Нистатин в лечении кандидозного простатита

При хроническом кандидозном урогенитальном простатите наряду с неспецифической иммунотерапией, витаминотерапией (комплекс В), протеолитическими ферментами, препаратами, улучшающими микроциркуляцию, физиопроцедурами назначают общие противокандидозные препараты (табл.8). Продолжительность их применения варьирует от 2 до 4 нед и во многом зависит от проведения и эффективности лечения сопутствующих заболеваний (в первую очередь сахарного диабета).

Местное лечение уретрита: промывания раствором нитрата серебра 1:8000-1:10 000, 3% борной кислотой, инстилляции водным раствором нистатина (100 000 ЕД на 1 мл) или леворина (1:500), 1% суспензией пимофуцина, 1% раствором канестена (клотримазол), тампонада с 1% раствором канестена; смазывание слизистой оболочки уретры через тубус уретроскопа 2% водным раствором метиленового синего, 1% раствором йодида калия и йода в глицерине.

Таблица.
Препараты, применяемые при лечении больных хроническим микотическим простатитом.

Химический класс	Способ противогрибкового воздействия	Название препаратов	Способ применения	Основные показания
Полиеновые макролиды	Фунгицидное действие основано на повреждении проницаемости грибковой мембраны	Амфотерицин В

Натамицин, (пимафуцин) По 50 000 ЕД в/в через день, 2 раза в неделю, 250 ЕД/кг, 4 - 8 нед

100 000 ЕД внутрь, 2 раза в день, 2 - 4 нед

500 000-1 000 000 ЕД внутрь, 4 - 8 раз в сутки, 2 - 4 нед

По 0,1 г внутрь 4 раза в день Бластомикоз, криптококкоз, кокцидиоидоз, гистоплазмоз, плесени, дрожжеподобные грибы рода Candida

Дрожжеподобные грибы рода Candida, acпергиллы Имидазольные соединения Фунгистатическое действие, ингибируют цитохром Р450 и блокируют синтез стерола Кетоконазол (низорал, ороназол)

Миконазол (дактарин) 0,4 г внутрь ежедневно, 2 - 4 нед

1% раствор - 20 мл в/в по 10 мг/кг в сутки, внутрь по 0,25 г 4 раза в день 2 - 6 нед Дрожжеподобные грибы, другие дерматофиты Триазолоновые соединения Фунгистатическое действие, ингибируют цитохром Р450 и блокируют синтез стерола Флуконазол (дифлукан)

Интраконазол (орунгал) По 50 - 100 мг в день внутрь, от 7-14 до 30 дней

По 0,1 г внутрь ежедневно, 3 - 4 нед Дрожжеподобные грибы, криптококкоз.

Дрожжеподобные грибы, плесени, дерматофиты Аллиламины Фунгицидное действие Тербинафин (ламизил) По 0,125 г внутрь 2 раза в день, 2 - 4 нед Дрожжеподобные грибы

При сопутствующем кандидозам баланите (баланопостите) назначают ванночки с перманганатом калия 1:10 000, нистатином, леворином, 1% крем "Толмицен", 1% мазь "Канестен" и др.

С целью предотвращения реинфекции необходима также одновременная санация половой партнерши: ректальные свечи с нистатином 2 раза в сутки и др.

Терапия антибиотиками и протистоцидными препаратами может являться причиной развития дисбактериозов. В случае же применения этих лекарственных средств на фоне развившегося дисбактериоза кишечного тракта такая терапия может усиливать степень его выраженности. Кроме того, антибиотики снижают колонизацию и резистентность кишечника, увеличивают проницаемость кишечной стенки, способствуя тем самым проникновению условно-патогенных микроорганизмов в кровяное русло, внутренние органы и развитию вторичного очага инфекции.

В качестве антибактериальной терапии в таких случаях могут применяться лечебно-профилактические бактериофаги, которые содержат поликлональные вирулентные бактериофаги широкого диапазона действия, активные в отношении бактерий, даже устойчивых к антибиотикам. При хроническом простатите фаготерапия может успешно сочетаться с назначением антибиотиков и других антимикробных препаратов.

В России выпускают препараты бактериофагов против возбудителей различных инфекций: стафилококковый, стрептококковый, клебсиеллезный, протейный, синегнойный, колифаг и др. Их достоинством является строгая специфичность действия, так как они вызывают гибель только конкретного вида бактерий, не влияя на нормальную флору кишечника больного. Помимо литического действия на микроорганизмы, отмечается также их положительная роль в механизме антитоксического, клеточного и гуморального иммунитета.

Фаготерапия при хроническом простатите как самостоятельный вид терапии или в комбинации с антибактериальными препаратами была предпринята Т.С. Перепановой и соавт. (1995), которые назначали бактериофаги перорально в суточной дозе 100 мг 3 раза в день за 30 мин до еды, курс лечения составил 7-10 дней. Бактериофаги применяли при четком положительном ответе in vitro, т.е. после определения фагочувствительности выделенных от больного культур микроорганизмов.

Больным хроническим простатитом, обусловленным G.vaginalis, рекомендуются:

• метронидазол по 500 мг внутрь 3 раза в день, 7 дней
• или клиндамицин* по 300 мг внутрь 2 раза в сутки, 7 дней.

Менее эффективны прием тинидазола (по 2 г внутрь в течение 2 дней и по 1 г в течение еще 2 дней), а также ципрофлоксацин (по 600 мг в сутки) или амоксициллин-клавуланат (амоксиклав) [Hillier S.L., Holmes К.К., 1990; Lossisk J.G., 1990].

В качестве иммуномодулятора мы назначали таким больным иммунный препарат солкоуровак, состоящий из аберрантных штаммов микроорганизмов (Е. coli, P. mirabilis, P. morganii, Klebsiella pneumoniae, Str. faecalis).

При хроническом простатите, обусловленном патогенной стафилококковой инфекцией, в комплексном лечении применяют аутовакцины и антистафилококковый γ-глобулин.

У мужчины, которого тревожит дискомфорт в интимной зоне, врач может обнаружить кандидозный простатит. Это одна из разновидностей воспаления простаты, которая вызывается патогенным грибком. Патология требует комплексного лечения, основанного на медикаментах, которые подавляют активность возбудителя инфекции.

Общая характеристика

За последние несколько лет увеличилось количество случаев диагностики у мужчин кандидозного простатита. Обычно он вызывается грибками, которые принадлежат роду Candida. Намного реже к воспалению простаты приводят патогены Aspergillus и Cryptococcus. Данная форма простатита считается одной из самых сложных, так как она с трудом поддается диагностике. Если грибковая инфекция попадает в мочеполовую систему, то она вызывает ряд серьезных нарушений, которые влияют на работу многих внутренних органов.

На теле каждого человека живет огромное количество грибков. Однако все они большую часть времени находятся в состоянии сна, поэтому никак не влияют на жизнь и общее самочувствие человека. Если же на них начинают воздействовать благоприятные факторы, то те активизируются. В результате этого у человека развивается грибковое заболевание.

Если грибковая инфекция не будет вылечена своевременно, то она приобретет хроническую форму. И тогда при малейшем ослаблении иммунитета болезнь даст о себе знать. От хронического простатита кандидозного типа избавиться полностью не предоставляется возможным.

Грибок Кандида относится к условно-патогенным и практически всегда присутствует в организме, но при сильном иммунитете не вызывает болезни

Пути заражения

Кандидозная форма простатита, как и любая другая инфекция, является заразной. Поэтому мужчина с таким диагнозом считается носителем болезни. Всего существует 3 пути заражения воспалением предстательной железы, вызванным грибками:

1. Уретрогенный. Инфекция проникает в организм во время полового акта, при котором партнеры не используют средства барьерной контрацепции;
2. Лимфогенный. Инфекция попадает в железу путем перемещения в потоке лимфы;
3. Гематогенный. Инфекция попадает в простату через кровь.

Отдельно стоит упомянуть о факторах, которые провоцируют развитие кандидозного простатита:

• Онкологические заболевания;
• Сбои в работе эндокринной системы;
• Переохлаждение организма;
• Нарушение гормонального баланса;
• Вирусные заболевания дыхательных путей;
• Стрессы;
• Минимальная физическая активность;
• Вредные привычки;
• Незащищенные половые акты;
• Неправильное питание;
• Нехватка витаминов и микроэлементов в организме.

Чаще всего кандидозный тип простатита диагностируют у мужчин старшей возрастной группы. Поэтому им особенно следует избегать влияния на свой организм факторов, которые повышают вероятность развития болезни.

Кандидозный простатит относится к заразным заболеваниям, но презерватив является надежным барьером

Симптомы

При развитии кандидоза, который приводит к появлению простатита, симптомы недомогания могут отсутствовать. Таким течением патология характеризуется только на начальной стадии развития. После она выдает себя признаками, которые характерны для бактериального поражения простаты. Поэтому при таких формах воспаления может использоваться похожая схема лечения.

Самыми яркими симптомами простатита, вызванного грибковой инфекцией, являются:

1. Лихорадочное состояние;
2. Ощущение дискомфорта в области расположения малого таза;
3. Недержание мочи;
4. Жжение в уретральном канале;
5. Неестественные выделения из уретры.

Кандидозную форму воспаления железы медики определяют по более характерным для нее признакам:

1. Появление пленки и пузырьков в интимной зоне. Эти новообразования покрывают собой слизистую оболочку пениса. Они возникают из-за аллергической реакции, которую дает организм на продукты жизнедеятельности грибкового патогена;
2. Покраснение и отечность тканей. Эти симптомы вызываются воспалительным процессом, который возникает на фоне болезненного расширения сосудов. Организм пытается справиться с проблемой за счет усиления потока. Такая мера позволяет ускорить выведение из организма токсинов;
3. Белый налет на половых органах. Член при грибковой инфекции покрывается налетом, который состоит из белков плазмы, клеток иммунной системы, грибка и разрушенных эпителиальных клеток;
4. Увеличение размера лимфатических узлов. Лимфоузлы в паховой зоне из-за простатита начинают увеличиваться и уплотняться. Их затрагивает воспалительный процесс, поэтому при прикосновении к области расположения данных элементов ощущается болезненность.

Зная эти симптомы, мужчина сможет заподозрить у себя развитие кандидозного простатита в домашних условиях. После он должен отправиться на прием к компетентному специалисту, чтобы тот мог поставить диагноз и определиться с лечением.

Неприятные симптомы появляются не сразу

Диагностика

Обычно мужчины начинают бить тревогу, когда простатит переходит на запущенную стадию. Все потому, что именно на этом этапе симптоматика болезни становится максимально выраженной. Чтобы провести лечение непосредственно кандидозного простатита на данной стадии, требуется использовать сильнодействующие препараты для борьбы с грибком.

Чтобы предупредить проблемы в работе репродуктивной и мочевыделительной систем, необходимо своевременно проводить диагностику организма на предмет отклонений и не забывать про адекватное лечение. Для дифференцирования воспалительного процесса в железе, возникшего по причине грибковой инфекции, требуется пройти следующие диагностические мероприятия:

1. Биопсия тканей простаты;
2. Бакпосев уретры;
3. Анализ на ВИЧ;
4. Биохимический анализ крови и мочи;
5. Клинический анализ крови и мочи.

Результаты диагностики помогут врачу определить источник нарушения. После он назначит лечения для подавления активности грибка и предотвращения осложнений.

Лечение

Все формы простатита необходимо лечить медикаментозным способом. Но это не единственная мера, которая позволяет избавиться от грибковой инфекции. В данном случае идеально подойдет комплексная терапия. Она обязательно должна включать в себя витаминные комплексы, а также препараты, которые восстанавливают естественную микрофлору организма.

Очень важна при лечении кандидозного простатита диета. Мужчине следует придерживаться правильного питания и режима дня. В основе рациона должны находиться натуральные продукты. Жирные, кислые, соленые и острые блюда попадают под запрет на время соблюдения диеты.

Чтобы ускорить выздоровление, можно использовать в целях лечения простаты физиотерапию. В борьбе с простатитом эффективны:

• Массажи;
• Лечебная физкультура;
• Ультразвуковая терапия;
• Электростимуляция железы.

Благоприятно воздействуют на организм грязевые ванны. Они помогают снять болевой синдром и уменьшить воспаление.

Обязательный элемент комплексной терапии – переход на правильное питание

Профилактика

Лечение кандидозного простатита требует немало времени и сил. Поэтому мужчины должны быть заинтересованы в проведении профилактики данного заболевания. Предупредить появление воспаления в железе, вызванного патогенным грибком, помогают следующие мероприятия:

1. Соблюдение правильного рациона питания;
2. Ношение нижнего белья из хлопчатобумажной ткани;
3. Отказ от частого клизмования;
4. Отказ от сомнительных половых отношений;
5. Использование презерватива во время секса;
6. Ведение полноценной половой жизни с одним партнером.

В качестве профилактики также предлагается регулярное посещение уролога с целью обследования на предмет наличия в мочеполовой системе патологических изменений. Плановая диагностика позволяет выявить болезнь на ранней стадии, поэтому об этом моменте стоит позаботиться каждому мужчине.

Кандидозный простатит – это грибковое поражение предстательной железы. Возбудителем воспалительного процесса чаще всего выступает грибок Candida. Патология опасна длительным бессимптомным течением. Из-за отсутствия своевременного лечения, заболевание часто переходит в хронический кандидозный простатит, который сложно и долго лечится.

Что такое кандидозный простатит?

Заболевание чаще проявляется у мужчин со слабым иммунитетом

Кандида (Candida) – это дрожжевой грибок. Он является важной частью нормальной микрофлоры человеческого организма и в целом не причиняет вреда. В то же время, при некоторых обстоятельствах этот условно-патогенный грибок начинает активно размножаться и вызывать болезни – кандидоз или грибковое поражение кожи, слизистой или внутренних органов.

Кандидозный простатит развивается из-за проникновения дрожжевого грибка в предстательную железу. Под влиянием различных факторов, популяция этого грибка резко увеличивается, нарушая нормальный баланс микрофлоры кишечника. Споры грибка проникают в предстательную железу различными путями, вызывая воспалительный процесс.

Некоторые виды грибков рода Кандида могут передаваться половым путем. В этом случае кандидозный простатит развивается из-за поражения уретры этой микрофлорой.

Проблема кандидозного простатита заключается в том, что болезнь долгое время не дает о себе знать. В подавляющем большинстве случаев, вялотекущий воспалительный процесс может годами оставаться необнаруженным, и проявиться только из-за сильного снижения иммунитета или развития сопутствующих заболеваний мочеполовой системы. Нередко мужчина узнает о кандидозном простатите случайно, при прохождении планового осмотра у уролога.

Неиспользование барьерных контрацептивов может привести к заражению грибковой инфекцией

Как уже упоминалось, основной причиной развития этого заболевания является инфицирование предстательной железы грибком. Микрофлора проникает в предстательную железу тремя способами:

• через инфицированную грибком кожу и слизистую (перианальный кандидоз);
• через лимфу, в случае системного микоза;
• урогенитальным путем.

При заражении кандидозом посредством полового акта существует риск, что споры грибка проникнут в предстательную железу нисходящим путем, то есть через уретру. Следует отметить, что этот способ заражения наиболее вероятен. Дело в том, что от женщины мужчине передается агрессивная микрофлора, с которой иммунитет не может справиться очень быстро. В этом случае развивается молочница (кандидоз) полового члена, известная также как урогенитальный кандидоз. Сначала грибок поражает только головку полового члена (кандидозный баланопостит), затем переходит на всю уретру (грибковый уретрит), а после споры грибка забрасываются в предстательную железу и вызывают воспалительный процесс.

Основные факторы риска, повышающие шанс развития этого заболевания:

• эпизод снижения иммунитета;
• длительная антибактериальная терапия;
• невылеченный кандидоз половых органов;
• системные микозы;
• незащищенный половой акт;
• несоблюдение правил личной гигиены.

Снижение иммунитета может быть вызвано недавно перенесенными инфекционными заболеваниями, переохлаждением, сильным стрессом.

Одним из ключевых факторов в развитии различных грибковых заболеваний является прием антибиотиков. Препараты этой группы необходимо принимать правильно, в противном случае нарушается микрофлора желудка и кишечника, развивается дисбактериоз, из-за которого увеличивается популяция дрожжевых грибков. Так как во время приема антибиотиков иммунитет ослаблен, организм не может влиять на количество грибков, поэтому Кандида уменьшает количество “полезной” микрофлоры. Колония грибков растет, вскоре ей не хватает питания, поэтому грибок поражает различные органы и системы.

При патологии наблюдается резкое падение мужской потенции

Основная проблема кандидозного или грибкового простатита – длительное бессимптомное течение. Это заболевание в подавляющем большинстве случаев протекает в хронической, а не в острой форме.

90% случаев кандидозного простатита являются осложнением кандидоза половых органов у мужчин. Проще говоря, это запущенная молочница, которая не ограничилась головкой полового члена, а распространилась дальше и поразила предстательную железу. Таким образом, первым симптомом кандидозного простатита будет молочница у мужчин. Она проявляется покраснением головки полового члена с образованием белесого налета, светлыми выделениями из уретры, зудом и дискомфортом в уретре.

Простатит развивается медленно, с появления симптомов молочницы до поражения простаты может пройти несколько месяцев, а то и ни один год. Если молочницу не лечить, она переходит в хроническую бессимптомную форму. Симптомы кандидозного поражения предстательной железы полностью соответствуют признакам хронического простатита. К ним относят:

• частое и затрудненное мочеиспускание;
• ощущение наполненности мочевого пузыря, усиливающееся в ночное время;
• ухудшение потенции;
• спастические боли в нижней части живота и анальном отверстии.

Отличительной чертой именно грибкового поражения предстательной железы являются белые выделения из уретры. Однако они могут отсутствовать, поэтому точно определить этот вид заболевания удается лишь лабораторным путем.

Кандидозный простатит практически никогда не протекает в острой форме. Однако действие патогенной микрофлоры ослабляет иммунитет, простата становится уязвима к различным микроорганизмам, поэтому на фоне кандидозного простатита возможно развитие вторичной инфекции в простате. В этом случае заболевание протекает в острой форме, сопровождается сильной болью в промежности, высокой температурой, симптомами общей интоксикации.

Дифференциальная диагностика

При появлении дискомфорта следует записаться на прием к урологу. В целом, постановка диагноза не вызывает проблем, если мужчина проходит комплексное обследование органов мочеполовой системы. В первую очередь проводится дифференциальная диагностика с кандидозным баланопоститом и уретритом. Для этого врач берет мазок из уретры. В то же время, следует помнить, что кандидозный баланопостит, уретрит и простатит связаны, и в особо тяжелых случаях патогенная микрофлора обнаруживается и в мазке, и в секрете простаты, поэтому анализ простатического секрета – это обязательное обследование для точной постановки диагноза.

Таким образом, диагностировать кандидозный простатит можно по наличию дрожжевого грибка в секрете предстательной железы. Секрет берется на анализ посредством ректальной стимуляции простаты. Дополнительно врач может назначить УЗИ органа, для исключения аденомы и конкрементов в простате.

Принцип лечения

В лечении кандидозного простатита используют антимикотики – препараты, проявляющие активность в отношении патогенных грибков. Дополнительно назначают различные лекарства для уменьшения симптомов.

Антимикотики подбираются с учетом чувствительности патогенной микрофлоры к тому или иному препарату. Это определяется с помощью бактериального посева секрета простаты.

Так как кандидозный простатит протекает в хронической форме, лечение может быть дополнено физиотерапией по назначению врача.

При приеме противогрибковых препаратов необходимо защитить печень от их воздействия, Карсил Форте – один из таких гепатопротекторов

Универсальная схема лечения кандидозного простатита сводится к приему антимикотика в определенной дозировке в течение длительного периода. Как правило, назначают Флуконазол или его аналоги, в количестве 50-100 мг препарата в сутки на протяжении 28 дней. Необходимость длительного приема лекарственного средства обусловлена тем, что препараты от грибка тяжело проникают в предстательную железу, поэтому необходимо длительное время, чтобы действующее вещество успело накопиться в тканях органа.

Если грибок проявляет устойчивость к Флуконазолу, может быть назначен Итраконазол, Нистатин, Кетоконазол или другие противогрибковые средства в таблетках и капсулах, проявляющие активность в отношении дрожжевых грибов.

После курса приема антимикотиков, мужчине могут назначить другие лекарства от простатита – Гентос, Простамол Уно и другие растительные препараты, применяющиеся в урологии.

Народной медицине нечего противопоставить дрожжевому грибку в предстательной железе. Это объясняется тем, что никакие самодельные лекарства на основе трав не могут проникать в предстательную железу при пероральном приеме. Лечение может проводится с помощью содовых микроклизм и сидячих ванночек, тампонов с отваром аира, аппликаций отвара чистотела, однако эти средства малоэффективны.

Из народных средств можно порекомендовать лишь настойку эхинацеи пурпурной. Это средство не вылечить простатит, но поможет улучшить иммунитет, тем самым повышая эффективность медикаментозной терапии.

Дополнить терапию кандидозного простатита можно с помощью грязелечения, массажа предстательной железы, магнитотерапии, упражнений для укрепления интимных мышц. Все эти методы направлены на улучшение трофики простаты, поэтому такое лечение практикуется только после курса медикаментозной терапии, и лишь по назначению врача.

Возможные осложнения и профилактика

Сильный иммунитет поможет избежать проявления патологии

Кандидозный простатит – опасное заболевание, которое может привести к импотенции и бесплодию. Болезнь должна быть выявлена своевременно. Важно начинать лечение только после определения чувствительности микрофлоры к различным противогрибковым средствам и использовать только препараты одобренные врачом.

При отсутствии своевременного лечения, простатит переходит в устойчивую форму. В этом случае медикаменты оказываются неэффективны, и лишь на время уменьшают симптомы, не позволяя полностью избавиться от болезни.

Профилактика кандидозного простатита сводится к поддержанию крепкого иммунитета и своевременному лечению молочницы у мужчин. Важно помнить, что молочница – это дело двух партнеров. При возникновении симптомов у женщины, мужчина обязательно должен пройти лечение, в противном случае высок риск развития простатита.

Кандидоз – неприятная и очень деликатная проблема, которая может коснуться каждого мужчины.

Она доставляет не только физический дискомфорт, но и психологический.

Кандидоз сопровождается неприятными симптомами (зуд, выделения из уретры, жжение), препятствует ведению нормальной половой жизни, эмоционально выматывает и раздражает.

Хорошо, что в современной медицине известны разные способы борьбы с этой болезнью.

Чаще всего с ней борются с помощью применения специальных противогрибковых препаратов.

Одним из них является препарат Нистатин.

Инструкция по применению

Активный действующий компонент препарата – нистатин, который является противогрибковым веществом полиенового ряда. Этот компонент впервые был получен в пятидесятых годах прошлого столетия методом извлечения из стрептомицетов.

Нистатин выпускается в разных формах выпуска:

• Мазь для наружного применения в тубах по пятнадцать и тридцать грамм дозировкой 100000 ед.
• Ректальные суппозитории по 10 штук в упаковке дозировкой 250000 и 500000 ед.
• Таблетки для приема внутрь дозировкой 500000 ед. по 100 штук в упаковке.

Примечание! Лекарство выпускается так же в виде вагинальных суппозиториев для женщин.

Препарат назначается при кандидозе мужских половых органов, нижних отделов кишечника и прямой кишки. Может применяться так же для противогрибковой профилактики во время длительного приема антибиотиков.

Нистатин относится к фунгистатическим препаратам. Он обладает высокой активностью в отношении прожжеподобных грибов рода кандида (Candida), а в частности Candida albicans. Препарат быстро всасывается, достигает пораженные клетки, связывается с клеточными стеролами и уничтожает вредоносные бактерии. Кумулятивными свойствами не обладает. При приеме внутрь вещество плохо всасывается в кишечнике и выводится вместе с калом практически в неизменном виде.

Схема применения лекарства зависит от формы выпуска.

Мазь

Мазь предназначена для местного применения. Наносится на проблемные участки слизистых оболочек половых органов, пораженные кандидозом. Применяется ежедневно один или два раза в сутки на протяжении десяти 1-1,5 недель.

Кожа перед нанесением лекарства должна быть очищена теплой водой, отваром ромашки или слабым раствором марганцовки.

Ректальные суппозитории

Вводятся по одной суппозитории 2 раза в сутки в прямую кишку (утром и вечером). Курс терапии составляет до 14 дней. При необходимости курс может быть продлен или повторен после перерыва.

Суппозитории вводятся после очищения кишечника естественным способом или с помощью очистительной микроклизмы с раствором ромашки.

Вагинальные суппозитории

Применяются при вагинальном кандидозе дважды в сутки в течении 14 дней.

Таблетки

Таблетки принимают внутрь, не зависимо от приема пищи. Проглатывают целиком, запивая достаточным количеством не газированной минеральной воды.

• Взрослым назначают принимать по 500000 ед. (одна таблетка) 3 раза в день. Оптимальная суточная доза составляет 150000-300000 ед., но в тяжелых случаях может быть увеличена до 400000-600000 ед.
• Мальчикам старше тринадцатилетнего возраста назначают по 500000 ед. 3 раза в сутки.

Длительность лечения пероральными таблетками определяет врач. Как правило, терапия продолжается на протяжении 7-14 дней. Затем курс может быть закончен или повторен после перерыва.

Обратите внимание! Детям до 13 лет лекарство не назначается.

• Лекарство не комбинируют с клотримазолом, поскольку он снижает активность этого вещества.
• Лекарство может снизить эффект контрацептивных имплантов. Как правило, во время лечения молочницы запрещаются половые контакты, но нистатин имеет свойство накапливаться в организме, поэтому сразу после лечения мужчины должны обратить внимание на дополнительные способы предохранения.
• Тетрациклин повышает действие нистатина. Эти компоненты хорошо дополняют друг друга и усиливают клинический эффект при лечении кандидоза, но дозировка препаратов должна быть правильно подобрана лечащим врачом.
• При пероральном приеме нистатин усиливает действие нифуратела, химотрипсина и полимиксина.
• Антациды алюминия, магния и кальция (Альмагель, Маолокс) могут снижать действие таблеток Нистатин.

Видео: "Нистатин - мнение эксперта"

Меры предосторожности

Обязательно ознакомьтесь с инструкцией к препарату. Имеются противопоказания и побочные действия.

В большинстве случаев лекарство переносится хорошо, но некоторые пациенты могут столкнуться с нежелательными реакциями во время лечения Нистатином.

• При приеме таблеток могут отмечаться расстройства диспепсического характера: тошнота, рвота, метеоризм, диарея, спазмы и боли в животе.
• При нанесении мази возможны аллергические реакции в виде покраснения, зуда, отечности.
• При использовании ректальных суппозиториев побочные явления возникают крайне редко, но в некоторых случаях возможно появление аллергических реакций.

Нежелательно применение нистатина при следующих заболеваниях и состояниях:

• 
  гиперчувствительность к компонентам препарата;
• аллергические проявления во время лечения нистатином;
• тяжелые нарушения функции почек и печени;
• язва желудка;
• панкреатит в стадии обострения или при хронической форме с частыми рецидивами заболевания;
• стойкие психические расстройства.

Случаев передозировки в медицинской практике пока не отмечалось. При этом специалисты не рекомендуют превышать суточную дозу препарата во избежание неприятных последствий, особенно при лечении пероральными таблетками.

Возможные симптомы передозировки: рвота, потеря сознания, судороги, нарушение концентрации внимания, тахикардия, тревожность, головокружение. Для купирования перечисленных проявлений назначается симптоматическое лечение, направленное на выведение лекарства из организма, восстановление дыхания и работы сердечной и сосудистой системы, налаживание функций ЖКТ.

Беременным и детям до 13 лет лекарство не назначается.

Условия и сроки хранения

Препарат нужно хранить при комнатной температуре от 15 до 23 градусов. При нарушении герметичности упаковки препарат использовать запрещено.

Стоимость препарата различается в зависимости от формы выпуска и места продажи.

Форма выпуска	Количетво	Цена в России	Цена в Украине
Мазь	15 г	от 48 до 84 руб.
Таблетки	20 шт	150 руб.	12-15 грн.
Ректальные суппозитории	10 шт	100-120 руб.	24-33 грн.

Аналоги

В настоящее время в аптеках отсутствуют препараты с похожим составом. При этом есть много лекарств, обладающих противогрибковым действием в отношении бактерий кандида.

Ознакомимся с некоторыми из них:

Отзывы

В интернете можно найти много отзывов об этом лекарстве. Большинство из них положительные. Многие пациенты удовлетворены терапевтическим эффектом, достигнутым во время лечения лекарством. Нистатин быстро облегчает и снимает симптомы молочницы, ускоряя процесс выздоровления и заживления пораженных тканей. К недостаткам можно отнести риск побочных эффектов и наличие противопоказаний.

Если Вы имеете опыт применения препарата, пожалуйста оставьте свой комментарий в конце статьи, это может очень сильно помочь нашим посетителям.

Заключение

На сегодняшний день Нистатин является одним из самых популярных и распространенных препаратов, применяемых для лечения молочницы. Он выпускается в нескольких формах: свечи, таблетки, мазь. У него много достоинств: низкая цена, высокий терапевтический эффект, минимум побочных эффектов и противопоказаний. Препарат является универсальным, что позволяет использовать его как при лечении женщин, так и мужчин и даже молодых юношей старше 13 лет. Не забудьте ознакомиться с инструкцией перед применением лекарства.