Тетрациклин с нистатином таблетки при молочнице

Тетрациклин с нистатином входит в клинико-фармакологическую группу комбинированных препаратов с антибактериальным и противогрибковым действием и в фармако-терапевтическую группу комбинированных антибиотиков. Тетрациклин – это антибиотик тетрациклиновой группы широкого спектра действия. Он угнетает синтез белка, следовательно, оказывает бактериостатическое действие.

Тетрациклин активен в отношении большинства бактерий, но бесполезен в отношении вирусов, грибков и простейших. Нистатин высокоактивен к дрожжеподобным грибам. Добавление к тетрациклину нистатина имело целью профилактировать развитие кандидамикозных – грибковых – заболеваний.

Фармакологическое действие таблеток тетрациклина с нистатином

Тетрациклин с нистатином выпускается в форме таблеток и применяется перорально. При таком способе приема
абсорбируется 75 – 80 процентов препарата, что является весьма высоким показателем. 55 – 65 процентов связывается с белками плазмы крови. Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 2-3 часа и постепенно снижается в течение 6-8 часов после приема. В желчи тетрациклин концентрируется в 5-10 раз больше, чем в крови.

Наибольшее количество препарата концентрируется в печени, почках и легких. Чуть меньше – в селезенке и лимфоузлах. Количество препарата в тканях щитовидной и предстательной желез, в грудном молоке, слюне, плевральной и асцитической жидкости такое же, как в плазме крови.

Из-за проникновения тетрациклина в грудное молоко, он запрещен к назначению кормящим
матерям.

Также тетрациклин проникает сквозь плацентарный барьер и свободно поступает в кровь плода. Из-за этого тетрациклин не назначается беременным в последнем триместре, а в первом и втором – с осторожностью и в случае крайней необходимости.

Форма выпуска тетрациклина с нистатином

Тетрациклин с нистатином выпускается таблетированным и помещается либо в банки из темного стекла или пластика и контурные ячейковые упаковки (блистеры). Банки и блистеры помещаются в картонные коробки с приложением инструкции (аннотации).

Показания к применению тетрациклина с нистатином

Инфекции верхних отделов дыхательных путей: тонзиллит (ангина), фарингит, синусит, скарлатина.
Инфекции ушей: средний отит.
Инфекции нижних отделов дыхательных путей: пневмония, коклюш, трахеит, бронхит, абсцесс легкого, эмпиема плевры.
Кишечные инфекции и инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта: дизентерия, холера.
Инфекции мочеполовой системы: эндометрит, уретрит, пиелонефрит, простатит, цистит.
Инфекции желчевыводных путей: гастроэнтероколит, холангит, холецистит.
Инфекционные заболевания кожи и мягких тканей: угревая сыпь, остеомиелит, абсцессы, фурункулез, флегмоны, эндокардит, фолликулит, риккетсиоз,
Инфекционные заболевания глаз: конъюнктивит, блефарит, трахома.
Половые инфекции: гонорея, сифилис, хламидиоз.
Общие инфекции: актиномикоз, бруцеллез, тулерямия.
Общее показание: профилактика послеоперационных инфекций.

Правила приема таблеток

Тетрациклин с нистатином принимают внутрь курсом от 5 до 7 суток во время или непосредственно после еды.
Таблетки необходимо запивать большим количеством воды. Взрослые принимают за один раз 250 мг, дети от 12 лет – 250 мг, дети от 8 до 12 лет – 10-15 мг на 1 кг массы тела.
Частота приема – 3-4 раза в сутки.

Максимально допустимая суточная доза для взрослых и детей от 12 лет – 2 г, для детей от 8 до 12 лет – 100 мг.
Курс может быть сокращен при нормализации состояния пациента.

Кому противопоказан тетрациклин с нистатином в таблетках

Тетрациклин с нистатином противопоказан

Детям до 8 лет, поскольку в период роста зубов вызывает необратимые изменения их цвета;
Беременным в 3 триместре;
Кормящим матерям;
При нарушениях работы печени, почек, мочевого пузыря;
При аллергических реакциях на тетрациклин и (или) нистатин;
Печеночная и почечная недостаточность;
Язвенные заболевания органов пищеварения;
Лейкопения.

С осторожность назначают беременным 1 и 2 триместре беременности.

Побочные эффекты тетрациклина с нистатином

Побочные эффекты приема препарата могут проявлять со стороны различных систем организма.

Со стороны органов пищеварения наблюдаются снижение аппетита, тошнота, рвота, антибиотиковая диарея, запор, резкая потеря веса, воспаление языка, изменение цвета языка, изменения цвета эмали зубов, сухость и неприятный привкус во рту, воспаление слизистой оболочки полости рта, воспаление слизистой оболочки пищевода, обострение гастрита, расстройство глотания.
Со стороны кровеносной системы и органов кроветворения: транзиторное повышение содержания в крови билирубина, печеночных трансаминаз, креатинина, щелочной фосфатазы; нейтропения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения.
Со стороны центральной нервной системы: головокружения, головные боли.
Аллергические реакции на прием препарата: высыпания на коже, крапивница, аллергический ринит, кожный зуд, отечность, чувствительность к свету.
Возможно возникновение и развития суперинфекции с поражением бактериями, грибами и простейшими, ранее не участвовавшими в развитии начального заболевания.

При появлении побочных эффектов требуется симптоматическое лечение. В случае тяжелого состояния пациента назначение тетрациклина с нистатином снимают. При проявлении повышенной чувствительности к свету необходимо сократить до минимума или отменить нахождение под воздействием солнечных лучей.

Особые указания по применению

Самоназначение тетрациклина с нистатином недопустимо. Все сведения о препарате предоставляются для
ознакомления. Назначение может делать только врач после визуального осмотра пациента, получения результатов лабораторных анализов, с учетом анамнеза и составления клинической картины заболевания.

Необходим контроль функций печени, почек, мочевого пузыря, органов кроветворения и пишеварения.

Прием тетрациклина с нистатином нужно сопровождать приемом витаминов групп В и К, пивных дрожжей, препаратов нормальной флоры.

Не рекомендуется одновременно принимать с антибиотиками пенициллиновой и цефалоспориновой групп из-за того, что тетрациклин снижает их эффективность.

Действующее вещество:

3D-изображения

Инструкция по медицинскому применению

Тетрациклин с нистатином
Инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛСР-003447/08

Дата последнего изменения: 01.12.2015

Т аблетки, покрытые оболочкой.

Одна таблетка содержит:

Тетрациклин (в пересчете на активное вещество) – 0,1000 г (100 000 ЕД) и нистатин (в пересчете на активное вещество) – 0,0222 г (100 000 ЕД).

Желатин, кальция стеарат, лактоза (сахар молочный), магния гидросиликат (тальк), крахмал картофельный.

Состав оболочки: сахароза (сахар-рафинад), магния гидроксикарбонат (магния карбонат основной), декстрин кукурузный, масло подсолнечное, воск пчелиный, парафины нефтяные твердые, магния гидросиликат (тальк), краситель тропеолин О, краситель индигокармин.

Таблетки, покрытые оболочкой, светло-зеленого цвета, круглой формы с двояковыпуклыми поверхностями. На поперечном разрезе видны два слоя.

А нтибиотик комбинированный

Препарат содержит тетрациклин – бактериостатический антибиотик из группы тетрациклинов и нистатин – полиеновый антибиотик, оказывающий фунгистатическое действие на дрожжеподобные грибы рода Candida. Входящий в состав нистатин позволяет уменьшить число побочных эффектов тетрациклина.

Тетрациклин – нарушает образование комплекса между транспортной РНК и рибосомой, что приводит к нарушению синтеза белка.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов – Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, включая продуцирующие пенициллиназу штаммы), Streptococcus spp. ( некоторые штаммы , в т . ч . Streptococcus pneumoniae), Actinomyces spp., Listeria spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp.;

– грамотрицательных микроорганизмов – Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Escherichia coli, Enterobacter spp. (включая Enterobacter aerogenes). Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia pestis, Bartonella bacilliformis, Vibrio cholerae, Vibrio fetus, Rickettsia spp., Borrelia burgdorferi, Brucella spp. ( в комбинации со стрептомицином ).

К тетрациклину устойчивы микроорганизмы : Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., S е rratia spp., большинство штаммов Bacteroides spp. грибы , мелкие вирусы , бета - гемолитические стрептококки группы А ( включая 44% штаммов Streptococcus pyogenes и 74% штаммов Streptococcus faecalis).

Основные фармакокинетические параметры касаются тетрациклина . Абсорбция – 75-77%, при приеме пищи снижается, связь с белками плазмы – 55-65%. Время достижения максимальной концентрации при пероральном приеме – 2-3 ч (для достижения терапевтической концентрации может потребоваться 2-3 дня). В течение последующих 8 ч концентрация постепенно снижается. Максимальная концентрация – 1,5-3,5 мг/л (для достижения лечебного эффекта достаточно концентрации 1 мг/л).

Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Объем распределения – 1,3-1,6 л/кг.

В организме распределяется неравномерно: максимальная концентрация определяется в печени, почках, легких, селезенке, лимфатических узлах. Концентрация в желчи в 5-10 раз выше, чем в сыворотке крови. В тканях щитовидной и предстательной железы концентрация тетрациклина соответствует обнаруживаемой в плазме; в плевральной, асцитической жидкости, слюне, молоке кормящих женщин – 60-100% концентрации в плазме. В больших количествах накапливается в костной ткани, тканях опухолей, в дентине и эмали молочных зубов. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. При интактных мозговых оболочках в спинномозговой жидкости не определяется или обнаруживается в незначительном количестве (5-10% от концентрации в плазме). У больных с заболеваниями центральной нервной системы, особенно при воспалительных процессах в оболочках мозга, концентрация в спинномозговой жидкости составляет 8-36% концентрации в плазме.

Незначительно метаболизируется в печени. Период полувыведения – 6-11 ч, при анурии – 57-108 ч. В моче обнаруживается в высокой концентрации через 2 ч после введения и сохраняется в течение 6-12 ч; за первые 12 ч почками выводится до 10-20% дозы. В меньших количествах (5-10% общей дозы) выводится с желчью в кишечник, где происходит частичное обратное всасывание, что способствует длительной циркуляции активного вещества в организме (кишечно-печеночная циркуляция). Выведение через кишечник – 20-50%. При гемодиализе удаляется медленно.

Нистатин практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта. Выводится через желудочно-кишечный тракт. Нистатин не обладает кумулятивными свойствами.

Нистатин в составе таблетки имеет цель предупредить развитие кандидамикозных инфекций.

Инфекционные заболевания, вызванные чувствительной к тетрациклину микрофлорой: пневмония, бронхит, трахеит, эмпиема плевры, холецистит, пиелонефрит, кишечные инфекции, сифилис, неосложненная гонорея, бруцеллез, риккетсиоз, гнойные инфекции кожи и мягких тканей, трахома, тонзиллит, фарингит, фурункулез, стоматит, гингивит, угревая сыпь.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период лактации, лейкопения, печеночная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Детский и подростковый возраст для данной лекарственной формы.

С осторожностью – почечная недостаточность.

Дозировки указаны в пересчете на тетрациклин (в одной таблетке тетрациклина содержится 0,1 г).

Внутрь после еды, запивая водой, по 0,5 г 4 раза в сутки или по 0,5-1 г каждые 12 часов, максимальная суточная доза 4,0 г.

Длительность лечения устанавливается врачом.

Неосложненные уретральные, эндоцервикальные и ректальные инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis – 0,5 г 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, рвота, диарея, тошнота, боли в животе, глоссит, эзофагит, гастрит, изъязвление желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертрофия сосочков языка, изменение цвета зубной эмали у детей, раздражение слизистых оболочек полости рта, дисфагия, гепатотоксическое действие, панкреатит, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия.

Со стороны нервной системы: повышение внутричерепного давления, головокружение или неустойчивость.

Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения.

Со стороны мочевыделительной системы: азотемия, гиперкреатининемия.

Аллергические реакции: макуло-папулезная сыпь, гиперемия кожи, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, лекарственная красная волчанка.

Прочие: суперинфекция, фотосенсибилизация, гиповитаминоз В.

Абсорбцию снижают антациды, содержащие алюминий, магний и кальций, препараты железа и колестирамин.

В связи с подавлением кишечной микрофлоры, снижается протромбиновый индекс (требует снижения дозы непрямых антикоагулянтов).

Снижает эффективность бактерицидных антибиотиков, нарушающих синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины).

Химотрипсин повышает концентрацию и продолжительность циркуляции препарата.

Снижает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и увеличивает риск развития кровотечений "прорыва"; ретинол – риск развития повышения внутричерепного давления.

В связи с возможным развитием фотосенсибилизации, необходимо ограничение инсоляции.

Для предупреждения раздражения слизистых оболочек рта рекомендуется после приема препарата тщательно прополоскать рот.

При длительном использовании необходим периодический контроль за функцией почек, печени, органов кроветворения.

Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем, при возможности смешанной инфекции, необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 мес.

Все тетрациклины образуют стойкие комплексы с кальцием в любой костнообразующей ткани. В связи с этим прием в период развития зубов может стать причиной долговременного окрашивания зубов в желто-серо-коричневый цвет, а также гипоплазии эмали.

Для профилактики гиповитаминоза следует назначать витамины группы В и К, пивные дрожжи.

Таблетки, покрытые оболочкой, 100 мг + 22,2 мг.

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.

По 10 таблеток в банке оранжевого стекла или в банке полимерной.

Одна банка или 1, 2, 3, 4, 5 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению помещены в пачку картонную.

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года. По истечении срока годности не применять.

Нистатин является распространенным препаратом, используемым для борьбы с грибковыми поражениями, которые могут быть спровоцированы патогенными микроорганизмами.

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат имеет несколько форм, что делает его применение удобным:

вагинальные суппозитории;
мазь для наружного применения;
таблетки;
вещества для приготовления суспензии, предназначенные детям до 1 года (гранулы).

Основной действующий компонент — нистатин, его действие дополнено другими вспомогательными веществами — бутилоксианизолом и другими. Вагинальные суппозитории Нистатина выпускаются в картонных упаковках, в которых содержится по десять суппозиториев желтого цвета, имеющих цилиндрическую форму.

Мазь Нистатин для наружного применения продается в тубах. Каждая туба содержит 25 грамм мази темно-желтого цвета. Таблетки Нистатин продаются в блистерах по 10 штук. В картонной упаковке находится 2 и 5 блистеров.

Для детей рекомендуется использовать Нистатин в виде гранул, которые продаются по десять штук в картонных коробках. Вспомогательными веществами являются вазелин, лактоза и картофельный крахмал.

Для чего применяется

Нистатин способен подавлять рост патогенных грибов и создавать условия для образования большего количества полезных микроорганизмов.

Медикамент имеет большую популярность, так как огромное количество людей сталкивается с различными грибковыми инфекциями, например с грибковой ангиной или грибковым стоматитом.

Спровоцировать появление этих микроорганизмов в организме может длительный прием сильных антибиотиков, что существенно ослабляет иммунитет человека и негативно влияет на баланс микрофлоры.

Помимо этого, Нистатин назначают при кандидозе (заболевании, вызванном дрожжевыми грибками) кожи, внутренних органов, внешних половых органов, влагалища и других слизистых оболочек. Медикамент советуют принимать как профилактическое средство от кандидоза во время длительного приема антибиотиков или пенициллина.

Фармакологическое действие

Нистатин предназначен для борьбы с аспергиллами, паразитарными грибками, особенно грибами рода Candida. Молекулы действующего вещества лекарства на молекулярном уровне попадают в оболочку патогенных грибов и образует там большое количество канальцев. Благодаря этому через оболочку патогена начинают проходить электролиты и вода. Такое неконтролируемое движение нарушает устойчивость грибка, и в скором времени он погибает.

В отношении бактерий препарат является неактивным, а также плохо всасывается. Привыкание к этому веществу развивается очень долго или же не появляется вовсе.

Инструкция по применению

Для выбора подходящей лекарственной формы необходимо обратиться к врачу. При некоторых заболеваниях можно использовать практически любую из них на выбор, в то время как другие болезни требуют применения строго определенной формы средства.

Взрослым назначают разную дозировку препарата, что зависит от характера заболевания и степени его развития. Обычно она составляет 3-4 таблетки в день, разделенные на несколько приемов. В особых случаях, например при остром кандидозе, суточная доза препарата может быть увеличена до 6-8 таблеток в день.

Принимается средство целиком, не разжевывая и запивая водой. Длительность лечения может регулировать врач, но в среднем она составляет не более двух недель. При поражениях глотки, полости рта и других слизистых оболочек организма таблетку рекомендуется рассасывать за щекой, но не разжевывать их.

Пациентам с хроническим рецидивирующим кандидозом, если в организм периодически попадают грибы рода Candida, рекомендуют проходить повторные курсы лечения.

При молочнице, которая чаще всего встречается у женщин, назначают использование вагинальных суппозиторий дважды в день, утром и перед сном. Дозировка каждого суппозитория составляет 500000 ЕД, курс лечения длится от одной до двух недель. Во время терапии настоятельно рекомендуется избегать половых актов.

Для мужчин при молочнице назначают прием Нистатина в форме таблеток (250000 или 500000 ЕД) 4 раза в день. Прием таблеток можно заменить использованием мази, которую наносят на пораженные очаги тела два раза в сутки. Длительность курса составляет до двух недель.

Столкнувшись с хронической молочницей, настоятельно рекомендуется комбинировать прием таблеток с местным лечением пораженных участков мазью (для мужчин) и суппозиториями (для женщин). При таком использовании препарата схему и срок лечения определяет лечащий врач.

Тетрациклин с нистатином — это антибиотик, оказывающий комбинированное действие. Выпускается в форме таблеток. Взрослым (старше 12 лет) назначают прием 250 мг вещества 3-4 раза в день. Детям от 8 до 12 лет доза составляет 10-15 мг на один кг массы тела. Суточная доза медикамента для взрослых не должна превышать 2 грамма, а для детей до 12 лет доза составляет не более 100 мг. Принимать лекарство следует во время или же сразу после приема пищи. Запивать таблетки необходимо большим количеством воды, не разжевывая их.

Курс лечения обычно составляет одну неделю, но может быть сокращен при скорейшей стабилизации самочувствия пациента. Стоит отметить, что Тетрациклин с нистатином категорически запрещен для приема в период лактации, так как препарат имеет свойство проникать в грудное молоко.

Возможно, вам будет интересна статья с инструкцией по применению Циклоферона.

Здесь вы узнаете о лечении герпеса народными средствами.

Наносить мазь на пораженные участки тела следует не более двух раз в сутки. При более частом применении могут возникнуть побочные эффекты, такие как зуд, жжение и покраснение. Перед процедурой следует хорошо вымыть руки и участки тела, которые нужно обработать. Наносить мазь следует в небольшом количестве, распределяя ее тонким слоем по всей пораженной области. Длительность лечения не должна превышать две недели.

Свечи Нистатина вводят во влагалище. До применения суппозиториев всю полость влагалища рекомендуется обработать раствором фурацилина для дезинфекции. Дозировка определяется индивидуально для каждого пациента. Лучше всего проводить процедуру в лежачем положении.

Как правило, взрослым назначают две свечи в день, а средняя длительность лечения составляет 10 дней.

Противопоказания и побочные эффекты

В некоторых случаях применение Нистатина категорически запрещено. Основными противопоказаниями являются:

аллергия на компоненты вещества;
нарушения функции печени;
язвенная болезнь желудка;
беременность (бывают исключения в особых случаях);
гиперчувствительность.

Среди них могут быть:

зуд, высыпание и другие аллергические реакции;
тошнота, рвота и диарея (при приеме внутрь);
раздражение влагалища (при интравагинальном применении);
раздражение кожи (при наружном применении).

Применение для детей

Выбор той или иной формы лекарства зависит от места нахождения пораженного участка. Таблетки Нистатин назначают при кандидозе полости рта для приема перорально, но лишь для детей старшего возраста. Детям от года до трех лет рекомендуют разводить таблетки в какой-либо жидкости, например в молоке. А для малышей в возрасте до одного года при кандидозе полости рта советуют давать суспензию, растворяя несколько гранул лекарства в воде.

Свечи для вагинального использования назначают детям от 12 лет при терапии кандидоза кишечника и влагалища. Нистатин в форме мази рекомендуют использовать при поражении кожи грибковыми болезнями.

В инструкции к медикаменту Нистатин не рекомендуют детям младше 1 года. Но иногда новорожденным назначают препарат в форме мази, при этом ребенок должен быть госпитализирован и находиться под постоянным наблюдением.

Особые указания

При обнаружении побочных эффектов немедленно обсудите это с врачом для снижения дозы препарата или прекращения лечения.
Не следует прерывать лечение в период менструации, даже при применении вагинальных свечей.
Нистатин не влияет на управление автомобилем и другими опасными механизмами.
Настоятельно не рекомендуется принимать медикамент в период кормления грудью.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку Нистатин не имеет свойство всасываться или накапливаться в организме, он взаимодействует с малым количеством других лекарств. Например, польза Нистатина усиливается при одновременном применении с Полимиксином и Химотрипсином. И, наоборот, полезное действие Нистатина снижается при сочетании с Альмагелем и Маалоксом.

Аналоги

Аналогов Нистатина существует много. По основному действующему веществу его может заменить Микостатин или Антикандин. А как противогрибковый препарат Нистатин заменяют такими медикаментами, как Леворин и Натамицин.

Цена препарата

Средняя цена Нистатина в аптеках:

в таблетках — 42 руб.;
в виде суспензии — 80 руб.;
в форме мази — 69 руб.

Отзывы

Моему ребенку было три года, когда у него обнаружили кандидоз полости рта. Честно говоря, я была в шоке и боялась, что медикаменты сильно подорвут его здоровье. Врач назначил прием Нистатина и он правда помог. Теперь периодически пьем его во время принятия антибиотиков. Осталась довольна препаратом.

Мирослава, 30 лет, Москва

Уже долгое время принимаю Нистатин в виде таблеток и суппозиториев, так как у меня хроническая молочница. Благодаря ему обострения случаются крайне редко, хоть и бывают побочные эффекты.

Латинское название: Tetracycline with nistatine

Действующее вещество: тетрациклин (Tetracycline) + нистатин (Nystatin)

Производитель: Биосинтез, ОАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 06.02.2020

Цены в аптеках: от 50 руб.

Тетрациклин с нистатином – комбинированный антибиотик, обладающий противогрибковым действием.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в виде таблеток, покрытых оболочкой: круглой формы, двояковыпуклые, светло-зеленого цвета; на поперечном разрезе наблюдаются два слоя (10 шт. в контурной ячейковой упаковке или в стеклянной/полимерной банке, в картонной пачке 1 банка или 1–5 ячейковых упаковок и инструкция по применению Тетрациклина с нистатином).

В 1 таблетке содержатся:

действующие вещества: тетрациклин – 100 мг и нистатин – 22,2 мг, что в пересчете на активное вещество составляет 100 000 Единиц действия (ЕД) для каждого компонента;
дополнительные вещества: лактоза (сахар молочный), кальция стеарат, желатин, крахмал картофельный, магния гидросиликат (тальк);
оболочка: магния гидроксикарбонат (магния карбонат основной), сахароза (сахар-рафинад), масло подсолнечное, декстрин кукурузный, воск пчелиный, магния гидросиликат, парафины нефтяные твердые, красители тропеолин О и индигокармин.

Фармакологические свойства

Действующими веществами Тетрациклина с нистатином являются бактериостатический антибиотик тетрациклин, входящий в группу тетрациклинов, и полиеновый антибиотик нистатин, обладающий фунгистатическим действием по отношению к дрожжеподобным грибам рода Candida. Присутствие в препарате нистатина позволяет снизить количество нежелательных явлений тетрациклина.

Нарушая формирование комплекса между рибосомой и транспортной РНК (рибонуклеиновая кислота), тетрациклин обеспечивает подавление синтеза белка. Действующий компонент проявляет активность в отношении следующих микроорганизмов:

грамположительные: Staphylococcus spp. (включая Staphylococcus aureus, в т. ч. штаммы, вырабатывающие пенициллиназу), Streptococcus spp. (отдельные штаммы, включая Streptococcus pneumoniae), Bacillus anthracis, Actinomyces spp., Clostridium spp., Listeria spp.;
грамотрицательные: Bordetella pertussis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Enterobacter spp. (включая Enterobacter aerogenes), Escherichia coli, Klebsiella spp., Bartonella bacilliformis, Borrelia burgdorferi, Shigella spp., Salmonella spp., Vibrio fetus, Vibrio cholerae, Yersinia pestis, Rickettsia spp., Brucella spp. (в комбинации со стрептомицином).

Проявляют устойчивость к тетрациклину такие микроорганизмы, как Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, большинство штаммов Bacteroides spp., мелкие вирусы, грибы, β-гемолитические стрептококки группы А (в т. ч. 74% штаммов Streptococcus faecalis и 44% штаммов Streptococcus pyogenes).

Основные фармакокинетические параметры относятся к тетрациклину. Абсорбция вещества составляет 75–77%, но при использовании препарата вместе с пищей она снижается. С белками плазмы связывается на 55–65%. При пероральном приеме период достижения максимальной концентрации (С_mах) – 2–3 ч (для терапевтической концентрации данный период может варьировать от 2 до 3 дней). На протяжении последующих 8 ч уровень концентрации тетрациклина постепенно уменьшается. С_mах – 1,5–3,5 мг/л, для достижения терапевтического эффекта достаточно 1 мг/л.

Проходит через плаценту и экскретируется с грудным молоком. Объем распределения (V_d) – 1,3–1,6 л/кг. Характеризуется неравномерным распределением в организме – С_mах фиксируется в легких, печени, почках, селезенке и лимфатических узлах. Содержание вещества в желчи в 5–10 раз больше, чем в сыворотке крови. Концентрация тетрациклина в тканях предстательной и щитовидной желез аналогична выявляемой в плазме. В асцитической и плевральной жидкостях, слюне, материнском молоке обнаруживается 60–100% плазменной концентрации. В тканях опухолей, костной ткани, в дентине и эмали молочных зубов вещество накапливается в больших количествах. Через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) проникает плохо. В цереброспинальной жидкости при интактных мозговых оболочках вещество не обнаруживается или фиксируется в незначительном количестве – 5–10% от плазменной концентрации. При наличии заболеваний центральной нервной системы (ЦНС), в особенности воспалительных процессов в мозговых оболочках, концентрация тетрациклина в ликворе может составлять от 8 до 36% концентрации в плазме.

Метаболизируется тетрациклин в печени в незначительной степени, период полувыведения (Т_1/2) – 6–11 ч, при анурии – 57–108 ч. Спустя 2 ч после введения обнаруживается в моче в высокой концентрации и сохраняется на протяжении 6–12 ч; почками элиминируется за первые 12 ч до 10–20% дозы. Примерно 5–10% от общей дозы экскретируется с желчью в кишечник, где производится частичная обратная абсорбция, что приводит к длительной циркуляции вещества в организме (кишечно-печеночная циркуляция). Элиминируется тетрациклин через кишечник – 20–50%, при помощи гемодиализа удаляется медленно.

Нистатин почти не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), выводится с калом. Кумулятивные свойства не демонстрирует.

Показания к применению

Тетрациклин с нистатином показан к приему при инфекционных поражениях, обусловленных микрофлорой, чувствительной к тетрациклину:

угревая сыпь, фурункулез;
стоматит, гингивит, тонзиллит, фарингит;
трахеит, бронхит, эмпиема плевры, пневмония;
холецистит, кишечные инфекции;
пиелонефрит;
неосложненная гонорея, сифилис;
трахома;
гнойные инфекции кожи и мягких тканей;
риккетсиоз;
бруцеллез.

Находящийся в составе препарата нистатин имеет цель предотвратить возникновение кандидамикозных инфекций.

Противопоказания

язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
печеночная недостаточность;
лейкопения;
беременность и период кормления грудью;
детский и подростковый возраст;
гиперчувствительность к составляющим препарата.

С осторожностью следует проводить лечение средством пациентам с почечной недостаточностью.

Тетрациклин с нистатином, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Тетрациклин с нистатином принимают перорально, после еды, запивая водой.

Дозы антибактериального средства указаны в пересчете на тетрациклин (в 1 таблетке содержится 0,1 г тетрациклина).

Рекомендуется использовать препарат 4 раза в сутки по 0,5 г или каждые 12 часов по 0,5–1 г. Максимальная суточная доза не должна превышать 4 г. Продолжительность терапии определяется врачом.

Для лечения неосложненных эндоцервикальных, уретральных и ректальных инфекций, возбуждаемых Chlamydia trachomatis, следует принимать 4 раза в сутки по 0,5 г, курс – не менее 7 дней.

Побочные действия

органы кроветворения: тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия;
нервная система: головокружение или неустойчивость при ходьбе, возрастание внутричерепного давления;
мочевыделительная система: гиперкреатининемия, азотемия;
пищеварительная система: дисфагия, глоссит, раздражение слизистой полости рта, гипертрофия сосочков языка, изменение цвета зубной эмали у детей, тошнота, диарея, боли в животе, рвота, анорексия, эзофагит, гастрит, язвенные дефекты желудка и 12-перстной кишки, усиление активности печеночных трансаминаз, гепатотоксическое действие, гипербилирубинемия, панкреатит;
аллергические реакции: гиперемия кожи, макулопапулезная сыпь, ангионевротический отек, лекарственная красная волчанка, анафилактоидные реакции;
прочие: гиповитаминоз В, фотосенсибилизация, суперинфекция.

Передозировка

Данные о передозировке препарата Тетрациклин с нистатином отсутствуют.

Особые указания

Требуется ограничение инсоляции из-за возможного развития фотосенсибилизации.

В целях снижения риска возникновения раздражения слизистой ротовой полости рекомендуется тщательно прополаскивать рот после каждого приема средства.

Поскольку применение Тетрациклина с нистатином может маскировать проявления сифилиса, при вероятности смешанной инфекции требуется ежемесячно осуществлять серологический анализ в течение 4 месяцев.

При длительном курсе терапии необходимо периодически проводить мониторинг функции печени, почек и органов кроветворения.

Для предупреждения гиповитаминоза нужно принимать в сочетании с препаратом витамины группы В и К, пивные дрожжи.

Установлено, что все тетрациклины в любой костнообразующей ткани создают стойкие комплексы с кальцием. Вследствие этого в период развития зубов использование препарата может привести к долговременному окрашиванию зубов в желто-серо-коричневый цвет, а также к гипоплазии эмали.

При приеме Тетрациклина с нистатином побочным эффектом со стороны центральной нервной системы является головокружение. В связи с этим пациентам, управляющим транспортными средствами или работающим со сложными и потенциально опасными механизмами, следует в процессе терапии соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

Тетрациклин с нистатином беременным и кормящим грудью женщинам не назначают.

Применение в детском возрасте

Детям и подросткам препарат противопоказан.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности принимать Тетрациклин с нистатином рекомендуется с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Пациентам с функциональными нарушениями печени использование препарата противопоказано.

Лекарственное взаимодействие

препараты железа; антациды, включающие алюминий, кальций и магний; колестирамин: снижается абсорбция препарата;
пенициллины, цефалоспорины (бактерицидные антибиотики, подавляющие синтез стенки клетки): ослабляется эффективность данных препаратов;
непрямые антикоагулянты: снижается протромбиновый индекс в результате подавления кишечной микрофлоры; требуется уменьшение дозы этих средств;
ретинол: усугубляется угроза повышения внутричерепного давления;
эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы: снижается их эффективность, возрастает опасность появления кровотечений прорыва;
химотрипсин: увеличивается уровень концентрации препарата и продолжительность его циркуляции.

Аналоги

Аналогами Тетрациклина с нистатином являются Олететрин, Эрициклин в капсулах.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света и влаги месте, при температуре, не превышающей 25 °С.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Тетрациклине с нистатином

Отзывы о Тетрациклине с нистатином на специализированных сайтах встречаются очень редко и являются преимущественно положительными. Пациенты отмечают эффективность препарата при лечении инфекций, спровоцированных чувствительными к тетрациклину возбудителями. Особенно хорошо зарекомендовал себя препарат при терапии бронхита и пиелонефрита.

К недостаткам средства многие относят появление побочных эффектов, в основном со стороны ЖКТ. Все пациенты отмечают, что препарат должен использоваться только по назначению врача, а самолечение данным средством может привести к усугублению инфекционного заболевания и развитию осложнений.

Цена на Тетрациклин с нистатином в аптеках

Цена на Тетрациклин с нистатином в форме таблеток, покрытых оболочкой, может составлять 50–100 руб. за 10 шт. в упаковке.

Читайте также: