После конизации появилась молочница

Всем привет. Давно я не заглядывала сюда. Вот спустя полтора года после постановки диагноза: Дисплазия шейки матки 1 степени, меня прооперировали в онкоцентре и сделали радиоволновую конизацию шейки матки. Начну с того, что из за спаечного процесса (по. Читать далее →

шм была в плохом состоянии (большая эрозия) и кровила.Вчера утром сделали конизацию плюс сразу взяли биобсию .Врач предупредила,что будут водянистые выделения,но после этого началась сукровица,а сегодня к вечеру пошла кровь как при не очень обильных Читать далее →

Девушки, мне сделали конизацию шм радиоволнами.На 9й день начались кровяные выделения, без боли.Ещё замечаю, простите за подробности, чёрные как соринки, не сгустки, на прокладке.Это так начинает струп отходить?И были ли у вас кровянистые выделения? подскажите, кто прошёл через это. Читать далее →

Девочки, в общем сходила я к своему гинекологу, посмотрела она меня на кресле и сказала, что это не жёлтые выделения, а коричневые! Читать далее →

Девочки кому делали конизацию ,насколько обильными были у вас выделения через 2 недели?у меня начало кровить понемногу это нормально? Боюсь кровотечения,доктор предупреждал что кровить недели 3 будет,но в первую неделю меньше выделений было! Кто сталкивался? Читать далее →

Решила поделиться опытом, так как в интернете не так много информации об этой процедуре. Читать далее →

сдавал муж в прошлом году на ИППП не обнаружили, но после ПА у меня часто начинается то запах не приятный то выделения, иногда белые иногда серые. Мне вот 3 месяца назад сделали конизацию, 3 месяца мы не занимались, в последний раз я была у гинеколога и она сказала что всё у меня хорошо и могу планировать и заниматься чем хочу) Ну и вот мы с мужем 1 раз и всё . через 2 дня у меня начался запах, жуть и выделения. Читать далее →

Девочки, кто делал конизацию радиоволновым методом, расскажите ощущение после, какие выделения и сколько длились?? Читать далее →

Почти рак шейки матки. Последняя стадия перед раком. Ещё немного и мне бы вырезали всё что можно вырезать. Читать далее →

Как и все ежегодно наблюдалась у гинеколога, моим врачом был Котенко Роман Михайлович, я наблюдалась у него 7 лет до того момента пока он отправил меня на конизацию с диагнозом CIN 3. 6 лет назад у меня обнаружили эрозию, врач сказал можно наблюдаться ни разу не предложив мне сдать аналз на ВПЧ, еще через 2 года обнаружили СIN 1, а еще через 2 года СIN 2 так же отправил домой без каких либо рекомендаций и объяснения всей серьезности происходящего, а. Читать далее →

Была у меня эрозия и киста на ш.м, пришла в августе провериться планировала беременность. Врач сказала что нужно делать конизацию, так как эрозия была большая. Анализы не подтверждали дисплазию, только эндоцервикоз. Сделали конизацию, выписывала врач много антибиотиков и свечей для заживления. В ноябре была у нее, сказала что всё зажило, а у меня после депантенола появились небольшие белые выделения, она сказала вот поставь клион Д и можешь планировать. Свечи я проставила, с мужем ПА один раз и у меня начался. Читать далее →

Месяц назад сделала лапару и конизацию шейки. Сегодня была на приеме у Г она мне столько всего наговорила и я в своих мыслях забыла какие свечи она мне порекомендовала. Заживающая шейка, но зеленоватые выделения. Теперь на прием только 31, а надо бы поделать лекартства. Может кто то пользовался. Читать далее →

Добрый вечер. Я тут новенькая!!Хочу рассказать свою историю.У меня получилось ЭКО с первой попытки, ЭКО-Икси( мужской фактор) мне 30 лет, проблем по здоровью нет, кроме операции в 2006 г-конизации шейки матки( дисплазия 2 степени),Делала ЭКО, ХГЧ-454, радости моей не было предела, а потом УЗИ- 2 живых бьющихся сердечка, были на маленьких сроках выделения, но была поддержка и все обошлось, на 11 неделе поехала на УЗИ- консультацию в другой город, а утром началось сильнейшее кровотечение: скорая, госпитализация, в больнице на 2 день. Читать далее →

Подскажите у кого была конизация или ампутация шм. у меня контзация , но не хилая такая. Врачи говорят практически ампутация Всегда до месячных мазня дней 6-7 Сейчас возможно бер Как протекали первые недели бер? была ли мазня до предполагаемой даты начала месячных? У меня за 10-12 дней коричневые выделения и тянет постоянно низ с двух сторон Читать далее →

Подскажите может у кого было что подобное? Кто как боролся? Уже довольно длительно время с 15-16 дня МЦ (как раз сразу после О) начинаются выделения, сначала розовые потом темнее, потом совсем темные продолжаются около 10 дней, ну а потом сами месячные, и так цикл за циклом. Год назад на кольпоскопии нашли полипы на шейке, делали конизацию их удалили, обследовали - биопсия хорошая. Сдавала анализы на гормоны Г сказала что выделения из-за повышенного прогестерона во второй фазе, но т.к. я планирую. Читать далее →

В августе была конизация шм, в начале ноября врач сказала что всё зажило, для профилактики поставь клион Д и планируй. С мужем один раз ПА и начался запах и выделения, пошла к врачу в декабре она мне назначила антибиотики и свечи и сказала что у меня на шейке эндометриоз и нужно в январе прийти снова и принести солковагин типо убирать эндометриоз. Значит я уже не смогу в январе планировать? и что за эндометриоз шм? с чем может быть связан с. Читать далее →

Жалоб особо не было, год назад делали конизацию, пришла на профилактический осмотр, взяли мазок, визуально шейка без проблем, в мазке показали лейкоциты 70-80, врач назначила румикоз 3 дня и свечи ливарол. через 5 дней появилось ужасное жжение внутри, позвонила врачу, она мне посоветовала прекратить ливарол, доставить гинезол, выпить противогистаминные препараты 3 дня, я пропила и жжение прошло, но появился небольшой зуд и белые выделения. Отчего это могло быть, ведь препараты против молочницы?! Читать далее →

До месячных еще как минимум неделя, а у меня начались коричневые выделения, и продолжаются уже 4 дня..Тест вроде ничего не показал.Как не показал и в 2011 году. Ситуация точь в точь, врач тогда сказала сдать хгч, а там 61. Стационар, три недели неизвестности, мазня, подозрение на внематочную, через недели четыре разглядели наконец таки плодное яйцо, которое не соответствует сроку..Чистка, через пять дней кровотечение - повторная чистка, жуткий стресс, похудела на 10 кг и долго еще не могла оклематься..И вот завтра к врачу. Читать далее →

у меня уже есть 2 сына 13 и 9 лет, вот я хотела бы забеременеть, но почему то когда я говорю это людям или врачам, у них какая то пофигительная реакция, одна врач даже сказала., а зачем у вас же есть 2 ребёнка, а моя гинеколог вообще это пропускает мимо ушей. Читать далее →

Всем привет! Голова просто кругом идет, начну издалека и кратко. Поставили диагноз Дисплазия Ш.М. 2 степени, перед биопсией ставила свечи далацин, из-за них месячные пришли на неделю позже, цикл сдвинулся, сделали биопсию, по результатам которой назначена электроконизация после следующих месячных. Кроме того, прописали дифлюкан и полижинакс от молочницы. И назначили джес с первого дня нового цикла. Вчера поставила первую свечку полижинакса и сегодня похоже начались месячные. получается 27 дней. Сейчас читаю отзывы на полижинакс и многие отмечают кровянистые выделения с. Читать далее →

Вопрос такой. кровило ли у вас после данной операции и сколько?Остальное подкат Читать далее →

Мне сделали конизацию в августе, после этого наблюдалась у врача, она мне говорила что всё отлично зажило. В ноябре разрешила мне заниматься всем что я хочу, планировать в том числе. Ну вот один раз с мужем ПА, и через 2 дня начался запах и выделения, я постаила гинезол и запах прошёл, остался только дискомфорт небольшой, решила навестить врача сегодня, а она посмотрела и сказала что на шейке появился эндометриоз и выделений много. Неужели эндометриоз появился после инфекции от мужа? Она. Читать далее →

Немного волнительно и даже страшно, когда на узи в 18 недель вам говорят, что шейка коротковата, но вот такие последствия первых родов, и пусть врач сама решает, что нужно делать. Диагноз - ИЦН. И что-то знакомое пролетело в голове. Ну, конечно, этого и следовало ожидать! Ведь тогда, через три года после родов, врач платной клиники обнаружила у меня выворот шейки! Мол, не всю тебя зашили, девочка!! И теперь надо сделать конизацию- частично отрезать шейку, да за 10тыр. Я сбежала к. Читать далее →

По моим подсчетам нам уже 10 недель. Но в ЖК мы еще не ходили, на УЗИ тоже, и вообще пока никаких анализов не сдавали. Вообще у меня до беременности были проблемы с шейкой. Сначала это была эрозия, через некоторое время перешла в дисплазию, кстати ее долго лечили и в конце концов сделали конизацию. Но к сожалению никакого результата не было. Проверялась у гинеколога каждые 3 месяца и каждый раз одно и тоже. В мазке сплошь лейкоциты, шейка вся красная (извиняюсь. Читать далее →

Всем здравствуйте! И вопрос на засыпку. После конизации пью Джес плюс, сейчас допиваю второй месяц, до 04.04 был половой покой, до этого примерно за день-два забыла выпить джес - выпила утром как вспомнила (прошло более 12 часов) и 4 апреля (был незащищенный ПА 2 раза) тоже забыла выпить и выпила утром (прошло более 12 часов), после этого 2 дня болел низ живота (потягивало) и были небольшие выделения. Сегодня черт дернул меня посмотреть в свой календарь - на 4 апреля значилась. Читать далее →

Руки все не доходили об этом написать. Числа 19 июня у меня была радиоконизация. Сначала она была на одно число, но там выпадали праздники и ее пришлось перенести. Каждый день я себя настраивала положительно, вроде и ничего особенного, но вот очередной общий наркоз меня вгонял, мягко говоря, в пинаку (когда я рожала, мне плаценту под наркозом вытаскивали, и второй раз через 4 дня после родов меня тоже чистили). Я все время думала о том, что будет, как мой муж и. Читать далее →

Девочки, родившие после пластики шейки матки, поделитесь опытом, пожалуйста. Моя ситуация: после третьих родов шейка порвана до сводов, то есть никакими прижиганиями-конизациями дело не обойдется, слишком серьезная деформация. Надо делать пластику, что подтверждено аж 6 врачами (я не недоверчивый маньяк со склонностью перепроверять, просто замучилась бегать по поводу непрекращающихся нехороших выделений, и все врачи в один голос говорят про пластику). Сказали, что даже если решусь беременеть сейчас, то при такой шейке плод не удержится, то есть операция нужна в любом. Читать далее →

Девочки, столкнулась вот с чем:- с самого начала беременности беспокоят боли внизу живота, -сейчас периодически матка каменеет, прям шарик рукой чувствую твердый. -Когда выписали свечи пимафуцин от молочницы были кровянистые выделения, оказалось кровит эрозия, ее свечки раздражают.-На скрининге в этот понедельник выяснилось, что еще низкая плацентация и узист сказал, что из-за этого может кровить.- и ко всему в 10 году мне делали конизацю на шм, и врач сказал, что надо будет шейку наблюдать и если что зашивать или ставить кольцо.Соответственно. Читать далее →

Девочки,а подскажите плз. Подруге делали конизацию шейки матки сургитроном (радиоволны, диагн.лейкоплакия). Беспокоят кровяные выделения уже 6 день. Может кто сталкивался, она волнуется,так и должно быть? к врачу только после праздников. Всех с наступающим, счастья,здоровья, исполнения самого заветного желания! Читать далее →

После вмешательства в половую систему часто возникают определенные признаки, которые считаются естественными. Но чаще всего женщины не вполне понимают, как именно должен проходить процесс восстановления, поэтому начинают беспокоиться о любых выделениях после конизации шейки матки.

В процессе этого оперативного вмешательства врач удаляет незначительный кусок поверхности цервикального канала и части шейки матки, и этот удаленный участок имеет форму конуса. Такая операция не всегда связана с лечением, ведь она может также выступать гистологической проверкой полученного курса ткани.

Чтобы исключить лишние переживания и вовремя обратиться после процедуры к врачу, необходимо знать, какие могут быть выделения, сколько дней они могут продолжаться, а также на что должны обратить внимание пациентки в первую очередь.

Что свидетельствует о заживлении матки?

Сначала нужно отметить, что процедуру желательно проводить в начале менструального цикла. Это делается для того, чтобы исключить беременность пациентки, а также выделить время на заживление повреждений. Конизация шейки матки интересна тем, что женщина может покинуть больницу спустя сутки после операции. А в случае с лазерной или радиоволновой конизацией врач чаще всего отпускает пациентку домой сразу же.

В послеоперационный период важнейшим элементом считается заживление шейки матки. Этот процесс может сопровождаться следующими признаками:

Кровянистые выделения, количество которых может быть обильным, но не таким, как менструальные кровотечения. Важно отметить, что темные и розовые выделения также допускается.
Боли. Болевые ощущения возникают в нижней части живота, а их интенсивность определяется в индивидуальном порядке и зависит от болевого порога женщины.
Секреция коричневого оттенка. Подобные выделения, как правило, отмечаются только в первый месяц после процедуры. Вместе с ними может появиться специфический неприятный запах. В большинстве случаев это норма, но важно исключить связь с инфекцией половой системы.
Обильные месячные. Менструации идут практически, как обычно, но допускается интенсивный характер в первые месяцы после операции.

Процесс заживления, так или иначе, будет сопровождаться характерной секрецией. Наличие кровяных выделений – это не патология, если выделяющаяся кровь не нарушает нормы по количеству и длительности возникновения. Врачи считают, что четких рамок в этом вопросе поставить нельзя, ведь каждый организм обладает своей способностью к заживлению, поэтому процесс восстановления может занять как один месяц, так и несколько.

Опасная секреция после хирургического вмешательства

Не все выделения после конизации шейки считаются нормальными. Поэтому женщинам важно обратить внимание на следующие случаи, которые выступают причиной для быстрого посещения врача:

количество кровяных выделений превышает объемы обычных месячных;
идут обильные выделения, в которых много сгустков крови;
сильные болевые ощущения в районе живота;
систематически высокая температура тела;
темная секреция с неприятным запахом продолжается уже больше месяца.

Во всех этих случаях необходимо срочно проконсультироваться с врачом, после чего может быть назначено дополнительное обследование.

Что может усилить кровотечение?

Иногда женщины, сами того не понимая, усугубляют восстановительный процесс после операции. Чаще всего осложнения вызывают:

половые контакты после процедуры (раньше полтора месяца);
физическое переутомление, особенно поднятие тяжести;
посещение бассейна/сауны/бани, а также купание в ванной;
процедуры спринцевания;
введение тампонов (разрешены только гигиенические прокладки);
прием лекарств, которые могут стать причиной кровотечений (аспирин и т. д.).

Также количество кровяной секреции может увеличиться из-за механического воздействия, которое возникает во время самой процедуры.

Секреция после разных видов конизации

Конизация шейки матки представляет собой хирургическое вмешательство, при котором специалист удаляет конкретный патологический участок ткани. Конечно, после такой операции возникают определенные повреждения, вероятность появление которых не зависит от способа проведения конизации.

Но необходимо учитывать, что метод оперативного вмешательства все же может повлиять на характер и длительность секреции с кровью. Поэтому принято считать, что продолжительность восстановительного периода зависит от способа, которым проводилась конизация шейки матки.

Этот метод со временем устарел, поэтому проводится крайне редко. В этом случае во время операции используется специальный скальпель, с помощью которого и проводится иссечение. В итоге поврежденная ткань заживает достаточно долго, что и вызывает более сильные боли и обильные выделения продолжительного характера.

Кроме продолжительной кровянистой секреции, у женщины в этом случае чаще возникают такие серьезные осложнения, как невозможность забеременеть или проблемное вынашивание. Также при ножевом методе больше вероятность рецидива конкретного заболевания.

Но и в этом случае кровотечения не должны быть обильнее месячных, особенно опасной считается секреция с большим количеством кровяных сгустков.

Используя во время операции лазер, врач получает возможность максимально точно и аккуратно убрать патогенный участок без значительных механических повреждений. Кроме этого, специалист уже во время оперативного вмешательства по необходимости может изменять характеристики исследовательского материала.

Что касается выделений, то они практически не сопровождаются болезненными ощущениями внизу живота и не характеризуются большой продолжительностью.

Считается, что заживления в этом случае происходит быстрее, чем при использовании ножевого метода.

Но здесь необходимо учитывать, что подобная процедура будет довольно дорогой, но это вполне оправданно, если учитывать минимальное количество осложнений и более высокие шансы забеременеть и нормально выносить ребенка.

Считается идеальным вариантом и по цене, и по результату, ведь техничность в этом случае ничем не уступает операции с использованием лазера. Кроме этого, женщины отмечают, что незначительные кровотечения не сопровождаются болями, и на их смену быстро приходят нормальные белые или прозрачные выделения естественного происхождения.

Конизация шейки матки проводится с помощью электродной проволочной петли, благодаря которой иссечение проходит максимально аккуратно. Также важно учитывать, что этот способ проведения операции очень полезен, если необходимо дальнейшее изучение удаленного куска, потому что он в таком случае практически не повреждается.

Другими словами, коагуляции шейки матки, где предполагается использование радиоволн, которые умерщвляют пораженные участки ткани цервикального канала.
Примечательно, но здесь могут практически отсутствовать кровотечения, потому что во время операции вероятность травмирования минимальна. Кроме этого, при радиоволновом методе больше всего шансов сохранить детородную функцию.

Но нужно понимать, что многое также будет зависеть от особенностей организма женщины и его способностей к самовосстановлению. Нередко случается, что некоторые пациентки переносят вполне нормально ножевой метод, когда другие долго страдают даже после петлевого или радиоволнового метода.

Поэтому врачи советуют вести календарь и отмечать, сколько идет кровотечение, с каким характером и есть ли боли. Также важно отметить день, когда кровянистая секреция прекратилась, и были ли повторения.

Секреция из-за струпа

Конизация шейки матки примерно через неделю вызывает обильную кровянистую секрецию. И именно в этот момент большинство женщин начинает переживать. Цитата, взята с женского форума:

Секреция с кровью в это время чаще всего говорит о выходе струпа. Он появляется еще во время операции, а спустя неделю самостоятельно выходит. Нужно обратить внимание на запах секреции. Если он носит неприятный характер, то возможно была занесена инфекция во время операции. В такой ситуации лучше сразу посетить гинеколога, но чаще всего неприятный запах вместе с коричневыми выделениями допускается в первые 30 дней после процедуры.

Также бывают случаи, когда выход струпа затягивается, и при этом возникает очень много крови. Здесь не помешает проконсультироваться с гинекологом, чтобы исключить все нарушения, которых не должно быть в послеоперационный период.

Характер кровотечений

Кровотечения считаются нормой после такой операции, а их продолжительность в некоторых случаях может затянуться до 4 месяцев. Именно в таком количестве времени нуждается организм женщины, чтобы полностью восстановиться после оперативного вмешательства.

Но помните, что любые выделения, которые по количеству превышают обычные месячные, должны насторожить. И здесь даже могут отсутствовать боли, особенно это касается операции с использованием лазера и радиоволн.

Не стоит откладывать поход в больницу даже при малейшем недомогании. Врач сможет установить причину неприятных ощущений и обильных выделений, а также подберет соответствующую терапию.

Многие женщины боятся спутать обычные месячные с кровотечениями после операции. Поэтому стоит узнать о характере менструаций после конизации шейки матки.

В первые несколько месяцев месячных может быть больше, чем обычно. Но не исключена и задержка месячных, которая свидетельствует о более продолжительном периоде восстановления. Как правило уже на третий месяц после процедуры менструальный цикл должен прийти в норму.

Лечение кровяных выделений

Здесь нужно обращать внимание на период появления кровотечения. Если они возникли сразу же после операции, врачи будут определять необходимость местных кровоостанавливающих процедур. Иногда хватает тампонов с перекисью водорода или адреналина, но есть такие ситуации, когда без оперативной остановки кровотечения просто не обойтись.

Что касается очень продолжительных и обильных менструальных выделений, то они не нуждаются в лечении, потому что цикл со временем восстанавливается. Иногда назначается симптоматическая терапия при сильном падении показателей красной крови.

После конизации шейки матки выделения являются неотъемлемым явлением, поэтому сильно переживать не стоит. Но и повышенная внимательность не повредит, особенно в первые несколько месяцев после процедуры. Лучше всего при любых подозрениях обращаться в больницу и консультироваться с лечащим врачом, чтобы вовремя исправить ситуацию и предотвратить возникновение более серьезных осложнений.

Конизация шейки матки – это операция, которая относится к малохирургической технике в гинекологии. Заключается в удалении участка конусообразной формы из шейки матки и части цервикального канала, отсюда и название операции. Конизация является одним из методов лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки.

Когда назначается конизация

Конизация проводится при видимых патологических участках на шейке матки, а также при обнаружении дисплазии шеечного эпителия в мазках, которые берутся у женщин ежегодно на профосмотрах.

Основные состояния, при которых проводится конизация:

Наличие зон измененного эпителия при кольпоскопии.
Выявление атипичных клеток в мазках.
Дисплазия 2-3 степени по результатам морфологического исследования.
Эрозии.
Лейкоплакия.
Эктропион (выворот).
Полипы шейки матки.
Рубцовые деформации шейки матки после разрывов, травм, предыдущих манипуляций на шейке.
Рецидив дисплазии после электрокоагуляции, лазерной вапоризации, криодеструкции.

Цель операции

Поэтому основная цель операции конизации – это удаление участков, в которых уже запущен механизм ракового перерождения клеток и предотвращение развития рака шейки матки. Операция выполняет две задачи: диагностика и лечение.

Удаляется участок слизистой с патологическими изменениями в пределах неизмененной ткани (захватывается здоровая ткань в границах 5-7 мм).
Удаленный участок шейки направляется на патогистологическое исследование.
Если при исследовании исключается инвазивный рак, а края удаленного конуса не содержат диспластических изменений, патология считается радикально излеченной.
Если же при исследовании возникают сомнения в неполном удалении зоны дисплазии или наличии инвазивного рака, конизация считается диагностическим этапом. В этом случае планируется другое более радикальное лечение.

Подготовка к операции

Конизация планируется сразу после завершения очередной менструации (на 1-2 сухие сутки). Это делается потому, что в первую фазу цикла повышается уровень эстрогенов, которые способствуют пролиферации (усиленному восстановлению) эпителия и скорейшему заживлению.

Подготовиться нужно заранее. При планировании операции не менее чем за месяц проводится гинекологический осмотр, кольпоскопия, берутся мазки на микрофлору, на цитологию.

Возможно, будет назначено УЗИ органов малого таза и лимфоузлов. При необходимости врач может взять биопсию из наиболее подозрительного участка.

Если выявляется воспалительный процесс во влагалище, проводится соответствующее противовоспалительное лечение до получения нормальных результатов мазков.

За 2 недели до предполагаемой операции назначаются анализы:

Общие анализы крови и мочи.
Кровь на сифилис.
Антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам В, С.
Гемостазиограмма.
Определение группы крови и резус-фактора.
Флюорография (в течение года).
Электрокардиограмма.
Осмотр терапевта.

Не проводится конизация:

При наличии воспалительного процесса во влагалище и шейке матки.
При подтвержденном биопсией инвазивном раке.
При острых инфекционных заболеваниях.
При плохо определяемых границах трансформации эпителия.
Если границы патологии выходят за пределы технических возможностей лечения.
При декомпенсациях хронических заболеваний (сердечной недостаточности, гипертонии, сахарного диабета, почечной и печеночной недостаточности).
Нарушении свертываемости крови.

Какие бывают виды конизации

Конизации классифицируются по физическому фактору, с помощью которого удаляется участок ткани:

Ножевая.
Лазерная.
Криоконизация.
Электроконизация.

По объему выделяют:

Экономную конизацию (конусовидную биопсию) – размер удаляемого участка не более 1-1,5 см.
Высокую конизацию – с удалением 2/3 и более длины цервикального канала.

Ножевая конизация шейки матки

Участок шейки матки вырезается обычным скальпелем. До 80-х годов прошлого столетия ножевая конизация была основным методом получения диагностического материала при выявлении атипии в мазках.

В настоящее время проводится очень редко из-за высокой частоты осложнений (кровотечения, перфорации, образование грубых рубцов после операции). Осложнения после ножевой конизации отмечаются в 10% случаев (при других более современных методах – в 1-2%).

Однако именно ножевая конизация позволяет получить препарат для исследования более лучшего качества, чем при лазерном или электроволновом удалении. Поэтому этот вид конизации применяется в ряде клиник до сих пор.

Лазерная конизация шейки матки

Нужный участок удаляется при помощи воздействия высокоинтенсивного лазерного луча. Операция малотравматичная, почти бескровная и безболезненная.

Преимущества лазерной конизации:

лазерная конизация шейки матки

Позволяет с высокой точностью дозировать глубину деструкции.

Возможно проведение конизации при обширных поражениях и распространении зоны трансформации на влагалище.

Может проводиться при деформациях шейки матки.

Лазер обладает также стерилизующим действием, поэтому при ней меньше риск инфекции.

Проводится одновременная коагуляция сосудов.

Недостатки:

Есть риск ожога окружающих здоровых тканей.
В большинстве случаев требуется общий наркоз для максимальной иммобилизации (пациентка не должна двигаться).
Метод достаточно дорогостоящий.

Радиоволновая конизация шейки матки

Другие термины: электроконизация, электроволновая конизация, диатермоэлектроконизация.

Деструкция тканей достигается воздействием высокочастотного переменного тока.

Еще более усовершенствованный метод радиоволновой конизации – это радиохирургическая петлевая эксцизия.

радиоволновая конизация шейки матки

Вырезается нужный участок при этом специально разработанным для этих целей петлевым электродом.

Врач выбирает электрод с петлей нужного размера (удаляемый участок должен на 3-4 мм превышать размеры патологического очага). На электрод подается высокочастотный ток. Путем вращения петлевого электрода по кругу вырезается участок шейки на глубину 5-8 мм.

Преимущества метода:

Может проводиться под местной анестезией.
Поврежденные кровеносные сосуды сразу коагулируются – риск кровотечения минимален.
Температура в зоне деструкции не превышает 45-55 градусов. При этом нет риска получить ожог окружающих здоровых тканей.
Позволяет взять участок ткани на исследование менее поврежденный, чем при лазерном методе.
Очень маленький процент осложнений.

На сегодняшний день этот способ конизации наиболее распространен.

Криоконизация

Путем воздействия замораживающего действия оксида азота производится деструкция патологического очага. Метод безболезненный и достаточно недорогой. В нашей стране в настоящее время практически не применяется. Считается, что не всегда точно можно рассчитать мощность замораживающего фактора, а также не выполняется основная цель конизации – не остается участка ткани, который можно исследовать.

Как проводится операция конизации

Для этой операции не требуется длительное стационарное лечение. Она может проводиться в условиях дневного стационара или стационара одного дня.

Особой подготовки также не требуется. Рекомендуется побрить волосы в области лобка, утром ничего не есть и сходить в туалет (опорожнить кишечник и мочевой пузырь).

Операция проводится под местной анестезией с возможной предварительной седацией транквилизаторами, или же под кратковременным внутривенным наркозом.
Положение – в гинекологическом кресле.
Врач осматривает шейку матки в зеркалах.
Проводится проба с раствором Люголя или 3% раствором уксусной кислоты: при обработке раствором йода здоровая ткань окрашивается в желтый цвет, измененный эпителий остается непрокрашенным. При обработке уксусной кислотой патологический участок приобретает белесоватый цвет.
Шейка матки инфильтрируется раствором новокаина или лидокаина.
Далее проводится сама процедура конизации в зависимости от выбранного метода. Удаляется участок слизистой в виде конуса с вершиной, обращенной к цервикальному каналу. Электроды устанавливаются в пределах 3-5 мм от границ зоны трансформации. Толщина вырезаемого участка – около 5 мм.
С помощью пинцета вырезанный кусочек удаляется и отправляется на исследование.
Коагулируются кровоточащие сосуды.

Вся операция занимает не более 20 минут времени.

После операции

После проведенной конизации пациентка около 2-х часов находится в палате, затем она может идти домой.

Как правило, несколько дней отмечаются ноющие боли внизу живота (похожие, как при менструации). Выделения из влагалища после этой процедуры будут у всех. Но количество и сроки их могут быть разными. Обильных кровянистых выделений быть не должно. Обычно это прозрачные серозные выделения с примесью крови, или светло-коричневые, или мажущиеся. Выделения могут иметь неприятный запах.

У некоторых прекращение выделений отмечается через неделю, у некоторых продолжается до следующей менструации. Первая после операции менструация может быть обильнее, чем обычно.

Основные ограничения

Шейка матки после конизации представляет собой открытую рану. Поэтому как и для заживления любой раны, нужно минимизировать воздействия на нее. А именно:

В течение месяца не иметь вагинальных половых контактов.
Не пользоваться влагалищными тампонами.
Не принимать ванну (мыться под душем).
Не поднимать тяжести более 3-х кг.
Исключается баня и сауна.
Не плавать.
Избегать перегревания.
Не принимать препараты, препятствующие свертыванию крови (аспирин).

Как происходит заживление шейки

При неосложненном послеоперационном течении заживление шейки происходит достаточно быстро. Примерно на 7-10-е сутки отходит струп, покрывающий рану после коагуляции сосудов, и начинается эпителизация раны. Полное заживление происходит к 3-4 месяцу.

Как правило, не требуется никаких дополнительных воздействий на шейку в этом периоде. Но в некоторых случаях могут быть назначены спринцевания или свечи.

Мазок на цитологию нужно взять через 3-4 месяца после операции и в последующем – каждые полгода в течение 3-х лет. Если атипичные клетки не выявляются, через 3 года можно проходить обычный профосмотр 1 раз в год.

Возможные осложнения

Осложнения при современных видах конизации наблюдаются достаточно редко (в 1-2%).

Кровотечения.
Присоединение инфекции с развитием воспаления.
Рубцовая деформация шейки матки.
Невынашивание беременности (самопроизвольные аборты и преждевременные роды).
Эндометриоз.
Нарушение менструального цикла.

Беременность после конизации

При различных патологических процессах в шейке матки у нерожавших женщин, или у женщин, которые планируют повторную беременность, должны выбираться максимально щадящие методы, по возможности без нарушения структуры шейки (коагуляция эрозии, полипэктомия).

Но если гистологически подтверждена дисплазия 2-3 стадии, конизация все же в этом случае неизбежна. При этом выбираются современные методы (лазерная и радиоволновая конизация), риск осложнений при которых минимален.

Планировать беременность после конизации желательно не ранее, чем через год после операции.

Как правило, конизация не влияет на способность к зачатию. Но иногда в случаях слишком обширной резекции тканей, повторных конизаций, осложненном течении возможно сужение цервикального канала вследствие развития спаек. Тогда процесс оплодотворения будет затруднен.

А вот на нормальное вынашивание беременности и естественные роды последствия конизации могут оказать негативное влияние намного чаще, чем на зачатие. Объясняется это тем, что операция все же несколько изменяет структуру шейки матки, она может укоротиться, может снизиться ее эластичность. Поэтому у женщин, перенесших конизацию, может наблюдаться невынашивание беременности до полного срока: шейка матки просто не выдерживает нагрузки, может раскрыться раньше срока.

Родоразрешение естественным путем у женщин, перенесших конизацию, возможно. Но врачи должны быть полностью уверены, что шейка матки достаточно эластична. На практике же почти всегда родоразрешение у таких женщин проводят с помощью кесарева течения. Акушеры опасаются неполноценного раскрытия шейки матки в процессе родов.

Отзывы

По отзывам пациенток, перенесших конизацию:

Не стоит слишком волноваться – операция небольшая, осложнения бывают очень редко.
Сама операция не вызывает неприятных ощущений.
Боли после операции вполне терпимые, проходят за 1-2 дня.
После операции можно идти домой, но желательно с сопровождающим и на машине, так как после наркоза может кружиться голова.
После операции отмечаются выделения до 2-4 недель. Это нормальное явление. После отхождения струпа выделения могут усилиться.
Следует заранее позаботиться о том, что кто-то из домашних возьмет на себя часть домашней работы, так как поднимать тяжести и перенапрягаться нельзя. Особенно это актуально, когда дома есть маленький ребенок.
Стоит доверять врачу и выполнять все ограничения в течение месяца.

Стоимость

Зависит от выбранного метода. Цена варьирует от 10 до 40 тысяч рублей.

Видео: врач о конизации шейки матки

Читайте также: