Молочница: симптомы

Какие у молочница симптомы? Ведь практически всем женщинам известно такое заболевание, как вагинальный кандидоз, или молочница.

Возбудитель молочницы

Грибок кандида считается транзиторной микрофлорой мочеполовой системы. Он относится к условно-патогенной микрофлоре, присутствие которой в случае ослабления иммунитета вызывает воспалительный процесс мочеполовых органов женщины. У здорового человека грибок Кандида сохраняет свою жизнеспособность только непродолжительное время, после чего уничтожается защитными механизмами организма.

Пути передачи инфекции

По оценкам специалистов, чаще всего кандидоз влагалища передаётся половым путём (30 – 40% случаев). Очень часто заболевание протекает на фоне других урогенитальных инфекций.

Имеются неоспоримые данные, что заражение молочницей могут вызвать грибы кандида, находящиеся в желудочно-кишечном тракте, так как грибы, найденные во влагалище и в фекалиях женщины практически идентичны. Потому молочница у женщин может возникать в результате самоинфицирования в случае несоблюдения элементарных гигиенических норм.

Возбудитель может стать агрессивным в случае нарушения нормальной микрофлоры влагалища при длительной антибиотической терапии без применения пробиотиков.

Локализация возбудителя при заболевании половой молочницей.

Как правило, инфекционный процесс развивается на слизистой оболочке влагалищного эпителия. При установлении динамического равновесия между грибком и организмом женщины на этом этапе заболевания молочница “затихает” на какой-то промежуток времени. Это происходит из-за того, что организм сдерживает возможность проникновения инфекции в более глубокие слои слизистой влагалища, однако он не в состоянии полностью избавиться от кандидоза. В случае нарушения такого равновесия происходит обострение молочницы у женщины или полное её выздоровление.

Клинические формы молочницы у женщин

Заболевание имеет 3 клинические формы: кандиданосительство, острый и хронический кандидоз.

Молочница у женщин. Симптомы половой молочницы

Кандиданосительство

При кандиданосительстве симптомы молочницы у женщин практически отсутствуют, однако при бактериоскопическом исследовании выявляется незначительное количество грибка Кандида в вагинальном отделяемом.

Острый вагинальный кандидоз

Одним из главных симптомов молочницы у женщин в острой форме является сильный и быстро нарастающий зуд в области наружных половых органов. В связи с тем, что у женщины в этой области имеется большое количество нервных окончаний, вагинальный кандидоз приносит ей большое количество неприятностей. Вслед за неудержимым зудом происходит гиперемия малых и больших половых губ, а на слизистой оболочке влагалища появляется белый налёт. Возникают умеренные или обильные творожистые выделения без специфического характерного запаха, благодаря которым заболевание получило название молочница. Эти выделения бывают белого или сероватого цвета. В случае появления зуда и дискомфорта женщины стараются прибегать к усиленным гигиеническим процедурам, поэтому иногда такие выделения можно просто не заметить. На коже и слизистых оболочках влагалища возникают высыпания, во время мочеиспускания вследствие сильного воспаления и раздражающего воздействия мочи появляется болезненность и жжение, иногда бывают случаи нарушения мочеиспускания.

Во время сексуальных контактов женщина испытывает дискомфорт и боли.

Как правило, симптомы молочницы у женщин усиливаются за неделю до начала менструации. Жжение и зуд провоцирует тепло и принятие горячей ванны.

Очень часто кандидозная инфекция сочетается с бактериальной флорой, и тогда заболевание протекает на фоне других урогенитальных инфекций, таких, как гарденереллёз, трихомоноз, гонорея и пр.

Хронический вагинальный кандидоз

При хронической форме у женщин симптомы молочницы острого периода проходят и становятся практически незаметными. Это наступает в том случае, когда болезнь длится более двух месяцев. Выделения становятся скудными и все болезненные ощущения затихают. При этом характерна сухость влагалища и появление трещин и покраснения в области больших и малых половых губ.

Если на протяжении года происходят не менее четырёх обострений молочницы, устанавливается диагноз, - рецидивирующий хронический вагинальный кандидоз.

В случае появления симптомов молочницы у женщины, ей необходима срочная консультация гинеколога. Даже тогда, когда все объективные проявления заболевания исчезают, дрожжеподобные грибы продолжают размножаться в организме, и если в начальной стадии кандидоза воспалительный процесс локализуется на поверхностных слоях половых органов, то проникновение инфекции вглубь вызывает поражение всей женской мочеполовой системы.

Последнее обновление: 21.01.2020

Содержание статьи

Итак, вы столкнулись с этой щекотливой и очень деликатной проблемой. Раздражение, жжение, зуд, сухость влагалища, ощущение дискомфорта. Все эти явления мешают работе и домашним делам, не дают наслаждаться жизнью. Секс с любимым мужчиной не только не дарит былой радости, а зачастую, наоборот, доставляет боль. Дискомфорт во влагалище становится причиной физического и морального страдания, не так ли? Попробуем вместе разобраться в этом интимном вопросе, ведь большинство женщин не могут решиться обсудить его даже с близкими подругами.

Сухость влагалища

Вагинальная сухость является не только гинекологической, но психосоциальной проблемой. В зависимости от интенсивности, зуд, жжение и сухость влагалища способны вызывать как незначительный дискомфорт, так и провоцировать развитие у женщины серьезных психологических расстройств, вплоть до нарушения социальной адаптации.

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Что может вызвать неприятные ощущения, например – сухость влагалища?

В связи с возможным нарушением нормального биоценоза влагалища при лечении антибактериальными препаратами, нужно помнить, что антибиотикотерапия должна носить строго регламентированный характер. Нельзя назначать себе прием данных препаратов без рекомендации врача, а также принимать их дольше положенного срока.

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Почему возникает зуд и сухость в интимной зоне?

1. Достаточно распространенной причиной дискомфорта во влагалище является хорошо известное многим представительницам прекрасного пола заболевание молочница - вагинальный кандидоз. При его развитии лактобактерии вытесняются дрожжеподобным грибом Кандида. Даже в случае избавления от молочницы с помощью назначенных лекарственных препаратов, неприятные ощущения (жжение и сухости во влагалище и в области половых губ, характерные творожистые выделения) могут доставлять женщине дискомфорт еще как минимум два месяца. Это связано с тем, что влагалище не до конца восстановилось после воспаления, и в его микрофлоре не успело появиться нужное количество собственных лактобактерий.

2. Еще одной частой причиной жжения и зуда во влагалище является гормональный сбой. Он случается при уменьшении уровня женского гормона эстрогена, стимулирующего выработку природной смазки железами влагалища. Это часто приводит к сухости влагалища сразу при наступлении менопаузы, когда уровень этого гормона снижается.

Изменение гормонального фона может быть обусловлено наступлением менопаузы, хирургическим удалением одного или обоих яичников, эндокринными расстройствами. Все это часто приводит к сухости влагалища.

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Как выйти из тупика?

Для защиты от интимного дискомфорта рекомендуется использовать специальные вагинальные гели.

Такой гель должен:

1. Иметь кислый рН.

2. Быстро справляться с тревожащими симптомами и обильно увлажнять слизистую.

3. Содержать в составе добавочные компоненты, оказывающие лечебно-профилактическое действие.

Повышенная кислотность влагалища

Современная медицина не стоит на месте, и сегодня в продаже уже есть препарат, на 100% соответствующий перечисленным требованиям. Лечебно-профилактические гели Гинокомфорт предназначены именно для устранения всех неприятных симптомов вагинального дискомфорта, зуда во влагалище и для борьбы с обострениями недомогания.

1. Устраняют зуд, жжение, раздражение и сухость влагалища быстро и надежно.

2. Содействуют восстановлению естественной микрофлоры и поддерживают кислый рН во влагалище.

3. Восстанавливают слизистую влагалища после лечения антибиотиками, а также после перенесенной молочницы.

4. Создают ощущение постоянной увлажненности и комфорта.

5. Оказывают противовоспалительное действие и способствуют заживлению микроповреждений слизистой.

Если вы страдаете от таких неприятных симптомов, как зуд, раздражение, жжение и сухость во влагалище – возьмите на вооружение восстанавливающий гель Гинокомфорт® с эфирным маслом чайного дерева. Он имеет противовоспалительное и противомикробное действие и поможет улучшить ситуацию в реабилитационный период после употребления антибиотиков и противогрибковых препаратов.

Увлажняющий гель Гинокомфорт® с экстрактом мальвы наряду с противовоспалительным эффектом оказывает смягчающее и обволакивающее действие и сохраняет природную защиту влагалища. Гель Гинокомфорт® с экстрактом мальвы подходит для лечения зуда во влагалище и борьбы с дискомфортом и жжением во влагалище, которые появляются у молодой мамы после родов или при беременности.

Средства от интимного зуда, раздражения и сухости кожи

Названные гели Гинокомфорт® содержат только натуральные составляющие и не имеют побочных эффектов. Средства были разработаны специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, прошли клинические исследования и имеют полный перечень необходимых документов и сертификатов качества. Апробация гелей была проведена на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В.

Милые женщины, использование гелей Гинокомфорт® подарит вам возможность навсегда забыть о неприятных симптомах, ваша жизнь станет спокойной и гармоничной.

Как избежать хронического кандидоза

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.

Грибковые бактерии типа Candida имеются в организме каждого здорового человека, как у женщин, так и мужчин. Бактерии могут годами сосуществовать с человеком и не причинять ему никаких неудобств. При определенных условиях бактерии начинают активно размножаться, что приводит к кандидозу.

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как только появляются даже слабые симптомы кандидоза, это означает, что в вашей иммунной системе произошел какой – то сбой. Невнимание и халатное отношение к молочнице на ранней стадии может привести к осложнениям. Одним из результатов не вылеченного вагинального кандидоза является развитие хронического кандидоза.

Наиболее распространенными причинами развития хронической молочницы являются:

• отсутствие лечения заболевания на ранних стадиях;
• неправильное питание;
• длительный прием сильных антибиотиков;
• вирусные и инфекционные заболевания;
• хронические заболевания внутренних органов;
• использование на протяжении длительного периода времени гормональных контрацептивов;
• любые гормональные нарушения: начиная с ожирения, сахарного диабета и заканчивая дисфункцией яичников и др.;
• любые заболевания, которые передаются половым путем.

Основное отличие хронический формы кандидоза от обычной молочницы заключается в наступлении постоянных рецидивов. Они обычно происходят на фоне ослабления иммунитета .

Симптомы хронической молочницы очень похожи на признаки обычной формы заболевания: жжение, творожистые выделения, сильный зуд. Разница заключается только в том, что при хроническом кандидозе данные симптомы более ярко выражены. Также при хронической форме заболевания возможно появление сухости и трещинок в области половых органов.

Как вылечить хроническую молочницу? Первым делом необходимо посетить гинеколога. Самолечение кандидоза может спровоцировать повторное его появление. Существует множество средств и способов, чтобы лечить такую форму болезни – крема, таблетки, мази, свечи и различные спринцевания. Хроническая молочница у женщин требует грамотно подобранного лечения.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма врач после полного обследования назначает подходящий курс терапии. В наши дни фармакология предлагает множество препаратов, помогающих справиться с молочницей. В составе всех этих лекарств содержатся специальные компоненты антигрибкового воздействия. Доступной ценой отличаются Дифлюкан и Флюкостат, которые выпускаются в двух формах: свечи и таблетки. О том, как их правильно принимать, можно узнать из инструкции или предписаний вашего лечащего врача.

Также для лечения хронической молочницы применяют народные методы. Используя такие средства борьбы с симптоматикой, важно понимать, что эффективными они будут только при сочетании с медикаментозным лечением. Комплексное лечение хронической молочницы представляет собой внутренний прием таблеток и местное использование кремов и свечей. Параллельно осуществляются спринцевания и подмывания различными растворами и отварами.

Прекрасным средством, помогающим избавиться от хронической молочницы, является кора дуба. Целебные свойства этого дерева позволяют применять отвар, как для лечения, так и для профилактики заболевания. Ромашковый настой помогает снять воспалительные процессы. Спринцеваться можно несколько раз в день.

Данный метод предписывают многие врачи. Щепотку пищевой соды заливаем 0,5 л теплой кипяченой воды и спринцуемся в течение 10 дней по 2 раза в день.

Перед началом лечения народными методами обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Также для эффективного лечения рекомендуется соблюдать правильную диету. Ограничьте себя в потреблении сладостей и любых острых продуктов. Препятствуют лечению алкоголь и табак.

На время всего лечения вам лучше отказаться от синтетического нижнего белья и использования ароматизированных прокладок. Именно соблюдение личной гигиены и грамотный подход к лечению помогут вам быстро выздороветь.

Хронический кандидоз – это цикличные вспышки симптоматики, которым подвержены примерно 3% людей. Следует знать, что лечение данного заболевания может быть длительным.

Как применять хлоргексидин при молочнице?

• Чем является хлоргексидин
• Как спринцеваться правильно
• Применение свечей и тампонов
• Противопоказания и неблагоприятные эффекты
• Применение хлоргексидина при беременности

Пожалуй, нет женщин, не знающих, что такое молочница, а многие не раз сталкивались с этим неприятным заболеванием. Довольно сложно вылечить молочницу, когда болезнь переходит в хроническую рецидивирующую стадию, поэтому лечение должно быть своевременным и квалифицированным. Одно из рекомендуемых средств — хлоргексидин, раствор для спринцевания и вагинальные свечи. Этот препарат собрал немало положительных отзывов, в том числе и быстрое избавление от симптомов и улучшение общего состояния.

С кандидозом бороться можно и нужно, но насколько оправдано применение хлоргексидина при молочнице? Хлоргексидин — универсальный препарат противомикробного действия, эффективно помогает в борьбе:

• с грибками;
• бактериями;
• вирусом герпеса;
• гарднереллой;
• трихомонадой, трепонемой, хламидиями; гонококками.

В хирургии он используется как антисептический препарат для обработки рук, раневой поверхности, дезинфекции инструментария. В розничной продаже для индивидуальных нужд используется водный раствор хлоргексидина 0,05%. В гинекологии антисептик с успехом применяется женщинами против заболеваний, вызывающих дисбактериоз влагалища. Действие препарата начинается в первые минуты, проникая в клеточную структуру бактерии или грибка, хлоргексидин повреждает ее и разрушает. Препарат не оказывает негативного воздействия на слизистую оболочку влагалища.

Однако не стоит забывать, что частые спринцевания нарушают естественную флору влагалища, а именно это и становится причиной развития кандидоза. Применение хлоргексидина целесообразно в сочетании с противогрибковой терапией, как дополнительное средство местного действия.

Для спринцевания используется 0,05% водный раствор хлоргексидина, если приобретен препарат более высокой концентрации, его необходимо развести кипяченой водой:

• непосредственно перед процедурой необходимо прокипятить саму спринцовку и наконечник;
• спринцевание проводится раствором комнатной температуры, его не следует подогревать специально, лучше оставить на несколько часов в тепле;
• наиболее эффективная и удобная поза для этой процедуры – лежа, подняв ноги;
• перед проведением спринцевания не рекомендуется обмывать половые органы мылом или гелем, так как сочетание с хлоргексидином может дать неприятные последствия для кожи;
• раствор переливается в спринцовку, женщина аккуратно вводит наконечник во влагалище и без сильного нажима орошает слизистую;
• после процедуры рекомендуется полежать в такой позе минут пять, чтобы раствор не вытек сразу же;
• в течение часа после спринцевания не рекомендуется ходить в туалет;
• иногда такое применение хлоргексидина вызывает повышенную сухость влагалища и дискомфорт, если симптомы незначительные, прерывать лечение не стоит.

Для удобства спринцевание можно заменить использованием тампонов, приготовленных самостоятельно:

• скручивают вату, оборачивают ее бинтом дважды (чтобы вата не торчала);
• перевязывают, сложенной в несколько раза, ниткой и прочно завязывают ее;
• обильно смачивают тампон раствором хлоргексидина и аккуратно вставляют во влагалище так, чтобы снаружи оставалась ниточка;
• такие тампоны применяют утром и вечером на протяжении недели.

Свечи с содержанием хлоргексидина эффективны против:

• молочницы;
• бактериального вагиноза;
• возможных инфекций при случайных половых связях.

Длительность лечения свечами составляет обычно 3 недели по два введения в день (утром и на ночь). Однако в каждом конкретном случае дозировка устанавливается индивидуально специалистом.

Обычно лечение данным антисептиком переносится легко, но всегда возможны некоторые побочные эффекты: сухость, жжение, гиперемия, вызванные повышенной чувствительностью к препарату или превышением дозы. При длительном или частом лечении может нарушиться естественная среда влагалища и развиться дисбактериоз, что только усугубит течение молочницы. Поэтому, прежде чем использовать хлоргексидин против кандидоза, необходимо проконсультироваться с врачом. Часто, после необходимого длительного лечения данным антисептиком, гинекологи назначают препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору влагалища. В противном случае велик риск возникновения рецидива, и болезнь вернется вновь.

Среди противопоказаний отмечается:

• аллергическая реакция на компоненты препарата;
• возраст до 16 лет;
• с осторожностью применяется у беременных женщин;
• в период месячных эффективность препарата снижается.

Беременность — непростое время для организма женщины. Неизбежное снижение иммунитета способно вызвать появление молочницы даже у тех представительниц прекрасной половины, которые никогда раньше не страдали этим заболеванием. Женщины, уже столкнувшиеся с данным недугом, находятся в зоне повышенного риска.

Сразу стоит отметить, что любые препараты при беременности применяются только после консультации со специалистом. Использование антисептика для санации влагалища допустимо лишь при наличии заболеваний, угрожающих течению беременности. Назначение хлоргексидина беременной женщине разрешено в виде свечей, спринцевания же противопоказаны как метод лечения, так как существует риск инфицирования плода.

Вообще, лечение кандидоза в период вынашивания плода проводится местными препаратами, в том числе и хлоргексидином, так как он оказывает свое воздействие лишь во влагалище. Общая противогрибковая терапия не проводится из-за немалого количества побочных эффектов.

Хлоргексидин зарекомендовал себя, как действительно эффективное средство местного действия в борьбе с молочницей. Добавочным плюсом является низкая стоимость препарата и безрецептурное приобретение. Но важно понимать, что даже самое хорошее лекарство способно принести вред при неправильном применении. Поэтому, прежде чем довериться рекламе, необходимо пройти диагностику и сдать все нужные анализы, лучший способ применения и дозы определять должен врач-гинеколог.

Как вернуть микрофлору после молочницы? 3

Для терапии молочницы (кандидоза) существует множество препаратов, которые за короткое время справятся с патогенным грибком. Но чтобы вернуть здоровье и хорошее самочувствие полностью, их бывает недостаточно. Необходимо восстановление микрофлоры после молочницы. Оно поможет начать ощущать себя комфортно и не допустит рецидива заболевания.

Грибок candida является составной частью нормальной микрофлоры влагалища. Молочница возникает, когда он, при благоприятных для него условиях, начинает бесконтрольно размножаться. То есть биоценоз влагалища уже нарушается. Ведь в норме его основу составляют отнюдь не candida, а лактобактерии и бифидобактерии.

Требуется восстановление после молочницы, которое должно заключаться в заселении влагалища необходимыми микроорганизмами, регенерации слизистой, нормализации кислотности.

После лечения молочницы женщины жалуются на сухость во влагалище, а также на то, что выделения из половых путей так и не пришли к нормальному виду.

Это означает, что лечение еще не завершено, необходимо принимать средства, которые помогут избавиться от дискомфорта путем стимуляции к размножению полезных бактерий, заживления слизистой органа. Оно должно дополниться анализами на микрофлору. Собственно, с такого исследования реабилитацию и нужно начать для определения наиболее оптимального препарата.

Обычно это свечи для восстановления микрофлоры после лечения молочницы:

Не все женщины понимают значение восстановительной терапии после избавления от кандидоза. А она не менее важна, чем противогрибковая. Если ее проигнорировать, молочница после лечения свечами может вернуться. Ведь одним из благоприятствующих ей факторов является слабость местного иммунитета, то есть нарушение равновесия бактерий во влагалище.

Если его не поддержать соответствующими средствами, оно может вернуться к прежним особенностям, то есть к аномальному присутствию грибка candida.

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рекомендуем прочитать статью о молочнице при месячных. Из нее вы узнаете о причинах заболевания, взаимосвязи кандидоза с менструальным циклом, методах лечения.

Как восстановить микрофлору после молочницы, подскажет специалист, к которому следует ходить регулярно.

Но есть необходимые вещи, за которыми женщина должна следить сама. Это диета без излишков жира и сахара, удобное и гигиеничное нижнее белье, чистоплотность в интимных отношениях. Не менее важно держать в тонусе общий иммунитет с помощью витаминов. А отсутствие стрессов лишь дополнительно не даст организму потерять собственную защиту.

Молочница влагалища – это грибковое поражение, вызванное микроскопическими грибками рода Кандида. Данный микроорганизм передается половым путем.

Урогенитальный кандидоз – одна из самых частых инфекций у женщин.

Кандида – это причина 50% всех случаев воспалительного процесса не только во влагалище, но и в нижнем отделе мочеполового тракта в целом.

• Причины молочницы у женщин
• Молочница влагалища: первые признаки
• Степени тяжести молочницы влагалища
• Молочница при беременности
• Молочница влагалища: диагностика
• Лечение молочницы влагалища
• Чем лечить молочницу влагалища
• Лечение сопутствующих патологий при молочнице
• Контрольные анализы после лечения молочницы влагалища
• Народные средства при молочнице влагалища
• Молочница влагалища: куда обратиться

Причины молочницы у женщин

Непосредственной причиной молочницы является грибок рода Кандида. Чаще всего патологию вызывает Кандида альбиканс – до 90% от всех случаев урогенитального кандидоза. Лишь 10% воспалений вызвано другими грибками.

Существует ещё 5-7 видов, которые более-менее часто провоцируют кандидоз. Ещё несколько видов вызывают воспаление очень редко – в единичных случаях. Но не всегда после заражения сразу же развивается воспалительный процесс.

Кандиды – грибки с низкой иммуногенностью и патогенностью. Они являются частью условно-патогенной микрофлоры мочеполовых путей. У большинства женщин во влагалище есть кандиды. Но они присутствуют в минимальных количествах.

Воспалительных процессов обычно не вызывают. Чтобы возникло воспаление во влагалище (молочница), нужны предрасполагающие факторы. Они приводят к усиленному росту кандид, увеличению их популяции.
Только после этого возникают воспалительные реакции.

К факторам риска молочницы во влагалище относятся:

• иммунодефициты, в том числе ВИЧ
• сахарный диабет
• применение глюкокортикоидов
• использование иммунодепрессантов
• переохлаждение
• ожирение, потливость, влагалищные выделения (кандиды активно размножаются во влажной среде)

На риск эндогенной инфекции влияет также применение антибактериальных препаратов.

Часто молочница развивается после курса антибиотиков. Это связано с тем, что антибактериальные средства уничтожают флору, которая является конкурентной для грибков. При этом сами грибы от них не погибают. Они лишь усиливают свой рост.

Молочница во влагалище развивается как эндогенная инфекция приблизительно в 63% случаев. Оставшиеся 37% приходятся на заражение при половом акте. У 57% женщин молочница протекает в виде смешанной инфекции.

В качестве сопутствующей флоры часто обнаруживаются уреаплазмы или микоплазмы – в 22,5% случаев. У 17% пациенток молочница влагалища ассоциирована с бактериальным вагинозом.

Молочница влагалища: первые признаки

Как правило грибковое воспаление протекает легко. Симптомы молочницы влагалища выражены минимально.

В легкой или среднетяжелой форме инфекция протекает в 85% случаев. Лишь 15% приходится на тяжелую форму.

Первыми симптомами обычно становится:

• зуд
• покраснение вульвы и влагалища
• отечность слизистой

Затем формируются белые налеты.

Отделяемое из влагалища при молочнице выглядят как густые, сливкообразной консистенции массы. Они легко снимаются тампоном.

Но при длительном течении молочницы могут плотно спаиваться с тканями. Они приобретают сероватый цвет. Такое отделяемое снимается с трудом. Под ним могут обнажаться эрозивные поверхности.

Запах у выделений может отсутствовать. В иных случаях он кислый.

Кровянистые выделения могут наблюдаться в случае выраженных клинических проявлений кандидоза или сочетания этой инфекции с бактериальной флорой. Кровь выделяется в случае формирования эрозий или язв во влагалище. Однако для большинства клинических форм этот симптом не характерный. Кровянистые выделения часто появляются при сочетании кандидоза с хламидиозом или трихомониазом.

Помимо влагалища, основным источником кандидозной инфекции может стать:

• уретра – в 9% случаев
• прямая кишка – у 6% пациенток

При хронической форме кандидоза возможна многоочаговость поражения.

Существуют такие варианты течения болезни этой инфекции:

• латентный кандидоз – в мазке выявляются почкующиеся клетки, но выделений и субъективных симптомов нет
• кандидозоносительство – выявление кандид с использованием ПЦР при отсутствии обострений этой инфекции
• персистирующий кандидоз – симптомы и лабораторные признаки молочницы сохраняются после лечения
• рецидивирующий кандидоз – признаки обнаруживаются спустя не более чем 3 месяца после завершения терапии
• хронический рецидивирующий – обострения у женщины возникают 4 раза в год или чаще

Носительство кандид не считается показанием к назначению терапии.

Степени тяжести молочницы влагалища

При легкой форме молочница влагалища проходит без выделений. Отмечается лишь зуд, который усиливается перед менструациями.

При осмотре клиники выраженного вагинита нет. При среднетяжелой форме обнаружены классические признаки кольпита. При осмотре влагалища во время молочницы выявляется отек, покраснение слизистой, белые налеты.

В нативном препарате могут быть выявлены бластоспоры или псевдомицелий грибка. При посеве кандиды вырастают в количестве не меньше 10 в 4 степени КОЕ.

В случае тяжелого воспаления появляются папулы, пустулы, эрозии, язвы, болезненные трещины. Они заполнены белым налетом. Присоединяется бактериальное воспаление. Увеличиваются лимфатические узлы.

Молочница при беременности

У многих женщин болезнь манифестирует после наступления беременности. Это связано с физиологической иммуносупрессией в этот период. К тому же, меняется гормональный фон.

Вырабатывается больше женских гормонов, в эпителии влагалища становится больше гликогена. Он является питательным субстратом для грибков.

Количество рецидивов молочницы возрастает, начиная с 1 триместра, достигая максимума в 3 триместре. Распространенность молочницы среди беременных женщин в последние 3 месяца гестации достигает 30-40%.

Грибковая инфекция может передаваться ребенку во время родов. Тогда у малыша развивается неонатальный кандидоз. Он развивается в первые 3 недели жизни. Иногда протекает очень тяжело, с риском летального исхода.

Молочница влагалища: диагностика

В большинстве случаев для выявления молочницы у женщин достаточно:

• мазка из урогенитального тракта с его микроскопическим исследованием
• оценки клинических симптомов

Если в мазке обнаружены почкующиеся клетки и псевдомицелий, а у женщины присутствуют симптомы кандидоза, устанавливается соответствующий диагноз. Бывают спорные ситуации. Например, симптомы молочницы у женщины есть, а признаков грибковой инфекции в мазке нет.

Тогда требуются дополнительные диагностические мероприятия. Назначается ПЦР или посев на грибки.
Эти методы также применяются в случае неэффективности терапии молочницы или при рецидивах этой инфекции.

Оба способа позволяют определить точный вид грибка. Это важно для выбора способа терапии.

Плохая реакция на лечение или тяжелое течение молочницы, частые рецидивы с высокой вероятностью указывают, что болезнь вызвана атипичными кандидами (не альбиканс).

Лечение молочницы влагалища

Терапия требуется комплексная.

Она направлена на:

• уничтожение грибков
• устранение предрасполагающих факторов
• излечение или компенсация заболеваний, которые предрасполагают к возникновению молочницы
• устранение симптомов
• борьба с аллергическими осложнениями
• усиление резистентности организма (иммунотерапия)

Чем лечить молочницу влагалища

Этиотропная терапия проводится противогрибковыми препаратами. Они могут назначаться местно или системно.

Чаще всего используются только местные антимикотики. В большинстве случаев этого оказывается достаточно для излечения.

Потому что молочница влагалища чаще всего:

• протекает в легкой или среднетяжелой форме
• не дает осложнений
• вызвана кандидой альбиканс
• легко излечивается

Только 15% случаев заболевания протекают тяжело. В основном – у лиц с иммунодефицитом или сахарным диабетом.

Лишь в 10% случаев молочница вызвана не кандидой альбиканс, что делает лечение менее эффективным. Только у 5% женщин кандидоз становится хроническим рецидивирующим. То есть, обострения случаются раз в 3 месяца или чаще.

Во всех остальных случаях для лечения назначаются вагинальные, таблетки, свечи или крем, содержащие один из препаратов:

При подозрении на процесс, вызванный атипичными кандидами, предпочтение отдают нистатину.
Местное лечение молочницы у женщин длится 1-2 недели.

Системное лечение назначают, если:

• присутствуют тяжелые симптомы (эрозии, пустулы, трещины)
• есть больше 1 очага поражения (например, влагалище и уретра)
• рецидив произошел спустя менее чем 3 месяца после предыдущего лечения
• за год случилось 4 и больше рецидива.

Тогда внутрь назначают флуконазол. Его применяют однократно в дозе 150 мг. При рецидиве кандидоза – по 150 мг, через каждые 3 дня, общим курсом 2 таблетки.

Другие препараты, которые могут быть использованы:

• кетоконазол – по 200 мг в день, курсом до 5 дней
• итраконазол – по 100 мг, 1 раз в день, курсом 2 дня

Если лечение эффективно, симптомы кандидоза влагалища у женщин проходят через 2-3 суток. Возбудитель перестает определяться в урогенитальном тракте спустя 4-7 дней.

В случае хронического рецидивирующего кандидоза флуконазол применяют курсом полгода. Его назначают по 150 мг в неделю.

Лечение сопутствующих патологий при молочнице

Более чем в половине случаев молочница сочетается с другой инфекцией. Она тоже требует лечения.

Проводится обследование пациентки на половые инфекции. Для этого используются ПЦР.

В ходе этой реакции выявляется ДНК возбудителей инфекционных заболеваний влагалища.

Необходимо также лечение патологических процессов, являющихся предрасполагающими факторами для кандидоза. В случае сахарного диабета необходима компенсация углеводного обмена. Уровень сахара натощак должен быть не более 5,5 ммоль на л в крови.

Для коррекции метаболизма глюкозы применяются препараты инсулина или сахароснижающие средства.

Назначают диету и физические тренировки. При выявлении ВИЧ-инфекции требуется антиретровирусная терапия. Проводится иммунокоррекция.

Пока уровень клеточного иммунитета остается низким, флуконазол принимают постоянно. Потому что у женщины высоким остается риск инвазивного кандидоза.

В случае сильного потоотделения выясняется его причина. Она может заключаться как в образе жизни, так и заболеваниях.

Среди патологических причин потливость может вызывать туберкулез, тиреотоксикоз, ожирение. Дополнительно назначаются антигистаминные средства. Потому что при молочнице влагалища часто возникают аллергические реакции.

Пациентам желательно оценить состояние иммунитета. Потому что рецидивы молочницы происходят обычно на фоне его снижения.

От рецидивирующей формы патологии можно избавиться, если восстановить нормальную функцию иммунной системы.

Контрольные анализы после лечения молочницы влагалища

После курса терапии назначается клинико-лабораторный контроль.

Врач осматривает пациентку. Он берет у неё мазок на флору. Если симптомов нет, псевдомицелий и почкующиеся клетки отсутствуют, лечение считается успешным. Полная элиминация кандид не требуется.

Допускается присутствие грибка на половых органах в небольших количествах. Иногда после лечения молочница выявляется повторно.

Основные причины:

• болезнь вызвана атипичными кандидами
• есть устойчивость грибков к применяемым препаратам
• женщина не полностью соблюдала врачебные назначения

При исключении человеческого фактора (отказ от назначенных врачом препаратов) следует думать о резистентности кандиды к антимикотикам. Тогда требуется повторный курс другими препаратами.

Но перед этим необходимы дополнительные диагностические процедуры. Назначается ПЦР или посев. ПЦР позволяет определить вид грибка. Это особенно важно при атипичных кандидозах.

Ведь разные виды кандид чувствительны к разным лекарственным средствам. К традиционно применяемому флуконазолу они часто резистентны.

Ещё больше информации врачу дает посев. Выращивание кандид на питательных средах позволяет не только провести видовую идентификацию. Но также оценить чувствительность грибковой флоры к антимикотикам.

По результатам исследования будет подобрано эффективное лечение. Врач назначит именно те препараты, к которым кандида гарантированно имеет чувствительность. Поэтому с высокой вероятностью болезнь будет излечена при следующем курсе.

В случае рецидивирующего кандидоза терапию желательно проводить дольше – она может продолжаться до 2 недель. Затем ещё через 2 недели проводится контрольное исследование.

Народные средства при молочнице влагалища

Не все пациентки обращаются за помощью к врачу. Многие лечатся в домашних условиях, с использованием народных средств. В интернете есть сотни, если не тысячи рецептов, якобы позволяющих избавиться от молочницы.

Применяются для этой цели:

• сок голубики
• морковный сок
• настой из корня лопуха
• различные травяные сборы
• спринцевания с маслом чайного дерева
• сидячие ванночки с облепиховым маслом
• настой квасцов
• хозяйственное мыло
• биокефир
• тампоны с мёдом

На самом же деле секрет эффективности всех перечисленных средств заключается в том, что кандидоз обычно проходит сам по себе.

• симптомы будут сохраняться дольше
• присутствует риск присоединения неспецифической бактериальной инфекции
• может развиться бактериальный вагиноз, от которого лечиться придется месяцами или годами
• инфекция может прогрессировать с переходом в тяжелую форму
• повышается риск заражения других людей
• возможно развитие инвазивного кандидоза, если имеет место иммунодефицит

Поэтому при появлении признаков кандидоза влагалища лучше обратиться к доктору.

Молочница влагалища: куда обратиться

При появлении признаков молочницы, обращайтесь в нашу клинику. Здесь работают высококвалифицированные венерологи и гинекологи.

Врач проведет осмотр, оценит симптомы.
Он возьмет мазки для микроскопического исследования.

При необходимости могут быть проведены диагностические тесты, направленные на:

• установление вида кандиды
• выявление сопутствующих ЗППП
• установление чувствительности грибка к антимикотикам

В нашей клинике успешно излечиваются даже тяжелые и рецидивирующие формы молочницы влагалища.

После курса терапии её эффективность подтверждается лабораторными методами.

При появлении молочницы влагалища обращайтесь к опытным гинекологам нашего медицинского центра.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП