Термикон при молочнице у женщин

Термикон — серия препаратов для лечения микоза. Выпускается в таблетированной форме, а также в виде спрея и крема. Благодаря фунгицидному воздействию на болезнетворные бактерии последние окончательно гибнут. Средство подходит для лечения при различных видах грибкового поражения, так как обладает широким спектром активности.

Показания к применению

Термикон активен против микроорганизмов рода Candida и Pityrosporum orbiculare, дрожжевых грибов и дерматофитов. Препарат показан к применению при следующих болезнях:

• разноцветный лишай;
• грибок волосистой части головы;
• дерматомикоз гладкой кожи;
• кандидоз слизистых оболочек;
• руброфития, микоспория;
• онихомикоз;
• грибковое поражение туловища.

При онихомикозе используется преимущественно таблетированная форма средства. Разноцветный лишай нужно лечить только местно.

В каких случаях средство противопоказано

Термикон противопоказан к применению у следующих групп пациентов:

• женщин, вынашивающих или вскармливающих ребенка;
• людей с повышенной чувствительностью к основным компонентам препарата;
• детям до 3-х лет и с весом менее 20 кг.

При местном применении средства противопоказания и меры предосторожности практически отсутствуют. Однако если Термикон принимается внутрь, существует целый ряд ограничивающих факторов:

• недостаточность почек и печени;
• нарушения кроветворных процессов в костном мозге;
• окклюзивные патологии сосудов конечностей;
• замедленный или завышенный метаболизм;
• злокачественные опухоли.

Если вы заметили у себя одно из перечисленных нарушений, обязательно пройдите медицинское обследование и получите разрешение на прием средства у врача.

Таблетки: общее описание и принцип действия

Самая популярная форма выпуска препарата — таблетированная. Назначается при формах грибкового поражения, требующих системного лечения. Таблетки Термикон относятся к группе аллиламинов — органических соединений, активных против грибковых микробов. Основным действующим веществом средства является Тербинафин. Проникая в очаг поражения, он нарушает рост клеточной мембраны, что со временем приводит к полной гибели клетки гриба.

Термикон всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта за 40-50 минут. Максимальная концентрация в крови достигается за 2 часа. Прием пищи никак не влияет на всасываемость компонентов. Через 5 часов после приема проникает в кожу, волосяные фолликулы, сальные железы и подкожную клетчатку, но не накапливается там. Выводится с мочой, калом и грудным молоком.

При поражениях почек и печени вывод Термикона затруднен, из-за чего тербинафин в большой концентрации накапливается в крови и может вызывать побочные эффекты:

• ощущение тяжести в области желудка;
• снижение аппетита;
• нарушения стула, тошнота;
• утрата вкусовых ощущений;
• холестатическая желтуха;
• нарушения со стороны мышц и костей;
• негативные изменения в процессах кроветворения;
• аллергические реакции.

Термикон замедляет действие антидепрессантов, блокаторов обратного захвата серотонина, антиаритмических лекарственных средств, антипсихотических препаратов. Если Термикон принимается одновременно в пероральными (таблетированными) контрацептивами, может проявиться сбой менструального цикла. Если средство принимается совместно с алкоголем, повышается риск гепатотоксичности (нарушения структуры и функций печени).

Препарат отпускается из аптек по рецепту врача. Стоимость зависит от количества таблеток в упаковке, ценовой политики аптеки и других факторов. Средняя цена Термикона — 530-840 рублей.

Способ применения и дозы при приеме внутрь

Курс лечения и режим дозирования устанавливаются в зависимости от типа грибка и состояния организма пациента. Чаще всего Термикон назначается по 250 мг в сутки, преимущественно после приема пищи. Рассмотрим длительность терапии при различных патологиях:

• при онихомикозе (поражении ногтей) Термикон принимается от 6 до 12 недель. При медленном росте ногтевой пластины терапия может занять до полугода;
• дерматомикоз стоп лечится 2-6 недель;
• кандидоз слизистых оболочек, кожи и туловища — 2 недели;
• микоз волосистой части головы — от 1 месяца и более.

Для детей с весом 20-40 кг доза уменьшается в 2 раза и составляет 125 мг в сутки. При массе тела более 40 кг — 250 мг 1 раз в день. Для пожилых пациентов доза не меняется, а для больных с нарушениями функции почек доза уменьшена в 2 раза (125 мг. в сутки).

Спрей

Такая форма выпуска показана при паховой эпидермофитии, микозе стоп и туловища, разноцветном лишае. При онихомикозе спрей Термикон не эффективен. Противопоказан при повышенной чувствительности. При кормлении грудью риск проникновения компонентов достаточно низкий, так как с грудным молоком выводится небольшое количество вещества. В период вынашивания ребенка Термикон принимается в случае, если польза для матери выше, чем риск для эмбриона. При недостаточности печени и почек, угнетении кроветворения, алкоголизме, злокачественных опухолях и в возрасте до 12 лет препарат допустимо принимать только после консультации с врачом.

Препарат применяется следующим образом:

1. Перед нанесением спрея очистите и просушите пораженные зоны.
2. Возьмите флакон в руки и расположите его вертикально.
3. Нажмите 2-3 раза на насадку-распылитель. Равномерно разделите препарат по пораженным участкам и прилегающим областям. Избегайте попадания спрей на слизистые оболочки.

Средний курс лечения — 2 недели. В местах нанесения возможны аллергические реакции: покраснение, жжение, покалывание. Стоимость бутылки объемом 30 мл — 350 рублей. Цена приблизительная и зависит от города и точки продажи.

Крем Термикон, также как и мазь Термикон, назначается при поражении кожи дерматофитами, плесневыми микроорганизмами и дрожжевыми грибами. Эффективен при разноцветном лишае. Действует, как и остальные лекарственные формы, однако при тяжелых стадиях микоза и поражении ногтей практически не оказывает ожидаемого эффекта. Противопоказан при гиперчувствительности. Меры предосторожности такие же, как и при использовании спрея.

В первые дни лечения эффективность средства наиболее сильная: уходит зуд, жжение и болезненные ощущения. По этой причине многие прекращают использовать препарат до завершения курса лечения. Это становится большой ошибкой: при преждевременном прекращении терапии повышается риск рецидива.

Способ применения практически аналогичен использованию спрея. Перед нанесением состава пораженные участки очищаются от лишних загрязнений и высушиваются, после чего небольшое количество средства распределяется по этой зоне. Процедура повторяется 2 раза в сутки.

Если в течение 2-х недель у вас не наблюдается улучшения состояния, обратитесь к врачу для подтверждения диагноза.

Цена крема — от 234 рублей.

Термикон: доступные аналоги

Если вас не устраивает состав, эффект или стоимость средства, то можно использовать в лечении аналоги Термикона:

• Тербинафин. Этот заменитель средства обладает самой невысокой стоимостью — от 78 рублей. Производится в России, на московской фармацевтической фабрике. Выпускается в виде мази, спрея, раствора, крема и таблеток. Назначается при различных грибковых поражениях: туловища, головы, стоп, ногтей, разноцветном лишае и микозе головы (включая волосистую часть). Противопоказан при гиперчувствительности. Пациентам до 18 лет, с патологиями почек и печени, а также беременным и кормящим женщинам нужно принимать средство с осторожностью. При применении средства внутрь возможны побочные эффекты со стороны практически всех систем организма. При легкой форме грибкового поражения рекомендуется использовать местные формы Тербинафина;
• Атифин. Это препарат на основе тербинафина. Производится словенской фабрикой КРКА. Назначается при различных формах микоза, паховой эпидермофитии, разноцветном лишае. Противопоказания и меры предосторожности такие же, как и у других препаратов на основе тербинафина. Поступает в продажу в виде крема, в тубах по 15 г. Стоимость — от 172 рублей;
• Бинафин. Это противогрибковое лекарственное средство на основе гидрохлорида тербинафина. Предназначен для наружного применения. Выпускается в тубах по 10 грамм. Показан при поражении дерматофитами и дрожжевыми грибами. Эффективен при разноцветном лишае. При неправильном применении может вызывать нарушения кроветворных процессов, тошноту, потерю аппетита и аллергические реакции. Стоимость средства — от 260 рублей.

Во время приема перечисленных лекарственных средств рекомендуется соблюдать простые рекомендации. Не забывайте про элементарные правила личной гигиены: пользуйтесь только личными полотенцами, расческами и обувью, сохраняйте ноги и другие участки кожи в сухости. Если не соблюдать перечисленные советы, лечение не даст ожидаемых результатов, так как инфекция все время будет проникать в организм.

Микозы — одни из самых распространенных заболеваний кожи, стоящие на втором месте после дерматитов. Патология легко поддается диагностике на основании проведенного визуального осмотра специалистом и также хорошо лечится при условии соблюдения рекомендаций врача и правил личной гигиены.

Одним из эффективных и безопасных для применения лекарственных средств является Термикон в таких формах выпуска как мазь и спрей. Препарат практически не имеет противопоказаний и обладает хорошими терапевтическими свойствами.

Формы выпуска

На сегодняшний день в продаже можно найти Термикон в трех формах выпуска: таблетки для перорального применения, спрей и мазь (эти формы используются исключительно для наружного нанесения).

Во всех формах активным веществом является тербинафин (для таблеток) либо тербинафина гидрохлорид (для спрея и крема).

Таблетки упаковываются в блистеры от 7 до 28 штук, спрей можно купить в объеме 15-30 грамм, крем продается только в упаковках по 15 грамм.

Описание лекарства

Термикон независимо от формы относится к противогрибковым лекарственным средствам с ярко выраженным фунгистатическим эффектом. Дополнительно оказывает фунгицидное действие.

Тербинафин приостанавливает процесс жизнедеятельности в патогенных клетках, затормаживает их ферментативную выработку, купирует синтез эргостерола, что в целом способствует потере клетками ферментной активности, разрушению клеточной мембраны.

Термикон активно воздействует на чувствительные микроорганизмы и оказывает мощный противогрибковый эффект. К тербинафину чувствительны грибы, вызывающую эпидермофитию, микроспорию, трихофитию, кандидоз.

Также хорошая эффективность наблюдается в отношении дерматофитов, патогенных микроорганизмов, являющихся возбудителем розового лишая и других грибковых заболеваний кожи и жизненно важных органов.

Показания к применению

Термикон принимается по инструкции и назначается исключительно врачом. Специалист подбирает наиболее оптимальную форму терапии с учетом собранного анамнеза, на основании данных, полученных в ходе лабораторных исследований и анализов. Для каждой формы выпуска характерны свои показания к применению с индивидуальным курсом лечения.

Таблетированная форма Термикона назначается исключительно врачом при очень тяжелом течении заболевания у пациента. Решение о приеме таблеток принимается в том случае, если терапия с применением местных препаратов для наружного нанесения на кожные покровы не дало видимого результата.

Термикон таблетки назначают только в тяжелых случаях, а также когда предыдущая терапия с применением наружных средств оказалась неэффективной в лечении следующих патологических состояний:

• трихофитии;
• кандидозов на открытых участках кожи и на слизистых оболочках;
• эпидермофитии области паха;
• микроспории;
• при осложненном протекании дерматомикозов кожных покровов;
• онихомикозе.

• микозах стоп;
• легкой степени эпидермофитии области паха;
• незначительных поражениях открытых участков кожи грибками;
• разноцветном лишае.

Данные формы лекарственного средства рекомендовано также использовать в качестве профилактической меры для предупреждения грибкового инфицирования открытых участков кожи.

Инструкция по применению

Длительность терапевтического лечения будет полностью зависеть от стадии заболевания и ее клинических проявлений. Важно применять Термикон от грибка, следуя рекомендациям лечащего врача.

Таблетки принимаются по одной штуке однократно в течение дня. Возможно уменьшение дозировки на половину в зависимости от возраста пациента, наличия хронических заболеваний и других факторов. Оптимально принимать таблетку непосредственно после приема пищи, в утреннее время.

Продолжительность лечения будет варьироваться от одной до двенадцати недель (на основании оценки врачом состояния пациента и динамики улучшения). Рекомендованная длительность терапии при межпальцевом дерматомикозе — от четырех до шести недель, при дерматомикозе стоп — в пределах двух-трех недель, при дерматомикозах волосистой части головы и открытых участков тела курс лечения может доходить до четырех-пяти недель.

Термикон спрей и крем наносится на кожу в зону поражения, а также на прилегающие к пораженную участку зоны.

Кремовый состав распределяется тонким слоем с аккуратным втиранием в поверхность кожи. Спрей распыляется с небольшого расстояния на кожу и втирается.

Наружные формы препарата рекомендовано наносить ежедневно один-два раза. Перед тем как наносить состав кожные покровы следует предварительно очистить, вымыв водой и тщательно просушить. Оптимальный терапевтический курс лечения составляет от трех до четырех недель.

Средняя продолжительность терапии при дерматомикозах составляет семь дней — этого периода вполне достаточно для того чтобы улучшить состояние кожных покровов и полностью уничтожить на их поверхности патогенную микрофлору.

Термикон от чесотки

Применение Термикон оправдано преимущественно в лечении дерматомикозов открытых участков тела, волосистой части головы и стоп. При легкой степени заболеваний назначаются наружные формы данного препарата (спрей и мазь), при тяжелых — таблетки. Хорошая эффективность была продемонстрирована при лечении разноцветного лишая.

Отзывы на Термикон крем и другие формы выпуска подтверждают его эффективность в лечении кандидозов на начальной стадии — благодаря грамотно продуманной терапии, своевременности применения лекарственного средства удается успешно справиться с патологией кожи при кандидозе и достаточно быстро снять всю симптоматику.

Благодаря проводимым исследованиям и отзывам пациентов доказана эффективность Термикона именно в начальной стадии заболевания, когда применяется препарат с появлением первых же симптомов грибкового поражения.

При обнаружении первых признаков грибкового заболевания следует в обязательном порядке обратиться к дерматологу за постановкой точного диагноза и проведением всех необходимых лабораторных исследований. Специалист соберет анамнез, выполнит соскоб (если того будет требовать ситуация), а уже на основании полученных в ходе микробиологического исследования данных — назначит эффективное лечение.

Краткий обзор аналогов

Фармацевтические компании выпускают многочисленные аналоги Термикона, где основным действующим компонентом является тербинафина гидрохлорид, а также не менее эффективные другие противогрибковые действующие вещества. Полным аналогом является Миконорм, Ламизил, Тербифин, Тербизил и другие препараты. Применение аналогов Термикона целесообразно, если данное лекарство отсутствует в продаже.

Сколько стоит . О стоимости лекарства

Цена на Термикон полностью будет зависеть от формы выпуска лекарственного средства, а также региона продаж. Таблетки (дозировкой 250 мг) стоят в пределах 400-900 рублей. Такая разбежка связана с количество таблеток в упаковке. Стоимость спрея (объем тербинафина гидрохлорида 1%) от 230 до 330 рублей. Цена мази Термикон (с однопроцентным содержанием активного вещества) — от 150 до 300 рублей.

Противопоказания

Противогрибковое лекарственное средство Термикон не назначается пациентам в период беременности, грудного вскармливания. Детский возраст является относительным противопоказанием для применения препарата в лечении грибковых поражений кожи.

Полностью запрещено использовать Термикон независимо от формы выпуска для лечения детей, не достигших возраста трех лет, а также детей старше трех лет, вес которых менее двадцати килограмм.

Индивидуальная непереносимость тербинафина гидрохлорида является прямым противопоказанием к использованию Термикона при грибке ногтей в терапевтическом лечении поражений кожи.

Перед назначением терапии врачу необходимо предоставить сведения о сопутствующих, хронических заболеваниях внутренних органов и систем. Специалист должен составить анамнез, на основании которого будут взвешены все риски в случае выбора в качестве основного лекарственного средства – Термикон в таблетках.

С осторожностью препарат можно применять при печеночной и почечной недостаточности, для лечения пациентов, страдающих средней и тяжелой стадией алкогольной зависимости.

Наличие новообразований (злокачественных либо доброкачественных), нарушений в работе кровеносной системы, обменных процессов также должно стать поводом для пересмотра тактики терапии.

• артралгия (волнообразные систематические болезненные ощущения в области суставов);
• анорексия (стремительное снижение веса без видимых на то причин);
• диарея;
• агранулоцитоз (снижение в плазме крови количества лейкоцитов);
• холестатическая желтуха;
• дисперсия (нарушения в работе пищеварительной системы);
• покраснения кожи и высыпания;
• миалгия (затихающие и возобновляющиеся мышечные боли);
• тошнота (в редких случаях рвота);
• повышение уровня тромбоцитов в плазме крови;
• вкусовые изменения;
• крапивница.

Отзывы о лекарственном препарате

София Марченкова:

Применяла Термикон для лечения дерматомикоза. Одно из лучших (на мой взгляд) лекарственных средств. Помогло мне при тяжелом течении заболевания. Понравилась не только эффективность препарата, но и отсутствие каких-либо нежелательных эффектов от применения. Мазь Термикон еще очень дешевая. Цена важна особенно при длительной терапии, как было в моем случае.

Ирина Грибанова:

Лечила Термикон спреем разноцветный лишай. Мне очень помогло данное средство. Понравилось, что после нанесения не остается липкого слоя, препарат хорошо распределяется по поверхности кожи, не оставляет следов на одежде.

Симптоматика заболевания стала уменьшаться уже на вторые сутки применения. Полностью забыла про лишай через неделю использования спрея. Одного флакона мне хватило на один курс лечения, даже немного осталось еще.

Термикон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Termicon

Код ATX: D01AE15

Действующее вещество: Тербинафин (Terbinafine)

Производитель: Фармстандарт ОАО, Россия

Актуализация описания и фото: 12.08.2019

Цены в аптеках: от 190 руб.

Термикон – противогрибковый препарат широкого спектра фунгицидного и фунгистатического действия для системного и местного применения.

Форма выпуска и состав

• таблетки: плоскоцилиндрические, круглые, с фаской и риской, от белого с желтоватым оттенком до белого цвета (по 7 или 10 шт. в блистерах, 1, 2, 3 или 4 блистера в пачке картонной);
• спрей для наружного применения 1%: прозрачная бесцветная или светло-желтая жидкость со специфическим запахом этилового спирта (по 30 г во флаконах из полипропилена в комплекте с насадкой и дозирующим насосом, 1 комплект в пачке картонной);
• крем для наружного применения 1%: однородная масса белого цвета со слабым характерным запахом (по 15 г в тубах алюминиевых, 1 туба в пачке картонной).

В 1 таблетке содержатся:

• действующее вещество: тербинафина гидрохлорид – 281,25 мг (эквивалентно 250 мг тербинафина);
• вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолят, гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), магния стеарат, лактоза, аэросил (кремния диоксид коллоидный).

В 1 мл спрея содержатся:

• действующее вещество: тербинафина гидрохлорид – 10 мг;
• вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, ректификованный этиловый спирт, полоксамер (проксанол 268), вода очищенная.

В 1 г крема содержатся:

• действующее вещество: тербинафина гидрохлорид – 10 мг;
• вспомогательные компоненты: спирт бензиловый, цетилпальмитат, сорбитана стеарат, натрия гидроксид, спирт стеариловый, спирт цетиловый, изопропилмиристат, полисорбат 60, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Тербинафин входит в группу аллиламинов, что обуславливает широкий спектр его противогрибкового действия. В невысоких концентрациях обладает фунгицидным действием на дерматофиты Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton (T. violaceum, T. rubrum, T. verrucosum, T. tonsurans, T. mentagrophytes), дрожжевые грибы (преимущественно Candida albicans), плесневые грибы (Scopulariopsis brevicaulis, Cladosporium, Aspergillus и другие) и некоторые диморфные грибы.

По отношению к грибам Candida и его мицелиальным формам Термикон характеризуется фунгицидным либо фунгистатическим действием в зависимости от вида гриба.

Тербинафин тормозит биосинтез основного компонента клеточной мембраны грибов, эргостерола, на ранней стадии посредством ингибирования фермента скваленэпоксидазы.

При пероральном применении препарат неэффективен в терапии разноцветного лишая, спровоцированного Malassezia furfur. Вещество не влияет на систему цитохрома Р₄₅₀ у человека и, соответственно, на процессы метаболизма гормонов или других лекарственных средств.

При пероральном приеме абсорбция тербинафина хорошая. 50% принятой дозы абсорбируется на протяжении 0,8 часа, а через 4,6 часа данное количество препарата распределяется в организме.

Однократный прием внутрь дозы 250 мг обуславливает максимальную концентрацию тербинафина в плазме крови 0,97 мкг/мл, которая достигается через 1-2 часа после приема. Биодоступность составляет 80%, причем на нее не влияет прием пищи.

Степень связывания тербинафина с белками плазмы равна 99%. Вещество с высокой скоростью распространяется в тканях организма, проникает в ногтевые пластины, секрет сальных желез и дермальный слой кожи, а также в значительных концентрациях кумулируется в подкожной клетчатке, коже, волосяных фолликулах и волосах.

Период полувыведения равен 16–18 часам, а период полувыведения терминальной фазы достигает 200–400 часов. В печени происходит биотрансформация тербинафина до неактивных метаболитов. 80% принятой дозы выводится через почки в виде метаболитов, оставшееся количество (примерно 22%) – с фекалиями.

Вещество не накапливается в организме. Фармакокинетика тербинафина не зависит от возраста пациента, однако его элиминация может снижаться при дисфункциях почек или печени, что приводит к высокому уровню концентрации вещества в крови.

Тербинафин выделяется с грудным молоком. При местном применении его абсорбция не превышает 5%, а системное воздействие оказывается незначительным.

Показания к применению

• микозы волосистой части головы, вызванные Microsporum (микроспория) и Trichophyton (трихофития);
• онихомикозы, вызванные Microsporum canis, Trichophyton (rubrum, interdigitale, tonsurans и др.), Epidermophyton floccosum;
• микозы кожных покровов и ногтевых пластин, вызванные Epidermophyton floccosum, Microsporum (M.gypseum, M. canis) и Trichophyton (Т. rubrum, verrucosum, mentagrophytes, violaceum);
• тяжелые распространенные инфекции гладкой кожи туловища и конечностей, вызываемые грибками Dermatophyte (дерматомикозы) и требующие системной терапии;
• грибковые инфекции, вызванные дрожжеподобными грибами Candida, в первую очередь Candida albicans (кандидозы), локализующиеся на коже и слизистых оболочках.

• грибковые инфекции кожи, вызванные дерматофитами, включая микозы стоп, паховую эпидермофитию, грибковые поражения гладкой кожи тела – терапия и профилактика;
• разноцветный или отрубевидный лишай (грибковая инфекция рогового слоя эпидермиса) – терапия.

Крем, кроме того, применяют для лечения локализующихся на коже грибковых инфекций, вызванных дрожжеподобными грибами Candida, в первую очередь Candida albicans (кандидозы, в частности, опрелости).

Противопоказания

Согласно инструкции, Термикон во всех лекарственных формах противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.

Дополнительные абсолютные противопоказания для таблеток (системное применение):

• период беременности и лактации (грудного вскармливания);
• детский возраст до 3 лет;
• масса тела ребенка до 20 кг.

Относительные противопоказания для всех лекарственных форм (таблетки, спрей и крем применяют с осторожностью ввиду повышенной вероятности побочных эффектов):

• почечная и/или печеночная недостаточность;
• угнетение костномозгового кроветворения;
• доброкачественные/злокачественные новообразования (опухоли);
• алкоголизм;
• болезни обмена веществ;
• окклюзии сосудов конечностей.

Также с осторожностью спрей и крем применяют у детей в возрасте до 12 лет, поскольку профиль безопасности тербинафина в контактной терапии для данной возрастной группы малоизучен.

При беременности Термикон наружно (спрей и крем) назначают по строгим показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода.

Поскольку через кожу тербинафин всасывается в клинически незначимых количествах, неблагоприятное воздействие на младенца через грудное молоко маловероятно.

Инструкция по применению Термикона: способ и дозировка

Режим дозирования и продолжительность курса терапии Термиконом врач устанавливает индивидуально для каждого пациента, в зависимости от локализации инфекции и тяжести течения заболевания.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы тербинафина в любой из форм выпуска Термикона не требуется.

Таблетки принимают внутрь, один раз в сутки, после приема пищи.

Стандартная доза для взрослых пациентов, если нет других назначений – 250 мг.

• онихомикоз: средняя – 1,5–3 месяца; терапия ногтей кистей и стоп (кроме большого пальца стопы) и лечение более молодых пациентов – может понадобиться менее 3 месяцев; лечение большого пальца стопы – обычно 3 месяца, но при сниженной скорости роста ногтей (редко) – до 6 месяцев и более;
• дерматомикозы: туловища – 1 месяц; стоп (подошвенный, межпальцевый, по типу носков) – 0,5–1,5 месяца; голеней – 0,5–1 месяц;
• кандидоз кожи и слизистых оболочек: 0,5–1 месяц;
• микоз волосистой части головы: средняя продолжительность курса терапии – около 1 месяца, но для микроспории, вызванной Microsporum canis, может потребоваться более продолжительное лечение.

Дозу для детей определяют в зависимости от массы тела:

• 20–40 кг – 0,5 таблетки (125 мг) 1 раз/сут;
• > 40 кг – 1 таблетка (250 мг) 1 раз/сут.

При тяжелой степени почечной недостаточности дозу препарата для взрослых пациентов уменьшают в 2 раза, до 125 мг 1 раз/сут.

Спрей наносят наружно на очищенные и подсушенные пораженные зоны и прилегающие к ним участки интактной кожи, распыляя в количестве, достаточном для их увлажнения.

Стандартная кратность применения препарата для взрослых пациентов, если нет других назначений, при недельной продолжительности курса терапии:

• дерматомикоз туловища, голеней, стоп: 1 раз/сут;
• разноцветный лишай: 2 раза/сут.

Крем наносят наружно тонким слоем на очищенные и подсушенные пораженные зоны и прилегающие к ним участки интактной кожи и слегка втирают.

При лечении инфицированных поверхностей с опрелостями (между пальцами, под грудью, между ягодицами и в паховой области) можно прикрывать места нанесения крема марлей, особенно перед сном.

Рекомендуемый режим дозирования:

• дерматомикозы туловища, голеней, стоп: курсом 1 неделю 1 раз/сут;
• кандидоз кожи: курсом 1–2 недели 1–2 раза/сут;
• разноцветный лишай: курсом 2 недели 1–2 раза/сут.

Побочные действия

• пищеварительная система: тошнота, снижение аппетита, диарея, диспепсия, боль в животе, чувство переполненности желудка, нарушения вкуса, включая утрату вкусовых ощущений (после прекращения терапии для их восстановления требуется несколько недель); очень редко – нарушения со стороны печени и желчевыводящих протоков (холестатическая желтуха);
• костно-мышечная система: артралгия, миалгия;
• система кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз, нейтропения;
• реакции гиперчувствительности: сыпь, крапивница; очень редко – анафилактоидные реакции, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), синдром Стивенса – Джонсона (злокачественная экссудативная эритема).

Симптомами передозировки являются: боли внизу живота и в области эпигастрия, тошнота, рвота, головокружение.

Для терапии состояния следует провести промывание желудка, после чего дать пациенту активированный уголь, при необходимости провести симптоматическое лечение.

Применение крема и спрея Термикон может вызвать местные реакции: ощущение зуда, жжения, покраснения в местах нанесения и реакции гиперчувствительности.

Не сообщалось о случаях передозировки лекарственного средства в форме спрея и крема для наружного применения. Но при случайном попадании препарата внутрь могут развиться побочные реакции, сопоставимые с симптомами передозировки Термикона в форме таблеток (боли внизу живота и в области эпигастрия, тошнота, рвота, головокружение).

Терапия: активированный уголь, при необходимости – симптоматическое поддерживающее лечение.

Передозировка

При приеме таблеток Термикон в высоких дозах симптомы передозировки проявляются в виде головной боли, болевых ощущений в области эпигастрия и нижних отделах живота, тошноты, рвоты.

В качестве лечения следует незамедлительно промыть желудок и принять активированный уголь. При необходимости назначают симптоматическую терапию.

При местном применении препарата случаи передозировки не наблюдались. При случайном приеме крема или спрея Термикон внутрь можно ожидать появления таких же симптомов, как при передозировке таблеток. Кроме этого, необходимо учитывать наличие в составе спрея этилового спирта. Лечение передозировки остается таким же.

Особые указания

При нерегулярном лечении или преждевременном его прекращении существует риск рецидива.

Выраженность клинических проявлений уменьшается обычно в первые дни терапии. Но если признаки улучшения не отмечаются через 2 недели от начала лечения, необходимо верифицировать диагноз.

На продолжительность курса лечения оказывает влияние наличие сопутствующих заболеваний и состояние ногтей в начале терапии.

При онихомикозе системное применение оправдано только в том случае, если тотально поражена большая часть ногтевых пластин, явно выражен подногтевой гиперкератоз, а предшествующее контактное лечение оказалось неэффективным. При этом клинический ответ на терапию онихомикоза обычно отмечается спустя несколько месяцев от микологического излечения и прекращения курса лечения. Это связано со скоростью отрастания здоровой ногтевой пластины. Не следует удалять ногтевые пластины при онихомикозе кистей – 3 недели, при онихомикозе стоп – 6 недель.

При терапии Термиконом необходим контроль сывороточной активности печеночных трансаминаз, поскольку в редких случаях спустя 3 месяца от начала приема препарата могут развиться холестаз и гепатит. Появление симптомов нарушения работы печени, таких как отсутствие аппетита, стойкая тошнота, слабость, боли в животе, темная моча/бесцветный кал, желтуха, требует отмены препарата.

С крайней осторожностью назначается препарат пациентам с псориазом, т. к. изредка терапия тербинафином может стать причиной обострения псориаза.

С целью предотвращения повторного инфицирования через обувь и нижнее белье необходимо соблюдать общие правила гигиены. В процессе терапии, через 2 недели от начала, и по завершении курса производится противогрибковая обработка обуви, чулок и носков.

В случае развития аллергических реакций применение препарата следует прекратить.

Крем и спрей Термикон предназначены исключительно для наружного применения. Важно избегать попадания препарата в глаза, т. к. он может вызвать раздражение. Если спрей или крем случайно попали в глаза, их следует обильно промыть проточной водой, а при развитии стойкого раздражения – обратиться за консультацией к специалисту.

При случайном попадании распыляемого спрея в дыхательные пути, если появляются какие-либо побочные реакции, особенно в случае их сохранения, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Нанесение спрея Термикон на поврежденные участки кожи производят крайне осторожно, поскольку входящий в его состав спирт может вызвать раздражение.

На способность к концентрации внимания и быстроту психомоторных реакций тербинафин влияния не оказывает.

Лекарственное взаимодействие

Тербинафин при системной терапии может взаимодействовать со следующими препаратами/веществами:

• селективные блокаторы обратного захвата серотонина (дезипрамин, флувоксамин) и трициклические антидепрессанты, β₁-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол), антиаритмические средства (пропафенон, флекаинид), ингибиторы МАО типа B (селегилин) и антипсихотические препараты (галоперидол, хлорпромазин): тербинафин замедляет их метаболизм, ингибируя изофермент CYP2D6;
• индукторы изоферментов системы цитохрома Р₄₅₀ (рифампицин): могут ускорять выведение тербинафина из организма, что может потребовать коррекции дозы;
• ингибиторы изоферментов системы цитохрома Р₄₅₀ (циметидин): могут замедлять выведение тербинафина из организма, что может потребовать коррекции дозы;
• пероральные контрацептивы: возможно нарушение менструального цикла;
• кофеин: тербинафин снижает его клиренс на 20% и повышает период полувыведения на 31%;
• антипирин, дигоксин, варфарин: тербинафин не влияет на их клиренс;
• этанол и другие гепатотоксичные вещества/препараты: повышается риск развития гепатотоксичности.

Данных о лекарственном взаимодействии спрея и крема Термикон на сегодня не имеется.

Аналоги

Аналогами Термикона являются: Атифин, Бинафин, Ламизил, Ламитель, Тербизед-аджио, Тербизил, Тербинафин, Тербинокс, Тербифин, Тигал-Сановель, Унгусан, Фунготербин, Цидокан, Экзитер, Экзифин.

Сроки и условия хранения

Хранить препарат следует в месте, недоступном для детей; таблетки – без доступа света, спрей – не замораживать. Температура хранения: таблетки – до 25 °C, спрей и крем – до 30 °C.

Срок годности: таблетки – 3 года, спрей и крем – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Таблетки отпускаются по рецепту.

Крем и спрей отпускаются без рецепта.

Отзывы о Термиконе

Многочисленные отзывы о Термиконе свидетельствуют, что его преимущественно применяют при лечении разноцветного лишая или микозов кожи стоп. Препарат в виде таблеток хорошо помогает в случаях, когда средства для наружного применения оказались бесполезными.

Пациенты также рассказывают, что спрей неплохо зарекомендовал себя в лечении кандидоза. При его использовании в сочетании с соблюдением правил личной гигиены и приемом дополнительных лекарственных средств болезнь быстро отступает.

Крем Термикон активно применяется в лечении грибковых заболеваний. По словам специалистов, наибольшую активность тербинафин проявляет на начальной стадии заболевания. Однако, поскольку грибковые поражения довольно разнообразны, подобрать правильную схему терапии сможет только врач, к которому и рекомендует обращаться большинство больных. Многие из них также жалуются на высокую стоимость препарата в таблетированной форме.

Цена на Термикон в аптеках

В среднем цена на Термикон в таблетках дозировкой 250 мг составляет 504–670 рублей (за упаковку 14 шт.) или 877–1052 рубля (за упаковку 28 шт.). Купить крем 1% можно примерно за 223–270 рублей. Спрей Термикон обойдется в 325–439 рублей (за флакон 30 мл).