Сангвиритрин кандидоз полости рта

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Таблетки, растворимые в кишечнике	1 табл.
активное вещество:
Сангвиритрин ® (сангвинарина гидросульфат + хелеритрина гидросульфат), в пересчете на 100% вещество	0,005 г
вспомогательные вещества:
ядро: сахар (сахароза) или сахар-рафинад, повидон низкомолекулярный (ПВП низкомолекулярный медицинский 12600±2700), магния стеарат — до получения ядра массой 0,1 г
оболочка: Opadry II белый OY-LS-28911, акрилиз белый 93018359, Opadry II красный 85F25163 — до получения таблетки, покрытой оболочкой, массой 0,11 г
Opadry II белый OY-LS-28911 содержит: гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза) — 28–40%; лактозы моногидрат — 21–40% (или полидекстроза — 21–40%); полиэтиленгликоль 4000 (макрогол 4000) — 8–14%; краситель (титана диоксид) — 20–30%
акрилиз белый 93018359 содержит: сополимер метакриловой кислоты с этилакрилатом 1:1 40%; титана диоксид 15%; тальк 37,25%; триэтилцитрат — 4,8%; кремния диоксид коллоидный безводный — 1,25%; натрия гидрокарбонат — 1,2%; натрия лаурилсульфат — 0,5%
Opadry II красный 85F25163 содержит: гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза) — 28–40%; лактозы моногидрат — 21–40% (или полидекстроза — 21–40%); полиэтиленгликоль 4000 (макрогол 4000) — 8–14%; краситель — железа оксид красный (Е172) — 20–30%

Раствор для наружного и местного применения спиртовой	1 л
активное вещество:
Сангвиритрин ® (сангвинарина гидросульфат + хелеритрина гидросульфат), в пересчете на 100% вещество	2 г
вспомогательные вещества: спирт этиловый (этанол) 95% — 315 мл; вода очищенная — до 1000 мл

Сангвиритрин ® линимент 0,5%

Линимент	100 г
активное вещество:
Сангвиритрин ® (сангвинарина гидросульфат + хелеритрина гидросульфат), в пересчете на 100% вещество	0,5 г
вспомогательные вещества: эмульгатор №1 — 12 г; твин 80 (полисорбат 80) — 1 г; масло касторовое — 10 г; кислота сорбиновая — 0,2 г; спирт этиловый (этанол) 95% — 1,5 г; вода очищенная — до 100 г

Описание лекарственной формы

Таблетки: круглой формы с двояковыпуклыми поверхностями, покрытые пленочной оболочкой, от темно-оранжевого до коричневато-оранжевого цвета.

Линимент: однородная густая масса от светло-оранжевого до оранжевого цвета со специфическим запахом.

Раствор спиртовой: прозрачная жидкость оранжевого цвета с запахом спирта.

Характеристика

Противомикробное средство растительного происхождения. Представляет собой сумму бисульфатов природных алкалоидов сангвинарина и хелеритрина (близкие по структуре и свойствам четвертичные бензофенантридиновые алкалоиды), получаемых из травы маклейи сердцевидной (Macleaya cordata Willd.) R. Br. и маклейи мелкоплодной (Macleaya microcarpa Maxim.) Fedde семейства Papaveraceae.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Препарат обладает широким спектром антимикробной активности, действуя на грамположительные и грамотрицательные бактерии, патогенные грибы, дрожжеподобные грибы рода Candida, в т.ч. полирезистентные штаммы микроорганизмов, а также актиномицеты и некоторые патогенные простейшие. В основе механизма противомикробного действия препарата лежит подавление бактериальной нуклеазы, нарушение процессов проницаемости клеточных стенок. Препарат обладает также слабым антихолинэстеразным действием.

Фармакокинетика

Показания препарата Сангвиритрин ®

Комплексная терапия острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваний: острые кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, пищевые токсикоинфекции); раневые инфекции и различные инфекционные осложнения, обусловленные патогенной микрофлорой (реконвалесцентное бактерионосительство); заболевания, связанные с нарушением нормальной микрофлоры (дисбактериозы); заболевания, вызванные патогенными грибами (фарингомикоз, кандидоз, микроспория).

Как антимикробное средство с профилактической и лечебной целью у детей (включая новорожденных и детей раннего возраста) и взрослых ( в т.ч. беременные женщины в дородовом и послеродовом периодах).

В качестве профилактического средства: у новорожденных для предупреждения гнойно-воспалительных заболеваний кожи и у хирургических больных — для профилактики раневой инфекции.

В качестве лечебного средства: при инфекционно-воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек бактериальной и грибковой этиологии, включая Candida albicans, в стоматологии — при пародонтите, афтозном стоматите, язвенно-некротическом гингивостоматите и других поражениях слизистой оболочки полости рта; в оториноларингологии — при ангине, заболеваниях среднего уха и наружного слухового прохода; в хирургии — при инфицированных ожогах, длительно незаживающих ранах и язвах; в гинекологии — препарат назначают при эндоцервиците, кольпите, вагините, эрозии шейки матки; в дерматологии — при пиодермиях, поверхностных бластомикозах, дерматомикозах.

Линимент Инфекционно-воспалительные заболевания кожи и слизистых оболочек бактериальной и грибковой этиологии, включая Candida albicans, в стоматологии — при пародонтите, афтозном стоматите, язвенно-некротическом гингивостоматите; в хирургии — при инфицированных ожогах, длительно незаживающих ранах и язвах; в гинекологии — при эндоцервиците, кольпите, вагините, эрозии шейки матки; в дерматологии — при пиодермиях, поверхностных бластомикозах, дерматомикозах.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, заболевания печени и почек с нарушением функции.

Таблетки дополнительно: эпилепсия, гиперкинез, бронхиальная астма, ИБС , детский возраст до 3 лет.

Раствор спиртовой, линимент дополнительно: грибковые поражения кожи с явлениями экзематизации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Таблетки. Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания возможно с учетом ожидаемой пользы для матери и потенциального риска для плода/ребенка. Необходимо проконсультироваться с врачом.

Раствор спиртовой, линимент. Применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно. Необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочные действия

Таблетки дополнительно: при разжевывании таблетки — тошнота, рвота, абдоминальные боли. Указанные явления исчезают с прекращением приема.

Раствор спиртовой. При полоскании или смазывании водным раствором препарата слизистых оболочек полости рта — ощущение горечи во рту, а при применении препарата на раневую поверхность — кратковременное ощущение жжения. В этих случаях препарат применяют в более низких концентрациях.

Линимент дополнительно: ощущение жжения.

Взаимодействие

Таблетки, линимент. Не описано.

Раствор спиртовой. Возможно применение в сочетании с местноанестезирующими средствами (прокаин, тримекаин).

Способ применения и дозы

Внутрь, (не разжевывая) после приема пищи.

Взрослым обычно назначают по 2 табл. (10 мг) 3–4 раза в день (при необходимости суточная доза может быть повышена до 9 табл.), детям 10–15 лет — (5–10 мг) 1–2 табл. 3 раза в день (максимальная суточная доза — до 6 табл.); 5–10 лет — по (5 мг) 1 табл. 3–4 раза в день, (максимальная суточная доза — до 4 табл.); 3–5 лет — по (5 мг) 1 табл. 2–3 раза в день (максимальная суточная доза — до 3 табл.).

Продолжительность курса лечения зависит от нозологической формы и тяжести заболевания и составляет в среднем: при острых кишечных инфекциях (дизентерия, сальмонеллез, пищевые токсикоинфекции) — 5–7 дней (при необходимости до 10 дней); при дисбактериозах — до 10–14 дней; при бактерионосительстве (бактериовыделение) — 7–14 дней; при фарингомикозе и кандидозе — до 14 дней; при микроспории — 4–5 нед .

Проведение повторных курсов лечения возможно по рекомендации врача.

Раствор спиртовой. Наружно, местно

0,2% водно-спиртовым раствором ежедневно обрабатывают кожные складки у новорожденных (2 раза в сутки в первые 5–6 дней жизни) с помощью стерильного ватного тампона.

Лечение пародонтита проводится после удаления зубных отложений и выскабливания патологических десневых карманов. В десневые карманы вводят на 20 мин тонкие турунды, обильно смоченные препаратом или его водным раствором. Водный раствор препарата готовят непосредственно перед применением. Для приготовления водного раствора препарат разводят в 40 раз (1 ч.ложка на 200 мл теплой кипяченой воды). Процедуру повторяют ежедневно или через день. Курс лечения составляет 4–6 процедур. При стоматитах различной этиологии на очаги поражения слизистой оболочки полости рта производят аппликацию растворов препарата 2–3 раза в день в течение 2–5 дней. Детям старше 5 лет назначают полоскания теплым водным раствором препарат; младше 5 лет, при стоматите — слизистую оболочку полости рта смазывают водным раствором препарата.

При ангинах миндалины обрабатывают препаратом 1 раз в сутки в течение 2–5 дней. Кроме того, взрослым и детям старше 5 лет ежедневно 3–5 раз в сутки назначают полоскание теплым водным раствором препарата. Детям до 5 лет этим раствором смазывают слизистую оболочку полости рта 3–4 раза в сутки. Длительность курса лечения — 3–7 дней.

При наружном отите в слуховой проход вводят турунды, смоченные препаратом, на 10–15 мин, 2–3 раза в день. Минимальный курс лечения — 2 нед . При хроническом гнойном среднем отите препарат закапывают взрослым по 5–8 капель, детям — по 1–2 капли 3–4 раза в сутки.

Для профилактики гнойно-воспалительных осложнений рану ежедневно обрабатывают стерильным марлевым тампоном, обильно смоченным препаратом, покрывают стерильной салфеткой, смоченной этим же раствором и накладывают фиксирующую повязку. Через 3–4 дня рану повторно обрабатывают препаратом и накладывают сухую стерильную повязку. Курс определяется сроком заживления раны, при неосложненном течении срок применения составляет 7–10 дней.

Для лечения инфицированных ожоговых, длительно незаживающих ран и язв, открытых инфицированных переломов применяют водный раствор препарата. Водным раствором препарата промывают раны и язвы, а также накладывают повязки с раствором на раневую поверхность. При инфицированных ожогах перевязки производят через день, при других ранах — ежедневно 1–2 раза в сутки. Длительность лечения зависит от характера и тяжести заболевания.

При эндоцервиците, кольпите, вагините, эрозиях шейки матки проводят спринцевания, орошения и примочки теплым водным раствором препарата ежедневно 1–2 раза в сутки. Курс лечения составляет 5–10 процедур.

При пиодермиях, поверхностном бластомикозе и дерматомикозах, в т.ч. осложненных смешанной флорой, препарат назначают в виде повязок или смазываний очага поражения ежедневно 1–2 раза в сутки. Длительность лечения определяется характером и тяжестью заболевания.

Сангвиритрин ® линимент 0,5%

Линимент. Местно, наружно.

Препарат применяют у детей и взрослых.

При стоматитах различной этиологии на очаги поражения слизистой оболочки полости рта производят аппликацию препаратом 2–3 раза в сутки в течение 2–5 дней.

При длительно незаживающих ранах и язвах перевязки с препаратом производят ежедневно или через 1–2 дня. Длительность лечения зависит от характера и тяжести заболевания.

При эндоцервиците, кольпите, вагините, эрозиях шейки матки препарат наносят на стенки влагалища и шейку матки ежедневно или через день (нанесение препарата проводится амбулаторно). Курс лечения — 3–4 нед .

При пиодермиях, поверхностном бластомикозе и дерматомикозах, в т.ч. осложненных смешанной флорой, препарат назначают в виде повязок или смазывания очага поражения ежедневно 1–2 раза в сутки. Курс лечения составляет 8–10 дней. При необходимости, по назначению врача, курс лечения может быть продолжен.

Новорожденным и детям раннего возраста при гнойничковых заболеваниях кожи наносят препарат 1–2 раза в сутки в течение 5–8 дней, при опрелостях и потертостях кожи — в течение 1–3 дней.

Передозировка

Симптомы: возможны тошнота, рвота, абдоминальные боли, головокружение, головная боль.

Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение.

Раствор спиртовой, линимент

Сведений не поступало.

Особые указания

Таблетки. Информация для больных сахарным диабетом: в разовой дозе препарат содержит 93,7 мг сахара (сахарозы) или сахара-рафинада, что соответствует 0,008 ХЕ .

Раствор спиртовой, линимент. Не допускать попадания препарата на слизистые оболочки глаз. При попадании раствора препарата в глаза следует промыть их большим количеством воды. При длительно незаживающих ранах и язвах, эндоцервиците, кольпите, вагините, эрозиях шейки матки, пиодермиях, поверхностном бластомикозе и дерматомикозах, в т.ч. осложненных смешанной флорой, возможно комбинированное применение растворов препарата (0,005– 0,2 %) в сочетании с линиментом препарата (0,5%).

Раствор спиртовой, дополнительно. В составе препарата содержится не менее 27% спирта этилового.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Препарат не оказывает влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности или требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортом и работа с движущимися механизмами.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 5 мг. По 10, 30 или 50 таблеток в контурную ячейковой упаковке. По 3 или 5 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток, или 1 контурную ячейковую упаковку по 30 или по 50 таблеток помещают в пачку из картона для потребительской тары.

Раствор для наружного и местного применения спиртовой 0,2%, По 30, 25, 50, 100 мл во флаконах оранжевого стекла с винтовой горловиной, укупоренных ПЭ пробками и крышками пластмассовыми навинчиваемыми. Каждый флакон помешают в пачку из картона для потребительской тары.

Линимент 0,5%. По 10 и 20 г в банках из оранжевого стекла с треугольным венчиком, укупоренные крышками пластмассовыми натягиваемыми с уплотнительным элементом. По 10 и 20 г в тубах алюминиевых с бушонами из ПЭ высокого давления. Каждую банку или тубу помещают в пачку из картона для потребительской тары.

Производитель

117216, Москва, ул. Грина, 7.

Тел./факс: (495) 388-47-00.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Сангвиритрин ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Сангвиритрин ®

таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 5 мг — 3 года.

таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой 5 мг — 3 года.

раствор для наружного применения спиртовой 0.2% — 5 лет.

линимент 0.5% — 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Цены в интернет-аптеках:

Сангвиритрин – лекарственный препарат растительного происхождения, противогрибкового, антибактериального бактериостатического и противопротозойного действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Сангвиритрина:

• Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: двояковыпуклые, круглые, от темно-оранжевого до коричневато-оранжевого цвета (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 3 или 5 упаковок; по 30 или 50 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 упаковка);
• Раствор для наружного и местного применения 0,2% (спиртовой): прозрачная, оранжевого цвета жидкость с запахом спирта (по 10, 25, 50 и 100 мл во флаконе из оранжевого стекла с винтовой горловиной, укупоренным полиэтиленовой пробкой и пластмассовой навинчиваемой крышкой; по 20, 30 и 50 мл во флаконе из темного стекла с винтовой горловиной, закрытом пластмассовой навинчиваемой крышкой с контрольным кольцом и капельницей; в картонной пачке 1 флакон);
• Линимент 0,5%: густая однородная масса от бледно-оранжевого до оранжевого цвета с характерным запахом (по 10 или 20 г в банке из оранжевого стекла с треугольным венчиком, укупоренной пластмассовой натягиваемой крышкой с уплотнительным элементом; по 10 или 20 г в алюминиевой тубе с бушоном из ПЭ высокого давления; в картонной пачке 1 банка или 1 туба).

Состав 1 таблетки:

• Активное вещество: сангвиритрин (хелеритрина гидросульфат и сангвинарина гидросульфат) – 0,005 г;
• Дополнительные компоненты: магния стеарат, повидон низкомолекулярный (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 12600±2700), сахароза (сахар или сахар-рафинад);
• Оболочка: опадрай II белый OY-LS-28911 (краситель титана диоксид, полиэтиленгликоль 4000 (макрогол-4000), гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), полидекстроза, лактозы моногидрат); акрилиз белый 93О18359 (натрия лаурилсульфат, натрия гидрокарбонат, кремния диоксид коллоидный безводный, триэтилцитрат, тальк, краситель титана диоксид, сополимер метакриловой кислоты с этилакрилатом 1:1); опадрай II красный 85F25163 (краситель железа оксид красный (E172), полиэтиленгликоль 4000 (макрогол-4000), гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), полидекстроза или лактозы моногидрат).

Состав 1000 мл раствора для наружного и местного применения:

• Активное вещество: сангвиритрин (хелеритрина гидросульфат и сангвинарина гидросульфат) – 2 г;
• Дополнительные компоненты: вода очищенная, спирт этиловый (этанол) 95%.

Состав 100 г линимента:

• Активное вещество: сангвиритрин (хелеритрина гидросульфат и сангвинарина гидросульфат) – 0,5 г;
• Дополнительные компоненты: вода очищенная, кислота сорбиновая, масло касторовое, твин 80 (полисорбат 80), эмульгатор №1, спирт этиловый (этанол) 95%.

Показания к применению

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
Таблетки Сангвиритрин рекомендованы к применению в составе комбинированной терапии следующих хронических и острых инфекционно-воспалительных заболеваний:

• Раневые инфекции;
• Кишечные инфекции в острой форме (дизентерия, пищевые токсикоинфекции, сальмонеллез);
• Различные инфекционные осложнения, вызванные патогенной микрофлорой (реконвалесцентное бактерионосительство);
• Болезни, обусловленные нарушением состава нормальной микрофлоры (дисбактериозы);
• Заболевания, возбуждаемые патогенными грибами (кандидоз, фарингомикоз, микроспория).

Раствор для наружного и местного применения (спиртовой) и линимент
Раствор спиртовой используют в качестве антимикробного средства в целях терапии и профилактики у детей и взрослых (в т. ч. у новорожденных, детей раннего возраста, беременных женщин в послеродовом и дородовом периодах). Препарат показан для предупреждения гнойно-воспалительных поражений кожи у новорожденных и для профилактики раневой инфекции у хирургических больных.

В терапевтических целях раствор и линимент Сангвиритрин применяют при следующих заболеваниях:

• Хирургия – длительно незаживающие раны и язвы, инфицированные ожоги;
• Дерматология – дерматомикозы, поверхностные бластомикозы, пиодермии и др.;
• Гинекология – кольпит, эндоцервицит, эрозии шейки матки, вагинит;
• Стоматология – афтозный стоматит, пародонтит, язвенно-некротический гингивостоматит и другие заболевания слизистой оболочки ротовой полости;
• Оториноларингология (для раствора) – поражения наружного слухового прохода и среднего уха, ангина.

Препарат используют для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний кожных покровов и слизистых оболочек грибковой (включая Candida albicans) и бактериальной природы.

Противопоказания

• Тяжелые заболевания почек и печени, сопровождающиеся функциональными нарушениями;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Дополнительно для таблеток:

• Ишемическая болезнь сердца;
• Бронхиальная астма;
• Гиперкинезы;
• Эпилепсия;
• Возраст до 3 лет.

Дополнительно для линимента и раствора к противопоказаниям также относится наличие поражений кожи с явлениями экзематизации.

В период беременности и кормления грудью раствор и линимент разрешены к применению после консультации со специалистом. Таблетки в эти периоды используют только по назначению врача, в том случае, когда предполагаемая польза для женщины превосходит возможную угрозу для ребенка/плода.

Способ применения и дозировка

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
Таблетки принимают перорально после еды (не разжевывая!).

Взрослым, как правило, Сангвиритрин назначают 3-4 раза в сутки по 10 мг (2 таблетки), в случае необходимости суточную дозу разрешается увеличить до 45 мг (9 таблеток).

Рекомендованные суточные дозы для детей в зависимости от возраста пациента:

• 3-5 лет – 2-3 раза по 5 мг (1 таблетка), максимальная доза – до 15 мг (3 таблетки);
• 5-10 лет – 3-4 раза по 5 мг (1 таблетка), максимальная доза – до 20 мг (4 таблетки);
• 10-15 лет – 3 раза по 5-10 мг (1-2 таблетки), максимальная доза – до 30 мг (6 таблеток).

Длительность терапии определяется с учетом тяжести заболевания, нозологической формы и в среднем может составлять:

• Дисбактериозы – до 10-14 дней;
• Острые кишечные инфекции – 5-7 дней (максимально до 10 дней);
• Бактериовыделение (бактерионосительство) – 7-14 дней;
• Микроспория – 28-35 дней;
• Кандидоз и фарингомикоз – до 14 дней.

По рекомендации врача возможно проведение повторных курсов.

Раствор для наружного и местного применения (спиртовой)
Сангвиритрин используют наружно или местно.

Новорожденным рекомендуется обрабатывать кожные складки ежедневно (в первые 5-6 дней жизни – дважды в сутки) 0,2% водно-спиртовым раствором при помощи стерильного ватного тампона.

Терапию пародонтита начинают после выскабливания патологических десневых карманов и удаления зубного камня – в десневые карманы на 20 минут помещают тонкие турунды, пропитанные препаратом или его водным раствором. Водный раствор готовят непосредственно перед использованием, размешав 1 чайную ложку средства с 200 мл теплой кипяченой воды. Курс составляет 4-6 процедур, которые проводят ежедневно или через день.

Для лечения стоматитов различного генеза на протяжении 2-5 дней 2-3 раза в сутки на очаги поражения слизистой оболочки ротовой полости взрослым рекомендуют производить аппликацию растворов Сангвиритрина. Детям после 5 лет при стоматитах назначают полоскания теплым водным раствором, а детям до 5 лет – смазывание полости рта.

При терапии наружного отита следует 2-3 раза в сутки вводить в слуховой проход на 10-15 минут турунды, пропитанные водно-спиртовым раствором. Минимальный курс – 14 дней. В случае хронического гнойного среднего отита 3-4 раза в сутки проводят инстилляции: взрослым вводят в слуховой проход 5-8 капель раствора, детям – 1-2 капли.

При ангинах в течение 2-5 дней миндалины смазывают водно-спиртовым раствором 1 раз в сутки. Детям от 5 лет и взрослым также назначают 3-5 раз в день полоскания теплым водным раствором, а детям до 5 лет – смазывания таким же раствором слизистой оболочки полости рта. Длительность лечения варьирует от 3 до 7 дней.

В целях предупреждения гнойно-воспалительных осложнений на рану ежедневно накладывают стерильный марлевый тампон, обильно пропитанный водно-спиртовым раствором Сангвиритрина, покрывают рану смоченной раствором стерильной салфеткой, а затем применяют фиксирующую повязку. Повторную обработку раны препаратом проводят спустя 3-4 дня и сверху кладут сухую стерильную повязку. Продолжительность терапии зависит от заживления раны, и при отсутствии осложнений может составлять 7-10 дней.

При лечении длительно незаживающих и инфицированных ожоговых ран, язв, открытых инфицированных переломов используют водный раствор средства. Язвы и раны промывают препаратом или накладывают на раневую поверхность смоченные им повязки. Перевязки проводят ежедневно 1-2 раза в сутки, в случае инфицированных ожогов – через день. Курс устанавливается с учетом характера и тяжести поражения.

При эрозиях шейки матки, вагините, эндоцервиците и кольпите назначают ежедневные спринцевания, примочки и орошения теплым водным раствором Сангвиритрина. Кратность применения – 1-2 раза в сутки, курс – 5-10 процедур.

Для терапии поверхностного бластомикоза, дерматомикозов и пиодермий (в т. ч. осложненных смешанной флорой) 1-2 раза в сутки водно-спиртовым раствором смазывают очаг поражения или накладывают повязки с препаратом. Продолжительность лечения зависит от показаний и тяжести протекания заболевания.

Линимент
Препарат используют у взрослых и детей наружно и местно.

Для лечения гнойничковых заболеваний кожи у новорожденных и детей раннего возраста наносят 1-2 раза в сутки на протяжении 5-8 дней, при потертостях и опрелостях кожи – на протяжении 1-3 дней.

Для терапии стоматитов различной этиологии в течение 2-5 дней на участках поражения слизистой полости рта делают аппликацию средством 2-3 раза в сутки.

При дерматомикозах, поверхностном бластомикозе, пиодермиях линиментом смазывают очаги поражения или используют его в виде повязок 1-2 раза в сутки ежедневно. Длительность лечения – 8-10 дней, по рекомендации врача курс может быть продлен.

Кольпит, эндоцервицит, эрозию шейки матки, вагинит лечат путем нанесения Сангвиритрина на шейку матки и стенки влагалища ежедневно или через день (процедуры проводят амбулаторно). Курс – 21-28 дней.

В случае длительно незаживающих ран и язв перевязки препаратом назначают ежедневно или через 1-2 дня. Продолжительность использования средства зависит от тяжести и характера поражения.

Побочные действия

При проведении терапии в некоторых случаях могут возникать аллергические реакции, также возможно развитие следующих нежелательных эффектов:

• Таблетки: абдоминальные боли, рвота, тошнота (при разжевывании таблеток);
• Раствор: ощущение горечи во рту (при смазывании или полоскании водными растворами слизистой рта), непродолжительное ощущение жжения (при обработке раневых поверхностей) – в подобных случаях рекомендуется использование препарата в более низких концентрациях;
• Линимент: ощущение жжения.

Симптомы передозировки Сангвиритрина при пероральном приеме препарата: головная боль, головокружение, тошнота, абдоминальные боли, рвота. При передозировке раствора и линимента возможно усиление побочных реакций средства.

Особые указания

В состав спиртового раствора включено не менее 27% этилового спирта.

Следует остерегаться попадания раствора на слизистые оболочки глаз, если это случайно произойдет необходимо промыть глаза большим объемом воды.

Пациентам с сахарным диабетом требуется учитывать, что в 1 таблетке содержится 93,7 мг сахара-рафинада или сахара (сахарозы), что соответствует 0,008 хлебным единицам (ХЕ).

Допустимо сочетанное использование растворов и линимента при терапии дерматомикозов, поверхностного бластомикоза, эрозий шейки матки, пиодермий, вагинитов, кольпитов, эндоцервицитов, незаживающих ран и язв.

Лекарственное взаимодействие

Спиртовой раствор можно комбинировать с местноанестезирующими препаратами (прокаин, тримекаин и т. п.).

Сведений о фармакологическом взаимодействии Сангвиритрина в форме таблеток и линимента с другими лекарственными препаратами не имеется.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от влаги и света, недоступном для детей, раствор и таблетки – при температуре, не превышающей 25 °C, линимент – при температуре 4-10 °С.

Срок годности таблеток и раствора – 3 года, линимента – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Что такое кандидоз полости рта

В ротовой полости данные микроорганизмы присутствуют у всех здоровых людей, но в меньших количествах. Тем самым поддерживают микрофлору, не вызывая заболевания.

Кандидоз полости рта у детей встречается чаще: почти каждый 5 ребенок болел в детстве. Также благоприятные условия для поселения кандид имеются у людей пожилого возраста с зубными протезами. Как и любые микроорганизмы, они любят влажные, теплые места, которые труднодоступны для постоянного очищения.

Еще в группу риска можно отнести курящих людей, у которых под негативным воздействием никотина в ротовой полости присутствует хроническое воспаление, особенно часто бывает такой кандидоз полости рта у мужчин.

Причины возникновения кандидоза полости рта

Если рассматривать подробнее кандиду, то следует отметить, что это род одноклеточных дрожжеподобных грибов, которые имеют множество различных видов, вызывающих заболевания человека.

В подавляющем большинстве случаев кандидоза полости рта у взрослых речь идет о Candida albicans. Также известны еще такие представители этого рода:

• Candida tropicalis;
• Candida pseudotropicalis;
• Candida guilliermondi;
• Candida krusei.

Иногда эти грибы называют несовершенными из-за того, что они не способны создавать настоящий мицелий. Это своеобразное строение тела обычных грибов, привычных для глаз человека. В микроскопе мицелий выглядит как очень плотное сплетение нитевидных структур. Поэтому при их росте появляется только псевдомицелий, который образуется при почковании и спонтанном делении клеток грибов.

Также кандиды относят к условно-патогенной микрофлоре. Это значит, что эти грибы присутствуют в организме здорового человека практически во всех слизистых оболочках, в том числе и в полости рта, и глотки. В случае кандидоза их концентрация и жизнедеятельность активно повышается и работает уже не на пользу организма. Такое состояние может быть спровоцировано следующими ситуациями:

• Беременность. У женщин в положении всегда происходят скачки всего гормонального фона, посредством которого иногда отмечается снижение иммунитета. А это и есть основная причина всех заболеваний, которые вызываются условно-патогенными микроорганизмами.
• Заболевания иммунной системы. Чаще всего под этим пунктом подразумеваются новорожденные, потому что с 4 дня жизни у детей происходит перекрестное формирование клеток иммунной защиты. Явление очень распространенное и хорошо поддающееся лечению. Еще под этим пунктом подразумевают людей с ВИЧ-инфекцией. У них часто на фоне падения концентрации лимфоцитов обнаруживаются различные заболевания условно-патогенной микрофлоры, в том числе и кандидоз ротовой полости.
• Лекарственные препараты. Чаще длительный или бесконтрольный прием антибиотиков подавляет состояние микрофлоры всего организма. Такие же ситуации бывает с препаратами, которые принимают люди после трансплантации органов. Их называют цитостатиками, они подавляют иммунитет организма для того, чтобы новый орган или ткань прижилась и не была уничтожена иммунитетом человека. Не стоит также забывать об осторожности применения гормональных препаратов (мази на основе глюкокортикоидов, оральные контрацептивы). И еще группу риска составляют люди, которые получают химиотерапию или лучевую терапию в лечении онкологических заболеваний.
• Туберкулез легких и саркоидоз легких. Тяжелые заболевания человека, которые ослабляют организм.
• Дефицит витаминов. Нехватка практически любого из них может спровоцировать кандидоз. Особое внимание лучше уделить витаминам группы В и С.
• Вредные привычки. Курение, алкоголь, наркозависимость. Все эти три фактора ослабляют организм, особенно его иммунную систему, вызывая заболевания ротовой полости.
• Заболевания пищеварительного тракта. Хроническое воспаление в желудке или кишечнике часто сопровождается недостаточным всасыванием питательных веществ и витаминов.

Не следует забывать и о контактном заражении микозом полости рта. При пользовании общей посудой, зубной щеткой, при поцелуях, половых контактах. Также легко заразить ребенка от матери в процессе родов, один из самых частых случаев кандидоза полости рта у детей.

Животные тоже могут быть носителями кандидоза, у них чаще эта болезнь протекает практически без симптомов. Поэтому следует ограничить общение детей и питомцев, если нет уверенности в отсутствии болезни.

Симптомы кандидоза полости рта

Деятельность кандид связана с выработкой ферментов и образованием молочной кислоты. В полости рта здорового человека это помогает нормализовать pH слизистой и поддерживать нормальную флору. При кандидозе полости рта среда становится кислой за счет выделения молочной кислоты.

Общее проявление такого заболевания представляется в образовании налета. Он белого цвета и творожистой структуры. При отхождении от слизистой оставляет после себя воспаленную изъязвленную поверхность. Проявляется также признаками воспаления, как и любое негативное вмешательство в организм. А это значит, что слизистая оболочка красная с отеком (см. фото выше). Отмечается болезненность, особенно при контакте с пищей или обычном глотании. Сопровождается все это зудом и сухостью или повышенным слюноотделением.

Кандидоз слизистой оболочки полости рта может протекать в острой и хронической форме, которые имеют свои особенности. Обычно это классифицируется по времени течения заболевания. При острых формах начало заболевания резкое, с ярко выраженной клинической картиной и хорошо поддается лечению.

Для хронической формы больше характерно длительное течение со стертой клиникой, чаще на фоне других тяжелых заболеваний. Лечение хронических форм расширенное и длительное.

Варианты течения этих форм бывают атрофического и гипертрофического типов. Эти медицинские термины обозначают, что первый тип болезни предполагает собой уменьшение роста и размера клеток, недостаточность их питания, а второй – усиленное деление клеток, избыточный рост, более выраженные симптомы воспаления слизистой полости рта.

Острый гипертрофический вариант еще называют псевдомембранозным. Самая частая форма заболевания. Симптомы развиваются быстро, часто сопровождаются подъемом температуры до 39 градусов. Помимо местных проявлений страдает и общее состояние организма. Больные становятся слабыми, вялыми и раздражительными, снижается аппетит.

Основным проявлением являются белые творожистые бляшки по всей поверхности полости рта (см. фото выше). По мере размножения гриба они растут, сливаясь между собой. Налет легко сдвигается шпателем от слизистой оболочки, после него остается красная поверхность, покрытая язвочками, иногда кровоточащая.

Это воспаление в уголках рта, которое чаще всего можно увидеть у младенцев из-за сосания пальцев и соска или у пожилых людей с зубными протезами, особенно неправильно подобранными.

Углы рта в трещинах, воспаленные и постоянно смачиваются слюной.

Острый атрофический вариант отличается тем, что воспаление слизистой сопровождается сухостью и жжением.

Боль резко выраженная, общее состояние организма практически не меняется. Налет при этом варианте заболевания либо отсутствует, либо минимально собирается в глубоких складках слизистой оболочки.

Хронический гипертрофический вариант называет еще гиперпластическим. В его основе лежит усиленное, нерационально ускоренное размножение клеток слизистой оболочки – пролиферация, или гиперплазия.

Заболевание начинается плавно, не всегда пациенты могут точно назвать день, когда все началось. Общее состояние организма не страдает практически никогда.

При хронических формах налет очень трудно отделяется шпателем от слизистой оболочки. Под бляшками наблюдается отечная стенка с кровоточащими язвами. Сопровождается зудом и легкой болезненностью, которые не затрудняют прием пищи.

Налет минимально распространен, очень трудно отделяется от слизистой оболочки, оставляя после себя кровоточащие язвы.

Осложнения

• Распространение процесса на всю поверхность полости рта. Воспаление под налетом и язвы провоцируют сильную болезненность слизистой оболочки. Это затрудняет прием пищи, глотание слюны. Влияет на общее состояние, повышая температуру тела и ухудшая самочувствие голоданием и плохим настроением.
• Присоединение вторичной инфекции. Воспаленные органы и ткани очень восприимчивы к другим инфекционным агентам. Особенно легко им проникнуть через язвы и трещины с кровотечением.
• Сепсис. Проникновение кандид в общий кровоток. Тяжелое состояние человека, сопровождается общим истощением организма, распространением грибков по всем органам и тканям. Лечение таких пациентов проводится только в отделениях реанимации. Без специальной терапии такое состояние является летальным.

Диагностика

Процесс постановки диагноза обычно не составляет труда. Начинать необходимо с тщательного сбора и анализа жалоб. Также опытный специалист всегда поинтересуется тем, как протекало заболевание от самого начала до дня обращения, сталкивался ли пациент с таким ранее, болеет ли кто в семье. Уточнить некоторые моменты жизни, перенесенные тяжелые заболевания также необходимо.

После внимательного опроса больного врач приступит к осмотру полости рта с помощью фонарика. Только так можно будет тщательно осмотреть все стенки и складки. Шпателем обязательно попробовать отделить налет от слизистой оболочки, если он имеется.

При подозрении на микоз полости рта следует взять материал на микроскопическое исследование. Специальным ватным тампоном с пораженных участков забирается биоптат. Чаще всего этого исследования достаточно для определения грибков, при сомнительных результатах можно применить методы ИФА или ПЦР.

Лечение кандидоза полости рта

Здесь пациента выбирают наиболее удобный для себя способ как лечить кандидоз полости рта.

Наиболее предпочтительным является медикаментозный, который пропишет врач-специалист. Не стоит забывать и об аллергической реакции, которую вызывают кандиды, и об угнетении иммунной системы.

Состоит из нескольких способов применения: местная и общая терапия. Для воздействия на весь организм применяются:

• Антибиотики. Незаменимые средства для лечения кандидоза полости рта у взрослых. Препараты, которые имеют воздействие на грибки, относятся к группам полиеновых и имидазольных. Представителями первой группы являются Леворин и Нистатин. При кандидозе полости рта курс терапии не менее 10-14 дней. Для улучшения эффекта врачи рекомендуют рассасывать таблетки. Не следует прекращать принимать антибиотики при первых признаках улучшения состояния, необходимо весь курс пролечиться. Ко второй группе относят Клотримазол, Миконазол, Эконазол. Также еще эффективен флуконазол при кандидозе полости рта.
• Глюконат кальция. Средство общего укрепления с антигистаминным эффектом. Улучшает состояние организма, восстанавливает электролитный баланс, устраняет аллергические реакции.
• Витамины. В данной ситуации необходимо восполнить витамины группы В, а также С, А, Е. в таких случаях рекомендуется применять курсами антиоксидантные комплексы.
• В случае полного выздоровления врачи советуют сделать кандидозную вакцину тем, кто относится к группе риска.

Местная терапия подразумевает полоскание рта с препаратами, которые воздействуют непосредственно на пораженную слизистую оболочку. Такой метод лучше подходит для лечения кандидоза полости рта у взрослых. Например, раствор борной кислоты, йодинола с водой или раствор бикарбоната натрия (пищевой соды). Эти процедуры тоже необходимо повторять весь курс лечения, не до первых признаков улучшения.

Чай с календулой. Имеется в виду обычный черный чай с добавлением свежей календулы, покупные готовые варианты не подойдут. Большую ложку цветков залить кипятком в стакане и настоять около часа. Пить в течение двух недель для уменьшения воспаления

Противовоспалительными свойствами обладают также клюквенный и морковный соки. Но их необходимо использовать в виде полосканий около месяца для лечения микозов ротовой полости.

Можно использовать отвары, приготовленные вручную. Например, отвар из корней петрушки. Взять столовую ложку корений, залить 250 мл холодной воды, прокипятить. Такую смесь необходимо настоять около 60-80 минут в темном месте. Затем полоскать отваром около 6 раз в день, стараясь подержать во рту отвар подольше.

По такому же алгоритму можно применить отвар из укропа. Примерно 15 гр семян укропа залить 500 мл кипятка. Настаивать 60-80 минут в темном месте. Принимать 3 раза в день натощак, 500 мл отвара хватает на два дня.

Самыми известными представителями народной медицины являются лук и чеснок. Ими можно смазывать пораженные участки без налета. Но необходимо помнить о том, что лук и чеснок имеют прижигающий эффект, а со слизистой надо очень бережно обращаться. Поэтому смазывать лучше настойкой на побегах можжевельника или отваром коры дуба.

Для того, чтобы быстро и безболезненно избавиться от налетов, рекомендуется использовать масла. Они мягко удалят бляшки, сразу воздействуют на язвенную поверхность, заживляя ее. Для этого можно применить облепиховое или оливковое масла, а также алоэ.

После удаления бляшек язвенные поверхности можно еще смазывать медом. Для этого взять кусочек меда, положить в холодное место, чтобы затвердел. После удаления бляшек рассасывать этот кусочек во рту.

Диета не является способом лечения микозов, она только способствует быстрому выздоровлению и предупреждает рецидивы заболевания. Кондитерские изделия и продукты на основе дрожжей создают благоприятную среду для размножения кандид.

Горячая, острая или кислая пища травмирует слизистую оболочку, что помогает инфекционным агентам проникать глубже, вызывая воспаление. Таким образом, диета при кандидозе полости рта должна предусматривать теплую полужидкую, кашицеобразную пищу.

Примеры запрещенных продуктов в период болезни:

• кондитерская продукция;
• продукты с содержанием дрожжей;
• копченые продукты, жирное мясо;
• грибы;
• фрукты с большим содержанием сахара;
• сладкие напитки (газировки, чай и кофе с сахаром);
• специи и соусы;
• алкоголь.

Продукты, которые рекомендуют употреблять при кандидозе полости рта:

• крупяные изделия;
• выпечка на основе бездрожжевого теста;
• печень, нежирное мясо и рыба;
• овощи, особенно зеленые, чеснок и морковь;
• продукты кисломолочные;
• травяные чаи и соки домашние (не магазинные);
• семена чиа, масла;
• ягоды (черника, брусника, клюква);
• орехи, особенно грецкие.

Профилактика и рекомендации

Из-за того, что дети и взрослые болеют кандидозом полости рта по разным причинам, то и профилактика у них будет разная.

Для детей в первую очередь необходимо обеспечить безопасность со стороны мамы.

Держать в чистоте пустышки, следить за тем, что ребенок тянет в рот, правильно ухаживать за грудью во время кормления. Не давать пользоваться общей посудой и зубной щеткой.

Обязательно следить за тем, чтобы ребенок получал в достаточном количестве молочных продуктов, молока матери. Это способствует укреплению иммунитета, что особенно важно для профилактики кандидоза полости рта.

Профилактика кандидоза полости рта у взрослых направлена на устранение вредных привычек, регулярное посещение стоматолога для санации полости рта. Необходимо следить за количеством употребления кондитерских изделий и продуктов на основе дрожжей.

Укреплять иммунитет, восполнять потребность организма в витаминах. Обязательно своевременно лечить тяжелые заболевания, которые чреваты иммунодефицитом. Правильно подобрать зубные протезы и тщательно за ними ухаживать.

Прогноз

В целом прогноз кандидоза полости рта благоприятный, особенно у новорожденных. Заболевание легко диагностируется даже на самых ранних этапах развития. Пациентам микоз приносит столько неприятных ощущений, что это заставляет человека обращаться как можно скорее к врачам.

Очень большая категория людей с кандидозом полости рта у взрослых это ВИЧ-инфицированные и больные активной формы туберкулеза. Для них более характерно микоз как проявление основного заболевания, поэтому их прогноз рассматривается отдельно.

Всегда при обнаружении кандидоза полости рта у здорового человека необходимо проверить состояние всего организма крайне тщательно, чтобы не упустить серьезные проблемы с иммунитетом. А заболевание на фоне благополучия обычно не вызывает никаких опасений, если его не запускать.