Урогенитального кандидоза у мужчин чем лечить

Грибковую инфекцию в народе называют молочницей. Возбудителем кандидоза у мужчин являются грибы Кандида. В норме они присутствуют на коже и слизистых оболочках у всех здоровых людей.

Причины

На фоне выраженного снижения иммунитета грибы Candida albicans способны активно распространяться как в области интимной зоны, так и в ротовой полости. Паразитируя в организме человека, микроорганизмы вырабатывают токсины.

Симптомы кандидоза могут спровоцировать такие факторы:

• недостаточная интимная гигиена;
• беспорядочные, незащищенные половые связи;
• обильное потоотделение;
• плотно облегающее нижнее белье из синтетики;
• длительный стресс, нестабильное психоэмоциональное состояние.

Главные причины кандидоза у мужчин – это болезни, снижающие сопротивляемость организма:

• хронические инфекции;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• гиповитаминоз;
• иммунодефицитные состояния;
• патологии эндокринной системы;
• болезни системы кроветворения.

Часто грибок у мужчины распространяется после длительного применения антибиотиков, нарушающих микрофлору желудочно-кишечного тракта. Негативно воздействует прием кортикостероидов и иммунодепрессантов.

Симптомы

После инфицирования и начала размножения грибков инкубационный период кандидоза варьирует от 4 до 60 дней. В большинстве случаев он составляет 21 день. Признаки кандидоза у мужчин появляются в зависимости от места расположения дрожжеподобных грибков.

Медицина различает несколько видов заболевания с характерными признаками:

• Молочницу во рту отличают по красноватым пятнышкам, покрытым творожистым налетом. Кандидоз языка выражается трещинами, покрытыми грибковыми скоплениями. Глотание становится болезненным. Во рту возникает металлический привкус, обусловленный кровоточивостью.
• Баланит– это кандидоз полового члена. При осмотре пениса выявляется краснота и отечность. Характерный признак кандидоза – на головке члена заметна белая сыпь, напоминающая манную крупу.

В запущенных случаях инфекция характеризуется выраженной симптоматикой:

• творожистые выделения на члене и крайней плоти с кислым запахом;
• постоянный зуд, жжение;
• болезненность во время полового акта;
• резь при мочеиспускании;
• гнойные выделения из уретры.

Когда нужно обратиться к врачу немедленно:

• половой член горячий;
• на головке появились высыпания, вызывающие жжение;
• наличие творожистых выделений под крайней плотью;
• отверстие уретры стало красным.

Какой врач лечит кандидоз у мужчин

Если появилась молочница во рту, нужно посетить стоматолога. При первых симптомах болезненного мочеиспускания со слизью первичный осмотр и обследование проводит уролог.

Диагностированный урогенитальный кандидоз у мужчин устраняет дерматовенеролог. Гнойные выделения из уретры нередко вызваны гонореей. Таким пациентам понадобится дополнительная консультация венеролога.

Диагностика

Главный метод выявления молочницы во рту или на половых органах – это микроскопическое исследование образцов тканей или выделений. Для этого проводится забор биоматериала из пораженных зон:

• соскобы кожи и слизистых покровов;
• моча;
• сперма;
• смыв секрета;
• кал.

Если развился кандидоз языка, берется часть налета с него. При остром кандидозе изучение мазка под микроскопом обнаруживает клетки с нитями мицелия. Материал для посева на среду Сабуро исследуют 1 или 2 раза при различной протяженности заболевания.

Анализ на хронические кандидозы у мужчин при микроскопическом исследовании не выявляет грибки. Постановка диагноза будет опираться на анализ сыворотки крови.

Лечение

Схема лечения кандидоза у мужчин направлена на устранение клинических симптомов и причин инфекции:

• На начальном этапе генитального заболевания следует заменить синтетическое белье хлопковым, отменить или корректировать прием антибиотиков.
• Лечить партнершу, у которой обнаружены признаки заболевания, и временно отказаться от половых контактов.
• Укреплять иммунитет.
• Восстанавливать микрофлору кишечника с помощью предписанного врачом лекарства.
• Избегать стрессов, психоэмоциональной перегрузки.
• Придерживаться правильного рациона.

Перечисленные препараты разрушают внешнюю оболочку возбудителей, приводя к их гибели:

• Клотримазол– мазь для лечения, наносится дважды в день на головку и крайнюю плоть. Средство эффективно борется с дрожжевыми и плесневыми грибами, бактериями.
• Миконазол– крем быстро и эффективно уничтожает грибки, используется дважды в сутки.
• Нистатин– мазь от кандидоза для мужчин, применяется наружно. Длительность лечения составляет 10 дней, но лечащий врач может увеличить курс по своему усмотрению.
• Пимафуцин – крем, которым обрабатывают мужской член два раза в сутки на протяжении 2 недель.
• Натамицин– используется три раза в день. Продолжительность курса составляет 15 дней.
• Тридерм– применяется при кандидозе у мужчин. Этот комбинированный бельгийский крем содержит в составе бетаметазон, гентамицин, клотримазол.
• Кандид, или Кандинорм – гель, который быстро впитывается. Зуд, как и воспаление, лечится за 2–3 дня.

Лечение мазями будет эффективнее, если перед их применением делать ванночки на область полового члена с физраствором или слабым раствором марганцовки. Процедуру проводят 3 раза в день по 15 минут, после чего наносят крем, например, Флуконазол.

Хронический кандидоз у мужчин отличается длительным течением. Комплексная терапия включает в себя препараты для внутреннего применения, которые используются по различной схеме. Если от кандидоза у мужчин вовремя применялся Флуконазол, а также другие препараты наружного действия, то болезнь не переходит в запущенную форму.

Так, Флуконазол принимается один раз в неделю на протяжении полугода. По другому варианту в первый день принимают капсулы Флуконазола в суточной дозировке 400 мг. Следующие двое суток назначается 200 мг. Параллельно проводится курс приема иммуномодуляторов.

Лечение молочницы в ротовой полости включает применение Флуконазола в комплексе с растворами для полоскания. Используются препараты Мирамистин, Хлорофиллипт, Нистатин.

Лечение хронического кандидоза у мужчин с помощью препаратов занимает много времени. Во время курса требуется соблюдать сбалансированный режим питания. Это связано с тем, что таблетки от кандидоза для мужчин оказывают негативное воздействие на печень.

При появлении заболевания у мужчин терапия в домашних условиях может включать в себя применение лекарственных растений. Эффективными народными средствами считаются целебные настои таких трав:

• Календула и ромашка. Для приготовления берут 2 стакана сухой смеси, помещают в емкость и заполняют 0,5 л воды. Доведя до кипения, снимают с огня, настаивают 30 минут. Применяют для ванночек перед тем, как нанести какой-либо крем.
• Зверобой. На 0,5 литра воды требуется 2 ст. л. измельченной травы. Смесь кипятят и настаивают 30 минут. Используют для ванночек пениса три раза в сутки.

Народными средствами рекомендуется пользоваться в комплексе с медикаментозным лечением и под контролем врача.

Последствия

Если для лечения кандидоза у мужчин не предпринимать необходимых мер, болезнь переходит в хроническую форму. Инфекция может распространяться на соседние органы – предстательную железу или мочеиспускательный канал.

В некоторых случаях развиваются опасные заболевания мочеполовой системы:

Профилактика

Против кандидоза принимают меры, снижающие риск заражения и развития инфекции:

• защищенный секс;
• соблюдение интимной гигиены;
• физически активный образ жизни;
• укрепление иммунитета;
• правильное питание.

При появлении зуда и жжения на половых органах следует обратиться к врачу-урологу. Эффективность терапии молочницы народными средствами, как и медикаментами, будет зависеть от своевременно принятых мер. Запущенная стадия болезни вызывает сильный дискомфорт и с трудом поддается излечению.

Полезное видео про кандидоз у мужчин

Симптомы кандидоза у мужчин, лечение и профилактика
Мужской кандидоз — инфекция, вызванная грибками рода Candida, которые при условии полноценного здоровья человека должны присутствовать в организме в минимальном количестве. Первое упоминание дрожжевой микрофлоры было сделано в 1839 году 29-летним доцентом и преподавателем университета по имени Бернхард фон Лангебек, впоследствии ставшим одним из выдающихся германских хирургов XIX века.

Несмотря на преимущественную предрасположенность женщин к инфицированию болезнетворным возбудителем, у мужчин данная инфекция также возникает. Поражается, прежде всего, головка члена и крайняя плоть (препуция), если таковая присутствует. Не нужно путать молочницу, проявляющуюся сыпью и воспалением головки полового члена, и паховую эпидермофитию (дерматомикоз), протекающую в виде зуда вокруг гениталий.

Что это такое?

Грибок Candida – микроскопический простейший организм, состоящий из одной клетки и относящийся к классу грибковых. Насчитывается более 150 видов данного организма, 20 из которых успешно размножаются на поверхности тела человека и на его слизистых оболочках.

Клетка кандиды имеет овальную форму. При попадании в организм человека ею определяется среда обитания, как благоприятная или неблагоприятная. В первом случае грибок начинает активно размножаться, увеличивая численность микроорганизмов. Это приводит к образованию большого количества продуктов распада, вызывая тем самым интоксикацию организма человека и начального процесса заболевания. Во втором случае, когда среда для размножения кандиды неблагоприятная, а иммунные силы организма успешно справляются с грибковой бактерией, она покрывается плотной оболочкой и выжидает подходящий момент для активизации процесса размножения.

Кандиды широко распространены в окружающей среде, особенно в кисло-щелочной, поэтому способ заражения может быть весьма разнообразным – от простого рукопожатия до съеденных фруктов, купленных в магазине. Однако, в 95% случаев способ передачи обозначается через половой акт.

Причины возникновения

Развитию заболевания способствуют многие факторы:

1. Приём антибиотиков. В норме человеческий организм содержит небольшое количество грибков Кандида, но они находятся в балансе с полезной микрофлорой. Приём специфических лекарственных средств уничтожает полезные и вредные бактерии, нарушая баланс. Процесс становится причиной развития инфекции.
2. Анемия, онкологические недуги, другие патологии повышают шанс стать обладателем кандидоза. Страшны не сами недуги, а способы их лечения, агрессивные препараты негативно влияют на защитные силы организма, понижая сопротивляемость грибкам.
3. Несоблюдение правил личной гигиены. Грибки любят влажную и тёплую среду, отсутствие регулярного душа или не вытирание гениталий после приёма ванны создаёт благоприятную среду для размножения патогенной микрофлоры. Немаловажную роль играет использование гелей для душа, лосьонов с различными отдушками. В некоторых случаях химические компоненты вызывают раздражение, в результате чего кандидоз развивается с большей силой.
4. Течение диабета (1–2 типа), наличие ВИЧ-инфекции, как следствие пониженный иммунитет не в силах справляться с размножением патогенной микрофлоры. Мужчины, имеющие серьёзные заболевания находятся в группе риска появления молочницы.
5. Ожирение. Избыточный вес у человека характеризуется наличием большого количества жировой клетчатки под кожей, что создаёт благоприятные условия для развития молочницы. Помимо этого, неконтролируемый вес подталкивает к развитию всевозможных заболеваний органов и систем.

Особое внимание следует обратить на то, что кандидоз может передаваться половым путём при сексе с заражённой партнёршей. При первых признаках заболевания очень важно не заниматься самолечением и не проявлять ненужного стеснения, а обратиться к врачу.

Симптомы кандидоза, фото

В зависимости от места локализации грибков различают несколько форм кандидоза у мужчин для каждой из которых характерны свои симптомы:

1. Уретрит. Возникает, когда грибки поселяются на слизистой уренты, и провоцируют развитие воспалительной реакции. Мочеиспускание при этой форме становится болезненным, возможны гнойные выделения. Последние напоминают густую беловатую слизь, которая днем становится практически прозрачной.
2. Баланопостит (симптомы и фото). Поражается все та же крайняя плоть, но к ранее названным симптомам присоединяется некая сложность обнажения головки и невозможность психологической разрядки и достижения физического комфорта при эякуляции. Стоит заметить, что половое желание не исчезает, скорее, наоборот: из-за постоянного раздражения рецепторов на головке оно значительно повышается.
3. Баланит (см. фото) – форма, при которой поражается лишь головка полового члена. Характерна отечность и серо-белый налет на половом члене, легкое покраснение. В хронической стадии покраснения и высыпания возникают и в паховой области.

При появлении на головке члена серо-белой кашицеобразной массы, которая является ничем иным как слущенным эпителием, половой акт из-за истончения слоев кожи становится болезненным. Нарушение защитных функций кожи приводит к возникновению эрозий, которые свидетельствуют о повреждении глубоких слоев кожи. Эрозии трансформируются в болезненные трещины, трещины – в рубцы, а они в свою очередь приводят к сужению крайней плоти.

В случае если вы обнаружили у себя такие симптомы:

• Мочеиспускательный канал по утрам склеен густой слизью;
• Отверстие мочеиспускательного канала стало ярко-красным;
• Головка полового члена отекла и покрылась мелкими прыщиками;
• Половой член стал горячим на ощупь;
• Под крайней плотью появились творожистые белые выделения,

Значит необходимо обратиться к урологу. Он подтвердит или опровергнет кандидоз.

Хронический кандидоз

Переход кандидоза у мужчин в хроническую форму – достаточно частое явление. Основные причины хронизации процесса:

• значительное снижение иммунитета;
• неправильное, не до конца проведенное лечение;
• не начатое вовремя лечение, отказ мужчины от визита к врачу.

Факторы, способствующие развитию хронической молочницы у мужчин:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• работа на вредном производстве, контакт с некоторыми химическими веществами;
• хроническое недоедание, неполноценный рацион, гиповитаминозы;
• курение;
• частое употребление алкоголя;
• незащищенные половые контакты.

Эти факторы мешают эффективному лечению кандидоза, в результате он переходит в хроническую форму. Он протекает в течение длительного времени, с периодами улучшения состояния и обострений.

Факторы, способные спровоцировать обострение:

• инфекции мочеполовой системы;
• повышение уровня сахара в крови;
• сопутствующие инфекции;
• лечение антибактериальными препаратами;
• генитальный герпес;
• гормональные нарушения в организме.

Хронический кандидоз поддается лечению сложнее, чем острый. Терапия должна быть комплексной и подбирается индивидуально. Она включает противогрибковые средства общего и местного применения, препараты, повышающие иммунитет, лечение сопутствующих и фоновых заболеваний, диету.

Лечение кандидоза у мужчин

При возникновении симптомов кандидоза назначается комплексное лечение инфекции, оно должно включать как нанесение внешних средств на поражённые места, так и употребление пероральных препаратов. Только таким образом можно облегчить самочувствие пациента и устранить симптомы болезни.

Поскольку кандидоз развивается на фоне ослабленного иммунитета, то его необходимо повышать. Для этого можно принимать настойку женьшеня, препарат Иммунал. Обычно врач назначает приём витаминно-минеральных комплексов. [adsen]

Медикаментозная терапия

Местная терапия включает использование различных мазей и кремов. В лечении используются средства, которые оказывают противогрибковое воздействие. Эти препараты содержат активные лекарственные вещества, которые губительно действуют на возбудителя заболевания.

Препараты разрушают клетки грибка и способствуют его гибели. Обычно такие мази включают в свой состав вещество имидазол, которое нейтрализует патогенные микроорганизмы.

Среди наиболее действенных можно отметить крема, содержащие имидазол:

• Клотримазол;
• Эконазол;
• Кетоконазол;
• Миконазол;
• Нистатин (относится к особому классу противогрибковых средств, доступен в продаже под многочисленными брендами).

Даже если симптомы кандидоза обнаруживались у мужчины ранее, ему обязательно нужно проконсультироваться со специалистом. Также не стоит пренебрегать визитом к врачу при неэффективности уже применяемых процедур.

Комплексный подход – совмещение таблеток и наружных кремов и мазей, гарантирует быстрое выздоровление, сводит риск развития рецидивов к минимуму.

Огромной популярностью пользуются такие препараты:

• Дифлюкан;
• Форкан;
• Флуконазол;
• Флюкостат и другие.

Достаточно приёма одной таблетки, назначенного медикамента для полного выздоровления. Лекарства хорошо переносятся организмом, редко вызывают побочные эффекты. Самостоятельно покупать, принимать любые медикаменты запрещено. Только квалифицированный специалист после проведения необходимых анализов, назначит правильный курс, необходимую дозировку.

Гигиена

Если молочница обнаружена на ранних стадиях, когда ее проявления несут умеренный характер, лечение не обязательно предполагает госпитализацию. Вполне достаточно самостоятельного оздоровления (если разрешит специалист).

Для этого достаточно хорошей гигиены, которая не только лечит, но и предотвращает молочницу, поскольку все дрожжевые инфекции развиваются во влажных теплых местах. Дополнительно требуется применение противогрибковых кремов и препаратов, одинаково эффективных в плане уничтожении грибков.

Может ли мужчина заразить женщину во время полового контакта?

Несмотря на то что урогенитальный кандидоз является инфекцией, поражающей органы мочеполовой системы, его не относят к инфекциям, передающимся половым путем. Заболеть могут как сексуально активные мужчины, так и те, кто ни разу не имел половых контактов.

Если мужчина здоров, а у партнерши имеется кандидоз половых органов (обычно это кандидозный вульвовагинит – поражение влагалища и вульвы), ему нет необходимости начинать лечение при отсутствии симптомов грибковой инфекции. Сам факт полового контакта с больной женщиной не обязательно приведет к развитию инфекции у мужчины – как правило, для этого у него еще должен быть снижен иммунитет.

Тем не менее, стоит избегать незащищенного секса с партнершей, у которой имеются признаки урогенитального кандидоза, до тех пор, пока ей не будет установлен точный диагноз.

Питание и диета

Во время лечения кандидоза особое внимание мужчинам следует обратить на своё питание:

1. Крайне не рекомендуется принимать в пищу молочные продукты (разрешена только безлактозная продукция), а также овощи из семейства паслёновых — картофель, кабачки, помидоры.
2. Исключить из повседневного рациона мучные изделия, жареное мясо, острые приправы, копчёные продукты, консервы, сладости и алкогольные напитки.
3. Включить в ежедневное меню свежие фрукты и такие овощи, как капуста, огурцы, зелёный салат, чеснок.

Избежать кандидоз нетрудно, главное, бережное отношение к состоянию своего здоровья.

Профилактические меры

Для избежания заболевания этой болезнью надо выполнять следующие рекомендации;

• такое же действие имеют красный перец, брусника, сок грейпфрута, масло чайного дерева и др.;
• правильное питание, применение йогуртов с живыми молочными бактериями;
• чаще употребляйте чеснок в пищу: он обладает противогрибковыми свойствами;
• недопустимы случайные половые связи;
• вес мужского тела не должен выходить за рамки, рекомендованные для его возрастной группы;
• если у мужчины появляется аллергия на презервативы из резины или латекса, их заменяют полиуретановыми;
• желательно использование нижнего белья из хлопчатобумажной ткани;
• лечение с помощью антибиотиков надо производить только под наблюдением врача;
• без рекомендации врача не делайте спринцевание, иначе можно повредить внутреннюю микрофлору.

Если у мужчин симптомы любой из разновидностей кандидоза, надо непременно обратиться к врачу и провести обследование. Чем раньше мужчина приступит к лечению болезни, тем больше гарантия успешного лечения.

• Что такое Кандидоз мочеполовых органов (молочница) у мужчин
• Что провоцирует Кандидоз мочеполовых органов (молочница) у мужчин
• Патогенез (что происходит?) во время Кандидоза мочеполовых органов (молочницы) у мужчин
• Симптомы Кандидоза мочеполовых органов (молочницы) у мужчин
• Диагностика Кандидоза мочеполовых органов (молочницы) у мужчин
• Лечение Кандидоза мочеполовых органов (молочницы) у мужчин
• Профилактика Кандидоза мочеполовых органов (молочницы) у мужчин
• К каким докторам следует обращаться если у Вас Кандидоз мочеполовых органов (молочница) у мужчин

Что такое Кандидоз мочеполовых органов (молочница) у мужчин

Кандидоз относится к глубоким системным заболеваниям, приводящим к развитию сепсиса, способным вызвать поражения легких, почек, пищеварительного тракта и других органов. Чаще возбудитель заносится экзогенным путем, хотя возможно и эндогенное заражение. Одним из проявлений системного глубокого кандидоза может быть и поражение мочеполовых органов. Но чаще все-таки клинические формы кандидоза относятся к поверхностным поражениям, обычно ограниченным областью половых органов. При этом возможен половой путь инфицирования, хотя он и не является основным.

Причиной заболевания, в первую очередь, является вид C. albicans, реже - C. tropicalis и C. krusei. C. albicans (albicans - беловатый, блестящий (лат.) - является самым распространенным видом, обладающим наиболее выраженными патогенными свойствами среди всех возбудителей кандидоза.

Грибы рода Candida широко распространены в природе, обитают на бытовых предметах, продуктах питания, в первую очередь на богатых сахарами овощах и фруктах. Они быстро и легко заселяют кожу и слизистые оболочки человека, граничащие с внешней средой, в том числе слизистые оболочки ротоглотки, носа, пищеварительного и мочеполового трактов. По данным многих авторов, грибы рода Candida являются ассоциантом нормальной микрофлоры тела человека, в связи с чем они достаточно часто выделяются в посевах со здоровой слизистой оболочки уретры, влагалища и в посевах мочи.

При определенных условиях сапрофитирующие грибы рода Candida способны приобретать патогенные свойства. В таких случаях находящиеся на здоровой слизистой оболочке единичные или малочисленные элементы гриба начинают интенсивно размножаться, образуя множественные нитчатые формы (псевдомицелий). Показателем паразитарной активности возбуждения является бурное формирование нитчатой формы гриба. Клетки гриба с новыми, патогенными свойствами прикрепляются к клеткам эпителия слизистой оболочки, в первую очередь к клеткам, богатым гликогеном. Затем выделяются в них и паразитируют в цитоплазме и ядрах, постепенно разрушая клетку-хозяина и образуя очаги поражения слизистой оболочки.

Грибы продуцируют эндотоксин и ряд протеолитических, липолитических и сахаролитических ферментов. Действием этих ферментов объясняется ряд клинических симптомов, в частности, интенсивный зуд при влагалищном кандидозе, обусловленный распадом углеводов в эпителиальных клетках слизистой оболочки влагалища на уксусную, муравьиную и пировиноградную кислоты, раздражающие расположенные здесь обильные нервные окончания.

Основные причины развития кандидоза (молочницы) у мужчин
Хотя возбудители кандидоза могут передаваться половым путем, в большинстве случаев кандидоз не связан с половыми контактами. Кандидоз не относится к венерическим болезням и рассматривается вместе с ними из-за сходной клинической картины.

Факторы, способствующие развитию кандидоза:
- Врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция).
- Прием антибиотиков широкого спектра действия.
- Ослабление общего иммунитета (из-за резкой смены климата, сильного эмоционального стресса).
- Эндокринопатии (прежде всего сахарный диабет).
- Общие инфекции и интоксикации.
- Нарушение гомеостаза и нормального микробного равновесия слизистых оболочек человека (дисбактериоз) под влиянием эндогенных (стресс, локальные инфекции) и экзогенных (кортикостероидные гормоны, антибиотики, цитостатики).
- Ослабление местной резистентности тканей и нарушение защитных механизмов слизистой оболочки: местные травмы (механические, термические, химические), мацерация, нарушение слизеобразования железистым эпителием при наличии хронических или сопутствующих острых воспалений половых органов.

Эпидемиология кандидоза мочеполовых органов у мужчин.

У мужчин развитию кандидоза способствует, нередко экзогенное заражение, причем выделенные штаммы гриба часто обладают повышенной патогенностью.

Кандидоз полового члена, возникший у мужчины после полового контакта с женщиной, страдающей кандидозным вагинитом, имеет второе название - "супружеская молочница".

Поскольку кожа и слизистые оболочки половых органов здоровых людей имеют высокую обсемененность грибами рода Candida, нельзя исключить и эндогенное инфицирование, а также занос возбудителей с других участков кожи и слизистых оболочек, прежде всего из области прямой кишки. Поэтому передача вследствие анального секса от мужчины и перенос инфекции из области заднего прохода являются поводом для первичного инфицирования влагалища или повторного заражения после лечения.

У больных кандидозом половых органов мужчин в основном выявляются только местные факторы нарушения стойкости нормальных слизистых оболочек (другие мочеполовые инфекции).

Клинически кандидоз половых органов у мужчин может проявиться в виде следующих заболеваний.

Баланит - поверхностный кандидоз полового члена - самая частая форма кандидоза половых органов у мужчин. Чаще всего он имеет половое происхождение. В зависимости от степени поражения кожи и слизистой оболочки он может протекать в трех клинических формах: с образованием эрозий, пленочек, ярко-красных пятен и пузырьков. Кроме того, на коже полового члена могут появляться пятнисто-чешуйчатые очаги гиперемии и экземоподобные высыпания. В процесс могут вовлекаться бедренно-мышечные, паховые складки и перианальная область. Чаще всего поражается головка полового члена и крайняя плоть, затем кожа тела полового члена, на третьем месте - паховые области, на последнем - кожа мошонки.

Чаще всего на головке полового члена в области венечной борозды и на внутреннем листке крайней плоти отмечаются гиперемия, легкая отечность и инфильтрация кожи. Участки мацерации покрыты бело-серым налетом, после удаления которого обнаруживается красная эрозивная поверхность. На головке полового члена располагаются мелкие поверхностные эрозии, а на внутреннем листке крайней плоти - белесоватый псевдопленчатый налет. Крайняя плоть становится инфильтрированной, плохо и болезненно растяжимой, иногда с трещинами по краю. Воспалительные изменения сопровождаются зудом и жжением. При стертом течении кандидозного баланита имеются лишь легкая гиперемия венечной борозды и скопление белых порошковатых масс под внутренним листом крайней плоти, либо мелкие папулы и микроэрозии.

При хроническом течении баланопостита вследствие появления трещин по краю крайней плоти и последующего рубцевания может произойти сужение крайней плоти с образованием стойкого фимоза. Редкие осложнения в виде гангренизации полового члена, лимфангита, лимфаденита, возникновения вегетаций, кандидагранулемы.

Кандидозное воспаление мочеиспускательного канала (кандидозный уретрит) наблюдается редко (0,3-3,5% всех больных, страдающих воспалительными заболеваниями мочеиспускательного канала негонорейной природы). По клиническим проявлениям он похож на гонорею, но чаще протекает менее остро. Инкубационный период от 4 дней до 2 месяцев, обычно 2-3 недели.

При воспалении мочевого пузыря (цистит) у больного возникают чувство тяжести в этой области, боли, нередко наблюдается учащение мочеиспускания. Моча мутнеет, в ней может быть примесь крови.

Диагностика кандидоза (молочницы) половых органов у мужчин, основана на характерной клинической картине и течении заболевания, должна быть подтверждена выявлением грибов рода Candida в препаратах из патологического материала при прямой микроскопии. Выявление грибов рода Candida при посеве, методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и методом ДНК-диагностики (ПЦР) не имеет диагностического значения, так как при кандидозе важно не просто наличие, а количество грибов рода Candida. В небольшом количестве эти грибы присутствуют во рту, влагалище и толстой кишке большинства здоровых людей.

Существует множество препаратов для лечения кандидоза у мужчин. Одни из них применяют местно (крем), другие – внутрь (таблетки или капсулы для приема внутрь).

При кандидозном баланопостите (поражение головки полового члена и крайней плоти) достаточно местного лечения. Применяют крем с клотримазолом. Его наносят тонким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть 2 раза/сут в течение 5-7 сут.

Возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь, но обычно в этом нет необходимости. Коммерческие названия флуконазола – Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат.

Лечение рецидивирующего вагинального кандидоза

Если рецидивы грибковой инфекции возникают у женщины регулярно, это серьёзный повод для обследования на эндокринные и другие хронические заболевания. Важно учитывать тот факт, что при хронических генитальных кандидозах обычно поражаются близлежащие органы и системы организма — мочевой пузырь, кишечник.

Поэтому для достижения полного излечения и предупреждения повторного заражения необходимо принимать противогрибковые препараты не только местно, но и внутрь. Лечение больных с хроническими формами представляет значительные трудности. Неэффективность лечения может быть связана с недостаточной дозировкой и длительностью, а также с индивидуальной нечувствительностью к той или другой группе противогрибковых препаратов.

Поэтому необходимо проводить бактериологические исследования (посевы) с определением чувствительности к противогрибковым препаратам. Следует учитывать, что грибы обладают способностью быстро приспосабливаться и формировать устойчивость к применяемым лекарственным средствам.

При рецидивирующем кандидозе (более 4 обострений в течение года) возможны следующие варианты лечения:
- Флуконазол (Медофлюкон, Дифлазон. Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат) по 100 мг внутрь 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев.

Хорошим средством для предотвращения роста грибов является употребление йогуртов, содержащих живые молочнокислые культуры, а также употребление натуральных продуктов, обладающих хорошим противогрибковым действием, таких, как чеснок, прополис, острый красный перец, ягоды и листья брусники, сок и семена грейпфрута, листья ореха, масло чайного дерева.