Советы по лечению микоза

Грибовидный микоз — это инфекционное заболевание, поражающее кожные покровы (до полного обезображивания), а также ногти и внутренние органы.

Болезнь характеризуется сильным зудом и высыпаниями на коже в виде пятен или пузырьков. Возбудителями инфекции являются паразитические патогенные микроорганизмы (споры грибов).

Независимо от тяжести течения, микоз требует своевременного лечения с использованием препаратов как для наружного, так и для внутреннего применения. А используя народные средства в сочетании с традиционными (медикаментозными) можно заметно улучшить состояние больного.

Методы избавления от грибка

Лечение подбирается строго индивидуально, в зависимости от вида грибка (возбудителя), тяжести течения болезни (с учётом всевозможных противопоказаний).

На сегодняшний день медицина предлагает следующие методы терапии:

Использование системных препаратов (для приёма внутрь).
Применение средств для наружного нанесения (мази, кремы и пр.).
Лечение народными методами (как дополнительный или альтернативный вариант).

На фото ниже, вы можете узнать симптомы болезни:

Системные препараты

В случае, когда наружные средства оказываются бессильны или болезнь перешла в тяжёлую форму, специалисты прописывают ряд препаратов для перорального (внутреннего применения). Вот некоторые из них:

Кетоконазол (таблетки) — противогрибковое средство для уничтожения преимущественно дерматофитов, диморфных и дрожжевых грибов, а также стрептококков и стафилококков. Частота применения: 1-2 таблетки в день. Рекомендуемый курс: от 2-х недель до нескольких месяцев. Средняя стоимость — 226 рублей (10 шт.).
Миконазол (капсулы) — антимикотический препарат широкого спектра действия. Рекомендуется принимать по несколько капсул в день (в зависимости от тяжести заболевания) в течение примерно 1,5-2 месяцев. Средняя цена составляет 62 рубля (за 7 шт.).
Ламизил (таблетки) — противогрибковое средство широкого спектра действия. Частота применения: 1 раз в сутки. Рекомендуемый курс: 2-6 недель. Средняя цена — 2150 рублей (14 шт.).
Итраконазол (капсулы) — антимикотический препарат, активный в отношении дерматофитов, а также дрожжевых и плесневых грибов. Примерная дозировка составляет 2-3 таблетки в сутки. Курс лечения: 1-8 месяцев. Цена — 350 рублей (14 шт.).
Тербинафин (таблетки) — противогрибковое средство с фунгицидным действием в отношении дерматофитов, а также плесневых и диморфных грибов. Дневная норма: 2 таблетки (утром и вечером). Курс лечения: 2-6 недель. Стоимость препарата — 240 рублей (14 шт.).

Важно! Системные препараты, как правило, используются в комплексной терапии, наряду с наружными средствами. Для подбора точной дозировки и курса лечения необходимо обратиться к специалисту (к микологу или дерматологу). Самолечение может только усугубить ситуацию.

Средства для наружного применения

В случае грибковой инфекции на поверхности кожи или ногтей больным назначаются различные мази, кремы и т. д.

И в большинстве случаев этого бывает достаточно для полного восстановления. Среди наиболее эффективных препаратов стоит отметить:

Тербизил (крем) — противогрибковый препарат широкого спектра действия, снимает воспаление и шелушение. Используется преимущественно для лечения микоза в зоне подмышек (а также стоп и других частей тела). Крем рекомендуется наносить на чистую и сухую кожу 1-2 раза в день на протяжении 1-3 недель. Цена — 280 рублей (15 г).
Экзифин (крем) — антимикотическое средство, которое не только эффективно борется с имеющимся грибком, но и обладает противовоспалительным действием. Частота применения: 2 раза в день. Приблизительный курс терапии: 2-3 недель. Цена — 245 рублей (10 г).
Экодакс (крем) — противогрибковый препарат с фунгицидным и бактерицидным действием, подавляющий рост и размножение патогенных микроорганизмов. Рекомендуется наносить 2 раза в день (тонким слоем) на поражённые места. Курс лечения: 2-4 недель. Цена — 175 рублей (10 г).
Клотримазол (мазь) — антимикотическое, противопротозойное, антибактериальное средство, которое необходимо использовать 2-3 раза в день на протяжении 1-3 недель. Цена — 40 рублей (15 г). Также выпускается в виде крема и раствора для наружного применения.
Экзодерил (крем) — быстродействующий противогрибковый препарат широкого спектра действия. Рекомендуется наносить на поражённые участки кожи 1 раз в день. Длительность терапии: 2-4 недель. Цена — 730 рублей (30 г).
Залаин (крем) — эффективное антимикотическое средство, уничтожающее все штаммы грибков. Частота применения: 2 раза в день на протяжении 2-4 недель. Цена — 470 рублей (20 г).

Народные средства

Народная терапия используется в качестве дополнения (но не как основной вариант) и обязательно должна быть согласована с лечащим врачом.

Среди эффективных методов лечения в домашних условиях можно выделить следующие:

Чесночный компресс — измельчить несколько зубчиков чеснока и смешать со сливочным маслом (1:1), затем приложить на поражённое место и перебинтовать. Повязку рекомендуется менять раз в сутки. Продолжительность терапии: до полного выздоровления.
Лимонный сок — свежий лимон очистить от кожуры и отжать сок. Протирать больные места 2 раза в день на протяжении недели.
Лечение луком — луковицу почистить и разрезать на несколько частей. Внутренней (сочной) поверхностью рекомендуется натирать поражённые участки кожи. Также можно натереть луковицу на тёрке и прикладывать в качестве компресса. Частота применения: 2-3 раза в день (до полного выздоровления).
Ванночки с уксусом — в случае если грибок располагается на коже стоп, можно попробовать уксусные ванночки. Для этого необходимо 1 литр столового уксуса развести в тёплой воде (3 литра), затем в ёмкость с лечебным раствором опустить ноги. Длительность процедуры составляет 15-20 минут. Средство рекомендуется использовать каждый день в течение 2-3 недель.

Обратите внимание! Некоторые из природных компонентов (лук, чеснок, уксус и т. д.) могут вызвать аллергическую реакцию (в случае имеющейся предрасположенности). Если после проведения процедуры на коже появляются красные пятна, жжение, зуд — лечение данным средством стоит прекратить.

Полезное видео

Чего нельзя делать при лечении микоза:

Грибковой инфекции подвержен каждый второй человек. Но болезнь коварна тем, что на первых стадиях протекает почти бессимптомно. Поэтому потребность в терапии, как правило, возникает уже в критической ситуации (на последней стадии).

На сегодняшний день микозы успешно лечатся с помощью разнообразных средств как для наружного (мази, кремы), так и для внутреннего применения (таблетки). В дополнение к основной терапии можно также использовать проверенные народные средства. Важно лишь не забывать вовремя проходить обследование и консультироваться со специалистом перед применением того или иного средства.

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Представлены данные о возбудителях онихомикоза, клинических типах и формах поражения ногтей, описаны современные методы лечения онихомикоза с использованием высокоэффективных противогрибковых препаратов системного и наружного действия. Показано, что излечение онихомикоза может быть достигнуто при правильном выборе антимикотических средств с учетом типа, формы поражения, распространенности процесса, а также общего состояния организма (сопутствующие заболевания, состояние иммунной системы).

Ж. В. Степанова - Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт МЗ РФ, Москва.
Zh.V. Stepanova - Central Research Dermatovenereological Institute, Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow

В последние 20 лет микозы стоп (кистей) являются самыми распространенными грибковыми заболеваниями во всех странах мира, при этом в 40% случаев поражаются и ногтевые пластинки.
Возбудителями онихомикоза могут быть дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые грибы. Из дерматофитов основным возбудителем считается Trichophyton rubrum, выделяемый при культуральном исследовании в 60 - 70% случаев. Гриб может поражать ногтевые пластинки на пальцах стоп, кистей, гладкую кожу на любом участке кожного покрова, а также длинные и пушковые волосы. Второй возбудитель-Тrichophyton mentagrophytes var. interdigitale поражает ногти стоп только на I и V пальцах и кожу III - IV межпальцевых складок, верхнюю треть подошвы, боковые поверхности стопы и пальцев и свод стопы. Очень редко вызывает поражение ногтей на I и V пальцах стоп гриб Еpidermophyton floccosum. Однако нередко онихомикоз вызывается смешанной флорой: дерматофитами и дрожжеподобными или плесневыми грибами, возможно присоединение бактериальной инфекции. Из плесневых грибов наиболее частым возбудителем является гриб Scopulariopsis brevicaulis , вызывающий, как правило, поражение ногтей на больших пальцах стоп, при этом ногти приобретают коричневый цвет. Реже плесневый онихомикоз может быть обусловлен грибами рода Aspergillus, Alternaria, Acremonium, Fusarium и др.
Поражение ногтей, обусловленное дерматофитами, может быть дистальным, когда изменение ногтя начинается от свободного края, латеральным и проксимальным.
Наблюдается несколько форм поражения ногтей при онихомикозе: нормотрофический, при котором сохраняется нормальная конфигурация ногтей, но они становятся тусклыми, с желтоватым оттенком у свободного края, с утолщением в углах ногтевой пластинки за счет скопления роговых масс; гипертрофический -утолщение ногтя по всей поверхности за счет подногтевого гиперкератоза, ногти становятся тусклыми, грязно-серого цвета, разрыхленные у свободного края; атрофический - ногти значительно разрушены, как бы изъедены со свободного края, ногтевое ложе частично обнажено, покрыто наслоением рыхлых и сухих крошащихся масс; поражение по типу онихолизиса - ногтевые пластинки отделяются от ногтевого ложа, становятся тусклыми, иногда грязно-серого цвета, у основания сохраняется нормальная окраска ногтя. Может встречаться комбинированное поражение ногтей у одного больного.
За последние годы достигнуты значительные успехи в изучении причин заболевания онихомикозом, в частности, показана возможность распространения Тrichophyton rubrum лимфогематогенным путем. Trichophyton rubrum и Тrichophyton interdigitale могут вызывать аллергическую перестройку организма, кроме того, дерматофиты и некоторые плесневые грибы способны оказывать токсическое действие на организм.

В настоящее время на вооружении микологов имеется широкий выбор противогрибковых препаратов системного и наружного действия в различных лекарственных формах (мазь, крем, раствор, лак, пудра). Однако проблема терапии больных онихомикозом по-прежнему остается актуальной, так как нередко наблюдаются рецидивы заболевания, трудно поддаются лечению кандидозные онихии.
При рекомендации больному метода лечения необходимо прежде всего учитывать его терапевтическую эффективность, безопасность, способ применения, а также стоимость.
Для получения терапевтического эффекта предпочтительны антимикотики с фунгицидным действием на различные виды возбудителей, способностью накапливаться в ногтевой матрице и ногтевом ложе. Важным моментом является способ применения препарата.
При выборе метода лечения необходимо учитывать тип и форму поражения, степень распространения, давность заболевания, скорость роста ногтей и общее состояние больного (наличие сопутствующих заболеваний, состояние иммунной системы и др.).

В настоящее время для лечения больных онихомикозом имеется 3 высокоэффективных антимикотика системного действия (тербинафин, итраконазол, флуконазол) и ряд препаратов для местной терапии(крем бифоназола в наборе для лечения ногтей, 5% лак аморолфина, 8% лак циклопирокса, 1% крем бифоназола, 1% крем тербинафина, 1% крем и раствор циклопирокса, 1% крем нафтифина, 1% крем эконазола, 1% крем изоконазола, 2% крем кетоконазола, 1% крем и раствор клотримазола и др.).

Лечение антимикотиками системного действия

Лечение антимиотиками системного действия проводится без удаления ногтевых пластин.
Суточная доза тербинафина для взрослых 250 мг, принимают 1 раз в день или по 125 мг 2 раза в день во время или после еды ежедневно. Продолжительность лечения составляет от 6 нед до 3 мес. и зависит от возраста больного, формы и площади поражения. Сократить продолжительность лечения можно, если механически удалить роговые наслоения, особенно при гипертрофической форме.
В первые дни лечения возможны такие побочные явления, как тошнота, неприятные ощущения или дискомфорт в желудочно-кишечном тракте. Противопоказаниями к назначению тербинафина являются беременность и индивидуальная чувствительность к препарату.
При онихомикозе стоп (кистей), обусловленном дерматофитами, плесневыми, дрожжеподобными грибами и смешанной флорой, можно проводить лечение итраконазолом, его назначают по прерывистой методике: по 200 мг (2 капсулы) 2 раза в день после еды в течение 7 дней, затем делается 3-недельный перерыв. При онихомикозе, вызванном дерматофитами или дрожжеподобными грибами, достаточно 3 - 7 дневных циклов, при плесневом онихомикозе - 2 - 3 циклов, 4 цикла терапии следует проводить пациентам пожилого возраста и при медленном росте ногтей. При онихомикозе кистей, особенно у лиц молодого возраста, терапевтический эффект может быть получен и при проведении 2 циклов терапии.
Исследованиями фармакокинетики итраконазола в ногтевой ткани было установлено, что лекарство проникает в ногтевую пластину через ногтевую матрицу, а также путем диффузии из ногтевого ложа и персистирует в очаге инфекции в течение 6 мес. после окончания лечения при проведении 3 циклов. Продолжительность лечения зависит от площади поражения ногтя и скорости роста ногтевой пластины.
Не рекомендуется назначать лечение итраконазолом больным онихомикозом с нарушениями функции печени и почек, беременным и кормящим. При пониженной кислотности желудка назначают корригирующую терапию. Переносимость итраконазола хорошая. Побочные проявления возможны, но редко (желудочно-кишечные нарушения, зуд кожи, ощущение усталости, тяжесть в голове), они проходят без отмены препарата.
При кандидозной паронихии и онихии эффективным является лечение флуконазолом. Препарат назначают по 200 мг в день после еды (в первый день удвоенная доза 400 мг) ежедневно в течение 3 - 4 мес. Терапию флуконазолом можно сочетать с противогрибковыми препаратами наружного действия: бифоназолом, циклопироксом, клотримазолом, изоконазолом в виде крема или раствора. Бифоназол втирают в область валика 1 раз вечером, остальные препараты - 2 раза в день.

При наличии противопоказаний к применению антимикотиков системного действия можно назначать больным онихомикозом стоп (кистей) крем бифоназола в наборе для лечения ногтей в сочетании с 1% кремом бифоназола, 5% лак аморолфина, 8% лак циклопирокса.
Лечение кремом бифоназола в наборе для лечения ногтей состоит из двух этапов. На первом этапе проводится удаление пораженных ногтей с помощью крема, состоящего из бифоназола и мочевины. Крем накладывают на участки пораженных ногтей под окклюзионную повязку с помощью дозатора, распределяют по поверхности ногтя и оставляют на 24 ч. под водозащитным пластырем. Перед очередным нанесением крема повязку меняют, делают теплую ванночку и удаляют специальной пилкой легко отделяемую часть пораженного ногтя. Нанесение крема продолжают до тех пор, пока ногтевая пластинка или часть ее не будет удалена. Наши результаты показали, что с помощью данной лекарственной формы удается безболезненно послойно удалить ногтевую пластинку в сроки от 4 до 28 дней (в среднем через 16 дней), причем одновременно происходит лечение ногтевого ложа. Пациента необходимо предупредить о том, что удаление ногтя следует проводить только по указанной методике и нельзя пользоваться лезвием. Последующая терапия заключается в лечении ложа 1% кремом бифоназола в течение 4 нед и более в зависимости от степени поражения ногтя. Крем втирают в ложе 1 раз в день, одновременно его накладывают на кожу стоп и межпальцевые складки вечером после мытья ног и их высушивания. Проводят клиническое наблюдение и микологические исследования до начала лечения, после отслоения ногтя, в конце лечения, затем через 1, 3, 6, 12 мес. после окончания лечения. При дистальном типе поражения рост здоровых ногтей наблюдается от 1, 5 до 4 мес, при дистально-проксимальном от 6 до 12 мес, однако излечение наступает не у всех больных, при проксимальном типе отмечается клиническое улучшение. Необходимо отметить хорошую переносимость крема бифоназола для лечения ногтей, что дает возможность использовать данный метод у больных онихомикозом и экземой стоп. Можно одновременно проводить лечение экземы. Крем бифоназола для лечения ногтей может быть широко использован у пациентов пожилого возраста.
При онихомикозе, вызванном дерматофитами, дрожжеподобными и плесневыми грибами, с площадью поражения до 80%, интактной лункой и ногтевым ложем можно применять 5% лак и 0, 25% крем аморолфина. Лак для ногтей наносят на пораженные ногти пальцев стоп или кистей 1 раз в 7 дней. Перед его нанесением необходимо удалить пораженные участки ногтя с помощью прилагаемой к лаку пилки. Затем поверхность ногтя очистить и обезжирить тампоном, смоченным спиртом.
При повторном применении лака инфицированные участки ногтей вновь удаляют пилкой. Перед обработкой необходимо снимать остатки лака с ногтей тампоном, смоченным спиртом.
На кожу стоп, ладоней применяют 0,25% крем аморолфин 1 раз в день вечером. Лечение проводится непрерывно до отрастания здоровых ногтей. Продолжительность лечения зависит от степени и формы поражения, локализации микоза и составляет 6 мес при онихомикозе кистей и 9 - 12 мес - стоп. Лечение на коже проводится до разрешения клинических проявлений (не менее 2 - 6 нед) и еще несколько дней после клинического выздоровления. Переносимость лака и крема удовлетворительная, иногда при нанесении лака может наблюдаться легкое преходящее чувство жжения в области ногтей, а при использовании крема-легкое раздражение кожи (гиперемия, зуд, чувство жжения). Лак противопоказан при повышенной чувствительности к нему.
При дистальном типе онихомикоза, вызванного дерматофитами, дрожжеподобными и плесневыми грибами, можно применять 8% лак циклопирокса в сочетании с 1% кремом или 1% раствором циклопирокса. Перед нанесением лака с помощью пилки удаляют большую часть пораженного ногтя и подпиливают его для создания неровной поверхности. Лак наносят на ногтевую пластину 1 раз в день тонким слоем. Слой лака удаляют 1 раз в неделю с помощью жидкости для снятия лака. Такое лечение проводят в течение 1 мес. Затем лак наносят на ногтевую пластину 2 раза в неделю в течение 1 мес, начиная с 3-го месяца - 1 раз в неделю. Продолжительность лечения зависит от формы поражения, но не должна превышать 6 мес. Крем или раствор циклопирокса наносят на кожу 2 раза в день (не менее 2 нед.). После разрешения клинических проявлений препарат применяют еще 1 - 2 нед для предотвращения рецидива.
При дистальном типе онихомикоза можно почистить инфицированную часть ногтя с помощью крема бифоназола для лечения ногтей, а затем втирать антимикотик широкого спектра действия для наружного применения 2 раза в день в ногтевое ложе или же вечером наносить под окклюзионную повязку (экзодерил, эконазол, кетоконазол, тербинафин, бифоназол, клотримазол и др.). Одновременно проводится лечение гладкой кожи стоп или кистей до разрешения клинических проявлений. Продолжительность лечения до отрастания здоровых ногтей составляет от 6 до 12 мес и более.
На основании многолетнего опыта считаем, что терапевтический эффект при лечении онихомикоза будет зависеть от правильного выбора противогрибкового средства с учетом типа, формы поражения ногтей и распространенности процесса, а также регулярного проведения дезинфекции обуви (перчаток) до отрастания здоровых ногтей.

1. Степанова Ж. В. Грибковые заболевания. -М.: Крон-Пресс. - 1996. - С. 176.
2. Степанова Ж. В. - доктор мед. наук, ведущий научный сотрудник группы микологии Центрального научно-исследовательского кожно-венерологического института Минздрава РФ, Москва.

50% случаев обращения к дерматологу по поводу проблем с ногтями спровоцированы онихомикозом. Это грибковое поражение ногтевых пластин на руках или ногах. Лечение запущенного грибка требует почти полного удаления ногтевой пластины. Чем раньше начать терапию, тем больше шансов сохранить ногти здоровыми и красивыми.

Первые признаки, выдающие онихомикоз

Проникновение микобактерий в ногтевую пластину происходит бессимптомно. Человек ничего не чувствует и может долго не обращать внимание на состояние роговых пластинок на конечностях. Зачастую к врачу попадают с разросшимися и толстыми ногтями, пораженными до самого основания.

Что делать если у вас грибок?!

Эта проверенная мазь помогает побороть грибок полностью, продается в каждой аптеке, называется.

тусклость ногтей – здоровая пластина обладает мягким блеском, его отсутствие указывает на механические или инфекционные повреждения поверхностного слоя;
изменение формы – если прежде ровный ноготь начинает расти в сторону, врастать в валики, приподниматься, словно трамплин, есть основания заподозрить грибок;
изменение поверхности – нормальная пластина ровная и гладкая, появление ребер или бугристостей указывает на микозные повреждения;
неоднородный цвет – начальные формы онихомикоза проявляются едва заметными изменениями окраса ногтей: полупрозрачная пластина становится мутной, белесой или желтоватой;
необычные вкрапления – на поверхности роговых пластин могут появляться пятна, полосы, разводы белого, серо-желтого или бурого цвета.

На микозные заболевания может указывать замедление роста ногтевых пластин. Если прежде человек подстригал ногти раз в 1-2 недели и вдруг заметил, что для очередного педикюра нет повода, необходимо присмотреться к их состоянию внимательней.

Иногда о поражении онихомикозом говорит дискомфорт у основания ногтя, в районе валиков. Должны насторожить внезапная сухость, заусенцы, жжение или зуд.

Причиной развития запущенного онихомикоза выступает невнимательное отношение к состоянию ногтей и легкомысленность по поводу опасности болезни. Это не косметическая, а медицинская проблема, чреватая полной потерей пластин и инвазивными грибковыми повреждениями эпидермиса.

Следует вовремя делать педикюр, отказаться от устойчивых покрытий для ногтей в пользу декоративного лака, слой которого необходимо менять раз в неделю. Летом заражение онихомикозом чаще происходит из вне из-за открытых фасонов обуви, повышенной потливости стоп, прогулок босиком. Однако благоприятные условия для развития микоза ногтей складываются и прохладное время года. Теплая обувь, потливость, недостаток гигиенических процедур – основные факторы заражения онихомикозом в зимнюю пору.

Что делать, если симптомы есть

Выявив у себя первые признаки грибка ногтей, следует обратиться в поликлинику. С дермато- и онихомикозами идут к дерматологу. Зачастую достаточно только консультации, но иногда он может дать направление к микологу. Врач осмотрит состояние пластин и кожи на конечностях. Объективно оценит признаки микотического поражения. Специалист определит, насколько серьезна инфекция – сколько ногтей вовлечены в патологию, какова площадь пластин претерпела изменений.

Чтобы выяснить природу возбудителя специалист назначит микроскопическое исследование соскоба с ногтевых пластин. Это позволит подобрать эффективный фунгицидный препарат. Больной сдаст общий и биохимический анализы крови. Лабораторные исследования отражают общее состояние организма, наличие сопутствующих заболеваний. По результатам биохимии врач выяснит, есть ли противопоказания для назначения антимикотиков системного действия. Поражения печени и почек могут быть ограничениями для использования конкретных фунгицидных веществ.

При незначительном повреждении ногтевых пластин обращаться к врачу необязательно. Можно заняться самолечением, однако его эффективность не гарантирована. Если неправильно использовать препараты, повысится риск усугубления проблемы, дальнейшего повреждения ногтей, формирования резистентности микроорганизмов и возникновения серьезных косметических дефектов.

Чем лечить начальные стадии онихомикоза

На современном фармацевтическом рынке представлено множество безрецептурных противогрибковых препаратов. Фунгицидные и фунгистатические вещества выпускают в таких лекарственных формах:

растворы (с капельницей, пипеткой или спреевым дозатором);
лосьоны (зачастую БАДы, жидкие или гелевые субстанции);
кремы;
мази;
пасты (с высокой концентрацией активного вещества);
лаки (предназначенные исключительно для лечения онихомикоза).

Не все противогрибковые препараты можно использовать в терапии грибка ногтей. Стандартные наружные средства (мази, кремы, гели, спреи) предназначены для лечения дерматомикозов. При нанесении на ногти действующее вещество остается только на поверхности пластины, быстро смывается водой и стирается при контакте с одеждой или обувью. Применение подобных препаратов приведет к дальнейшему распространению грибка и усугублению онихомикоза.

Большинство фармацевтов рекомендуют лечить грибок ногтей пастой (наборы Микоспор или Канеспор). В составе этих средств присутствует противогрибковое вещество широкого спектра действия. Второй компонент пасты – мочевина – предназначен для размягчения поврежденной ногтевой пластины. Предварительное удаление пораженной части ногтя повышает шансы на полное излечение онихомикоза. Такие препараты применяют даже в запущенных случаях.

При начальных стадиях грибка ногтей использование паст неуместно. Во-первых, площадь и глубина поражение небольшие и удалять нечего. Во-вторых, чрезмерное соскабливание здорового ногтя – нежелательная травма, вероятность боли при движении, дополнительный косметический дефект. Лечение пастой на протяжении 7 дней придется дополнить использованием специального крема из этой же линейки. Курс лечения составит 6-7 недель.

Жидкие средства (Экзодерил раствор, Экзо-Дерм, Мико-Стоп лосьон) подходят для лечения грибка на ранних стадиях. Они доступны в ценовом плане, экономно расходуются, просты в применении и эффективны. Если начать терапию при первых изменениях пластины, излечение наступит быстро. Растворы предназначены для обработки поврежденных (и соседних) ногтей дважды в сутки.

Необходимо капать средство под свободный край ногтя и на его основание. Обработки должны быть регулярными. Пропуск снижает концентрацию действующего вещества в ногте и повышает риск распространения вредителя в структуре рогового слоя эпидермиса. Пользоваться растворами нужно, пока поврежденная часть пластины будет срезана. После устранения ее лучше продлить терапию еще на месяц. Дополнительное преимущество растворов – возможность применения на коже. Средства можно использовать членам семьи больного в профилактических целях.

Противогрибковые лаки (Батрафен, Лоцерил, Офлонил, Экзодерил лак) качественно отличаются от остальных средств для лечения онихомикоза. Они обеспечивают быстрое проникновение и накапливание действующего вещества в ногтевой пластине. Устойчивое перед водой и мылом покрытие поддерживает фунгицидные концентрации на протяжении 7-10 дней. Обновлять слой средства нужно 1-2 раза в неделю, что очень удобно. На противогрибковый лак можно наносить декоративное покрытие (не гель-лак или наращенные ногти). Из недостатков – высокая цена. Лак нужно применять регулярно, до полного отрастания и удаления поврежденной пластины.

В комплекте с лаком предоставляются пилки, спиртовые салфетки и шпатель, для нанесения средства. Перед обработкой ногтевую пластину нужно истончить, обезжирить спиртом и только после этого наносить средство. Перед обновлением слоя лак снимают любым косметическим средством.

Антигрибковые средства в виде гелей представлены препаратами Вартнер Нейлэксперт и Микозан. Оба средства содержат вещества для укрепления и ускорения роста ногтевой пластины. Благодаря специальным соединениям силикона они образуют защитную пленку на поверхности ногтя, которая создает непригодные для жизни и размножения грибков условия.

Использовать препараты нужно 2 раза в сутки, до полного отрастания пораженного ногтя. После нанесения средство просушивают 3 минуты, покрывают вторым слоем. После полного высыхания можно заниматься своими делами. В процессе применения препаратов нельзя наносить на ногти декоративные покрытия.

Уксус. Яблочный или винный уксус рекомендуют наносить на ватный тампон и приматывать к поврежденным ногтям на 3-5 часов 2 раза в сутки. При хорошей переносимости средство можно оставлять для воздействия на ночь.
Йод. 2 раза в день можно смазывать поврежденные ногти йодом. Для этого следует использовать ватную палочку. При обработке нужно следить, чтобы раствор не попадал на кожу и ногтевые валики. Существенный недостаток – окрашивание ногтевых пластин в коричневый цвет.
Чеснок. Кашицу из натертого чеснока наносят на ногтевые пластины тонким слоем, накрывают ватой и целлофаном, заклеивают пластырем. Оставляют средство для воздействия на ночь. Процедуру делают ежедневно.
Прополис. Смесь из прополиса и меда используют для компрессов на ногти. Время воздействия 12 часов. Периодичность нанесения – каждые сутки.
Лук и алоэ. Смесью из сока алоэ и сока репчатого лука обрабатывают ногти 3 раза в день.
Чайный гриб. Кусочки чайного гриба приматывают к пораженным ногтям на ночь. Процедуру повторяют ежедневно до полного выздоровления.

Также используют ножные ванночки. Эффективными считаются содово-солевые растворы, отвары из коры дуба, чистотела, можжевельника. Ванночки с содой и солью действительно помогут при лечении, если нужно размягчить и удалить поврежденный ноготь. Противогрибковое действие солей и трав слишком слабое, чтобы обеспечить устранение грибка из структуры ногтя.

Противогрибковые таблетки иногда назначают для лечения онихомикоза. Поводы для их применения – поражение всех ногтевых пластин, глубокое проникновение грибка, выраженный гиперкератоз в области роговых пластин, сочетание дермато- и онихомикоза. Назначать фунгицидные препараты системного действия должен врач. Эти средства имеют целый спектр противопоказаний (от индивидуальной чувствительности до заболеваний печени и крови), способны оказывать массу побочных эффектов. Чтобы снизить вероятность нежелательных действий врачи предварительно обследуют пациента. Таблетки и капсулы от грибка назначаются в специальных режимах. Выбор тактики лечения зависит от типа возбудителя, стадии онихомикоза, общего состояния здоровья. Самовольное применение может нанести существенный ущерб здоровью и не привести к выздоровлению. На неправильную терапию грибок способен реагировать резистентностью (устойчивостью). Если возбудитель адаптируется к фунгицидным веществам, вывести его из организма будет сложно. Самые распространенные препараты и способы лечения ими онихомикоза:

тербинафин — назначают по 250 мг ежедневно, на протяжении 6-8 недель;
итраконазол — назначают по 300 мг ежедневно на протяжении 3 месяцев;
флуконазол – по 150-300 мг еженедельно, до полного выздоровления.

Режим системной терапии может значительно отличаться в индивидуальном порядке.

Полезные советы по лечению

Лечение ногтевого грибка – длительный и трудоемкий процесс. Терапия легких форм инфекции может растянуться на несколько месяцев. Если процесс лечения контролирует врач, шансы избавиться от грибка в разы возрастают. В процессе важно придерживаться нескольких правил.

Перед первой обработкой противогрибковым препаратом необходимо подготовить ногти. Сделать ванночку, удалить ороговевшую кожу, подстричь пластины максимально коротко. При легких формах грибка ноготь можно не спиливать. Однако это существенно облегчает процесс проникновения лекарственного вещества в ноготь.

Незначительный косметический дефект (истончение на определенном участке, неровность) будет опознавательным признаком для больного. По мере его срастания станет заметным прогресс терапии. Если на пластине образовались пятна, полосы, вкрапления, их также нужно полностью удалить на первом этапе подготовки к лечению.

Чтобы предотвратить повторное заражение и повысить вероятность полного излечения больной должен провести обработку своей обуви (все пары обрабатывают изнутри противогрибковым раствором или спреем) или заменить ее новой. Лучше обзавестись несколькими парами качественных хлопчатобумажных носков, а старые – выбросить. Стирать их нужно ежедневно, после сушки проглаживать утюгом. Если у одного из членов семьи онихомикоз – он должен иметь собственные маникюрные принадлежности. Использовать их для ухода за здоровыми ногтями нельзя. После каждого педикюра приспособления следует дезинфицировать антисептическими растворами.

Распространение микроорганизмов происходит неосознанно – при бытовых манипуляциях, прикосновениях. Чтобы не расселять грибок по дому необходимо своевременно начать лечение, стараться ходить исключительно в чистых носках, избегать использования чужих тапочек (даже на минуту). В условиях кухни, ванной, туалета, ходить исключительно в собственной комнатной обуви, так как здесь грибки размножаются особенно быстро.

После начала применения фунгицидных препаратов риск заразить близких сводится к минимуму, однако до полного излечения лучше придерживаться профилактических мер.

Истории наших читателей

Вылечил грибок ногтей дома. Сколько раз я ходил к врачам, но мне назначали мази, только маскирующие на время симптомы, снова и снова. А когда я возвращался просто предлагали вырвать с корнем. Наконец, я справился с грибком, и все благодаря этой статье. Всем у кого те же проблемы - читать обязательно!

Читать статью полностью >>

Читайте также: