртовой раствор	От 550 рублей
Ампулы	От 900 рублей

Особые указания

Препарат является лекарственным средством безрецептурного отпуска. Применять его следует по рекомендованной схеме. Также необходимо помнить:

1. Миконазол не влияет на внимание и способность к управлению транспортом и механизмами.
2. С осторожностью применять при сахарном диабете и расстройствах периферического кровообращения.
3. Следует прекратить применение препарата при аллергических реакциях или отсутствии всякого эффекта в течение длительного времени.
4. Нельзя применять для лечения глаз и кожи вокруг глаз.

Вагинальное использование препарата снижает эффективность механических контрацептивов.

Аналоги

Ниже приведен список наиболее популярных аналогов Миконазола, которые оказывают подобное противогрибковое действие:

• Суролан;
• Дермонистат;
• Дактарин;
• Дермазол;
• Фунгиназол;
• Мезолитан;
• Микатин;
• Амиклон;
• Мезолитан.

Они отличаются составом и вспомогательными веществами и также обладают широким спектром воздействия на патогенную микрофлору.

Положительные отзывы подтверждают высокое качество Миконазола и его эффективность в лечение грибковых и смешанных инфекций. Немногочисленные отрицательные отклики связаны, в основном, с наличием аллергических реакций на препарат или неудачами в самолечении. Правильное использование препарата гарантирует полное выздоровление от грибковых поражений любой локализации.

Молочница занимает одну из лидирующих позиций в структуре инфекционных заболеваний половых органов женщин. Так как дрожжеподобные грибки рода Кандида в сапрофитной форме заселяют слизистые оболочки и кожу не только гениталий, но и других систем, создаются предпосылки для перехода бессимптомного носительства в развернутое заболевание. Причин размножения и интенсивного роста грибков множество, но основным провокатором реализации грибкового поражения считается подавление сопротивляемости организма, что ведет к местным нарушениям иммунной активности кожи и слизистых.

Основной проблемой в борьбе с грибками считается вопрос терапии хронического кандидозного вульвовагинита. Для лечения молочницы в подавляющем большинстве случаев применяется группа препаратов на основе имидазола. Одним из производных является миконазол. Современный компонент противогрибковых медикаментов – миконазол – губительно действует на возбудителя молочницы. Он входит в состав комбинированных средств против кандидозного вульвовагинита и дисбактериоза, а также может являться основным и единственным веществом в выпускающейся лекарственной форме.

Миконазол представляет основу свечей или крема от молочницы, в таблетках препарат, как правило, не применяется для лечения кандидоза. Миконазол предназначен для следующих целей:

• лечение острой молочницы или обострения рецидивирующей формы;
• санация половых путей перед гистероскопией, выскабливанием, лапароскопией или лапаротомией;
• терапия смешанного кольпита;
• лечение бактериального вагиноза.

Миконазол полностью блокирует продукцию одного из компонентов мембраны стенки клетки грибка, в результате чего прекращается процесс деления, и рост кандид прекращается.

Миконазол активен по отношению к следующим микроорганизмам:

• дрожжеподобные грибки рода Кандида;
• возбудители грибковых поражений кожи;
• стафилококки;
• стрептококки.

Миконазол от молочницы используется в рамках местной терапии в виде крема или свечей. Для лечения молочницы острой формы возможно применение только наружных средств. Например, кандидоз вульвы и влагалища после антибактериальной терапии или на фоне нарушения правил личной интимной гигиены, успешно подвергается наружной терапии с помощью средств, содержащих миконазол.

С целью лечения обострений хронической молочницы, которая в последние годы занимает лидирующую позицию в инфекционных поражениях гениталий, применения только наружной терапии недостаточно. Купирование рецидива молочницы требует использования таблеток и местных средств. Комбинированная терапия зачастую включает системное применение флуконазола, итраконазола, а местно используют крем или свечи с миконазолом.

Окончание лечения молочницы должно включать восстановительный курс, означающий нормализацию влагалищной микрофлоры.

Лечение молочницы миконазолом

Во время использования препаратов миконазола от молочницы наблюдается незначительное всасывание вещества с поверхности кожи и слизистых оболочек. Поэтому местное лечение кандидоза считается безопасным. При патологии желудочно-кишечного тракта и почек допускается применение препаратов в виде наружной терапии молочницы.

Области применения миконазола от молочницы:

• кандидозный вульвит;
• поражение кожи промежности и области ануса грибками;
• вагинит;
• воспаление головки полового члена и крайней плоти у мужчин (баланит, баланопостит).

При вульвите и баланопостите, грибковом воспалении кожи половых органов и анальной области используют крем с миконазолом. Для лечения молочницы с поражением слизистой оболочки влагалища актуальны свечи.

Миконазол не входит в перечень средств, применяющихся однократно. Данное противогрибковое средство для борьбы с молочницей у женщин применяют на протяжении 7-14 дней. Средство широко используется в лечении именно хронических форм инфекции, так как борьба с такой формой недуга подразумевает длительное введение свечей или нанесение крема.

Острую неосложненную молочницу лечат 6-7 дней, обострение хронической – 10-14 суток.

Перед применением крема или свечей, женщина с симптомами молочницы должна пройти тщательное диагностическое обследование, включающее:

• микроскопическое исследование мазка из цервикального канала и влагалища, в котором обнаруживают псевдомицелий и лейкоцитарную реакцию;
• посев соскобов на питательные среды с целью верификации бактериального состава и устойчивости к антибиотикам;
• посев с целью идентификации разновидностей кандид и их устойчивости к противогрибковым средствам;
• ПЦР на половые инфекции;
• исследование количественного и качественного состава вагинальной флоры для идентификации дисбиоза.

Лечение молочницы начинают до получения результатов анализов, но далее, схема должна пересматриваться с учетом полученных данных. Помимо терапии молочницы, лечат и сопутствующие выявленные инфекции.

При необходимости определению подлежат уровень сахара в крови, гормоны щитовидной железы, показатели иммунограммы. Кроме того, при хронической молочнице, смешанном кольпите, вызванном бактериями и вирусами, выполняют кольпоскопию.

Особенно актуально проведение диагностических тестов при рецидивирующей форме кандидозного вульвовагинита, так как бороться с хронической формой бывает непросто. Нерациональный подход к диагностике и терапии может усугубить процесс и привести к персистирующей форме молочницы.

Средства на основе миконазола также используются на этапе планирования беременности для подавления роста обнаруженных кандид. Так как действие противогрибкового компонента эффективное и длительное, грибки полностью уничтожаются, что не дает возникнуть рецидиву при наступившей беременности.

Миконазол способен в кратчайшие сроки подавить зуд, жжение, отек и выделения, присущие для молочницы.

Во время терапии молочницы миконазолом следует соблюдать правила интимной гигиены для предупреждения реинфекции – повторного попадания грибков из заднего прохода на половые органы. По этим же причинам лечению должен быть подвержен половой партнер. Не рекомендуется ношение узкого и синтетического белья, использование тампонов.

Несмотря на то что миконазол при наружной терапии молочницы слабо абсорбируется с поверхности слизистых оболочек, имеются ограничения в его использовании:

• девочки в возрасте до 12 лет;
• беременные женщины (до 12 недель);
• наличие данных об аллергии на имидазол и миконазол в анамнезе;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации.

Грудное вскармливание также требует особых обстоятельств для назначения миконазола. Как правило, лечение таким средством проводят при частых обострениях кандидоза на фоне лактации.

При нанесении на кожу половых органов и слизистые оболочки крем может вызвать ощущение жжения, которое проходит самостоятельно в течение нескольких минут. Если такое состояние не проходит, следует смыть средство кипяченой водой. Если жжение вызвала свеча, влагалище также промывают водой.

Препараты на основе миконазола

Миконазол входит в состав нескольких широко применяемых лекарств местного использования от кандидозного вульвовагинита.

1. Свечи Гинезол 7 содержат противогрибковый компонент в количестве 100 мг и выпускаются по 7 суппозиториев в упаковке. Данного количества достаточно для терапии острой формы кандидоза.
2. Крем Микозон применяется для борьбы с молочницей наружных половых органов как у женщин, так и у мужчин.
3. Комбинированные свечи : Гинокапс, Клион-Д, Метромикон-Нео, Нео-Пенотран содержат в своем составе также метронидазол. Средства применяют для терапии смешанного кольпита, когда имеет место кандидоз, гарднереллез, трихомониаз, дисбиоз.

Свечи вводят вагинально перед сном каждый день в количестве, который назначил врач. Крем наносят кожу и слизистые оболочки 2-4 раза в сутки, при этом интимную гигиену необходимо осуществлять 2 раза в день, а после – смазывать пораженные участки.

Во время лечения половые контакты временно прекращают, так как средство разрушает латекс, а без использования презерватива интимные отношения при инфекции не рекомендуются.

Миконазол для санации половых путей

Предоперационная подготовка и постоперационное лечение гинекологических пациенток считаются сложной задачей. Важным условием выполнения диагностического или оперативного вмешательства с вагинальным, лапароскопическим, лапаротомным доступом считается отсутствие инфекционно-воспалительного процесса.

Представленный на современном фармацевтическом рынке арсенал противомикробных средств позволяет достичь быстрого противовоспалительного и заживляющего эффекта. Эффективность, безопасность, хорошая переносимость миконазола позволяет применять его для санации половых путей перед важными и серьезными манипуляциями.

Молочница является одной из распространённых причин отсрочки диагностических и лечебных оперативных вмешательств в гинекологии. Помимо этого, кандидоз нередко сопровождает постоперационный период.

Оперативные вмешательства в гинекологии подразумевают наличие абсолютной нормы бактериального составляющего половых путей женщины. Любые диагностические процедуры, которые требуют доступа в полость матки, могут привести к проникновению бактерий, грибков и вирусов в вышерасположенные отделы репродуктивного тракта. Перед манипуляциями, подразумевающими внедрение аппаратуры в матку или в полость малого таза, проводится лечение имеющихся инфекций или профилактика их возникновения.

Препараты на основе миконазола широко применяются для санации половых путей перед оперативными вмешательствами гинекологического характера. Любые инвазивные манипуляции оказывают негативное влияние на вагинальную микрофлору. Поэтому врачи проводят профилактические мероприятия, направленные на недопущение развития молочницы и бактериального вагиноза.

Чаще всего перед диагностической или лечебной хирургической манипуляцией назначают курс свечей, крема или таблеток при имеющихся отклонениях в анализах. При повышении уровня лейкоцитов в мазке, наличии 3-4 степени чистоты влагалища, проводится профилактический курс приема антимикотиков, одним из которых является миконазол.

Профилактика молочницы перед операцией считается важным этапом подготовки к вмешательству. При наличии пограничных изменений в мазках из влагалища и цервикального канала в будущем создается вероятность развития кандидоза и осложнения течения послеоперационного периода.

Курс противогрибковых препаратов, например, миконазола, позволяет сократить риск негативных последствий до возможного минимума. Помимо монотерапии миконазолом, применяются комбинированные препараты с противомикробными средствами, в частности, комбинации с метронидазолом. Такая профилактика позволяет избежать не только появления молочницы, но и дисбактериоза, гарднереллеза и некоторых других инфекций половых путей.

Свечи с миконазолом могут использоваться для лечения и профилактики молочницы, бактериального вагиноза, которые сопутствуют инвазивным манипуляциям.

Суппозитории Нео-Пенотран содержат в своем составе 100 мг миконазола и 500 мг метронидазола. Свечи применяются для лечения молочницы и гарднереллеза, а также смешанного кольпита. Перед диагностическими или лечебными вмешательствами используют курс из 7 свечей. Если необходим не профилактический, а терапевтический эффект, то вводят 14 суппозиториев ежедневно. Таким же составом и количеством характеризуются свечи Метромикон-Нео.

Свечи Нео-Пенотран Форте, которые содержат миконазол в количестве 200 мг и метронидазола 750 мг оказывают выраженное профилактическое действие в отношении кандид, гарднерелл, анаэробных микроорганизмов – причинных факторов вагинального дисбактериоза. Именно эти микроорганизмы начинают усиленно размножаться при снижении сопротивляемости, вмешательствах извне. С профилактической целью свечи с миконазолом вводят 7 дней. Если перед вмешательствами диагностирована инфекция, например, молочница или бактериальный вагиноз, использование свечей продолжают до 14 дней.

Нео-Пенотран Форте Л по содержанию основных действующих веществ полностью совпадает с Нео-Пенотраном Форте. Однако дополнительно содержит лидокаин, который обезболивает и устраняет дискомфорт, инициированный инфекциями.

Свечи оснащены специальным напальчником, который обеспечивает гигиеничность.

К комбинированным средствам также относят и вагинальные капсулы Гинокапс, которые содержат 100 мг миконазола и столько же метронидазола. Курс санации или целенаправленного лечения составляет 10 дней. Аналогичным составом обладают и влагалищные таблетки Клион-Д.

Выбор препарата с миконазолом перед гинекологическими вмешательствами определяется степенью поражения половых органов женщины. Чем выраженнее воспалительный процесс, тем большая дозировка и длительность применения требуется. Кроме того, при молочнице достаточно использования средств на основе миконазола, в то время как при смешанных инфекциях используют комбинации различных компонентов: антибактериальных, противовирусных.

Для профилактики молочницы до и после вмешательств также используют Гинезол, который содержит в своем составе только миконазол в количестве 100 мг. Свечи оснащены аппликатором, что делает введение гигиеничным и удобным. Применяют курс из 7 суппозиториев.