При молочниц можно ли определить беременность

Последнее обновление: 12.12.2019

Содержание статьи

Из-за широкой распространенности такого заболевания, как молочница, у женщин возникает вопрос планирования беременности на фоне обострения этого заболевания. Можно ли забеременеть при молочнице? Отразится ли заболевание на будущем ребенке? Необходим ли восстановительный период после лечения молочницы для успешного планирования беременности и зачатия? Ответы на все эти вопросы сводятся к тому, что молочница не снижает вероятность зачатия, так как она не оказывает никакого влияния на репродуктивные функции женщины, однако стоит все же сначала вылечить заболевание и избавиться от неприятных симптомов.

Что такое молочница?

Молочница представляет собой серьезное нарушение микрофлоры влагалища, при котором активизируются грибки типа Candida и снижается количество молочнокислых бактерий, вызывая сухость слизистой влагалища и даже воспалительный процесс. Молочницу легко узнать по характерным творожистым выделениям, обладающим иногда неприятным запахом. Также женщина ощущает сухость и жжение во влагалище, иногда – зуд или боль. Интимная жизнь в этот период может быть неприятной, что связано с воспалительным процессом слизистых оболочек и дефицитом естественной смазки.

Часто невозможность беременности при молочнице связывают именно с нарушением нормальной половой жизни: усиление неприятных симптомов создает такой дискомфорт, что женщина просто отказывается от секса. Конечно, в этом случае просто необходимо обратиться к врачу, чтобы получить рекомендации, как быстро и эффективно избавиться от молочницы.

Возможно ли забеременеть при молочнице?

Можно ли забеременеть во время молочницы?

Все дело в том, что воспалительный процесс, который может вызвать молочница, постепенно расширяет свои границы и, доходя до шейки матки, может вызвать истончение стенок плодного пузыря. Такое состояние – уже тревожный симптом, который может превратиться в раннее излитие околоплодных вод.

Молочница у беременных, видео

Секс при молочнице. Необходимо ли воздержание?

Таким образом, в ответ на вопрос, можно ли забеременеть во время молочницы, стоит дать следующие рекомендации:

• При появлении неприятных симптомов во время планирования беременности стоит сразу обратиться к врачу. Период лечения молочницы в большинстве случаев составляет 7-10 дней, поэтому существенного влияния на сроки наступления беременности не окажет.
• Если наступление беременности – свершившийся факт, а в организме женщины выявлена молочница, то не стоит расстраиваться. С этим явлением сталкивается практически каждая вторая женщина, ведь именно изменение гормонального фона у забеременевшей женщины провоцирует активное размножение грибка Candida. Назначенные гинекологом препараты местного действия быстро и эффективно избавят от всех симптомов заболевания.

Можно ли забеременеть после молочницы?

Беременность после молочницы – отличное решение. Ведь это заболевание не оказывает угнетающего действия на иммунитет женщины и не мешает нормальному оплодотворению яйцеклетки. Завершение курса лечения грибковой инфекции и повторная сдача анализов открывают перед будущими родителями новый этап в планировании беременности. В этом случае можно дать только несколько общих рекомендаций:

• После лечение молочницы стоит особенное внимание уделить восстановлению микрофлоры, для чего необходимо исключить из рациона дрожжевую выпечку и увеличить объем употребления чистой воды и йогуртов.
• Физическая активность после молочницы – отличный вариант для повышения иммунитета, в том числе и местного. Ежедневные пешие прогулки и легкие пробежки будут стимулировать кровообращение и не оставят никаких шансов вирусам и бактериям.
• После молочницы на этапе планирования беременности стоит регулярно посещать врача и сдавать контрольный мазок для того чтобы своевременно выявить обострение этого заболевания. Ведь оно может быть вызвано не только снижением иммунитета или гормональными перестройками, но и нарушением личной гигиены, заменой натурального белья на синтетику, постоянными стрессами или нарушениями сна.

Влияние возраста на беременность

1. ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ ПРИ ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНОМ КАНДИДОЗЕ. Акудович Н. В., Куперт А. Ф., Ветохина А. В. // Acta Biomedica Scientifica. – 2004. – № 2. – С. 14-17.
2. ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНЫЙ КАНДИДОЗ И БЕРЕМЕННОСТЬ. Куперт А. Ф., Акудович Н.В. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2004. – С. 38-29.
3. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ КАНДИДОЗА У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ. Иллек Я. Ю., Галанина А. В., Соловьева Г. В., Леушина Н. П., Федяева Е. А. // Вятский медицинский вестник. – 2010. – С. 1-4.

Применение антибиотиков в акушерстве и гинекологии. Гуртовой Б.Л., Кулаков В.И., Воропаева С.Д. // М.: Русфармамед. - 1996. – С. 141.Антилизоцимная активность дрожжей рода Candida. Шеремет З.А., Волосевич Л.И. // Микробиологический журнал. – 1990. – Т. 2. – С.52-56.

Лечение вагинитов у беременных – один из принципов профилактики эндометритов после родов. Кравчук Л.А. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. – Иркутск. - 2000. – С. 21.

Редко какая женщина не сталкивается с таким заболеванием, как вагинальный кандидоз, более известный как молочница. Сопровождается болезнь неприятными ощущениями в виде зуда, жжения, обильных творожистых выделений с неприятным кислым запахом.

При планировании беременности необходимо обследоваться обоим партнерам, а также пройти курс лечения при обнаружении заболеваний, среди которых часто встречается молочница. Ее наличие может, хоть и не всегда, препятствовать успешному зачатию, а также нанести серьезный вред малышу.

Причины появления молочницы

Молочница или кандидоз является инфекционным грибковым заболеванием, вызываемым грибами рода Candida, которые относятся к условно-патогенным организмам. Это значит, что грибки кандида находятся в организмах здоровых людей в небольшом количестве, не вызывая заболеваний. Молочница начинается, когда они под воздействием определенных факторов начинают усиленно размножаться.

Вагинальный кандидоз вызывает воспаление слизистых оболочек влагалища, в результате которого на них образуется белый налет. Женщину беспокоит зуд и жжение во влагалище, которые становятся сильнее во время интимной близости или после критических дней. Кроме того, появляются белые обильные выделения, похожие на творожистую массу и имеющие кислый запах.

Грибки кандида начинают безудержно размножаться, когда:

1. Снижается иммунная защита. Причин этому может быть много. Неправильное питание, недосыпание, стрессы приводят к тому, что женщина становится более подвержена простудным заболеваниям, которые ослабляют ее иммунитет. Наличие вредных привычек, таких как курение, алкогольная или наркотическая зависимости, также пагубно отражаются на способности организма противостоять инфекциям. Хронические заболевания, травмы, операции влияют на состояние иммунной системы.

2. Изменяется гормональный фон. Гормоны способны оказывать влияние на состояние половых органов женщины, их слизистые оболочки, общую чувствительность организма к инфекционным заболеваниям. Обострение болезни характерно для периодов гормонального дисбаланса в организме, который происходит во время беременности, климакса, а также перед критическими днями. Кроме того, причинами вагинального кандидоза становятся применение гормональных лекарств или противозачаточных средств, нарушения в работе щитовидной железы, сахарный диабет и ожирение.

3. Нарушается состав микрофлоры влагалища в результате:

1. Приема антибиотиков, которые способны не только уничтожать патологические микроорганизмы, но и полезные бактерии, которые сдерживают рост грибков. Кроме того, нарушается баланс микроорганизмов в кишечнике, откуда кандиды легко переносятся во влагалище.
2. Спринцеваний или использования щелочного мыла для интимной гигиены, которое убивает микрофлору, сушит слизистые оболочки, нарушает кислотность.
3. Использования пробиотиков для лечения гарднереллеза. Их применение возможно для устранения бактериального вагиноза при условии отсутствия грибков.
4. Употребления большого количества сладкого и хлебобулочных изделий. Они создают благоприятную среду для размножения грибков, а также повышают сахар в крови.
5. Смены полового партнера. У мужчины заболевание может иметь скрытую форму. При половом акте без презерватива оно может перейти к женщине.

4. Не соблюдаются правила гигиены. Плохой уход за половыми органами, особенно во время критических дней, а также нечастая смена прокладок и нижнего белья способствуют развитию кандидоза. Кроме того, грибки могут размножаться, если использовать тесное синтетическое белье или стринги. Полипы, генитальный герпес также могут привести к возникновению молочницы.

Влияет ли молочница на зачатие?

Зачастую вагинальный кандидоз может осложняться сопутствующими заболеваниями, тогда каждый случай рассматривается индивидуально. Если же у женщины других проблем со здоровьем нет, то забеременеть возможно. Молочница проявляется во влагалище и на наружных половых органах, не влияя на репродуктивную систему.

Тем не менее грибковое поражение может сказаться на возникновении беременности по следующим причинам:

1. Зачастую молочница имеет ярко выраженную симптоматику. При сопровождающих болезнь неприятных ощущениях женщина сама не хочет интимной близости, которая приводит к болезненным ощущениям. Если же идет курс лечения, то врач настоятельно рекомендует на это период не жить половой жизнью, а также пролечиться обоим партнерам.
2. Сам процесс оплодотворения может не состояться, поскольку для этого сперматозоиды должны попасть через влагалище в матку и фаллопиевы трубы. Однако во время кандидоза во влагалище формируется кислая ph среда, являющаяся смертельно опасной для мужских половых клеток. В результате сперматозоиды погибают еще до того, как достигнут цели. Тем не менее сами менструальные и овуляторные процессы никак не страдают от заболевания. Поэтому значение приобретают степень поражения кандидозом организма, а также его иммунный статус.

В том случае, если эти причины не стали препятствием и зачатие произошло, женщине необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту для получения лечения, безопасного для ребенка.

Климов Юрий Викторович

Вагинальный кандидоз – заболевание, больше известно как молочница, чаще всего возникает на фоне снижения местного или общего иммунитета. Возбудителем этого заболевания являются дрожжевые грибы рода Candida. В норме многие виды этого рода живут в организме человека и не вызывают патологических изменений. Однако при вышеописанных условиях начинают неконтролируемо размножаться, что вызывает следующие симптомы:

• покраснение слизистой влагалища;
• зуд;
• жжение при мочеиспускании;
• дискомфорт, болевые ощущения при половых актах;
• творожистые выделения;
• увеличение объемов выделений.

Спад иммунитета провоцирует дисбаланс микрофлоры, но всегда имеет собственные причины. Это может быть стресс, эндокринные заболевания, хронические болезни мочеполовой сферы, а также прием антибиотиков широкого спектра. Антибиотики уничтожают не только патогенную, но заодно полезную микрофлору. В результате после отмены препаратов наступает так называемое заселение среды влагалища микроорганизмами. Грибковые организмы могут развиться быстрее, подавляя при этом рост бактерий, обеспечивающих биологическое равновесие.

Развитие вагинального кандидоза нередко отмечается у лиц, страдающих сахарным диабетом. Высокий уровень глюкозы провоцирует активное размножение грибковых микроорганизмов, создавая для них благоприятную питательную среду. С этим же связана молочница беременных, у которых в этот период отмечается естественное повышение уровня глюкозы в крови. К тому же ввиду активной перестройки организма после зачатия, у женщин наблюдается временное падение местного и общего иммунитета. Совмещение двух этих факторов увеличивает вероятность возникновения кандидоза.

К дисбалансу микрофлоры влагалища, вызывающей проявления молочницы, могут привести хронические заболевания мочеполовой сферы. Нарушение гормонального фона косвенно связано с иммунной защитой организма.

Внешние проявления вагинального кандидоза имеют сходные симптомы с другими заболеваниями, например, генитальным герпесом, а также с острыми стадиями ряда венерических болезней. Кандидоз может быть их следствием, поэтому крайне важно при первых симптомах обратиться к врачу для постановки точного диагноза и правильного лечения.

Мешает ли молочница беременности?

На саму возможность зачатия вагинальный кандидоз влияет лишь косвенно, но как любое инфекционное заболевание в период беременности оказывает негативное влияние на плод, вызывая ряд осложнений.

Половые акты при молочнице не только не доставляют удовольствия из-за болевых ощущений, но и раздражают и без того воспаленные стенки влагалища. Механическое раздражение слизистой ухудшает ее состояние. Возникают микротрещины и раны, которые в условиях дисбаланса микрофлоры легко инфицируются и плохо заживают.

Чрезмерное размножение грибков Candida в среде влагалища изменяет нормальный кислотно-щелочной баланс. От реакции слизи во многом зависит продолжительность жизни сперматозоида. При кандидозе она сокращается, что уменьшает вероятность наступления беременности. Однако это влияние не критично и не является существенным препятствием для зачатия. Очень важно понимать, что молочница может сильно осложнить беременность и навредить плоду. Наличие заболевания в период вынашивания приводит к выкидышам у каждой третьей беременной, а половина детей у страдающих кандидозом женщин рождается с проявлениями инфекции. Грибки поражают ротовую полость и слизистую глаз ребенка. Впоследствии инфекция может привести к полной слепоте новорожденного. Поэтому молочницу важно вылечить еще до наступления беременности, а если она возникает во время вынашивания, то устранить ее до родов.

Не является непосредственным препятствием для зачатия и хроническая молочница. Но в этом случае негативную роль могут сыграть факторы, провоцирующие хроническое заболевание. Частые рецидивы говорят о сбоях иммунной системы или наличия сторонних инфекций. Лечение на фоне беременности усложняется медикаментозным риском для плода. Но все же это не повод для искусственного прерывания беременности. Необходимо своевременно обратиться в клинику к гинекологу для лечения заболевания и сохранения плода.

Что делать, если беременность наступила на фоне молочницы

Факт наличия молочницы может быть установлен только в медицинском учреждении. Наличие похожих симптомов у беременной женщины– это повод для немедленного обращения к гинекологу, ведь молочница несет в себе серьезные риски для плода. Надо сказать, что у беременных она возникает в 3 раза чаще и требует безотлагательного лечения. В любом случае, если женщина, будучи беременной, или нет, подозревает у себя наличие кандидоза (молочницы), только врач может назначить адекватное обследование, и точно поставить диагноз, чтобы выявить маскирующиеся инфекции при их наличии, и максимально правильно провести лечение.

В зависимости от стадии протекания болезни, врач назначает местное или комбинированное медикаментозное лечение. Это могут быть противогрибковые вагинальные свечи, мази, медикаменты для приема внутрь в сочетании с коррекцией рациона питания. Помните, даже при схожих симптомах не стоит прибегать к самолечению, на кону может стоять не только Ваше здоровье, но и ребенка.

Влияние молочницы на плод

Грибы рода Candida на ранних сроках беременности напрямую не угрожают эмбриону. Но вызываемое ими заболевание создает сильный физический и психологический дискомфорт у будущей матери. Зуд, боли в промежности, жжение при мочеиспускании делают женщину раздражительной, вызывают не проходящее чувство тревоги о здоровье вынашиваемого малыша. Такое состояние крайне нежелательно для беременных. Оно вредит иногда эмбриону даже больше, чем сама молочница, особенно в первый триместр, когда идет формирование органов и систем организма. Поэтому будущим мамам, даже при возникновении молочницы в период беременности, что не является редкостью, необходимо соблюдать спокойствие, тщательно выполняя предписания врача.

Лечение молочницы у беременных

К сожалению, большинство эффективных противогрибковых препаратов, успешно борющихся с вагинальным кандидозом, противопоказаны беременным женщинам, поскольку в той или иной мере вредны для плода. Обычно врач назначает медикаменты местного воздействия. Это вагинальные свечи, мази, содержащие фунгициды (вещества, подавляющие развитие грибов).

Начиная со второго триместра, врач может назначить препарат для приема внутрь. Список разрешенных препаратов увеличивается по мере приближения к концу беременности, поэтому у большинства пациенток шансы избавиться от заболевания до родов велики. Медикаменты подбираются индивидуально. Значение имеет запущенность молочницы, история предыдущих рецидивов, методы лечения. При необходимости выполняется лабораторное исследование, выявляющее влияние препарата на конкретный вид возбудителя.

Хронические и сложно поддающиеся формы молочницы необходимо контролировать и всячески стараться побороть. Вагинальный кандидоз нередко возникает и на фоне прогрессирующего сахарного диабета. Возможно понадобится обследовать эндокринную систему и в случае выявления или прогрессирования сахарного диабета, понизить уровень сахара в крови, подобрав препарат, а также соблюдая диету с низким содержанием простых углеводов и животных жиров. Параллельно с влиянием на основную причину, рекомендуется проводить местное лечение, чтобы не допустить осложнений.

Молочница у мужчин

Дрожжеподобные грибки Candida присутствуют как во влагалище, так и на слизистых эпителиях мужского полового органа. Но у мужчин этот грибок гораздо реже выходит из-под иммунного контроля. Обычно проблемы возникают на фоне других заболеваний, о которых мужчина может не подозревать. К дисбалансу микроорганизмов, населяющих слизистый эпителий, также может привести прием мощных антибиотиков, нарушение гигиены, слишком тугое или синтетическое нижнее белье, злоупотребление сладкой пищей, алкоголем, прием наркотических средств, а также прочих веществ, снижающих иммунитет.

У мужчин кандидоз проявляется зудом в области головки полового члена, появлением на ней и крайней плоти очагов покраснения, жжением при мочеиспускании. Наличие этих симптомов доставляет мужчине сильный дискомфорт. На развитых стадиях заболевания становится невозможным половой акт, что может вызвать временную, а иногда даже продолжительную импотенцию психологического генеза.

Молочница у мужчин протекает легче, чем у женщин, и зачастую может пройти сама. Но при отрицательной динамике необходимо медикаментозное лечение. При запущенных стадиях инфекция может восходить по мочеиспускательному каналу, поражая простату, мочевой пузырь, другие органы мочеполовой сферы и даже стать причиной бесплодия.

Почти все женщины хотя бы раз в жизни сталкивались с таким неприятным заболеванием, как молочница. Как правило, женщины переносят это заболевание не один раз, так как причин для возникновения этого недуга существует множество, начиная от несоблюдения гигиены заканчивая гормональным сбоем организма.

Понять, что у женщины началась молочница можно по следующим признакам:

• Множественные выделения из половых органов белого цвета с кисловатым или неприятным запахом;
• Сильный зуд наружных половых органов и внутри их;
• Раздраженные и воспаленные стенки влагалища;
• Ощущение отечности.

Беременность во время молочницы: возможна ли?

Существует ряд женщин, у которых молочница имеет хроническую или острую стадию, при которых заболевание возникает достаточно часто. Таких женщин очень сильно волнует вопрос о способности зачатия с этим заболеванием.

Молочница не является заболеванием, при котором наступление беременности невозможно, но учитывая ряд неприятных симптомов (к примеру, обильные выделения и дискомфорт во время близости), сопровождающих это заболевание, многие женщины перестают из-за них чувствовать тягу к сексуальному соитию вовсе. В случае, когда беременность наступила во время заболевания, требуется обратиться к гинекологу для незамедлительного лечения, так как в первом триместре молочница может грозить плоду серьезными последствиями.

Мешает ли заболевание забеременеть?

Столкнувшись с заболеванием на этапе планирования беременности, многие пары задаются вопросом: можно ли забеременеть при молочнице? По утверждению врачей молочница никак не может повлиять на способность к зачатию ребенка, так как грибок Candida не имеет никакого воздействия на функциональность репродуктивной женской системы и менструальный цикл.

Может ли молочница быть признаком беременности?

Не редко молочница рассматривается как первый возможный признак беременности до задержки на ранних сроках. Связано это с тем, что после оплодотворения яйцеклетки гормональный фон женщины начинает перестраиваться. От скачков и перестройки гормонов на первом триместре, как известно, у женщины ослабевает иммунитет, что является одной из причин появления молочницы. По статистике молочница является признаком наступившей беременности у 1/3 женщин. Если имеются подозрения по поводу наступления беременности перед визитом к врачу стоит сдать кровь на ХГЧ, так как осмотр на ранних сроках в гинекологическом кресле может закончиться выкидышем.

Методы лечения

Важно понимать, что в данном случае самолечение недопустимо! Для назначения лечения требуется обратиться к гинекологу, которых подберет подходящий препарат и схему его приема. В борьбе с молочницей необходимо придерживаться нескольких правил:

• Прием назначенных противогрибковых препаратов (к примеру, Клотримазол, Пимафуцин, Дифлюкан и другие);
• Ограничить в рационе пищу, состоящую из простых углеводов (сахар, сладости и другое);
• Исключение табака и алкоголя;
• Ограничить стрессовые переживания;
• Отказ от половой близости во время лечения.

В процессе лечения следует параллельно заниматься укреплением иммунитета, а также важно помнить, что прием медикаментов требуется обоим партнерам, иначе заболевание быстро вернется. В исключительных случаях для осуществления лечения может понадобиться пребывание в стационаре.

Планируем беременность: как зачать мальчика по овуляции, и какие еще методы не подведут?

Как быть если пошли месячные после ЭКО, можно узнать на следующей странице.

Отзывы женщин

Можно ли забеременеть при молочнице, в своих отзывах делятся прошедшие это испытание:

Периодически страдала таким неприятным заболеванием, как молочница. Признаки особо сильно меня никогда не волновали, поэтому лечилась через раз в основном вагинальными свечами. Когда в очередной раз началась молочница, я постаралась не обращать особого внимания, потому что была осень и соответственно иммунная система ослабла. Но после оказалось, что я забеременела и в срочном порядке побежала в панике к врачу, не хотелось навредить своему малышу! Врач прописала мне свечи, после которых все прошло. Как я поняла, молочницу, чтобы она не навредила ребенку, нужно обязательно пролечить в первом и третьем триместре. В первом чтобы через плаценту не нарушилось формирование плода, в третьем, чтобы избежать заражения, когда малыш будет проходить через родовые пути.

Маргарита, не замужем, 32 года.

Всю жизнь мучаюсь от сильной молочницы. Постоянно лечила ее всеми возможными лекарствами, перепробовала, наверное, весь ассортимент, но заболевание постоянно возвращалось с периодичностью раз в три месяца. Забеременеть никак не получалось, потому что выделения были обильные и от зуда думать о близости с партнером даже не хотелось! Когда сил моих больше не осталось на борьбу с этим заболеванием, я посмотрела на все с другой стороны. Молочница всегда возникала, когда ослаблялся иммунитет. Тогда я решила бросить все силы на защиту своего организма, начала принимать витамины Синергин, пить чаи из шиповника и укрепляющих трав, закаляться. Теперь мой организм укрепился, и молочница стала редким гостем. После смены образа жизни наконец-то случилось то, о чем долго ждала — я мама прекрасного сыночка.

Молочница не является причиной, по которой наступление беременности невозможно, но если вы планируете и хотите зачать здорового ребенка, обоим родителям требуется для начала вылечить все заболевания.

• Вступать в половые отношения с партнером, только если уверены в его здоровье;
• Использование контрацепции при любых видах секса;
• Соблюдение правил гигиены;
• В случае употребления антибиотиков параллельно принимать фунгицидные препараты;
• Соблюдение здорового образа жизни.

Подробнее о молочнице во время беременности на видео:

Полученные за последние годы наблюдения показали, что принятая раньше повсеместно профилактика кандидоза во время приема антибиотиков, т.е. одновременный прием с антибиотиками противогрибковых препаратов, когда кандидоза еще нет, — оказалась неэффективной. Поэтому сегодня подход такой — профилактика кандидоза не нужна.
Если его нет, назначение противогрибковых препаратов не нужно; при рациональной антибиотикотерапии кандидоз развивается нечасто, его профилактика неэффективна. Если кандидоз есть (после приема антибиотиков или нет) — проводят его лечение.

• Неправильное применение эубиотиков при лечении нарушений влагалищной флоры, например, бактериального вагиноза. Часто назначаются препараты, содержащие молочные бактерии (лактобактерин). Эти бактерии в норме должны жить во влагалище, поддерживая в нем кислую среду, и при их достаточном количестве не могут поселиться щелочелюбивые бактерии, вызывающие бактериальный вагиноз. Но грибки прекрасно сосуществуют с молочными бактериями в кислой среде и размножаются в этих условиях. Поэтому назначать эубиотики возможно только при подтвержденном (мазком или посевом) отсутствии грибков.
• Неправильное питание, в частности, избыток сладкого, тоже может приводить к развитию дисбактериоза и размножению грибков.

Чем опасна молочница?
Особого вреда здоровью это заболевание не наносит. Тем не менее, оно причиняет много беспокойств больному и препятствует нормальной половой жизни. Кроме того, молочница может быть признаком тяжелых общих заболеваний (например, сахарного диабета и ВИЧ-инфекции).
Однажды обратившись к врачу и получив инструкции, как одолеть молочницу, многие по мере необходимости следуют им снова и снова. Такой образ действий поможет в лечении молочницы один раз, второй, третий, но рано или поздно палочка-выручалочка сломается. Ведь корень неприятностей — в ослаблении иммунитета, а молочница — только его внешнее проявление. Поэтому одновременно с лечением молочницы надо искать и устранять причину иммунодефицита, укреплять собственную микрофлору. Без этого молочница будет появляться снова и снова. Кроме того, симптомы молочницы, выделения, зуд и жжение могут оказаться не такими уж безобидными. Те же самые симптомы характерны для гонореи, трихомониаза, гарднереллеза, генитального герпеса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза и других инфекций. А для их лечения требуются совсем другие лекарства (весь спектр этих микроорганизмов входит в область действия противомикробного аппарата).
Поэтому когда беспокоят описанные жалобы, нужно идти к врачу на обследование и выяснять возбудителя, а не заниматься самолечением, т.к. рекламируемые препараты эффективны только против настоящей молочницы — кандидоза.
Таким образом, кандидоз — это маркер неблагополучия в организме, и кроме специфического лечения противогрибковыми препаратами он требует полноценного обследования и устранения первопричины иммунодефицита, нарушения гормонального и бактериального баланса.
Возникая как внутреннее состояние, кандидоз может передаваться половым путем. Поэтому лечение проходят одновременно оба партнера и во время лечения используется презерватив.
Супружеский кандидоз (в результате передачи Candida партнеру во время полового акта) встречается не так часто. Орально-генитальные контакты способствуют инфекции, т.к. многие люди являются носителями Candida в полости рта.
Передача Candida от матери к новорожденному происходит в > 70% случаев. При этом одинаково часто у рожавших самостоятельно или кесаревым сечением.

Диагностика
Набор исследований при жалобах на выделения стандартен и производится в определенной последовательности:
Первое исследование, которое необходимо провести при наличии жалоб на выделения – это бактериоскопия. Тампоном берут соскоб с влагалищной стенки/свода, делают мазок на предметном стекле и рассматривают окрашенный мазок на флору под микроскопом.
При обнаружении в мазке спор или мицелия (тела) грибков ставится диагноз кандидоз — истинная молочница. Однако эти грибки и в норме могут жить во влагалище здоровой женщины, и иногда появляться в мазке в виде единичных спор, не требуя лечения.
Нормальная микрофлора влагалища:
Палочки Дедерляйна (молочные бактерии). Они должны определяться в мазке вместе с эпителиальными клетками (поверхностный слущивающийся слой стенок влагалища) и небольшим количеством лейкоцитов (до 20 в поле зрения микроскопа).
Другие микроорганизмы, в норме живущие во влагалище (грибки, гарднереллы), присутствуют в небольших количествах, не позволяющих увидеть их в мазке.
Лейкоциты — защитные клетки, борющиеся с возбудителями инфекции. Их количество повышается при воспалительных заболеваниях, они являются признаком наличия инфекции, но не позволяют определить конкретного возбудителя.
При наличии характерных жалоб, соответствующем виде выделений и отсутствии грибков в мазке используют более чувствительные методы диагностики — бактериологический и ПЦР.
Бактериологический (культуральный) метод — посев на специальную питательную среду — среду Сабуро. При этом отдельные клетки грибов попадают в благоприятные условия, и даже будучи в небольшом количестве, недостаточном для диагностики в мазке, размножаются, образуя колонии, — и т.о. подтверждают свое присутствие и жизнеспособность в материале
Культуральное исследование только тогда результативно, когда из соскоба вырастает определенное количество колоний грибов кандида (10 000 КОЕ/мл).
Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) основан на обнаружении в исследуемом материале единичных молекул ДНК возбудителей. Это самый чувствительный метод диагностики инфекций, полезен для поиска возбудителей, не видимых в обычном мазке и плохо растущих на питательных средах. Для диагностики кандидоза использовать метод ПЦР — неоправданная роскошь (метод дорогой и трудоемкий), тем более что он достаточно часто дает ложноположительные результаты (положительный результат при реальном отсутствии возбудителя). Именно поэтому главный критерий необходимости лечения — это специфические жалобы, подтвержденные результатами бакериоскопии и/или посева.
Соблюдение этой последовательности позволит Вам сэкономить деньги, начав с более простого и дешевого исследования.

Лечение молочницы
Без диеты— никуда
При хроническом кандидозе, обостряющемся каждый месяц (например, во вторую фазу цикла перед менструацией), или после каждого полового акта (с презервативом, при обследованном и здоровом партнере), или после нарушения диеты (сладкое), или просто существующем ежедневно во время беременности или грудном вскармливании, может помочь строгое соблюдение диеты.
Многие женщины жалуются, что молочница преследует их, несмотря на лечение дорогостоящими препаратами. Знайте: все старания могут пойти насмарку, если вы не соблюдаете специальную диету при молочнице.
Железное правило: во время лечения необходимо исключить употребление спиртных напитков. Даже самая маленькая доза алкоголя резко снижает концентрацию лекарства в крови и наносит ущерб лечению.
Также в это время нельзя есть продукты, содержащие дрожжи (булочки, белый хлеб), так как они провоцируют рост кандиды, а также различные сыры (особенно с благородной плесенью) и свежую капусту.
Придется отказаться и от сладенького: избыток глюкозы способствует размножению этого грибка. Это относится и к меду.
Зато нужно в больших количествах поедать кисломолочные продукты, содержащие живые лактобактерии. Налегайте на йогурт, кефир, ацидофилин. Это поможет устранить дисбактериоз кишечника, который также способствует развитию молочницы.
Чеснок— народное средство против всех бед – может сослужить хорошую службу и во время лечения молочницы, так как обладает выраженным антисептическим действием.
Ешьте больше овощей и фруктов, кроме сладкого винограда.
В ходе лечения молочницы рекомендуется пить как можно больше жидкости (до 2-3 литров), но не следует употреблять кофе и крепкий чай. Вода помогает фильтровать остатки химических препаратов и выводить их почками, освобождая кровь от токсинов и помогая работе печени.
До минимума ограничить употребление кетчупа, майонеза, горчицы.
Можно увеличить содержание в рационе рыбы, курятины.

Соблюдение этой диеты во время критических периодов обострения (беременность, вторая фаза цикла, время грудного вскармливания и т.п.) позволяет не только избежать изматывающих обострений молочницы, но и, видимо, выравнивает гормональный фон за счет исключения из пищи избыточных для данной женщины фитоэстрогенов, что оказывается полезным и для основного состояния (планирования беременности, протекания беременности, грудного вскармливания). Может быть, молочница является сигналом, который подает организм, чтобы заставить свою хозяйку питаться так, как ему полезно.

При лечении мужа, которое является обязательным даже при отсутствии половой жизни во время беременности, можно использовать все эффективные препараты, включая флюконазол, низорал и пр.

Если у Вас возникла молочница, то занятие сексом, скорее всего, будет сопровождаться болью. В отсутствие боли сексом заниматься можно, но с презервативом.

Кроме вышесказанного врач Вам посоветует:

• Нижнее белье, должно быть только из хлопка.
• Если грибок не проходит, надо сдать анализ крови на сахар. Если он будет на верхней границе нормы (5,5), надо сесть на безуглеводную диету. В этом случае можно съедать не более одной шоколадной конфеты в неделю. Лучше на время исключить из рациона булочки, мороженое, пирожные, шоколад и конфеты.
• Если лабораторный анализ подтвердил, что есть дрожжевой грибок, необходимо принимать препараты, регулирующие кислотно-щелочной баланс во влагалище, например, бифидобактерии, а также противогрибковые препараты.
• Молочница боится щелочной среды, поэтому подмывания содовым раствором очень помогают.
• Бывает, что у женщин перед менструацией, когда меняется гормональный фон, начинается зуд и возникает молочница. Тогда нужно за 2-3 дня перед менструацией принимать желчегонные травы или препараты.

Кандидный вульвовагинит (молочница) – это настоящая инфекция, обусловленная грибами рода Candida. И лечить ее надо, прежде всего как инфекционное заболевание, и как следует до излечения. Для этого важно:
1. уничтожить возбудителя
2. убедиться в том, что он уничтожен
3. предотвратить его возвращение.

Почему противогрибковые препараты в лечении кандидоза не всегда помогают?
Вовсе не потому, что они малоэффективны. Причин несколько:
1. Назначена слишком малая доза или неоправданно короткий срок лечения.
2. Лечение ведется бессистемно (например, самолечение от случая к случаю), и со временем вырабатывается устойчивость грибков Candida к препаратам.
3. Имеет место смешанная (вызванная разными микробами) инфекция, и какие-то возбудители остались
Другая проблема – рецидивы кандидоза после лечения. Исследования показали, что их вызывает все тот же штамм грибка Candida, что и в начале инфекции. Что это значит? Не долечили? Он прячется там, где его не достать? Или переходит из другого места? Однозначного ответа на эти вопросы пока нет.
Ясно одно – только противогрибковые средства сегодня проблемы не решают. Вернее, это решение нельзя признать окончательным.

Лекарства от молочницы можно разделить на:
1. Противогрибковые – местного действия
2. Противогрибковые – внутрь
3. Противомикробные – местного действия
4. Комбинированные – местного действия
Как показали проведенные исследования, многие женщины используют в основном препараты местного действия.
Противогрибковые средства для приема внутрь назначает только врач. Это объяснялось сложностями их назначения и опасениями побочных эффектов.

Противогрибковые препараты для приема внутрь назначают, когда
• местное лечение несколько раз не помогало
• имелась аллергия на некоторые или все местные средства
• кандидоз имелся и в других местах (довольно редко)