Штада таблетки от молочницы

• 17 Октября, 2018
• Акушерство и гинекология
• Арина Кляйн

Состав, упаковка и форма лекарственного средства

Действие медикамента

Фармакокинетические свойства

Одновременный прием пищи никак не влияет на абсорбцию препарата. Связь флуконазола с плазменными белками низкая (около 11-12 %).

Из организма человека флуконазол выводится посредством почек. Около 80 % препарата обнаруживается в моче в неизмененном виде.

Длительный период полувыведения лекарства из крови позволяет принимать его однократно при вагинальном кандидозе и единожды в сутки при других показаниях.

Когда назначают?

• Генерализованном кандидозе, в том числе при кандидемии, диссеминированном кандидозе и других формах инвазивной кандидозной инфекции (инфекциях брюшины, эндокарде, глаз, мочевых и дыхательных путей, у людей со злокачественными опухолями, которые получают иммуносупрессивные или цитотоксические препараты, а также у пациентов с иными факторами, предрасполагающими к возникновению кандидоза).
• Генитальном кандидозе, кандидозном баланите, остром или рецидивирующем вагинальном кандидозе, для профилактики с целью снижения частоты рецидивов кандидоза (более трех эпизодов в год).
• Кандидозе слизистых оболочек, в том числе слизистых оболочек глотки, рта и пищевода, при неинвазивных бронхолегочных инфекциях, кандидурии, кожно-слизистых и хронических атрофических кандидозах полости рта, связанных с ношением зубных протезов, включая пациентов с подавленной и нормальной работой иммунитета, а также для профилактики рецидива орофарингеального кандидоза у людей со СПИДом.
• Микозах кожи, стоп, паховой области, тела, при отрубевидном лишае, онихомикозах и кожных кандидозных инфекциях.

• Глубоких эндемических микозах у людей с нормальным иммунитетом, при кокцидиоидомикозе, паракокцидиоидомикозе, споротрихозе и гистоплазмозе.
• Для профилактики грибковых инфекций у пациентов со злокачественными опухолями, которые предрасположены к развитию инфекций в результате лучевой или химиотерапии.

Запреты к назначению

Дозировка такого препарата подбирается только врачом в индивидуальном порядке. Для взрослых пациентов, в зависимости от схемы лечения, показаний и клинической картины болезни, суточная доза лекарства составляет 50-400 мг, один раз в день.

У людей с нарушенной работой почек дозу препарата снижают в зависимости от показателя КК.

Продолжительность лечения рассматриваемым препаратом зависит от микологического и клинического эффекта.

Случаи передозировки

Рассматриваемый медикамент следует принимать строго по инструкции или по назначению врача. Превышения норм, что указаны в аннотации, может вызвать у больного галлюцинации и параноидальное поведение. При такой ситуации прием лекарства немедленно прекращают, после чего проводят симптоматическое лечение, которое заключается в промывании желудка и форсированном диурезе. Если необходимо, то прибегают к гемодиализу. Последний за короткий промежуток времени способен значительно снизить концентрацию флуконазола в крови.

Явления побочного характера

• головная боль, увеличение интервала QT на ЭКГ, головокружение, боль в животе, сыпь, судороги, желтуха, изменение вкуса;
• эксфолиативные кожные болезни, диарея, гепатит, лейкопения, метеоризм, повышение уровня холестерина, тошнота, тромбоцитопения, диспепсия, отек лица, рвота, гипокалиемия, гепатотоксичность, агранулоцитоз, повышение уровня билирубина, ЩФ, АЛТ и АСТ;
• нейтропения, нарушение работы печени, анафилактические реакции, гепатоцеллюлярный некроз, мерцание или трепетание желудочков, ангионевротический отек, крапивница, алопеция, синдром Стивенса-Джонсона, зуд, эпидермальный токсический некролиз.

Взаимодействие с другими лекарствами

• При параллельном приеме с варфарином флуконазол увеличивает протромбиновый период на 12 %, что может вызвать развитие кровотечений.
• У людей, которые получают кумариновые антикоагулянты, следует регулярно контролировать протромбиновое время.
• После приема мидазолама флуконазол способен увеличивать концентрацию первого и вызывать психомоторные эффекты.
• При параллельном применении цизаприда и флуконазола возможны негативные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы.
• У людей после трансплантации почки прием флуконазола в дозировке 200 мг в сутки приводит к медленному увеличению концентрации циклоспорина.
• Многократное использование гидрохлоротиазида вместе с флуконазолом способствует увеличению концентрации последнего в крови на 40 %.
• При одновременном приеме флуконазола с пероральными контрацептивами в дозировке 50 мг значимого влияния на гормональный фон не установлено.
• Параллельное употребление фенитоина и флуконазола может сопровождаться повышением концентрации первого. При такой комбинации необходимо контролировать уровень фенитоина и, если требуется, скорректировать его дозировку, дабы обеспечить терапевтическую концентрацию в крови.
• Одновременный прием рифабутина и флуконазола может поспособствовать увеличению сывороточных концентраций первого. При таких комбинациях пациента следует тщательно наблюдать.
• Параллельное использование рифампицина и флуконазола приводит к уменьшению AUC на 25 % и продолжительности периода полувыведения флуконазола на 20 %.
• Одновременный прием такролимуса и флуконазола способствует увеличению плазменных концентраций первого. Имеются случаи нефротоксичности. При такой комбинации необходимо контролировать состояние больных.
• При совместном использовании терфенадина и азольных противогрибковых лекарств возможно развитие серьезных аритмий из-за увеличения интервала QT.

Важно знать!

С особой осторожностью рассматриваемый медикамент назначают пациентам с нарушенными показателями функции печени.

Гепатотоксическое действие препарата является обратимым. Симптомы такого состояния обычно исчезали после завершения терапии. Однако при этом необходимо контролировать пациентов, особенно если во время терапии флуконазолом наблюдаются нарушения в показателях функции печени. При появлении признаков поражения печени, связанных с приемом флуконазола, препарат следует отменить.

Люди со СПИДом более склонны к возникновению тяжелых реакций на коже (при применении различных лекарств). При появлении сыпи у пациента, который получает лечение по поводу грибковой инфекции, препарат необходимо отменить.

Имеются сведения о случаях суперинфекции, которая была вызвана другими штаммами Candida, не проявляющимися чувствительность к флуконазолу. В таких случаях может понадобиться альтернативное лечение.

Другие сведения

Представительницам слабого пола детородного возраста в период терапии рассматриваемым препаратам необходимо использовать средства контрацепции.

Отзывы о препарате, его стоимость

Stada Arzneimittel AG [Штада Арцнаймиттель]

Salutas Pharma [Салютас Фарма]

Инструкция по применению

Немного фактов

По мнению ученых, грибы рода Candida являются своеобразными микроорганизмами, которые хорошо адаптированы к среде своего обитания. При помощи специфических механизмов, которыми они наделены, осуществляется выживание их в довольно агрессивных условиях.

На сегодняшний день грибковые инфекции являются наиболее опасными и распространенными заболеваниями, которыми болеет один из пяти жителей нашей земли. Чтобы избежать развития данного недуга следует вести здоровый образ жизни: соблюдать режим сна, работы и гигиену, правильно подбирать питание. Также стоит регулярно заниматься спортом, при возникновении первых симптомах грибковой патологии не заниматься самолечением, а обращаться за помощью к врачу-микологу. Существует множество эффективных лекарственных средств быстро справляющихся с микроорганизмами рода Candida.

Флуконазол Штада является противогрибковым препаратом, который продуктивно борется с инфекционными заболеваниями, такими как вагинальный кандидоз или молочница, глубокий эндемический микоз, кандидоз слизистых оболочек, кожный кандидоз и т.д.

Форма выпуска и состав

Медикамент выпускают в двух лекарственных формах:

• в капсулах для перорального употребления;
• в ампулах для внутривенных инъекций.

Капсулы по 50 и 150 мг состоят из гранул преимущественно белого цвета, покрытых желтой желатиновой оболочкой. Препарат для приема внутрь упакован в контурно-ячейковый блистер и картонную упаковку с приложенной инструкцией.

Состав капсул представлен активным веществом – флуконазолом и вспомогательными элементами: стеаратом магния, прежелатинизированным кукурузным крахмалом, лактозой, натрия кроскармеллозой и поливинилпирродидоном.

Раствор для инъекций является прозрачной жидкостью желтоватого оттенка, разлитой в ампулы по 2 мл. В ее состав сходит флуконазол, растворитель (вода для инъекции) и хлорид натрия.

Фармакологические свойства

Лекарственный препарат имеет синтетическое происхождение и широко применяется в гинекологической, дерматологической и ЛОР-практике. Он относится к фармакологической группе противогрибковых средств, производными которых являются триазолы. Действующее вещество медикамента – флуконазол наделен уникальными терапевтическими свойствами. Он характеризуется высокой активностью к грибковым возбудителям, поэтому способен мгновенно справиться с инфекционным заболеванием слизистых оболочек, кожи и внутренних органов.

Флуконазол эффективно побеждает грибок рода Candida, следовательно, часто применяется врачами для лечения и профилактики кандидозных заболеваний и микозов. Активное вещество быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и распространяется в кровь и мягкие ткани. Максимальная концентрация флуконазола в крови наступает через 60-90 минут после приема. Период полувыведения лекарства составляет не более 30 часов.

Показания к началу приема лекарства

Флуконазол Штада относится к числу медикаментов широкого спектра действия. Его применяют для ликвидации болезнетворных микробов и грибковых инфекций в организме человека. Препарат эффективно борется с целым рядом патологий:

• криптококкозом и менингитом;
• кандидозом половых органов;
• отрубевидным лишаем;
• кандидозом ротовой полости;
• онихомикозом;
• кандидозным баланитом у мужчин;
• грибковыми заболеваниями слизистых глотки, пищевода, верхних дыхательных путей;
• кожным микозом;
• криптококковой инфекцией при СПИДе;
• глубоким эндемическим микозом мягких тканей.

Инструкция по применению

Флуконазол Штада предназначен для перорального приема и внутривенного введения. Суточная дозировка лекарства в капсулированной форме для взрослых составляет 50-400 мг. Точный объем препарата устанавливается врачом индивидуально, учитывая особенности заболевания и его сложность. Капсулы применяют один раз в день на протяжении 2-3 недель.

При вагинальном кандидозе или баланите однократная дозировка противогрибкового медикамента составляет 150 мг. Дерматомикоз кожи лечат, используя капсулы по 150 мг 1 раз в неделю. Длительность терапии может составлять от 7 до 14 дней.

Норму однократного приема уменьшают для пациентов, у которых диагностировано нарушение функций почек. Суточная дозировка флуконазола для детей старше 4-х лет варьируется от 3 до 12 мг на 1 кг массы тела.

Противопоказания к применению

Лекарство запрещено к приему пациентам, склонным к следующим недугам:

• повышенной чувствительной реакции к компонентам;
• индивидуальной непереносимости;
• почечной и печеночной недостаточности.

Также препарат не рекомендован для приема детям до 4-х лет, женщинам во время беременности и в период лактации.

Побочные эффекты

Для пациентов, имеющих индивидуальную непереносимость действующего вещества, противогрибковый препарат может оказать отрицательное влияние на организм, сопровождающееся следующими симптомами:

• метеоризмом, тошнотой и диареей;
• болями в абдоминальной области живота;
• мигренью;
• аллергической реакцией с зудом и кожной сыпью.

Также крайне редко побочные эффекты могут стать причиной развития печеночной и почечной недостаточности.

Передозировка

Флуконазол Штада при несоблюдении дозировки и инструкции по применению может привести к галлюцинациям и параноидальному расстройству личности. При приеме повышенной дозы препарата больному назначается промывание желудка и процедура дезинтоксикации организма, направленная на максимально быстрое выведение из организма ядовитых веществ. После этого используют симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарствами

Противогрибковый препарат не рекомендуется одновременно принимать с лекарствами, относящимися к фармакологической группе блокаторов H1-гистаминовых рецепторов, в частности с астемизолом, который может стать причиной развития выраженной желудочковой тахикардии.

Следует воздержаться от приема капсул Флуконазол Штада с антипсихотическими средствами, что может привести к угнетению пимозида и проявлению симптомов аритмии. Также стоит исключить употребление таблеток от молочницы с препаратами на основе хинидина, цизаприда и терфенадина.

Нельзя использовать одновременно эритромицин с медикаментом, действующим веществом которого является флуконазол. Это способствует повышению вероятности развития кардиотоксичности, а также сведение к летальному исходу. К подобным симптомам и последствиям может привести совместное лечение противогрибковым препаратом и фентанилом.

Нежелательные клинические признаки со стороны нервной системы может вызвать одновременное употребление препарата с витамином группы А. При этом симптомы будут иметь похожую этиологию с псевдоопухолью головного мозга.

При параллельном приеме с фенитоином или галофантрином во избежание повышения концентрации активных веществ в крови требуется корректировка дозы и соблюдение интервала между приемами.

Аналоги

Существует ряд подобных пероральных противогрибковых средств, которые обладают идентичными фармакологическими свойствами. Наиболее распространенными в России являются:

• Дифлюкан.
• Микосист.
• Дифлазон.
• Флюкостат.
• Форкан.
• Фуцис.
• Флуконорм.
• Дисорел-Сановель.

Условия и сроки хранения

Медикамент следует хранить в домашней аптечке при температуре от +18 до +25 °С и относительной влажности не более 60%. При воздействии света и тепла активное вещество лекарство теряет свои полезные качества, что может негативно сказаться при лечении на организме человека.

Дата изготовления и конечного использования указана на картонной пачке и на боковой стороне контурно-ячейкового блистера. При соблюдении условий хранения срок годности составляет 3 года.

Отзывы

Лекарство от грибковых болезней стало спасением для многих женщин, которые обращались к гинекологу с молочницей. В своих комментариях, оставленных на форумах, они жаловались на дискомфорт и неприятное чувство в области половых органов, сопровождающееся жжением, зудом и творожными выделениями.

Эффективность препарата Флуконазол Штада была зафиксирована уже после приема одной капсулы, которые выпускаются в эргономичной лекарственной форме удобной к приему. Женщины отмечают быстродействие средства, а также возможность применения его в профилактических целях перед хирургическим или химическим лечением эрозии шейки матки.

Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Пожалуйста, перед тем как купить Флуконазол Штада, капсулы 150 мг, 1 шт., сверяйте информацию о нём с информацией на официальном сайте компании-производителя или уточняйте спецификацию конкретной модели с менеджером нашей компании!

Инструкция по применению

1 капсула содержит:
действующее вещество: флуконазол 150 мг;
вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, кроскармеллоза натрия (примеллоза), повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский), магния стеарат, тальк;
капсулы №1: желатин, титана диоксид, краситель хинолиновый желтый [Е104], краситель солнечный закат желтый [Е110]

Флуконазол - противогрибковое средство, обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность ферментов грибов, зависимых от цитохрома Р450. Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в мембранный липид – эргостерол; увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и репликацию.
Флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома Р450 грибов, практически не угнетает эти ферменты в организме человека (в сравнении с итраконазолом, клотримазолом, эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома Р450 окислительные процессы в микросомах печени человека). Не обладает антиадрогенной активностью.
Активен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp. (включая генерализованные формы кандидоза на фоне иммунодепрессии), Cryptococcus neoformans и Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Trichophyton spp; при эндемических микозах, вызванных Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (в т.ч. при иммунодепрессии).

• криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (в т.ч. легкие, кожа), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммуносупрессии (в т. ч. у больных СПИДом, при трансплантации органов); препарат может использоваться для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИДом;
• кандидоз слизистых оболочек, в т.ч. полости рта и глотки (в т.ч. атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия; профилактика рецидива орофарингеального кандидозау больных СПИДом;
• гениталъный кандидоз: вагинальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий); профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит;
• генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей). Лечение может проводиться у больных со злокачественными новообразованиями, больных отделений интенсивной терапии, больных, проходящих курс цитостатической или иммуносупрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза;
• микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области; отрубевидный (разноцветный) лишай, онихомикоз и кожные кандидозные инфекции;
• глубокие эндемические микозы, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом;
• профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии.

Применение препарата у беременных – нецелесообразно, за исключением тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций, когда потенциальная польза от применения флуконазола для матери значительно превышает риск для плода. Поскольку концентрация флуконазола в грудном молоке и в плазме одинакова, применять препарат в период лактации противопоказано.

• повышенная чувствительность к флуконазолу, другим компонентам препарата или азольным соединениям со сходной флуконазолу структурой;
• одновременный прием терфенадина (на фоне постоянного приема флуконазола в дозе 400 мг/сут и более);
• одновременный прием цизаприда, астемизола, а также других препаратов, удлиняющих интервал QT;
• период лактации;
• детский возраст до 4-х лет.

С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, появление сыпи на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями, одновременный прием терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут, одновременный прием потенциально гепатотоксичных лекарственных средств, алкоголизм, потенциально проаритмогенные состояния у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременный прием лекарственных средств, вызывающих аритмии), беременность.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, изменения вкуса, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, диарея, редко – нарушение функции печени (гипербилирубинемия, повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, повышение активности щелочной фосфатазы, желтуха, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз).
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость, редко – судороги.
Со стороны органов кроветворения: редко – лейкопения, тромбоцитопения (кровотечения, петехии), нейтропения, агранулоцитоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение продолжительности интервала Q-Т, мерцание/трепетание желудочков.
Аллергические реакции: кожная сыпь, редко – мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции (в т.ч. ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд кожи).
Прочие: редко – нарушение функции почек, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

При применении флуконазола с варфарином увеличивается протромбиновое время (в среднем на 12%). В связи с этим рекомендуется тщательно следить за показателями протромбинового времени у больных, получающих препарат в сочетании с кумариновыми антикоагулянтами.
Возможно увеличение периода полувыведения пероральных гипогликемических средств – производных сульфонилмочевины (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид) при одновременном приеме с флуконазолом.
Одновременное применение флуконазола и фенитоина может привести к возрастанию концентрации фенитоина в плазме до клинически значимой степени. Поэтому при необходимости совместного применения этих препаратов нужно мониторировать концентрации фенитоина с коррекцией его дозы с целью поддержания уровня препарата в пределах терапевтического интервала.

Комбинация с рифампщином приводит к снижению AUC на 25% и укорочению периода полувыведения флуконазола из плазмы на 20%. Поэтому больным, получающим одновременно рифампицин, дозу флуконазола целесообразно увеличить.
Возможно повышение концентрации циклоспорина при одновременном применении с флуконазолом в дозе 200 мг/сут.
В случае одновременного приема с теофиллином возможно снижение средней скорости клиренса теофиллина из плазмы.
При одновременном применении флуконазола и цизаприда концентрация цизаприда в плазме может значительно увеличиваться; описаны случаи нежелательных реакций со стороны сердца, в т.ч. мерцание/трепетание желудочков включая (torsades de points), увеличение интервала QT на ЭКГ.

Одновременный прием азольных противогрибковых средств и терфенадина может приводить к значительному увеличению уровня терфенадина в плазме: возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала QT.
Одновременное применение флуконазола и гидрохлоротиазида может привести к возрастанию концентрации флуконазола в плазме на 40%.
Имеются сообщения о взаимодействии флуконазола и рифабутина, сопровождавшегося повышением сывороточных уровней последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Необходимо тщательно наблюдать больных, одновременно получающих рифабутан и флуконазол.
У больных, получающих комбинацию флуконазола и зидовудина, наблюдается увеличение концентрации зидовудина, которое вызвано снижением превращения последнего в его главный метаболит, поэтому следует ожидать увеличения побочных эффектов зидовудина.
Повышает концентрацию мидазолама, в связи с чем повышается риск развития психомоторных эффектов (более выражено при применении флуконазола внутрь, чем внутривенно).
Повышает концентрацию такролимуса, в связи с чем возрастает риск нефротоксического действия.

Внутрь, проглатывая целиком.
Взрослым и детям старше 15 лет (с массой тела более 50 кг) при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день обычно назначают 400 мг (8 капсул по 50 мг), а затем продолжают лечение в дозе 200 мг (4 капсулы по 50 мг) – 400 мг (8 капсул по 50 мг) 1 раз в сутки. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите курс лечения должен быть не менее 6-8 недель.
Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом, после завершения полного курса первичной терапии флуконазол назначают в дозе 200 мг (4 капсулы по 50 мг) в сутки в течение длительного периода времени.
При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях в первые сутки доза составляет 400 мг (8 капсул по 50 мг), а затем – по 200 мг (4 капсулы по 50 мг) в сутки. При недостаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до 400 мг (8 капсул по 50 мг) в сутки. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.
При орофарингеальном кандидозе препарат обычно назначают по 150 мг 1 раз в сутки; продолжительность лечения – 7-14 дней. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.
Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии – по 150 мг 1 раз в неделю.
При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, – 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими лекарственными средствами для обработки протеза.
При других локализациях кандидоза (за исключением генитального кандидоза), например при эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и т.д., эффективная доза обычно составляет 150 мг в сутки при длительности лечения 14-30 дней.
При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат может быть использован в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 месяцев. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.
При баланите, вызванном Candida, флуконазол назначают внутрь однократно в дозе 150 мг в сутки.
Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза – 50-400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции.
Для профилактики кандидоза у больных со злокачественными новообразованиями рекомендуемая доза флуконазола составляет 150-400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например, у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза – 400 мг/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1 тыс/мкл лечение продолжают еще в течение 7 суток.
При микозах кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области, и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки, режим дозирования зависит от клинического и микологического эффекта. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 недели, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 недель).
При отрубевидном лишае – 300 мг (2 капсулы по 150 мг) 1 раз в неделю в течение 2 недель, некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократного приема 300-400 мг; альтернативной схемой Лечения является применение по 50 мг 1 раз в день в течение 2-4 недель.
При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес. и 6-12 мес, соответственно.
При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200 мг (4 капсулы по 50 мг) – 400 мг (8 капсул по 50 мг) в сутки в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11-24 месяцев. при кокцидиоидомикозе; 2-17 месяцев. при паракокцидиоидомикозе; 1-16 месяцев. при споротрихозе и 3-17 мес. при гистоплазмозе.
У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых, т.е. не более 400 мг в сутки. Препарат применяют ежедневно 1 раз в сутки.

Больным, регулярно находящимся на диализе, одна доза препарата применяется после каждого сеанса гемодиализа.

Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.
Лечение симптоматическое: промывание желудка, форсированный диурез.
Гемодиализ в течение 3 ч снижает концентрацию в Плазме приблизительно на 50%.

Лечение необходимо продолжать до появления клинико-гематологической ремиссии. Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам.
В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в т.ч. с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями. В случае гепатотоксических эффектов, связанных с флуконазолом, не отмечено явной зависимости их от общей суточной дозы, длительности терапии, пола, и возраста больного. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым; признаки его исчезали после прекращения терапии. При появлении клинических признаков поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить.

Больные СПИДом более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. В тех случаях, когда у больных с поверхностной грибковой инфекцией развивается сыпь, и она расценивается как определенно связанная с флуконазолом, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями, их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных изменений или многоформной эритемы. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме флуконазола с рифабутином или другими препаратами, метаболизирующимися системой цитохрома Р450.
При совместном применении флуконазола и пероральных гипогликемических средств (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид) у больных сахарным диабетом следует контролировать уровень глюкозы крови (возможность развития гипогликемии). Рекомендуется осуществлять контроль за концентрацией циклоспорина в крови при одновременном применении с флуконазолом.
Больные, которые одновременно с флуконазолом получают высокие дозы теофиллина, или у которых имеется вероятность развития теофиллиновой интоксикации, должнынаходиться под наблюдением с целью раннего выявления симптомов передозировки теофиллина.

Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами
Нарушение способности управлять автомобилем и механизмами, связанное с применением препарата, маловероятно.