Противогрибковые препараты вагинальный кандидоз

С признаками вагинального кандидоза (молочницы) сталкиваются 75% взрослых женщин. Заболевание способно переходить в хроническую форму и рецидивировать более 4 раз в год.

Столкнувшись с этой проблемой и изучив на практике разные способы, предлагаю взять на вооружение самые действенные методы лечения вагинальной молочницы.

Заключение

• Вагинальный кандидоз – рецидивирующее грибковое заболевание, которое лечат противогрибковыми препаратами;
• курс лечения составляет 7-14 дней;
• прогноз благоприятный при соблюдении мер профилактики и предупреждении рецидивов болезни.

Причины и факторы риска патологии

Вагинальный кандидоз или молочница вызывается микроскопическим дрожжеподобным грибком из рода Candida (Кандида). Заразиться можно через общие банные, постельные принадлежности, при половом акте и даже вследствие перенесенного стресса.

Грибковое заражение половых органов чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста. Болезнь формируется, когда грибок начинает бурно размножаться.

Развитию вагинального кандидоза способствует:

• снижение иммунитета при переохлаждении, беременности, нерациональном питании;
• бесконтрольное лечение антибиотиками, кортикостероидами;
• урогенитальные инфекции;
• гормональная контрацепция;
• нарушение интимной гигиены;
• применение тампонов вместо прокладок;
• гипергидроз;
• сахарный диабет;
• нетрадиционные половые контакты.

Симптомы молочницы

Вагинальная молочница проявляется:

• нестерпимым зудом, усиливающимся ночью;
• болезненным половым актом;
• влагалищными творожистыми выделениями белого цвета;
• жжением при мочеиспускании;
• покраснением, отёчностью наружных половых органов.

Запущенные и хронические формы болезни характеризуются появлением желтовато-зелёных выделений с неприятным кислым запахом.

Диагностика

Грибковое поражение диагностируют используя:

1. Забор мазков из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала для установления состава микрофлоры.
2. Определение кислотности вагины.
3. Бактериальный посев на питательную среду соскоба с влагалищных стенок.
4. Анализ для исследования глюкозы в крови и моче.

В домашних условиях для самостоятельной диагностики влагалищного кандидоза можно воспользоваться тест-системой Фраутест Кандида.

Когда следует обращаться к врачу

Незамедлительный визит к гинекологу необходим в случае:

• отсутствия результата после недельного самолечения;
• кровотечения из влагалища;
• болей внизу живота;
• более 2 рецидивов недуга за 6 месяцев;
• появления побочных эффектов при терапии противогрибковыми средствами.

Беременные, чтобы предупредить внутриутробное заражение плода, должны лечить это заболевание под медицинским контролем.

Методы лечения

К стандартным способам лечения вагинального кандидоза относится применение кремов, мазей, суппозиториев интравагинально и приём таблеток внутрь.

Назначаются препараты в дозировках, учитывающих вес тела, форму протекания болезни.

Наружно для борьбы с грибком Кандида используют:

• мазь, крем или гель;
• противогрибковые вагинальные свечи;
• вагинальные таблетки;
• спринцевания.

Интравагинально курсами 7 дней применяют мази:

Чтобы вылечить грибок, достаточно однократного использования мази Бутоконазол (2%), и всего 3 дня потребуется, если воспользоваться препаратом Клотримазол (2%).

В комплексную терапию вагинального кандидоза входят:

1. Приём внутрь таблеток Флуконазола однократно по 150 мг/день или Интраконазола дважды в день по 200 мг.
2. Введение интравагинально мази с противогрибковым эффектом.
3. Использование свеч Миконазол.

Терапия такого заболевания как кандидоз предполагает использование средств как местного так и системного действия. У каждого способа лечения существует ряд своих преимуществ. Противогрибковые препараты от кандидоза для приема внутрь ликвидируют грибок быстро и по всему организму, а местного назначения – помогают восстановить нормальную микрофлору половых органов, и воздействуют на слизистую лишь в конкретном месте.

Лучшие противогрибковые препараты от кандидоза

В современной врачебной практике есть несколько веществ, разрушающих мицелий грибка, и огромное множество препаратов, в которых они содержатся. Противогрибковые препараты для лечения молочницы отличаются по скорости усвоения в организме и дозировкам. Но при этом всем им свойственно предотвращать рост и размножение дрожжеподобного грибка рода Candida.

Для эффективного лечения чаще всего необходимо сочетать препараты местного и общего действия. Перед использованием любых лекарств важно проконсультироваться со специалистом, самолечение может навредить вашему здоровью.

Гинезол

Противогрибковый препарат против молочницы, относящийся к производным нистатина. Лечебный эффект проявляется за счет входящего в состав препарата миконазола. Именно он уничтожает мембранную ткань грибков, тем самым препятствуя росту и размножению патогенной микрофлоры. Лекарственное средство имеет две формы выпуска: вагинальные суппозитории и таблетки для приема внутрь.

Для лечения молочницы у женщин максимальной эффективностью обладают свечи. Их необходимо использовать в дозировке 1 раз в день. Перед введением рекомендуется принять гигиеническую ванну. Длительность терапии – одна неделя. При рецидивирующей молочнице местное лечение можно сочетать с приемом таблеток, для усиления эффекта.

Дифлюкан

Антигрибковое средство из группы триазолов. Действующим веществом является флуконазол, обладающий способностью угнетать процессы обмена внутри грибковой клетки. Препарат изготовлен для борьбы с заболеваниями, вызванными дрожжеподобными грибками рода Candida.

Флуконазол считается одним из самых эффективных веществ терапии кандидоза, находит свое применение в гинекологической практике. Терапевтическая доза препарата – 150 мг однократно. Однако чаще всего его необходимо сочетать с противогрибковыми интравагинальными суппозиториями.

Тержинан

Вагинальные таблетки. Действующие вещества: тернидазол и неомицин. Является крайне эффективным препаратом против кандидоза в связи с тем, что на патогенные микроорганизмы одновременно воздействует антибиотик и фунгицидное средство.

Тержинан обеспечивает защиту слизистой оболочки влагалища и сохранение естественного кислотно-щелочного баланса. Курс лечения составляет до 10 суток, использовать необходимо по 1 свече перед сном. Неоспоримым плюсом также является то, что средство не запрещено использовать при беременности.

Нистатин

Антибиотик из группы полиенов, проявляющий свою активность против грибков рода Candida. Основной механизм его действия связан со снижением защитной функции клеточной мембраны грибка, что приводит к ее гибели. Обладает бактериостатическим и бактерицидным действием. Мужчины могут использовать препарат в виде таблеток и мази.

Курс лечения таблетками длится минимум 10 дней. Их необходимо принимать дважды в день, запивая половиной стакана воды. Крем с нистатином используется на ночь после подмывания. Во время лечения следует исключить из рациона алкоголь и воздерживаться от интимной жизни.

Мазь Клотримазол

Противогрибковое средство для наружного применения, замедляющее рост патогенных микроорганизмов. Малая его концентрация останавливает процессы размножения грибков, а большая наносит непоправимый вред патогенным клеткам, разрушает их мембраны и приводит к гибели. Активное действие мази проявляется в отношении всех видов грибков, в особенности рода Candida.

Крем Клотримазол необходимо наносить после приема гигиенической ванны, массирующими движениями до 3 раз в сутки. Продолжительность терапии индивидуальна и зависит от симптоматики. В среднем она занимает до двух недель, но после исчезновения всех признаков болезни мазь используют 1 раз в день в течение 1-2 недель в целях предотвращения рецидивов.

Итраконазол

Синтетическое противогрибковое средство, имеющее широкий спектр действия. Препарат системного действия, которые в соответствии с инструкцией по применение в силах уничтожить грибковые бактерии изнутри и предотвратить появление рецидивов.

При кандидозном баланите у мужчин препарат следует принимать по 200 мг дважды в день строго после еды (дабы не нарушить работоспособность желудочно-кишечного тракта). Длительность терапии должна корректироваться врачом и подбирается индивидуально.

Кандид

Специализированное средство для лечения молочницы полости рта у детей. В составе присутствует клотримазол, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие на грибки. Выпускается препарат Кандид в форме раствора, крема и геля. Для терапии слизистых оболочек ротовой полости у детей используют раствор. Детали лечения назначаются специалистом в зависимости от ситуации, но чаще всего схема лечения примерно такова:

• Процедуру проводят строго после кормления ребенка;
• На ватную палочку (или тампон) наносится несколько капель раствора;
• Пораженные участки слизистых оболочек обильно смазываются лекарственным средством;
• Частота использования не должна превышать 4 раз в день.

Уже через несколько дней будут заметны значительные улучшения состояния ребенка, но лечение следует продолжать не менее недели.

Пимафуцин

Распространенное лекарство для лечения грибковых поражений, вызванных грибками рода Candida. Основным компонентом является антибиотик из группы макролидов, обладающий широким спектром действия. Механизм действия основан на связывании групп стерола в клеточной мембране бактерий, что приводит к нарушению обмененных процессов и гибели патогенных микроорганизмов. Плюсом препарата является возможность его использования при беременности и детьми.

Применение крема Пимафуцин лучше совмещать с препаратами общего действия, комплексная терапия исключит вероятность возникновения рецидивов.

Для лечения молочницы у детей крем наносят на пораженные участки до 4 раз в день строго после кормления малыша. Длительность терапии назначается врачом, чаще всего составляет 10-14 дней.

Канизон

Лекарственное средство, обладающее противогрибковым, противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Основное действующее вещество – Клотримазол. Препарат относят к группе комбинированных медикаментов. Свойства канизона связаны с его способностью тормозить биосинтез веществ, необходимых для жизнедеятельности грибков, тем самым вызывая их гибель.

При кандидозном поражении ротовой полости ребенка мазь необходимо наносить на пораженные участки в течение 7-14 дней. Длительность курса лечения определяет врач, оценивая степень тяжести течение заболевания.

Вагинальный кандидоз встречается не только у женщин репродуктивного возраста, но и у совсем юных девушек и дам преклонного возраста. Причин его развития множество, а течение болезни может быть как острым, так и рецидивирующим. Как вылечить молочницу необходимо узнавать у своего лечащего врача, так как препараты подбираются только после диагностики. Использование фитосредств без соответствующей лекарственной терапии очень часто приводит к затуханию воспаления, но при этом микрофлора влагалища восстанавливается не полностью, что может привести к рецидиву кандидоза.

Что обозначается термином молочница

Кандидоз или иначе молочница возникает вследствие чрезмерного размножения на слизистых оболочках и кожном покрове особых грибков из рода Candida. Дрожжеподобные микроорганизмы всегда входят в условно-патогенной состав микрофлоры организма человека. Но они не оказывают негативного влияния и не приводят к болезням, только если их количество не превышает определенный предел. Размножение микроорганизмов практически всегда является следствием снижения иммунной защиты — общей и местной. В свою очередь, ухудшение иммунитета может быть спровоцировано рядом эндогенных и экзогенных факторов, которые постепенно приводят к кандидозу.

Молочница может затрагивать слизистые оболочки наружных и внутренних половых органов, кожу. У детей первых лет жизни очень часто возникает кандидоз ротовой полости.

У женщин кандидоз проявляется вагинитом или вульвовагинитом, иногда в воспалительный процесс вовлекаются слизистые оболочки уретры и вся промежность в целом.

Согласно статистике у 75 % пациенток гинеколога обнаруживаются те или иные проявления молочницы.

В острую фазу болезнь проявляется ярко, но после затихания воспалительного процесса могут беспокоить лишь небольшие периодически беспокоящие дискомфортные ощущения. Такие изменения указывают на переход кандидоза в хроническую стадию, при которой рецидив воспаления может быть обусловлен любым незначительным раздражителем. Молочницу вылечить полностью можно только при правильно подобранной схеме терапии. Препараты врач подбирает исходя из выявленных изменений в анализе и с учетом сопутствующих заболеваний и возраста женщины.

Причины и симптомы молочницы у женщин

Спровоцировать размножение грибковых микроорганизмов, нарушающих микрофлору влагалища, способны несколько причин:

• Ношение чересчур облегающего и синтетического белья. Популярные среди девушек стринги приводят к сильному трению в местах соприкосновения, целостность слизистой нарушается, и создаются оптимальные для перемещения микрофлоры с области заднего прохода на половые органы условия;
• Использование гелей и мыла для ежедневной интимной гигиены с большим содержанием щелочи;
• Постоянное применение прокладок. При их применении нарушается воздухообмен, что приводит к постоянной влажности интимной зоны;
• Противоестественные сексуальные контакты. Совмещение орального и анального секса с традиционным является причиной попадания микрофлоры из прямой кишки и рта во влагалище. И это может вызвать нарушение баланса микрофлоры;
• Ожирение. При лишнем весе в естественных складках для размножения грибков создаются оптимальные условия;
• Длительный прием ряда препаратов. Кандидоз нередко появляется во время лечения глюкокортикостероидами, антибиотиками, цитостатиками;
• Нарушение процессов обмена в организме. Очень часто молочница беспокоит женщин с сахарным диабетом. Заболевание не только снижает местный иммунитет, но и сопровождается повышением концентрации углеводов в тканях, которые являются хорошей питательной средой для дрожжеподобных грибков;
• Нерациональное питание. Спровоцировать молочницу может недостаток в пище основных микроэлементов и витаминов, чрезмерное увлечение сладкой пищей;
• Беременность. После зачатия иммунная защита организма женщины падает и происходит гормональная перестройка организма. Что может негативно отразиться и на микрофлоре влагалища;
• Микротравмы половых органов. Обычно повреждения возникают при половом акте, при котором слизистые не достаточно увлажнены.

Вероятность кандидоза повышена у женщин, испытывающих психоэмоциональные перегрузки и не полноценно отдыхающих. Риск болезни высок и у тех, кто курит, так как эта вредная привычка ухудшает кровообращение.

Молочница может протекать в острой и хронической форме. При первом варианте вся симптоматика болезни ярко выражена. Женщины отмечают:

• Раздражение, зуд и жжение слизистых наружных половых органов. Неприятные симптомы усиливаются после мочеиспускания, во время менструации, после полового акта;
• Появление беловатых, творожистых выделений;
• Болезненность во время полового акта.

При визуальном осмотре слизистые оболочки отечны гиперемированы, могут наблюдаться следы расчесов. Постоянный дискомфорт негативно отражается и на общем самочувствии. Молочница может привести к раздражительности, повышенной тревожности, к ухудшению качества сна.

При стертой и хронической форме кандидоза симптомы болезни стерты. Иногда беспокоят только дискомфортные ощущения или творожистые выделения без запаха.

Как лечить молочницу

Как вылечить молочницу нельзя решать самостоятельно без предварительного обследования. Обязательно необходимо исследование мазка из влагалища на микрофлору. Помимо повышенного количества грибков в нем могут быть обнаружены и другие болезнетворные микроорганизмы. Поэтому лечение помимо противогрибковых препаратов должно состоят и из использования медикаментов с соответствующим механизмом действия.

Обязательно необходимо исключить влияние тех факторов, которые могут помешать выздоровлению. Это значит, нужно отказаться от синтетического белья и вредных привычек, правильно проводить интимную гигиену половых органов.

Вероятность возникновения молочницы после наступления беременности резко повышается. И связано это с изменением концентрации гормонов, с естественным иммунодефицитом и с изменением кислотности влагалища. Многие будущие мамы опасаются использовать антимикотические препараты из-за их токсического действия. Но если молочницу не лечить, то возможно возникновение осложнений во время родов, угроза выкидыша или заражение ребенка во время прохождения через родовые пути.

Действительно, не все противогрибковые средства безопасны для беременных. Поэтому, чем вылечить молочницу нужно решать совместно с наблюдающим гинекологом. Выбор препаратов во многом определяется триместром беременности.

Так на первом триместре большинство врачей назначают Пимафуцин в любой лекарственной форме. Обычно достаточно использование суппозиториев на протяжении 6 дней. Но если молочница половых органов сопровождается и признаками кандидоза кишечника, то следует использовать таблетированный Пимафуцин по одной таблетке в течение 4 дней.

Из местных средств на первом триместре применяют:

• Таблетки вагинальные Гексикон;
• Депантол в креме или суппозиториях;
• Гель Вагисан.

На втором и третьем триместре список разрешенных препаратов расширяется за счет Полижинакса и Тержинана.

При поражении кандидозом системных органов не обойтись без приема таблеток и капсул, которые назначают внутрь. Врач их подбирает, учитывая все риски. В каждом случае назначается индивидуальная дозировка и продолжительность использования.

При появлении первых симптомов молочницы не желательно искать в интернете статьи на тему, как я вылечила молочницу, и какие препараты показаны при воспалении. Каждый случай развития кандидоза имеет свои особенности развития и протекания, а препараты подбираются после анализа мазка. Однако до посещения врача и получения результатов исследования женщина может самостоятельно снизить основные проявления неприятного заболевания. Для этого нужно:

• Пересмотреть свой рацион. На период терапии нужно свести к минимуму употребление сахара, сладостей, выпечки из дрожжевого теста. Содержащиеся в них углеводы являются питательной средой для грибковых колоний, что приводит к быстрому увеличению количества микроорганизмов;
• Из рациона также нужно исключить газированные напитки, острую и сильно соленую пищу, алкоголь. Под их воздействием слизистые оболочки еще больше раздражаются, что приводит к усилению дискомфортных ощущений;
• Усилить иммунитет. Помогают в этом прогулки на свежем воздухе, тренировки в спортзале, употребление свежих растительных продуктов и молочнокислой пищи;
• Правильно проводить гигиенические процедуры половых органов. Не рекомендуется применять обычное мыло, так как щелочь повышает сухость слизистых оболочек. Подмываться во время острой фазы молочницы желательно после каждого акта дефекации и не менее 2-х раз в день. Для подмываний можно использовать отвар ромашки, содовый раствор.

На весь период терапии нужно отказаться от сексуальных контактов.

Обычно при остро протекающем вагинальном кандидозе женщине назначают противогрибковые средства местного действия – влагалищные суппозитории, таблетки или мазь. Но при частых обострениях требуется прием системных антимикотиков. Вылечить кандидоз полностью возможно, если после основной терапии пропить препараты, восстанавливающие микрофлору и повысить свой иммунитет.

Свечи и вагинальные таблетки быстро восстанавливают микрофлору влагалища, если их использование начато вовремя, а сами препараты выбраны правильно. Не следует полагаться на советы подруги, которая говорит, что я вылечила молочницу тем или иным препаратом и тебе его советую. Лекарство должен подобрать врач исходя из результатов обследования.

Чаще всего для лечения молочницы из препаратов с местным действием используют:

• Пимафуцин. Содержит наименьшее количество токсичных компонентов, поэтому суппозитории часто используют при беременности. На курс лечения необходимо 6 свечек, их вставляют во влагалище по одной перед сном. Симптомы молочницы исчезают уже через 2-3 дня, но терапию обязательно нужно довести до конца;
• Клотримазол. Это действующий компонент таких средств, как Канизон, Кандибене, Антифунгол. Под воздействие клотримазола растворяется оболочка грибков Кандид, что приводит к их гибели. Препараты выпускаются в виде суппозиториев или вагинальных таблеток, которые нужно использовать 6-7 дней подряд;
• Изоконазол. Свечи и мазь наделены противогрибковым и антибактериальным действием, поэтому Изоконазол часто используют при смешанном воспалении влагалища. Препарат хорошо снимает зуд и раздражение. Курс применения суппозиториев – 3 дня;
• Миконазол. Входит в состав таких лекарств как Гино-Дактарин, Клион Д. Препараты наделены противогрибковой активностью и способны справляться с некоторым видом бактерий. Длительность их применения – 14 дней;
• Тержинан. Вагинальные таблетки. Используются на протяжении 10 дней. Таблетку перед введением во влагалище необходимо смачивать.

Незначительный дискомфорт и периодический зуд после основного лечения могут беспокоить еще 1-2 недели. Но это не указывает на то, что использование назначенных лекарств нужно повторить. О результатах лечения достоверно можно судить только после контрольного проведения исследования мазка. Однако медикаментозную терапию молочницы не возбраняется дополнить народными средствами.

Вагинальные суппозитории и таблетки действуют только в области влагалища. В кровь компоненты лекарств практически не попадают, поэтому и побочных реакций при их применении мало. Единственный недостаток такой терапии неудобство введение свечей и необходимость длительного их использования.

Использование таблеток или капсул для перорального приема более удобно. И пить их обычно необходимо не больше 5 дней. При хроническом течении молочницы системные средства предпочтительнее, так как они восстанавливают микрофлору всего организма и предупреждают рецидивы кандидоза.

Наиболее действенными противогрибковыми таблетками и капсулами, которые назначают при вагинальном кандидозе, считаются:

• Флуконазол или его аналоги Форкан, Микосит, Дифлюкан. При остром протекании кандидоза используют однократно в дозе 150 мг. Флуконазол при молочнице с рецидивирующим вариантом течения нужно использовать по схеме. Препарат принимается по 150 мг в первый, четвертый и седьмой день лечения. Затем нужно по капсуле выпивать один раз в неделю на протяжении 6 месяцев;
• Пимафуцин. Выпивают по таблетке ежедневно на протяжении 3-5 дней;
• Миконазол или его аналоги Фунгиназол, Микатин. Принимают по таблетке три дня подряд;
• Нистатин. Схема приема при молочнице – 4 раза в сутки по таблетке. Длительность терапии от 10 до 14 дней.

Если рецидивы вагинального кандидоза случаются более 4-х раз в год, то следует более тщательно обследоваться на скрытые инфекции, а также на нарушение обменных процессов и эндокринные сбои.

Народные способы борьбы с кандидозом влагалища эффективны только в сочетании с противогрибковыми препаратами или как средства, предупреждающие рецидив болезни. Если их использовать в острую фазу болезни, то полного восстановления микрофлоры можно не добиться, и заболевание может вернуться вновь. Еще один недостаток народной медицины – необходимость длительного использования фитопрепаратов, тогда как противогрибковые средства действуют гораздо быстрее.

Рецепты народной медицины при молочнице чаще всего используются с целью уменьшения дискомфортных ощущений и для укрепления местного и общего иммунитета:

• Содовый раствор. Готовится из полулитра теплой воды и чайной ложечки пищевой соды. После тщательного размешивания раствор используют для подмываний. Его применение уменьшает зуд и раздражение и предотвращает присоединение бактериальной инфекции;
• Фитосбор. Потребуется по 5 ст. ложек коры дуба, крапивных листьев, цветков ромашки аптечной и травы спорыша. Сбор заливается литром воды и доводится для кипения на плитке. Используют его после процеживания в теплом виде для спринцеваний. Процедуру нужно проводить утром и вечером;
• Облепиховое масло. В аптечном масле облепихи нужно смочить тампон и вставить его во влагалище на ночь. Облепиха снимает воспаление, способствует заживлению слизистых оболочек, укрепляет местный иммунитет;
• Бифидумбактерин. Это аптечное средство применяют в смеси с прокипяченным растительным маслом. Ампулу препарата смешивают с ложкой масла, затем в полученном растворе пропитывают тампон и вставляют его во влагалище. Через час тампон вынимают;
• Мед. При отсутствии аллергии на продукты пчеловодства жидкий мед разводится в кипяченой воде в пропорции 1:10. Полученной смесью смазывают воспаленные слизистые.

Подмываться при молочнице можно отваром ромашки, цветков календулы, листьев тысячелистника. Эти растения хорошо устраняют дискомфорт, уменьшают воспаление.

После завершения курса лечения молочницы через 7-10 дней нужно сдать контрольные анализы. По результатам исследования можно будет понять, необходимы ли еще дополнительные препараты или нет. При хроническом кандидозе контрольные мазки сдают три месяца подряд на 5-7 день цикла.

Молочница – заболевание, которое может ухудшить как интимную, так и социальную жизнь женщины. Игнорирование лечения приводит к переходу болезни в хроническую стадию, при которой обострение возможно в любой момент. Чтобы полностью вылечить кандидоз необходимо правильно подобрать препараты, что возможно только после обследования. Поэтому не стоит принимать лекарства без назначения, даже если они помогли родственницам или подругам.

Вагинальный кандидоз или, иначе говоря, молочница — это известное заболевание, провоцируемое микроскопическими дрожжеподобными грибками рода Candida.

Инфекция атакует исключительно ослабленный организм, поэтому вызвать болезнь у женщины с хорошей иммунной защитой невозможно. При этом, патология имеет тенденцию к упорному хроническому течению, несмотря на лечение.

Вагинальный кандидоз у женщин

Кандидоз (молочница) – инфекционное заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками и характеризующееся появлением раздражения, выделений и сильного зуда на уровне влагалища и наружных половых органов. Является одним из видов вагинитов (воспалительных заболеваний влагалища).

Несмотря на то, что кандидоз не считается сексуально трансмиссивным заболеванием, передача грибка все же возможна при оральном контакте с половыми органами. Инфекция хорошо поддается медикаментозному лечению. При рецидивирующей форме заболевания (> 4 раз за год) может потребоваться более длительный курс лечения.

Женщин фертильного возраста чаще поражают дрожжеподобные инфекции. Реже они могут встречаться в период менопаузы, не принимающих заместительную эстрогенную терапию и совсем редко у девочек, неимевших менструаций.

Признаки и симптомы

Признаки вагинального кандидоза:

• зуд и раздражение в области наружных половых органов и вокруг влагалищного отверстия;
• боль во время мочеиспускания;
• сухость и раздражение на уровне гениталий;
• болезненный половой акт;
• покраснение и отечность половых органов;
• выделения у некоторых женщин могут отсутствовать, либо приобретать водянистый/творожистый характер.

Симптомы вагинального кандидоза часто напоминают таковые при бактериальном вагинозе, трихомониазе и дерматите. Нельзя точно определить вызван ли зуд кандидозом или иным заболеванием, признаки болезни сможет подтвердить специалист после обследования.

Свяжитесь с вашим лечащим врачом, если вы обнаружили у себя данные симптомы. Они могут клинически напоминать другие вагинальные инфекции, отчего могут потребоваться иные лекарства. Врач скажет вам, если у вас действительно молочница и выпишет необходимое лечение.

Препараты для лечения — мазь, гель крем и другие лекарства

На какие препараты от вагинального кандидоза обратить внимание? Эффективным является краткий курс лечения средствами для местного применения (одноразовыми дозами и по 1-3 дня). Местное использование препаратов из группы имидазола, предпочтительнее нистатина. В 80-90% случаях лечение группами имидазола снимает симптоматику и бактериальный рост.

Мазь от вагинального кандидоза: тиоконазол 6.5% 5г интравагинально.

Гель: метронидазол (metrogel-вагинальный) 0,75% у женщин с рецидивирующим бактериальным вагинозом.

Крем, применяемый интравагинально:

• клотримазол 1% 5 г, 7-14 дней;
• клотримазол 2% 5 г, 3 дня;
• миконазол 2% 5 г, 7 дней;
• миконазол 4% 5 г, 7 дней;
• миконазол 2% 5 г, 7 дней;
• бутоконазол 2% 5 г, один раз;
• терконазол 0.4% 5 г, 7 дней;
• терконазол 0,8% 5 г, 3 дня.

• флуконазол 150 мг внутрь, один раз;
• клотримазол 100 мг вагинальные таблетки (гине-лотримин, мицелекс-7) одна таблетка вводится во влагалище в течение 7 дней, или 2 таблетки – 3дня;
• клотримазол 500 мг вагинальные таблетки – одну таблетку, один раз.

• миконазол 100 мг, свечи вводить один раз в сутки, 7 дней;
• миконазол 200 мг, вводить раз в 3 дня;
• миконазол 1200 мг, вводится один раз;
• терконазол 80 мг, одну свечу – 3 дня.

Указанные выше крема и свечи разработаны на масляной основе и могут уменьшать эффективность презервативов и влагалищных диафрагм. Внимательно изучите инструкцию презервативов для дополнительной информации. Интравагинальные препараты с содержанием клотримазола, миконазола и тиоконазола отпускаются без рецепта.

Все женщины, у которых наблюдается возвращение симптомов в течение 2 месяцев после лечения должны быть клинически обследованы. Неправильное использование данных препаратов широко распространено и может привести к задержке в лечении и побочным эффектам.

Причины вагинальной патологии

Заболевание вызывается дрожжеподобным грибком рода Candida. В норме во влагалище содержится сбалансированное сочетание микроорганизмов, включая грибки и бактерии. Лактобактерии продуцируют кислоту, которая сдерживает рост дрожжевого грибка.

Этот баланс может нарушаться и приводить к росту дрожжевой инфекции. Слишком много дрожжей во влагалище вызывает зуд, жжение и другие классические проявления такой инфекции.

Причины вагинального кандидоза:

• использование антибиотиков, которые снижают количество лактобактерий во влагалище и уменьшают кислотность;
• беременность;
• неконтролируемый диабет;
• нарушения иммунной системы;
• применение оральных контрацептивов или гормональной терапии, что увеличивает уровень эстрогенов.

Candida albicans является наиболее распространенным грибком, ответственным за развитие дрожжевых инфекций. Иногда могут принимать участие и другие представители рода Candida, против которых может потребоваться более агрессивное лечение.

Дрожжевая инфекция чаще связана с некоторыми сексуальными действиями, особенно во время орально-генитальных контактов. Тем не менее, грибок не относится к заболеваниям передающимся половым путем. Такая инфекция может развиться даже у женщин, не ведущих половую жизнь.

Болезнь при беременности — чем лечить инфекцию

Вульвовагинальный кандидоз, часто называемый дрожжевой инфекцией, поражает 3 из 4 женщин в течение жизни. Более 40% заболевших перенесут его еще раз. Чаще подвержены именно беременные.

Считается, что увеличение количества эстрогенов и гликогена в вагинальных выделениях во время беременности повышает риск развития вульвовагинита. Так как заболевают именно женщины детородного возраста, важно понимать механизм этого заболевания, а также риски связанные с приемом лекарств во время беременности.

Альтернативой местным противогрибковым препаратам служат нистатин и оральный флуконазол. Они применяются в случае, если невозможно применение препаратов из группы имидазола.

Для снятия симптомов зуда и покраснения во время беременности, безопасным считается краткосрочное применение местных глюкокортикоидов слабого действия.

Профилактика женской проблемы

У женщин с ослабленным иммунитетом чаще других возникают дрожжевые инфекции. Это может возникать при онкологических заболеваниях с применением химиотерапии, лечением стероидными препаратами и диабете.

Беременные женщины и принимающие оральные контрацептивы также в зоне риска. Профилактика им необходима для сохранения собственного здоровья и нормального развития плода.

Прием антибиотиков может нарушать нормальную бактериальную флору во влагалище, создавая благоприятную среду для роста дрожжей. Любая грибковая инфекция слизистой влагалища должна лечиться комплексно.

Действия, направленные на уменьшение влажности в области гениталий, могут помочь уменьшить риск развития грибковой инфекции. Для этого необходимо носить нижнее белье из хлопка, свободные штаны и избегать долгого контакта с влажной одеждой, как например, после занятий спортом и купания.

Рецидивирующий вид заболевания

Под рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом (РВВК) обычно подразумевают 4 и более эпизодов заболевания в год. Встречается редко, не более чем у 5% женщин.

C. glabrata и другие грибки встречаются у 10-20% женщин с рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом. Обычные противогрибковые средства не так эффективны против этих видов, как при C. albicans. Заболевание особо опасно при беременности.

Лечение: основные медикаментозные средства. В случае если патология вызвана вирусом C. albicans, она легко поддается быстрому лечению оральными или местными препаратами из группы имидазола.

Тем не менее, в целях клинического и микологического контроля некоторые специалисты рекомендуют более длительное лечение (7-14 дней местными средствами или оральное применение флуконазола 100 мг, 150 мг, или 200 мг, один раз в день, на 1, 4 и 7 день) для инициирования микологической ремиссии перед началом поддерживающей терапии.

Если этот режим невозможен, стоит рассмотреть вариант применения местных препаратов с перерывами. Поддерживающая терапия доказала свою эффективность в уменьшении частоты заражения.

Однако в случае прерывания лечения, у 30-50% женщин наблюдается возвращение инфекции. Если после проведения курса поддерживающей терапии остается симптоматика заболевания и положительный бак посев, необходимо обратиться за консультацией специалиста.

Бактериальный вагиноз как воспаление

Бактериальный вагиноз – это одна из форм вагинального воспаления, вызванная разрастанием бактерий, в норме содержащихся во влагалище.

Женщины репродуктивных лет наиболее подвержены данному заболеванию, однако заболеть можно абсолютно в любом возрасте. Причины патологии не до конца понятны, однако риск возрастает при незащищённом сексе и частом спринцевании.

Чем лечить бактериальный вагиноз:

1. Метронидазол (Флагил, Метрогел-Вагинал). Отпускается в виде таблеток для приема внутрь (орально). Также доступен в виде геля для введения во влагалище. Для уменьшения риска развития симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта, следует избегать употребления алкоголя во время приема лекарства и хотя-бы один день после.
2. Клиндамицин (Клеоцин, Клиндес). Крем для введения во влагалище. Может уменьшать эффективность использования презервативов во время лечения и как минимум 3 дня после.
3. Тинидазол (Тиндамакс). Оральный путь введения. Также как и при использовании метронидазола может вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ при употреблении алкоголя.

Применять эти средства следует согласно предписаниям врача, даже если симптомы исчезнут раньше времени. Также врач может выписать мазь, устраняющую симптомы. Прерывание лечения повышает риск рецидива инфекции.

Кандидоз вульвы и вагины

Факторами риска в развитии вульвовагинального кандидоза служат: недавнее использование антибиотиков, неконтролируемый сахарный диабет, ВИЧ-инфекция. Несмотря на то, что причиной является именно вирус Candida albicans, другие виды, такие как C. glabrata и C. tropicalis также диагностируются.

Пациентки с кандидозом вульвы и вагины обычно предъявляют жалобы на зуд (50%), отек (24%), нарушения мочеиспускания (33%). Вагинальные выделения обычно творожистые, белого цвета. Однако подобные проявления могут проявиться и при других заболеваниях, что нужно также иметь в виду.

Все стандартные методы лечения достаточно эффективны. Средства для местного применения доступны без рецепта. Тем не менее, большинство женщин предпочитают одну дозу 150 мг флуконазола (Дифлюкан) для приема внутрь, из-за простоты использования.

Такое лечение было доказано, как аналогичное семидневному приему клотримазола интравагинально. Однако стоит иметь в виду, что на данный момент существует недостаточно исследований безопасности применения флуканазола при беременности.

Острый вид недуга

Диагноз ставится женщинам на основании симптомов вагинита и микроскопии вагинальных выделений, подтверждающих рост дрожжеподобных грибков, либо же других исследований, на которых проявляется положительный результат. Кандидозный вагинит как правило появляется при нормальной кислотности во влагалище. (pH