Сколько должно быть лейкоцитов в мазке при молочницы

Забегая наперед, можно сразу же сказать, что лейкоциты при молочнице всегда повышены. Их уровень специалисты определяют, когда берут мазок из влагалища для лабораторных исследований.

Как известно каждой женщине, одной из диагностических процедур в рамках гинекологического осмотра является забор микрофлоры влагалища. Подобное исследование позволяет врачу судить о развитии воспалительных процессов в органах половой системы. Если пациентка здорова, то во влагалище содержится палочковая флора и незначительное число лейкоцитов. Нормальным считается показатель, не превышающий значение в 15 ед. Если было выявлено, что он выше, то это является признаком каких-либо половых инфекций и процессов патологического характера, включая молочницу.

Признаки и причины вагинального кандидоза

При вагинальном кандидозе пациентки, как правило, жалуются на возникновение чувства зуда и жжения во влагалище и появление из половых путей белых выделений, которые имеют творожистую консистенцию. При этом чувство зуда и жжения становится более интенсивным после водной процедуры, полового контакта либо когда женщина спит. Если в патологический процесс будут вовлечены мочевые пути, то разовьется расстройство мочеиспускания.

Что же приводит к развитию всех видов молочницы, включая вагинальный кандидоз? Как отмечают специалисты, грибки Кандида способны присутствовать в организме в латентном состоянии довольно длительное время. И женщина может даже ничего не знать и не подозревать об их существовании до тех пор, пока не сыграют роль провоцирующие факторы, приводящие к активному размножению грибка и развитию заболевания. В данном случае роль такого катализатора отводится ослабленной иммунной системе. Вместе с тем в качестве предрасполагающих к развитию недуга факторов можно назвать:

• патологии органов половой системы;
• инфекционные заболевания в хронической форме;
• патологии эндокринной системы;
• нарушенный метаболизм;
• период вынашивания ребенка;
• прием антибиотических и антидиабетических препаратов, цитостатиков и кортикостероидов;
• прием гормональных противозачаточных средств;
• травмы химического либо механического характера;
• перенесенные операции;
• проживание в странах с жарким климатом;
• вирус иммунодефицита человека.

Подготовка к анализу на микрофлору влагалища

Для того чтобы поставить окончательный диагноз, лечащий врач будет руководствоваться существующей симптоматикой и результатами лабораторных исследований. Как уже было отмечено ранее, основным лабораторным методом выявления у прекрасной половины человечества гинекологических патологий является мазок на флору влагалища. Точность результатов подобных исследований составляет 95%.

Специалисты рекомендуют регулярно посещать гинеколога не реже 1 раза в течение полугода, даже если отсутствуют какие-либо тревожные симптомы. Консультироваться у женского врача необходимо после приема антибиотических препаратов, на этапе планирования беременности, а также после рождения ребенка. Получить максимально точный результат исследований флоры влагалища позволят следующие меры, предпринимаемые до сдачи анализов:

• отказ от половой связи за 1-2 суток до планируемой даты сдачи;
• отказ от спринцевания за 2 дня до предполагаемой даты сдачи анализа;
• за 1 сутки до того, как сдать мазок на исследование, запрещается применять свечи, вагинальный крем либо таблетки;
• за несколько часов до похода к врачу следует воздержаться от мочеиспускания;
• за день до приема у врача следует подмываться водой комнатной температуры без применения мыла.

Специалисты рекомендуют отправляться в лабораторию в течение первых дней после менструаций либо перед тем, как они начнутся. Гинекологический мазок позволяет специалистам судить о составе микрофлоры влагалища, шейки матки, а также мочеиспускательного канала.

Исследование гинекологического мазка наряду с другими составляющими позволяет выявить уровень лейкоцитов. Показатели нормы будут зависеть от участка забора биологического материала. Так, в урине их должно быть от 0 до 10, во влагалище нормой считается значение от 0 до 15. Если говорить о цервикальном канале, то тут нормой является показатель уровня лейкоцитов от 0 до 30. В период беременности объем белых кровяных телец может возрасти от 15 до 20.

Вместе с вышеуказанным показателем специалисты лаборатории исследуют мазок на наличие грибка Кандида в биоматериале. Он может и вовсе отсутствовать. Однако в случае выявленного увеличения числа грибков пациентке ставится диагноз молочница.

В общем и целом, выявленный лейкоцитоз является признаком развития воспалительного процесса в организме. Повышенный уровень белых кровяных телец в гинекологическом мазке свидетельствует о развитии недугов органов половой системы, классифицировать которые можно следующим образом:

• патологии неспецифического характера, включая стафилококк, микоплазму, уреаплазму, кандидоз и т. п.;
• заболевания инфекционной и вирусной природы, включая ВИЧ, хламидиоз, сифилис, гонорею и герпес;
• заболевания органов малого таза воспалительного характера, в том числе эндометрит, вульвит, цервицит и т. п.

Лечение молочницы

В случае выявленного вагинального кандидоза пациентке следует обратиться с результатами исследований к врачу за получением назначений. Лечить указанное заболевание следует в обязательном порядке. В противном случае данная патология сможет оказать влияние на репродуктивную способность женщины и на нормальное развитие и вынашивание ребенка.

На сегодняшний день фармацевтическая промышленность готова предложить женщинам массу средств для избавления от вагинального кандидоза. Действие этих препаратов направлено на то, чтобы быстро и надолго забыть о симптомах вагинальной молочницы. Если заболевание протекает легко, то можно прибегнуть к помощи препаратов местного действия, которые производятся в виде таблеток и свечей. Самыми распространенными средствами подобного типа являются: Пимафуцин, Флуконазол, Тержинан и др. Применять указанные препараты необходимо исключительно по инструкции. И не стоит назначать их себе самостоятельно. В данном случае необходима консультация лечащего врача.

Когда заболевания переходит в хроническую форму и случаются частые рецидивы, следует использовать препараты, обладающие противогрибковым и антибактериальным свойствами. Назначать подобные средства должен врач после проведенного осмотра.

Вагинальный кандидоз является весьма неприятным заболеванием, способным привнести в жизнь женщины массу проблем. Не стоит ждать появления очевидных признаков развития заболевания. Лучше, как и было сказано выше, каждые полгода посещать гинеколога и проходить необходимый осмотр, а также сдавать соответствующие анализы, включая анализ мазка на определение уровня белых кровяных телец. Выявление недуга на ранней стадии позволит максимально эффективно бороться с заболеванием.

Коротко о главном

Одной из распространенных болезней влагалища является кандидозный вульвовагинит. Рост показателей заболеваемости молочницей во всем мире связан с негативным воздействием окружающей среды на женский организм (ухудшающаяся экологическая обстановка, повсеместное применение химических средств, длительный, неоправданный прием антибактериальных препаратов, кортикостероидов, постоянный стресс). Лейкоциты при молочнице являются показателем степени сложности течения болезни. Поэтому важно регулярно посещать гинеколога, чтобы своевременно начать лечение, не допустив перехода болезни в хроническую стадию.

Ученые насчитывают свыше 130 видов дрожжеподобных грибков рода Candida. В 90% случаев молочницу вызывает C. Albicans. Кандиды относятся к условно-патогенным микроорганизмам, поскольку входят в состав микрофлоры многих слизистых в человеческом теле. Вызвать кандидоз они могут только при наличии определенных условий. Благоприятной средой для обитания Candida является температура 21-37˚С. С точки зрения данного показателя, а также уровня кислотности, женские половые органы больше подходят Кандидам, чем мужские. Однако, не смотря на это, молочнице подвергаются и мужчины.

Посещение гинеколога всегда сопровождается взятием материала со слизистой урогенитального тракта в независимости от наличия или отсутствия характерной симптоматики. Мазок открывает общую картину состава влагалищной микрофлоры – число полезных микроорганизмов, а также условно-патогенных и патогенных. Также этот анализ позволяет увидеть количество лейкоцитов – белых кровяных клеток, осуществляющих защитные функции в человеческом организме.
Увеличение числа лейкоцитов происходит в очагах воспаления, где эти клетки буквально захватывают и пожирают инородные агенты. Если патогенных микроорганизмов оказывается слишком много, лейкоциты увеличиваются и саморазрушаются. Именно этот процесс представлен воспалительными проявлениями: гиперемией, отечностью, ростом температуры.

Что нужно знать о мазке на флору при молочнице

Желательно посещать гинеколога даже не имея жалоб и характерной симптоматики раз в полугодие, а также после каждого курса антибиотиков, во время планирования беременности, на послеродовом этапе. Мазок на флору сможет дать максимально точную информацию в случае надлежащей подготовки для сдачи анализов:

1. за 1 -2 суток отказаться от половых связей;
2. за 2 дня перед посещением врача прекратить спринцеваться;
3. за сутки до приема запрещается использовать свечи, вагинальные крема, таблетки;
4. отказаться от мочеиспускания за пару часов перед посещением врача;
5. накануне приема нужно подмыться теплой водой без использования мыла.

Рекомендуется отправляться на прием к специалисту в первые дни после месячных или непосредственно перед их началом.

В результатах анализа гинекологического мазка указывают число лейкоцитов. Норма зависима от места забора материала. Например, в моче их должно быть 0 – 5 – 10, во влагалищной среде 0 – 10 – 15, а в цервикальном канале от 0 до 30. За период беременности показатель лейкоцитов во влагалище может увеличиваться (от 15 до 20).

Также в мазке обнаруживаются: клетки плоского эпителия (норма до 10), слизь, лактобациллы (молочнокислые бактерии, во влагалище которых должно быть много), ключевые клетки (в норме должны отсутствовать), лептотрикс(анаэробные бактерии, живущие в безвоздушном пространстве), грамотрицательные бактерии, которые являются свидетельством смешанной инфекции. Candida в норме могут и отсутствовать в каждом из мест забора материала, но когда обнаруживается увеличение их числа, ставится диагноз молочница.

Что означает повышение лейкоцитов в мазке и моче при кандидозе

Помимо мазка на флору, в случае подозрения на кандидоз пациентки сдают анализ мочи. На фоне воспалительного процесса фиксируется повышенный уровень лейкоцитов. Чем острее проявляет себя заболевание, тем больше будет число белых кровяных клеток в моче (до 100 и более).

Увеличивая количество лейкоцитов, организм борется с инфекцией. Происходит это путем насыщения крови большим количеством этих клеток, которые по кровотоку распространяются по всему телу, проникая в слизистые органов и в мочу.

Высокий уровень лейкоцитов при молочнице считается опасным во время вынашивания ребенка. Ввиду того, что у матери с малышом общий кровоток, есть риск внутриутробного инфицирования. Поэтому мазок на флору проводится регулярно во время беременности, чтобы в случае необходимости можно было вовремя начать лечение.

Кандидоз не входит в перечень инфекций, передающихся половым путем. Причиной активизации этой болезни часто становится снижение иммунитета. В случае плохо поддающейся лечению болезни, частых рецидивах стоит задуматься о патологии в организме, вызывающей кандидоз.

Часто повышенный уровень лейкоцитов в моче является единственным свидетельством того, что у женщины развивается кандидоз. В таких случаях пациентки отказываются проводить полноценное лечение, ссылаясь на отсутствие дискомфорта. Проблема заключается в том, что молочница очень часто сопровождается сопутствующими венерологическими заболеваниями. Отказываясь начать своевременное лечение, есть риск столкнуться впоследствии с осложнениями.

Распространенным явлением считается рост числа лейкоцитов в мазке при заболеваниях репродуктивной женской системы, а также сбоях в ряде органов и систем. Среди основных причин увеличения числа лейкоцитов находятся:

• воспаление уретры (уретрит);
• воспаленные очаги в цервикальном канале (цервистит);
• воспаление придатков (сальпингоофорит);
• воспалительные процессы на поверхности слизистой матки (эндометрит);
• воспаление влагалища по типу кольпита, вагинита;
• развитие злокачественных опухолей;
• дисбактериозные явления во влагалище и кишечнике;
• инфекции, передающиеся половым путем;

Обнаружить причину скрытой инфекции могут, применяя методику ПЦР, заключающуюся в исследовании крови, мочи, характерных выделений из половых органов.

При наличии показаний после обнаружения увеличения числа лейкоцитов в мазке и моче может быть назначено бактериологическое исследование, суть которого заключается в посеве на питательную среду. С его помощью определяется родовая и видовая принадлежность Candida, а также их чувствительность к противогрибковым препаратам.

С помощью инструментального метода кольпоскопия удается выявить бессимптомные формы кандидоза. Однако этот способ не позволяет определить возбудителя.

Однозначно пациенткам стоит помнить, что в первую очередь молочница — своеобразный маркер неблагополучных процессов внутри организма. Поэтому не нужно делать упор только на лечение противогрибковыми препаратами. Важно пройти полноценное обследование, чтобы выявить первопричину ослабления иммунитета и устранить ее. Даже возникая из-за внутренних причин, кандидоз может передаваться через секс. Поэтому сдавать анализ на флору необходимо одновременно обоим партнерам.

Проведение гинекологического исследования на микрофлору влагалища дает возможность определить наличие возможных процессов воспалительного характера в половой сфере.

Если все в норме, то влагалище должно содержать палочковую флору и единичное количество лейкоцитов. Говоря про лейкоциты в мазке , то в норме показатель не должен превышать 15.

Если цифра оказалась выше, то это свидетельствует о развитии половых инфекций либо различных патологических процессов, в том числе и молочницы.

Симптомы молочницы у женщин

Если есть подозрения на кандидоз , то у женщины возникают симптомы, свидетельствующие о заболевания. Необходимо знать не только то, какие симптомы бывают при молочнице, но какие причины ее возникновения и как выглядит заболевание в целом.

В первую очередь следует отметить то, что при молочнице у женщины могут быть самые разнообразные симптомы, в зависимости от места расположения и стадии заболевания. А вот то, каким образом будет выглядеть заболевание, будет полностью и целиком зависеть от ее формы.

Грибок кандидоза может иметь овальную или круглую форму. Он размножается способом почкования, но может иметь свою тенденцию к образованию спор. При молочнице влагалища, женщина может наблюдать обычные слизистые выделения на начальной стадии.

Необходимо помнить про то, что в некоторых случаях симптомы отсутствуют, поэтому сдавать лейкоциты при молочнице станет отличным способом на выявление заболевания. Организм любого человека является уникальным, он может по-своему переживать заболевание и бороться с ним.

Если у женщины имеется такое заболевание, как кандидоз, ей придется забыть про интимную жизнь. Если молочница будет находиться в запущенной стадии, не проводя необходимое лечение, то последствия заболевания могут быть весьма плачевными. В некоторых случаях, при наличии молочницы женщина замечает кровавые выделения из влагалища в промежутках между месячными.

Что означают повышенные лейкоциты?

Высокий показатель лейкоцитов в крови должен рассматриваться совместно с бактериальной флорой влагалища.

Негативный мазок может быть двух видов:

• число лейкоцитов – 30-40, флора в большей степени кокковая;
• большой показатель лейкоцитов, отсутствие лектобацилл, в микрофлоре могут находиться разнообразные микроорганизмы, могут выделяться гонококки и трихомонады.

Проведение непосредственно мазка на флору не способно определить главные причины высоких лейкоцитов и изменений в микрофлоре. При этом он указывает на наличие в половых органах заболеваний воспалительного характера.

Если повышены лейкоциты , для диагностики возможных болезней, необходимо пройти дополнительные лабораторные анализы – мазки на онкоцитологию и бактериальный посев, кровь на наличие в организме скрытых инфекционных заболеваний. Для определения состояния эндометрия рекомендуется пройти кольпоскопию.

Причины повышенных лейкоцитов

Лейкоцитоз свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса. Повышенное число лейкоцитов в мазке у женщины говорит о наличии болезней половой системы, которые можно классифицировать так:

• неспецифические: стафилококк, микоплазма, уреаплазма, кандидоз;
• инфекционные и вирусные: ВИЧ, сифилис, хламидиоз, трихомониаз, герпес, гонорея;
• воспалительные болезни органов малого таза и нижних отделов: параметрит, эндометрит, эндоцервицит, вульвит, кольпит, цервицит.

Если говорить про течение болезней, то они могут иметь острую стадию или хроническую, которая протекает без симптомов.

Повышенные лейкоциты при беременности

В результате гормональных перестроек в организме во влагалищной микрофлоре женщины при беременности наблюдается повышенный уровень лейкоцитов. При этом в норме он не должен превышать более 20 лейкоцитов в мазке.

Если при беременности мазок оказался негативным, то это может указывать на наличие в половой системе воспалительных процессов и необходимость прохождения дополнительных обследований.

Повышенные лейкоциты при наличии беременности указывают на наличие цервицита, молочницы, причинами которых становится нарушение ведения привычного образа жизни, изменения в гормональном фоне, утомляемость и стрессы.

Использование препаратов для лечения

Если были диагностированы воспалительные процессы в области половых органов, то рекомендуется использовать такие способы лечения:

Важно знать, что из приведенных медикаментозных препаратов, необходимо принимать только по рекомендации врача. При самостоятельном лечении с помощью антибактериальных препаратов возможно появление различных побочных эффектов.

Лечение средствами народной медицины

При наличии заболеваний воспалительного характера, рекомендуется каждый день проводит спринцевание такими отварами, как:

• ложку столовую цветков календулы, ромашки, крапивы (на выбор) залить чашкой воды, дождаться кипения, снять с огня и дать настояться 30 минут. Перед тем как использовать отвар для спринцевания, его рекомендуется процедить через марлю или сито;
• измельчить 6 зубчиков чеснока и залить полутора литрами кипятка, дать постоять ночь, после чего процедить и использовать для спринцевания;
• измельчить два зубчика чеснока и залить 2 чашками горячей воды. Добавить 1.5 ложку столовую яблочного уксуса, размешать и процедить;
• при наличии молочницы: 1 дозу сухого бифидумбактерина перемешать с ложкой чайной воды и вазелина. Посуленной мазью рекомендуется пропитать тампон и ввести его во влагалище на десять часов. Продолжительность лечения 7-10 дней.

Последствия заболевания воспалительного характера

Если во время сдачи анализов было обнаружено повышение в крови лейкоцитов, то это свидетельствует о наличии инфекционных или воспалительных болезней, причем большинство из них могут не иметь никаких симптомов.

Определение причины с последующим ее устранением должно проводиться мгновенно. В противном случае, у женщины могут возникнуть проблемы со здоровьем.

В результате воспалительных процессов могут возникнуть последствия:

• миома матки;
• спаечные процессы, становящиеся причиной бесплодия;
• сбои в менструальном цикле;
• онкология;
• эндометриоз;
• осложнения при беременности;
• внематочная беременность;
• бесплодие.

С целью профилактики, а также последующего определения заболевания органов половой системы, рекомендуется посещать гинеколога для осмотра каждые полгода. Это позволит определить своевременно заболевание и начать его быстрое лечение.

Вывод

При молочнице наблюдается повышение лейкоцитов в крови. Это необходимо знать во время сдачи анализов.

Если вы заподозрили у себя первые признаки молочницы, рекомендуется сразу же обратиться к врачу, ведь отсутствие своевременного лечения может стать причиной серьезных последствий со здоровьем. Берегите свое здоровье, не пренебрегайте своевременным посещением врачей.

Почему молочница возвращается?

Чем опасна молочница? Что следует ожидать от молочницы?

По уровню лейкоцитов, который без труда определяют специалисты под микроскопом, судят о имеющемся воспалительном процессе. Что касается гинекологии, то белые кровяные клетки определяются и подсчитываются при следующих исследованиях — мазках на:

• флору (микроскопия);
• цитологию;
• степень чистоты.

Анализ на состав микрофлоры

Урогенитальный мазок на микрофлору берется из трех точек: вагины, шейки матки и уретры. Если обнаруживается воспалительный процесс, то он называется кольпитом (если поражено влагалище), цервицитом (если лейкоцитоз зафиксирован в цервикальном канале) и уретритом (есть проблема в мочеиспускательном канале).

Кроме лейкоцитов, врачей интересует количество эпителия и слизи. Это дополнительно говорит о здоровье или патологии.

Итак, в норме лейкоцитов в мазке у женщин должно быть вот сколько.

0-10 Уретра (U) 0-5 Цервикальный канал (C) 0-30

Как видите, в таблице указан и 0, а это значит, отсутствие лейкоцитов — тоже допустимый вариант. Не ниже нормы.

Анализ на степень чистоты

При второй степени лейкоцитов еще не слишком много, возможно, чуть больше нормы, например, 10-15, но во влагалище, помимо палочек Дедерлейна, определяются условно-патогенные микроорганизмы — клебсиелла, грибы Кандида, гарднерелла, фекальный энтерококки т. д.

При третьей степени во влагалище кокковая флора — то есть много условно-патогенных бактерий. Лейкоциты обнаруживаются скоплениями, в большом количестве. Их примерный уровень 25-30 или даже 40-50.

При четвертой степени в мазке от 60 белых кровяных клеток. Иногда они покрывают сплошь все поле зрения, то есть их число достигает выше 100. Очень высокие лейкоциты диагностируются на фоне других признаков воспалительного процесса — коккобацилярной флоры и практически полного отсутствия лактобацилл.

Анализ на атипичные клетки шейки (онкоцитология)

В цитологическом мазке информация о количестве лейкоцитов важна в том случае, если у женщины выявлены атипичные клетки шейки матки или имеется подозрение на них. Дело в том, что цервицит, который характеризуется как раз лейкоцитозом, вызывает реактивные процессы в клетках, схожие с теми, что происходят при предраковых заболеваниях.

Если лейкоциты высокие, сначала нужно пролечиться, а потом, когда их уровень станет небольшим, через 2-3 месяца, повторить анализ. Напомним, сколько норма белых кровяных клеток в цервикальном канале — до 30 ед.

Причины повышенных лейкоцитов в мазке у женщин, симптомы и лечение

Виновник этого — воспалительный процесс. А его провоцируют различные бактерии, грибы и вирусы.

У девочек часто протекает одновременно с вульвовагинитом, то есть слизистая половых губ и влагалища краснеет, становится отечной. Цистит — очень распространенное заболевание у женщин из-за их анатомических особенностей — небольшого расстояния, отделяющего влагалище, прямую кишку от уретры и очень короткого и широкого мочеиспускательного канала, черед который инфекция легко попадает в мочевой пузырь.
Переохлаждение или так называемая простуда играет негативную роль и приводит к быстрому прогрессу воспаления.

При этом в посеве или в мазке методом ПЦР диагностируются следующие болезнетворные микроорганизмы:

• Chlamydia trachomatis (хламидии);
• Mycoplasma genitalium (генитальная микоплазма);
• Ureaplasma urealyticum (уреаплазмы);
• Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис);
• E. coli (кишечная палочка);
• Staphylococcus saprophyticus (сапрофитный стафилококк);
• Enterococcus faecalis (фекальный энтерококк);
• Klebsiella (клебсиелла);
• Proteus mirabilis (протей мирибилис).

Возбудитель — дрожжеподобные грибы рода Candida. Дрожжи не передаются половым путем. Это условно-патогенный микроорганизм, который присутствует в микрофлоре влагалища почти у каждой женщины, но болезнь вызывает только при снижении количества лактобактерий, в случае роста его числа.

Способствуют развитию кандидоза:

• сахарный диабет;
• беременность;
• прием антибиотиков;
• ВИЧ-инфекция.

• зуд и жжение в области половых губы;
• белые творожистые или сливкообразные выделения, усиливающиеся перед менструацией;
• боль во время секса;
• болезненное мочеиспускание, если уретру тоже поражают грибки.

Диагностика кандидоза проводится при помощи бакпосева. В микроскопии не всегда есть явные признаки заболевания.

Тактика лечения зависит от того, является ли заболевание хроническим, часто ли рецидивирует и насколько яркой и болезненной является симптоматика.

Используются следующие препараты для местного лечения (интравагинально):

• клотримазол таблетки (по 100 мг раз в день в течение 7 суток, или по 200 мг раз в день в течение 3 суток);
• крем клотримазол (если поражены половые губы) в течение 1-2 недель;
• натамицин (по 100 мг 6 дней);
• бутоконазол 2% крем однократно;
• итраконазол (по 200 мг 10 дней).

Для приема внутрь (перорально):

• флуконазол (150 мг однократно);
• итраконазол (по 200 мг 3 дня).

При беременности назначаются препараты для местного использования с действующими веществами клотримазол (со второго триместра беременности) и натамицин (с первого триместра).

Вагинальный кандидоз не передается половым путем, но есть условия, которые способствуют размножения грибов, их нужно избегать:

К осложнениям молочницы относятся:

• воспалительные заболевания органов малого таза;
  уретроцистит;
• при беременности — инфицирование плода, его внутриутробная гибель, преждевременные роды;
• послеродовой кандидозный эндометрит.

Причиной являются гигиенические прокладки, тампоны, средства интимной гигиены. Половые губя становятся отечными, зудят. Проходит самостоятельно. Главное, не пользоваться аллергеном.

Возбудитель болезни – влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). Передается половым путем, очень редко бытовым (через постельное белье, полотенце и т. д.). Выявляется в общем мазке или бакпосеве и является одной из самых распространенных причин лейкоцитоза в мазке.

От заражения до появления первых симптомов проходит от 7 до 28 дней:

• пенистые выделения из влагалища желтого, серого цвета;
• покраснение слизистой половых органов;
• зуд;
• болезненность при половых актах;
• боль при мочеиспускании;
• боль в нижней части живота.

Является причиной парауретрита, сальпингита.

• метронидазол — 2 гр внутрь однократно или 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение одной недели;
• тинидазол — 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или 2 гр однократно;
• орнидазол — 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или 1,5 гр однократно.

При осложненном и рецидивирующем течении заболевания в указанные схемы лечения вносятся правки — рекомендуются более высокие дозы препаратов и более длительный прием. Также назначаются противомикробные препараты интравагинально: метронидазол в виде таблеток по 500 мг по одной в течение 6 дней или одноименный вагинальный крем в течение 5 дней.
При беременности лечение проводится теми же препаратами, но не ранее второго триместра беременности (13-14 недели).

Есть три инфекционных возбудителя, из-за которых может быть воспалительный тип мазка с повышением лейкоцитов, но они не определяются в обычном мазке на флору. Только специальным методом ПЦР. Это хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз. Провоцируются они следующими микроорганизмами: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum.

Более чем в половине случаев скрытые инфекции протекают бессимптомно. Если же признаки заболевания проявляются, они таковы:

• слизисто-гнойные выделения;
• боль при половых контактах;
• зуд и жжение;
• боль при мочеиспускании;
• ноющая боль в области матки.

Хламидиоз также вызывает межменструальные кровянистые выделения и образование эрозии на шейке матки.

Если инфекция распространяется выше, в матку, фаллопиевы трубы, яичники, то у нее диагностируется сапингоофорит и эндометрит.

Возможные схемы лечения (назначается перорально один из препаратов):

• доксициклина моногидрат — 100 мг 2 раза в сутки в течение недели;
• азитромицин — 1,0 г, принимается однократно;
• джозамицин — 500 мг 3 раза в сутки в течение недели;
• офлоксацин — 400 мг 2 раза в сутки в течение недели.

В некоторых случаях требуется более длительная терапия — 2-3 недели. Беременных лечат теми же антибактериальными средствами.

Если выявляются микроорганизмы M. Hominis и/или Ureaplasma spp., при этом высокие лейкоциты и есть симптомы заболевания, то врач должен поискать более явных его возбудителей: трихомонаду, гонококк, микоплазму гениталиум.

Лечение не проводится при: отсутствии симптомов болезни, то есть случайном обнаружении уреаплазмы в количестве даже более 10 в 4 степени. Исключением являются будущие мамы. Если у них есть в анамнезе замершие, неразвивающиеся беременности, преждевременное отхождение околоплодных вод, внутриутробное инфицирование плода — лечиться нужно.

Кроме кокков (стафилококков, стрептококков и т. д.), виновниками неспецифического вагинита являются и другие условно-патогенные представители флоры: эшерихии (кишечные микроорганизмы), грибы, трихомонады.

• зуд и жжение;
• боль при половом акте и небольшие кровянистые выделения;
• отечность слизистой влагалища;
• серозно-гнойные выделения.

Диагностика. При микроскопии обнаруживаются сильно завышенные лейкоциты, много грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, слущенный эпителий.
Проводится бакпосев для точной диагностики болезнетворных возбудителей и определения их чувствительности к антибиотикам.

1 этап — антибиотики и антибактериальные средства местно:

• Тержинан;
• Полижинакс;
• Нео-пенотран;
• Нифурател;
• Гиналгин;
• Бетадин;
• Метронидазол;
• Клиндамицин;
• Орнидазол.

2 этап — восстановление микрофлоры:

• Вагилак;
• Бифидумбактерин;
• Лактобактерин;
• Биовестин.

Возбудитель заболевания — гонококк (Neisseria gonorrhoea — грамотрицательные диплококки). Частая причина женского и мужского бесплодия.

• затруднения при мочеиспускании;
• зуд во влагалище;
• гнойные выделения из шейки матки.

Если болезнь не затрагивает уретру и мочевой пузырь, то выявить ее можно только с помощью анализа — мазка на флору или бактериального посева, так как вагинальные признаки болезни у женщин отсутствуют. Лейкоциты в мазке на гн повышены и присутствуют микроорганизмы возбудители заболевания.

Если болезнь поднимается выше и затрагивают репродуктивные органы, то возможна такая симптоматика:

• температура до 39 градусов и выше;
• тошнота, рвота — интоксикация;
• нарушения менструального цикла.

Провоцируют восходящую инфекцию:

• аборты;
• диагностические и лечебные выскабливания;
• зондирование полости матки;
• биопсия шейки;
• внутриматочная спираль.

Обычно обостряется воспалительный процесс после менструации, родов.

Гонорея опасна следующими осложнениями:

• спаечный процесс в малом тазу;
• бесплодие;
• внематочная беременность;
• выкидыши и преждевременные роды;
• тазовые боли;
• эндометрит.

Лечение быстрое и простое, одним из следующих препаратов:

• Цефтриаксон (500 мг) внутримышечно однократно;
• Цефиксим (400 мг) перорально однократно;
• Спектиномицин (2 г) внутримышечно однократно.

Эти же препараты применяются для лечения беременных, причем на любом сроке.

Это рана на шейке матки. Может появиться в результате полового акта, осмотра гинеколога, взятия анализов, неаккуратного введения во влагалище суппозитория (свечки) и т. д. Заживает самостоятельно в течение 10 дней.

Но, как показывает врачебная практика, в течение 10 дней она проходит самостоятельно — хоть с лечением, хоть без.

Если инфекций нет — в мазке не видно возбудителя заболевания, скрытые инфекции не обнаружены, следует искать вирусы культуральным методом (анализ на ВПГ-1,2). Это необходимо сделать и в том случае, если женщина лечилась антибактериальным препаратом или антибиотиком широкого действия, но у нее лейкоциты стали только еще выше или не понизились. На вирусы антибиотики не действуют.
Также лейкоцитоз в мазке определяется при ВИЧ-инфекции.

Непосредственно злокачественная опухоль редко провоцирует повышение уровня лейкоцитов. Поэтому данную причину мы поставили на самое последнее место.

Рост лейкоцитов в зависимости от фазы менструального цикла и при беременности

Лейкоцитов всегда больше в канале шейки матки, чем во влагалище. Причем растет это количество в середине цикла (когда овуляция) и перед месячными. Часто врачи неправильно берут мазок — слишком много материала или чересчур тщательно растирают его по стеклышку, из-за чего происходит разрушение эпителиальных клеток. А ведь именно соотношение лейкоцитов к клеткам плоского эпителия является важнейшим признаком воспаления или его отсутствия. В норме это примерно 10 полиморфноядерных лейкоцитов (ПЯЛ, а бывают и другие виды) на одну клетку эпителия.

У некоторых женщин по непонятным причинам какое-то время лейкоциты остаются высокими. И это при явном отсутствии воспаления и других хороших анализах. Пытаться уменьшить количество белых кровяных телец или вообще от них избавиться не следует. Лечат не результат анализа, а болезнь, если она есть.

Вопросы от наших читательниц по теме

Мешают ли лейкоциты забеременеть? Если у женщины нет гинекологического заболевания, которое мешало бы ей зачать, например, эндометрита, то бесплодия по этой причине не будет. Однако нужно обязательно сдавать анализы на инфекции и их пролечить. Ведь именно они чаще всего виноваты в лейкоцитозе.

Пустят ли в ЭКО с патологией по микроскопии? Если проблема только в числе белых кровяных клеток, возможно, имеет смысл пересдать мазок немного позднее, в другую фазу менструального цикла. Возможно имеет место ошибка медика при заборе материала или лаборатории. Но если результат подтверждается, при этом иных проблем нет, врач может назначить небольшим курсом антисептик. Это не опасно.

Ставят ли вмс при мазке третьей или четвертой степени чистоты? Нет, так как это приведет к распространению микробов в матку и эндометриту, аднекситу, сальпингоофориту.

Делают ли гистероскопию при неидеальном мазке? Если назначена плановая процедура, то ее, вероятно, придется отложить.

Могут ли быть повышенными лейкоциты из-за эндометриоза? Да, такое может быть.

Если после выкидыша плохой мазок — что делать? Сдать анализ на скрытые инфекции и вирус герпеса. Помните, что инфекция мешает выносить ребенка, приводит к ее раннему прерыванию.

При подготовке материала были использованы клинические рекомендации Минздрава России.