От лоратадина может быть молочница

Аналоги

• Ломилан;
• Лорагексал;
• Кларитин;
• Кларотадин;
• Кларисенс.

Средняя цена онлайн * 35 р. (10 шт по 10 мг)

Где купить:

Инструкция по применению

Лоратадин – антигистаминное (противоаллергическое) лекарство второго поколения.

Действующее вещество этого препарата блокирует восприимчивые к аллергенам гистаминовые рецепторы в организме человека, тем самым уменьшая выраженность аллергических симптомов.

По сравнению с иными лекарствами аналогичного действия Лоратадин:

• недорогой;
• не вызывает привыкания;
• не обладает снотворным эффектом;
• обладает длительным действием.

Лоратадин необходимо принимать как минимум за час до еды. На продолжительность лечения напрямую влияет характер патологии – курс лечения Лоратадином может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Максимальная продолжительность курса 1 месяц, но длительный прием Лоратадина обязательно должен быть согласован с лечащим врачом.

Категория пациентов	Дозировка на один прием	Кратность приема в сутки
Дети от 2 до 12 лет (с весом меньше 30 кг)	сироп: 1 чайная ложка	1 раз
	таблетки: полтаблетки	1 раз
Дети после 12 лет и взрослые	сироп: 2 чайные ложки	1 раз
	таблетки: 1 таблетка	1 раз
Взрослые пациенты с печеночной недостаточностью	сироп: не более 1 чайной ложки	1 раз
	таблетки: полтаблетки	1 раз

• индивидуальная непереносимость препарата и его составляющих (например, лактазная недостаточность или синдром нарушенного всасывания глюкозы);
• беременность;
• вскармливание грудным молоком;
• возраст ребенка до 2 лет.

У взрослых пациентов: головокружение и головная боль, сонливость, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, тахикардия, сухость во рту, тошнота, желудочные боли, кожная сыпь, бронхоспазм, одышка, очаговое облысение, анафилактический шок, дисфункция печени.

У детей: головная боль, сонливость и вялость или повышенная нервная возбудимость.

• Лоратадин – 10 мг в одной таблетке
• Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, картофельный крахмал, лактоза, стеариновая кислота

Препарат быстро всасывается в пищеварительном тракте, попадая в кровь уже через четверть часа после приема. Лекарственный эффект возникает через 1-2 часа, затем постепенно усиливается, достигая максимальных значений через 8-12 часов, и сохраняется на протяжении суток после приема Лоратадина.

Перерабатывается в печени с образованием действующего вещества дезлоратадина. Период полураспада составляет в среднем около 20-28 часов, но при алкогольном отравлении это время удваивается.

Выводится из организма с калом и мочой. Не накапливается и не приводит к привыканию. Не проникает через гематоэнцефалический барьер и поэтому не влияет напрямую на нервную систему человека, но попадает в грудное молоко.

Лоратадин нельзя совмещать с употреблением любых алкогольных напитков, поскольку спирт снижает лекарственную эффективность препарата и усиливает его негативное воздействие на печень. Употребление алкоголя возможно через 36 часов после последнего приема Лоратадина.

Нежелательно совмещать прием Лоратадина с приемом некоторых антибиотиков (Эритромицин, Рифампицин), поскольку это приведет к ослаблению терапевтического эффекта как от самого Лоратадина, так и от антибиотиков.

Отпускается без рецепта. Срок хранения 3 года с момента производства. Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °C.

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Все знают, что самым простым способом избавиться от аллергической реакции есть устранить аллерген, но что делать, если определить провокатор спазма гладкой мускулатуры и слезотечения, не удается? Особенно хорошо зарекомендовал препарат Лотардин, он отлично противостоит аллергенам, разной этиологии и хорошо переноситься пациентами. Даже при длительном использовании аналоги Лоратадина и сам препарат, не вызывает толерантности организма к активным, веществам и позволяет добиться стойкого результата в лечении.

Фармакологическое действие и форма выпуска

Лоратадин инструкция по применению рекомендует использоваться для купирования симптомов аллергических реакций. Препарат являет собой антигистаминное средство первого поколения с длительным сроком действия. Максимальная концентрация активного компонента, наступает уже через полчаса, после употребления. Выводится медикамент через 48 часов. Эффект сохраняется на протяжении 2 суток.

Лекарство Лоратадин обладает, противозуднным, противовоспалительным и противоэкссудативным действием. Регулярное употребление медикамента, способно уменьшать проницаемость капилляров, а также предупреждать развитие отека и покраснения тканей в период обострения аллергии. Медикамент купирует высвобождение гистамина из тучных клеток, а также способен снимать спазм гладкой мускулатуры при отеке Квинке и астматическом бронхите. Отлично всасывается желудком, употребление пищи не влияет на абсорбцию активных веществ, что входят в средство.

На полках аптек, можно найти Лоратадин таблетки и сироп. Таблетки выпускают в ячеистых блистерах по 10 штук. В картонной упаковке, может содержаться 2-3 блистера. Строп имеет ярко-красный оттенок и характерный сладко-кислый привкус, производиться во флаконах из коричневого стекла. В аптеках отпускается без рецепта врача.

Инструкция по применению и состав

Препарат Лоратадин имеет в своем составе действующее вещество с одноименным названием — лоратадин. 1 таблетка медикамента содержит 0,01 г вещества. В качестве дополнительных компонентов, в таблетку входят:

• лактоза;
• крахмал картофельный;
• поливинилпирролидон;
• кальций стеариновокислый.

Вышеперечисленные ингредиенты препарата, могут вступать в реакцию с медикаментами из других групп. Также требуется отметить, что Лоратадин и алкоголь — вещи не сопоставимые, при одновременном употреблении лекарства и спиртного, наблюдается повышение количества активного вещества в крови пациента, что усиливает вероятность развития побочных эффектов и передозировки.

Лоратадин можно назначать для лечения сезонных аллергий — поллинозов, аллергического ринита и конъюнктивита, а также для терапии бронхиальной астмы и отека Квинке. Использование Лоратадина возможно в лечении укусов насекомых, реакции организма на медикаментозные препараты и в терапии сывороточной болезни. В качестве дополнительного компонента, аналоги средства и Лоратадин, используют в терапии дерматозов аллергической этиологии.

Медикамент стоит использовать только по назначению врача, самолечение может спровоцировать ухудшение состояния и ряд осложнений, устранять которые придется уже в условиях стационара.

Вероятность развития побочных явлений повышается, если у пациента имеется одно из противопоказаний. В независимости от формы выпуска, запрещено использовать лекарство, если иметься чрезмерная чувствительность организма, почечная и печеночная недостаточность.

Действие препарата может негативно отобразиться на женщинах в период кормления грудью. Согласно медицинским исследованиям, Лоратадин может повлиять на количество и качество грудного молока, поэтому во время лактации препарат лучше не использовать, а если показано употребление медикамента, то грудное вскармливание стоит прекратить и перевести ребенка на штучное питание.

Использовать Лоратадин для детей в возрасте меньше 2 лет, не стоит. Препарат до конца не изучен, поэтому как он отобразиться на растущем организме, невозможно спрогнозировать. Также с осторожностью следует проводить использование лекарственного препарата во время беременности. Женщинам на ранних сроках вынашивания малыша, средство не назначают, а вот на третьем триместре, Лоратадин используют достаточно часто, но только под контролем врача.

Как и любой медицинский препарат синтетического происхождения, Лоратадин при неправильном использовании, способен провоцировать побочные реакции в организме пациентов. Именно поэтому, следует четко соблюдать врачебные рекомендации и дозировку средства. О том, что медикамент негативно отобразился на вашем организме, свидетельствую такие симптомы:

• дерматит;
• изменение цвета мочи;
• болезненные мочеиспускания;
• повышенная потливость;
• постоянное чувство жажды;
• боль в животе и в спине;
• лихорадка;
• ускоренное сердцебиение;
• повышение артериального давления.

Ребенок, организм которого отличается от взрослого, может среагировать на неграмотное лечение Лоратадином — капризностью, повышенной тревожностью, сонливостью, диареей и конъюнктивитом. Во время приема Лоратадина при наличии противопоказаний может отмечаться полная интоксикация организма и обморочное состояние.

Пациенту, что во время лечения аллергии отмечает у себя вышеперечисленные симптомы, следует обратиться к доктору за консультацией. Он в индивидуальном режиме подберет другой препарат или же подкорректирует дозировку.

В большинстве случаев, негативные симптомы исчезают после приема сорбентов и полного прекращения использование Лоратадина. Если вы приняли слишком большую дозу лекарства, развитие побочных эффектов можно предупредить, вызвав у себя рвоту штучным путем, или сделав очистительную клизму. В противном случае, будет показано промывание желудка.

Способ применения и дозы

Дозировку лекарства, что должно оказать хорошее влияние на организм человека, выбирает доктор на основе возраста, веса пациента, а также наличия у него сопутствующих заболеваний. Взрослым пациентам, а также детям после 12 лет назначают по 1 таблетке, 1 раз на день. По пол таблетки назначают раз в день, детям от 2 до 6 лет, при условии, что их вес не превышает 30 кг.

Сироп назначают по 1 чайной ложке детям до 12 лет, 1 раз в день, а взрослым и детям после 12 лет, при массе тела выше 30 кг, показано употребление 2х чайных ложек сиропа. Можно запивать сироп простой водой. Использовать газировку и фруктовые соки нельзя, они могут тормозить всасывание препарата.

Длительность лечения препаратом составляет, как правило, 10-14 дней, но она может быть подкорректирована врачом. Самостоятельно прекращать лечение, после исчезновения явных симптомов, запрещено, возможен рецидив заболевания.

Аналоги препарата

Если возможности купить Лоратадин, у вас нет, или его не оказалось на складе в аптеке, вы можете заменить его каким-то другим лекарством. Среди часто назначаемых при аллергии средств – аналогов Лоратадина, отмечают:

Эти медикаменты стоят намного дешевле и быстро оказывают эффект. Очень важно, перед заменой, пройти консультацию у врача, он должен одобрить ваш выбор и исключить вероятность развития реакции на медикамент и других побочных эффектов.

Отзывы Лоратадин имеет положительные, а все потому, что эффект от него наблюдается, уже спустя пол часа. Благодаря разнообразию форм, медикамент можно использовать и для детей, что часто отказываются глотать таблетки, и для взрослых пациентов. Вот, что могут сказать о том, как действует облегчающий аллергию препарат Лоратадин, люди, успевшие его протестировать:

Раньше думала, что аллергия — это пустяковое заболевания, и особой угрозы оно не несет, но когда у моего ребенка развился астматический бронхит, не на шутку испугалась. Доктор назначил для лечения много препаратов, но в качестве основного средства, указал Лоратадин. После недельного использования, лекарство позволило избавиться от сухого кашля и спазмов, что больше всего меня тревожили. Прошла также отечность слизистых оболочек, и улучшилось общее состояние ребенка. Теперь, при малейших симптомах обострения сезонной аллергии, даю ребенку сироп Лоратадин, который он с легкостью принимает, ведь вкус у него, достаточно приятный.

Владислав, 37 лет:

Я по жизни являюсь аллергиком, в весенний период у меня слезотечение и легкая сыпь, но в последний раз, я столкнулся с осложнением. Помимо безобидного насморка, у меня отмечались сильная отечность в области суставов и приступы удушья. До этого времени, лечился самостоятельно, но при обнаружении новых симптомов, обратился к доктору. Он назначил прием Лоратадина по 1 таблетке на протяжении недели. Мне очень понравилось, что принимать лекарство, следует только один раз, ведь постоянно находясь на работе, часто забывают три раза употреблять препараты. Симптоматика аллергии прошла достаточно быстро, и к моему удивлению, на протяжении года больше не отмечалось обострений.

Русское название

Латинское название вещества Лоратадин

Химическое название

Этиловый эфир 4-(8-Хлор-5,6-дигидро-11Н-бензо-[5,6]циклогепта [1,2-b]пиридин-11-илиден)-1-пиперидинкарбоновой кислоты

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Лоратадин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Лоратадин

Белый или беловатый порошок. Нерастворим в воде, хорошо растворим в ацетоне, спирте, хлороформе.

Фармакология

Избирательно блокирует H₁-гистаминовые рецепторы и предотвращает действие гистамина на гладкую мускулатуру и сосуды, уменьшает проницаемость капилляров, тормозит экссудацию, уменьшает зуд и эритему. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Эффект развивается через 1–3 ч, достигает максимума через 8–12 ч и сохраняется не менее 24 ч. Обладает слабой бронхорасширяющей активностью. При 28-дневном применении развития толерантности не наблюдается. Не влияет на ЦНС (лоратадин и его метаболиты не проникают через ГЭБ) и интервал QT на ЭКГ .

В экспериментах на животных не выявлено мутагенного эффекта, влияния на фертильность самок и самцов крыс. В дозе 25 мг/кг (крысы) и 40 мг/кг (мыши) индуцирует микросомальные ферменты печени. При длительных исследованиях на мышах (40 мг/кг) и крысах (10 мг/кг и 25 мг/кг), отмечены случаи возникновения гепатоцеллюлярных опухолей.

После приема внутрь быстро всасывается. C_max в крови создается через 1,3 ч, активного метаболита (дескарбоэтоксилоратадина) — через 2,5 ч. Прием пищи не оказывает значительного влияния на фармакокинетику (AUC лоратадина может повышаться на 40%, а его активного метаболита — на 15%), но замедляет время достижения C_max на 1 ч (рекомендуется принимать препарат до еды). При концентрации в плазме 2,5–100 нг/мл связывание с белками составляет 97% (активного метаболита 73–77% при уровне 0,5–100 нг/мл). Равновесные концентрации лоратадина и его активного метаболита в плазме достигаются к 5 дню. Интенсивно биотрансформируется в печени системой цитохрома Р450 (преимущественно посредством CYP3A4 и в меньшей степени — CYP2D6 ) с образованием активного метаболита — дескарбоэтоксилоратадина. В течение 24 ч 27% общей дозы выводится с мочой в виде гидроксилированных метаболитов и/или конъюгатов. Через 10 сут около 80% в виде метаболитов экскретируются в равной степени с мочой (40%) и фекалиями (40%). Т_1/2 лоратадина — 3 — 20 ч (в среднем — 8,4 ч), активного метаболита — 8,8 до 92 ч (в среднем — 28 ч). Объем распределения лоратадина — 119 л/кг, Cl — 142–202 мл/мин/кг. Легко проникает в грудное молоко и создает концентрации, эквивалентные уровню в плазме. После приема в дозе 40 мг около 0,03% экскретируется в молоко матери за 48 ч. У пациентов с хронической почечной недостаточностью ( Cl креатинина AUC и C_max лоратадина и его активного метаболита увеличиваются (в среднем на 73% и 120% соответственно), а среднее значение Т_1/2 не изменяется и составляет 7,6 ч для лоратадина и 23,9 ч для дескарбоэтоксилоратадина. Проведение гемодиализа у пациентов с хронической почечной недостаточностью не оказывает влияния на фармакокинетику лоратадина и его активного метаболита. При алкогольном поражении печени C_max плазмы и AUC лоратадина удваиваются, а дескарбоэтоксилоратадина не изменяются, Т_1/2 лоратадина составляет 24 ч, а его активного метаболита — 37 ч. У пожилых пациентов показатели AUC и C_max лоратадина и дескарбоэтоксилоратадина увеличиваются на 50%, при этом Т_1/2 лоратадина и его активного метаболита составляет 18,2 (6,7–37 ч) и 17,5 ч (11–38 ч), соответственно.

Применение вещества Лоратадин

Аллергический ринит (сезонный и круглогодичный), поллиноз, аллергический конъюнктивит, хроническая идиопатическая крапивница, зудящие дерматозы (контактные аллергодерматиты, хроническая экзема), ангионевротический отек, бронхиальная астма (вспомогательное средство), аллергические реакции на укусы насекомых, псевдоаллергические реакции на гистаминолибераторы.

Противопоказания

Гиперчувствительность, кормление грудью, детский возраст до 2 лет.

Молочница, как называют в народе кандидоз, является довольно частым и непрошенным гостем влагалища женщины.

Выделения при этой болезни похожи на рыхлый творог, поэтому и получили свое бытовое название.

Вызывается кандидоз мельчайшими дрожжеподобными грибками, чаще всего - Candida albicans. Ученые успели подсчитать, что этот микроорганизм имеется в организме 80% женщин, являясь частью нормальной микрофлоры влагалища, и не достав

ляет при этом никакого неудобства.

Ведь влагалище женщины в норме и не должно быть стерильным. В то же время иммунитет женщины строго присматривает за состоянием дел во влагалище и при необходимости угнетает чрезмерное размножение "своих" бактерий и грибков. В случае каких-то сбоев в его работе, например прием антибиотиков без рекомендации врача, появляются благоприятные условия для размножения грибков и на выходе - появляется молочница.

Кандидоз обычно является последствием:

- приема лекарств – антибиотиков, гормонов, оральных контрацептивов;

- инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища;

- незащищенного полового акта (половой акт без презерватива) с частой сменой партнеров;

- нехватки или наоборот - чрезмерного употребления витаминов;

Почему при беременности молочница бывает так часто? Дело в том, что при беременности, как и при приеме некоторых гормонов, повышается уровень эстрогенов, благодаря чему растет количество гликогена в клетках, что и вызывает рост грибков.

Что касается передачи молочницы через половой акт – тут мнения врачей разделились. Часть уверена, что заразиться можно, и что лечить нужно обоих партнёров, так сказать, "во избежание". Другая половина уверена, что молочницу невозможно передать половым путем, и сообщать партнеру или партнерам о том, что у вас во влагалище расплодились грибки – не нужно. Они уверены, что грибок как следствие секса может возникнуть только если партнеров было несколько за небольшой промежуток времени, т.к. микрофлора влагалища и иммунная система нервно реагируют на такое разнообразие.

Молочница бывает двух видов:

Вульвовагинит, который возникает чаще всего и который вызывается грибком Candida albicans;

Дерматит вульвы, вызываемый Non-candida albicans.

Если первый легко лечится обычными средствами, то второй как раз и является причиной бесконечного рецидивирующего кандидоза. По статистике, каждый 4-й случай кандидоза вызывается этим грибком и имеет хроническую форму. Если его лечить как первый, то избавиться от него не получится. Что и получают несчастные женщины, попавшие на лекарей-недоучек, не видящих между ними разницы.

Основные симптомы вульвовагинита при остром кандидозе:

- чувство жжения во влагалище;

- обильные творожистые выделения из половых путей;

- нарушения мочеиспускания, болезненность, учащенность (из-за близости мочеиспускательного канала к влагалищу);

- боль и дискомфорт во время полового акта.

При рецидивирующем кандидозе симптомы кардинально отличаются. У пациентки при этом наблюдается:

- атрофия слизистой оболочки влагалища;

- повышенное ороговение частичек слизистой вульвы;

- скудные выделения беловатого цвета.

Поскольку эти два вида молочницы постоянно путают, только лабораторные исследования мазков поможет уточнить вид кандидоза и назначить адекватное лечение.

Если эту инфекцию не лечить (особенно касается рецидивирующей формы), то женщину ожидают не самые приятны последствия.

Это может привести к:

- воспалению в малом тазу – матке, придатках;

- воспалению в мочевом пузыре (уретрит, цистит);

- преждевременным родам на 22-й – 37-й неделе;

- возможно внутриутробное инфицирование ребенка, как следствие – тяжелая дыхательная недостаточность новорожденного;

- гибель плода до его рождения (в запущенных случаях).

Также отсутствие нормального лечения может привести к заражению этим грибком всего организма, даже желудочно-кишечного тракта и полости рта.

Острую молочницу, которая встречается чаще всего и вызывается Candida albicans, в целях наибольшей эффективности лечат:

- системно – приемом таблеток внутрь;

Для системного лечения используют:

- противогрибковые (они же - антифунгицидные)

лекарства : Флюкостат, Флуконазол, Гинодек, Низорал или Микомакс;

- иммуномодуляторы: Афлубин, Полиоксидоний, Актовегин, Гумизоль, Биосед.

Внутривлагалищные препараты занимают важное место в лечении. Особенно для беременных – ведь им категорически запрещается принимать противогрибковые средства внутрь, и применяют только влагалищные свечи. Это такие препараты, как:

- Нистатин, Тержинан, Ливарол, Клотримазол, Залаин, Канестен, Кандибене.

Хроническую молочницу, вызываемую, как мы уже знаем, Non-candida albicans лечат несколько иначе. В этом случае подойдут:

- иммуномодуляторы - те же, что и при острой молочнице, но лечение длится дольше;

- противоаллергические лекарства (Цетиризин, Лоратадин, Эдем), т.к. причиной хронического кандидоза может быть аллергия;

- внутривлагалищные свечи Пимафуцин, Кетоконазол, Нистатин;

- витаминные комплексы: Центрум, Витрум, Олиговит, Биовиталь.

Конечно, каждая женщина заслуживает индивидуального подхода, в зависимости от ее личного состояния здоровья. Поэтому не следует заниматься самолечением.

Не следует пренебрегать и профилактикой. Вагинальный кандидоз могут предупредить простые правила жизни:

- один сексуальный партнер (скучно, но эффективно);

- правила интимной гигиены (регулярно умывайте не только лицо);

- рациональное питание. Отсутствие сахара, муки и жира в рационе поможет не только улучшить иммунитет, но и хорошо отразится на фигуре, а значит, - и на сексуальной жизни.

Если вас настораживает какой-то дискомфорт в области половых органов – не затягивайте поход к врачу. И даже если вам кажется, что вы абсолютно здоровы – вспоминайте дорогу к гинекологу хотя бы 1 раз в год.

Ты еще не читаешь наш Telegram? А зря! Подписывайся

Препарат лоратадин – это антагонит гистамина H1 второго поколения, используемый для лечения аллергии. По своей структуре он тесно связан с трехъядерными антидепрессантами, такими как имипрамин, и отдаленно связан с атипичным антипсихотическим препаратом кветиапин.

По инструкции нежелательно сочетать прием лоратадина с введением определенных антибиотиков (эритромицин, рифампицин), поскольку это приведет к ослаблению терапевтического эффекта .

Лоратадин продавается фирмой Schering-Plough под несколькими торговыми названиями (например, кларитин), а также компанией Shionogi в Японии. Он не вызывает седацию и доступен в качестве непатентованного препарата. В версии под названием кларитин-D или клариназе он объединен с псевдоэфедрином, противоотечным средством. Это делает его полезным при простудных заболеваниях, а также аллергии, но добавляет потенциальные побочные эффекты, например, бессонницу, беспокойство и нервозность.

История

Компания Schering-Plough разработала лоратадин в поисках потенциального сверхмощного препарата: неседативного антигистаминного средства. Однако к моменту, когда производителем была подана заявка в FDA (Управление по контролю за продуктами и лекарствами США), Управление уже утвердило неседативный антигистаминный препарат конкурента, терфенадин (торговое название Seldane), и, следовательно, придав лоратадину более низкий приоритет.

Лоратадин был одобрен FDA в 1993 г. Препарат был по-прежнему доступен в США только по рецепту врача, пока он не истек срок действия патента в 2002 г. Впоследствии он был одобрен для продажи без рецепта. После того, как он стал непатентованным безрецептурным лекарством, цена значительно снизилась.

Компания Schering также разработала деслоратадин (кларинекс), являющийся активным метаболитом лоратадина.

Видео о лоратадине

Лоратадин назначают для облегчения симптомов аллергии, таких как сенная лихорадка (аллергический ринит), хроническая идиопатическая крапивница, крапивница (сыпь) и другие кожные аллергии. Для аллергического ринита (сенная лихорадка) средство эффективно при носовых и глазных симптомах: чихание, насморк, зуд или жжение в глазах. Его можно также применять для лечения легкой и умеренной головной боли.

Аналогично цетиризину, лоратадин ослабляет зуд, вызванный болезнью Кимуры.

Препарат выпускается в различных формах, таких как таблетки, пероральная суспензия и сироп, а также в сочетании с псевдоэфедрином. Также доступны быстрорастворимые таблетки, которые рекламируются, как быстро попадающие в кровеносную систему, но они требуют особых условий хранения, чтобы избежать ухудшения в упаковке.

Пациентам с серьезными проблемами с печенью, возможно, потребуется начать с более низкой дозы. Пожилым пациентам или больным с нарушенной функцией почек не нужно адаптироваться к дозе.

Лоратадин обычно совместим с грудным вскармливанием (классифицируется в категории L-2 Американской академии педиатрии). В США он классифицируется как категория B во время беременности, то есть в исследованиях размножения животных не выявлен риск для плода, и адекватные и хорошо контролируемые исследования у беременных женщин не проводились.

Другие потенциальные побочные эффекты включают головную боль и антимускариновые эффекты, такие как задержка мочи, затуманенное зрение, сухость во рту и желудочно-кишечные расстройства.

Лоратадин – это трициклический антигистаминный препарат, который действует в качестве селективного обратного агониста периферических гистаминовых H1-рецепторов. Гистамин отвечает за многие характеристики аллергических реакций.

Лоратадин принимают внутрь, он хорошо всасывается из ЖКТ и отличается быстрым первым печеночным метаболизмом; он метаболизируется изоферментами системы цитохрома
Р450, в том числе CYP3A4, CYP2D6 и, в меньшей степени, рядом других. Лоратадин почти полностью (97-99%) связывается с белками плазмы. Его метаболит дезлоратадин, который в значительной степени отвечает за антигистаминные эффекты, связывается с белками плазмы на 73-76%.

Пик действия этого лекарства происходит спустя 1-2 часа, и его биологический период полураспада равен в среднем 8 часам (от 3 до 20 часов), а у дезлоратадина период полураспад составляет 27 часов (диапазон от 9 до 92 часов), что составляет его продолжительный эффект. Около 40% выводится в виде сопряженных метаболитов в моче, и аналогичный объем выделяется с калом. Следы неметаболизированного лоратадина можно найти в моче.

Вещества, которые действуют в качестве ингибиторов фермента CYP3A4, такие как кетоконазол, эритромицин, циметидин и производные фуранокумарины (содержатся в грейпфруте), приводят к повышению уровня лоратадина в плазме. Он имел клинически значимые эффекты в контролируемых исследованиях доз, выше обычных (20 мг).

Прием антигистаминных препаратов следует прекратить приблизительно за 48 часов до тестов кожной аллергии, так как эти препараты могут предотвратить или уменьшить реакции на показатели кожной активности, в противном случае положительные.

Дорогие друзья, здравствуйте!

Сегодня мы будем с вами говорить о молочнице.

К вам часто обращаются с этой проблемой?

Что это за дрянь такая — молочница? Откуда берется? Что нужно выяснить у покупательницы, которая спрашивает у вас что-то от молочницы? Как лечат, наконец, эту заразу? Почему иногда она не проходит? Что предложить в комплексе?

Как грибы попадают в организм?

О грибах мы с вами уже как-то говорили. Но это был разговор о микозах ногтей и кожи стоп.

Среди прочих возбудителей микозов я называла вам и дрожжеподобные грибы рода Кандида.

Они-то и являются причиной молочницы.

Их мы можем приобрести в процессе жизни, а можем заполучить в подарок от мамы еще при рождении, если ее в аккурат перед родами посетила молочница.

В первом случае вульвовагинальным кандидозом, как иначе называют молочницу, можно заразиться при непосредственном контакте с больным человеком, в том числе половом, через общее с ним полотенце.

Во втором случае при прохождении через родовые пути грибы попадают на кожу ребенка, обустраиваются на слизистой оболочке полости рта, с околоплодными водами проникают внутрь организма и становятся постоянными жителями толстого кишечника, слизистой влагалища.

Вагинальные жители

Ну, да Бог с ними. Идем дальше.

Основные жители влагалища – лактобактерии. Они составляют больше 90%.

В минимальных количествах здесь обитают также бифидобактерии и условно-патогенные микробы: гарднереллы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, анаэробы и др.

Вагинальный эпителий – конструкция многослойная. Наподобие рогового слоя кожного эпидермиса, в самом нижнем слое зарождаются юные эпителиальные клетки, которые делятся, созревают, продвигаясь к верхним слоям, а затем слущиваются.

В эпителиальных клетках влагалища есть гликоген. Лактобактерии расщепляют его с образованием молочной кислоты. Это поддерживает кислую среду во влагалище на уровне 3,8-4,5, что защищает его от патогенных бактерий.

Отсюда понятно, почему нельзя использовать спринцевания раствором соды, которые так любят рекомендовать доктора. Сода защелачивает влагалище и провоцирует гинекологические проблемы.

Да и вообще любые спринцевания – это вред, т.к. вымывают полезные микробы, нарушают соотношение хороших и условно плохих бактерий. Хороших становится меньше, но свято место пусто не бывает, поэтому его заполняют те самые условно патогенные бактерии, которые только этого и ждали, чтобы начать размножаться.

К тому же сода сушит слизистую, а сухая слизистая ранима. Посему уменьшение симптомов после такого метода лечения – это затишье перед бурей. Молочница разыграется с новой силой, к грибам присоединятся другие малыши-плохиши. Разовьется бактериальный вагиноз.

При чем здесь первый день цикла?

Возможно, вы видели в назначениях врачей, что противогрибковые препараты при рецидивирующей молочнице назначаются в первый день месячных.

Эпителий влагалища гормонозависим. Эстрогены помогают его клеткам накапливать гликоген и значит, расщеплять его с выделением молочной кислоты. А еще они обеспечивают сцепление лактобактерий с клетками вагинального эпителия.

Но в первые дни цикла эстрогенов мало.

В этот период во влагалище попадает большое количество разрушенных клеток эндометрия и клеток крови, и среда здесь смещается в щелочную сторону (pH увеличивается до 5,0-6,0).

Поэтому риск заболеть молочницей в начале менструального цикла возрастает.

Что провоцирует вульвовагинальный кандидоз?

Потому что выделения при этом заболевании напоминают прокисшее молоко.

Но о симптоматике чуть дальше.

Итак, наиболее частые факторы, провоцирующие появление молочницы:

1. Антибиотики. Они уничтожают не только вредные, но и полезные микробы, в том числе во влагалище, т.е. лактобактерии. Их становится меньше, они не могут выполнять свою защитную функцию, и грибы начинают усиленно размножаться.
2. Беременность. При беременности вагинальный кандидоз возникает в 2-3 раза чаще.

Иногда молочница является маркером беременности, когда тест еще ничего не показывает, а грибок уже тут как тут!

Это объясняется, во-первых, физиологическим снижением иммунитета в этот период, дабы уменьшить активность иммунной системы, которая расценивает плод как инородное тело, которое нужно выдворить.

Во-вторых, происходят гормональные изменения, в результате которых гликогена в клетках влагалища становится слишком много, и это тоже плохо. Лактобактерии не успевают его расщепить, и он провоцирует размножение грибов.

1. Нарушение правил гигиены. Это использование тампонов, которые, порой, находятся в интимном месте целый день, собирая на себя всех представителей вагинальной фауны. Сюда же отнесем чрезмерное увлечение антисептическими средствами, не предназначенными для интимной гигиены. Они подобно антибиотикам уничтожают всех подряд, не разбираясь, кто прав, кто виноват.

Имейте ввиду сами и говорите покупательницам, что тампоны нужно менять каждые 2 часа!

Некоторые гинекологи выступают не только против тампонов, но и против ежедневных прокладок, т.к. они нарушают доступ кислорода к интимному месту.

1. Бассейны. Хлорированная вода сушит слизистую, что ведет прямиком к вагинальному дисбактериозу.
2. Одежда и некоторые предметы туалета. Это узкие брюки, джинсы, которые жмут и трут в интимных местах, нарушая кровообращение и снижая местную защиту. То же относится к стрингам.

О путешествии микроорганизмов по стрингам из пункта К (кишечник) в пункт В (влагалище) мы уже с вами когда-то беседовали.

Добавим сюда трусы из синтетических материалов, которые задерживают тепло и влагу, из-за чего грибы растут, как после дождя. Так что долой кружевное сексуальное белье, да здравствуют старые добрые хэбэшечки!

1. Часто молочницу привозят из теплых стран. Во-первых, смена климата – это стресс для организма, в результате которого снижается иммунитет. Во-вторых, это означает повышенную влажность в интимном месте, если целый день находиться в мокром купальнике.
2. Гипотиреоз. Как вы знаете, щитовидная железа регулирует функцию яичников. При ее гипофункции гормональные нарушения в репродуктивной системе обеспечены. Мало эстрогенов – мало гликогена в эпителии влагалища. Мало гликогена, лактобактериям нечего расщеплять. Нечего расщеплять – не образуется в нужном количестве молочная кислота. Не образуется молочная кислота – не поддерживается кислая среда во влагалище.
3. Любовь к сладкому. Оказывается, грибы – ужасные сладкоежки. Поэтому во время лечения кандидоза врачи советуют отказаться от сладостей и мучного. По этой же причине молочница часто посещает диабетиков.
4. Комбинированные гормональные контрацептивы. Они попали в этот черный список потому, что создают в женском организме более низкий уровень эстрогенов, чем природный.
5. Эстрогенсодержащие гормональные препараты для ЗГТ. Здесь другая крайность: эстрогенов много, повышается уровень гликогена в клетках, он тянет на себя воду, слизистая разрыхляется, pH сдвигается в щелочную сторону. У 20% женщин изменяется толерантность к глюкозе.
6. Глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры – т.е. препараты, снижающие иммунитет.

Как проявляется молочница?

Узнать молочницу несложно.

Могут быть следующие жалобы:

Молочница встречается и у мужчин, и тогда на половом органе появляются белые налеты, краснота, отек. Остальные жалобы те же, что у женщин, но они менее выражены.

Для подтверждения диагноза кандидоза берут мазок, делают посев.

Какие формы молочницы существуют?

Выделяют 2 формы:

1. Острый кандидоз. Протекает не более 2 мес.
2. Хронический кандидоз. Длится более 2 мес.

Хронический кандидоз делят на 2 вида:

• Рецидивирующий – симптомы после лечения полностью уходят, но обострения бывают не менее 4 раз в год.
• Персистирующий – симптомы в той или иной степени присутствуют постоянно. После лечения несколько стихают.

Какие вопросы нужно задать покупателю?

Когда к вам обращаются с просьбой дать что-нибудь от молочницы, не нужно сразу предлагать антимикотик. Поговорите с покупательницей. С чего она взяла, что это молочница?

Вопросы могут быть такими:

1. Этот диагноз поставил Вам врач?
2. Как проявляется заболевание? Зуд, жжение, боли при мочеиспускании есть? Выделения какого характера? (интересуют цвет, консистенция). Белые, творожистые – это молочница. Если другие, то большой вопрос, что это такое. Возможно, ЗППП, и рекомендовать тот же Флуконазол бессмысленно.
3. Это у Вас впервые, или уже были подобные симптомы? Если молочница уже была, выясните, как часто случаются обострения.

От выраженности симптоматики, частоты обострений зависит схема лечения Флуконазолом.

Сейчас кто-то из вас читает эти строки и думает:

— Ага, очередь в пол-аптеки, а я буду выделениями интересоваться?

Общая схема лечения молочницы

Схема лечения зависит от нескольких факторов:

1. Острый или хронический процесс?
2. Только ли там молочница? Часто грибы объединяются с другими представителями условно-патогенной флоры, поэтому задача усложняется.
3. Насколько яркая симптоматика?
4. Есть ли сопутствующие заболевания?

Комплексное лечение молочницы включает:

1. Системный антимикотик.
2. Местный антимикотик.
3. После курса лечения – влагалищный эубиотик для восстановления флоры влагалища.
4. При хронической молочнице – иммуномодулятор.

Для системной терапии чаще всего используются Флуконазол и Итраконазол.

Схема лечения молочницы Флуконазолом

Схемы лечения Флуконазолом есть разные, но наиболее логичной мне представляется следующая:

1. Необильные выделения, незначительные зуд и дискомфорт или впервые возникшая молочница:

Флуконазол 150 мг однократно и мужчине, и женщине.

1. Зуд, жжение, дискомфорт, обильные выделения, 1-4 эпизода молочницы в год:

Женщина: Флуконазол 150 мг двукратно с интервалом 72 часа.

Мужчина: 150 мг однократно.

1. Рецидивирующая молочница (более 4 эпизодов в год):

Женщина: 150 мг трехкратно с интервалом в 72 часа. Затем по 150 мг 1 раз в неделю 6 мес.

Мужчина: 150 мг однократно.

При неэффективности Флуконазола - к врачу обследоваться!

Если диагноз кандидоза подтвердится, врач может назначить, к примеру, Итраконазол по 200 мг 2 раза 1 день или по 200 мг 1 раз в день 3 дня.

Прочее

Для местного лечения , если по симптоматике это точно молочница, на мой взгляд, это должен быть монопрепарат: Пимафуцин, Ливарол, Залаин, Клотримазол, Гинезол 7, Гинофорт.

Для женщины чаще всего это свечи или вагинальные капсулы/таблетки, для мужчины – крем.

Продолжительность лечения для каждого препарата своя.

Средняя длительность применения крема у мужчины 7-10 дней.

Что касается комбинированных средств (Тержинан, Полижинакс, Клион Д и др.), то применять их при молочнице – это все равно что резать себе палец и одновременно мазать его йодом. Антигрибковым компонентом мы будем уничтожать грибок, а другими – полезных микробов, снижая при этом местный иммунитет, что само по себе является причиной молочницы.

Их обычно назначают при сочетанной грибково-бактериальной инфекции.

Вы спросите: а как же ее узнать?

Во-вторых, неприятным запахом.

В-третьих, она может давать боли в животе, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.

И тогда, скорее всего, нужен внутрь Макмирор, Флагил или антибиотик широкого спектра действия. Плюс комбинированное местное средство типа Тержинана или Полижинакса.

А дальше после антимикотика нужно восстановить флору влагалища. В этом помогут Ацилакт, Лактожиналь, Экофемин, т.е. препараты, содержащие лактобактерии.

Информация к размышлению. В инструкции к подобным препаратам кандидоз значится в списке противопоказаний, но врачи в комплексном лечении молочницы их назначают. Как это понять?

Четких объяснений этому я не нашла. Более того, мнения на счет того, в какой среде лучше размножаются грибы Кандида, разделились: одни говорят, что в кислой (с чем я не согласна), другие — в щелочной. Если предположить, что они любят кислую среду, то как объяснить их существование в толстом кишечнике, где слабощелочная среда?

И все же: почему эти средства противопоказаны при кандидозе?

Полагаю, что во-первых, из-за вспомогательных веществ. Например, в препарате Ацилакт написано, что бактерии культивированы с добавлением сахарозо-молочной среды, а грибы, как вы теперь знаете, любят сладкое.

Во-вторых, на фоне кандидоза пораженные клетки эпителия влагалища содержат мало гликогена, поэтому лактобактериям не хватит питательного субстрата, и кандидоз только усугубится.

А вот после окончания противогрибковой терапии при отрицательных мазках на грибок эти препараты будут очень даже кстати.

А что думаете по этому поводу вы?

При рецидивирующем кандидозе врач может назначить Виферон, Генферон, Полиоксидоний в свечах и прочее.

И еще в идеале, особенно, при рецидивирующей молочнице, хорошо использовать специальное средство для интимного ухода, которое будет поддерживать оптимальную среду во влагалище (например, Лактацид).

Другие советы покупателю

На время лечения:

1. Используйте только х/б белье.
2. Откажитесь от стрингов и обтягивающих брюк, джинсов.
3. Исключите из питания сладкое, мучное.
4. От половых контактов на этот период нужно воздержаться.
5. Лечиться нужно обоим.

Почему часто лечение молочницы оказывается неэффективным?

Я нашла этому 5 причин:

Кстати, если у женщины есть сомнения в том, что это молочница, вы можете предложить ей ФрауТест Кандида.

Что можно при молочнице во время беременности?

Пимафуцин: свечи, таблетки. Остальное — все с какими-то оговорками.

Вот и все, что я хотела сказать вам сегодня.

Как вам понравилась эта статья, друзья? Если хотите что-то добавить, прокомментировать, задать вопросы, пишите в окошечке комментариев.

Буду признательна, если поделитесь ссылкой на статью со своими коллегами в соц. сетях. Кнопки находятся ниже.

Если Вы еще не являетесь подписчиком блога, Вы можете стать им прямо сейчас. Для этого нужно заполнить форму подписки на блоге, которая есть в конце каждой статьи и в правой колонке. Если что-то непонятно, вот здесь инструкция. Через несколько минут после подписки Вы получите на почту ценные шпаргалки для работы.

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Дорогие мои читатели!

Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже.

Только, пожалуйста, не молчите! Ваши комментарии - это моя самая главная мотивация на новые творения для ВАС.

Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях.

Просто нажмите на кнопки соц. сетей, в которых вы состоите.

Кликанье по кнопкам соц. сетей повышает средний чек, выручку, зарплату, снижает сахар, давление, холестерин, избавляет от остеохондроза, плоскостопия, геморроя!