Свечи от молочницы при беременности ирунин
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ирунин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ирунина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ирунина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения молочницы и грибка ногтей у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Ирунин - противогрибковый препарат широкого спектра действия, производное триазола. Ингибирует синтез эргостерола клеточной мембраны грибов. Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), дрожжевых грибов Candida spp. (включая Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei), плесневых грибов (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis).
Состав
Итраконазол + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема внутрь максимальная биодоступность отмечается при приеме капсул сразу же после плотной еды. Концентрация препарата в тканях, содержащих кератин, особенно в коже, примерно в 4 раза превышает концентрацию в плазме крови, а его выведение зависит от регенерации эпидермиса.
В отличие от концентраций в плазме крови, которые не поддаются определению уже через 7 дней после прекращения приема препарата, терапевтическая концентрация в коже сохраняется в течение 2-4 недель после прекращения 4-недельного курса лечения. Итраконазол обнаруживается в кератине ногтей уже через 1 неделю после начала лечения и сохраняется по крайней мере в течение 6 месяцев после завершения 3-месячного курса лечения. Итраконазол определяется также в секрете сальных и потовых желез.
Итраконазол хорошо распределяется в тканях, которые подвержены грибковым заболеваниям. Концентрации в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке, мышцах в 2-3 раза превышали соответствующие концентрации в плазме крови.
Итраконазол метаболизируется в печени с образованием большого количества метаболитов. Одним из таких метаболитов является гидроксиитраконазол, который обладает сравнимым с итраконазолом противогрибковым действием.
Выведение с калом составляет 3-18%, выведение почками - менее 0.03%. Примерно 35% выводится в виде метаболитов с мочой в течение 1 недели.
Показания
- дерматомикозы;
- онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами и плесневыми грибами;
- кандидомикоз с поражением кожи и слизистых оболочек;
- вульвовагинальный кандидоз (в т.ч. рецидивирующий);
- отрубевидный лишай;
- системные микозы, включая системный аспергиллез и кандидоз, криптококкоз (в т.ч. криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз;
- висцеральные кандидозы;
- грибковый кератит.
Формы выпуска
Таблетки вагинальные 200 мг (иногда ошибочно называют свечи).
Других форм, будь-то наружные кремы или мази, не существует.
Инструкция по применению и способ использования
Применяют интравагинально. Вагинальные таблетки вводят во влагалище однократно вечером перед сном, в положении лежа на спине при слегка согнутых ногах.
Курс лечения - 7-14 дней. При необходимости по рекомендации врача возможно проведение повторного курса лечения.
Для оптимальной абсорбции препарата необходимо принимать Ирунин в капсулах сразу после еды.
Капсулы следует проглатывать целиком.
- Вульвовагинальный кандидоз - 200 мг 2 раза в сутки - продолжительность лечения - 1 день;
- Отрубевидный лишай - 200 мг 1 раз в сутки - продолжительность лечения - 7 дней;
- Дерматомикозы гладкой кожи - 200 мг 1 раз в сутки - продолжительность лечения - 7 дней;
- Грибковый кератит - 200 мг 1 раз в сутки - продолжительность лечения - 21 день;
- Оральный кандидоз - 100 мг 1 раз в сутки - продолжительность лечения - 15 дней.
Поражения высококератинизированных областей, таких как кисти рук и стоп, требуют дополнительного лечения в течение 15 дней в дозе 100 мг в сутки.
При системных микозах рекомендуемые дозы варьируют в зависимости от вида инфекции:
- Аспергиллез - 200 мг 1 раз в сутки - продолжительность лечения - 2-5 месяца;
- Кандидоз - 100-200 мг 1 раз в сутки - продолжительность лечения от 3 недель до 7 месяцев;
- Криптококкоз (кроме менингита) - 200 мг 1 раз в сутки - продолжительность лечения от 2 месяцев до 1 года;
- Криптококковый менингит - 200 мг 2 раза в сутки - продолжительность лечения от 2 месяцев до 1 года;
- Гистоплазмоз - от 200 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки - продолжительность лечения 8 месяцев;
- Споротрихоз - 100 мг 1 раз в сутки - продолжительность лечения 3 месяца;
- Паракокцидиомикоз - 100 мг 1 раз в сутки - продолжительность лечения 6 месяцев;
- Хромомикоз - 100-200 мг 1 раз в сутки - продолжительность лечения 6 месяцев;
- Бластомикоз - от 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки - продолжительность лечения 6 месяцев.
Побочное действие
- диспепсия;
- тошнота;
- боли в животе;
- запор;
- анорексия;
- холестатическая желтуха;
- токсическое поражение печени, в т.ч. случай острой печеночной недостаточности с летальным исходом;
- головная боль;
- утомляемость;
- головокружение;
- периферическая нейропатия;
- нарушения менструального цикла;
- гиперкреатининемия;
- окрашивание мочи в темный цвет;
- отеки;
- гиперкалиемия;
- хроническая сердечная недостаточность;
- отек легких;
- зуд;
- сыпь;
- крапивница;
- ангионевротический отек;
- синдром Стивенса-Джонсона;
- алопеция.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности Ирунин назначают только в случаях крайней необходимости, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает существующий риск для плода.
Итраконазол в небольших количествах выделяется с грудным молоком. При необходимости назначения препарата Ирунин в период лактации следует тщательно оценить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для грудного ребенка. В случае сомнений следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Женщинам детородного возраста в период применения Ирунина следует использовать надежные методы контрацепции в течение всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения.
Применение у детей
Поскольку клинических данных о применении Ирунина в капсулах у детей недостаточно, рекомендуется назначать препарат детям только в случае, если ожидаемая польза терапии превосходит потенциальный риск.
Особые указания
Итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Учитывая это, Ирунин не следует назначать пациентам с хронической сердечной недостаточностью (в т.ч. в анамнезе) за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии значительно превосходит потенциальный риск. При этом следует принимать во внимание такие факторы, как серьезность показаний, режим дозирования и индивидуальные факторы риска развития хронической сердечной недостаточности (в т.ч. наличие ИБС, поражений клапанов сердца, ХОБЛ, почечной недостаточности).
При пониженной кислотности желудка абсорбция итраконазола нарушается. Пациентам, получающим антацидные препараты (например, алюминия гидроксид), рекомендуется принимать их не ранее чем через 2 ч после приема Ирунина. Пациентам с ахлоргидрией или применяющим блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов или ингибиторы протонового насоса рекомендуется принимать капсулы Ирунина, запивая колой.
В очень редких случаях при применении итраконазола развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в т.ч. случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом. В большинстве случаев это наблюдалось у пациентов, у которых уже имелись заболевания печени, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию итраконазолом.
В случае появления симптомов, предполагающих развитие гепатита, в т.ч. анорексии, тошноты, рвоты, слабости, болей в животе и потемнения мочи, необходимо немедленно прекратить прием препарата и провести исследование функции печени. Пациентам с повышенным уровнем печеночных ферментов или заболеванием печени в активной фазе не следует назначать лечение Ирунином за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза оправдывает риск поражения печени. В этих случаях необходимо во время лечения контролировать уровень печеночных ферментов.
В случае развития нейропатии, которая может быть вызвана пероральным приемом итраконазола, лечение следует прекратить.
Нет данных о перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим противогрибковым препаратам - производным азола. Ирунин в капсулах следует назначать с осторожностью пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем и деятельность, связанную с необходимостью высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендуется одновременное применение с рифампицином, рифабутином и фенитоином, которые являются сильными индукторами микросомальных ферментов печени, т.к. эти препараты могут значительно снижать биодоступность итраконазола и гидроксиитраконазола, что приводит к существенному уменьшению эффективности препарата. Исследования по взаимодействию итраконазола с другими индукторами печеночных ферментов, такими как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, однако можно предположить развитие аналогичного эффекта.
Т.к. итраконазол в основном метаболизируется при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома P450, сильные ингибиторы этого фермента (в т.ч. ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин) могут увеличивать биодоступность итраконазола.
Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, которые биотрансформируются при участии изофермента CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия, в т.ч. и побочных эффектов. После прекращения лечения концентрации итраконазола в плазме снижаются постепенно, в зависимости от дозы и длительности лечения.
Одновременно с Ирунином нельзя назначать терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, триазолам, мидазолам (внутрь), дофетилид, хинидин, пимозид, метаболизирующиеся изоферментом CYP3A4, ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (симвастатин и ловастатин).
Блокаторы кальциевых каналов обладают отрицательным инотропным эффектом, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов. Следует с осторожностью применять итраконазол одновременно с блокаторами кальциевых каналов.
Препараты, при применении которых требуется контроль концентраций в плазме крови: пероральные антикоагулянты; ингибиторы ВИЧ-протеазы (ритонавир, индинавир, саквинавир); некоторые противоопухолевые препараты (алкалоиды барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат); блокаторы кальциевых каналов, метаболизирующиеся при участии изофермента CYP3A4 (дигидропиридин и верапамил); некоторые иммунодепрессанты (циклоспорин, такролимус, сиролимус); другие препараты - дигоксин, карбамазепин, буспирон, альфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, эбастин, ребоксетин. При одновременном применении с Ирунином в случае необходимости дозу этих препаратов следует уменьшить.
Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатином не обнаружено.
Не отмечалось влияния Ирунина на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.
Исследования продемонстрировали отсутствие взаимодействия между итраконазолом и такими препаратами, как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфаметазин, при связывании с белками плазмы.
Аналоги лекарственного препарата Ирунин
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Итразол;
- Итраконазол;
- Итрамикол;
- Кандитрал;
- Миконихол;
- Орунгал;
- Орунгамин;
- Орунит;
- Румикоз;
- Текназол.
Ирунин – как препарат лечения молочницы выбирают многие современные женщины. Обусловлено это эффективностью лекарства и сравнительно недолгим курсом лечения. Для лечения вульвовагинального кандидоза (точное название молочницы) данные свечи действительно подходят.
Состав Ирунина: свечи
Основным действующим веществом является интроконазол – это производное триазола, оно помогает разрушать размножение и развитие грибков рода кандида. Вещество просто блокирует синтез стенки грибка, из-за чего тот и гибнет. В ряде вспомогательных веществ свечей – диспергированный крахмал, белый вазелин, оксид титана.
Сами свечи внешне выглядят непривычно для данного рода лекарств – это не обычные суппозитории молочного или белого цвета, которые используются вагинально. Это вагинальные таблетки, но их все равно называют свечами. Никакого дискомфорта не вызывают.
Показания к применению:
- Вагинальный кандидоз;
- Как острая форма кандидоза, так и хроническая, с частыми рецидивами.
При подозрении на чувствительность к компонентам препарата, назначение его невозможно. Если появились побочные действия, в виде зуда, жжения, и даже сыпи на половых органах, прием отменяют. Не разрешен этот препарат в период лактации.
Разрешены ли свечи Ирунин при беременности
Запрещено принимать свечи в первом триместре беременности, в остальные два триместра по назначению врача прием возможен. Есть очень важный момент – этот препарат не нужно принимать, если ближайшее время вы планируете зачатие ребенка. Казалось бы, о каком зачатии может быть речь во время непролеченной молочницы? Но не все женщины так предусмотрительны, и не считают кандидоз поводом серьезно полечиться.
Как действует препарат:
- Он имеет свойство накапливаться в организме;
- Потому если вы планируете зачатие в том менструальном цикле, когда назначалось лечение, это может быть рискованным мероприятием;
- Препарат оказывает крайне нежелательное влияние на плод, чреватое тяжелыми отклонениями в развитии.
Потому в период зачатия Ирунин применять нельзя. Так же, как нельзя использовать лекарство в первом триместре беременности. Важнейший этап закладки органов и систем не должен отягощаться действием сильного препарата. Во втором и третьем триместрах риски снижаются, контролируемый прием лекарства не влияет на ребенка.
Как применять свечи Ирунин при беременности
Пока женщина использует вагинальные таблетки, чтобы вылечиться от молочницы, прекращаются половые отношения с партнером. Он тоже должен пролечиться, чтобы не было риска повторного заражения. Если от интимных отношений женщина не хочет отказываться, потребуются надежные контрацептивы. А это во время беременности могут быть только презервативы.
Но так как курс лечения недолог, возможно, стоит потерпеть с интимом, дождавшись полного выздоровления.
Нюансы лечения:
- Если вы прошли весь курс терапии, а симптомы молочницы все равно остались, нужно проводить повторное микробиологическое исследование, чтобы подтвердить диагноз;
- При появлении аллергической реакции, лечение прекращается;
- Чтобы избежать реинфекции, строго соблюдаются правила гигиены.
Если случайно, по ошибке вагинальная таблетка была принята внутрь, потребуется промывание желудка с приемом абсорбента. Например, обычного активированного угля. Стоит сказать, что вагинальный кандидоз требует комплексного лечения.
Рекомендации и отзывы: Ирунин при молочнице
Лечение молочницы не заключается только в использовании медикаментов. Обязательным моментом становится строгое выполнение рекомендации врача. А это и определенная диета, и гигиена, и некоторые другие действия.
В комплексное лечение кандидоза входит:
- Диета, которая предполагает исключение сладкой выпечки, сдобы, консервов, сладостей;
- Отказ от синтетического и тесного белья;
- Использование специальных средств для интимной гигиены (с нейтральным pH);
- Профилактика переохлаждений;
- Профилактика стрессов;
- Восстановительная терапия после основного лечения.
Использовать свечи (вагинальные таблетки) просто. Лишь один раз в день, перед сном, после проведения всех необходимых гигиенических процедур, во влагалище вводите одну свечу. Вводить нужно как можно глубже. Курс составляет 5-7 дней, но сколько именно лечиться – скажет врач. Обязательно проходите курс до конца, даже если симптомы прошли очень быстро.
Ирунин считается наименее опасным препаратом, крайне редко встречаются случаи, когда замечены побочные действия от него. Это лекарство исключительно местного применения, потому в кровь препарат не всасывается. Потому и побочные эффекты могут быть только поверхностными – зуд и легкое жжение в месте введения. Но, опять же, стоит отметить, и они появляются редко.
Для чего беременным свечи Ирунин (видео)
Отзывы препарат собирает хорошие – для многих женщин была закрыта проблема хронической молочницы, которая во время беременности нередко обостряется. Очень важно принимать препарат по назначению, а не выписывать его себе самостоятельно. Контроль специалиста обязателен, особенно для будущих мам.
Успешного лечения и только здоровой беременности!
Состав и действие лекарства
- Твердые капсулы. Изготовлены из желатина, цвет их желтый, внутри содержат сферообразные белые пеллеты. Выпускаются в упаковках по десять штук. Вспомогательные компоненты этой формы выпуска — эудрагит, нипазол, сахароза, титана диоксида, нипагин, красители, патока крахмала.
- Вагинальные таблетки. Кольцеобразные, белые, по десять штук в упаковке. Их дополнительными компонентами являются: молочный сахар, тальк, крахмал, стеарат магния, повидон, лаурилсульфат натрия.
Итраконазол оказывает губительное воздействие на клетки грибка. Проникая внутрь возбудителя, он замедляет выработку его мембраной эргостерола — специфического фермента. Это способствует разрушению патогенных грибов, и они не распространяются по организму.
К особенностям препарата можно отнести следующее:
- необходимые концентрации — достигаются только при длительном приеме;
- накопление происходит — преимущественно в тканях с кератином, например, в коже;
- метаболизируется — в печени;
- полностью выводится — с калом и мочой, только через неделю после окончания курса терапии;
- при вагинальном использовании — практически не всасывается в кровь, а действует местно.
К компоненту лекарства максимально чувствительны следующие виды грибковых микроорганизмов:
- плесневые и дрожжевые грибы — кандидозные, аспергиллы, бластомицеты;
- дерматомицеты — трихофитон, микроспория.
Когда средство нельзя использовать
Принимать лекарство можно не всем. В таблице представлены относительные и абсолютные противопоказания к приему.
Категорически не следует принимать
Принимать с осторожностью
— Гиперчувствительность к любому из компонентов лекарства;
— первый триместр беременности;
— период лактации
— Патология печени;
— сердечная недостаточность;
— возраст до 18 лет
Инструкция по применению Ирунина
Для максимального эффекта капсульную форму нужно принимать во время еды или непосредственно после, глотая целиком. Длительность лечения и кратность приема зависят от конкретной болезни и в каждом случае определяются индивидуально. Основные схемы лечения представлены в таблице.
Оптимальный эффект от лечения можно наблюдать через 6 месяцев при поражении ногтей и две-четыре недели при кожных микозах.
Интравагинальное использование таблеток показано при кандидозном вульвовагините. Препарат (200 мг) перед сном вводят во влагалище. Длительность лечения — одна-две недели. При месячных следует прекратить лечение или перейти на прием средства внутрь. Молочницу можно лечить приемом капсул внутрь. Для этого принимается по 100 мг дважды в сутки в течение двух-трех суток.
Особые указания
Увеличить дозу иногда нужно пациентам, у которых спровоцирована иммунная система. Например, есть нейтропения, ВИЧ-инфекция, состояние после пересадки органов.
Нежелательно принимать средство пациентам с болезнями почек, печени, при сердечной недостаточности. Исключения составляют случаи, когда ожидаемый эффект выше вероятности возможных осложнений.
Контролировать работу печени при приеме лекарства следует один раз в месяц.
При использовании вагинальной формы медикамента нужно воздержаться от половых контактов и одновременно пролечить двоих партнеров.
Особенности взаимодействия с другими лекарствами следующие:
Побочные эффекты
Система организма | Осложнения |
---|---|
Нервная система | — Головокружение; — сильная утомляемость; — цефалгии; — иногда периферическая невропатия |
Пищеварительные органы | — Тошнота; — дискомфорт в животе; — рвота; — холестатическая желтуха; — диспепсия; — запор; — описаны случаи токсического гепатита с развитием печеночной недостаточности |
Половая система | Дисменорея |
Сердечно-сосудистая система | — Сердечная недостаточность; — отек легких |
Со стороны кожи | — Сыпь; — выпадение волос; — зуд; — крапивница; — ангионевротический отек |
Обменные нарушения | — Гипокалиемия; — отеки |
Мочевыделительная система | — Повышается креатинин, при этом моча становится темной |
В результате использования вагинальных таблеток иногда наблюдаются местные реакции в виде легкого зуда и жжения во влагалище, высыпаний на половых органах. При этом не стоит прерывать лечение препаратом, если признаки не прогрессируют, а проходят.
Показания
- комплексная терапия — инфекций грибковой природы;
- профилактика дисбактериоза — на фоне приема лекарств;
- микозы — кожи тела и головы (волосистая часть), при себорее и экземе, а также криптококкозах;
- лишаи — назначается при опоясывающем лишае, разноцветном (отрубевидном), стригущем;
- кандидозы — при которых поражаются слизистые оболочки, а также глубокий висцеральный кандидоз с поражением внутренних органов, системные аспергиллезы и кандидозы;
- онихомикозы — грибок ногтей;
- простатит — грибковой природы.
Состав
Форма выпуска
Желтые капсулы, внутри сферические белые пеллеты.
- 5 штук в ячейковой упаковке — 2, 3 или 1 упаковка в картонной пачке.
- 6 штук в ячейковой упаковке — 2, 3 или 1 упаковка в картонной пачке.
- 7 штук в ячейковой упаковке — 2, 3 или 1 упаковка в картонной пачке.
- 10 штук в ячейковой упаковке — 2, 3 или 1 упаковка в картонной пачке.
- 14 штук в ячейковой упаковке — 2, 3 или 1 упаковка в картонной пачке.
- 15 штук в ячейковой упаковке — 2, 3 или 1 упаковка в картонной пачке.
- 5, 6, 7, 10, 14 или 15 штук в стеклянной банке — 1 банка в картонной пачке.
Белые вагинальные таблетки кольцеобразной формы.
- 10 штук в ячейковой упаковке — 1 упаковка в картонной пачке.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика и фармакокинетика
Итраконазол является производным триазола, демонстрирующим сильное противогрибковое действие. Блокирует P450 цитохромзависимые ферменты клеток грибов, что вызывает подавление биосинтеза эргостерола их стенках. Имеет обширный спектр противогрибковой активности. Действует на Sporothrix schenckii, Paracoccidioides brasiliensis, Blastomyces dermatitidis, Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum, Malassezia furfur, Coccidioides immitis, а также грибы рода Candida, Aspergillus, Microsporum, Epidermophyton, Trichophyton.
Лечебные концентрации в тканях кожи сохраняются на протяжении 15-30 суток после завершения месячного курса терапии. Препарат определяется ногтях через 7 суток после начала терапии и сохраняется в них еще на протяжении полугода после завершения 3-месячного курса лечения.
При внутривагинальном введении достигается локальная эффективная концентрация действующего вещества. Системное всасывание минимально.
Показания к применению
- микозы кожи, глаз, слизистой рта;
- онихомикоз, возбудителем которого является дерматофитыили дрожжи;
- вульвовагинальный кандидоз;
- системные микозы (в том числе системный споротрихоз, кандидоз, аспергиллез, гистоплазмоз, криптококкоз, бластомикоз, паракокцидиоидоз, и иные редко регистрируемые системные микозы).
- вульвовагинальный кандидоз.
Противопоказания
- Совместный прием Дофетилида, Астемизола, Терфенадина, цизаприда, Мизоластина, Пимозида, Хинидина, Ловастатина, Симвастатина, Триазолама или мидазолама.
- Аллергия на итраконазоли другие составляющие средства.
- Беременность и лактация.
- Беременность и лактация.
- Аллергияна итраконазоли другие составляющие средства.
Побочные действия
- Реакции со стороны органов кровообращения: застойная сердечная недостаточность, периферические отеки, отек легких.
- Реакции со стороны нервной деятельности: головная боль, головокружение, периферическая невропатия.
- Реакции со стороны пищеварения: запор, рвота, тошнота, холестатическая желтуха, гепатит, боли в животе, повышение содержания ферментов печени.
- Прочие реакции: гипокалиемия, выпадение волос, дисменорея.
- Аллергические реакции: ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд, синдром Стивенса-Джонсона.
При использовании вагинальных таблеток не исключено возникновение следующих локальных симптомов: зуд, сыпь на коже половых органов, жжение во влагалище. Данные явления не требуют прекращения использования препарата.
Инструкция по применению Ирунина (Способ и дозировка)
Лекарство принимается перорально. Обычно назначается принимать по 100 мг раз в день или по 200 мг до 2-х раз в день. Продолжительность лечения зависит от вида возбудителя.
Данную лекарственную форму вводят интравагинально, непосредственно перед ночным сном, в горизонтальном положении тела при согнутых в коленях ногах.
Длительность лечения составляет обычно 1-2 недели. По рекомендации врача разрешается проведение повторного цикла лечения.
Передозировка
Признаки передозировки капсулами сопоставимы с дозозависимыми нежелательными явлениями, которые наблюдаются при приеме обычных доз Ирунина. Лечение передозировки: специфического антидота нет; в течение 1-го часа после передозировки следует выполнить промывание желудка содовым раствором и назначить энтеросорбенты. Итраконазол не выводится при гемодиализе.
Применение вагинальных таблеток в повышенных дозах обычно не вызывает у пациентки реакций, опасных для здоровья. При случае случайного приема таблеток внутрь необходимо выполнить промывание желудка и назначить энтеросорбенты.
Взаимодействие
При совместном применении капсул со средствами, снижающими кислотность среды желудка, возможно ослабление всасывания итраконазола.
Средства, стимулирующие активность ферментов печени способны уменьшать содержание итраконазола в капсулах в крови.
При совместном приеме капсул с препаратами, метаболизирующимися изоферментом CYP3A (Терфенадин, Астемизол, Винкристин, Цизаприд, Мидазолам, пероральные формы Триазолама, Циклоспорин, непрямые антикоагулянты, Дигоксин, Хинидин, блокаторы каналов кальция), не исключено усиление действие интенсивности и продолжительности их эффектов.
Условия продажи
Условия хранения
Хранить в сухом темном месте при температуре до 26 градусов. Беречь от детей.
Срок годности
Особые указания
Запрещено применять описываемое лекарство у лиц с признаками желудочковой дисфункции, застойной сердечной недостаточности, заболеваниями печени. В случае острой необходимости при заболеваниях почек или циррозе печени лечение итраконазолом производят, контролируя его уровень в крови.
При увеличенном содержании трансаминаз печени в крови препарат применяют только в тех случаях, когда польза от применения препарата выше ожидаемого риска ухудшения состояния печени.
При применении капсул более 1 месяца следует осуществлять регулярный контроль работы функции печени.
При появлении на фоне терапии симптомов печеночной или сердечной недостаточности, а также периферической невропатии препарат следует немедленно отменить.
Во время лечения советуется воздерживаться от половых контактов.
Для профилактики реинфекции следует одновременно проводить терапию у обоих половых партнеров, также обязательно выполнять правила гигиены.
При возникновении аллергии лечение следует немедленно прекратить. Препарат можно удалить промыванием влагалища теплой водой.
Если симптомы инфекции после лечения сохраняются, то нужно провести дополнительное микробиологическое исследование для уточнения диагноза.
Читайте также: