У женщины нет детей от молочницы

По статистике около 80% женщин хотя бы раз сталкивались с грибковой инфекцией половых органов, и практически всегда их интересует вопрос о том, можно ли забеременеть во время молочницы. Из-за высокой распространенности хронического кандидоза многие женщины беременеют при наличии большого количества грибков в половых путях, даже не подозревая об этом.

Кандидоз и зачатие: совместимость

Причиной заболевания может выступать разнообразная хроническая соматическая патология, дисбактериоз кишечника и влагалища, снижение резистентности организма, а также инфицирование во время полового акта.

Под воздействием любого из этих факторов происходит активация условно патогенной флоры (дрожжевых грибков), которая начинает активно размножаться и вызывать местное воспаление. Клинические проявления болезни довольно неприятные и носят навязчивый характер: сильный зуд, раздражение в области половых органов и обильные белесоватые выделения.

Как известно, кандидозная инфекция не влияет на менструальный цикл, функцию яичников и тем более на гуморальную регуляцию. Из этого можно сделать вывод, что зачатие при молочнице вполне возможно. Однако есть и ряд факторов при кандидозе, способных помешать оплодотворению.

К тому же, грибковая инфекция довольно часто является спутницей тяжелых эндокринопатий, иммунодефицитов и воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы, при которых забеременеть крайне трудно.

Можно ли забеременеть при молочнице?

Несмотря на то, что грибки поражают слизистые оболочки половых путей женщины, забеременеть во время молочницы все-таки возможно, особенно, если она протекает в хронической форме. Такое течение болезни обычно не сопровождается субъективными симптомами, а имеет клинические проявления лишь в период обострений.

Нормальное оплодотворение происходит в ампулярном отделе фаллопиевой трубы. Перед этим в яичнике разрывается доминантный фолликул и высвобождается яйцеклетка, которая мигрирует в полости малого таза и захватывается фимбриями маточной трубы. В здоровом организме нейроэндокринная регуляция репродуктивной системы работает слаженно, что обеспечивает нормальное функциональное состояние яичников и матки.

У женщин ежемесячно происходит подготовка к возможному зачатию, что проявляется в увеличении толщины эндометрия, разрастании маточных желез и изменении вагинального секрета. Молочница никоим образом не может повлиять на работу гипофиза, женских половых желез или матки, от которых напрямую зависит оплодотворение.

С учетом наличия активного воспаления во влагалищной полости, вероятность забеременеть при молочнице все же существует. В первую очередь она зависит от общего состояния женского организма, наличия сопутствующей патологии половой или эндокринной системы, а также от степени тяжести и распространенности инфекционного процесса.

Если взять за пример относительно здоровую женщину с острой молочницей и установленным циклом, то шанс забеременеть, даже во время болезни, достаточно велик. Но также следует учитывать, что при кандидозе происходит окисление pH влагалищного секрета и имеется большое количество густого экссудата. В данном случае значительное число сперматозоидов просто разрушится под воздействием агрессивной среды, а остальная часть не может пройти дальше из-за блока, представленного выделениями.

Таким образом, молочница не нарушает репродуктивную функцию, но мешает нормальному передвижению сперматозоидов. Хронический генитальный кандидоз также вызывает выраженные изменения в микробиоценозе влагалища и способствует развитию атрофии слизистой оболочки.

Что делать, если молочница мешает завести ребенка?

Беря в учет вышеописанные факторы, нередко молочница мешает забеременеть женщине. Следовательно, единственный выход из ситуации – это доскональное и комплексное лечение грибковой инфекции, причем только под наблюдением врача-гинеколога.

Основные цели и подходы комплексной терапии:

• выявить первопричину болезни и при возможности устранить либо достичь стадии компенсации;
• провести бактериологический анализ с целью определения чувствительности высеянных микроорганизмов к антибиотикам;
• назначить соответствующие антимикотические препараты, как с системным, так и местным воздействием;
• произвести восстановление нормального биоценоза влагалища;
• в обязательном порядке назначаются витамины и иммуностимуляторы;
• выполняются лечение или профилактика кандидоза у полового партнера.

Лечение кандидозного вульвовагинита необходимо не только для достижения беременности, но и для санации полости влагалища, так как оно в будущем будет служить родовыми путями. Прохождение через инфицированные грибками родовые пути крайне опасно для ребенка и в будущем приводит к возникновению у него кандидоза кожи, ротовой полости или кишечника.

Как предохраняться, чтобы не забеременеть во время молочницы?

На самом деле, гинекологи настоятельно рекомендуют воздержаться от половых контактов на период лечения кандидоза. Это обусловлено частой диспареунией у женщины (кроме того, еще больше повреждается слизистая оболочка и затягивается выздоровление) и риском забеременеть при молочнице.

Самый оптимальный и хороший способ контрацепции – это барьерный метод, в частности, использование презервативов. Но не стоит забывать, что некоторые противогрибковые свечи способны разрушать латекс и сводить на нет предохранение. В данном случае лучше проконсультироваться с врачом.

Возможно ли зачатие после лечения?

После молочницы можно забеременеть в том случае, если было назначено грамотное лечение, а женщина соблюдала все врачебные советы и рекомендации.

Критериями эффективной терапии являются:

• отсутствие субъективных жалоб и клинических проявлений;
• нормальная картина влагалища при осмотре в зеркалах;
• отсутствие роста грибковых колоний при повторной сдаче анализа;
• отрицательные результаты микроскопического исследования влагалищной слизи.

Каждая женщина должна серьезно относиться к своему здоровью и при появлении каких-либо жалоб всегда обращаться за медицинской помощью. Ввиду того, что забеременеть при кандидозе можно, то рекомендуется своевременно и до конца лечить данную болезнь и обязательно предохраняться.

Климов Юрий Викторович

Вагинальный кандидоз – заболевание, больше известно как молочница, чаще всего возникает на фоне снижения местного или общего иммунитета. Возбудителем этого заболевания являются дрожжевые грибы рода Candida. В норме многие виды этого рода живут в организме человека и не вызывают патологических изменений. Однако при вышеописанных условиях начинают неконтролируемо размножаться, что вызывает следующие симптомы:

• покраснение слизистой влагалища;
• зуд;
• жжение при мочеиспускании;
• дискомфорт, болевые ощущения при половых актах;
• творожистые выделения;
• увеличение объемов выделений.

Спад иммунитета провоцирует дисбаланс микрофлоры, но всегда имеет собственные причины. Это может быть стресс, эндокринные заболевания, хронические болезни мочеполовой сферы, а также прием антибиотиков широкого спектра. Антибиотики уничтожают не только патогенную, но заодно полезную микрофлору. В результате после отмены препаратов наступает так называемое заселение среды влагалища микроорганизмами. Грибковые организмы могут развиться быстрее, подавляя при этом рост бактерий, обеспечивающих биологическое равновесие.

Развитие вагинального кандидоза нередко отмечается у лиц, страдающих сахарным диабетом. Высокий уровень глюкозы провоцирует активное размножение грибковых микроорганизмов, создавая для них благоприятную питательную среду. С этим же связана молочница беременных, у которых в этот период отмечается естественное повышение уровня глюкозы в крови. К тому же ввиду активной перестройки организма после зачатия, у женщин наблюдается временное падение местного и общего иммунитета. Совмещение двух этих факторов увеличивает вероятность возникновения кандидоза.

К дисбалансу микрофлоры влагалища, вызывающей проявления молочницы, могут привести хронические заболевания мочеполовой сферы. Нарушение гормонального фона косвенно связано с иммунной защитой организма.

Внешние проявления вагинального кандидоза имеют сходные симптомы с другими заболеваниями, например, генитальным герпесом, а также с острыми стадиями ряда венерических болезней. Кандидоз может быть их следствием, поэтому крайне важно при первых симптомах обратиться к врачу для постановки точного диагноза и правильного лечения.

Мешает ли молочница беременности?

На саму возможность зачатия вагинальный кандидоз влияет лишь косвенно, но как любое инфекционное заболевание в период беременности оказывает негативное влияние на плод, вызывая ряд осложнений.

Половые акты при молочнице не только не доставляют удовольствия из-за болевых ощущений, но и раздражают и без того воспаленные стенки влагалища. Механическое раздражение слизистой ухудшает ее состояние. Возникают микротрещины и раны, которые в условиях дисбаланса микрофлоры легко инфицируются и плохо заживают.

Чрезмерное размножение грибков Candida в среде влагалища изменяет нормальный кислотно-щелочной баланс. От реакции слизи во многом зависит продолжительность жизни сперматозоида. При кандидозе она сокращается, что уменьшает вероятность наступления беременности. Однако это влияние не критично и не является существенным препятствием для зачатия. Очень важно понимать, что молочница может сильно осложнить беременность и навредить плоду. Наличие заболевания в период вынашивания приводит к выкидышам у каждой третьей беременной, а половина детей у страдающих кандидозом женщин рождается с проявлениями инфекции. Грибки поражают ротовую полость и слизистую глаз ребенка. Впоследствии инфекция может привести к полной слепоте новорожденного. Поэтому молочницу важно вылечить еще до наступления беременности, а если она возникает во время вынашивания, то устранить ее до родов.

Не является непосредственным препятствием для зачатия и хроническая молочница. Но в этом случае негативную роль могут сыграть факторы, провоцирующие хроническое заболевание. Частые рецидивы говорят о сбоях иммунной системы или наличия сторонних инфекций. Лечение на фоне беременности усложняется медикаментозным риском для плода. Но все же это не повод для искусственного прерывания беременности. Необходимо своевременно обратиться в клинику к гинекологу для лечения заболевания и сохранения плода.

Что делать, если беременность наступила на фоне молочницы

Факт наличия молочницы может быть установлен только в медицинском учреждении. Наличие похожих симптомов у беременной женщины– это повод для немедленного обращения к гинекологу, ведь молочница несет в себе серьезные риски для плода. Надо сказать, что у беременных она возникает в 3 раза чаще и требует безотлагательного лечения. В любом случае, если женщина, будучи беременной, или нет, подозревает у себя наличие кандидоза (молочницы), только врач может назначить адекватное обследование, и точно поставить диагноз, чтобы выявить маскирующиеся инфекции при их наличии, и максимально правильно провести лечение.

В зависимости от стадии протекания болезни, врач назначает местное или комбинированное медикаментозное лечение. Это могут быть противогрибковые вагинальные свечи, мази, медикаменты для приема внутрь в сочетании с коррекцией рациона питания. Помните, даже при схожих симптомах не стоит прибегать к самолечению, на кону может стоять не только Ваше здоровье, но и ребенка.

Влияние молочницы на плод

Грибы рода Candida на ранних сроках беременности напрямую не угрожают эмбриону. Но вызываемое ими заболевание создает сильный физический и психологический дискомфорт у будущей матери. Зуд, боли в промежности, жжение при мочеиспускании делают женщину раздражительной, вызывают не проходящее чувство тревоги о здоровье вынашиваемого малыша. Такое состояние крайне нежелательно для беременных. Оно вредит иногда эмбриону даже больше, чем сама молочница, особенно в первый триместр, когда идет формирование органов и систем организма. Поэтому будущим мамам, даже при возникновении молочницы в период беременности, что не является редкостью, необходимо соблюдать спокойствие, тщательно выполняя предписания врача.

Лечение молочницы у беременных

К сожалению, большинство эффективных противогрибковых препаратов, успешно борющихся с вагинальным кандидозом, противопоказаны беременным женщинам, поскольку в той или иной мере вредны для плода. Обычно врач назначает медикаменты местного воздействия. Это вагинальные свечи, мази, содержащие фунгициды (вещества, подавляющие развитие грибов).

Начиная со второго триместра, врач может назначить препарат для приема внутрь. Список разрешенных препаратов увеличивается по мере приближения к концу беременности, поэтому у большинства пациенток шансы избавиться от заболевания до родов велики. Медикаменты подбираются индивидуально. Значение имеет запущенность молочницы, история предыдущих рецидивов, методы лечения. При необходимости выполняется лабораторное исследование, выявляющее влияние препарата на конкретный вид возбудителя.

Хронические и сложно поддающиеся формы молочницы необходимо контролировать и всячески стараться побороть. Вагинальный кандидоз нередко возникает и на фоне прогрессирующего сахарного диабета. Возможно понадобится обследовать эндокринную систему и в случае выявления или прогрессирования сахарного диабета, понизить уровень сахара в крови, подобрав препарат, а также соблюдая диету с низким содержанием простых углеводов и животных жиров. Параллельно с влиянием на основную причину, рекомендуется проводить местное лечение, чтобы не допустить осложнений.

Молочница у мужчин

Дрожжеподобные грибки Candida присутствуют как во влагалище, так и на слизистых эпителиях мужского полового органа. Но у мужчин этот грибок гораздо реже выходит из-под иммунного контроля. Обычно проблемы возникают на фоне других заболеваний, о которых мужчина может не подозревать. К дисбалансу микроорганизмов, населяющих слизистый эпителий, также может привести прием мощных антибиотиков, нарушение гигиены, слишком тугое или синтетическое нижнее белье, злоупотребление сладкой пищей, алкоголем, прием наркотических средств, а также прочих веществ, снижающих иммунитет.

У мужчин кандидоз проявляется зудом в области головки полового члена, появлением на ней и крайней плоти очагов покраснения, жжением при мочеиспускании. Наличие этих симптомов доставляет мужчине сильный дискомфорт. На развитых стадиях заболевания становится невозможным половой акт, что может вызвать временную, а иногда даже продолжительную импотенцию психологического генеза.

Молочница у мужчин протекает легче, чем у женщин, и зачастую может пройти сама. Но при отрицательной динамике необходимо медикаментозное лечение. При запущенных стадиях инфекция может восходить по мочеиспускательному каналу, поражая простату, мочевой пузырь, другие органы мочеполовой сферы и даже стать причиной бесплодия.

О таком заболевании, как кандидоз, слышали практически все, но чем опасна молочница – не все знают. Несмотря на распространенное мнение, что осложнения кандидоза – женская проблема, медики предупреждают, что мужчинам нужно знать, чем грозит молочница, и при первых симптомах у себя (партнерши) и пройти лечение.

Молочницу вызывают грибки рода Candida. В норме у здорового человека они есть всегда, не вызывая каких-либо проблем. К молочнице могут привести некоторые факторы, создающие благоприятную среду для активного размножения грибков.

Нужно, чтобы окружающая среда была не кислой, а иммунитет достаточно снизился, чтобы не иметь сил противостоять патогенным микроорганизмам.

Факторы, способные провоцировать молочницу:

• венерические болезни;
• снижение иммунитета;
• сбой в функционировании эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет и пр.);
• онкологические заболевания;
• дисбактериоз;
• реабилитация после хирургических вмешательств;
• самостоятельный прием антибиотиков, гормонов;
• злоупотребление ношением синтетического белья.

Как проявляется молочница?

Симптомы молочницы достаточно ярко выражены, могу проявляться по отдельности или в комплексе. Женщины могут испытывать:

• сильный зуд в половых органах, боль во влагалище и снаружи во время полового акта, гигиенических процедур;
• выделения творожистого вида с кислым запахом.

У мужчин симптоматика обусловлена физиологией. Зуд беспокоит иногда, как и боль в половом органе. На головке полового члена может появиться сыпь, под крайней плотью скапливаются творожистые выделения.

Если симптоматика проявляется одним признаком, это говорит о начале заболевания, если же признаков несколько, это может сигнализировать о наличии серьезных патологий. В случае если долго не лечить кандидоз, болезнь перейдет в хроническую стадию с регулярно повторяющимися рецидивами.

Чем опасен кандидоз для женщин?

Любое заболевание инфекционной природы может дать осложнения. Важно осознавать, к чему приводит этот недуг, чтобы исключить последствия молочницы в будущем. Ниже перечислены основные варианты осложнений.

Цистит и пиелонефрит на фоне молочницы могут развиваться параллельно или по одному. Такие последствия молочницы развиваются на фоне продвижения кандидозных грибков вверх по мочеполовой системе. Часто почки, мочевой пузырь и мочеточники поражает не столько сама молочница, как присоединенные к ней инфекции – микоплазмы, хламидии, трихомонады, гонококки и пр.

Если вовремя не проводить лечение молочницы, она распространяется по организму, поражая придатки. В результате женщина заболевает аднекситом, который может протекать в хронической форме с частыми рецидивами.

Кандиды пагубно влияют на слизистую мочеполового канала, вызывая эрозии. Такие осложнения молочницы сопровождаются дискомфортом, болезненностью, жжением и нередко кровоточивостью.

Нередко встречаются такие последствия молочницы, как спайки трубок матки. Это происходит на фоне длительного течения заболевания. Если не вылечить спайки трубок, впоследствии это приводит к бесплодию. Молочница часто бывает причиной женского бесплодия.

Грибок Кандида размножается на фоне сниженного иммунитета и продолжает снижать защитные функции организма. В связи с этим на пораженную слизистую могут внедриться опасные микроорганизмы. Важно своевременно заметить заболевание, которое может серьезно навредить здоровью.

Многие женщины интересуются, опасна ли молочница для интимных отношений. Да, болезнь способна снижать чувствительность тканей, интимная близость сопровождается сухостью и дискомфортом. Женщины ввиду перечисленных причин чаще отказываются от секса, постепенно теряя влечение и ощущения от близости.

Такой страшный диагноз, как онкология, напрямую молочница не вызывает. Однако, из-за молочницы защитные системы мочеполовой системы у женщин снижаются, что на фоне предрасположенности к раку может стать причиной развития заболевания.

Чем опасна молочница у беременных?

Во время вынашивания малыша организм женщины ослаблен и запросто может подхватить любую инфекцию, в том числе, кандидоз. Женщинам нужно наблюдать за своим состоянием и при первых подозрениях обращаться к врачу. Самостоятельно принимать разрекламированные препараты нельзя, большинство из них во время беременности не разрешено, другие назначают с осторожностью, контролируя самочувствие мамы и ребенка.

Молочница у беременных возникает по причине слабого иммунитета, гормональной перестройки, изменения состава микрофлоры во влагалище. В общем, в этот период молочница это опасно и для мамы, и для ребенка.

Могут быть последствия кандидоза:

• ткани теряют эластичность. Из-за этого во время родов у женщины может случиться много разрывов, которые потом длительно заживают;
• малыш может заразиться молочницей во время прохождения по родовым путям, тогда грибок попадет на его слизистые, и только что рожденного малыша придется сразу начинать лечить;
• другая опасность молочницы в том, что грибок поражает не только слизистую влагалища, но и внутренние органы женщины. Заражение кандидоза плодом может привести к преждевременным родам, выкидышу. Такое развитие ситуации достаточно редко наблюдается, только если будущая мама абсолютно не следит за собой и не беспокоится о здоровье.

Чем опасна молочница для мужчин?

Такая болезнь, как кандидоз последствия может нести не только женщинам, у мужчин здоровье также может значительно ухудшиться. Молочница у мужчин проявляется не столь часто, как у женщин.

Это становится одной из причин, почему представители сильного пола несвоевременно обращаются к врачу – одни просто не замечают смазанных симптомов, другие их игнорируют, считают нормой или временным явлением, которое пройдет само по себе. Не помешает узнать, чем опасна молочница, чтобы понять важность своевременного реагирования.

К примеру, молочница может спровоцировать кандидозный уретрит. В таком случае молочница последствия несет в виде паховой эпидермофитии, бесплодия, хронического простатита, простатита. Другой вариант, чем опасен кандидоз для сильного пола – проявление на его фоне микоза ног, который трудно лечится.

Поэтому при появлении молочницы лучше быстро её вылечить местными средствами и препаратами, повышающими иммунитет. И последствий не будет. Мужчине важно пройти лечение вместе с партнершей, если у неё обнаружен кандидоз. Это сохранит здоровье ему и убережет её от повторного заражения.

Чем опасен кандидоз у детей?

Беременные женщины часто спрашивают у врача, что будет если не лечить молочницу. Их беспокойство не напрасно, поскольку при инфицировании грибком ребенок может приобрести следующие заболевания:

• Молочница во рту . Из-за неё малыш может ощущать боль во время еды, вследствие чего начинает отказываться от кормления, теряет в весе. Если не лечить кандидоз, грибок может перейти на дыхательные пути;
• Грибок на коже. Особенно опасной его формой является пеленочный дерматит, который поражает половые органы малыша. У тех, кто перенес такую молочницу в грудничковом возрасте, могут возникнуть проблемы с репродуктивными органами во взрослой жизни.

Лечение кандидоза у мужчин, женщин, детей должно проводиться под контролем врача. Специалист проведет визуальный осмотр, направит на соответствующие анализы, чтобы определить возбудителя заболевания и наличие сопутствующих инфекций. После этого будет назначен курс терапии.

Чем раньше предпринять меры, тем быстрее будет возможность остановить размножение грибка, его распространение по организму. Значит, снизится вероятность перехода болезни в хроническую форму, осложнений.

Вагинальный кандидоз у женщин: причины, симптомы и методы лечения

Мед от молочницы: как его необходимо использовать?

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

1. Острый кандидоз.
2. Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
3. Болезненный половой акт.
4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

1. Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
2. Диета (ограничение углеводов)
3. Отказ от вредных привычек.
4. Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):

• Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
• Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
• Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
• Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
• Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
• Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
• Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
• Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.

1. Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

• кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
• клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
• миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
• бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;

• флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
• итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.