При сахарном диабете от молочницы какие таблетки можно принимать

Обострение любого заболевания на фоне эндокринной патологии – тяжелое испытание для всего организма. Ярким примером является молочница при сахарном диабете, рецидивирующая у лиц обоего пола. Поскольку обменную патологию вылечить нельзя, но можно успешно контролировать, именно этой цели необходимо достичь и при терапии кандидоза.

Сахарный диабет и молочница: взаимосвязь

Основной признак дефицита инсулина в организме – гипергликемия. Это состояние, при котором в крови обнаруживается высокий процент содержания глюкозы. При норме до 5,5 больные получают параметры на измерительном приборе 7,2 натощак и 10 ммоль/л после еды. Повышенные цифры в крови говорят об угрозе поражения кровеносных сосудов и образования мельчайших трещин на кожных покровах и слизистых оболочках. Люди с дефицитом инсулина жалуются на сухость кожи, чувство стянутости, шелушение. Представители сильной половины с таким диагнозом больше подвержены гипергидрозу, что усугубляет течение болезни и ее терапию.

Заметим, что грибок у больных проявляется не только в форме вагинального кандидоза – возбудитель активизируется в полости рта, грозит проникновением в кровь или лимфу, провоцируя системный (висцеральный) кандидоз при сахарном диабете.

При обнаружении грибковой инфекции впервые на фоне расстройства обменных процессов, помощь должна быть такой, чтобы избежать перехода недуга в хроническую стадию. Это очень важно, ведь метаболические нарушения существенно снижают иммунитет человека, и любая невылеченная должным образом возбудитель легко прячется в организме, консервируясь на долгие годы.

Некоторые медицинские работники считают, что молочница при диабете лечение противогрибковыми лекарствами не требует. По их мнению, нормализация уровня показателей крови будет способствовать и приходу количества возбудителей в допустимую норму. Такие утверждения ошибочны, поскольку кандида альбиканс в данном случае чаще способна к рецидивам.

Как лечить женщине?

Если у представительницы прекрасного пола обострился сахарный диабет, молочница не только не уйдет, а будет возникать еще чаще и острее. Медики принимают во внимание тот факт, что у обратившихся с эндокринными нарушениями грибковая инфекция отмечается более тяжелым течением, чем у других. Именно поэтому гинекологи рекомендуют начать помощь с отправной точки – нормализации основных показателей крови.

Обратившись к эндокринологу, специалист назначит Новонорм, Манинил, Амарил. Эти таблетки способны стабилизировать ситуацию и добиться сохранения стойкого результата. Людям, имеющим 2 тип нарушений, назначают Глюкофаж, Сиофор, Актос и другие лекарства. После достижения стабильности, можно непосредственно переходить к устранению возбудителя.

Женщинам с эндокринными расстройствами гинекологи предпочитают назначать щадящие лекарства, которые принимают при нарушении баланса микробиоты беременные. Доктора рекомендуют пользоваться наиболее удобной формой Клотримазола, Натамицина, Бутоконазола. Курс терапии назначается в зависимости от степени тяжести проявлений вагинального кандидоза, но обычно он занимает не менее двух недель. Местно для снятия зуда и раздражения пользуются Флуомизином. Если через малый промежуток времени молочница на фоне диабета у женщин возвращается вновь, курс повторяют, но срок увеличивают в два раза.

После купирования острой стадии рекомендовано продолжить лечить молочницу при сахарном диабете народными средствами. Для больных важно использование тех медикаментов, которые используют длительное время, ведь метаболический недуг вылечить нельзя, а значит, риск обострения дисбаланса микробиоты существует всегда. Надолго справиться с влагалищным дисбиозом можно при систематическом использовании отваров трав для местной терапии. Народники рекомендуют гигиенические процедуры с отваром дубовой коры, травой вероники. На ночь можно пользоваться тампонами с бурой в глицерине, а днем обрабатывать половые органы растительным маслом с ретинолом ацетата.

Что делать мужчине?

У мужчин внешне грибок выглядит не менее агрессивно даже при том, что именно сильная половина человечества устойчива к проявлению признаков грибкового недуга. Чаще всего болезнь протекает в виде кандидозного баланопостита, поражая головку полового члена и крайнюю плоть, а в случае отсутствия помощи – грозит перерасти в фимоз.

Чтобы предупредить такие осложнения, молочница и сахарный диабет у мужчин должны лечиться одновременно. Наилучший эффект достигается при назначении местных препаратов, действующими веществами которых являются клотримазол, имидазол и миконазол. Хорошие отзывы у пользователей кремов имеют противогрибковые торговые марки Клотримазол, Эконазол, Микозолон. Обычно эти лекарства отлично переносятся людьми, но при возникновении жжения специалисты рекомендуют сменить крема на Флуконазол, Пимафуцин, Тридерм, Дактарин, Микозон.

При нанесении на кожные покровы кремов антимикотической направленности кандида альбиканс приходит в норму, но если она часто рецидивирует, или после двухнедельного курса медикаментов нет ожидаемых улучшений, необходимо проверить иммунный статус. Возможно, доктор откорректирует назначения медикаментами для усиления защитных сил организма.

Профилактика молочницы при диабете 1 и 2 типа

Соблюдать меры профилактики не сложно, для этого необходимо:

• постоянно контролировать уровень глюкозы в крови;
• измерять показатели с одинаковой периодичностью, наблюдая за динамикой;
• ограничение половых связей в период обострения недуга;
• своевременно принимать таблетки, понижающие уровень глюкозы; людям, имеющим 1 тип, обязателен прием инсулина;
• придерживаться правил питания, чтобы не провоцировать ухудшение показателей крови;
• отказаться от вредных привычек, способствующих снижению иммунитета;
• заниматься посильными физическими упражнениями, плаванием, прогуливаться на свежем воздухе;
• соблюдать правила интимной гигиены, носить белье только из натуральных тканей;
• в качестве интимной гигиены использовать нормализаторы кислотности, отказаться от кускового мыла, иссушивающего слизистые оболочки;
• антибиотики принимать только по показаниям доктора;
• способствовать укреплению иммунитета, соблюдать режим труда и отдыха, избегать стрессов.

Грибок при избытке глюкозы будет досаждать гораздо реже, если провести терапию полным курсом и соблюдать рекомендованные меры профилактики. Препараты для избавления от возбудителя всегда должны быть доступны, а помощь – оказана при первых симптомах появления кандидоза.

Молочница при диабете довольно часто встречающаяся грибковая инфекция. Объясняется это тем, что сахарный диабет приводит к нарушению обмена веществ и процессов микроциркуляции крови, вследствие чего формируется тканевая гипоксия. Снижается сопротивление, создаются подходящие условия для размножения патогенных микроорганизмов, развития многих инфекций, в том числе и грибковых заболеваний. Повышенный уровень сахара в крови трансформирует слизистые оболочки, превращая их в удобную среду для бактерий и грибков. Кандидоз при диабете фиксируется чаще других грибковых инфекций. Болезнь при диабете протекает намного агрессивнее, поражая с одинаковой частотой как женщин, так и мужчин.

При диабете по причине сбоев кровотока снижается эластичность кожных покровов, слизистые оболочки теряют нормальную влажность, и именно такие изменения провоцируют проявление первых симптомов молочницы – зуда в участке гениталий и ануса.

Причины появления молочницы

Различают определенные факторы, способствующие развитию молочницы при СД.

Основные из них:

1. Сухость кожных покровов и слизистых оболочек, приводящая к появлению микротрещин;
2. Снижение сопротивляемости организма;
3. Резкий сдвиг кислотно-щелочного равновесия влагалища в нейтральную и даже щелочную среду;
4. Гормональные сбои, вследствие нарушений эндокринной системы, также обусловленные приемом контрацептивов;
5. Хронические урогенитальные инфекции;
6. 
   Расположенность организма к аллергическим реакциям;
7. Длительное использование антибиотиков;
8. Особенности климата (жаркая и влажная погода);
9. Тесное нижнее белье из синтетических материалов;
10. Несоблюдение интимной гигиены;
11. Период беременности, вследствие заниженного иммунитета;
12. Нерациональное питание.

Медики считают, что сахарный диабет наиболее влиятельный фактор, провоцирующий развитие молочницы.

Молочница передается во время полового акта, когда один из партнеров носит агрессивный штамм микроорганизмов.

Некоторые пациенты, обнаруживая у себя такие симптомы, самостоятельно диагностируют болезнь и начинают лечиться в домашних условиях, произвольно выбирая средства, что очень опасно для здоровья.

Нужно помнить, что молочница и сахарный диабет довольно тревожное сочетание, приводящее к серьезным осложнениям и воспалительным заболеваниям орган – систем. Обследование у специалиста, правильное лечение позволяют быстро избавиться от опасной инфекции.

Симптомы у женщин

Когда молочница у женщины развивается на фоне сахарного диабета, лечением занимаются гинеколог и эндокринолог.

Основными симптомами заболевания у женщин являются:

1. Жжение и зуд, также другие воспалительные признаки в зоне гениталий;
2. Выделения из влагалища;
3. Болевые ощущения при мочеиспускании;
4. Боль во время полового акта;
5. Образование участков белого цвета на слизистых половых органов.

При появлении молочницы в ротовой полости, фиксируется изменение внешнего вида слизистой оболочки рта (появление белой пленки в форме налета).

Постоянный высокий сахар в крови может вызвать множество осложнений, в том числе и гангрену. Раны при диабете заживают в длительный период, за счет чего увеличивается риск проникновения в организм бактериальной или грибковой инфекции.

У женщин на фоне диабета может появляться молочница разной локализации, однако молочница гениталий встречается чаще других.

Причины появления молочницы у мужчин

Выделяют следующие факторы, стимулирующие развитие кандидоза у мужчин:

1. Психоэмоциональное напряжение;
2. Эндокринные заболевания;
3. Болезни крови;
4. Раковые болезни, снижающие сопротивление организма;
5. Нехватка витаминов, микроэлементов;
6. Сильное переохлаждение организма;
7. Длительное использование антибиотиков, стероидных гормонов – кортикостероидов;
8. Излишняя инсоляция, чрезмерное количество посещений солярия;
9. Избыточный вес, нарушение обмена веществ. В подкожно -жировой клетчатке кандидоз развивается быстро, такая среда очень удобна для грибка.

Симптомы молочницы при сахарном диабете у мужчин

У 15% мужчин кандидоз может протекать бессимптомно.

Проявиться грибковая инфекция может как на половом члене, также на кожном покрове, в полости рта. Генерализированное проявление кандидозного стоматита или кандидоза кожи указывает на первичный или вторичный иммунодефицит.

Симптомы у мужчин следующие:

1. Отек и покраснение головки и крайней плоти полового члена;
2. Боли при эрекции, во время полового акта;
3. Жжение, боль при мочеиспускании;
4. Плотный серо – белый налет с кисловатым запахом.

При кандидозном баланопостите наблюдаются:

1. Кашицеобразные массы на головке полового члена;
2. Отек головки и крайней плоти;
3. Неприятный кислый запах;
4. Зуд, боль, выраженная гиперемия кожи в зоне полового члена;
5. Повышение либидо вследствие раздражения нервных окончаний на зоне поражения, сопровождающиеся дискомфортом и болью в период полового акта.

Кандидозный уретрит проявляется с вышеуказанной симптоматикой и патологией, когда моча мутная с примесью крови. Мужчина может наблюдать утренние густые слизистые выделения с длинными нитями (белого цвета).

При кандидозном пиелоцистите (осложненная форма молочницы), когда грибковая инфекция поражает мочевыводящие пути наблюдаются цистит, полинефрит. Чаще всего данная инфекция развивается параллельно со смешанными инфекциями как энтеробактерии, протеи, хламидии, клебсиелла.

Лечение молочницы при диабете 1 типа, 2 типа

Диабет 1 типа в медицине известен под названием инсулинозависимый. Обусловлено такое название тем, что таким больным необходимы регулярные введения инсулина в качестве заместительного лечения. В основном таким видом болеют дети и люди до 40 лет.

Этот тип диабета передается по наследству и часто сочетается с иными аутоиммунными патологическими проявлениями.

СД типа 1 выражается:

1. жаждой;
2. частыми мочеиспусканиями;
3. постоянным голодом;
4. похуданием, даже истощением.

Развитию кандидоза способствует специфика обменных процессов. Характерен данный тип для людей с избыточным весом и старше 40 лет. Жажда и обильное мочеиспускание могут и не беспокоить больного, однако часто наблюдаются такие симптомы, как кожный или влагалищный зуд.

Лечение молочницы как при 1 типе диабета, так и при 2 типе следует начинать с нормализации уровня сахара в крови, что позволит остановить размножение и распространение грибка. Важное место имеет при этом соблюдение диеты. В большинстве случаев проводят симптоматическую, превентивную терапию, таким образом предотвращая возможные осложнения.

С целью уменьшения зуда, боли и раздраженности пораженных грибком участков, перед приемом лекарств делают ванны с содой. Нужно обработать половые органы после каждого посещения в туалет, так как остатки испражнений служат оптимальной средой для размножения грибков.

Для лечения молочницы при СД используют местные препараты в форме свечей и мазей.

Если молочница у женщины наблюдается впервые, назначают свечи:

Использовать свечи следует 5 дней.

В такой курс входит и прием во внутрь Флуконазола в дозе 150 г (1 раз в день).

При хронической молочнице свечи нужно принимать не меньше 10 дней, после в течение 6 месяцев за 5 дней до начала менструации повторять профилактические курсы. Флуконазол нужно принимать 7 дней.

При кандидозе у мужчин назначают мази или крема. Лечиться следует до полного исчезновения симптоматики.

Для перорального приема используют:

• Линекс;
• Лактовит форте;
• Йогурт в таблетках или капсулах.

Указанные медикаменты восстанавливают нормальную микрофлору, угнетая процесс размножения грибка. Рекомендуются также препараты, повышающие иммунитет.

Если молочница повторяется, присоединяясь с симптомами поражения легких или кишечника на фоне СД, обязательным является прием Фликоназола или Орунгала в течение 15 дней. Такой курс лечения повторяют раз в месяц. В некоторых случаях лечение длится год.

Очень важно одновременно с восстановительным курсом, в период лечения молочницы внимательно следить за соотношением сахара в крови. Его внезапное увеличение вызовет сильный зуд и жжение в интимных зонах, сопровождаясь сухостью и раздраженностью пораженных участков. В таких условиях рост грибка более активный, если начать восстановительные мероприятия и последующую профилактику несвоевременно, грибковая инфекция распространится по всему организму, со временем захватывая остальные органы.

Лечение народными средствами

Применение народных средств с целью лечения молочницы при диабете разрешается только как дополнение к терапевтическому курсу лечения. Многие лечебные травы, ягоды, сода, чеснок способствуют быстрому излечению грибковой инфекции.

Содовые процедуры следует производить в течение 15 дней. После 5 дней симптомы исчезают, а продолжение процедур способствует укреплению положительных результатов.

2 ст. л. соды и несколько капель йода растворяют в воде и делают спринцевание раствором 2 раза в день. После внесения раствора нужно полежать на спине подняв ноги вверх.

Ромашка — природный антисептик и очень результативна для лечения кандидоза.

3 ст. л. цветков ромашки заливают 1л кипятком. После двух часов настаивания полученный настой можно использовать для спринцевания. Рекомендуется комбинированное применение настоя ромашки с предварительным пинцированием йодно – содовой смесью.

Отличный результат обеспечивает также настой из ромашки, календулы и шалфея. Для этого смешивают все растения в равных количествах, берут 1 ст. л. и заливают теплой водой. Используют такую настойку сначала для промывания, после для спринцевания.

Смешанные масла календулы и чайного дерева в равных пропорциях налаживают на тампон, вставляя его во влагалище на ночь. Утром, после вынимания подмываются настоем из календулы или ромашки.

Соком калины обрабатывают пораженные грибковой инфекцией участки.

Морковный сок разводят в равной пропорции кипяченой водой и делают спринцевание.

Противомикробное свойство чеснока позволяет успешно бороться с грибковой инфекцией.

Из двух зубчиков чеснока нужно получить кашицу, которую разбавляют литром кипятка. После массу настаивают и производят спринцевание утром и вечером.

Полезны также тампоны с кефиром, с буро – глицериновой смесью.

Первичную профилактику СД следует начинать с контроля количества углеводов в рационе и поддержания стандартного уровня глюкозы. Из рациона необходимо исключить дрожжи и плесневелый сыр, алкоголь, приправы, острые блюда.

Нижнее белье нужно выбрать из натуральных материалов (хлопчатобумажные). Носить тесное белье, стринги не рекомендуется. Женщинам не советуется использовать тампоны. В качестве контрацептивов рекомендуются презервативы из полиуретана.

Белье нужно стирать средствами, содержащими хлор.

Для интимной гигиены нельзя применять парфюмированные средства, прокладки. Отказ от ежедневных прокладок правильное решение. Если это невозможно, нужно на прокладки наносить несколько капель масла чайного дерева и менять довольно часто.

Процедуру подмывания нужно проводить 2 раза в день. Использовать для этого нужно растворы соды и марганцовки, также отвары лечебных трав (ромашки, лаванды, шалфея, чайного дерева).

В период лечения следует отменить половые контакты.

Нужно бросить курение, часто прогуливаться на свежем воздухе, следить за нормальной работой кишечника.

При возникновении необходимости приема антибиотиков такое лечение нужно совмещать с противогрибковой профилактикой. Такие меры предосторожности актуальны и для женщин, принимающих гормональные препараты в период менопаузы, также для пациенток, использующих контрацептивы.

После излечения молочницы пациенты с СД должны проходит медосмотр раз в 6 месяцев, сдавать анализы, с целью предотвращения развития рецидивов кандидоза.

Правильное питание, соблюдение норм личной гигиены, активный образ жизни и бережное отношение к своему здоровью помогут быстро преодолеть молочницу, и другие характерные признаки сахарного диабета.

Отзывы

Вы можете оставить свои отзывы о лечении молочницы при диабете, они будут полезны другим пользователям сайта!

Лиза

Обратилась к врачу из-за зуда и чувства жжения на половых органах. После обследования крови обнаружили сахарный диабет 2 типа и грибковую инфекцию – молочницу. Расстроилась, думала, что здоровье не восстановится. Назначили диету, лечение, ванны с растительными травами и противогрибковые свечи. Спустя 3 — 4 дня неприятная симптоматика стала отступать, прошла повторное обследование, и уровень сахара был в норме.

Врачи предупредили, что нужно регулярно мерить сахар, следить за собой, соблюдать правильный рацион питания, так и делаю. Уже 5 месяцев патологических проявлений не замечаю. Должна быть у врача через месяц, надеюсь на хороший результат.

Ольга

У мамы на фоне диабета развился кандидоз. Кожа на интимных зонах чесалась, появились ранки, которые трудно заживали. Опасность инфекции для больной СД превышена и таким фактом. Оказывается повышение уровня сахара способствует активизации роста патогенных микроорганизмов.

Лечение начали с корректировки уровня сахара со специальными препаратами и конечно с диетой. Одновременно назначили противогрибковую терапию. Помогли ванночки, после двух дней использования флуконазола симптомы грибкового поражения исчезли. Теперь мама раз в год проходит профилактическую терапию против грибковой инфекции, постоянно следит за нормой сахара. Пока не жалуется.

Симптомы кандидоза, который возникает при диабете, часто путают с побочными проявлениями основного заболевания. Без правильной и своевременной терапии эти две болезни могут провоцировать серьезные осложнения. Если выявлена молочница при диабете, лечение и его особенности будут рассмотрены в статье.

Симптоматика

Если в крови отмечается высокая концентрация глюкозы, следует обратиться к гинекологу, сдать мазок, это поможет выявить кандидоз на ранней стадии.

Наличие молочницы можно выявить самостоятельно, она характеризуется наличием:

• Зуда, жжения, которые выявляются в зоне половых органов.
• Повышенной сухости, пересыхания в области слизистой, что также отмечается при сахарном диабете.
• Выделений белого цвета и творожистого вида.
• Боли и неприятных ощущений при сексуальном контакте.

У женщин чаще в большинстве случаев выявляется вагинит, у мужчин патология диагностируется как баланопостит или урогенитальная патология.

Молочница при диабете: лечение

Предварительно, до начала проведения терапии кандидоза, следует восстановить уровень сахара. Именно соблюдение данного условия будет способствовать торможению развития грибка. В этих целях назначается диабетическое питание, после определения гликемического профиля подбирается нужная доза медпрепарата.

Для измерения уровня сахара в крови понадобится глюкометр, как правильно выбрать этот прибор, читайте в статье.

Чтобы устранить болезненные ощущения и раздражение, до использования медпрепаратов рекомендуется выполнять туалет половых органов с помощью содового раствора (ванночки). После посещения туалета следует обработать половые органы, т.к. остатки мочи могут стать отличной средой для прогрессирования инфицирования.

Основной подход лечения заключается в соблюдении трех условий:

1. Снятие проявлений каждого заболевания.
2. Использование местных средств для терапии.
3. Общее медикаментозное лечение.

Клиническую картину возникших осложнений должен определять врач, он также установит эффективную методику устранения болезни.

Молочница при сахарном диабете: лечение женщин

Терапия кандидоза, развившегося на фоне СД, проходит в несколько этапов. Изначально принимаются медпрепараты противогрибковой направленности общего воздействия, это таблетки или уколы:

Дозировку определяет лечащий врач, учитывая анамнез развития болезни.
Если диагностирована молочница у женщин при диабете, лечение происходит с помощью приема медпрепаратов местного действия (мази или свечи). Это необходимо в случае, если болезнь диагностировалась в первый раз или локализована во влагалище. Чаще выписывается Ливарол (на 5 дней – введение 1 свечи в сутки перед сном). Также хороший эффект создается от применения: Гино-Певарила, Микогала, Макмирора, Залаина, Румизола, Метронидазола.

При раннем обращении к врачу, вылечить болезнь удается за 10-14 дней. Медпрепараты будут прописаны для двукратного приема. Это облегчает лечение кандидоза при наличии сахарного диабета 1 типа, а также 2 типа. Хроническая форма молочницы устраняется дольше, может потребоваться около года для устранения симптомов и предотвращения рецидива.

Молочница у мужчин при диабете: методы терапии

Болезнь лечится с помощью назначения противогрибковых препаратов, мази и кремы назначают для местного применения. При наличии системного и ярко выраженного воспалительного процесса, применяют системные составы противогрибкового направления.

Важна одновременная терапия (общая и местная), контроль уровня сахара в крови, эти меры помогут устранить питательную среду для развития патогенов.

Чтобы предотвратить возможность повторного заражения, к лечению привлекаются оба половых партнера.

При полном излечении болезни, люди, больные любой формой СД, должны раз в полгода сдавать анализы и проходить осмотр у гинеколога или уролога. Это связано с тем, что кандидоз имеет склонность к возникновению хронических рецидивов.

Народные методы лечения

Для снятия симптоматики кандидоза (отечность половых органов, чувство зуда), ускорения нормализации баланса воспаленной слизистой, используются настои и отвары из трав. Данные процедуры применяют для подмываний, спринцевания.

Рассмотрим эффективные рецепты:

• В 10 ст.л. чистой воды растворить 1 ст.л. жидкого меда. Полученный раствор используют для обработки слизистых.
• Настой из трав (календулы или ромашки) используется для спринцевания или же подмывания. Для его приготовления 1-1,5 ст.л. сухой травы залить стаканом кипятка (250 мл), настоять и процедить.
• Ватный тампон (диск) пропитать кефиром (йогуртом без добавок), поместить во влагалище на ночь. Данный состав поможет нормализовать микрофлору и бактериальный слой на слизистой.

Если при проведении любой процедуры возникает дискомфорт, ее нужно прекратить и подобрать новый метод лечения.
Также важно понимать, что народные способы лечения не отменяют медикаментозную терапию, назначенную врачом. Они должны использоваться в комплексе, способствуют снятию симптомов болезни и ускоряют выздоровление.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие кандидоза при СД, важно следовать определенным профилактическим мерам:

• Ежедневно проводить туалет половых органов. Остатки мочевины – хорошая питательная среда для различных микроорганизмов. Для гигиены следует использовать средства, имеющие нейтральный уровень рН.
• При случайных половых связях использовать контрацептивы, чтобы исключить возможное заражение.
• Носить белье, выполненное из натуральных тканей, это поможет предотвратить опрелости, натирания, что провоцирует воспаления и другие болезни.
• Вести активный образ жизни и питания.
• Если проводится длительное лечение при простуде, вирусных или других болезнях, которые способствуют развитию СД, следует дополнительно пить препараты, содержащие лактобактерии.

Описанные профилактические меры должны соблюдаться не только для предотвращения болезни, но и во время терапии, чтобы предотвратить рецидив.

Лечение молочницы у больных сахарным диабетом — сложный и длительный процесс. Нарушение обмена веществ, причиной которого становится диабет как 1, так и 2 типа, является одним из факторов возникновения молочницы и ее рецидивов. Женщине, больной сахарным диабетом, необходимо набраться терпения и готовиться к долгосрочной борьбе с сопутствующими заболеваниями половых органов, в том числе и с молочницей.

Взаимосвязь кандидоза и сахарного диабета

Вагинальный кандидоз при диабете у женщин — единственный специфический симптом, отличающий женский диабет от мужского. Нередко именно симптомы генитального кандидоза являются поводом для исследования уровня глюкозы в крови и моче:

• зуд;
• жжение;
• болезненное мочеиспускание и половой акт;
• белые творожистые выделения.

Зуд особенно характерен при диабете 2 типа. Таким образом, в 90% случаев молочница при диабете является важным фактором диагностики и выявления основного заболевания.

Диабетическая молочница поддается лечению с большим трудом, привычные антибактериальные и противогрибковые препараты часто оказываются неэффективны или приносят кратковременное облегчение.

Молочница и сахарный диабет нередко сочетаются друг с другом, поскольку нарушение углеводного обмена приводит к нарушению секреторной функции слизистой оболочки влагалища. Сахарный диабет становится причиной микроангиопатии — нарушения микроциркуляции крови в тканях, что ведет к нарушению снабжения слизистой влагалища кислородом и питательными веществами.

Из-за снижения секреторной функции, снижается местный иммунитет. Сухость поверхности и снижение ее эластичности приводят к появлению микроповреждений, которые являются воротами для инфекции.

Кроме того, нарушается синтез гликогена в клетках слизистой оболочки, а значит, и молочной кислоты, реакция среды приближается к щелочной, ухудшаются условия для жизни лактобактерий, развивается поверхностный дисбактериоз, что также открывает путь для развития грибка. В воспалительный процесс оказывается вовлечена шейка матки, что заканчивается образованием эрозий.

Симптомы молочницы появляются на этапе инфицирования микротрещин грибком и усиливаются под влиянием глюкозы, уровень которой в крови повышается. Зуд может остаться даже после устранения остальных признаков кандидоза и становится нестерпим при малейшем несоблюдении интимной гигиены. Зуд, который не проходит после курса лечения кандидоза и устранения возможных причин развития аллергии, особенно часто наблюдается при диабете 2 типа. Наличие грибкового поражения ступней и ногтевых пластин также косвенно указывает на то, что молочница у пациентки диабетическая.

Молочница у мужчин-диабетиков принимает форму хронического кандидозного баланопостита или других вариантов урогенитальной инфекции.

Лечение молочницы при диабете

Лечение молочницы при сахарном диабете 1 и 2 типа должно быть комплексным и включать следующие обязательные условия:

• 
  контроль и нормализация уровня глюкозы в крови;
• противогрибковая терапия;
• заселение слизистой оболочки половых органов нормальной микрофлорой;
• правильная интимная гигиена.

Рассмотрим все этапы лечения подробнее. Лечение молочницы при сахарном диабете должно начинаться с его компенсации. Без этого этапа не удастся создать во влагалище условия, благоприятные для развития нормальной микрофлоры, восстановить целостность слизистой оболочки, ее секреторную и иммунную функции. Чем ближе показатели уровня сахара к норме, тем лучше компенсирован диабет, а значит, риск развития молочницы и ее рецидивов сводится к минимуму. Поэтому все, что способствует успешной компенсации диабета, — диета, прием специальных препаратов, инъекции инсулина (по необходимости) — важно и для лечения кандидоза.

Лечить молочницу эффективно при сахарном диабете можно только фармакологическими препаратами по проверенной схеме. Народные методы, такие как отвары, настои, настойки для подмывания и спринцеваний, хороши для облегчения симптомов и улучшения состояния слизистой оболочки, но устранить патогенный грибок они не в силах.

Молочница при сахарном диабете быстро переходит в хроническую рецидивирующую форму, а потому важно максимально быстро купировать размножение возбудителя и помешать ему распространиться на шейку матки. С этой целью применяют сочетание препаратов для наружного и внутреннего применения. Молочница у мужчин лечится по тому же принципу.

Препараты местного действия применяют в виде свечей, капсул, таблеток и мазей. Это Клотримазол, Бутоконазол и Натамицин.

Также применяют препараты широкого спектра действия — Итраконазол и Флуконазол. А вот Нистатин и Леворин для местного применения неэффективны из-за низкой проникающей способности через наружные покровы.

Препараты для местного применения призваны снять симптомы кандидоза, а системные — разрушить колонии патогенного грибка и остановить их рост. Лечить кандидоз при диабете можно только после исследования выделений, позволяющего определить чувствительность грибка к конкретному препарату. Назначение лекарства наугад может привести к развитию устойчивых мутаций грибка. Обычная молочница лечится однократным (редко двукратным) приемом лекарства.

Заселение полезными лактобактериями слизистой оболочки гениталий возможно только при правильной интимной гигиене, которая будет способствовать поддержанию кислой среды на поверхности оболочки, заживлению микротравм. Для восстановления влагалищной микрофлоры используют курсы вагинальных таблеток — пробиотиков Вагилак, Гинофлор, Экофемин, Бифидумбактерин, Лактобактерин и других. Положительный эффект имеет и прием пробиотиков внутрь.

Несколько слов в качестве заключения

Лечение молочницы при сахарном диабете требует немало усилий, поэтому особенно важна профилактика болезни. Если больной сахарным диабетом уделяет должное внимание личной гигиене, следит за уровнем сахара в крови и грамотно компенсирует диабет, наблюдается у профильных специалистов и регулярно обследуется, риск развития генитального кандидоза и его рецидивов сводится к минимуму, позволяя диабетику жить полноценной жизнью.