После вакуумной аспирации молочница

Прерывание беременности на ранних сроках проводится щадящим способом — посредством вакуум-аспирации. Во время вмешательства плодное яйцо удаляется при помощи специального прибора, функционирующего по принципу пылесоса. Несмотря на свою относительную безопасность в сравнении с другими методами абортов, от возникновения осложнений не застрахована ни одна пациентка. Именно по этой причине так важно наблюдать за самочувствием по окончании операции. Выделения после вакуум аспирации – важнейший диагностический критерий, по которому можно определить как нормальное протекание восстановительного периода, так и развитие патологического процесса.

Особенности вакуумного прерывания беременности

Во время очищения полости матки посредством вакуум-аспирации пациентка не испытывает никакой боли. Нет необходимости применять общий наркоза, достаточно лишь ограничиться местной анестезией. Несмотря на то, что гормональная перестройка организма происходит, она не столь существенна.

Если после проведения вакуумного аборта появились выделения в виде крови в небольшом объеме, это вполне нормально и никаких переживаний такое состояние вызывать не должно. Процесс говорит о нормальной свертываемости крови и о том, что слизистая матки начала заживать. Насторожить должно отсутствие выделений после вакуум-аспирации. В такой ситуации не стоит откладывать визит к врачу.

Характер нормальных выделений после вакуума

Вне зависимости от того, был ли проведен обычный аборт, или женщина пришла к врачу с замершей беременностью, выделения после вакуум-аспирации должны быть и свидетельствуют они об очищении матки.

Они непродолжительны и появляются сразу после завершения процедуры. Обычно 2–3 дней вполне достаточно для того, чтобы организм полностью восстановился. Однако трудно спрогнозировать сколько будут продолжаться выделения в конкретном случае, ведь немаловажную роль играют индивидуальные особенности организма, а также наличие хронических заболеваний.

Если аборт был проведен после предполагаемой даты начала месячных, то очищение матки может продолжаться от 2 до 4 дней, не дольше. Примерно через 7 дней у некоторых женщин месячные начинаются снова. Это происходит из-за определенного гормона – мини-аборт становится причиной прекращения выработки прогестерона.

Незначительные выделения после проведения вакуум-аспирации могут продолжаться в течение 7–10 дней, не более. Обычно они очень скудные, имеют мажущий характер. Такой длительный период выделений связан с тем, что вмешательство было проведено перед началом месячных.

Выделения сразу после вакуум-аспирации

В первые 24 часа матка очищается наиболее активно. В этот период в детородном органе происходит быстрое восстановление эндометрия. Выделения очень яркого цвета, идут со средней интенсивностью, на прокладке можно даже заметить небольшие сгустки. Со временем количество и объем кровянистых выделений уменьшается. Они меняют свой цвет на коричневатый, что является абсолютной нормой.

При отсутствии неприятного запаха, боли в матке, повышенной температуры, коричневые выделения после проведения вакуум аспирации свидетельствуют о правильном течении восстановительного периода.

Изменение цвета происходит по причине взаимодействия отторгаемой субстанции с кислородом: кровь темнеет и сворачивается. Такое явление наблюдается от 2 до 4 суток. При увеличении объема и интенсивности подобных выделений необходима консультация специалиста.

Когда следует обратиться к врачу незамедлительно

Неправильно проведенная вакуум-аспирация – вот главная причина патологического состояния, которое возникает уже в скором времени. Из-за остатков тканей в матке могут возникнуть инфекционные процессы, что потребует проведения дополнительной чистки.

О начавшемся воспалительном процессе могут говорить следующие симптомы:

• общая слабость;
• головная боль;
• сильные спазмы в нижней части живота;
• значительное повышение температуры тела;
• зуд в области половых органов;
• резкий неприятный запах из влагалища;
• тошнота, рвота.

Отсутствие выделений после аборта

Очень опасным симптомом выступает полное отсутствие выделений. После проведения вакуум-аспирации матка должна начать восстанавливаться. Это принципиально важный момент для репродуктивной системы. Во время этого процесса поврежденные участки эндометрия заживают, а все лишнее выходит через влагалище. Естественное очищение, при котором кровь и остатки плодного яйца покидают детородный орган самостоятельно – это нормальный процесс.

Если по тем или иным причинам нет никаких выделений после вакуумной аспирации, можно предположить закупорку шейки матки гематомой, ввиду патологий строения детородного органа, и неправильно проведенного аборта.

Скапливание крови в матке не может остаться незамеченной женщиной. Пациентку будут тревожить следующие симптомы:

1. Сильная боль в животе.
2. Общая слабость.
3. Повышение температуры тела.
4. Отсутствие выделений.

После проведения мини-аборта гинекологи объясняют пациенткам, на протяжении какого количества дней должны идти выделения и чем грозит их отсутствие, а также на какие изменения в самочувствии обращать внимание. Задача каждой женщины заключается в выполнении всех рекомендаций.

Важно не игнорировать тревожные симптомы, а для этого нужно внимательно следить за выделениями после проведения вакуумного прерывания беременности.

Когда придут месячные после вакуумной аспирации

Показания и противопоказания к проведению вакуум-аспирации и ее преимущества

Вакуумный аборт проводят после того, как факт беременности был подтвержден, но женщина не желает вынашивать плод. Еще одним показанием к проведению вмешательства является замершая беременность. Помимо этого, есть и определенный перечень медицинских показаний к проведению аборта, т. к. беременность может сказаться негативным образом на здоровье женщины. В этот перечень входят:

• заболевания почек и печени;
• онкологические заболевания;
• перенесенные женщиной инфекционные заболевания на момент беременности, которые могут стать причиной рождения ребенка с патологиями;
• сахарный диабет, протекающий в тяжелой форме;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• изнасилование.

Этот способ применяют как для прерывания незапланированной беременности, так и для осуществления нескольких гинекологических вмешательств. Так, вакуумную чистку проводят:

• для удаления плаценты, которая осталась в полости матки после родов;
• с целью остановки маточных кровотечений различной интенсивности;
• при выкидыше, когда врачи хотят предупредить задержку остатков плода.

Перечень преимуществ вакуумного аборта:

1. Высокая эффективность. Можно с высокой степенью вероятности утверждать, что после проведенного аборта остатков плодного яйца в матке нет.
2. Малая травматичность. Не нужно проводить опасное выскабливание матки.
3. Женщинам нет никакой необходимости проходить подготовительные процедуры.
4. Операция полностью безболезненна.
5. Можно применять разные способы анестезии.
6. Непродолжительный период реабилитации.

Вопреки тому, что вакуум-аспирация довольно щадящий способ аборта, это хирургическая операция, которая имеет определенные противопоказания. В этот перечень следует отнести:

• слабую свертываемость крови;
• имеющиеся инфекционные заболевания, протекающие одновременно с повышенной температурой;
• заболевания органов малого таза в период обострений;
• недавно проведенный аборт;
• аномалии развития матки;
• наличие опухолей в детородном органе;
• срок беременности больше 6 недель.

Осложнения после процедуры

Ни один аборт не может дать 100% гарантии того, что в ближайшем будущем не возникнут осложнения. Обычно патологические состояния возникают либо по причине неполного удаления плодного яйца, либо из-за распространившегося инфекционного процесса.

1. Обильные выделения. Если на протяжении длительного периода времени за 1 час женщине приходится менять по 2–3 прокладки, это говорит о серьезных проблемах.
2. Выделения необычного цвета. Развитие воспаления может стать причиной появления необычного цвета выделений. Они могут быть желтоватыми или с зеленоватым оттенком и всегда плохо пахнут.
3. Полное отсутствие выделений. Процесс очищения и восстановления матки не может пройти без появления выделений.Сильные спазмы внизу живота. Небольшая боль может присутствовать, но если снять спазмы не получается даже сильными анальгетиками, это уже серьезно.
4. Повышение температуры тела. Такое состояние является признаком того, что в органах малого таза имеется воспалительный или инфекционный процесс.

При наличии любой из перечисленных жалоб женщине нужно обратиться за медицинской помощью.

Аборт – это серьезная операция, причем даже самые щадящие способы избавления от нежелательной беременности нередко сопровождаются появлением определенных нарушений в организме. Чтобы избежать возможных осложнений каждой женщине необходимо:

• сдать все необходимые анализы перед проведением вакуум-аспирации;
• пройти УЗИ-диагностику;
• выполнять все рекомендации специалиста после проведения вмешательства;
• отказаться от половой жизни на несколько недель после аборта;
• подобрать оптимальный метод предохранения от нежелательной беременности.

Мнение гинекологов

К любому аборту нужно относиться с большой ответственностью, ведь от этой процедуры будет зависеть возможность планирования новой беременности в будущем.

Важнейшим показателем успешности проведенного хирургического вмешательства являются выделения после проведения вакуумной чистки, поэтому каждая женщина должна наблюдать за интенсивностью, цветом и запахом выделений.

В норме они должны:

• быть обильными только в первые 24 часа;
• через 5–7 дней уменьшиться до минимума;
• иметь обычный запах, подобный аромату менструальных выделений.

Если после вакуумно-аспирационного аборта пациентка чувствует общую слабость, у нее температура повышена, отделяемая слизь имеет необычный цвет и плохо пахнет, следует в обязательном порядке обратиться за медицинской помощью.

Некоторые женщины сразу после того, как узнают о своей беременности, начинают читать информацию на форумах о том, как спровоцировать выкидыш. Делать этого ни в коем случае нельзя – всевозможные народные методы небезопасны, а когда женщины приходят после таких попыток в больницу, обойтись без выскабливания не получается.

Нужно помнить, что своевременно проведенная вакуумная аспирация – это эффективный и надежный способ прерывания беременности.

Правильное проведение такого аборта, а также контроль за выделениями и общим самочувствием после вмешательства поможет женщине очень быстро и без каких-либо серьезных последствий восстановиться.

Вакуум-аспирацией называют процедуру по прерыванию беременности. По сравнению с выскабливанием это более щадящая процедура. Мини-аборт с применением вакуума считается относительно безопасным и менее травматичным методом, но данная операция предполагает хирургическое вмешательство и требует послеоперационной реабилитации.

Выделения после вакуума идут всегда, но у всех женщин по-разному. По цвету, характеру и интенсивности судят о том, насколько качественно был проведен вакуумный аборт и как проходит восстановление организма.

Особенности вакуумного прерывания беременности

При отсутствии противопоказаний такую чистку делают на ранних сроках беременности. У этого метода есть ряд преимуществ перед традиционным выскабливанием и медикаментозным абортом.

Выскабливание предполагает общий наркоз, а это очень большая нагрузка на организм. Сама операция сопровождается обильной кровопотерей и вероятностью инфицирования. Медикаментозный аборт негативно отражается на гормональном фоне. Сбои приводят к негативным последствиям.

Вакуумный аборт проходит безболезненно. Женщина не нуждается в наркозе, процедура проводится под местной анестезией. Гормональный фон серьезно не страдает.

Даже при небольшом нарушении целостности эндометрия после вакуум-аспирации наблюдаются незначительные выделения. Наличие кровотечений свидетельствует о том, что уровень свертываемости крови в норме, а слизистая успешно заживает. Если выделений после аборта нет, обращайтесь к врачу. Есть вероятность развития послеоперационных осложнений.

Нормальные выделения после вакуума

Наличие выделений после чистки вакуумом – это признак самоочищения матки. Они наблюдаются недолго и начинаются сразу после проведения процедуры. В среднем организм восстанавливается за 1–3 дня, но многое зависит от состояния здоровья и индивидуальных особенностей.

Если беременность была прервана после того, как должны были начаться месячные, выделения идут не более 2–4 дней. Спустя неделю кровотечения могут вернуться. Это нормально и происходит под воздействием гормонов. После мини-аборта выработка прогестерона резко прекращается.

Скудные выделения после вакуум-аспирации у некоторых женщин могут наблюдаться 6–10 дней. Такая продолжительность связана с тем, что аборт был сделан при задержке менструации накануне критических дней.

В 1-й день идут обильные выделения. В этот период в полости матки активно восстанавливается поврежденный эндометрий. После аборта первичные кровотечения имеют алый цвет и среднюю интенсивность, идут не более 3–4 суток и могут содержать сгустки. Это остатки эпителия и плодного яйца. Со временем объем и количество выделений сокращаются. Они бледнеют и становятся однородными.

Одним из признаков успешно проведенного вакуумного аборта являются коричневые выделения. Если они не имеют запаха, а женщина не ощущает болей и дискомфорта, такое состояние для организма считается нормой. При взаимодействии с кислородом кровь сворачивается и темнеет, именно по этой причине появляется коричневый оттенок.

Обычно такие выделения идут 2–4 дня. В случаях, когда они не прекращаются, а объем увеличивается, необходимо показаться врачу.

Через некоторое время начинается менструация после вакуум-аспирации. Не всегда получается определить точное время ее наступления, поэтому рекомендуем прочитать дополнительную информацию по данной теме.

Патологические выделения

Обильные выделения после вакуумного прерывания беременности относят к патологическим. Если приходится менять прокладку каждые полчаса, вызывайте скорую. Причиной такой обильности может быть некачественная чистка. Иногда в матке остаются оболочки плодного яйца. Это приводит к воспалительным процессам и требует повторной операции.

О начавшемся воспалении можно узнать по следующим симптомам:

• дискомфорт, зуд, жжение в половых органах;
• повышение температуры тела;
• слабость, озноб, лихорадочные состояния;
• боли в спине, области живота и малого таза;
• головокружения, тошнота, рвота.

Менструация после вакуумной чистки нормализуется примерно через месяц, но в сроках могут быть отклонения, когда вместо месячных наблюдаются нетипичные кровотечения. К опасным состояниям относят наличие неприятного запаха выделений и неоднородную структуру выделяемого.

Еще один повод для беспокойства – затянувшийся характер кровотечений, когда выделения после вакуумной аспирации длятся более 4 дней и имеют нетипичные для данного состояния цвет и консистенцию.

После мини-аборта на эти характеристики влагалищного секрета необходимо обращать внимание. Любые изменения могут свидетельствовать о начавшихся осложнениях и развитии заболеваний.

После вакуумной аспирации женщина ощущает постоянную влагу в области промежности. Такой эффект создают слизистые бели. Они поддерживают здоровую микрофлору и ускоряют реабилитацию.

Нормой это считается только в тех случаях, когда прозрачная белесая слизь имеет скудный характер, не сопровождается болезненностью, зудом и резким запахом. Спустя несколько месяцев выделения должны прекратиться. Если этого не происходит и ощущение влажности не проходит, не исключено развитие заболеваний крови, молочницы, туберкулеза, сахарного диабета, онкологических патологий.

Спокойно можно относиться и к желтым выделениям после вакуумного аборта. Они наблюдаются по причине травмирования сосудов во время операции.

Желтый цвет, отсутствие сгустков и запаха – норма подобных выделений. По срокам они идут несколько месяцев. В этот период важно следить за сопутствующими признаками. Изменение консистенции влагалищного секрета, появление резкого запаха и повышение температуры могут указывать на активное бактериальное размножение.

Когда нет выделений при вакуумной аспирации

Отсутствие или резкое прекращение выделений после вакуумной аспирации врачи относят к опасным симптомам. После мини-аборта матка восстанавливается. Заживают поврежденные участки эндометрия, травмированные сосуды, все лишнее выводится наружу.

Нормальным является естественное очищение, когда остатки плода с кровью выходят самостоятельно. При нарушении этого процесса после аборта нет выделений. Это плохо, так как возможно образование тромбов и спазмов, препятствующих выходу крови.

Она скапливается в матке, что вызывает застойные явления, воспалительные процессы и инфицирование. Такие состояния сопровождаются сильными режущими болями в области живота, высокой температурой, слабостью.

Врачи обычно объясняют, сколько дней идут выделения после аборта, почему их отсутствие опасно и что необходимо делать в таких случаях. Женщины должны помнить о рекомендациях, внимательнее относиться к своему состоянию и не игнорировать появление нетипичных симптомов.

Возможные осложнения

После любого аборта женский организм ослаблен. Независимо от того, на какой неделе беременности и как проводилась чистка, процесс связан с повреждением эпителия матки. Это приводит к самым разным осложнениям. К наиболее опасным относят высокую температуру и обильные кровотечения. Это явные признаки начавшегося инфицирования.

В первые дни после мини-аборта температура может достигать 37,5 °C. При более высоких показателях вызывайте скорую. Сбивать температуру привычными способами и средствами не рекомендуется. Инфекции и воспалительные процессы часто сопровождаются слабостью, тошнотой, болезненными состояниями.

К ранним осложнениям мини-абортов относят нарушение менструального цикла. После хирургического вмешательства и неизбежных гормональных изменений такое случается часто. Менструации могут начаться позже либо раньше положенного срока. Для полного восстановления необходимо несколько месяцев.

К поздним осложнениям после проведения вакуумного аборта относят выкидыши, внематочную беременность, бесплодие. Такие последствия большая редкость, но они возможны.

Реабилитационный период

В среднем реабилитация после вакуумной чистки продолжается 2 недели, но этот период проходит по-разному. Его продолжительность зависит от возраста женщины, образа жизни, наличия хронических заболеваний, качества проведенной операции. Одним представительницам слабого пола нужно пару дней для восстановления, у других состояние нормализуется на протяжении долгих месяцев.

Во избежание тяжелых последствий женщинам назначают постельный режим. В этот период противопоказаны горячий душ, алкоголь, занятия сексом, посещение бани и сауны, поднятие тяжестей. Очень важно соблюдать личную гигиену. Рекомендуется пользоваться щадящими средствами для ежедневных подмываний, носить натуральное белье, регулярно менять гигиенические средства.

Организм восстанавливается дольше и сложнее в случаях, когда наблюдаются кровотечения с запахом, продолжительные коричневые выделения, в вагинальном секрете появляются сгустки и комочки. Реабилитация с такими осложнениями требует лечения и постоянного врачебного контроля.

Дрожжевые грибки живут в организме каждого человека и являются представителями нормальной микрофлоры влагалища женщины. Они относятся к условно-патогенным организмам, которые не доставляют никакого дискомфорта людям с сильным иммунитетом.

Если иммунитет ослаблен, грибок Кандида начинает размножаться, что приводит к воспалению. Также благоприятная почва для кандидоза – оперативное вмешательство. Так, например, молочница после аборта является очень распространенным осложнением.

Симптомы

Аборт – серьезное вмешательство, которое вызывает нарушения в гормональном фоне женщины. Очень грубое воздействие, даже на ранних сроках, эта операция оказывает на эндокринную систему. Нарушается выработка гормонов, что и приводит к появлению молочницы после аборта.

Кандидоз, который возник вследствие нарушений микрофлоры влагалища после оперативного вмешательства, сопровождается такими симптомами:

Хроническая молочница нередко приводит к воспалению внутренних половых органов, что может негативно сказаться на возможности вынашивания ребенка.

После аборта женщине обязательно будут назначены антибиотики, которые также провоцируют развитие кандидоза. Такие препараты убивают не только патогенные микроорганизмы, но и полезные молочнокислые бактерии, которые обитают в кишечнике и влагалище. Таким образом антибиотики создают благоприятную среду для развития грибка Кандиды.

Лечение молочницы после приема антибиотиков должно быть комплексным. Обязательной является нормализация микрофлоры кишечника. Для этого необходимо придерживаться строгой диеты. Также необходимо укреплять иммунную систему всего организма.

Лечение

На ранних стадиях развития кандидоза лечение будет ограничиваться противогрибковыми свечами и мазями местного действия. Если же молочница носит хронический характер, врач назначит комплексную терапию, которая может включать:

• вагинальные таблетки Тержинан;
• Клотримазол, который выпускается как в свечах, так и в таблетках;
• Флуконазол – очень действенный противогрибковый препарат.

Свечи и вагинальные таблетки назначают в случае, если воспаление не очень сильное и не возникло никаких осложнений.

Наиболее действенными считаются:

• Пимафуцин. Можно использовать даже при беременности. Они быстро снимают зуд и жжение. Курс лечения длится 6–8 дней.
• Антифунгол, Канестен, Клотримазол способны растворять оболочку Кандид. Лечение продолжают в течение недели.
• Изоконазол для устранения зуда. Оказывает противогрибковое и противовоспалительное действие. Курс лечения длится всего 3 дня.

Что касается лечения кандидоза лекарственными препаратами в виде таблеток, преимущество их в том, что симптомы уходят уже с первого дня. Также таблетки снижают риск возобновления кандидоза, так как обеспечивают в комплексе лечение всех органов.

Существует несколько типов препаратов направленных на борьбу с грибками:

• Флуконазол. Принимается единожды дозировкой 150 мг.
• Низорал. Курс лечения до 5 дней.
• Пимафуцин принимают в течение 3–5 дней.
• Нистатин. Отличается длительным сроком приема до двух недель.

Все перечисленные препараты не желательно принимать при беременности. В будущем для профилактики кандидоза лечение медикаментозными препаратами советуют пройти обоим партнерам.

Для проведения комплексной терапии обязательно будут назначены пробиотики, которые призваны привести в норму микрофлору влагалища. В их состав входят лакто- и бифидобактерии. Для укрепления общего иммунитета назначают иммуностимуляторы, такие как таблетки для перорального применения Ликопид или же ректальные свечи Виферон.

Профилактика

Профилактика заболевания основывается в основном на укреплении общего иммунитета организма. Чтобы поддерживать микрофлору в норме, необходимо строго придерживаться личной гигиены.

Для подмывания рекомендуются интимные гели, уровень кислотности в которых повышен и они содержат минимальное количество ароматизаторов. Нужно носить белье из натуральных тканей, оно не должно сильно сдавливать.

Важно соблюдать диету. Употреблять как можно меньше жареного, жирного, копченого. Нужно ограничить потребление сладкого и хлебобулочных изделий. Количество лактобактерий в организме должно быть в норме. Тогда это поможет избежать размножению патогенных микроорганизмов.

Последствия

Если лечение кандидоза не было своевременным, возможно развитие серьезных осложнений, которые могут привести к нарушениям в репродуктивной функции женщины. Часто воспалительный процесс переходит на мочевыделительную систему. Кандидоз при общем снижении иммунитета беременной может стать причиной замершей беременности или вызвать преждевременные роды.

Женщинам, которые столкнулись с таким заболеванием как молочница, особенно если оно является осложнением после какого-либо оперативного вмешательства или же приема лекарств, необходимо обратиться к специалисту.

Заниматься самолечением не советуют. При неправильном лечении молочница может переходить в хроническую форму, которая может иметь ряд последствий. Их будет устранить гораздо сложнее, чем само заболевание на начальной стадии развития. Если женщина вовремя обращается к врачу и проводится своевременное и адекватное лечение, молочница отступает.

Через процедуру аборта прошли многие или собираются пройти множество женщин, частично знакомы с потенциальными осложнениями и последствиями, но не представляют в полной мере весь процесс реабилитации и его необходимость и длительность.

Почему после аборта необходимо исключить некоторые моменты из привычного образа жизни? Определенные запреты входят в комплекс реабилитации и помогают восстановить не только физическое здоровье, но и предупредить возможное бесплодие в будущем (см. последствия и осложнения аборта).

Восстановление менструального цикла

Прерывание беременности является сильнейшим стрессом для организма, поэтому после аборта нарушается регуляция функций овариально-менструального цикла. Вследствие значительно возросшей нагрузки на все органы в период гестации, гипоталамус пребывает в состоянии возбуждения, что отражается на работе гипофиза, который перестает синтезировать гонадотропины (ФСГ и ЛГ) в необходимых соотношениях.

И вместо периодического выброса лютеинизирующего гормона, характерного для нормального менструального цикла отмечается его монотонная повышенная секреция, вследствие чего яичники увеличиваются и начинают синтезировать эстрогены. Но с физиологическим завершением беременности все происходящие изменения исчезают без последствий для здоровья. При насильственном прерывании беременности развивается анатомическая стадия нарушения менструальной функции, что ведет к развитию следующих патологических состояний:

• недостаточность лютеиновой (2 фазы) цикла;
• вторичный поликистоз яичников;
• гиперпластические процессы эндометрия;
• миома матки;
• синдром или болезнь Иценко-Кушинга.

Перечисленная патология обусловлена избыточной продукцией ЛГ после предшествующего его однообразного выделения, поэтому на восстановление овариально-менструальной функции требуется порой не один месяц, в некоторых случаях и несколько лет.

Через сколько дней после аборта начнутся менструации, ответить сложно, это зависит от ряда факторов:

• возраста женщины;
• имеющихся хронических заболеваний;
• метода прерывания беременности;
• срока гестации, когда был совершен аборт;
• течение послеоперационного периода.

В норме, у здоровой и молодой женщины месячные после аборта должны начаться приблизительно через месяц, а точнее, через тот промежуток времени, который длился от предыдущей менструации до наступившей. Чтобы рассчитать ориентировочную дату первой менструации после процедуры, за точку отсчета (первый день цикла) следует взять день производства аборта.

Однако искусственное прерывание беременности может не только удлинить или укоротить длительность менструального цикла, но и изменить характер выделений. Возможно появление скудных, мажущих выделений после аборта, которые продолжаются в течение одного – двух менструальных циклов и связаны с неполным восстановлением эндометрия после процедуры.

Если же скудные менструации сохраняются более продолжительное время, это повод обратиться к врачу, а также для расширенного обследования. Уменьшение менструальной кровопотери может быть обусловлено двумя причинами.

Помимо опсоменореи (скудные менструации) возможно возникновение аменореи и бесплодия. Внутриматочные синехии требует гистероскопического рассечения.

Если месячные после прерывания беременности стали обильнее и повторяются на протяжении несколько циклов, также необходимо насторожиться. Обильные и продолжительные менструации могут свидетельствовать:

• либо о развитии гиперплазии эндометрия
• либо об аденомиозе (эндометриоз матки).

И хотя менструальные выделения после аборта могут восстановиться сразу, то есть начинаются через 21 – 35 дней, овуляция может отсутствовать в течение двух — трех менструальных циклов, что считается нормой. Если ановуляция наблюдается дольше, а видимых нарушений цикла нет, необходимо начать искать причину данной патологии.

Выделения после процедуры

Сразу после аборта, прошедшего без осложнений, выделения в норме должны быть умеренными, с небольшим количеством сгустков. Однако и объем, и длительность кровяных выделений зависят как от срока прерванной беременности, так и от метода прерывания.

• Небольшие и даже скудные выделения наблюдаются после вакуумного аборта. Это объясняется малым сроком беременности, и, соответственно, незначительной травматизацией слизистой матки.
• После хирургического аборта, особенно в сроках 10 – 12 недель выделения будут более интенсивными и продолжительными.

Сколько дней после аборта продолжаются кровяные выделения? Длительность кровомазанья после качественно выполненной процедуры в норме составляет 7, максимум 10 дней. Если выделения продолжаются свыше 10 дней, исключить в первую очередь следует плацентарный полип, который удаляется при повторном выскабливании полости матки. Потому так важна явка к гинекологу через 10 – 14 дней, который не только пропальпирует матку и заподозрит субинволюцию или плацентарный полип, но и назначит УЗИ малого таза.

При возникновении сгустков и обильных кровяных выделений после аборта, независимо, когда он был произведен, день или 2 недели назад, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как не исключается наличие в полости матки остатков плодного яйца либо гематометра.

Боли в животе в постабортном периоде

После неосложненного прерывания беременности в норме возможны умеренные боли внизу живота либо небольшой дискомфорт. Такие ощущения могут продолжаться до 7 дней и не особо беспокоят пациентку. Если болит живот настолько сильно, что невозможно вести привычный образ жизни и ведет к потере трудоспособности, это повод для немедленного обращения к специалисту.

• Схваткообразные и резкие боли свидетельствуют об остатках плацентарной ткани и эмбриона в полости матки и развития гематометры
• Ноющие, постоянные боли в совокупности с повышенной температурой после аборта являются признаком начавшегося воспаления, спровоцировать которое могут половые инфекции, протекающие до некоторого времени бессимптомно.
• Вообще, в первые 2 дня после процедуры незначительное повышение температуры (37,2 – 37,3) не является патологией, а лишь отображает реакцию организма на хирургическое вмешательство. Также возможен субфебрилитет и в день производства медикаментозного аборта как реакция центра терморегуляции, расположенного в головном мозге, на прием высоких доз гормонов.
• Но если высокая температура (больше 37,5) сохраняется более 2 суток — это признак неблагополучия и повод обращения за мед. помощью.

Для предупреждения развития воспалительных заболеваний после медицинского прерывания беременности пациенткам, особенно с неудовлетворительными результатами мазков и анализами крови/мочи, назначают профилактический курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов широкого спектра действия на протяжении 3 – 5 дней (максимум 7 дней). В случае подтвержденного воспалительного процесса дозы антибиотиков увеличивают, а курс удлиняют.

Также для профилактики септических послеабортных осложнений врач обязательно порекомендует беречься от сквозняков и простуд, теплее одеваться в сырую и холодную погоду и ежедневно принимать душ. Не менее важным является и следование правилам личной гигиены:

• обработка водой наружных половых органов как минимум 2 раза в день;
• своевременная смена прокладок и нижнего белья, так как кровь, излившаяся из полости матки и задержавшаяся на средствах интимной гигиены, является хорошей питательной средой для микроорганизмов, что способствует их активному размножению и проникновению в матку, где и вызывают воспаление.

Каждая женщина, которая искусственно прервала беременность, должна знать, что прием алкоголя в постабортном периоде категорически запрещается, особенно, если она принимает антибактериальные препараты.

• Во-первых, под действием алкоголя антибиотики разрушаются, а значит, их прием будет абсолютно бесполезен и не снизит риск развития послеабортных септических осложнений.
• Во-вторых, алкоголь снижает тонус гладкой мускулатуры, (миометрий состоит из гладких мышц), что препятствует ее сокращению и инволюции (возврат к прежним размерам) после удаления беременности и может стать причиной возникновения кровотечения.

Матка после аборта

Самым пострадавшим органом после аборта является матка. Повреждения ее тем значительнее, чем в большем сроке был произведен аборт. Особенно это касается инструментального выскабливания эмбриона.

Матка после аборта начинает сразу сокращаться после удаления эмбриона и принимает свои нормальные, или почти нормальные размеры к концу процедуры. Однако на маточной стенке формируется раневая поверхность (в том месте, где крепилось плодное яйцо), которая требует определенного временного промежутка для ее заживления и восстановления эндометрия, готового к трансформации и отторжению в период менструации.

Половая жизнь после аборта

Исходя из вышеперечисленного, становится понятным, что секс после аборта необходимо исключить. Гинеколог обязательно предупредит женщину, прошедшую через процедуру прерывания беременности, что следует соблюдать половой покой как минимум 3 недели (после мини-аборта и фармакологического аборта).

За указанный период времени матка должна прийти в норму. Но в случае инструментального или классического аборта, особенно в больших сроках, запрет половой жизни удлиняется до 4 недель, оптимально до окончания наступившей менструации.

• Во-первых, это обусловлено высоким риском инфицирования матки и развития воспаления
• Во-вторых, половой акт может нарушить сократительную маточную активность, что спровоцирует ее субинволюцию или гематометру, и опять же приведет к воспалению.
• Кроме того, занятия сексом могут вызвать боли после аборта.

Вероятность беременности после аборта

Не многие бывшие клиентки абортария знают, что после аборта можно забеременеть, причем очень быстро, еще до наступления первой менструации. В данном случае можно провести параллель с беременностью, которая наступила сразу после рождения ребенка в случае отказа женщины от лактации.

После внезапного прекращения беременности организм начинает активно перестраиваться и возвращается к привычному для него ритму. То есть яичники готовятся к новой менструации, в них под действием гипофизарных гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) вырабатываются поэтапно сначала эстрогены, а затем прогестерон, что стимулирует созревание фолликулов и овуляцию.

Поэтому более чем в половине случаев первая овуляция наступает у женщины уже через 14 – 21 день. А если учесть и срок жизни сперматозоидов (до 7 дней), то беременность после аборта весьма вероятна.

С другой стороны, если женщина после недавнего прерывания беременности в силу обстоятельств, желает родить ребенка, то необходимо в течение определенного времени от беременности воздержаться.

Считается, что минимальный срок предохранения от беременности после предшествующего аборта равен 6 месяцам. Оптимально, если желанная беременность наступит через год, причем после тщательного обследования и лечения выявленных заболеваний.

Именно за этот период времени организм полностью восстановится, а риск осложнений беременности, связанных с предыдущим ее насильственным прерыванием, заметно снизится (истмико-цервикальная недостаточность, гормональный дисбаланс, неправильное прикрепление плодного яйца, внутриутробная задержка развития плода).

Также, говоря о беременности, случившейся сразу после аборта, следует сказать и о тестах на ее определение. После аборта тест будет положительным, и такой результат сохраняется еще на протяжении 4 – 6 недель (если срок прерванной беременности был большой, положительный результат сохраняется дольше).

Для точного установления факта беременности проводится УЗИ, а в некоторых ситуациях исследование крови на ХГЧ несколько раз подряд, в случае прогрессивного снижения уровня ХГЧ в анализах говорят о ложноположительном результате теста.

Вопросы контрацепции

Сразу после аборта, а лучше перед процедурой, необходимо подобрать метод контрацепции. Оптимальным решением в данном случае является прием гормональных противозачаточных таблеток, так как они смягчают последствия гормонального стресса, предупреждают нейроэндокринные нарушения, и, кроме того, значительно снижают риск развития септических осложнений после аборта, что объясняется следующими механизмами:

Рекомендуется прием низкодозированных оральных контрацептивов, доза этинилэстрадиола в которых не превышает 35 мкг, так как эстрогены повышают свертываемость крови, а на протяжении первых 20 – 30 дней после прерывания беременности отмечается ее гиперкоагуляция. К таким препаратам относятся Регулон, Ригевидон, Мерсилон.

Прием таблеток следует начинать в день производства аборта и продолжать по схеме. День прерывания беременности будет считаться как первый день нового цикла.

Вопрос – ответ

В течение постабортного периода (примерно месяц) прием ванны не рекомендуется, так как это может спровоцировать кровотечение или развитие эндометрита.

Из средств интимной гигиены после аборта следует отдавать предпочтение прокладкам, а использование тампонов категорически запрещается, так как кровянистые выделения, впитанные тампоном, остаются во влагалище вместе с ним и являются прекрасной средой для размножения микроорганизмов, что повышает риск развития послеабортных воспалений.

Возможно, срок прерванной беременности был достаточно большой, и молочные железы начали активно готовиться к предстоящей лактации. Но внезапно прерванная беременность привела к гормональному дисбалансу, организм и молочные железы в том числе, не успели перестроиться, что и привело к возникновению болей в груди.

Нет, соблюдение особой диеты в постабортном периоде не требуется. Но если аборт происходил под общим обезболиванием и анестезиолог диагностировал аллергическую реакцию на анестетик, он может посоветовать в дальнейшем соблюдение гипоаллергенной диеты (ограничение шоколада, цитрусовых, кофе, морепродуктов и других аллергенных продуктов).

Поездку на море придется отложить. Во-первых, резкая смена климатических условий неблагоприятна для восстановления организма, а, во-вторых, купаться в постабортном периоде нельзя.