С кандидозом к урологу

Урогенитальный кандидоз (молочница)— это инфекционное заболевание, связанное с патогенным действием дрожжеподобных грибков рода Кандида (Candida). Их считают условно-патогенными, то есть эти грибки обычно живут в организме человека. В нормальных условиях иммунная система контролирует эти и им подобные тела. Но в некоторых случаях рост грибков выходит из-под контроля, что и вызывает дрожжевую инфекцию кандидоз.

В настоящее время урогенитальный кандидоз является распространенным заболеванием. Считается, что ежегодно урогенитальным кандидозом поражается более 5000000 человек. Женщины кандидозом страдают чаще. У мужчин наиболее частым проявлением урогенитального кандидоза является баланопостит, иногда наблюдаются уретрит, цистит, пиелонефрит. Возбудители урогенитального кандидоза передаются половым путем.

В возникновении кандидоза имеют большое значение предрасполагающие факторы: применение внутрь антибиотиков, кортикостероидных препаратов, слабая иммунная система, аллергия. Больные и кандидоносители служат причиной инфицирования половых партнеров, новорожденных в процессе родоразрешения. У новорожденных наблюдается кандидоз кожи, слизистых оболочек полости рта и кандидозный конъюктивит. Кандидоз встречается у больных гинекологического профиля, у которых особенно часто встречаются смешанные инфекции (кандидозно-хламидийные, кандидозно-гонорейные, кандидозно-трихомонадные и т. д.).

У мужчин больных кандидозом поражается крайняя плоть полового члена. Под крайней плотью, где головка полового члена (пениса) переходит в ствол, может появляться беловатое пятно или пятна колоний грибков. Иногда мужчины ощущают зуд, жжение головки пениса сразу после сношения, что может быть реакцией на грибки, имеющиеся у партнерши, независимо от того, больна она кандидозом или нет. Врачи еще точно не знают, почему у некоторых людей наблюдается такая реакция. Предполагается, что щелочность спермы способствует временной вспышке роста грибков, обитающих в вагине и обычно сдерживаемых нормальной вагинальной секреторной деятельностью.
Естественно, что если вас беспокоят подобные явления, то надо обратиться к врачу. Еще раз отметим, что к причинам, предрасполагающим к кандидозу мочеполовой системы, относят длительное лечение антибиотиками, кортикостероидными и цитостатическими препаратами, катетеризацию, травму слизистой оболочки мочевыводящих путей, длительное пребывание в стационарах и лечение после ожогов, хирургические операции, сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы, повышенную аллергизацию организма, а также злоупотребление пищей, богатой углеводами. В последние годы часто наблюдается урогенитальный кандидоз после лечения хламидийной инфекции, микоплазмоза, трихомониаза.

Симптомы кандидоза

Клинические проявления урогенитального кандидоза у мужчин разнообразны. Наиболее часто поражается головка члена (баланит) и внутренний листок крайней плоти (постит). Эти два воспаления обычно протекают совместно (баланопостит). У больных с грибковым баланопоститом появляются зуд, жжение в области головки полового члена, затем к этим симптомам присоединяется боль. Кожа головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти гипермирована, отечна, покрыта сероватобелым налетом, поверхностными эрозиями. При лабораторной диагностике легко обнаруживаются элементы дрожжеподобных грибков рода кандида. Кандидоз обычно начинается подостро.

Инкубационный период кандидоза длится в среднем 10-20 дней, иногда увеличиваясь до двух месяцев. Отделяемое из мочеиспускательного канала бывает бледно-желтого цвета, скудное. Но обычно выделения слизистые или водянистые. Для кандидозного уретрита характерно образование белесовато-белых налетов в виде творожистых пятен на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Слизистая оболочка бывает отечной и резко гипермированной. Кандидоз может осложниться простатитом, эпидидимитом, циститом.

Лечние кандидоза

Обычно лечение кандидоза включает назначение противогрибковых препаратов (низорал, дифлюкан, флюкостат, микосист, клотримазол, микосептин, пимафуцин, ламизил и другие). Многие ученые убеждены, что изменение диеты способно оказать положительное влияние на лечение и профилактику кандидоза. Диета при кандидозе противодрожжевая. Она требует, чтобы вы избегали сахара, алкоголя, углеводов, большинства видов сыра и консервированной пищи.

Необходимо потреблять большое количество разнообразных овощей, свежего мяса, зерновых, круп, орехов и фруктов. После лечения кандидоза контрольные исследования проводят трехкратно в течение трех месяцев.

Таблетки от молочницы для мужчин эффективно помогают избавиться от заболевания, которое с одинаковой частотой может поражать лиц мужского и женского пола.

Особенности лечения молочницы у молодых людей

В мире препараты встречаются гораздо реже, чем препараты для особ женского пола. Молочница – это народное название недуга, который вызывается грибками Кандида, причем она может быть диагностирована у мужчин и женщин всех возрастов.

Грибковые инфекции такого типа могут проживать и размножаться везде, в том числе, в теле человеческом, продуктах, хотя при четко налаженной работе иммунитета можно не опасаться того, что организм поразят опасные грибки.

Активизируется размножение грибков рода Кандида только, если возникает проблема с функцией защитного типа. Основные симптомы молочницы возникают после того, как в организме возникает воспалительный процесс.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! Эффективный способ ПОВЫСИТЬ ПОТЕНЦИЮ! Нужно всего лишь за 5 минут до . Читать далее >>

Современное средство от молочницы для мужчин позволяет излечить не только острую, но и хроническую форму недуга. Многие врачи сходятся во мнении о том, что излечить кандидоз гораздо труднее, чем наладить его качественную профилактику.

Для этого стоит устранить первые симптомы и причины, которые могут провоцировать коварное заболевание. К ним относятся не только попадание в организм человека грибковой инфекции, но и:

нестабильное психическое и эмоциональное состояние;
постоянные стрессовые ситуации;
стремительное снижение иммунитета;
склонность к злоупотреблению спиртными напитками;
неконтролируемое курение;
бесконтрольный прием антибиотиков;
неправильный рацион, в котором преобладает острая, жирная пища;
нарушение обмена веществ;
незащищенный половой контакт с зараженной кандидозом женщиной;
явление хронического авитаминоза;
постоянное или периодическое переохлаждение.

Первые признаки заражения кандидозом

Начинать лечение молочницы следует только в том случае, если у появились первые симптомы инфицирования.

К таким симптомам, которые одинаковы для обеих полов, относятся:

чувство боли, зуда и жжения во время мочеиспускания;
моментальное усиление боли при занятии сексом;
наличие белых пятен на головке фаллоса;
отек и гипертермия половых органов;
неприятный запах прокисшего молока из паховой области;
воспалительный процесс в мочевыводящем канале;
боли в области почек и мочевого пузыря;
стойкое нарушение гормонального фона;
появление острого болезненного фимоза.

При нарушении обмена веществ и гормональных расстройствах может быстро увеличиваться масса мужского тела. Особое внимание следует уделять тем представителям сильного пола, которые страдают хроническими заболеваниями, в том числе, диабетом и острой формой СПИДа или ВИЧ.

Правила поведения при лечении кандидоза

Кандидоз у женщин и мужчин возникает практически постоянно, но он чаще всего поражает слизистые половых органов у людей пожилого возраста. У представителей старшего поколения постепенно стареют половые органы, понижается общий тонус и иммунные функции.

Из-за вышеперечисленных факторов в организм быстро внедряется инфекция, которая стремительно поражает мочеполовую систему. Именно поэтому ее тяжело диагностировать и подобрать эффективное лекарство, но местные медицинские препараты в этом случае бессильны.

Таблетки от молочницы для мужчины эффективные и недорогие, но подбирать их смогут только специалисты, предварительно скорректировав образ жизни и питание.

Во время лечения придется не только подобрать правильное лекарство от молочницы для мужчин, но еще и:

отказаться от сексуальных контактов;
отказаться от сладостей и дрожжевых продуктов;
кисломолочные продукты и спиртные напитки;
наладить режим питья, включив в рацион не только чистую воду, но еще и соки, отвары лекарственных трав;
не допускать стремительного повышения массы тела;
не принимать ванну, а допускать только регулярный душ и подмывания;
отказаться от приема средств для душа с красителями и отдушками;
заниматься спортом и чаще двигаться;
не носить нательное белье из синтетики, заменив его на хлопок.

Следует, чтобы врач поскорее подобрал препараты от молочницы для мужчины, поскольку при половом контакте он передает недуг партнершам.

Типы лекарственных средств от грибка

Все лекарственные средства, которые будут эффективными при лечении грибковой инфекции, можно условно разделить на несколько основных групп:

антимикотики системного характера – способны угнетать размножение грибка, но имеют море побочных эффектов, которые следует оговорить с лечащим врачом;
местного назначения – выпускаются в форме спреев, мазей, кремов, они не только способны купировать развитие недуга, но и положительным образом влияют на кожные покровы;
средства, которые устраняют дисбактериоз, использовать их придется все время лечения, чтобы не допустить проблем с ЖКТ;
иммуномодуляторы, которые способны эффективно лечить иммунитет и избавиться от проявлений грибкового недуга.

Подбирать максимально эффективные средства от молочницы для мужчин могут только специалисты, но самолечение может навредить человеку. Пациент не сумеет подобрать необходимое лекарственное средство, поскольку не может пройти диагностику самостоятельно и проверить, насколько чувствительны люди к препаратам.

Качественные средства от молочницы для мужчины и женщины практически одинаковы по химическому составу, но стоит доверить профессионалу подбор одного и строго индивидуального лекарственного средства.

Самый эффективный и проверенный — Mighty Tool. О нем много пишут, отзывы можно прочитать здесь.
Увеличение путем длителного стояка за счет средства — Уротрин. Чем дольше "прибор" находится в готовом положении, тем длиннее он становится. Хороший пример это баскетболисты, часто прыгаю, вот по этому такие высокие.
Можно воспользоваться разными упражнениями для увеличения члена.
Использование приборов для увеличения, таких как экстендер.
Ну и, конечно, хирургический путь — операция опасная, но 100% работающая.

Дело в том, что самолечение может навредить еще и потому, что после бесконтрольного приема лекарств можно ощутить на себе весь спектр их побочных действий или же понять, что их прием был попросту противопоказан.

Если просто угнетать развитие молочницы, то кандидоз со временем перерастет в хроническую или даже острую форму. Повторить лечение недуга будет намного сложнее, чем принимать эффективные препараты с начала диагностики заболевания.

Прием качественного и самого лучшего препарата для мужчин и женщин может негативно сказаться на организме, поскольку лечение будет намного продолжительнее, чем ранее.

Таблетированные препараты против кандидоза

Сильно затруднено лечение молочницы у мужчины тем, что препараты для этого попросту отсутствуют на рынке лекарственных препаратов. Представительницы слабого пола более защищены от проявления хронического недуга просто потому, что женщины могут применять местные лекарственные средства местного характера. При беременности они не смогут принимать обычные таблетки, поэтому следует обратить внимание на лекарство в форме мази или крем.

Представители сильного пола наоборот лучше выпить недорогие таблетки, чем постоянно втирать мази в половой орган. Преимуществами таких лекарств является то, что они:

способны поглощаться желудочными стенками;
переносятся в кровеносную систему;
позволяют донести лекарственные вещества до участков и органов, пораженных кандидозом;
после того, как таблетка от молочницы для мужчины недорогая сделала свое дело, она попросту выводится вместе с мочой.

Специалисты уже давно составили рейтинг того, что принимать мужчинам при молочнице, но этот список может быть только рекомендательным. Урологи советуют обратить свое внимание на такие лучшие и одновременно недорогие препараты, как:

Следует принимать качественные и недорогие лекарственные средства из этого списка, поскольку они:

убивает грибок на пораженных участках;
могут находиться в крови до тридцати и более часов;
снижает активность ферментной деятельности грибка;
позволяет выводить споры грибка не только из мочеполовой системы, но и из остальных пораженных органов;
способны полностью устранять токсины из организма;
практически не имеют побочных эффектов;
помогают локализировать воспалительный процесс в мочеполовой системе.

Некоторые из самых лучших лекарственных средств могут навредить, поскольку являются сильнодействующими, поэтому выпить их можно только в строго определенных дозировках. Для большинства их эти дозы варьируются в пределах 150 мг или даже 400 мг.

Могут возникать побочные эффекты от лечения лекарствами против грибков:

резкие и хронические боли в животе и паховой области;
появление тошноты и позывов к рвоте;
проблемы с функционированием печени;
постоянное головокружение;
наличие неожиданных судорог;
появление аллергических реакций и сыпи.

Особенности приема лекарственных препаратов

До того, как впервые выпить лекарственный препарат придется отказаться от спиртного, управления транспортными средствами, ознакомиться с инструкцией.

Чтобы эффективно лечить, а грибковая инфекция не сумела приспособиться к препарату, следует принимать его строго в подобранных индивидуально дозах. Нельзя самовольно снижать и увеличивать не только дозировку лекарства, но и менять время его приема.

Чтобы медицинское средство смогло лечить, его необходимо принимать до или после приема пищи.

Обзор

Молочница - это инфекция, которая развивается под влиянием дрожжеподобных грибков Кандида альбиканс (Candida albicans). Молочницей болеют как женщины, так и мужчины, однако женщины - чаще.

На медицинском языке это заболевание называется кандидозом. У мужчин молочница обычно поражает головку пениса, вызывая появление выделений в виде комочков с неприятным запахом, болей при мочеиспускании и воспаления. Молочница может развиваться на коже (кандидоз кожи) и внутри рта (кандидозный стоматит). Прочитайте подробнее о том, как проявляется молочница у женщин.

Если вы впервые подозреваете у себя молочницу, лучше всего обратиться к врачу, так как похожие симптомы могут наблюдаться и при инфекциях передаваемых половым путем (иппп). Врач сумеет отличить эти заболевания. Если у вас уже была молочница, и симптомы вам знакомы, вы можете вылечить ее самостоятельно с помощью средств, отпускаемых в аптеке без рецепта. Вам также следует проконсультироваться с врачом, если молочница началась на фоне ослабленного иммунитета. В этом случае существует риск того, что молочница будет прогрессировать до более тяжелой формы - инвазивного кандидоза.

Несмотря на то, что заболеть молочницей можно после секса, она не относится к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП). Однако, лечение может потребоваться обоим партнерам, чтобы предотвратить повторное заражение одного из них. Мужчины часто повторно заражаются кандидозом от партнерши. Но половой контакт - не единственный путь заражения молочницей. Кандидозом могут страдать мужчины и женщины, не живущие половой жизнью.

Вы можете предотвратить развитие молочницы, если будете регулярно мыть половой член и использовать презерватив во время секса с женщиной, страдающей кандидозом. Не пользуйтесь ароматизированным мылом или гелем для душа, поскольку они могут вызвать раздражение. Тщательно вытирайте половой член после мытья. Свободное хлопковое белье помогает сохранять в сухости половые органы, что снижает возможность размножения грибка Candida.

Существует следующие факторы риска возникновения молочницы:

ослабленная иммунная система;
ожирение (в больших жировых складках создаются условия для размножения грибка);
сахарный диабет 1 типа или 2 типа - повышение уровня глюкозы, характерное для диабета, способствует размножению грибков; также пациенты с сахарным диабетом обильно потеют, что создает отличные условия для жизнедеятельности кандид.

Симптомы молочницы у мужчин

Симптомы молочницы не часто проявляются у мужчин, однако имеют характерные черты.

Наиболее типичные симптомы имеет кандидозный баланит:

покраснение кожи вокруг головки пениса;
отечность головки полового члена;
раздражение и болезненность головки полового члена;
густые комочки выделений под крайней плотью;
зуд вокруг головки полового члена;
неприятный запах;
трудности при обнажении головки полового члена (фимоз);
болезненное мочеиспускание;
боль во время секса.

Кроме того, молочница развивается в тех местах, где поверхности кожи соприкасаются:

в подмышечных впадинах;
в паху;
в межпальцевых промежутках;
на коже между гениталиями и анусом (заднепроходным отверстием).

У людей с ожирением инфекция часто развивается в складках кожи. Молочница обычно начинается с покраснения участка кожи, что сопровождается зудом и болью. Также может появиться сыпь в виде маленьких красных пятен. Границы пораженной кожи могут расширяться, появляется желтовато-белое творожистое отделяемое. Если кандидоз развивается в межпальцевых промежутках, кожа утолщается, становится мягкой и белой.

Причины молочницы у мужчин

Грибок растет в теплых и влажных условиях. Поэтому вы можете заболеть, если после мытья не вытираете насухо половой член. Использование ароматизированного мыла или геля для душа может раздражать пенис и стать дополнительным фактором риска развития молочницы. Вероятность молочницы повышают повреждения на коже.

Мужчины, страдающие ВИЧ, сахарным диабетом или другими заболеваниями, ослабляющими иммунную систему в большей степени подвержены риску быстрого развития молочницы, так как сниженный иммунитет не способен должным образом бороться с грибковой инфекцией. Кандидоз может быть признаком скрытого сахарного диабета (когда вы не знаете, что больны). Типичные симптомы диабета включают:

неутолимую жажду;
учащенное мочеиспускание;
потерю веса.

Вам следует пойти к врачу, если вы отмечаете у себя эти симптомы, или молочница рецидивирует (возвращается) даже после лечения.

Диагностика молочницы у мужчин

Обратитесь за консультацией врача, если подозреваете у себя кандидоз полового члена или кожи, но раньше с подобными симптомами не встречались. Медицинская диагностика поможет установить причины молочницы (например, скрытый сахарный диабет) или распознать другие инфекции, имеющие схожие с кандидозом внешние проявления, например, бактериальные инфекция кожи.

Если вы уже прошли диагностику по поводу молочницы, и назначенное ранее лечение по прежнему помогает избавиться от ее симптомов, нет необходимости в повторном посещении врача. Для диагностики вы можете обратиться к терапевту (врачу общей практики), урологу по месту жительства или посетить дермато-венерологический диспансер. Обследование и лечение проводится конфиденциально. Обычно для постановки диагноза достаточно простого осмотра пораженной части тела: участка кожи или головки полового члена.

Дополнительное исследование может понадобиться, если:

у вас тяжелые симптомы;
проявления сохраняются, несмотря на лечение;
наблюдаются повторные эпизоды молочницы.

Во время исследования с помощью тампона (пластиковая палочка с шариком ваты на конце) с поврежденного участка берут образец ткани или отделяемого. Образец проверяют на наличие любых возбудителей инфекций, в том числе и грибка Кандида альбиканс (Candida albicans). Вам могут назначить ряд анализов крови и мочи, чтобы проверить, нет ли у вас предрасполагающих к молочнице причин, например, сахарного диабета.

Если вам уже знакомы симптомы молочницы, справиться с ней помогут лекарства, которые можно приобрести в любой аптеке без рецепта. Но, если несмотря на лечение, проявления кандидоза не проходят или исчезают совсем ненадолго, посетите врача. Возможно вам необходима более углубленная диагностика и подбор альтернативного лечения.

Наконец, если у вас часто бывает молочница, вполне вероятно, что ей страдает и ваша партнерша. Чтобы прекратить передачу инфекции от одного из вас к другому, необходимо пройти лечение обоим сразу.

Лечение молочницы у мужчин

Для лечения молочницы на любых частях тела (кроме полового члена), в первую очередь, рекомендуются препараты имидазола для местного применения. Принцип действия таких лекарств лежит в разрушении мембран (клеточных стенок) грибка. Примеры имидазолов для местного применения:

Большинство этих препаратов доступно в аптеке без рецептов. Фармацевт может посоветовать, какой из них вам подходит в наибольшей степени.

Самый частый побочный эффект имидазолов для местного применения - небольшое жжение после нанесения крема. Наблюдалось несколько случаев серьезного раздражения кожи и интенсивного жжения после использования этих лекарств. Если такое произошло, прекратите использование средства и обратитесь к врачу.

Если у вас сильный зуд, врач может выписать вам крем с кортикостероидами в качестве дополнительного средства лечения. Кортикостероиды подавляют воспаление в пораженных тканях, что помогает справиться с зудом. Во время лечения лучше воздержаться от секса или пользоваться презервативами. Кроме того, чтобы избежать повторного заражения, иногда требуется лечение обоих партнеров. Проконсультируйтесь по этому поводу с врачом.

В случае молочницы временно откажитесь от половых контактов, пока инфекция не будет уничтожена. Секс во время молочницы может способствовать ее распространению и ухудшению симптомов. Если вы не хотите воздерживаться от секса, пользуйтесь презервативом, чтобы не заразить партнера.

У некоторых мужчин после полового контакт возникает умеренная форма баланита (воспаления головки полового члена), связанная с аллергией на Кандиды (Candida), присутствующие во влагалище партнерши. Чтобы избежать этого, женщине необходимо пройти курс лечения.

Заражение молочницей возможно при любом виде интимного контакта, поэтому всегда пользуйтесь презервативами. Обычно симптомы молочницы у мужчин проходят после лечения.

Если ваше состояние не улучшается в течение 14 дней, потребуется альтернативное противогрибковое средство. Предпочтение в данном случае отдается флуконазолу в форме таблеток. Это средство также является основным препаратом для лечения кандидоза полового члена. Как правило, препараты флуконазола доступны в аптеке без рецепта.

Принцип действия флуконазола заключается в разрушении некоторых ферментов (белков, запускающих важнейшие реакции в организме), которые нужны клеткам грибка для жизни и размножения. Самые частые побочные эффекты флуконазола:

тошнота;
боль в животе;
диарея;
метеоризм (избыточное газообразование в кишечнике).

В зависимости от типа молочницы требуются разные дозы и длительность приема флуконазола, поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом. Если лечение в течение двух недель не приносит эффекта, необходимо обратиться к врачу. Возможно потребуется осмотр дерматолога (врача, который лечит кожные болезни) и специализированное лечение.

Если у вас молочница, соблюдение личной гигиены поможет вам справиться с инфекцией. Тщательно мойте пораженные участки тела теплой водой. Лучше использовать душ, чем ванну. Не пользуйтесь ароматизированными гелями и мылом, так как они могут вызвать раздражение половых органов.

После водных процедур тщательно вытирайте поврежденные участки тела - кандидоз развивается во влажной среде. Носите свободное хлопчатобумажное белье, чтобы кожа промежности и половой член оставались сухими и проветривались. Это помогает предотвратить размножение грибка Кандида (Candida) на коже и под крайней плотью.

Осложнения молочницы у мужчин

Если у вас ослабленный иммунитет, инфекция может проникнуть в кровь. Это называется инвазивный кандидоз. Инфекция может быстро распространиться по всему организму, поражая многие органы. Факторы риска инвазивного кандидоза:

ВИЧ;
сахарный диабет 1 или 2 типа;
прием иммунодепрессантов - лекарств, используемых после пересадки органов;
химиотерапия или радиотерапия в высоких дозах;
центральный венозный катетер - трубка, введенная в грудную клетку для подведения лекарств; она позволяет избежать многократных болезненных инъекций в течение длительного курса лечения;
диализ - метод лечения почечной недостаточности, при котором аппарат выполняет функции почки.

Инвазивный кандидоз имеет различные проявления в зависимости от того, какая часть тела поражена. Однако, первые симптомы обычно включают:

высокую температуру (лихорадку) до 38ºC и выше;
озноб;
тошноту;
головную боль.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если молочница у вас сочетается с одним из факторов риска, описанных выше и за короткое время появился любой из этих симптомов.

Инвазивный кандидоз - это неотложное медицинское состояние, требующее немедленной госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии. Там есть возможность для поддержания жизненно важных функций организма, пока основную инфекцию лечат с помощью антибиотиков. Если у вас особая предрасположенность к инвазивному кандидозу, например, вы страдаете сахарным диабетом и проходите диализ, ваш врач может рекомендовать вам плановую госпитализацию в больницу в случае заболевания молочницей.

К какому врачу обратиться мужчине при кандидозе?

С помощью сервиса НаПоправу вы можете найти хорошего уролога или венеролога. Полное обследование и лечение можно пройти на базе кожно-венерологического диспансера.

Кандидоз – грибковая инфекция, часто поражающая урогенитальную систему.

Поговорим о том, у какого врача нужно лечить это заболевание, какими методами его диагностируют и какие препараты принимают для уничтожения грибка. Многие пациенты не знают, к какому врачу идти с кандидозом. Если у вас возникли симптомы, напоминающие грибковую инфекцию, то обращаться стоит к дерматовенерологу.

При локализации патологии в урогенитальной системе у женщин они могут также пойти на прием к гинекологу. Врач, лечащий кандидоз у мужчин, это может быть уролог.

Вначале доктор назначает анализы, чтобы подтвердить диагноз. А после его установления назначаются препараты для уничтожения грибковой инфекции.

Поверхностные кандидозы обычно хорошо поддаются лечению. Особенно у пациентов без нарушений функции иммунной системы. Но при нарушении иммунитета возможны осложнения.

Кандидоз может перейти в глубокую форму. Или поверхностный кандидоз может стать рецидивирующим с обострениями несколько раз в год.

Чтобы этого не произошло, не стоит заниматься самолечением. Обратитесь к врачу и получите адекватную терапию.

Сдача анализов на кандидоз у врача
ПЦР на 8 типов и 3 типа кандид
Анализы на антитела при кандидозе
Посевы при кандидозе
Лечение орального кандидоза у врача
Лечение мочеполового кандидоза у врача
Контроль после лечения кандидоза
Лечение кандидоза при ВИЧ
Когда после лечения кандидоза возможен секс

Сдача анализов на кандидоз у врача

Кандидоз имеет характерные клинические проявления. Болезнь можно заподозрить по симптомам. Это покраснение слизистой оболочки, высыпания на ней, белый налёт и густые выделения.

Но для подтверждения диагноза нужны анализы. Они направлены на выявление возбудителя кандидозов.

Для этого применяются такие методы:

микроскопия мазка – в образце обнаруживается псевдомицелий и почкующиеся грибковые клетки;
ПЦР – для выявления генетического материала гриба и установления видовой принадлежности;
культуральное исследование – для определения количественных показателей и оценки чувствительности грибков к препаратам.

Реже используется серологическая диагностика.

По анализу крови можно судить об отсутствии глубокого кандидоза.

ПЦР на 8 типов и 3 типа кандид

ПЦР – это метод исследования, при котором происходит идентификация микроорганизма по фрагменту ДНК.

Диагностический тест может назначаться даже в тех случаях, когда этап первичной диагностики завершен, и кандиды обнаружены в мазке. Целью исследования является определение вида гриба.

Чаще всего заболевание вызывает кандида альбиканс. В структуре данной разновидности микозов она составляет 87%.

Но существуют десятки других грибков. Они встречаются значительно реже.

На втором месте по распространенности C. glabrata. Доля этого микроорганизма – 4,3%.

Около 2% имеют кандиды tropicalis, parapsilosis, gullermondii.

Ещё реже встречаются C. lusitaniae.

Другие грибы выявляются в редких случаях. Их доли в структуре заболеваемости оцениваются в доли процентов.

ПЦР позволяет установить точный вид микроорганизма. Это влияет на выбор лечения.

Болезни, вызванные кандида альбиканс, встречаются чаще всего. При этом они хорошо поддаются лечению антимикотиками и редко рецидивируют.

В то же время другие кандиды часто вызывают инфекцию с рецидивирующим течением. Зачастую они не реагируют на противогрибковую терапию.

Анализы на антитела при кандидозе

Применяются при подозрении на кандидоз и серологические исследования. В крови могут быть выявлены иммуноглобулины класса G.

Исследование проводится не для подтверждения, а исключения кандидоза. Тест назначают при подозрении на инвазивный (глубокий) кандидоз. Хотя он может быть положительным и при поверхностной грибковой инфекции, а также в случае колонизации слизистых оболочек.

Таким образом, положительный результат теста практически не дает врачу никакой информации. Потому что он может быть таким и при отсутствии активного воспалительного процесса.

А вот негативный результат практически гарантирует, что у человека нет глубокого кандидоза.

Посевы при кандидозе

Посев – одно из самых информативных исследований на кандидоз. Оно обладает высокой чувствительностью и специфичностью. Проводиться может посев любого клинического материала.

При урогенитальном кандидозе это обычно мазок из уретры или влагалища. Хотя высеиваться также может кал, кровь, мокрота.

Получают такие результаты:

наличие или отсутствие роста колоний на питательной среде (при наличии роста подтверждается факт кандидозной инфекции);
количественные показатели;
видовая принадлежность возбудителя;
чувствительность к препаратам с противогрибковым эффектом.

Количественные показатели оцениваются в КОЕ. Чрезмерной считается концентрация грибков 10 4 КОЕ и выше. В этом случае считается, что кандида способна вызвать воспалительный процесс. Если концентрация меньше, причиной воспаления могут быть другие микроорганизмы.

Наиболее ценной информацией, которую получает врач, является чувствительность к антимикотикам.
Она позволяет сразу назначить эффективный препарат и не тратить время на безрезультатное лечение.

Несмотря на высокую информативность, применяется посев редко.

Причин тому несколько:

в основном кандидоз хорошо поддается эмпирическому лечению;
культуральное исследование занимает от 7 до 10 дней;
существуют более простые и недорогие способы диагностики (например, микроскопия мазка).

Поэтому посев используется только в сложных случаях. Например, при рецидивирующем кандидозе и неэффективности лечения антимикотиками.

Лечение орального кандидоза у врача

При кандидозе полости рта лечение проводится от 2 до 5 дней. Его прекращают только при полном исчезновении симптомов заболевания. Проводят орошение ротовой полости раствором натриевой соли нистатина или леворина. Применяют местно 5% левориновую мазь.

Может также использоваться:

хлоргексидина биглюконат – 3 раза в сутки;
1% нистатин или клотримазол – 2 раза в день.

Если эффекта от местного лечения нет, показаны системные антимикотики.

Внутрь назначают кетоконазол 200 мг. Суточная доза – 1 или 2 таблетки. Курс лечения – 3-5 дней.

Флуконазол назначают по 50 мг.
Принимают в день 1 или 2 таблетки. Курс лечения – 1 или 2 дня.

По показаниям может применяться симптоматическое лечение.

Для обезболивания применяется 1% лидокаин или 0,5% прокаин.

Лечение мочеполового кандидоза у врача

При мочеполовом кандидозе предпочтение отдается местному лечению. Такая рекомендация связана с тем, что устойчивость к антимикотикам у грибков постоянно растет.

Ограничение применения препаратов системного действия позволяет её сдерживать.

При кандидозе вульвы назначают:

натамицин в свечах – 1 раз в сутки, курсом 5 дней;
клотримазол в вагинальных таблетках – 1 раз в день, 200 мг, курсом 3 дня (можно использовать по 100 мг, курсом 7 дней);
1% крем клотримазол в течение 1 недели (применять однократно перед сном).

Местно также могут применяться бутоконазол, итраконазол или миконазол. При неэффективности такой терапии показано системное лечение.

Внутрь назначается однократно флуконазол в дозе 150 мг. Или используется итраконазол по 100 мг в сутки, курсом 3 дня.

У мужчин аналогичные схемы системной терапии применяются при кандидозном баланопостите.

Местно допускается использование:

1% крема клотримазол 2 раза в день, курсом 1 неделя;
2% натамицина в виде крема, 1 или 2 раза в день, курсом 1 неделя.

При хроническом рецидивирующем кандидозе лечение проводится в 2 этапа.

Вначале применяется указанная выше схема, чтобы купировать очередное обострение. Далее назначается поддерживающая терапия. Она продолжается в течение полугода.

У женщин применяются:

вагинальные суппозитории натамицин по 100 мг, 1 раз в неделю (препарат выбора, если кандидоз вызван не кандидой альбиканс);
клотримазол в виде вагинальных таблеток по 500 мг, 1 раз в неделю.

Как у женщин, так и у мужчин может использоваться флуконазол внутрь. Он назначается в дозе 150 мг, 1 раз в неделю.

В лечении беременных допускаются только местные препараты. Иногда урогенитальная форма заболевания сочетается с кишечным или анальным кандидозом. В таком случае применяется одновременно местное и системное лечение.

Для приема внутрь используют натамицин. Его принимают по 1 таблетке 100 мг, 1 раз в день.

Контроль после лечения кандидоза

После лечения нужно убедиться, что кандидоза больше нет. Подтверждение может проводиться различными способами.

Для этого используют:

микроскопическое исследование мазка;
ПЦР с количественным определением;
культуральная диагностика.

Полное уничтожение возбудителя не обязательно.

ушли симптомы;
пропали признаки воспаления, исчезли лейкоциты из мазка.

Лечение кандидоза при ВИЧ

У ВИЧ-инфицированных нередко развивается инвазивный кандидоз. Это оппортунистическая инфекция. Она быстро прогрессирует при снижении иммунитета.

А при ВИЧ оно неизбежно вследствие уменьшения количества CD4 лимфоцитов.

Определенные сложности возникают на этапе диагностики кандидоза. Потому что заболевание имеет неспецифические проявления.

Затруднена и лабораторная диагностика. Кандидоз обычно развивается при концентрации CD4 меньше 200 в мкл. Патология очень опасна.

Инвазивный кандидоз у ВИЧ-инфицированных имеет летальность до 45%. Смерть наступает в результате ДВС-синдрома или инфекционно-токсического шока.

У 90% больных отмечается лихорадка.

Часто поражается сердечно-сосудистая система. Нередко выявляются признаки дыхательной недостаточности.

У большинства ВИЧ-инфицированных выявляются очаги кандидоза на ногтях. У них часто кандидоз вызывает не один, а сразу несколько возбудителей. Кроме того, может присоединяться бактериальная инфекция. В организме формируются гнойные очаги.

Для диагностики заболевания используются такие методы:

микроскопия;
гистологическое исследование тканей;
культуральный метод.

Золотым стандартом диагностики считается посев крови. Чувствительность метода достигает 70%. Но положительный результат может быть получен только на поздней стадии инфекционного процесса.

Ещё одним минусом является длительность проведения исследования. Оно занимает более 1 недели.

Серологические методы применяются лишь как вспомогательные. Потому что они не позволяют отличить активную инфекцию от колонизации.

Лечение ВИЧ-инфицированных начинается ещё до установления диагноза. Проводится эмпирическая противогрибковая терапия.

каспофунгин (не применяется при поражении мозга);
флуконазол.

Это средства первого выбора.

Альтернативными препаратами являются:

В последние годы также начал применяться анидулафунгин. Через неделю оценивают эффективность терапии. Если она недостаточная, антимикотик меняют.

Когда после лечения кандидоза возможен секс

При урогенитальном кандидозе пациенту противопоказан секс.
Причины этого очевидны: он может заразить партнера.

Желательно воздерживаться от половых контактов до полного излечения заболевания. То есть, до момента исчезновения симптомов и получения отрицательных результатов исследования. Допускаются половые контакты с использованием презерватива.

При появлении симптомов кандидоза, обращайтесь в нашу клинику. Мы проведем обследование и установим диагноз. У нас используются все современные методы диагностики заболевания. При выявлении грибковой инфекции вы получите лечение.

При подозрении на кандидоз обращайтесь к автору этой статьи – урологу, дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

ВИЧ
Гарднереллез
Кондиломатоз
Молочница
Сифилис
Трихомониаз
Баланопостит
Герпес
Гонорея
Микоплазмоз
Уреаплазмоз
Уретрит
Хламидиоз
ЗППП

Читайте также: