Противоэпидемические мероприятия при дерматофитиях

Микроспория – грибковое заболевание, которой поражает кожные покровы и волосяные фолликулы. Может быть, вызвано различными грибками рода Microsporum: зоофильными или антропофильными.

Зоофильные передаются от домашних животных, преимущественно кошек. Антропофильные попадают на кожу при контакте с людьми и предметами, которые трогал зараженный.

Данное поражение легко передается между людьми и может вспыхивать эпидемиями. При обнаружении микроспории в учебных учреждениях вводится карантин, осуществляемый по нормам СанПиНа.

Диагностирование

Микроспория диагностируется квалифицированным дерматологом. Специалист собирает анамнез больного, а также осматривает его кожные и волосяные покровы. О наличии микроспории говорят следующие симптомы:

очаги поражения на гладкой коже диаметром от 0,5 до 3 см, с белым шелушащимся центром и красноватыми бугристыми краями, обычно до 3 штук в одной области;
пораженные волосяные покровы, выглядящие, как круги диаметром до 5 см с корками или бугорками по краям; ломкие волосы, которые обламываются на высоте 4–6 мм от головы, а оставшаяся часть покрывается белой пленкой;
шелушение кожи, слабый зуд.

И взрослым, и детям заболевание практически не приносит физического дискомфорта, поэтому обнаруживается не сразу. Инкубационный период длится от 5 до 7 дней.

В это время заболевание может передаться от инфицированного к членам семьи или учащимся той же группы, поэтому обязательно проводиться диагностика не только больного, но и его окружающих.

Чтобы точно установить характер поражения, используется одновременно три методики:

Лампа Вуда. В затемненной комнате при использовании лампы Вуда пораженные участки кожи и волос подсвечиваются зеленоватым оттенком. Такой метод используется, чтобы определить очаги поражения у людей и животных. Порой он позволяет выявить очаги, которые еще не стали заметны человеческому глазу, так как споры пока слабо поразили кожу или волосы.
Микроскопическое исследование. Для обследования берется соскоб кожи или волос. Под микроскопом обнаруживают споры, их локализацию и количество. Это помогает утвердить предварительный диагноз.
Культуральное исследование. Необходимо, чтобы точно установить вид возбудителя, так как некоторые дерматомикозы очень схожи по симптомам с микроспорией. В течение 3 дней взятые у пациента соскобы остаются в питательной среде, в которой колония грибка быстро размножается. Через 3 суток она оказывается настолько увеличенной, что врачам удается тщательно рассмотреть ее и определить вид грибка.

Требования к карантину по профилактике лишая в детском саду

В дошкольных и школьных учреждениях после обнаружения больного устанавливается карантин. Больного отправляют на лечение домой или в специальное учреждение, а остальных детей в обязательном порядке осматривает врач-дерматолог.

Работники учреждения обязаны известить о ситуации санитарно-эпидемическую станцию, чтобы были приняты меры по снижению рисков.

В период карантина дети должны оставаться дома, не посещать детские площадки, общественные учреждения и занятия. Они могут являться распространителями заболевания.

Каждые 5 дней дерматолог обязан проверять состояние учащихся детского сада (той же группы, в которой занимался больной).

Если речь идет о детском саде постоянного пребывания, откуда дети не могут сразу отправиться домой, также назначается карантин. Основные правила:

убирают все мягкие игрушки и ковры;
твердые игрушки обязательно моют в теплой воде с мылом 1 раз в день, в яслях – два раза в день;
дети принимают пищу в отдельном помещении, они не должны посещать общественные места (столовые, общие ванные и туалеты, детские площадки);
детям предоставляются шкафчики, куда они складывают свою верхнюю одежду, все шкафчики обязательно нумеруются и подписываются;
нумеруются и другие личные вещи (зубные щетки, расчески), воспитатели следят за тем, чтобы они использовались строго владельцем;
в конце каждого дня матрасы и постельное белье подвергаются дезинфекции или очистке пылесосом;
постельное белье и одежду детей, находящихся на карантине, стирают отдельно от белья детей из здоровых групп.

СанПиН для школы

В общеобразовательных школах предпринимаются те же меры, что и в дошкольных учреждениях. Устанавливается карантин, дети регулярно осматриваются дерматологом.

Привлекается работник СЭС. По его решению проводят заключительную дезинфекцию мягкой мебели, стен, пола и потолка, а также других вещей.

Заключительная очаговая дезинфекция позволяет устранить споры грибка и сделать помещения безопасными для детей и рабочего персонала.

Микроспорией преимущественно заболевают дети с 5 до 12 лет. Начиная с периода полового созревания меняется структура кожного сала, а также состав волос. В результате для старших школьников заболевание становится неопасным, за исключением ослабленных девушек.

Сколько дней длится карантин?

Карантин устанавливается на срок от 3 недель (21 день) до 45 дней. Точные сроки зависят от характера микроспории.

Зоофильная форма сохраняет активность не дольше месяца, поэтому и карантин ставят на 21–30 суток. А вот антропофильная может быть опасно до 45 суток, и период карантина ставят соответствующий.

Заключение

Микроспория – неприятное заболевание, но относиться к его появлению нужно спокойно.

Несмотря на сложное лечение, карантин и необходимость в дезинфекции, родителям нужно сохранять спокойствие и следовать указаниям врачей.

В таком случае карантин завершится благополучно и для ребенка, и для его семьи, и для учебного заведения.

УТВЕРЖДАЮ
Начальник
Главного санитарно -
эпидемиологического управления
Минздрава СССР
М.И.НАРКЕВИЧ
25 ноября 1991 г. N 15-6/37
УТВЕРЖДАЮ
Зам. начальника Управления
здравоохранения и
социальных программ
Минздрава СССР
Г.Г.ВОЛОКИН
25 ноября 1991 г.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ
И ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ
ДЕРМАТОФИТИЯХ И ФАВУСЕ
1. Общие положения
Дерматофитии - заболевания, вызываемые микроскопическими грибами - дерматофитами.
К зоонозным дерматофитиям относятся микроспория и трихофития.
Возбудителями микроспории являются зоофильный гриб - Microsporum canis и антропофильный гриб - Microsporum ferrugineum.
Трихофитию вызывают антропофилы - Trichophyton violaceum, Trichophyton Tonsurans и зоофилы - Trichophyton verrucosum, Trichophyton mentagrophytes var. gypseum.
Фавус (паршу) вызывает антропофил - Trichophyton Schonleini.
В настоящее время наряду со снижением заболеваемости населения дерматофитиями, обусловленными антропофильными грибами, регистрацией единичных случаев фавуса, отмечается рост заболеваемости зоонозными дерматофитиями.
Источниками заражения зоонозной микроспорией являются в основном кошки, собаки. Возможно заражение от больного человека. Основными источниками инфицирования зоонозной трихофитией является крупный рогатый скот, особенно молодняк; мышевидные грызуны и другие животные. Больной трихофитией человек служит также источником заражения.
Основной путь распространения зоонозных дерматофитий контактно - бытовой (прямой и непрямой контакт), то есть заражение происходит непосредственно от больного (животные, человек) или через инфицированные грибами предметы. Ведущими факторами передачи грибковой инфекции в домашних условиях являются: постельное белье, полотенца, одежда, головные уборы, предметы туалета (мочалки, расчески, гребни), игрушки, книги, ковры, мягкая мебель, уборочный инвентарь, подстилка для животных и предметы ухода за ними; в подъездах домов, на территориях дворов - засыпной материал чердаков, пыль лестничных клеток, площадок мусоросборников, песок детских песочниц; вода мелких водоемов; в парикмахерских - машинки для стрижки волос, расчески, бигуди, кисти для бритья, пеньюары; в детских учреждениях - постельное белье, полотенца, игрушки, книги, предметы ухода за животными зооуголков; в вивариях, на фермах - спецодежда, предметы ухода за животными, корма, подстилка.
В патологическом материале дерматофиты выживают и способны сохранять патогенность от 1,5 до 10 лет. Они устойчивы к воздействию многих неблагоприятных факторов биологической, физической и химической природы. Поэтому для борьбы с зоонозными дерматофитиями человека чрезвычайно важны не только раннее выявление больных, их изоляция и рациональное лечение, но и проведение комплекса санитарно - противоэпидемических мероприятий, в том числе дезинфекции предметов, имеющих эпидемиологическое значение.
Успех профилактических мероприятий по ликвидации грибковых инфекций возможен только при координированной деятельности лечебно - профилактических, санитарно - профилактических, ветеринарных и коммунальных учреждений.
2. Выявление, регистрация и учет грибковых заболеваний
2.1 Выявление больных грибковыми заболеваниями проводится медицинским персоналом кожвендиспансеров, лечебно - профилактических и детских дошкольных учреждений, общеобразовательных школ, школ - интернатов, сельской медицинской сети и др.
2.2. На каждого больного заполняется карта грибкового заболевания (ф. 089/у) и "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом" (уч. ф. 281) (2 экземпляра). Извещение высылается в трехдневный срок в районный (городской, областной) КВД (1-й экз.) и в СЭС по месту жительства больного в течение 24 часов с момента установления диагноза (2-й экз.).
2.3. Регистрацию, учет и анализ заболеваемости населения дерматофитиями проводит кожно - венерологический диспансер.
3. Функции и обязанности лечебно - профилактических и
санитарно - профилактических учреждений
3.1 Кожвендиспансер осуществляет следующие мероприятия:
- выявляет и обеспечивает осмотр контактных лиц, источник заражения (наличие животных дома, на производстве, в личном хозяйстве, у соседей по квартире, на отдыхе в сельской местности; контакт с безнадзорными животными в подъезде, на территории двора, детских учреждений), выдает направление в районную ветеринарную лечебницу (пункт) для осмотра, лечения и уничтожения больных животных;
- информирует своевременно о всех случаях заражения людей зоонозными дерматофитиями органы ветеринарной службы для принятия ими неотложных мер, обеспечивающих оздоровление и стойкое благополучие животноводства общественного и частного секторов по грибковым заболеваниям;
- принимает меры к своевременной и полной госпитализации в специализированное ЛПУ или отделение больных дерматофитиями, имеющих поражения волосистой части головы или множественные очаги на коже, в первую очередь из закрытых детских коллективов (интернаты, детские дома), многодетных семей, общежитий; на период сезонного подъема заболеваемости дает предложения о перепрофилировании коек;
- обеспечивает руководство и методическую помощь работникам ЛПУ в проведении плановых профилактических осмотров, осуществляемых работниками общемедицинской сети ежеквартально в дошкольных детских и закрытых школьных учреждениях и дважды в год в школах; не реже двух раз в год УД осуществляет контроль за правильностью и качеством проведения профилактических осмотров;
- проводит санитарно - просветительную работу с больными, посетителями и другими контингентами (школьники, дети ДДУ; сельское население, работники вивариев);
- осуществляет своевременную культуральную диагностику дерматофитий и лечение больных.
3.2. Санэпидстанция проводит следующие мероприятия:
- эпидемиологическое обследование в очагах (выясняет условия проживания больного, число контактных лиц, наличие домашних животных, санитарное состояние территории), оперативно информирует органы коммунальной службы о необходимости выезда и отлова бесхозных животных, сообщает в жилищно - эксплуатационные участки и в отделения коммунальной гигиены СЭС о неблагополучном состоянии территорий;
- контролирует своевременность госпитализации больного из очага дерматофитии, полноту охвата медицинскими осмотрами контактных лиц, обязательный осмотр домашних животных ветеринарным врачом;
- дает рекомендации по соблюдению эпидрежима в домашних условиях, детских коллективах, общежитиях, домах престарелых и др.;
- контролирует своевременность проведения и полноту охвата профилактическими осмотрами детей в школах, дошкольных учреждениях, а также работников детских и коммунальных учреждений;
- систематически контролирует санитарное состояние бань, прачечных, парикмахерских, санпропускников;
- осуществляет контроль за санитарным состоянием молочно - товарных ферм, животноводческих комплексов в отношении обеспеченности животноводов спецодеждой, дезинфицирующими средствами;
- проводит санитарно - просветительную работу по профилактике дерматофитий.
3.3. Дезотделы (отделения) санэпидстанций и дезинфекционные станции осуществляют:
- заключительную дезинфекцию во всех очагах микроспории, трихофитии, фавуса;
- контроль за выполнением текущей дезинфекции в КВД и ЛПУ этого профиля, детских учреждениях, а также контроль за режимом стерилизации инструментария, перевязочного материала, резиновых изделий и т.д.;
- выборочный контроль за организацией текущей дезинфекции в квартирных очагах;
- мероприятия по уничтожению грызунов в очагах зоонозной трихофитии, обусловленной Trichophyton mentagrophytes.
4. Организация и проведение дезинфекционных
мероприятий при микроспории, трихофитии и фавусе
Дезинфекционные мероприятия проводятся в местах выявления и лечения больного перечисленными инфекциями в очагах заболевания на дому, детских учреждениях (ДДУ, школы, интернаты, санатории и др.), в микологических комплексах, зверо- и молочно - товарных фермах, вивариях.
4.1. Дезинфекционные и другие профилактические
мероприятия в очагах микроспории,
трихофитии и фавуса на дому
В каждом случае лечения больного дерматофитией на дому врач - дерматолог, установивший диагноз, назначает лечение и одновременно организует первичные противоэпидемические мероприятия, инструктирует больного или члена семьи, ухаживающего за больным, о правилах содержания и мерах предупреждения заражения окружающих.
Во всех очагах при повторных посещениях больного (по указанию лечащего врача) медицинская сестра обучает члена семьи, ухаживающего за больным, приемам дезинфекции, приготовлению растворов дезинфицирующих средств, проверяет полноту и качество проведения текущей дезинфекции, обеспечивает дезинфектантами для проведения текущей дезинфекции в очагах дерматофитий (или население приобретает дезинфектанты через торговую сеть).
Отделы очаговой дезинфекции ГДС (дезотделы СЭС) выборочно по эпидпоказаниям контролируют правильность выполнения текущей дезинфекции. Результаты регистрируют в контрольном листе организации и проведения текущей дезинфекции в очаге.
Мероприятия в квартирном очаге по предупреждению рассеивания инфекции включают:
- выделение больному отдельной комнаты или отгороженной части ее, исключение контакта с детьми, ограничение числа предметов, с которыми больной может соприкасаться, соблюдение правил личной гигиены;
- выделение больному постели, предметов ухода, личного полотенца;
- отдельное от белья членов семьи хранение и сбор грязного белья больного (сдавать белье в коммунальную прачечную запрещено);
- при поражении волосистой части головы необходимо ношение белой, плотно прилегающей к голове шапочки или косынки из легко стирающейся ткани, закрывающей всю волосистую часть;
- соблюдение лицом, ухаживающим за больным, правил личной гигиены (работать в халатах, косынках); после ухода за больным и после уборки помещения тщательно мыть руки с мылом, избегая соприкосновения своих вещей с инфицированными предметами.
Текущая дезинфекция проводится до госпитализации или до выздоровления больного.
В комнате, где живет больной, ежедневно проводят влажную уборку с применением моющих средств, используя отдельный уборочный инвентарь. На время болезни ковры из комнаты убирают. Мягкую мебель чистят щеткой или пылесосом. По окончании уборки ветошь, щетки, пылесборник пылесоса замачивают в дезинфицирующем растворе.
Обеззараживание нательного и постельного белья, полотенец, чулок, носков и пр. проводят кипячением или погружением в один из дезинфицирующих растворов. Использованный перевязочный материал сжигается или утилизируется после дезинфекции в растворах.
Верхнюю одежду, чехлы с мебели, постельные принадлежности чистят увлажненной щеткой или пылесосом с последующей дезинфекцией щетки и матерчатого пылесборника в дезрастворах, а одежды и других объектов - с последующим пятикратным проглаживанием горячим утюгом.
Дезинфекцию предметов ухода за животными проводят с использованием дезинфицирующих растворов. Подстилка животного сжигается.
В очагах зоонозной трихофитии, обусловленной Trichophyton mentagrophytes, силами дезстанций (дезотделов СЭС) проводится дератизация.
4.2. Дезинфекционные и другие профилактические
мероприятия в микологических кабинетах и отделениях ЛПУ
В микологических кабинетах поликлиник, КВД, микологических отделениях больницы и специализированных ЛПУ постоянно проводятся текущая дезинфекция и комплекс других противоэпидемических мероприятий по предупреждению заражения дерматофитиями.
При приеме микологических больных в поликлиниках и КВД для них выделяются отдельные вешалки в гардеробе и изолированное помещение для ожидания приема.
Прием больных в микологических кабинетах проводится с применением подкладной клеенки или вощаной бумаги;
клеенка после использования обрабатывается погружением в дезинфицирующий раствор, бумага разового пользования сжигается.
При взятии патологического материала для лабораторного исследования и при эпиляции одежду больного защищают клеенкой и салфеткой. После каждого использования их обеззараживают кипячением или погружением в дезраствор.
Предметные стекла с патологическим материалом после исследования обеззараживают автоклавированием, кипячением или замачиванием в дезрастворе.
Персонал после обслуживания каждого больного тщательно моет руки с мылом.
Медицинский инструментарий после каждого использования подвергается дезинфекции (см. приложение. 1), а затем предстерилизационной очистке и стерилизации в соответствии с ОСТ 42-21-2-85 (приложение к приказу Минздрава СССР N 770 от 10.06.85 г.).
Использованный материал (бинты, вату, марлевые тампоны, салфетки и т.п.), а также патологический материал обеззараживают автоклавированием, сжигают или замачивают в дезрастворе.
Халаты, полотенца, простыни и другое белье собирают в мешок из плотной материи и сдают в специальную прачечную. При отсутствии последней белье подвергают камерной дезинфекции (см. приложение 2).
Инструментальные и рабочие столики в конце смены протирают ветошью, смоченной в дезрастворе.
Помещения и мебель (кушетки, полки медицинских шкафов, шкафчики для пальто больных в раздевалке и т.п.) после каждой смены подвергают влажной уборке 1% мыльно - содовым раствором.
Уборочный материал (ветошь, мочалки, щетки) замачивают в дезрастворе или кипятят.
Текущую дезинфекцию в стационаре проводит санитарка, применяя дезинфицирующие средства и режимы, указанные в приложении.
После осмотра каждого больного в смотровом кабинете все предметы, в том числе и предметы по уходу, с которыми соприкасался больной, подвергаются дезинфекции.
Генеральную уборку мазевых, процедурных кабинетов, приемной и других помещений проводят 1 раз в неделю.
Одежду и другие личные вещи больного при поступлении его в стационар направляют для обеззараживания в дезкамеру, после чего - эти вещи хранят до выписки больного в чехлах на вешалках или стеллажах в чистом помещении. Чехлы после выписки каждого больного обеззараживают в дезрастворе или сдают в прачечную для стирки белья инфекционных отделений.
Мочалки для мытья больных в приемном отделении после каждого использования обеззараживают кипячением или замачиванием в дезинфицирующем растворе и содержат в маркированной таре для чистых мочалок.
Ванны после купания каждого больного и другие объекты, являющиеся факторами передачи инфекции, обеззараживают, как указано в приложение 1.
Использованный перевязочный материал, а также патологический

Геморрагических лихорадках

Методы и средства дезинфекции при особоопасных вирусных

Примечание: допускается применение других дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в Республике Казахстан:

Ø В каждом случае заболевания дерматомикозами должна проводиться текущая и заключительная дезинфекция.

Ø Текущая дезинфекция в домашних очагах дерматомикозов должна проводиться самим больным или ухаживающим за ним лицом, под руководством медицинского работника медицинской организации кожно-венерологического профиля до госпитализации, выздоровления или отмены диагноза.

Ø В целях максимальной изоляции от окружающих больному должна выделяться отдельная комната или часть ее, больной должен обеспечиваться отдельной постелью и предметами ухода (расческа, мыло, мочалка, губка, щетка для чистки одежды, таз для мытья, ножницы, носки, обувь). Для хранения верхней одежды, головного убора и предметов, которыми пользуется больной, должно отводиться место, отдельное от места хранения вещей здоровых членов семьи. Сбор грязного белья больного и хранение до дезинфекции должны проводиться отдельно от белья живущих с ним других лиц. Не допускается сдавать белье в прачечную. В комнате должны оставляться необходимые вещи, легко поддающиеся мытью, чистке и дезинфекции.

Ø При поражении волосистой части головы, в период лечения, больной должен носить белый плотно прилегающий к голове защитный колпак или косынку из легко стирающейся ткани, закрывающую всю волосистую часть головы.

Ø Дезинфекционными подразделениями государственных органов санитарно-эпидемиологической службы должен осуществляться контроль за качеством текущей дезинфекции. Центрами санитарно-эпидемиологической экспертизы на соответствующих территориях – заключительная дезинфекция во всех очагах микроспории, трихофитии и фавуса с момента изоляции больного по заявкам дерматологов, участковых врачей или паразитологов (эпидемиологов).

Ø Методы и средства дезинфекции при дерматомикозах приведены в приложении к настоящим Правилам.

¨ Методы обеззараживания в очагах (допускается применение дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в Республике Казахстан):

1) помещение, предметы обстановки протирают или орошают дезинфицирующим средством, из расчета 150-200 миллилитров на квадратный метр;

2) предметы ухода за больными погружают в дезинфицирующий раствор или тщательно протирают дезинфицирующим раствором. После окончания дезинфекции тщательно промывают водой;

3) белье (постельное, нательное), полотенца, косынки, халаты, носки, колготки, перевязочный материал погружают в дезинфицирующие растворы из расчета четыре литра на один килограмм сухого белья. По окончании дезинфекции белье стирают и прополаскивают;

4) постельные принадлежности, верхняя одежда, меховые головные уборы, ковры, книги, мягкие игрушки подвергают камерной дезинфекции;

5) обувь, кожаные перчатки подвергают камерной дезинфекции; при текущей дезинфекции внутренние поверхности обрабатывают 25 % раствором формалина или 40% раствором уксусной кислоты до полного увлажнения внутренней поверхности и помещают в полиэтиленовый пакет на двое суток, после чего вынимают и проветривают в течение 10-12 часов до исчезновения запаха препарата.

¨ Дезинфекционные мероприятия при дерматомикозах, проводимые в микологических кабинетах и стационарах:

1) после осмотра каждого больного в смотровом кабинете, приемной все предметы, в том числе и предметы по уходу с которыми соприкасался больной, подвергают влажной дезинфекции по режимам;

2) одежда и другие личные вещи больного при поступлении его в стационар направляют для обеззараживания в дезинфекционную камеру, после чего эти вещи хранят до выписки больного в чехлах на вешалках или стеллажах;

3) использованное белье больного (постельное, нательное, полотенца, чулки, носки), а также халаты и полотенца персонала собирают в специальный бак, целлофановый или клеенчатый мешок в отдельном изолированном помещении для грязного белья и сдают в больничную прачечную для обеззараживания и стирки. При этой работе персонал надевает второй халат, резиновые перчатки, марлевую повязку или респиратор, которые после каждого использования подвергают дезинфекции. Порядок обеззараживания и стирки мешков для транспортировки белья такой же, как и белья;

4) мочалки для мытья больных в приемном отделении после каждого использования обеззараживают кипячением или дезинфицирующим раствором и содержат в маркированной таре для чистых мочалок; ванны после купания каждого больного обеззараживают растворами дезинфицирующих средств;

5) больным детям допускают пользование только легко моющимися и поддающимися обеззараживанию игрушками (пластмассовые, резиновые);

6) использованный перевязочный материал (бинты, вата, марлевые тампоны, салфетки), а также грибковый патологический материал (обломки волос, ногтей, чешуйки кожи) обеззараживают кипячением, автоклавированием или в растворах дезинфицирующих средств;

7) предметные стекла с патологическим материалом после использования обеззараживают кипячением в течение 15 минут в 1% мыльно-содовом растворе или погружением в дезинфицирующий раствор;

8) столики (инструментальные и рабочие) в конце смены протирают ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе;

9) помещения и мебель (в том числе кушетки, полки медицинских шкафов и др.) после каждой смены подвергают влажной уборке теплой водой с мылом, содой и другими моющими средствами;

10) в рентгеновских кабинетах подголовные подушки должны покрываться чехлами, подлежащими обеззараживанию раствором дезинфицирующих средств;

11) уборочный инвентарь обеззараживают кипячением или дезинфицирующим раствором;

12) постельные принадлежности (подушки, матрацы, одеяла и другие) обеззараживают в дезинфекционных камерах после выписки каждого больного;

13) не допускают выдачу родственникам больных вещей больного, не прошедших обеззараживание;

14) использованные медицинский и лабораторный инструментарий (из металлов, пластмасс, стекла, резины, полимерных материалов) обеззараживают рекомендованными дезинфицирующими растворами.

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Система борьбы с инфекционными и паразитарными болезнями (помимо собственно профилактических) включает комплекс так называемых противоэпидемических мероприятий, осуществляемых в эпидемическом очаге с целью его ликвидации и предотвращения возникновения новых очагов.

Противоэпидемические мероприятия в эпидемическом очаге следующие:

-выявление и госпитализация (изоляция) больного и носителей;

-выявление и захоронение трупов людей, погибших от очаговой болезни;

-активное выявление лиц с клиническими проявлениями заболевания;

-выявление и изоляция лиц, соприкасавшихся с больными, носителями или с трупами;

-дезинфекция квартиры, вещей, предметов, нательного и постельного белья, которыми пользовался больной (умерший);

-организация экстренной профилактики населения;

-организация санитарной очистки населенных пунктов;

-санитарно-просветительная работа среди населения;

-исследование объектов окружающей среды на контаминированность возбудителем очаговой инфекции и их дезинфекция;

- выявление инфицированности животных — источников и переносчиков возбудителя инфекции и организация работ по сокращению их численности (дератизация и дезинсекция).

В очагах некоторых особо опасных инфекций (чума, холера) устанавливается строгий карантин.

Вполне очевиден тот огромный моральный и материальный ущерб, который наносится населению в условиях карантина. Моральный ущерб в первую очередь связан с нарушением гарантированного Конституцией права человека на свободное передвижение, и оправданным он может быть либо при условии осознанного и добровольного согласия лица, подвергаемого карантинным мероприятиям, на участие в этих мероприятиях для предотвращения распространения возбудителя особо опасной инфекции за пределы очага, либо в тех определенных законодательством случаях, когда интересы безопасности общества оказываются выше личных интересов индивида.

Вообще карантин при появлении холеры представляется мерой, не только неоправданно ущемляющей права граждан, но и нецелесообразной с эпидемиологической точки зрения. Практика 70-х годов показала эпидемическую и экономическую оправданность смягчения рекомендовавшихся ранее жестких карантинных мер в очагах холеры. Несмотря на то что на территории астраханского очага из волжской воды продолжали выделять холерный эмбрион Эль-Тор, ЧПК приняла решение разрешить вывоз сельскохозяйственных продуктов за пределы Астраханской области, и это не вызвало никаких негативных последствий. Подобный опыт, в частности, послужил основанием для того, чтобы не вводить жесткие карантинные меры вокруг очага холеры в Дагестане в период вспышки 1994 г.

Госпитализация инфекционных больных - эффективное противоэпидемическое мероприятие, имеющее целью изоляцию источника возбудителя инфекции. В зависимости от нозологической формы инфекционной болезни госпитализация больного может быть обязательной или избирательной.

Обязательной госпитализации подлежат больные и лица с подозрением на инфекционное заболевание, представляющие высокую эпидемиологическую опасность для окружающих или лечение которых невозможно в домашних условиях (холера, чума, натуральная оспа, черная лихорадка, сыпной и возвратный тифы, полиомиелит, дифтерия, менингококковая инфекция, брюшной тиф и паратифы и др.).

При других инфекционных болезнях, когда больной не представляет непосредственной опасности для окружающих, госпитализация проводится избирательно и решение о ней принимает лечащий врач, выявивший больного. В таких случаях показанием к госпитализации могут быть тяжесть клинического течения болезни, неблагоприятные санитарно-бытовые условия проживания больного, невозможность обеспечения за ним необходимого ухода и др. В подобных случаях госпитализация должна проводиться только при согласии самого больного, а при особых обстоятельствах — его родителей или опекунов.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Читайте также: