На девятом месяце беременности молочница

Во время внутриутробного развития ребенка у женщины существенно понижаются защитные силы организма. Пациентки становятся беззащитными перед многими заболеваниями, контролирующимися иммунной системой организма. Молочница при беременности является патологией, возникающей при падении иммунитета.

Причины

Основная причина патологии в первый триместр – гормональный всплеск в организме. Грибок разновидности альбиканс, провоцирующий дисбактериоз в промежности, содержится в микробиоте половых органов и до зачатия, но существенного дискомфорта девушке не приносит.

Когда происходит овуляция и наступает оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, в организме происходит гормональный скачок, отражающийся на микробиоте интимы. Растущий прогестерон играет ключевую роль, изменяя кислотность среды.

При нарушении дисбаланса и повышении кислотности наступает самое благодатное время – начинается активное их размножение и увеличение количества по отношению к условно-патогенным микроорганизмам. Внешне это проявляется симптомами вагинальной инфекции.

Признаки и симптомы молочницы у беременных

Молочница во время беременности проявляется типичными маркерами, но иногда симптомы патологии даже усиливаются. Основной признак – появление отделяемого белого цвета творожной или кремообразной консистенции, а также зуд, чувство жжения в области гениталий, раздражение у преддверия влагалища и малых половых губ. Отделяемое характеризуется неприятным кислым запахом.

Тяжелая форма патологии ухудшает общее самочувствие, появляется вялость, усталость. Признаки вагинального дисбактериоза появляются в любом периоде, в последнем же болезнь особенно опасна – осложнения при родах могут появиться и у малыша.

Особенности терапии: препараты и средства

Главная проблема для медиков – лечить молочницу в период беременности можно не всеми лекарствами, назначаемыми для терапии.

При необходимости системной помощи, если диагностирована тяжелая стадия, показано применение таблеток. Гинекологи преимущественно прописывают вагинальные таблетки Тержинан. В инструкции указано – их можно принимать при вынашивании плода, они не оказывают тератогенного влияния, хорошо переносятся будущими мамами. В основе Тержинана содержится активный компонент тернидазол, а также сульфат неомицина, нистатин и преднизолон.

Благодаря уникальному составу Тержинан оказывает сильное антимикотическое воздействие, способствует восстановлению поверхности слизистого покрова. Примечательно, что Тержинаном можно вылечить и гарднереллез, часто обостряющийся на фоне гормонального сбоя.

Пользоваться Тержинаном не сложно – одну таблетку препарата нужно смочить в воде и ввести во влагалище, затем рекомендовано полежать примерно 15 минут, пока таблетка растворится. Длительность приема Тержинана определит доктор, наблюдая за динамикой ситуации, но в среднем он составляет 10 дней.

Также иногда рекомендовано принимать следующие таблетки – Нистатин, Пимафуцин.

Медики при легком течении прописывают свечи Клотримазол 500 мг единоразово – в большинстве случаев медикамент в такой дозировке успешно справляется с целыми колониями альбиканс.

Эффективными являются Пимафуцин. Активное химическое соединение – натамицин. Пимафуцин обладает выраженным противогрибковым действием, препарат способен поражать клеточные стенки возбудителей, что приводит к их гибели. Примечательно, что до сегодняшнего времени альбиканс еще не выработали резистентность к Пимафуцину, и он является актуальным для помощи пациенткам, ожидающим пополнение в семье. Лечатся суппозиториями от 3 до 6 дней (по 1 на ночь).

Также специалисты рекомендуют Ливарол. Активное вещество препарата – кетоконазол. Ливарол активно изменяет липидную структуру клеточной мембраны альбиканс, после чего происходит гибель. Суппозитории применяют и при острой форме, и при рецидивирующей. Используют по одной штуке на ночь, ставить Ливарол рекомендовано от трех до пяти дней. Если инфекция в запущенной форме, свечи продляют на пять дней. Аналогичный эффект оказывает Залаин, поэтому его также назначают для устранения дискомфорта на поверхности слизистой.

После того, как недуг удалось вылечить противогрибковыми медикаментами, рекомендуются для профилактики суппозитории Гексикон. Они не влияют на возбудителей дисбактериоза, но способны обеспечить чистоту слизистой оболочки гениталий на долгое время, вплоть до рождения крохи.

Кремоподобные формы при кандидозе очень популярны – эти недорогие аналоги дают ничуть не меньший положительный эффект, а пользоваться ими намного удобнее.

Производители многих торговых марок выпускают лекарство не в одном виде, а в нескольких – в виде мази или геля. Перед приобретением прописанного медикамента, можно спросить в аптеке – есть ли он в кремообразном виде. Лекарство Мирамистин, например, выпускается в форме мази, и спрея – выбор остается за пациенткой.

В аптеке активно приобретают следующие названия – Пимафуцин, Далацин-крем, Полижинакс, Нео-Пенотран, Кетоконазол, Клотримазол, Нистатин и другие антимикотические суппозитории и мази.

Медицина трепетно относится к лечению женщин в положении, и для этого контингента подбираются самые полезные и эффективные народные средства.

Хороший способ избавиться от причины дисбиоза в любом периоде – тампоны с медом. Для приготовления необходимо приобрести настоящий свежий мед, не засахаренный. Из марли скручивается небольшой тампон, но можно воспользоваться и гигиеническими тампонами самого маленького размера. Тампон обмакивается в мед и вводится во влагалище в лежачем положении, но не глубоко. Полежать с медом нужно несколько часов. Процедуру повторяют на следующий день и так 5-7 дней в зависимости от тяжести недуга. Сильная молочница проходит за 10 дней.

В конце второго и третьем периоде, когда женщине тяжело сделать ванночки, будет полезно подмывание содой.

Как лечить молочницу при беременности: по триместрам

Лечение молочницы во время беременности во многом зависит от того, на каком сроке находится женщина. Разберем по триместрам методы и специфику терапии.

Молочница при беременности в 1 триместре лечится ограниченным количеством медикаментов, поскольку не все лекарства разрешено принимать в этот период. Доктора предпочитают проводить лечение наиболее безопасным средством Пимафуцин.

Оно не обладает тератогенным действием на плод. На период использования Пимафуцина назначаются витаминные препараты, помогающие поднять иммунитет, чтобы в дальнейшем проблема не вернулась вновь.

При обнаружении инфекции в первые 3 месяца, помощь не стоит затягивать. Лечиться нужно неделю, максимум – десять дней. За этот промежуток можно устранить зуд и неприятные ощущения, обезопасить кроху от распространения болезни. После полного излечения партнерам разрешен секс.

Активизируется инфекция во втором триместре гораздо реже, чем в первый, ведь гормоны уже стабилизировались, хотя иммунитет еще остается недостаточно высоким.

Развивающийся плод перестает диктовать условия врачам – при влагалищном дисбиозе дается рецепт даже на лекарства, запрещенные в первые три месяца. Молочница при беременности во 2 триместре лечится препаратами Нистатин, Тержинан, Бетадин, Клотримазол, Ливарол, популярным остается Пимафуцин.

3 триместр беременности особенный и для мамы, и для малыша. Грибок на последней неделе несет высокий риск рождения плода с поражением инфекцией. Пациентки в третий триместр рискуют остаться с разрывами после родов, поскольку области родовых путей, пораженные инфекцией, не растягиваются при прохождении плода и именно в тех местах у рожениц образуются повреждения интимной зоны.

Зашивание разрывов – ощущения не из приятных, поэтому лучше всячески обезопасить себя от такой неприятности. Лечить недуг, как и раньше, можно в домашних условиях – используются Клотримазол, Пимафуцин или мазь Кетоконазол, чтобы избавиться от неприятных признаков.

Что делать, если не проходит?

Если грибковая патология все это время не проходит, гинекологи предпочитают консервировать проявления на время родов и грудного вскармливания.

В дальнейшем, когда женщине будут разрешены все медикаменты, доктора настаивают на применении более сильных средств, а в некоторых случаях применяют аппаратные методы терапии недуга. Женщинам в ожидании малыша этого делать нельзя, а вот после родов все способы борьбы с патологией станут доступными.

Профилактика

С целью профилактики медики проводят беседы с женщинами, особый упор делают на здоровье обоих половых партнеров. Дисбактериоз слизистой больше не проявится, если нормализовать питание, повысить иммунитет, принимать витамины.

Чтобы вылечилась молочница при беременности, лечение должно быть проведено полностью и до конца, без самостоятельной отмены медикаментов. Очень важно устранить все болезни на начальной стадии, чтобы не пришлось пользоваться антибиотиками – именно после них недуг обостряется как никогда.

Если воздействовать на влагалищный дисбактериоз правильно, он быстро проходит. Тем не менее, грибок кандида альбиканс продолжает жить в организме пациентки, а это грозит новым обострением. Самое главное в этом случае – тщательная профилактика грибковых поражений.

По статистике Всемирной организации здравоохранения, 75% женщин минимум один раз за свою жизнь сталкиваются с кандидозом влагалища. Не редкость молочница при беременности — это рисковый период, когда может обостриться хроническая инфекция или появиться новая. Чаще всего она начинает беспокоить с приближением момента родов. Существуют ли способы безопасно и эффективно справиться с грибком? Чем грозит отсутствие лечения?

Прогестерон работает на сохранение беременности, но он же снижает иммунитет. Поэтому до 50% женщин в 3 триместре, когда концентрация гормона достигает максимальных концентраций, обращаются к врачу с жалобами на творожистые выделения. Если вовремя начать лечение, то есть шанс, что к моменту родов влагалище будет санировано и удастся избежать инфицирования ребенка при прохождении через родовые пути.

Причины патологии

Чаще всего причиной молочницы у беременных становятся дрожжеподобные грибки вида Candida albicans. Но в 5% случаев кандидоз вызывают другие грибки, которых насчитывается большое количество, но они условно объединены в группу Candida non-albicans. Их особенностью является устойчивость к препаратам, традиционно применяемым в лечении кандидоза.

Candida non-albicans чаще встречается у женщин, имеющих дополнительные патологии, резко снижающие иммунитет. Это могут быть:

• сахарный диабет;
• ВИЧ-инфекция;
• онкологические патологии.

Грибы рода Кандида являются частью нормальной микрофлоры влагалища, но находятся там в минимальных концентрациях. Им нравится среда, богатая гликогеном, который служит основным субстратом для метаболизма. Но при недостатке глюкозы грибы могут переходить на переработку жирных кислот, уксусной и молочной кислоты.

В нормальных условиях размножение кандид сдерживается иммунной системой. Но при ее ослаблении грибки получают возможность более активно размножаться. Обычно они не проникают глубже эпителия влагалища, который является идеальной средой. Но при глубокой иммуносупрессии кандиды могут преодолевать эпителиальный барьер, соединительную ткань и проникать в кровеносное русло.

Возникновению кандидоза способствуют следующие факторы:

• использование гигиенических прокладок;
• нерациональное питание;
• смена полового партнера;
• бесконтрольное лечение антибиотиками.

Особенности развития молочницы при беременности

В период беременности для возникновения или рецидива молочницы создаются идеальные условия. Организм женщины работает на сохранение плода, но часто против нее самой. Активации грибка способствуют следующие факторы.

• Эстроген . Наряду с прогестероном в период вынашивания ребенка отмечается повышение концентрации эстрогенов. Это приводит к повышенному накоплению гликогена в эпителии влагалища. Глюкоза должна послужить питательной средой для лактобацилл, выполняющих защитную роль. Но и грибок тоже питается за счет переработки гликогена.
• Иммунитет . Естественное снижение защитных сил организма необходимо для вынашивания ребенка, который на 50% является генетически чужеродным для материнского организма. Но угнетение иммунитета приводит к активации скрытой инфекции.
• Среда влагалища . Усиленный приток крови к половым органам приводит к повышению температуры. Также у беременных может увеличиваться количество вагинальных выделений. Теплая и влажная среда — идеальна для развития грибка.

В зависимости от реактивности организма молочница может протекать в нескольких клинических формах.

• Носительство . До беременности это состояние рассматривается как вариант нормы, но только при отсутствии симптомов и выявлении в мазке не более 104 КОЕ/мл грибов. При этом основная флора должна быть представлена лактобациллами, признаков воспаления нет. Но такой анализ на ранних сроках гестации должен стать поводом для повышенного внимания.
• Кандидозный вульвовагинит . Болезнь характеризуется выраженной клинической картиной. В мазке обнаруживается более 104 КОЕ/мл кандид, лактобацилл — в норме (более 106 КОЕ/мл), другая флора не выявляется.
• Молочница и бактериальный вагинит . Болезнь вызывает сочетанная инфекция — грибок и условно-патогенная флора. Такая форма чаще всего наблюдается во время беременности: снижение иммунитета способствует размножению не только грибка, но и факультативной флоры.

Иногда молочница сочетается с бактериальным вагинозом. Микроорганизмы создают на поверхности слизистой оболочки влагалища особую пленку, которая защищает их от действия антибактериальных средств.

По характеру течения выделяют три формы молочницы.

1. Острая . Заболевание возникает однократно, продолжительность болезни не превышает двух месяцев.
2. Хроническая рецидивирующая . Наблюдается более четырех случаев обострения молочницы в год, несмотря на лечение.
3. Персистирующая . Женщину беспокоят постоянные симптомы молочницы, периоды улучшения наблюдаются только при использовании противогрибковых препаратов.

Главным признаком молочницы являются выделения. Они могут быть творожистыми, молочными или сливкообразными. Количество изменяется от умеренного до обильного. Бели обычно имеют кисловатый запах.

Зуд и жжение у беременных могут отсутствовать или быть незначительными. Иногда женщины не придают им значения. Симптомы могут усиливаться после полового акта или гигиенических процедур. Выраженное поражение влагалища сопровождается диспареунией. Иногда в процесс вовлекается уретра, появляется боль при мочеиспускании.

Опасные осложнения

Молочница опасна при беременности возможными осложнениями для ребенка и дополнительными изменениями со стороны иммунитета. Грибы могут присутствовать в разной форме — в виде отдельных клеток, нитевидных форм. В ответ вырабатываются В-лимфоциты, которые не могут продуцировать специфические иммуноглобулины. Поэтому происходит постепенная сенсибилизация — повышение чувствительности с развитием аллергической реакции.

Вынашивание беременности может осложниться следующими состояниями:

• прерывание беременности (в 1 триместре);
• внутриутробная инфекция;
• гипотрофия и низкий вес плода;
• фетоплацентарная недостаточность;
• преждевременные роды (на поздних сроках);
• раннее излитие околоплодных вод;
• осложнения в родах (кровотечения, травмы родовых путей);
• инфицирование ребенка во время родов.

Оптимальные методы диагностики

Небеременные женщины зачастую сами обращаются с симптомами кандидоза к врачу. Но у беременных клиническая картина может быть стертой, поэтому необходимо обследование.

• Микроскопия мазка . Кандидоносительство с помощью этого метода установить невозможно, но при наличии симптомов по мазку можно определить наличие псевдомицелия гриба и отдельные клетки. Также можно выявить сопутствующую флору и воспалительную реакцию.
• Культуральное исследование . Если есть симптомы кандидоза, но в мазке нет возбудителя, то этот метод позволяет вырастить на питательной среде колонии грибка. Метод позволяет выявить Candida non-albicans, а также определить его чувствительность к противогрибковым препаратам. Недостатком метода является долгое ожидание результата — не менее трех суток.
• ПЦР-диагностика . С ее помощью обнаруживают ДНК возбудителя во влагалищных выделениях. Метод обладает высокой чувствительностью, может быть использован при кандидоносительстве.

Безопасные способы лечения

Возможности терапии молочницы при беременности ограничены. Необходимо учитывать не только чувствительность грибка к препаратам, но и риск возможного воздействия на формирующийся плод. У лекарств от молочницы должны отсутствовать тератогенный, токсический эффекты. Чтобы снизить системное воздействие, используют формы для местного применения. Таблетки не применяют. Но лечение должно приводить к полному выздоровлению, чтобы снизить риск перехода молочницы в хронический процесс.

Чем лечить молочницу при беременности, может определить только врач, опираясь на результат диагностики и анамнез. Чаще всего используют лекарственные средства следующих групп:

При сочетании кандидоза с другой неспецифической инфекцией используют комбинированные препараты. Со второго триместра допускается лечение:

Аналогичный подход к терапии сохраняется и в третьем триместре.

Спринцевания содой, травами и другие народные средства для беременных запрещены. Перед закладыванием свечей можно использовать растворы антисептиков (для механического удаления выделений):

Как дополнить терапию диетой

Для успешного размножения дрожжевых грибков необходим питательный субстрат — глюкоза. При его достаточном количестве они могут синтезировать остальные необходимые вещества и поддерживать оптимальное для себя состояние среды.

Увеличение концентрации глюкозы в крови (гипергликемия) приводит к ее усиленному накоплению в тканях. Для влагалищной флоры избыток глюкозы так же вреден, как и недостаток. Изменяется кислотность среды, снижаются защитные свойства, уменьшается число лактобацилл. Их постепенно замещает условно-патогенная флора, в частности — кандиды.

Хроническая гипергликемия снижает местный иммунитет, ухудшает процессы восстановления слизистой оболочки. Во время беременности негативное влияние дополняется избытком прогестерона, кортикостероидов, эстрогена и недостатком инсулина.

Чтобы повысить эффективность лечения, нужно лишить грибок субстрата для размножения. Это можно сделать с помощью изменения типа питания. Диета при молочнице должна основываться на следующих правилах.

• Запрещенные продукты . Из рациона исключаются простые углеводы, сахаросодержащие продукты и сладости на основе фруктозы, а также алкоголь, цельное молоко. Запрещены продукты на основе дрожжей — пиво, квас, выпечка. В них содержится мальтоза, которая может использоваться грибами наравне с глюкозой. Кофеиносодержащие напитки резко повышают глюкозу крови, поэтому их тоже исключают. Это же относится к маринадам, красителям, копченостям, острым блюдам, раздражающим пищеварительный тракт.
• Основа рациона . Главными должны стать кисломолочные продукты. Они содержат ацидофильную флору, которая изменяет состояние биоценоза кишечника, влияет на иммунитет и способствует восстановлению микрофлоры влагалища. Также должно быть достаточное количество свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой.
• Антифунгальные продукты . Они способны повлиять на рост и размножение грибка. В первую очередь — свежий чеснок. Но с осторожностью его употребляют при наличии изжоги и гастрита, что не редкость во время беременности.

Перед тем как лечить молочницу во время беременности, необходимо пройти качественное обследование. Если причина кандидоза не Candida albicans, то это потребует корректировки схемы терапии в соответствии с чувствительностью микроорганизмов к антимикотическим препаратам.

Каждая девушка знает, что при беременности опасно каждое заболевание, поскольку оно может оказать воздействие на ребенка. Здесь даже простуда может иметь невероятные последствия. Разумеется, молочницу следует лечить сразу же, как только возникнут ее первые признаки. Для этого следует обратиться к врачу, поскольку только он может прописать действительно стоящий, эффективный препарат, который не навредит малышу. Итак, как же происходит лечение молочницы во время беременности, и на что следует обратить внимание?

Как выбрать препарат для лечения заболевания во время беременности?

В период 9-ти месяцев вынашивания ребенка, женщине можно принимать далеко не все препараты, используемые ранее. Даже если до этого она сталкивалась с проблемой молочницы, и знает несколько эффективных средств, в данном случае, они могут оказаться абсолютно бездейственными и даже навредить ребенку. Каков же алгоритм по выбору средства для приема?

Первое, что нужно сделать при возникновении признаков молочницы – это обратиться к специалисту. Он оценит ситуацию, расскажет, какие средства использовать стоит, а какие нет. Особенно опасна молочница в последнем триместре беременности, поскольку ее развитие может привести к очень сложным преждевременным родам. Чаще всего, специалисты рекомендуют препараты для приема внутрь, а не свечки или мази. Они могут оказаться вредными и даже токсичными для ребенка.

Иногда женщина настолько опасается воздействия заболевания на своего малыша, что начинает употреблять кучу препаратов, рекомендованных специалистом, но в больших количествах. Это никогда не доведет до добра. Чем лечить молочницу при беременности – вопрос, который должен решать только специалист, при этом прописывая и режим приема препарата. Подобный режим поможет обезопасить и женщину, и ее малыша от негативных последствий неправильного приема.

Разумеется, если женщина опять начала замечать творожистые выделения, то следует опять обратиться к специалисту. Возможно, средство ей не помогло и необходимо подобрать новое. В данном случае, иногда очень сложно сразу же найти эффективный способ борьбы с заболеванием.

Возможные препараты для приема

Разумеется, во время беременности лечить молочницу следует только под контролем врача. Самостоятельно выбирать препараты не стоит, поскольку это может быть неэффективно, так еще и вызвать аллергическую реакцию. Итак, какие же средства рекомендованы большинством специалистов для приема в течение беременности?

1. Клотримазол

Это средство довольно эффективное при беременности, но употреблять его нужно с остановками. Сильная передозировка препарата может навредить плоду.

2. Миконазол

Этот препарат также назначается очень часто в качестве средства, способного эффективно бороться с кандидозом. Проблема та же, что и в случае с первым препаратом, нельзя использовать его слишком часто и много. При этом, можно навредить плоду, а женщине привить аллергическую реакцию на компоненты препарата и схожего с ним.

3. Пимафуцин

Это самый безопасный препарат для лечения молочницы во время беременности. Он никогда не вызывает аллергических реакций. Более того, данное средство безопасно даже в случае передозировки, ведь для ребенка и мамы негативного воздействия не будет. Однако подобное средство обладает меньшей эффективностью, чем два, названных выше. Именно по этой причине, пимафуцин назначается либо на ранних сроках беременности, либо когда молочница еще слабо проявляется.

Разумеется, лучше бороться с заболеванием сразу же, как только оно возникло. В таком случае, справиться с ним можно гораздо быстрее и проще. Вместе с тем, замечательно, что многие специалисты рекомендуют попутное использование народных средств, для повышения эффективности воздействия препарата.

Лечение заболевания при помощи народных средств

Как же можно вылечить молочницу с использованием народных средств? На самом деле, вариантов множество, но необходимо назвать лишь самые эффективные и популярные из них. В таком случае, можно рассчитывать, что если препарат, прописанный врачом, окажется не эффективным, то хотя бы народные средства выручат женщину.

Это один из самых популярных методов, который врачи старой закалки считают невероятно эффективным. Необходимо добавить три ложки соли на литр воды и подмываться этим раствором ежедневно перед сном. Результат обычно проявляется быстро, но оказывается очень кратковременным. Собственно, по этой причине. Многие женщины и невзлюбили подобное средство. Уж слишком быстро снова молочница появляется

В аптеке можно купить эвкалиптовое масло из коры дуба с очень приятным ароматом и качественным воздействием на молочницу. Данное средство можно использовать без страха за собственное здоровье и самочувствие малыша. Также необходимо подмываться раз в день перед сном. Этот метод оказывается чуть более эффективным, чем предыдущий, но также не пользуется слишком большой популярностью, как у специалистов, так и у самой женщины.

Использование народных способов практикуют очень многие женщины, несмотря на то ,что скептики находят их не эффективными. Однако сразу же стоит запомнить, что народные средства необходимо использовать лишь вкупе с медицинскими препаратами, иначе положительного воздействия не будет.

Последствия отсутствия лечения для малыша

Итак, а что же будет, если женщина не заметит все признаки болезни или просто не захочет ее лечить?

Для начала стоит отметить, что лечение молочницы у беременных необходимо на всех сроках, в том числе и на ранних. В этот период, заболевание может негативно повлиять на самочувствие малыша. Он может стать беспокойны. Больше шевелиться, чем доставит дискомфорт маме. К тому же, это может повлиять на появление врожденной формы заболевания, что всегда опасно и страшно для любого ребенка.

Если мать не обращает внимания на советы врача и принимает какие-то препараты, не рекомендованные им. Можно столкнуться не только с аллергией ребенка на средства, но даже с выкидышами. Если женщине дорог ее малыш, то она никогда будет так легкомысленно относиться к выбору средства лечения.

Появление молочницы на восьмом или девятом месяце беременности – это всегда страх преждевременных родов, которые вредны как для здоровья малыша, так и для самочувствия матери. Кстати, из-за развития молочницы, роды могут быть очень затруднены для ребенка.

Именно по этим причина, лечить заболевание лучше сразу же, как только оно возникло, как проявились его первые признаки.

Воздействие заболевания на беременную женщину

Как заболевание влияет на женщину и ее общее самочувствие? На самом деле, подобное влияние огромно.

1. Повышается раздражительность;
2. Ухудшается состояние здоровья и самочувствие;
3. Женщина испытывает дискомфорт, не может даже нормально спать;
4. Регулярные жжения в области половых органов также вызывают исключительно дискомфорт.

В такой ситуации, можно элементарно впасть в отчаяние. Именно поэтому так важно знать какие средства эффективно помогают избавиться от заболевания и почему.

Такие знания помогут предотвратить неприятные ощущения, дальнейшее развитие болезни и влияние ее на ребенка, которое всегда очень опасно. Разумеется, прием препаратов должен быть санкционирован врачом, чтобы женщина была уверена в безопасности употребления медицинских средств и здоровье своего ребенка.

Молочница при беременности

Многие будущие мамы недоумевают, когда им назначают анализы на инфекции, передающиеся половым путем: зачем перестраховываться, если, вроде бы, все в порядке?

К сожалению, эти заболевания в наше время довольно распространены и часто протекают бессимптомно. Между тем среди них есть и такие, которые могут отрицательно повлиять на ход беременности, роды и здоровье малыша. Именно поэтому данные болезни заслуживают особого разговора.

Молочница – это народное название заболевания, при котором во влагалище появляются выделения, похожие на скисшее молоко. Врачи-гинекологи и фармацевтические фирмы под молочницей понимают строго определенное заболевание, вызванное только одним возбудителем – грибком рода кандида. От названия микроорганизма происходит и научное название болезни – кандидоз, или кандидозный кольпит.

К сожалению, в последние годы кандидоз прочно занял лидирующее положение среди всех заболеваний беременных женщин. В рекламе можно увидеть улыбающихся счастливиц, купивших чудо-таблетку и навсегда забывших об этом неприятном заболевании. Все бы хорошо, но почему тогда не менее 75% женщин по крайней мере один раз в жизни переносят вагинальный кандидоз, а многие из них так и не расстаются с этим заболеванием? Почему у половины всех беременных перед родами выявляют кандиды?

Итак, единственным виновником молочницы являются грибки рода кандида. Чаще всего кандидоз у беременных вызывает Candida albicans (в 95% случаев), но иногда возможно поражение и другими видами кандид. Риск передачи кандидоза при половых контактах до настоящего времени не подтвержден. Так, только у 10% половых партнеров женщин с кандидозом выявляют кандиды при обследовании. Считается, что основным источником инфекции служит кишечник самой пациентки, где в норме эти грибки присутствуют в небольших количествах. Во влагалище их численность контролируется другими бактериями, составляющими нормальную микрофлору. При неблагоприятных обстоятельствах полезные бактерии наших слизистых гибнут, или защитные силы организма истощаются и не могут препятствовать неконтролируемому росту грибов.

Кандидоз – это внутреннее состояние, причиной которого является снижение иммунитета. В подавляющем большинстве случаев снижение иммунитета – результат какой-либо инфекции (в том числе и так называемых скрытых инфекций – хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза и др.). Инфекция приводит к дисбалансу микрофлоры, на фоне чего и активизируются грибы. Ситуация усугубляется и при приеме антибиотиков, использующихся при лечении этих инфекций.

К дополнительным факторам, провоцирующим кандидоз, относят применение гормональных препаратов, изменение кислотности влагалищной среды в результате спринцевания, несбалансированное питание с преобладанием углеводов, сильные эмоциональные стрессы, загрязнение окружающей среды. Особенно это характерно для женщин, имеющих проблемы с обменом веществ или страдающих сахарным диабетом.

Фактором риска обострения кандидоза является и беременность, особенно три ее последних месяца.

Симптомы кандидоза проявляются в любом случае, однако некоторые женщины совсем не обращают на них внимание. Выраженность симптомов зависит от формы протекания молочницы:

Беременность способствует развитию кандидоза, это заболевание в 2-3 раза чаще встречается при беременности, чем у небеременных женщин. Многие женщины впервые сталкиваются с кандидозом во время беременности, кроме того, существует прямая связь между сроком беременности и частотой возникновения кандидоза. Это обусловлено изменениями гормонального баланса во время беременности, который, в свою очередь, изменяет кислотную среду во влагалище и подавляет иммунитет. Кандидоз, как и любая другая инфекция, представляет собой потенциальную опасность, осложняет протекание самой беременности и повышает риск инфицирования плода и новорожденного. Поэтому, несмотря на высокую частоту встречаемости у беременных, молочница не является безобидным спутником этого состояния. Ее надо диагностировать и лечить.

Для кандидоза во время беременности характерны чередование бессимптомного течения и частых рецидивов, то есть даже после лечения симптомы молочницы могут появляться вновь и вновь. Кандидоз не влияет на наступление преждевременных родов, однако больная женщина может быть источником инфицирования плода.

Передача грибка от матери к новорожденному во время родов происходит более чем в 70% случаев, при этом одинаково часто у женщин, рожавших через естественные родовые пути, и у перенесших кесарево сечение. Инфицирование ребенка чаще всего ограничивается пуповиной, кожным! покровами, слизистой рта и легкими, однако у недоношенных детей возможны i очень тяжелые осложнения – вплоть до гибели. Кроме того, наличие грибков в родовых путях увеличивает частоту послеродовых воспалений матки, несмотря на тс что сама кандида не вызывает эти заболевания.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР-диагностика) основан на обнаружении в исследуемом материале единичных молекул ДНК-возбудителей. Это самый чувствительный метод диагностики инфекций, однако часто при диагностике кандидоза он дает ложноположительные результаты (положительный результат при реальном отсутствии возбудителя). Точно также определение антител к кандиде в крови больной (серологическая диагностика) недостаточно эффективно в связи с высокой частотой ложноотрицательных и ложноположительных результатов.

Вынашивание ребенка – это время, в течение которого все лекарственные средства назначаются с оглядкой на то, чтобы не повредить плоду. Препараты для лечения кандидоза делятся на системные и местные. Системное лечение – это прием препаратов внутрь. Вне беременности такой метод лечения является основным, поскольку основная масса кандид находится именно в кишечнике и оттуда распространяется по всему организму. Однако во время беременности прием системных противогрибковых препаратов сильно ограничен из-за возможных токсичных влияний на плод. Так, в экспериментах с лабораторными животными доказана способность ИНТРОКОНАЗОЛА (ОРУНГАЛА) вызывать пороки развития плода. Применение этого препарата недопустимо при беременности. Испытания другого системного препарата ФЛУКОНАЗОЛА <ДИФЛЮКАН, МИКОСИСТ, ДИФЛАЗОН) не показали подобных эффектов, однако данных недостаточно, чтобы судить о безопасности приме нения этого препарата у беременных. Тем не менее, в очень редких случаях, при невозможности справиться с кандидозом местными формами, эти препараты могут назначаться накануне родов.

Основным методом лечения беременных женщин является применение мест ных препаратов в виде свечей, кремов мазей. В отличие от своих предшественни ков, современные виды таких лекарств высокоэффективны. В первом триместре беременности чаще всего используется НАТАМИЦИН (ПИМАФУЦИН). После 1 недель беременности возможно применение свечей с НИСТАТИНОМ, а после 20 недель - препараты БУТОКОНАЗОЛ/ (ГИНОФОРТ) или ИЗОКОНАЗОЛ, (ГИНОТРАВОГЕН).

Накануне родов обычно предпочтение отдают комплексным препаратам, ликвидирующим не только молочницу, но и другие виды инфекций родовых путей (ТЕРЖИНАН). В схему лечения кандидоза обязательно включают поливитамины, иногда требуется назначение иммуномодуляторов. Контрольное обследование проводится спустя 7-10 дней после завершения лечения. Совместно с женщиной рекомендуют также лечить и ее полового партнера (назначают таблетки и крем для местного применения), а на время лечения использовать презерватив.

Молочница при беременности представляет опасность для плода лишь в том случае, если ее не лечить. Если же кандидоз вовремя выявляется, то любые его по следствия легко предотвратимы. Поэтом; нужно постараться еще на этапе планирования беременности полностью избавиться от различных очагов инфекций в организме, а во время беременности оберегать себя от простудных заболеваний, чтобы исключить возможность возвращения инфекции.

Источник фото: Shutterstock

Я не понимаю, почему нельзя лечиться в 1триместре? Зачем жать еще 2 недели, чтобы начать применять этот клотримазол или метрогил плюс, что изменится-то?

14 марта 2018 15:12

Девочки здравствуйте.скажите может кто нибудь сталкивался с такой ситуацией. Я говорила своему гинекологу в женской консультации про проблему а она сказала это нормально. Но по мне это не нормально. Ну так вот ситуация боль тянущая и режущая в конце мочеиспускания, и потом эта боль чувствуется при движении. Помогите может кто сталкивался с таким.

12 июля 2016 22:55

Девочки, призываю Вас, не экспериментируйте на своем здоровье, пробуя те или другие свечи. Сдайте сначала мазок на БАК посев, не пожалейте времени и денег, стоит он в лаборатории KDL около 1100 руб. Делают его и в других лабораториях. Называется примерно так " посев на микрофлору урогенитального тракта женщины с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам" . Мазок, который сдают в ЖК просто показывает , что у вас может присутствовать или грибок, или бактерии. Устойчивость этой гадости никто там не проверяет, то есть врач сама назначает по своему усмотрению (как ей кажется) безопасный и эффективный препарат. И уж тем более никто не будет вдаваться - возможна ли у вас аллергия или нет. Поэтому кому то помогает даже самый безобидный Пимафуцин, а кто то не может избавиться и системным лечением.
При беременности все еще сложнее, вообще не стоит пробовать то одно то другое. Одно точно - лечить молочницу, вагиниты и всякую прочую гадость, даже если она протекает бессимптомно, просто необходимо. Во-первых, есть очень огромный риск заразить вашего ребеночка, когда он будет проходить через родовые пути, во-вторых, та же молочница, если ее долго не лечить, "разъедает" стенки влагалища, они опухают, появляются воспаления и микротрещины ( от которых , кстати, и есть ззуд при введении свечей. Когда препарат попадает на открытую слизистую). Есть и другие риски, особенно для беременных.
Еще учтите, не всегда спринцевание и подмывание интимными средствами сочетается со свечами. Тот же Залаин не любит щелочную среду. Поэтому, если вам назначил врач препарат - не занимайтесь самолечением и не добавляйте в свою программу "от себя" или " вот девочкам в интернете это помогло". И вообще, спринцевание, вредно при беременности.
Консультируйтесь со специалистами, но при этом сохраняйте адекватность. Если врач назначил какой то препарат, спросите у него, есть ли побочные эффекты, почему именно он. Все мы знаем, какие встречаются у нас специалисты ( не только врачи).
Правильно девочки пишут, раз вылезла эта гадость, значит нужно кроме ее "истребления" еще и соблюдать диету (никакого сладкого, дрожжевого), пить кисломолочные продукты (короткого срока хранения, а не активию), кушать витаминами (фрукты не сахарные , овощи и зелень).
И еще, у каждого препарата есть противопоказания и побочные действия, его укажут даже если на 1000 был один случай аллергии или ззуда. И отзывы есть и негативные, и положительные , но согласитесь, вообще в интернете вероятнее всего появиться негативный отзыв.
Про себя. Молочница появилась у меня на 25 неделе беременности, конечно я сразу полезла в интернет, там нашла список "по непонятно чьему мнению" безопасных препаратов (свечей - Пимафуцин, Ливарол, Клотримазол, Залаин и тп). Выписала. Пошла к гинекологу в ЖК. Сдала мазок, но она сразу назначила мне Ливарол, без всяких анализов, просто "на глаз", увидела творожистые выделения и все. Ну мало ли, может у меня там еще что то. Я спросила, может что то есть более безопасное, пока нет анализов, она посмотрела на меня естественно, как на самую "умную" и предложила попробовать пимафуцин. В тот же день я купила 5 свечей (около 500 руб), но сначала пошла сдала мазок в лабораторию. Анализ . К слову, готовится неделю.
Пимафуцин мне не помог, хоть он никаких неприятных ощущений не вызвал, ни ззуда , ни жжения. На время пользования выделения прекратились, но через 3 дня вернулись.
С готовыми анализами я пошла в ЖК и только тогда она мне выписала Залаин. 1 свеча (430 руб). Про него я тоже читала, что препарат нового поколения, с ооочень низкой абсорбацией. Никаких болевых ощущений я не испытывала при введении, ночь прошла нормально. Утром тоже. В отличии от того же пимафуцина , свеча выходила более комфортно, Пимафуцин как будто и не растворятся даже, просто как мягкая бесформенная свеча. Залаин препарат пролонгированного действия, т е после введения действует еще несколько дней. Сейчас вроде все тьфу тьфу тьфу. Но перед родами снова сдается мазок, там и посмотрим, насколько Залаин все вычистил.
Наберитесь терпения, адекватности и будьте здоровы! :)

10 ноября 2015 13:10

22 nedelya beremenosti bespokoyet ochen silno molochnica zud silny chto nado delat?