В чем отличие от бактериального кандидоза и бактериального вагиноза

Лактобактерии – жители этого дома

Анатомия половой системы женщины и её природная функция создают особые условия для существования микроорганизмов. Микрофлора влагалища – сложная, непрерывно меняющаяся биосистема из многочисленных бактерий. В момент рождения влагалище девочки остается стерильным. К концу первых суток после рождения его уже начинают заселять микроорганизмы. К первой менструации под влиянием эстрогенов утолщается вагинальный эпителий, ткани накапливают гликоген, что создает условия для формирования окончательного состава микрофлоры, где будут и должны главенствовать лактобактерии.

В норме лактобактерии составляют около 95% всей микрофлоры. Помимо этих полезных бактерий во влагалище присутствуют и условно-патогенные микроорганизмы, то есть те, которые проявляют негативные свойства только при увеличении своего количества. Интересным является факт, что невозможно найти двух женщин с идентичным составом микроорганизмов этой биосистемы. При сохранении своего оптимального уровня лактобактерии способны предотвратить проникновение и размножение болезнетворных агентов, образуя защитную биопленку на стенках влагалища, поддерживая нужный рН и стимулируя локальные иммунные механизмы.

Когда равновесие в опасности

Вместе с тем, интимная микрофлора женского организма постоянно меняется в течение жизни и крайне чувствительна ко многим внешним факторам.

Соотношение бактерий разнится в течение менструального цикла, с возрастом, при беременности и изменении гормонального фона. Негативно повлиять на тонкое равновесие могут сильный стресс, хроническая усталость, перенесенные вирусные и бактериальные инфекции, заболевания, передающиеся половым путем, погрешности гигиены, ношение плотного синтетического нижнего белья, некоторые виды контрацепции и прием лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков.

В связи с этими факторами почти все женщины в течение жизни сталкиваются с двумя самыми распространенными патологиями нарушения микрофлоры влагалища - бактериальный вагиноз и вульвовагинальный кандидоз. Поэтому стоит разобраться - что они из себя представляют и как действовать в обеих ситуациях.

Бактериальный вагиноз

Он возникает, когда лактобактерий становится катастрофически мало, лидирующие позиции занимает бывшее меньшинство - условно-патогенные микроорганизмы (например, Gardnerella vaginalis, Ureaplasma). В этом случае речь идет не о проникновении врага извне, а только лишь о смене власти среди привычных обитателей. Только вот поменявшийся режим не подходит для женского организма. Проявляться такая ситуация будет обильными белыми выделениями и зудом. Иногда женщину совсем ничего не беспокоит, и в этом случае говорят о бессимптомном течении. Врач ставит диагноз на основании осмотра и исследования мазков. Терапию назначают, если есть выраженные жалобы, патология шейки матки, если пациентка обратилась во время беременности или в ближайшем будущем ей предстоит гинекологическая операция. Также на фоне длительного бактериального вагиноза часто присоединяется грибковое поражение. После традиционного лечения (антибиотики в сочетании с антисептическими средствами) в 10-15% случаев встречаются рецидивы заболевания. Это говорит о необходимости исключить факторы, которые привели к нарушению состава микрофлоры, а также уделить внимание комплексному подходу в медикаментозной терапии. В случае бактериального вагиноза рутинное лечение и наблюдение половых партнеров не требуется.

Вульвовагинальный кандидоз не относится к заболеваниям, передающимся половым путем, а возникает, когда во влагалище снижается нормальная микрофлора и при этом активно размножаются дрожжеподобные грибы. Распространенность патологии крайне велика. Так, примерно у 56-75% женщин развивается как минимум один эпизод вагинального кандидоза в течение жизни, а около 8% пациенток страдают от рецидивирующего варианта течения заболевания, когда болезнь периодически стихает, а затем симптомы появляются снова. Симптомы - зуд, жжение, отек, покраснение и творожистые выделения. Может присоединиться боль во время мочеиспускания или полового акта. При обследовании в мазке обнаруживается значительное количество дрожжеподобных грибов. Необходимо помнить, что небольшое количество грибов может присутствовать в мазках, взятых у совершенно здоровых женщин. Для правильной постановки диагноза врачу необходимо оценить именно количественный показатель этих микроорганизмов.

Вспоминая о тонких взаимоотношениях между различными микроорганизмами, формирующими микрофлору влагалища, становится очевидным, что лечение только противогрибковыми средствами, так называемая монотерапия, скорее всего, не решит проблему. Условно-патогенные бактерии и простейшие в условиях гибели своих соседей активно стараются встать во главе, сохраняя патологический дисбаланс микрофлоры. Поэтому врачи предлагают комбинацию средств или комплексные препараты, которые эффективны против нескольких видов микроорганизмов. При комплексном подходе к лечению состояний, возникающих из-за дисбаланса микрофлоры влагалища, а также при коррекции внешних факторов риска, полное выздоровление наступает практически у 100% женщин.

Чувство равновесия и гармонии

Чувство баланса и равновесия – очень нужное внутреннее ощущение для женщины. И очевидно, что эта гармония заложена природой даже на физиологическом уровне. Поэтому забота об этом равновесном состоянии становится крайне необходимой в духовном и физическом аспекте. Поддержание здоровой микрофлоры влагалища обеспечивает комфортную интимную жизнь, здоровье остальных органов половой системы женщины, значительно влияет на репродуктивную функцию и течение беременности.

56-75% женщин как минимум раз в жизни сталкиваются с вульвовагинальным кандидозом (ВВК)

Самые распространённые инфекционные заболевания влагалища — бактериальный вагиноз, кольпит и кандидоз (молочница). Все они вызваны активностью патогенных микроорганизмов, но механизм возникновения каждого заболевания и особенности протекания различны. Соответственно различаются и способы лечения. Вот почему самостоятельная постановка диагноза и самолечение практически всегда приводят к переходу патологии в разряд хронических.

Что такое вагиноз, вагинит (кольпит) и молочница

Бактериальный вагиноз (гарднереллёз) — это невоспалительное заболевание, которое выражается в изменении состава микрофлоры влагалища, вследствие чего уменьшается количество полезных молочнокислых бактерий и увеличивается удельный вес патогенной и условно-патогенной флоры. Клетки лейкоцитов при вагинозе отсутствуют, потому что воспаления не происходит.

вагиноз, кольпит и молочница

Вагинит (кольпит) — это воспаление слизистых стенок влагалища, вызванное изменением соотношения полезной и болезнетворной микрофлоры в пользу патогенных бактерий.

Признаки бактериального вагинита проявляются ярко не всегда, а вот гинеколог во время осмотра увидит, что слизистая влагалища красная с локальными кровоизлияниями.

Со временем кольпит распространяется и на наружные половые органов, вызывая вульвит — воспаление вульвы со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Молочница (кандидоз) — это инфекционное воспалительное заболевание, вызванное деятельностью дрожжеподобного грибка Candida. Споры этого грибка присутствуют в составе нормальной микрофлоры здорового человека, но при ослаблении иммунитета в большом количестве начинает развиваться патогенный штамм.

Продукты жизнедеятельности бактерий — выделения в виде творога, за что болезнь и получила название — молочница.

Чем отличаются симптомы вагиноза, вагинита и молочницы

Сравним признаки кольпита, кандидоза и гарднереллеза:

Зуд и жжение в области половых органов

Могут быть как гнойные выделения, так и сухость влагалища

Белые творожистые выделения

Покраснение и отёк тканей

Наличие болезнетворных бактерий

Причины появления вагиноза, вагинита и молочницы

Все три заболевания объединяет то, что спровоцировать развитие инфекции может не только незащищённый половой акт). Также часто болезнь связана с изменением гормонального фона, падением иммунитета и др. причинами.

Суть процесса такова: каждая женщина, достигшая половозрелого возраста, имеет уникальный состав микрофлоры. Он непостоянен — биофлору формируют различные факторы, в том числе овуляция, ОРВИ, стресс, приём гормональных контрацептивов, ношение облегающих брюк из плотной ткани и пр. Все эти процессы вызывают изменение условий, необходимых для жизнедеятельности тех или иных бактерий. Например, при ношении синтетических трусиков, прекращается доступ воздуха к половым органам, а температура воздуха и влажность увеличиваются. В итоге погибают анаэробные (нуждающиеся в воздухе) полезные бактерии, а такие, как кандида стремительно развиваются.

Получить молочницу за час нахождения во влажном купальнике на солнце — плевое дело.

В микрофлоре здоровой женщины преобладают полезные молочнокислые бактерии (лакто-, бифидобактерии). Когда количественный и качественный состав микрофлоры сдвигается, полезные бактерии уступают место болезнетворным анаэробным (способным жить при отсутствии кислорода) и факультативно-анаэробным (на которые кислород не оказывает разрушительного воздействия).

Естественный уровень кислотности 3.8-4.2 рН возрастает, в связи с чем молочнокислые бактерии гибнут (распадаются), выделяя аммиак. Вот почему для вагинита и вагиноза характерен неприятный запах выделений.

Кольпит (вагинит) чаще всего возникает на фоне заражения ЗППП. Это его отличает от вагиноза и молочницы. Кандидоз (молочница) возникает и без вступления в сексуальные отношения. Его вполне можно подцепить в бассейне или бане, если сесть на скамью, не подстелив полотенце. Молочница проявляет себя при ношении неопреновых шорт во время занятий фитнесом, облегающих брюк из плотной ткани, занятиях спортом в непредназначенной для этого одежды. Это заболевание обостряется в подростковом возрасте, когда происходят бурные гормональные изменения. Редко когда кандидоз передаётся непосредственно половым путём.

Особенности вагиноза и его отличие от вагинита и молочницы

Вагиноз встречается у молодых и неопытных девушек, которые только вступили в сексуальные отношения. Причин для этого несколько: может возникнуть аллергия на латекс, влагалище может быть травмировано во время полового акта, потому что из-за чувства страха и новизны вырабатывает недостаточно смазки и т.д. Встречается вагиноз и тех, кто ещё не вступал в половые отношения.

Отличие вагиноза от молочницы и вагинита в том, что при вагинозе не воспаляются влагалищные стенки. В остальном пути заражения у вагинита, вагиноза и молочницы примерно одинаковые:

• Агрессивная гигиена едкими средствами — мылом, растворами (бактерии кишечника переносятся от ануса во влагалище, при спринцевании вымывается полезная микрофлора).
• Отсутствие нормальной гигиены (бактерии скапливаются в вульве , вызывая воспаление).
• Неконтролируемый приём антибиотиков (антибиотики унничтожают все без разбора, в том числе и полезную флору, меняют состав микрофлоры).
• Гормональные сбои. Низкий уровень одного из гормонов негативно влияет на структуру слизистой — она истончается, ослабевают её защитные функции. Вагиноз у беременных по этой причине наблюдается очень часто.
• Частая смена половых партнёров, незащищённый секс — это обмен микрофлорой, причём не всегда благоприятной.
• Диарея и понос — 1/2 пациенток с вагинозом страдает расстройством желудка.
• Местная аллергия — иногда изменение бактериального фона происходит как реакция на тампон, прокладку, синтетическое бельё.
• Использование гормональных средств контрацепции или внутриматочной спирали с самостоятельным подбором. Гормоны должны выписываться на основании результатов анализов на половые гормоны .
• Воспаление мочеполовой системы — молочница — спутница миомы матки , вагиноз — цистита.
• Сахарный диабет (при диабете нарушается выработка гликогена, которым питаются молочнокислые бактерии)

Состав мазка на микрофлору: норма и патология

Чтобы выявить состав флоры, нужно сдать мазок у гинеколога . Мазок на флору берётся из уретры (U), с шейки матки (C) и стенки влагалища (V).

У здоровой женщины состав микрофлоры будет выглядеть так:

• Плоский эпителий . Если он выстилает стенки влагалища пластами, это говорит о вагините, потому что в норме клеток плоского эпителия должно быть в единичных цифрах. Если клеток плоского эпителия нет вообще, это указывает на атрофический вагинит.
• Лейкоциты . Они призваны обезвреживать возбудителя инфекции, поэтому характерны для воспаления. Лейкоциты отсутствуют только при вагинозе.
• Грамположительные палочки (окрашивающиеся в синий цвет во время теста Грамма). Это лактобактерии и палочки Дедерлейна, поддерживающие оптимальный щелочной баланс во влагалище. Они питаются гликогеном — полисахарид, дающий жизнь полезным микроорганизмам. При распаде гликогена образуется молочная кислота, которая не даёт размножаться болезнетворным бактериям. При снижении иммунитета грамположительные палочки снижаются в количественном соотношении и не в состоянии оказывать сопротивление инфекциям. Чем больше грамположительных палочек в составе — тем лучше.
• Слизь . Она нужна для поддержания влажной среды слизистой поверхности влагалища. Слизь выделяют железы канала шейки матки. В норме объём выделяемой слизи равен количеству впитываемой (примерно 5 мл), и увеличение нормы говорит о воспалении шейки матки.
• Ключевые клетки . Это клетка плоского эпителия, окружённая бактериями. Такое случается только при нарушении микрофлоры влагалища.

Бактериального кандидоза не существует, это заболевание проявляется симптомами двух недугов, это бактериальный вагиноз и вагинальный кандидоз.

Достоверно известно, что кандидоз появляется из-за аномального размножения грибков кандида, которые находятся в организме женщины, а бактерии здесь совсем не причем. Поэтому его часто путают с вагинозом, который появляется из-за низкого иммунитета и нарушенной микрофлоры влагалища. Вот теперь может появиться и молочница.

Именно потому, что все происходит именно так, заболевание и называют бактериальным кандидозом.

Симптомы заболевания

Из-за того, что этот недуг включает в себя два заболевания, то можно рассмотреть каждое из них по отдельности. Если вовремя выявить признаки вагиноза, то можно предупредить кандидоз.

Итак, признаками бактериального вагиноза, называют:

• Выделения, они могут быть прозрачными или белыми, пенистой консистенции.
• В некоторых случаях зуд и жжение.
• Появление неприятного запаха.

Вагинальный кандидоз имеет признаки:

• Выделения различного характера.
• Отек внешних половых органов.
• Появление красноты.
• Болевые ощущения во время мочеиспускания и соития.
• Жжение и невыносимый зуд.
• Неприятный запах.
• Боль внизу живота.
• Воспалительный процесс влагалища.

Когда поставлен диагноз молочница, то первыми симптомами могут быть белые творожистые выделения. Также возникает отек половых органов — жжение и зуд. Все эти признаки становятся намного сильнее в ночное время. А вот болевое ощущение во время полового контакта возникает, потому что слизистая ткань влагалища при воспалении становится тоньше и рыхлее.

Многие симптомы вагиноза женщина просто не в состоянии выявить, потому что они не настолько выражены. Хотя они уже проявляются вместе с кандидозом.

Бактериальный кандидоз, лечение этого заболевания необходимо проводить вовремя, это важно.

Итак, чтобы суметь отличить эти два заболевания, давайте проведем сравнение симптомов этих двух недугов:

• Выделения при бактериальном вагинозе ― пенистые, белые или прозрачные, а при вагинальном кандидозе ― густые и творожистые.
• Запах при вагинозе ― неприятный рыбный, а при кандидозе ― запах прокисшего молока.
• Боль при соитии и походе в туалет при вагинозе ― не чувствуются, а при кандидозе ― есть всегда.
• Жжение и сильный зуд при вагинозе присутствуют иногда, а при кандидозе ― это главный признак, избавиться от которого можно только после лечения.
• Отечность при вагинозе никогда не проявляется, а при кандидозе диагностируется всегда.

Причины развития заболевания

Причин, по которым развивается это заболевание много. А эффективное лечение будет направлено на устранение этих причин.

Ранней стадией бактериального кандидоза, называют именно вагиноз. Он возникает, потому что уровень полезных бактерий во влагалище резко падает, что приводит к ухудшению естественной микрофлоры. А она в свою очередь, должна защищать и укреплять иммунитет именно в этом месте.

Необходимо сказать, что вагиноз появляется только в том случае, если иммунитет женщины по каким-то причинам снижается. Этот недуг следует считать воспалительным заболеванием.

Им нельзя заразиться после полового контакта с зараженным человеком, потому что болезнь индивидуальна. Воспаление начинается, потому что различные паразиты попадают в организм и начинают беспорядочно размножаться.

Если женщина обнаружит у себя симптомы вагинита, то развитие кандидоза можно предупредить. Потому что на ранних стадиях лечение проходит быстро.

Причины, по которым может проявиться вагиноз:

• Сбои в функционировании эндокринной системы.
• Применение лекарственных средств (гормональных или антибиотиков).
• Инфекционные болезни.
• Частое спринцевание.
• Снижение иммунитета.
• Несбалансированное питание.

При возникновении кандидоза проявляется обычная молочница. Можно сказать, что она появляется по тем причинам, что и вагиноз. Однако в этом случае, не различные паразиты виновны в ее появлении, а именно грибы кандида, которые, как уже говорилось ранее, есть в организме каждого человека.

Главным отличием молочницы от вагинита, является то, что она передается во время полового акта от зараженного партнера к здоровому, а он нет.

Лечение бактериального кандидоза

Чтобы начать терапию необходимо пройти обследование и точно удостовериться, что это именно кандидоз. Для этого следует пройти визуальный осмотр и сдать необходимые анализы. После этого врач назначит эффективное лечение, которое будет проходить в несколько этапов.

Чтобы убрать симптомы заболевания необходимо применить вагинальные свечи. Уже на протяжении не одного десятилетия, они зарекомендовали себя с лучшей стороны в лечении такого заболевания, как молочница.

Их действие происходит быстро, тем самым, женщина с легкостью может избавиться от симптомов в первые сутки после их применения. А происходит это, потому что их вводят в сам очаг болезни, а они оказывают местное действие. Свечи не просто устраняют симптомы, они действуют губительно на клетки самого грибка.

Главное, при первом облегчении, то есть снятии симптомов не прекратить лечение, весь курс необходимо пройти до конца. Он составляет примерно две недели.

К препаратам, которые оказывают наибольший эффект можно отнести пимафуцин, ливарол, тержинан, полижинакс.

Чтобы увидеть результат лечения, можно в комплексе к препаратам использовать крем, имеющий противогрибковый эффект. Он поможет устранить симптомы на половых органах. Для этого врачи обычно рекомендуют нистатин, флуконазол, низорал, гинофорт.

Если молочница является хроническим заболеванием, либо протекает в острой форме, назначаются препараты в форме оральных таблеток. Они повлияют на молочницу изнутри, таким образом, она не сможет охватить весь организм. И предотвращают ее повторное появление.

После того, как лечение закончено следует восстановить микрофлору влагалища. Только таким способом, можно полностью устранить кандидоз.

Вагиноз также лечится свечами, вот некоторые из них, которые рекомендуют использовать большинство врачей: орнидазол, гексикон, метронидазол, гиналгин.

Спринцевание при молочнице

Специалисты могут порекомендовать женщине применить спринцевание. В состав растворов входят компоненты, что и в вагинальные супозитории.

Для некоторых женщин, такое лечение намного удобней, к тому же эффект тот же. Ведь свечи в течение дня могут начать вытекать, пачкать белье, к тому же они могут оставлять пятна.

А после спринцевания дискомфорта практически никакого нет.

Бактериальный кандидоз или вагиноз исчезает после применения этих средств, потому что они содержат много полезных бактерий, которые во время заболевания гибнут.

Рецепты народной медицины

Терапию этого заболевания можно провести не только с помощью лекарственных препаратов, но и рецептов народной медицины.

К примеру, хорошо помогают чеснок и морковь. Для приготовления необходимо мелко натереть две морковки и выжать весь сок. Затем, нарежьте средний капустный кочан, положите в кастрюлю, налейте туда два стакана воды и варите в течение четверти часа. По истечению этого времени, вылейте туда сок и выдавите десять зубчиков чеснока. Проварите еще минуту и выключите огонь. После остывания, процедите. Принимать средство необходимо два раза в день по сто грамм, желательно перед приемом пищи.

Есть еще один действенный рецепт. Положите в кастрюлю две столовые ложки высушенной рябины, налейте туда четыреста миллилитров кипятка и варите на маленьком огне четверть часа. Затем выключите огонь, добавьте мед, грамм тридцать и оставьте на четыре часа. После добавить две натертые луковицы и тщательно перемешать. Применять перед едой по одной столовой ложке, три раза.

Необходимо помнить, что поставить диагноз и назначить эффективное лечение может только опытный специалист, не стоит заниматься самолечением.

Как вылечить заболевания и профилактировать рецидивы

Беременность – это особое состояние, связанное не только с приятным ожиданием малыша, но и с большой нагрузкой на организм будущей мамы. Иммунная система женщины адаптируется под беременность, происходит физиологическая иммуносупрессия (естественное угнетение иммунных процессов самим организмом). Очень часто эта иммуносупрессия сопровождается нарушением бактериального баланса в организме беременной, в виде таких проявлений, как бактериальный вагиноз (БВ) и вульвовагинальный кандидоз (ВВК).

В этой статье мы расскажем о возникновении, лечении и профилактике этих заболеваний.

Откуда что берется?

По статистике с кандидозом сталкивается примерно каждая третья беременная, с бактериальным вагинозом - каждая четвертая. Но если иммуносупрессия при беременности - это норма, значит ли, что вульвовагинальный кандидоз с бактериальным вагинозом, вызванные снижением иммунитета у беременных, тоже являются нормой? К сожалению, нет. Бактериальный вагиноз в 5 раз увеличивает риск невынашивания беременности, и в 2,5 раза увеличивает риск преждевременных родов. Также бактериальный кандидоз повышает риски рождения ребенка с низкой массой тела (менее 2500 г) и риск развития хориоамнионита (воспаления оболочек и инфицирование околоплодных вод).

Вульвовагинальный кандидоз также способен нанести вред не только матери, но и будущему малышу. Убедительно доказана связь грибковой инфекции с травмами мягких тканей в родах, преждевременным разрывом плодных оболочек, рождением недоношенных детей, инфицированием новорождённых, вплоть до попадания возбудителя в кровь и поражения грибком различных органов и систем малыша.

Каковы симптомы этих заболеваний?

В первую очередь – при возникновении симптомов незамедлительно обратиться к гинекологу. Врач по результатам микроскопического исследования и других диагностических мероприятий (и только так), сможет четко поставить диагноз и назначить необходимое лечение.

Вульвовагинальный кандидоз и бактериальный вагиноз при беременности лечатся теми же лекарственными средствами, что и вне беременности, но с определенными ограничениями, поэтому необходимо строго следовать назначениям врача.

Основным препаратом, применяемым для лечения БВ, является метронидазол. В главном документе, позволяющем врачу выписывать препараты (реестре лекарственных средств России) указано, что применение метронидазола возможно во 2 и 3 триместрах с осторожностью. При этом в первом триместре его применение противопоказано. В то же время, категория действия метронидазола на плод по FDA – B. Это значит, что исследования на животных не выявили риски отрицательного воздействия на плод, но надлежащих исследований у беременных женщин не было.

И как же быть? Лечить или нет?

Да, лечить. Во 2 и 3 триместрах под строгим контролем врача, с учетом индивидуальных особенностей каждой пациентки. Менее специфичным, но более безопасным будет местное лечение.

При лечении ВВК (молочницы) при беременности не рекомендуется использовать пероральные препараты. Наиболее часто используемый и безопасный – натамицин, он как правило используется при беременности и в период грудного вскармливания.

После 12 недель беременности возможно применение (с осторожностью) интравагинально: итраконазола, кетоконазола, клотримазола, сертаконазола, тиоконазола, циклопирокса, эконазола. Также со второго триместра может быть назначен комплексный препарат, содержащий тернидазол и нистатин. Но, к сожалению, после терапии санации влагалища препаратами из представленных категорий беременная очень часто сталкивается с новой проблемой – рецидивом заболевания. По имеющимся данным, бактериальный вагиноз сразу после терапии метронидазолом рецидивирует у 30% женщин, а в течение полугода после лечения этот показатель может достигать 50%.

Почему рецидивы столь часты?

Для чего при беременности назначается Лактожиналь®?

Лактожиналь® – это трибиотик, содержащий лактобактерии. Его как раз и назначают для восстановления микрофлоры влагалища. Он доказал свою безопасность и эффективность для профилактики рецидивов бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза в ряде клинических исследований. Этот препарат разрешен к применению во всех триместрах беременности.

Как применяется Лактожиналь® при бактериальном вагинозе?

После проведения антибактериальной терапии курс лечения Лактожиналем очень короткий – всего 7 дней по 1 капсуле 2 раза в день интравагинально. Возможно применение по 1 капсуле в день, в течение двух недель.

Как принимать Лактожиналь® при ВВК (молочнице)?

Для снижения риска рецидивов вульвовагинального кандидоза, а также при рецидивирующей форме вульвовагинального кандидоза (4 и более эпизодов ВВК в течение 1 года) Лактожиналь® применяется ПОСЛЕ основной̆ (противогрибковой) терапии по 1 капсуле на ночь в течении 21 дня.

Все ли лактобактерии одинаково эффективны и чем Лактожиналь® отличается от других препаратов с лактобактериями?

Исследования показывают, что эффективность у разных штаммов действительно не одинакова. Но Лактожиналь® содержит не только особый штамм лактобактерий LCR, но еще 2 дополнительных компонента – моногидрат лактозы и метаболиты лактобактерий. За свое тройное действие Лактожиналь® назван трибиотиком.

Давайте разберемся, на что влияют компоненты в составе Лактожиналя:

1. ПРЕбиотик Лактозы моногидрат – создает питательную среду для лактобактерий LCR.

2. ПРОбиотик – лактобактерии LCR:

‣ Образуют защитную биопленку

‣ Нормализуют рН влагалища

‣ Проявляют активность против патогенов

3. ПОСТбиотик: секретируемые LCR метаболиты – супернатанты, которые усиливают антимикробное действие. Стойкость клинического эффекта и отсутствие рецидивов достигаются благодаря уникальным свойствам штамма лактобактерий Лактожиналя. LCR разрушают чужеродные биоплёнки, состоящие из патогенных и условно патогенных микроорганизмов, и создают собственную защитную биопленку после прикрепления к эпителиальным клеткам влагалища.

Согласно исследованиям, терапия Лактожиналем обеспечивает нормальное содержание лактобактерий у 90% женщин в течение, как минимум 6 месяцев после лечения, а это способствует профилактике рецидивов бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза.

А используется ли Лактожиналь® в других странах мира?

Да, безусловно. Метод двухэтапного лечения бактериального вагиноза (антибиотик на первом этапе и пробиотик на втором этапе) с применением пробиотиков на втором этапе признан врачебным сообществом наиболее эффективным. Поэтому Лактожиналь активно применяется в странах Европы для профилактики рецидивов БВ и ВВК, при дородовой подготовке беременных женщин, входящих в группу риска в отношении бактериального вагиноза, а также для профилактики послеродовых инфекций.

Бактериальный вагиноз — первые симптомы и схема лечения Бактериальный вагиноз (гарднереллез, вагинальный дисбактериоз, дисбиоз влагалища) — распространенное заболевание у женщин, связанное с нарушением состава нормальной микрофлоры влагалища и увеличением в нем количества других микробов, в том числе гарднереллы.

Характер заболевания зависит от множества факторов, так, при улучшении состояния здоровья, симптомы полностью исчезают. Заболевание не является венерическим и не поражает мужчин. Не защищенные половые акты имеют определенную роль в возникновении заболевания. Частая смена партнёра способствует изменению микрофлоры влагалища.

Причины возникновения

На сегодняшний день наука до конца не располагает сведениями о том, что на самом деле провоцирует развитие невоспалительного синдрома. Тем не менее, актуальность данной проблемы с каждым годом возрастает.

К факторам, провоцирующим развитие заболевания, относят:

• ослабление местного и общего иммунитета;
• нерациональное питание;
• длительную антибактериальную и гормональную терапию;
• частые спринцевания;
• использование местных контрацептивов (презервативов, кремов и свечей) в состав которых входит 9-ноноксинол;
• частую смену половых партнеров;
• ношение синтетического белья;
• эндокринные и гинекологические патологии;
• несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
• заболевания кишечника.

В настоящее время бактериальный вагиноз является одним из наиболее распространенных заболеваний среди женщин активного репродуктивного возраста (от 23 до 33 лет). По статистике, порядка 30-35% женщин страдает от вагиноза, однако только половина от общего количества заболевших знает о своей проблеме из-за наличия характерного запаха. Остальные же, как правило, о ней даже не догадываются. [adsense1]

Тержинан – безопасный препарат для быстрого излечения

Кроме того, в составе Тержинана есть тернидазол активно воздействующий на патогенную микрофлору и нистатин, который действует против грибковой микрофлоры.

Свечи противопоказаны в первом триместре беременности. Данный препарат, в том числе применяют при лечении иных заболеваний, например, молочницы, смешанных бактериально-грибковых недугах.

Тержинан может вызвать местные раздражения. Его выписывают не для девочек, а для девушек и женщин, которые живут половой жизнью. Потому что свечи нужно вводить глубоко во влагалище.

Симптомы

Зачастую единственный симптом бактериального вагиноза — наличие обильных выделений из влагалища с неприятным запахом несвежей рыбы, которые могут беспокоить долгое время. В начале заболевания выделения жидкие белые или сероватые.

Общая симптоматика бактериального вагиноза такова:

• выделения с неприятным запахом (рыбным), который возникает в результате распада аминов, вырабатываемых анаэробными бактериями.
• обильные однородные кремообразные влагалищные выделения серовато-белого цвета, прилипающие к стенкам влагалища.
• иногда появляется вульвовагинальное раздражение в виде зуда и жжения, неприятные ощущения при половом акте.
• признаки воспаления влагалища (присоединение вагинита) наблюдаются у половины пациенток.
• редко — расстройства мочеиспускания и боли в области промежности.

Если заболевание продолжается долго, более 2 лет, то возникает такая симптоматика:

• цвет выделений становится темно-зеленым;
• бели меняют свою консистенцию, становятся более тягучими или напоминают творожистую массу;
• также для выделений при дисбактериозе влагалища характерны следующие признаки: они со временем становятся густыми и липкими, а распределение их по влагалищным стенкам равномерно. Бели легко удаляются со стенок ватным тампоном;
• при длительно протекающем процессе ряд пациенток предъявляют жалобы на незначительный или умеренный зуд/жжение в районе вульвы (см. зуд во влагалище);
• боли в моменты сексуального контакта (см. боль при половом акте);
• объем влагалищных выделений достигает 0, 02 литра в сутки (если учесть, что в норме количество белей не выше 2 – 4 мл);
• в ряде ситуаций к описываемому инфекционному процессу присоединяется патогенная флора, что способствует развитию вагинита;
• иногда возникают расстройства мочеиспускания (частое и болезненное мочеиспускание у женщин).

Отличительной чертой заболевания является отсутствие видимых признаков воспаления. То есть при визуальном осмотре наблюдается физиологическая розовая окраска влагалищной слизистой. Только в некоторых случаях у женщин, находящихся в менопаузе отмечаются единичные красноватые точки. [adsense2]

Ректальные суппозитории Виферон

Основным действующим веществом Виферона является интерферон. Он имеет противовирусное действие, а также стимулирует иммунную систему, что важно при терапии бактериального вагиноза. При лечении этим препаратам можно понижать дозировку антибиотиков, что во многих ситуациях является весомым плюсом – снижается нагрузка на печень и почки.

Дозировка зависит о многих факторов:

1. Взрослым при серьезных инфекциях – по 1 свече 1 000 000 МЕ 2 р/день с интервалом не менее 12 часов. Курс длится 10 дней.
2. Беременным женщинам во втором триместре свеча 500 000 МЕ 2 р/день 10 дней, затем дозировка уменьшается в индивидуальном порядке.

Противопоказанием является беременность до 14 недель, а также непереносимость к компонентам препарата. При грудном кормлении лечение свечами Виферон допускается, но при этом женщина должна строго соблюдать инструкцию по применению или предписания врача. Из побочных эффектов можно отметить зуд и жжение кожи либо в прямой кишке. Чаще всего они сигнализируют об аллергии, поэтому может потребоваться отмена препарата.

Степени тяжести

По степени тяжести в дисбактериозе влагалища различают:

По течению выделяют острый, торпидный или стертый и бессимптомный дисбактериоз влагалища.

Лечение других заболеваний на букву — б

Лечение Базедовой болезни

Лечение баланопостита

Лечение бартолинита

Лечение бешенства

Лечение билиарного цирроза

Лечение бокового амиотрофического склероза

Лечение болезни Альцгеймера

Лечение болезни Бехтерева

Лечение болезни Вильсона-Коновалова

Лечение болезни Кенига коленного сустава

Лечение болезни Крона

Лечение болезни Лайма

Лечение болезни Паркинсона

Лечение болезни Пейрони

Лечение болезни Фабри

Лечение бородавок

Лечение ботулизма

Лечение бронхиальной астмы

Лечение бронхита

Лечение бронхоэктатической болезни

Лечение бруцеллеза

Лечение брюшного тифа

Лечение бурсита коленного сустава

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Диагностика

Предварительный диагноз бактериального вагиноза может быть поставлен уже во время гинекологического исследования. После осмотра производят взятие отделяемого из задненижнего свода влагалища.

Диагноз может быть поставлен при наличии 3-х из 4-х перечисленных признаков:

Выполнение одного из 4-х тестов недостаточно для постановки диагноза. [adsen]

Общие рекомендации к лечению дисбактериоза влагалища

Для того чтобы бактериальный вагиноз был успешно устранен необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Чем лечить бактериальный вагиноз?

Первоначально женщине для лечения бактериального вагиноза назначаются антибиотики: они губительно влияют на неспецифические бактерии и очищают от них слизистую влагалища.

Препаратами выбора становятся Метронидазол, Тинидазол, Клиндамицин, так как они активны в отношении анаэробов. Предпочтительнее местное применение антибиотиков, чтобы избежать системных побочных эффектов, но в ряде случаев гинеколог вынужден прибегать к таблетированным формам.

Схема лечения подбирается индивидуально:

• Тинидазол 2,0 в виде таблеток принимают внутрь 1 раз сутки 3 дня;
• Метронидазол в виде 0,75% геля 1 раз в сутки вводят во влагалище 5 дней;
• Свечи с Клиндамицином 100 мг вводят во влагалище 1 раз в сутки 3 дня;
• Крем с 2%-м содержанием Клиндамицина вводят во влагалище 1 раз в сутки 7 дней;
• Метронидазол 2,0 таблетки принимают внутрь однократно.

На время антибактериальной терапии и сутки после ее окончания необходимо исключить прием алкоголя даже в минимальных дозах. Препараты нарушают метаболизм этилового спирта в организме, из-за чего происходит накопление токсичных метаболитов и развивается тяжелая интоксикация. По своему течению она напоминает тяжелое похмелье: женщина испытывает выраженную слабость, трясутся конечности, повышается артериальное давление, возникает сильная пульсирующая головная боль, развивается мучительная тошнота и рвота.

Крем Клиндамицин содержит в своем составе жир, поэтому может повредить презерватив или латексную противозачаточную мембрану. Все местные формы препаратов вводятся непосредственно перед сном для предотвращения стекания их по стенкам влагалища.

При непереносимости антибиотиков или наличия противопоказаний к их использованию, первый этап лечения проводится местными антисептиками:

• Гексикон по 1 свече вводят 2 раза в сутки 7-10 дней;
• Мирамистином в виде раствора орошают влагалище 1 раз в сутки 7 дней.

Препараты от бактериального вагиноза, применяемые на втором этапе лечения, содержат лактобактерии и создают благоприятные условия для восстановления микрофлоры влагалища. Их применяют через 2-3 дня после завершения антибактериальной терапии:

• Ацилакт по 1 свече 2 раза в день вводят во влагалище 5-10 дней;
• Бифилиз по 5 доз принимают внутрь 2 раза в день 5-10 дней.

Противогрибковые свечи от бактериального вагиноза, как правило, не назначаются. Необходимость в них возникает, если к условно-патогенной микрофлоре присоединяется кандидоз – грибковая инфекция. В этом случае назначают суппозитории Клотримазол 1 раз в день интравагинально в течение 6 суток. [adsense3]

Флагил, как эффективное средство против анаэробов

• повышенная чувствительность к компонентам;
• печеночная недостаточность;
• нарушение координации движения;
• болезни крови;
• недуги центральной нервной системы.

В период лечения бактериального вагиноза необходимо отказаться от употребления спиртных напитков.

Лечение при беременности

Как лечить бактериальный вагиноз в случае беременности? В первом триместре гестации системная терапия заболевания не производится (метронидазол и другие средства токсичны для эмбриона). Местное введение этиотропных препаратов на ранних сроках применяется с осторожностью.

Прием метронидазола или клиндамицина начинают со второго триместра и проводят короткими курсами. Метронидазол по 0,5 гр. (2 таблетки) дважды в сутки продолжительностью 3 – 5 дней, а клиндамицин назначается в дозировке 0,3 гр. 2 раза в день в течение 5 дней.

Осложнения при беременности, которые могут возникнуть вследствие заболевания включают в себя:

• выкидыш — потеря плода в течение первых 23-х недель;
• преждевременные роды — когда ребенок рождается раньше 37-й недели беременности;
• хориоамнионит — заражение оболочек хориона и амниона (оболочек, из которых состоит плодный пузырь) и амниотической жидкости (жидкости, окружающей плод);
• преждевременный разрыв плодного пузыря — пузыря с жидкостью, в котором развивается плод;
• послеродовый эндометрит — заражение и воспаление тканей матки после родов.

Если вы беременны и у вас появились симптомы вагиноза, как можно скорее обратитесь к гинекологу. Хотя риск развития осложнений невелик, лечение поможет еще больше его снизить.

Макмирор — одно из самых распространённых средств для лечения бактериального вагиноза. В его состав входят нистатин и нифуратель, что делает его по-настоящему уникальным препаратом. С одной стороны, нифуратель, как антисептик широкого спектра действия имеет влияние на всю патогенную микрофлору, которая способна вызвать воспалительные процессы. С другой стороны, нистатин, который оказывает противогрибковое воздействие, что является одни из существенных моментов в лечении нарушений микробиоценоза влагалища.

Макмирор не препятствует росту лактобактерий, что позволяет создать отличные условия для восстановления pH влагалищной среды после того, как будет устранен бактериальный вагиноз.

Профилактика

Рекомендации носят следующий характер:

• использование барьерных методов контрацепции, ношение белья только из натуральных тканей;
• регулярное обследование у гинеколога и своевременное лечение заболеваний;
• лечение хронических патологий внутренних органов;
• укрепление иммунитета естественными способами: физические нагрузки, закаливание и т.п.;
• избегание спринцеваний и других подобных процедур.

Бактериальный вагиноз – патология, отражающая снижение уровня защиты организма в данный момент. Часто протекая малосимптомно, гарднереллез всегда обнаруживается при обследовании у гинеколога. Только врач может назначить наиболее эффективные таблетки от бактериального вагиноза, свечи или другие формы. Не стоит затягивать с лечением!

С какими заболеваниями может быть связано

Сам по себе бактериальный вагиноз вполне безобидное состояние, но опасность его заключается в том, что он служит почвой для развития широкого разнообразия весьма опасных состояний — воспалительных и инфекционных. Бактериальный вагиноз может предшествовать или быть следствием любого заболевания, передающегося половым путем, в частности:

• ВИЧ;
• гонореи;
• сифилиса;
• трихомониаза;
• хламидиоза и прочее;

Если удается установить, какой именно микроорганизм преобладает в нарушившейся микрофлоре, устанавливаются следующие диагнозы:

• влагалищного кандидоза — по причине преобладания в микрофлоре грибов рода Candida;
• гарднереллез — по причине преобладания в микрофлоре факультативных анаэробов рода Gardnerella;
• микоплазмоз — по причине преобладания в микрофлоре бактерий Mycoplasma hominis и Мycoplasma genitalium;
• уреаплазмоз — по причине преобладания в микрофлоре бактерий Ureaplasma urealyticum.

Часто бактериальный вагиноз перетекает в воспалительное поражение женских внешних и внутренних половых органов:

• аднексит — воспаление маточных придатков;
• вульвит — воспаление женских наружных половых органов, вульвы;
• кольпит — воспаление слизистой оболочки влагалища;
• цервицит — воспаление шейки матки;
• эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки.