Свечи от молочницы с метронидазолом и миконазолом

Описание
Вагинальные суппозитории в виде плоского тела с закруглённым концом, белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа
Противомикробное комбинированное средство (противомикробное и противопротозойное средство + противогрибковое средство).

Суппозитории Нео-Пенотран ® содержат метронидазол, который оказывает антибактериальное и противотрихомонадное действие и микоиазол, обладающий противогрибковым эффектом. Метронидазол представляет собой антибактериальное и противопротозойное средство и является активным в отношении Gardnerella vaginalis и анаэробных бактерий, включая анаэробный стрептококк и Trichomonas vaginalis. Миконазола нитрат обладает широким спектром действия (особенно активен в отношении патогенных грибков, включая Candida albicans - возбудителя молочницы), эффективен в отношении грамположительных бактерий.

Биодоступность метронидазола при интравагинальном применении составляет 20% по сравнению с пероральным приемом. После вагинального введения препарата Нео-Пенотран при достижении равновесного состояния концентрация метронидазола в плазме составила 1,6-7,2 мкг/мл. Системная абсорбция миконазола нитрата при этом способе введения очень низка (приблизительно 1,4% дозы), миконазола нитрат в плазме не определялся.

Метронидазол метаболизируется в печени. Активным является гидроксильный метаболит. Период полувыведения метронидазола равен 6-11 часов. Примерно 20% дозы выводится в неизмененном виде ночками.

Известная гиперчувствительность к активным компонентам препарата или их производным, первый триместр беременности, порфирия, эпилепсия, тяжелые нарушения функции печени, пациентки в возрасте до 18 лет в связи с недостаточностью данных о применении в данной возрастной категории, девственницы.

Суппозитории Нео-Пенотран ® можно применять после первого триместра беременности под наблюдением врача при условии, что предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание, поскольку метронидазол проникает в грудное молоко. Кормление грудью можно возобновить через 24-48 часов после окончания лечения.

Интравагинально. По 1 вагинальному суппозиторию на ночь и 1 вагинальному суппозиторию утром в течение 7 дней. При рецидивирующих вагинитах или вагинитах, резистентных к другим видам лечения, Нео-Пенотран следует применять в течение 14 дней.

Вагинальные суппозитории следует вводить глубоко во влагалище с помощью одноразовых напальчников, содержащихся в упаковке.

Пожилые пациентки (старше 65 лет): те же рекомендации, что и для более молодых пациенток.

В редких случаях могут наблюдаться реакции повышенной чувствительности (кожная сыпь) и такие побочные эффекты, как боли в животе, головная боль, вагинальный зуд, жжение и раздражение влагалища.

Местные реакции: миконазола нитрат, как и все другие противогрибковые средства на основе производных имидазола, которые вводятся во влагалище, может вызывать раздражение влагалища (жжение, зуд) (2-6%). Из-за воспаления слизистой влагалища при вагините, раздражение влагалища (жжение, зуд) может усиливаться после введения первого суппозитория или к третьему дню лечения. Эти осложнения быстро исчезают по мере продолжения лечения. При сильном раздражении лечение следует прекратить. Системные побочные эффекты возникают очень редко, поскольку при вагинальной абсорбции уровень метронидазола в плазме очень низкий. К побочным эффектам, связанным с системной абсорбцией метронидазола, относятся: реакции повышенной чувствительности (редко); лейкопения; атаксия; изменения психики (тревожность, лабильность настроения), судороги; редко: диарея, головокружение; головная боль; потеря аппетита; тошнота; рвота; боли или спазмы в животе; изменение вкусовых ощущений (редко); запор; сухость во рту; металлический привкус; повышенная утомляемость.

Данные относительно передозировки у человека при интравагинальном применении метронидазола отсутствуют. Однако, при введении во влагалище метронидазол может всасываться в количествах, достаточных для того, чтобы вызывать системные эффекты. При случайном приеме внутрь большого количества суппозиториев при необходимости может быть произведено промывание желудка. Улучшение состояния после этого может быть достигнуто у лиц, принявших внутрь до 12 г метронидазола. Специального антидота не существует. Рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия. Симптомы передозировки метронидазола: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, генерализованный зуд, металлический привкус во рту, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, парестезии, судороги, периферическая нейропатия (в том числе после продолжительного применения в высоких дозах), лейкопения, потемнение мочи. Симптомы передозировки миконазола нитрата не выявлены.

Алкоголь: взаимодействие метронидазола с алкоголем способно вызывать дисульфирамоподобные реакции.
Пероральные антикоагулянты: усиление антикоагулянтного действия.
Фенитоин: снижение концентрации метронидазола в крови при одновременном повышении концентрации фенитоина.
Фенобарбитал: снижение концентрации метронидазола в крови.
Дисульфирам: возможны побочные эффекты со стороны ЦНС (психотические реакции).
Циметидин: может увеличиваться концентрация метронидазола в крови и возрастать риск развития неврологических побочных эффектов.
Литий: может наблюдаться повышение токсичности лития.
Астемизол и терфенадин: метронидазол и миконазол подавляют метаболизм этих веществ и увеличивают их концентрации в плазме.

Доклинические данные свидетельствуют об отсутствии специфического риска для человека, исходя из результатов стандартных исследований безопасности, фармакологии, токсичности многократных доз, генотоксичности, канцерогенного потенциала, токсичности для репродуктивной системы.

Необходимо избегать приема алкоголя во время лечения и, по крайней мере, в течение 24-48 ч после окончания курса ввиду возможных дисульфирамоподобных реакций. Следует проявлять осторожность при использовании суппозиториев одновременно с контрацептивными диафрагмами и презервативами ввиду возможного повреждения резины основой суппозиториев.

Не проглатывать и не применять другим способом!

Лабораторные тесты
Возможно изменение результатов при определении уровня печеночных ферментов, глюкозы (гексокиназный метод), теофиллина и прокаинамида в крови.

Влияние на способность управлять автомобилем и техникой
Суппозитории Нео-Пенотран не влияют на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Суппозитории вагинальные. По 7 суппозиториев в пластиковый блистер из ПВХ/ПЭ. 1 или 2 блистера вместе с упаковкой напальчников и инструкцией по применению помещают в картонную пачку

При температуре не выше 25°С. Не хранить в холодильнике. Хранить в недоступном для детей месте.

3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке!

Йенафарм ГмбХ и Ко. КГ, Отго-Шотт-Штрассе 15, D-07745, Йена, Германия
произведено Эмбил Фармацеутикал Ко. Лтд., Бомоити Бирахане 40, Шишли, Стамбул, Турция 80223
Jenapharm GmbH & Co. KG, Otto-Schott-Strape 15, D-07745, Jena, Germany,
manufactured by Embil Pharmaceutical Co. Ltd., Bomonti Birahane Sok. No. 40 80223 Sisly, Istanbul, Turkey.

Дополнительную информацию можно получить по адресу:
107113, Москва, 3-я Рыбинская ул., д. 18, стр. 2

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

Как правильно выбрать аналог
В фармакологии лекарственные препараты принято разделять на синонимы и аналоги. В состав синонимов входит одно или несколько одинаковых активных химических веществ, оказывающих лечебное воздействие на организм. Под аналогами понимаются лекарства, содержащие разные активные вещества, но предназначенные для лечения одних и тех же болезней.

Отличия вирусной и бактериальной инфекций
Причиной инфекционных заболеваний являются вирусы, бактерии, грибы и простейшие. Течение болезней, вызванных вирусами и бактериями зачастую схожи. Однако различить причину заболевания — значит подобрать правильное лечение, которое поможет быстрее справиться с недомоганием и не навредит ребенку.

Аллергия - причина частых простуд
Некоторым людям знакома ситуация, когда ребенок часто и долго болеет банальной простудой. Родители водят его по врачам, сдаются анализы, пьются лекарства, и в результате ребенок уже состоит на учете у педиатра как часто болеющий. Истинные же причины частых респираторных заболеваний оказываются не выявленными.

Урология: лечение хламидийного уретрита
Хламидийный уретрит часто встречается в практике врача уролога. Его вызывает внутриклеточный паразит Chlamidia trachomatis, обладающий свойствами, как бактерий так и вирусов, что зачастую требует продолжительных (long term antibiotic therapy) схем лечения антибактериальными средствами. Он способен вызывать неспецифическое воспаление уретры у мужчин и женщин.

Женщины сталкиваются с проблемами при инфекционных гинекологических заболеваниях. Появляются болезненные ощущения, зуд, создается вероятность заражения партнера, ребенка в момент рождения. Главная опасность – рецидивы и осложнения. Справиться помогут свечи с метронидазолом, однако важно ознакомиться с аннотацией к средству.

Клион-Д - показания

Лекарственный препарат с формой выпуска (вагинальные таблетки) применяется для местного лечения гинекологических инфекций, спровоцированных бактериями и грибками. Эффективность определена 2 действенными элементами в составе. Активность проявляют:

• метронидазол – антибактериальное, антипротозойное вещество, уничтожающее бактерий;
• миконазол – противогрибковый компонент.

Клион-Д – свечи, выполненные как миндалевидные таблетки, которые перед применением смачиваются водой, вставляются во влагалище. Доктора рекомендуют делать такие процедуры на ночь. Что лечит Клион-Д? Прежде всего – гинекологические инфекции. Показанием к применению Клион-Д является кандидоз или молочница, гарднереллез. Особенности имеет использование лекарства при вагините:

• если заболевание вызвано трихомонадами, кроме свечей, метронидазол употребляют внутрь;
• при кандидозной инфекции, нарушении баланса микрофлоры, суппозитории Klion ставят дважды в день.

Клион-Д свечи - инструкция по применению

Основные действующие компоненты лекарства – метронидазол, миконазол (Miconazole). Производители добавляют в состав свечей дополнительные вещества:

• гидроксипропилметилцеллюлозу 2910;
• гидрокарбонат натрия;
• натрия лаурилсульфат;
• повидон;
• стеарат магния;
• коллоидный безводный кремний;
• лактозы моногидрат;
• карбоксиметилкрахмал натрия типа А;
• кросповидон;
• кислоту винную.

Чтобы не получить осложнений, побочных эффектов, необходимо изучить аннотацию к свечам Клион Д. Инструкцией оговорены:

• противопоказания для применения;
• недопустимость употребления совместно с алкоголем;
• исключение употребления в период грудного вскармливания из-за попадания препарата в молоко;
• совместимость лекарства с антибиотиками;
• усиление действия антикоагулянтов;
• при использовании с этанолом появление расстройства психики;
• осторожное применение при вождении автотранспорта.

Согласно инструкции, рекомендовано применение вагинальных свечей однократно, на ночь. Предварительно их смачивают водой для облегчения глубокого введения во влагалище. В упаковке 10 свечей, которых хватает на курс лечения. Препарат Клион-Д действует быстро, устраняя неприятные симптомы в короткие сроки. Важно учесть, что при использовании свечей требуется:

• проводить одновременное лечение партнера;
• воздержаться от работы со сложными агрегатами;
• исключить на это время сексуальные контакты;
• контролировать уровень лейкоцитов из-за снижения значений при лечении.

Период ожидания малыша часто сопровождается падением иммунитета, возникновением кандидоза, что может причинить вред и ребенку. Клион-Д при беременности недопустимо использовать на ранних сроках, когда у плода происходит формирование органов и систем. Исключено самостоятельное применение лекарственных препаратов в этот период. С большой осторожностью, при серьезных проблемах гинекологи назначают вагинальные таблетки Клион-Д на последних неделях беременности. Перед родами свечи используют для очистки родовых путей, чтобы не заразить новорожденного.

Врачи, назначая лекарственный препарат, должны предусмотреть, что имеется индивидуальная непереносимость отдельных компонентов. В инструкции оговорены противопоказания к использованию:

• эпилепсия;
• период кормления грудью;
• заболевания крови;
• лейкопения;
• нарушения координации движений;
• 1 триместр беременности;
• печеночная недостаточность;
• детский возраст до 12 лет;
• органические расстройства центральной нервной системы.

Пациентка должна быть предупреждена доктором о побочных действиях Клион-Д. Велика вероятность возникновения таких симптомов:

• раздражение слизистой;
• жжение, зуд в половых органах женщины;
• головные боли;
• выделения белого цвета со слизью;
• сыпь на коже;
• понос;
• тошнота;
• головокружение;
• запор;
• спазмы в животе;
• рвота;
• раздражение, жжение полового члена партнера;
• окрашивание в темный цвет мочи.

Свечи Клион-Д – аналоги дешевле

Лекарственный препарат считается очень действенным средством с доступной ценой. На фармацевтическом рынке можно найти похожие, отличающиеся по стоимости в обе стороны, но не менее эффективные. Аналоги Клион-Д:

• Метромикон-Нео;
• Гелангин;
• Метронидазол + Миконазол;
• Вагиферон;
• Метровагин;
• Вагисепт;
• Нео-Пенотран;
• Орвагил;
• Нео-Пенотран Форте;
• Эфлоран.

Цена на свечи Клион-Д

Приобрести средство и не всегда дешевые заменители можно в аптеках. Очень просто заказать препараты по каталогу и купить в интернет-магазине. Сколько стоит Клион-Д, аналоги? Цена будет зависеть от страны-экспортера, торговой добавки. Разбежка стоимости в рублях составляет:

• Клион-Д, 10 штук – 270-480;
• Нео-Пенотран, №14 – 650-930;
• Метровагин, 10 штук – 420-480;
• Метромикон-Нео, №14 – 280-460;
• Нео-Пенотран Форте, 7 штук – 860-1200.

Видео: вагинальные свечи Клион-Д

Отзывы

Анастасия, 26 лет Зря послушала подруг, которые советовали разные способы лечения молочницы. Результата нет, болеть надоело и пошла к гинекологу. Доктор назначила Клион-Д – свечи, похожие на необычные по форме таблетки. Цена вполне нормальная, намочила их и поставила. Классно: на другой вечер перестало зудеть, через 3 дня стало намного лучше.

Александра, 35 лет Откуда ко мне прицепилась это болячка не знаю, испугалась сильно – пошел третий триместр беременности, а тут обнаружили кандидоз. Доктор решила под своим контролем полечить меня специальными вагинальными лекарствами. Клион-Д – это свечи с антибактериальными свойствами. Не прошло и 4 дней, как анализы намного улучшились.

Валентина, 46 лет Неприятные симптомы заставили меня пойти в больницу, где поставили диагноз вагиноз. Доктор прописала ставить свечи с миконазолом. Тех, что назначили, в аптеке не оказалось, мне предложили недорогой аналог – Нео-пенотран. Так благодарна гинекологу и еще фармацевту, что мучения закончились, я быстро поправилась.

Состав и особенности препарата

Свечи входят в группу антибактериальных и противогрибковых лекарственных средств. Широкий спектр действия обеспечивается комбинированным составом. Активные действующие вещества — Метронидазол 100 мг (антибиотик) и Миконазол 500 мг (антимикотик). Для получения массы свечи в 2000 мг включены дополнительные полусинтетические вещества с глицериновой основой.

Показания к применению свечей Метромикон-нео разнообразны и включают в себя широкую группу патологий. При использовании суппозиторий не требуется дополнительная противомикробная терапия. Какие болезни лечит Метромикон:

• вагиниты и уретриты, вызванные трихомонадами;
• анаэробные инфекции слизистой влагалища и вульвы;
• влагалищный кандидоз (молочница);
• сочетанные инфекции, вызванные стафилококками и стрептококками;
• бактериальный вагиноз неясной этиологии;

Вынашивание плода и лечение

В период первого триместра беременности препарат запрещён к использованию. Активные компоненты могут повлиять на развитие плода. С 15 недель ограничение снимается, и женщина может полноценно пролечиться от вагинальных инфекций.

Во время лечения над беременной ведётся контроль. Пациентка сдаёт дополнительные анализы и находится в стационаре.

В случае негативных реакций препарат отменяют. Метромикон-Нео относится к группе эффективных и относительно дешёвых средств. При правильном использовании он даёт высокие шансы на выздоровление. Взаимодействие с медикаментами:

1. с антикоагулянтами (препараты, разжижающие кровь, усиливают своё действие);
2. с препаратами против алкоголизма (может возникнуть расстройство со стороны нервной системы);
3. с противоэпилептическими средствами (снижение уровня Метронидазола).

Системное действие свечей заключается в их частичном всасывании в слизистую влагалища. Оттуда компоненты поступают в общий кровоток через капилляры.

К относительным противопоказаниям относятся месячные

С осторожностью назначают свечи при нарушениях функциональности печени, а также при расстройствах нервной системы

К абсолютным противопоказаниям относят вынашивание плода до 12 недель, девственность, период кормления грудью и аллергические реакции на различные медикаменты. Нельзя использовать препарат девушкам в возрасте до 18 лет.

Отменить использование препарата врач может, если возникает высокая чувствительность к составляющим компонентам Метромикона. А также при возникновении тяжёлых симптомов со стороны различных органов.

Применение схожих по составу с Метромиконом суппозиториев без назначения врача запрещено. При неэффективности основного лечения женщине рекомендовано повторно сдать мазки для выявления чувствительности возбудителя.

Цена и аналоги препарата

Стоимость метромикона варьирует от 260 до 500 — 600 рублей в зависимости от региона и наценки аптеки.

Препарат существует в двух модификациях:

• метромикон, где компоненты в равных количествах по 100 мг;
• метромикон-нео с увеличенным содержанием метронидазола до 500 мг.

Последний обладает явным преимуществом по содержанию одного из основных действующих веществ, что увеличивает вероятность хорошего исхода лечения. Но, несмотря на это, схемы терапии не имеют существенных отличий.

Также существует большое количество схожих препаратов. К наиболее популярным относятся:

Метромикон – эффективное лекарственное средство как для лечения, так и для профилактики различных гинекологических заболеваний. Комбинирование в одном препарате двух действующих веществ позволяет максимально возможно расширить его спектр действия.]

Лекарство не следует использовать во время беременности и грудного вскармливания, также эффективность может снижаться, если закладывать метромикон-нео во время месячных.

Средство следует применять по назначению врача, так как имеются как конкретные показания, так и противопоказания к нему.

Передозировка проявление и лечение

• тошнота;
• головная боль;
• другие побочные реакции, описанные в инструкции.

Тошнота – один из побочных эффектов от использования препарата.

Специально разработанного антидота, способного вывести компоненты из организма, нет. По этой причине лечение сводится к промыванию желудка и минимизации симптомов. В отдельных случаях врач может рекомендовать диализ для очищения крови от токсинов. Госпитализация проводится при крайней необходимости.

Побочные эффекты

Чтобы избежать негативного влияния на печень и кроветворную систему, время использования Метромикона не должно превышать более 10 дней при неосложнённых инфекциях. Лечение повторяют не чаще, чем 3 раза в год.

При передозировке наблюдается повышение лейкоцитов в крови и мазках, боль в области живота, нарушение стула (чаще диарея), нарушение координации в движениях. При сильном влиянии компонентов развиваются судороги и головокружение. После проявления таких симптомов лечение сразу прекращают и переходят на поддерживающую терапию. Возможные проявления:

• расстройство пищеварительных функций;

В качестве местных реакций часто наблюдают болевые ощущения во влагалище, появление густых белых выделений, нарушение мочеиспускания и усиление кандидоза. У полового партнёра без лечения может появляться покраснение и сыпь на половом члене.

При продолжении лечения на фоне аллергии сыпь может приобретать обширный локальный характер, в этом случае потребуется дополнительная антигистаминная терапия.

Как использовать Метромикон

Курс лечения индивидуален для каждой патологии, но существует и стандартная схема лечения, которая указана в инструкции. Её используют только по показаниям, чтобы не возникали побочные эффекты.

1. острые вагиниты — 7 дней;
2. хронические инфекции — 14 дней;
3. осложнённые патологии с рецидивами — по 2 суппозитории в день/2 недели.

Препарат имеет местное выраженное действие, и применять его можно только после консультации с гинекологом и полноценного обследования. В мазках определяют возбудителей, и имеют ли они чувствительность к активным компонентам свечей.

Во время курса лечения тщательно следят за интимной гигиеной, требуется своевременная смена нижнего белья. Это ограждает микрофлору от нежелательного попадания микробов извне и способствует ускорению выздоровления.

Перед введением вагинальной суппозитории руки моют с мылом и обрабатывают антисептиком, например, Хлоргексидином. После введения препарата начинается его активное рассасывание, в течение 30 минут необходимо быть в горизонтальном положении.

Содержание

Противогрибковые средства в комбинациях

Фармакологическое действие - противогрибковое, противопротозойное, противомикробное.

Метронидазол/миконазол - комбинированный препарат с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием для интравагинального применения.

Метронидазол, производное нитро-5-имидазола. Механизм его действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными белками анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, а также в отношении облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против аэробов.

Миконазол оказывает противогрибковое действие в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов. При интравагинальном применении активен в основном в отношении Candida albicans. Миконазол подавляет биосинтез эргостерина в грибах и изменяет состав других липидных компонентов в мембране, что приводит к гибели грибковых клеток. Миконазол не изменяет состав нормальной микрофлоры и рН влагалища.

При интравагинальном применении метронидазол абсорбируется в системный кровоток. Максимальная концентрация метронидазола в крови определяется через 6-12 ч и составляет примерно 50% от той максимальной концентрации, которая достигается (через 1-3 часа) после однократного приема эквивалентной дозы метронидазола внутрь.

Системная абсорбция миконазола после интравагинального применения низкая.

Метронидазол проникает в грудное молоко и большинство тканей, проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту.

Связывание с белками плазмы - менее 20%.

Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазола) составляет 30% активности исходного соединения. Выводится почками - 60-80% дозы препарата системного действия (20% этого количества в неизмененном виде).

Метаболит метронидазола, 2-оксиметронидазол, окрашивает мочу в красно-коричневый цвет, вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола. Кишечником выводится - 6-15% дозы препарата системного действия. Быстро разрушается в печени.

Миконазол гистогематические барьеры преодолевает плохо. Через 8 часов после применения препарата 90% миконазола все еще присутствует во влагалище. Неизмененный миконазол не обнаруживается ни в плазме, ни в моче.

Местное лечение вагинитов смешанной этиологии, вызванных одновременно Trichomonas spp. и Candida spp.

• лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
• органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
• печеночная недостаточность;
• беременность (I триместр); период лактации (грудного вскармливания);
• детский возраст до 12 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к другим азолам.

Метронидазол/миконазол противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата метронидазол/миконазол во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

В период грудного вскармливания применение препарата метронидазол/миконазол противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Местные реакции: жжение, зуд, боль и раздражение слизистой оболочки влагалища; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом; ощущение жжения или раздражение полового члена у партнера.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, снижение аппетита, боли в животе спастического характере, запор или диарея.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения или лейкоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: окрашивание мочи в красно-коричневый цвет вследствие присутствия водорастворимого пигмента (метаболит метронидазола - 2 оксиметронидазол), образующегося в результате метаболизма метронидазола.

Поскольку системная абсорбция миконазола низкая, взаимодействие с другими лекарственными препаратами обусловливается метронидазолом.

Метронидазол совместим с сульфаниламидами и антибиотиками.

При одновременном употреблении алкоголя вызывает реакции, подобные дисульфираму (схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, гиперемия кожи). Недопустимо совместное применение с дисульфирамом (аддитивное действие, может вызывать спутанность сознания).

Препарат метронидазол/миконазол способен усиливать действие непрямых антикоагулянтов. Протромбиновое время может увеличиваться, поэтому необходима коррекция дозы непрямых антикоагулянтов.

Не рекомендуется сочетать препарат метронидазол/миконазол с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (например, фенитоин, фенобарбитал) могут ускорять элиминацию метронидазола, что приводит к снижению его концентрации в плазме крови.

Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Возможно повышение концентрации лития в плазме крови во время курса лечения метронидазолом, поэтому перед началом применения необходимо снизить дозу лития или прекратить его прием на время лечения.

Интравагинально. По 1 вагинальной таблетке (предварительно смочив водой) вводят глубоко во влагалище вечером перед сном в течение 10 дней в сочетании с приемом метронидазола внутрь.

В период применения препарата метронидазол/миконазол не следует употреблять алкоголь (опасность развития дисульфирамоподобных реакций).

В период применения препарата метронидазол/миконазол рекомендуется воздерживаться от половых контактов. Рекомендуется одновременное лечение половых партнеров.

Метронидазол может иммобилизировать трепонемы, что приводит к ложноположительному TPI тесту (тесту Нельсона).

При применении может наблюдаться незначительная лейкопения, поэтому целесообразно контролировать картину крови (количество лейкоцитов) в начале и в конце терапии.

При появлении побочных эффектов со стороны ЦНС следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с потенциально опасными механизмами.

Суппозитории можно хранить в холодильнике (2–8 °C).

Клион-Д 100: таблетки вагинальные 100 мг + 100 мг; Gedeon Richter (Венгрия)

Метромикон-Нео: суппозитории вагинальные 500 мг + 100 мг; Фармаприм (Республика Молдова)

Нео-Пенотран: суппозитории вагинальные; Jenapharm (Германия)

Нео-Пенотран Форте: суппозитории вагинальные 750 мг + 200 мг; Jenapharm (Германия)