Периоральный дерматит из-за молочницы

Периоральный дерматит — воспалительный процесс, который проявляется в форме высыпаний вокруг рта. Способен распространиться практически по всему лицу. Патология имеет хроническое протекание и поражает лишь 1% земного населения. Заболевание может уйти самостоятельно, однако без лечения пероральный дерматит имеет свойство через какое-то время возникать снова.

Альтернативные наименования — околоротовой, стероидный, или розацеаподобный дерматит, а также болезнь стюардесс.

9 фото Периоральный дерматит с описанием

Периоральный дерматит. Почему возникает?

Причины периорального дерматита на сегодняшний день туманны. Тем не менее известны способствующие его появлению факторы:

• частое и долгое обращение к местным лекарствам с кортикостероидами (обычно назначаются пи других кожных патологиях вроде акне, экземы или розацеа);
• обветривание кожи;
• продолжительное нахождение под прямым солнцеизлучением;
• частое нанесение декоративной косметики (особенно если она низкого качества);
• наличие патологий ЖКТ;
• проблемы неврологического характера;
• дисбаланс гормонов;
• гиповитаминоз (в особенности нехватка витаминов Е и А);
• инфекционные процессы хронического протекания;
• регулярный прием оральных противозачаточных;
• ослабленная иммунная функция;
• продолжительный стресс;
• гиперчувствительная кожа.

Также сыпь может проявиться при аллергическом ответе на тот или иной раздражитель либо при перемещении в иной климатический пояс. Редко его формированию может способствовать использование зубной пасты со фтором в составе.

Стоит отметить, что околоротовому дерматиту больше подвержены светлокожие люди.

Симптомы Периорального дерматита

Типичный признак — красноватая точечная сыпь вокруг рта. Примечательно, что область около красной губной каймы при этом не страдает.

Ключевые проявления такие:

• чешуйчатая или пузырьковая сыпь вокруг рта (внутри нередко скапливается прозрачное жидкое содержание);
• боль, жжение и зуд;
• краснота (хорошо видно на фото перорального дерматита);
• ощущение стянутости кожи.

Образования обычно группируются в отдельные участки. Изредка они могут переходить на околоносовую зону и щеки. Еще более редко — на лоб и веки.

Как проявляет себя периоральный дерматит внешне, наглядно демонстрируют фото. Симптоматика может сохраняться на протяжении недель и месяцев.

Важно заметить, что подобной симптоматикой обладают и некоторые другие кожные заболевания. Также это может быть не дерматитом, а банальным раздражением. Поэтому для постановки точного диагноза нужен специалист.

Периоральный дерматит у взрослых

Как правило, данным типом дерматита страдают женщины в возрасте от 15 до 45 лет. Однако это лишь тенденция. Заболевание может поразить человека любого возраста и пола, а также любой расовой принадлежности.

У некоторых женщин заболевание формируется в период беременности, особенно в первые сроки. Обычно это связано со снижением иммунитета.

При периоральном дерматите лечение при беременности должно быть крайне аккуратным, поскольку в первые три месяца вынашивания лекарства принимать нельзя. Во втором триместре могут прописать антибактериальные составы.

Периоральный дерматит заболевание у детей

Болезнь формируется у детей любого возраста, начиная с рождения. Периоральный дерматит у ребенка обычно требует более аккуратного лечения. Тем не менее, в целом мало чем отличается от стандартного.

Нередко сыпь возникает в следующих обстоятельствах:

• во время прорезания зубов;
• при обильном слюноотделении;
• в случае продолжительного использования соски,;
• во время лечения ингалятором и после использования спреев, которые содержат гормоны (наиболее частая причина).

Детское заболевание часто протекает несколько по-иному. Сыпь может быть безболезненна, и иметь светло-розовую или желтовато-коричневую окраску. В случае периорального дерматита у детей причины и лечение определяются строго специалистом.

Угрозы для ребенка патология не представляет. Большинство специалистов причисляют детский периоральный дерматит к разновидностям розацеа.

Периоральный дерматит лечение

Обычно, в случае с периоральным дерматитом причины и лечение у взрослых практически не отличаются от ситуации с детским заболеванием.

Пути терапии включают четыре основных направления:

• Исключение провокаторов. Первоочередно рекомендуется прекратить прибегать к стероидным кремам и назальным спреям. Также стоит исключить косметику, мыло и фторсодержащую зубную пасту. Следует избегать открытого солнцеизлучения и перед выходом на улицу наносить крем с SPF-защитой.
• Соблюдение диеты. Как правило, больным показан гипоаллергенный рацион преимущественно растительного содержания. В случае отсутствия эффекта диету возможно заменить на терапевтическое голодание, которое подбирается индивидуально доктором. Помимо овощей и зелени в меню стоит добавить диетическое мясо (лучше отварную или приготовленную на пару птицу), каши на воде, бобовые, фрукты и кисломолочную продукцию. Допустима выпечка из грубопомольной муки. Исключить стоит чай и кофе, сладкое и пряности, алкоголь, яйца и грибы, цитрусовые, рыбу, а также продукты консервирования и колбасы. Показано обильное питье — для гармонизации обмена веществ.
• Лекарства для перорального приема. Призваны устранить симптомы и улучшит иммунные силы организма.
• Наружные средства. Нужны для снятия симптомов и упокоения кожи.

В редких случаях может понадобиться очищение кишечника — с применением энтеросорбентов или клизмы. Точную стратегию лечения определит врач — после диагностики причин и степени тяжести состояния.

В целом, терапевтический курс может продолжаться от 2-3 недель до 6 месяцев — в зависимости от конкретной ситуации и степени поражения. Поскольку патология имеет свойство рецидивировать, пациенту стоит регулярно следовать профилактическим мерам.

Периоральный дерматит. Лечение народными средствами

Обращение к народному опыту возможно лишь после консультации с доктором и исключительно в качестве дополнения.

Наиболее известные народные методы:

• Растительные примочки. В равных долях берут череду, подорожниковые листья, ромашковые листья и цветки календулы. Смешивают и 50 граммов получившейся массы заливают 500 миллилитрами кипятка. Настаивают. Получившимся составом можно протирать или орошать кожу лица, а также делать примочки.
• Медовый компресс. Берут по одной четвертой стакана масла льна и природного меда. Смесь подогревают на водной бане и добавляют туда 2 ст. ложки сока лука. Тщательно перемешивают дают остыть. Применяют в компрессах. С этим рецептом стоит быть осторожнее, поскольку мед является сильным аллергеном.
• Березовый отвар. Готовят среднеконцентрированный отвар из почек березы. Его можно пить или использоваться для умывания.

Помимо этого, можно готовить настои или отвары из таких лекарственных трав как ромашка, чистотел и зверобой. Растения возможно готовить по отдельности или сочетать. Обычно о таком лечении перорального дерматита отзывы положительные.

Лучше прибегать к домашним рецептам только на первых этапах появления и развития патологии.

Периоральный дерматит. Лечение медикаментозными средствами

В ходе терапевтического курса доктор может назначить следующие типы препаратов:

• Антигистамины. Призваны ослабить болезненную реакцию организма на раздражитель и снять воспаление с зудом.
• Седативные средства. Нужны для успокоения нервной системы и кожи.
• Кремы с охлаждающим эффектом. Для успокоения кожи. Также нередко при периоральном дерматите лечение симптомов проводится мазью.
• Антибиотики. Как системные, так и местные. Назначаются при тяжелом протекании заболевания, а также в случаях наличия бактериальной инфекции.
• Иммуномодуляторы. Для регулирования деятельности иммунной системы.
• Иммуносупрессивные кремы. Используются для искусственного ограничения и угнетения местного иммунитета.
• Диуретики. Применяются с целью улучшить выведение из организма жидкости. Показаны при сильной отечности.
• Средства от прыщей. Для ослабления симптоматики.
• Витаминные комплексы. Для поддержки сил организма.

Как правило, используется несколько медикаментов одновременно — в комплексе. Поскольку при периоральном дерматите причины и лечение могут быть разными у различных пациентов, нужные препараты назначает врач после точной диагностики состояния.

Профилактические меры при периоральном дерматите

Несмотря на то, что при периоральном дерматите отзывы пациентов о лечении обычно положительны, могут возникнуть рецидивы.

Чтобы избежать заболевания или не допустить его прогрессирования, необходимо соблюдать ряд правил и ограничений:

• Избегать использования препаратов на основе глюкокортикоидов. Это относится как к наружным составам, так и медикаментам для внутреннего приема. Если приема не избежать, лучше прибегать к более слабым препаратам. Также стоит не злоупотреблять кремами от розацеа, себорейного дерматита и акне. Особенно данное касается пациентов с хроническими инфекциями и с гормональным дисбалансом.
• Использовать косметику с осторожностью. Она должная быть легкой, для чувствительной кожи и без агрессивных компонентов в составе. К последним относятся парафин, лаурилсульфат натрия, вазелин и ароматизаторы. Лучше регулярно наносить увлажняющие кремы и применять мягкие моющие средства.
• Защищать кожу от внешних воздействий. Ультрафиолетовые лучи солнца и ветер могут усугубить периоральный дерматит. Перед выходом стоит наносить на лицо защитные кремы с SPF.
• Соблюдать гипоаллергенную диету. И отказаться от вредных привычек вроде курения.

Соблюдение рекомендаций облегчит состояние организма и поможет избежать рецидивов.

Периоральный (околоротовой) дерматит – это заболевания кожного покрова лица. Оно характерно для женщин, но встречается также у мужчин и у детей. Причина дерматита у дам чаще всего связана с использованием косметических средств. Их состав, а также некоторые медикаментозные препараты способны изменять местную сосудистую систему, и разрушая коллаген и эластин. Побочные эффекты чреваты развитием эритемы, расширением мелких сосудов и микротрещинами эпидермиса.

Другие названия периорального дерматита – стероидиндуцированный, светочувствительный, розацеаподобный. По сути, это раздражение кожи с высыпаниями в области рта. Заболевание имеет социальный аспект, поскольку фактически здоровые люди вынуждены брать больничный лист и проходить длительный курс лечения.

Причины возникновения периорального дерматита

Достоверно определить причину периорального дерматита врачам не удается. Но анализ анамнезов многочисленных пациентов выявил ряд факторов, провоцирующих розацеа на лице. Это:

1. Употребление стероидных препаратов (Преднизолон, Гидрокортизон).
2. Уход за кожей с использованием косметики низкого качества, при этом высыпания на коже часто появляются от тонального крема.
3. Применение зубной пасты, содержащей фтор.
4. Воздействие сильного ветра и ультрафиолетовых лучей.
5. Оральный прием контрацептивных препаратов.
6. Гормональные колебания, в том числе перед менструациями.
7. Грибковые и бактериальные инфекции.

Отмечено, что периоральный дерматит чаще встречается у пациентов, злоупотребляющих ухаживающими процедурами. Не рекомендуется одновременно использовать несколько кремов (дневной, ночной, тональный). Развитие периорального дерматита у мужчин также связано с использованием косметических средств. У детей – с использованием ингаляторов и гормональных спреев, содержащих глюкокортикостероиды. Примечательно, что в ходе лечения подобными средствами кожный дискомфорт отсутствует. Симптомы проявляются через какое-то время по завершении терапии.

Периоральный дерматит при беременности

У беременных пациенток высыпания светочувствительного дерматита отличаются красным и бледно-розовым цветом. Участки, где появлялась сыпь, со временем могут пигментироваться.

Периоральный дерматит у ребенка

В раннем возрасте периоральный дерматит протекает по-разному. У одного ребенка папулы бледно-розовые, а у другого пятна бросаются в глаза желто-коричневым оттенком. Когда на лице еще наблюдаются раздраженные очаги, малышу следует сдать анализы:

• соскоб содержимого папул;
• бак. посев участка, пораженного болезнью.

Зачастую негативными реакциями кожа ребенка отвечает на лечение гормональными средствами и ингаляторами. Выраженные симптомы становятся заметными после отмены лекарства. Высыпания в области глаз предполагают очень осторожное лечение. В целом периоральный дерматит у детей протекает безболезненно, но иногда пациент жалуется на жжение пораженных участков.

В педиатрии периоральный дерматит относят к розацеа, поскольку именно в детском возрасте заболевание принимает розацеаподобную форму. Для здоровья и правильного развития малыша кожная патология не опасна, но без медицинской помощи она становится причиной существенного дискомфорта.

Симптомы заболевания

Высыпания периорального дерматита встречаются на различных участках лица:

• в области рта;
• на щеках;
• на подбородке;
• носогубные складки;
• наружные уголки век.
• область вокруг глаз.

Болезнь может быть периоральной (у рта) либо только периорбитальной, поражающей окологлазную зону. Встречается смешанный тип розацеа: в этом случае разные формы дерматита проявляются поочередно. Легкий дерматит протекает без прыщей, только с покраснением кожи и мелкими плоскими элементами.

Сыпь представляет собой полукруглые безполостные уплотнения красного цвета, размером – 1-2 мм. Возможно шелушение кожи возле мелких пузырьков. Патологические очаги постепенно распространяются по шее, рукам, туловищу.

Явный симптом периорального дерматита – тонкая чистая полоска кожи вокруг внешней каймы губ. Остальное пространство поражается болезнью. По крайней мере, это встречается у 87% всех обратившихся пациентов. У некоторых людей отмечались признаки телеангиэктазии. Зуд для этого дерматита нехарактерен, беспокоит только жжение и чувство стянутости кожи.

Без лечения процесс переходит в хроническую форму, но постепенно исчезает. Косметический дефект может повлечь невротические нарушения. Переживая из-за внешности, люди замыкаются в себе, легче идут на конфликт, увольняются с работы.

При тщательном обследовании пациентов выявляются заболевания кишечника и других отделов пищеварительной системы. 83% женщин с признаками периорального дерматита дополнительно страдают от гинекологических заболеваний. Третья часть пациентов имеет психоэмоциональные расстройства и хронические инфекционные отклонения в ротовой полости и носоглотке.

Методы диагностики

Для назначения адекватного лечения потребуется исключить в анамнезе следующие заболевания:

1. Акне.
2. Истинная розацеа.
3. Себорейный дерматит.
4. Саркоидоз кожи.
5. Атопический дерматит.
6. Контактный дерматит.

В анализах крови (общем, биохимическом) существенные изменения не просматриваются. В редких случаях в лаборатории фиксируется незначительное повышение значения СОЭ. Это объясняется развитием сопутствующих патологий. Так бывает при затяжной инфекции в носоглотке.

При подозрении на ПД эффективно сделать бак. посев. Анализ легко выявляет грибковые штаммы, ставшие виновниками развития молочницы в полости рта. Однако обнаружить специфических возбудителей розацеаподобного дерматита не способна никакая диагностика.

Гистологических исследований кожного покрова не назначают. Подострое воспаление и единичные изменения кожного покрова легко перепутать с похожими заболеваниями, а потому гистология неэффективна.

Какой осмотр проводят при периоральном дерматите:

• изучение поверхностной и ногтевой ткани;
• УЗИ и обследование кожного покрова и подкожно-жировой клетчатки.

Анализы, которые назначают для определения ПД:

1. Эозинофилы.
2. Общий анализ крови.
3. Иммуноглобулин E в крови.

В международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) периоральный дерматит значится под кодом – L71.0.

Чем лечить

Приступая к лечению периорального дерматита, сразу отменяются гормональные препараты, прекращается использование косметики и средств гигиены. Для умывания применяют отвары лекарственных трав (ромашка, шалфей). При сложной симптоматике лицо очищают специальными эмульсиями, основой которых являются масла, а также обрабатывают нафталиново-дегтярной пастой (2%).

Наружная терапия основана на применении медикаментозных препаратов, содержащих метронидазол либо трихопол. Назначенное дерматологом лекарственное средство наносят на проблемные зоны утром и вечером. При отсутствии эффекта дополнительно применяют гель Метронидазол или макролид Эритромицин. Оба препарата продаются в аптеках по доступной цене.

Кроме того, для лечения лица назначают Протопик. Нетоксичная мазь, имеющая концентрацю 0.003% прописывается детям 2–16 лет. Взрослым пациентам рекомендуется повышенная концентрация – 0.03% и 0.1%. Лечить различные дерматиты можно бальзамом (линиментом) Вишневского.

При периоральном виде дерматитов высокую эффективность показали препараты, содержащие цинк. Они подсушивает кожу и оказываю противозудное действие. Раздражение быстро снимается Цинокапом, Циндолом, цинковой болтушкой, Скин-Капом.

Адапален – аналог ретиноевой кислоты, используется для противовоспалительного и камелонолитического воздействия. Средство улучшает межклеточные процессы, которые протекают в эпидермисе, и стимулирует выработку эпителиальной ткани. Адапален в форме геля подходит для жирной кожи, крем – для сухой. Разрешается сочетать лекарство с увлажняющими средствами. В лечении периорального дерматита запрещается использование мази Синафлан-Фитофарм (данное заболевание включено в перечень противопоказаний).

Элидел при периоральном дерматите назначается детям с трехмесячного возраста и взрослым. За 6 недель лечения лекарство полностью снимает воспаление. Но недопустимо его длительное применение. Средство следует использовать короткими курсами в комплексной терапии.

При стероидном дерматите эффективно использование мази Розамет. Ее запрещено наносить на слизистую глаз. После обработки лица рекомендуется избегать пребывание под прямыми солнечными лучами. Розамет хорош тем, что его можно использовать как основу для макияжа. Гормональная мазь Момат-C при периоральном дерматите не назначается.

На начальном этапе терапии периорального дерматита по показаниям употребляют другие группы препаратов:

• седативные – Валериана, Ново-Пассит;
• антигистаминные – Зиртек, Телфаст, Эриус, Супрастин, Парлазин, Кларитин (для детей – Диазолин, L-цет);
• мочегонные – Верошпирон, Фуросемид, Спиронолактон.

Пациентам также назначаются курсы криомассажа и иглорефлексотерапии.

Когда первый этап лечения не дает положительной динамики, против периорального дерматита пациенту прописываются антибиотики:

1. Изотретиноин.
2. Тетрациклин.
3. Трихопол.
4. Линкомицин.
5. Доксициклин.
6. Метронидазол.
7. Азелаиновая кислота.
8. Моноциклин.

Длительность антибактериальной терапии зависит от тяжести заболевания, но срок не меньше 1,5-2 месяцев. Чаще всего пациентам назначаются таблетки Метронидазол либо Трихопол.

Для подавления активного возбудителя проводится комплексная терапия. В этом случае используется сразу 3 лекарственных препарата – Доксициклин, Клиндамицин и Гентамицин. Основное средство принимается в дозировке 100 мг два раза в сутки. Он начинает действовать через 2 часа после приема. Женщинам в период беременности Такое лечение не подходит.

В комплексе с Доксициклином назначаются другие медикаменты:

При необходимости пациентам с дерматитом прописываются лекарства для укрепления нервной системы, иммуностимуляторы, фолиевая кислота и витамины.

Медикаментозное лечение периорального дерматита у детей и взрослых проходит эффективнее при одновременном лечении народными средствами. За многие годы некоторые рецепты приобрели наибольшую популярность и успешно используются при лечении кожных болезней.

Как лечить периоральный дерматит народными средствами:

1. Примочки. Их делают, смочив марлевую подушечку в отваре лекарственных трав (череда, ромашка, календула и листья подорожника). Аппликации накладываются 3–4 раза в день.
2. Компресс с льняным маслом и медом. Каждого компонента берут по 50 г, разогревают до полного растворения и добавляют 25 мл лукового сока. Теплым составом пропитывают чистую мягкую салфетку и прикладывают к больной коже.
3. Отвар березовых почек. Жидкость принимают внутрь и протирают ею пораженные участки.

Если у пациента есть доступ к термальным источникам, эффективно орошение проблемных участков тела целебной водой. Рекомендованы частые процедуры.

Диета при периоральном дерматите на лице

При наличии признаков периорального дерматита на лице пациенту назначается гипоаллергенная диета. Если она оказалась бесполезной, назначается индивидуальная схема лечебного голодания. В обязательном порядке ограничивается употребление соли и сахара, корректируется питьевой режим – необходимо выпивать не менее 2 литров чистой воды в сутки. Такое количество жидкости поддерживает правильный обмен веществ и улучшает усвоение полезных для тканей микроэлементов.

Что можно есть при периоральном дерматите:

• фрукты;
• крупы;
• зеленые овощи;
• бобовые культуры;
• отварное нежирное мясо;
• кисломолочные продукты;
• хлеб грубого помола.

К числу запрещенных продуктов относятся:

1. Рыба.
2. Морковь.
3. Грибы.
4. Сладости.
5. Яйца.
6. Пряности.
7. Цитрусы.
8. Икра.
9. Алкогольные напитки, кофе, чай.
10. Колбасная продукция.

Периоральный дерматит (он же околоротовой) – разновидность хронического кожного заболевания многосоставной этиологии, локализованная в определённой зоне:

• вокруг рта;
• на подбородке;
• щеках;
• на нижних веках.

Заболевание требует периодического комплексного лечения. Базовая основа терапии – средства местного действия. Однако при сильных обострениях подключают, приём фармацевтических препаратов.

Кто в группе риска

1. В большей степени болезни подвержены лица женского пола в возрасте от 15 до 45 лет.
2. На втором месте по частоте встречаемости находится детская группа (до 12 лет).
3. Довольно часто в качестве приходящего пубертатного синдрома встречается у мальчиков-подростков и юношей до 20 лет.
4. У взрослых мужчин подобная патология возникает в несколько раз реже по сравнению с женщинами и прочими статистическими выборками.

По МКБ 10 периоральному дерматиту присвоен код L71.0.

Причины

Основные причины возникновения периорального дерматита следующие:

Пероральный дерматит у детей случается, в основном, по двум причинам:

• организм ребёнка со многими потенциальными аллергенами сталкивается впервые, а первый контакт всегда более бурный по сравнению с последующими;
• не до конца сформированная иммунная система – более высокая чувствительность к инфекциям, и у ребенка легче нарушить работу иммунитета.

Это заболевание часто путают с детским экзематозным поражением вокруг рта у ребенка.

Симптоматика

Пероральный дерматит на лице по набору симптомов может быть довольно смазан, однако общим устойчивым критерием остаётся поражение лица. Конкретно – зон около рта.

Спектр кожных проявлений вокруг рта:

• появлению дерматической сыпи может предшествовать зуд и небольшое покраснение;
• возникает раздражение, напоминающее россыпь банальных угрей, эти образования не содержат гноя и вообще какого-либо содержимого;
• красными папулами покрываются зоны, находящиеся под крыльями носа, между верхней губой и носом, щёки и подбородок;
• высыпания могут сильно зудеть, доставлять чувство жжения и стягивания;
• папулы через некоторое время становятся менее выраженными на ощупь, расплываясь в дерме красными пятнами (эритема).

При массированном атопическом марше к кожным проявлениям иногда присоединяются системные. Например, вечерний субфебрилитет.

Диагностика

При возникновении первых симптомов заболевания рекомендуется помощь врачей дерматологов.

Дифференциальная диагностика в дерматологии подразумевает не только лабораторные исследования, но и грамотный клинический осмотр.

Есть пара критериев, отличающих периоральный дерматит от прочих болезней со схожей симптоматикой:

Для лечащего врача важно определить наличие очагов присоединившейся вторичной инфекции.

Соскоб для лабораторного исследования берут, в основном, для выявления возбудителей инфекций, в более редких случаях, на выявление атипичных клеток. Последнее является фактором для исключения кожных новообразований.

Как и чем лечить

Схема лечения должна определяться пусковыми факторами болезни. Например, если дерматит был вызван препаратами ГКС, то гормональные мази недопустимы. При прочих вариантах их ограниченное применение может быстро снять воспаление.

Вылечить эту болезнь на 100% и окончательно пока невозможно. Даже после терапевтического курса через какое-то время вновь может наступить обострение.

Лечение периорального дерматита на коже лица начинается с исключения всех агрессивных факторов воздействия:

• жёсткие очищающие средства;
• броская косметика и т.п.

Эффективность терапии многократно повысится, если создать общий благоприятный фон для кожи.

От внешних агентов (ультрафиолет, мороз, ветер) хорошо подойдёт протекторное наружное гипоаллергенное средство.

• La Roche Posay Toleriane Riche;
• продукция от Siberica.

Медикаментозное лечение включает в себя применение:

• мазей;
• кремов и гелей;
• антибиотиков и антибактериальных препаратов;
• противомикробные средства;
• гормональные препараты.

Мазь от перорального дерматита – это не конкретное лекарство, поскольку такового просто нет. Мази, подбираются строго индивидуально.

Применением мазей осуществляется основная местная терапия, позволяющая быстро убрать наиболее неприятные для пациента симптомы.

Первая задача, которая ставится перед препаратами регионального действия, это блокировать воспалительный процесс в дерме.

Примеры подходящих средств:

• Элидел (Пимекролимус) – данный крем угнетает функционирование Т-лимфоцитов, тем самым блокируя синтез цитокинов, запускающих воспаление;
• Цинковая паста – дешёвый аналог, цинк оказывает антимикробное, противовоспалительное и защитное действие.

Антибиотики и антибактериальные препараты часто применяются при данном дерматите, из-за высокой вероятности присоединения вторичной инфекции.

Среди антибиотиков врачи отдают предпочтение тетрациклиновому ряду:

Одновременно с антибиотиком используют противопротозойное и противомикробное средство Метронидазол и препараты, его содержащие:

• Трихопол (таблетированная форма);
• крем Розамет.

Механизм действия Метронидазола заключается в блокировании процесса репликации бактериальной ДНК, что приводит к гибели колонии.
Метронидазол проявляется синергизм с большинством антибиотиков, т.е. наблюдается эффект взаимного усиления.

Поскольку развитие периорального дерматита тесно связано с аллергическими механизмами, то одновременно с антибиотиками, либо в качестве альтернативы, назначаются антигистаминные препараты:

• 1 поколение – Супрастин (Хлоропирамин), Клемастин, Димедрол, конкурентно связываются с рецепторами гистамина, однако высок риск биохимической адаптации, плюс отмечаются частые побочные явления (в основном, сонливость и головная боль);
• 2 поколение – золотым стандартом здесь является Лоратадин, но есть ещё Эбастин, Цетиризин и т.п., блокируют гистаминовые рецепторы значительно быстрее, меньше вероятность адаптации и побочные явления сведены к минимуму;
• 3 поколение – Эриус (Дезлоратадин), помимо перечисленного, Эриус способен подавлять синтез самого гистамина.

Гормональный вариант лечения мази:

Рекомендован только по согласованию со специалистом дерматологом.

Проблема в том, что среди пациентов весьма распространён синдром отмены. Когда сначала гормональные мази помогают очень хорошо, но при прекращении курса болезнь возвращается с утроенной силой.

Околоротовой дерматит, при не выраженном обострении, реально погасить в домашних условиях при помощи народных рецептов.

Лечение народными средствами подходит в качестве профилактических мер, способных избавить от полноценных обострений.

1. Софора японская:
   • 2 ст. ложки тёртых плодов заваривают крутым кипятком (200 мл), настаивают ночь, а утром выпивают;
   • либо 2 ст. ложки заливают качественной водкой (0,5 литров), 10 суток настаивают в тёмном месте. Настойку втирают в поражённые участки.
2. Мёд и свежий сок каланхоэ:
   • в равных частях смешивают и настаивают неделю в тёмном месте, затем добавляют ещё столько же сока каланхоэ и снова выдерживают неделю.
   • смесь можно втирать в больную кожу.
3. Свежий сок зверобоя:
   • выпарить до половины первоначального объёма, добавить сливочное масло (1:4) – смесь для втирания готова.
4. Свежий сельдерей:
   • перетереть в кашицу, добавить несколько мл уксусной эссенции и щепотку поваренной соли – средство для примочек готово.

Перед обращением к народной медицине следует всё же проконсультироваться с врачом.

Периоральный дерматит при беременности протекает аналогично.

Единственная проблема, что беременные женщины, особенно в 1 триместре, невероятно чувствительны к токсическим эффектам антибиотиков.

Да и позднее организм малыша неизбежно через гематоплацентарный барьер контактирует с антибиотиком. Это создаёт трудности при назначении антибактериальных средств.

При беременности в лечении дерматитов недопустимы высокотоксичные ряды типа аминогликозидов и как раз таки тетрациклинов.

В качестве более мягкого аналога могут послужить макролиды:

Случающиеся осложнения

Болезнь при длительном, многолетнем течении с сильными обострениями способна приводить к:

• пигментным пятнам на лице – устраняются только лазерной хирургией;
• шрамам – следы разрешившихся крупных гнойников;
• хроническому повышенному фону патогенной микрофлоры в коже.

Наиболее опасное осложнение – возникновение патологических кожных клеток, т.к. при хроническом воспалении происходит постоянное ускоренное клеточное деление. Что может обусловить появление клеток с повреждённой ДНК.

Диета

Диета при периоральном дерматите – вопрос сугубо индивидуальный. Всё определяется тем, реагирует ли организм каскадной аллергической реакцией на тот или иной продукт.

Обычно, пациенты сами быстро определяют, какой пищи ради собственного блага следует избегать, что необходимо исключить.

В питании традиционно аллергенными считаются:

• цитрусовые;
• орехи;
• мёд;
• куриное мясо;
• грибы;
• шоколад (какао);
• ананасы;
• большинство ягод;
• томаты;
• красная рыба.

Профилактика

Околоротовой дерматит многие специалисты считают болезнью образа жизни.

Рекомендуется корректировка в сторону ЗОЖ:

• регулярные физические нагрузки на воздухе;
• соблюдение личной гигиены;
• использование в агрессивные периоды (зимние морозы, ясные дни в разгар лета) защитную, гипоаллергенную косметику;
• сбалансированное питание;
• хороший сон;
• избегание стрессов;
• лучше проживать в регионе с благоприятной экологической обстановкой.

И конечно, всегда полезно заниматься самообразованием в данной области.

Советы врача

Любой дерматолог подтвердит, что дерматит сам по себе не является заразным заболеванием. Это внутреннее нарушение неинфекционной природы.

Однако при отсутствии должного лечения может присоединиться вторичная инфекция. Тогда пациент при механических контактах может передавать возбудителя другим людям.

Заключение