Вагинальный кандидоз история болезни
Областной эколого-биологический центр, заочная школа юный исследователь.
Исполнитель: Маслеева Александра
Научный руководитель студентка:
ПГМА имени Ватнера
Научный руководитель учитель биологии:
Научный консультант ПГМА
доцент Н. А. Батарова.
г. Пермь 2007 год.
1.Обзор литературы. стр.4- стр.10
1.1.Вульвовагинальный кандидоз. стр. 4-стр. 7
1.2. Молочница у мужчин….стр. 8
1.3. Молочница в период беременности. стр.9
1.4. Противогрибковые средства. …стр.10
Выводы и рекомендации…..стр.13-стр.14
академик РАМН, профессор,
Вульвовагинальный кандидоз (или молочница)-грибковое поражение наружных половых органов и влагалища у женщин. Возбудителями являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Известно, что до 75% женщин хотя бы раз в жизни сталкиваются с этой проблемой. Многие слышали об этом заболевании, но мало кто имеет понятие о причинах и последствии молочницы.
Тема нашего реферата на самом деле очень актуальна, так как не всем болезням люди, особенно молодежь, оказывают должное внимание. В то время как последствия данных заболеваний губительно сказываются на здоровье и самочувствие человека.
Ежегодно заболеваемость вагинальным кандидозом как у нас в стране, так и во всем мире увеличивается. Частота вагинального кандидоза в последние годы возросла в 2 раза и составляет по оценкам разных авторов от 26 до 40-45 % в структуре инфекционной патологии нижнего отдела половой системы.
Целью данного реферата было исследование осведомленности людей о малоизвестном заболевании – вульвовагинальном кандидозе или молочнице.
Для достижения цели необходимо было решить следующие задачи:
1. Более подробно ознакомиться с заболеванием: выяснить причины и последствия заражения кандидозом;
2) Провести исследование, на предмет осведомленности людей о молочнице.
Молочницу также называют вагинальным кандидозом. Возбудителем молочницы чаще всего является Candida - тип грибка, который в норме присутствует в организме. Кандиды присутствуют на коже и слизистых (во рту и в кишечнике) большинства здоровых людей. При определенных условиях данный грибок растет очень быстро, что приводит к кандидозу. Чаще всего молочница возникает при снижении общего и местного иммунитета. Если лечение не начато своевременно, то его процесс может затянуться весьма надолго.
75% женщин репродуктивно возраста переносят как минимум 1 эпизод вагинального кандидоза в течение жизни.
У 50% регистрируются повторные эпизоды вагинального кандидоза.
У 20% женщин течение вагинального кандидоза приобретает хронический характер.
Молочница не относится к венерическим болезням и рассматривается вместе с ними из-за сходной клинической картины.
Симптомы молочницы у мужчин:
· зуд, болезненность и покраснение головки полового члена;
· отек головки полового члена и крайней плоти;
· белый творожистый налет на головке полового члена;
· боль при половом акте.
· зуд, болезненность и покраснение наружных половых органов;
· зуд и болезненность влагалища;
· белые творожистые выделения из влагалища;
· боль при половом акте;
· боль при мочеиспускании.
Возбудитель кандидоза (молочницы)-грибы Candida. В настоящее время насчитывается более 150 видов этого рода. Основную роль в возникновении играет заболевание Candida albicans, являющаяся возбудителем кандидоза в 95% случаев. Наряду с широким распространением различных видов дрожжеподобных грибов во внешней среде. По данным исследований этот вид грибов встречался, в 7% проб были и в 49% проб воздуха. Клетки гриба имеют круглую или овальную форму, их размер варьирует от 1,5 до 10 мкм. Они обитают как в окружающей среде, так и на поверхности кожных покровов и слизистых оболочках здорового человека. Под воздействием определенных факторов грибы могут вызвать заболевание. Наиболее благоприятная температура для их роста 21-37 С. Некоторые исследователи отмечают, что при температуре 40 С рост грибов задерживается, а при температуре выше 50С происходит полное отмирание клеток, кипячение в течение нескольких минут приводит к гибели грибов. Имеются сведения о том, что кандиды стимулируют в организме выработку антител.
Некоторые считают, что в 30-40 % случаев передача инфекции происходит половым путем. Однако только у 15-25% половых партнеров женщин с кандидозом выявляют носительство грибов. Известно также, что кандидоз мочеполовой системы у женщин встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. Следует отметить и то, что многие представительницы женского пола, страдающие кандидозом, не живут половой жизнью (например, дети и подростки, девственницы и женщины, длительно не имевшие половых контактов). После полового контакта с больной женщиной генитальный кандидоз развивался у 40% мужчин. Что касается женщин, то примерно у 80% половых партнерш мужчин, у которых имелись кандидозные поражения полового члена, развилась грибковая инфекция.
В настоящее время различают три клинические формы генитального кандидоза:
· острый урогенитальный кандидоз
· хронический (рецидивирующий) урогенитальный кандидоз
Для кандиданосительства, как правило, характерны отсутствие жалоб больных и выраженной картины заболевания. Однако при микробиологическом исследовании в отделяемом влагалища в небольшом количестве обнаруживаются грибы. Следует учитывать, что кандида относительство в определенных условиях может переходить в выраженную форму заболевания. Кроме того, нельзя исключить возможность передачи грибов от матери к плоду; возможность инфицирования полового партнера. Острая форма вагинального кандидоза характеризуется ярко выраженной воспалительной картиной: покраснением, отеком, зудом, высыпаниями на коже и слизистых оболочках вульвы и влагалища. Длительность заболевания острой формой кандидоза не превышает 2 месяца.
Хроническая форма характеризуется длительностью заболевания более 2-3 месяцев. Урогенитальный кандидоз характеризуется симптомами: обильные или умеренные творожистые выделения зуд, жжение, раздражение в области наружных половых органов, усиление зуда во время сна или после водных процедур и полового акта неприятный запах, усиливающийся после половых контактов
Нередко кандидоз гениталий сочетается с кандидозом мочевой системы. Необходимо отметить, что кандидоз мочеполовых органов у беременных женщин встречается в 2-3 раза чаще, чем у небеременных. При беременности развитию кандидоза способствует сдвиг кислотности влагалищного отделяемого в кислую сторону, гормональные изменения в организме.
Как облегчить себе жизнь до начала основного лечения?
Подмывайтесь как можно чаще, добавляя в воду таблетку фурацилина или ложку пищевой соды. А вот использовать раствор марганцовки и мыло не стоит — при частом их употреблении происходит пересушивание слизистой. После процедуры можно воспользоваться тальком или детской присыпкой — это на время предохранит вас от преследующего зуда.
Откажитесь на время от длительных физических нагрузок, обильных застолий и долгого пребывания на жаре — всего, что приводит к обильному потению, опрелостям и раздражению кожи.
Во время менструации меняйте прокладки почаще — каждые 4-6 часов вне зависимости от количества выделений. Менструальные выделения — подходящая среда для размножения болезнетворных бактерий, а иммунная система в эти дни ослаблена. Тампонами лучше в этот раз не пользоваться.
Молочница у мужчин (кандидоз мужчин).
Молочница у мужчин (кандидоз у мужчин), как правило, проявляется в следующими симптомами:
- жжение и зуд в области головки полового члена и крайней плоти, покраснение этих участков;
- отек полового члена, проявляющийся в разной степени, от значительного до едва заметного;
- болезненное мочеиспускание;
- боли во время полового акта;
- возможно образование белого налета на головке полового члена
Лечение кандидоза у мужчин
При молочнице у мужчин используется, как правило, местное лечение. Препараты в виде крема наносятся на головку полового члена два раза в сутки в течение недели. Обычно этой меры бывает достаточно для лечения мужской молочницы, так как мужской организм менее подвержен грибку Candida. Однако в случаях, когда заболевание развивается уже давно и обращение к врачу произошло достаточно поздно, пациенту назначают противогрибковые препараты для приема внутрь.
Очень часто кандидоз у мужчин, как и у женщин, – признак снижения иммунитета и вызывается теми же причинами, что и у женщин. Поэтому зачастую врачи настоятельно рекомендуют своим пациентам мужского пола пройти дополнительную диагностику на половые инфекции.
Зачастую кандиды у мужчин вызывают заболевание баланопостит (воспаление головки полового члена и крайней плоти). При этом заболевании урологилидерматовенеролог ограничатся местным лечением – кремом с антигрибковым препаратом, который в прочесе лечения молочницы мужчине придется наносить тонким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть 2 раза в сутки. Лечение обычно не превышает 7 дней.
Молочница в период беременности.
С будущими и кормящими мамами ситуация особая, так как беременность - это один из основных факторов риска молочницы. В этот период у женщины снижается иммунитет, изменяется гормональный фон, что необходимо для сохранения беременности или лактации. Вместе с тем это создает благоприятные условия для развития молочницы.
Справиться с ней непросто. Так как в эти периоды женщинам нежелательно использовать большинство препаратов. Поэтому вопрос решается индивидуально. В одном случае имеет смысл дождаться родов или окончания кормления, а потом начинать лечение. В другом - вместе с врачом подбирать безопасные для мамы и малыша методы. Молочница в период беременности очень опасна т.к. может иметь серьезные последствия для новорожденного. При прохождении через родовые пути развивается кандидоз полости рта, который может перейти в кандидоз пищевода, а затем распространиться на другие органы. У некоторых малышей при определенных условиях на 5–10-й день жизни проявляются симптомы грибкового поражения кожи и слизистых. Провоцирующими факторами могут стать ранний перевод на искусственное вскармливание и использование смесей с повышенным содержанием сахара, недостаточное питание и снижение массы тела. Недоношенные дети заболевают чаще.
Ребенка может инфицироваться грибками и после рождения. Дело в том, что грибок довольно живуч: на окружающих предметах он сохраняется до 15 суток, на руках матери и медперсонала — от 15 минут до 2 часов.
Самая частая форма молочницы у новорожденных детей — кандидозный стоматит. Чаше всего он проявляется в начале второй недели жизни младенца. На слизистой оболочке щек, губ, десен, языка появляется белесый творожистый налет, иногда он захватывает мягкое небо и заднюю стенку глотки (кандидозный фарингит).
Обычно ограничивается местной терапией. Слизистые полости рта обрабатываются растворами буры в глицерине или растворами гидрокарбоната натрия.
Кроме того, у небеременных женщин при неэффективности местной терапии активно используются общие методы лечения: современные противогрибковые препараты позволяют избавиться от молочницы буквально после приема 1 таблетки.
Противогрибковые средства.
Сегодня в борьбе с молочницей активно попользуют препараты одной дозы.
Лекарства от молочницы можно поделить на:
Противогрибковые - местного действия
Противомикробные - местного действия
Как показали проведенные исследования, многие женщины используют в основном препараты местного действия.
Что помогает лучше: таблетки, кремы или мази?
С каждым годом рынок препаратов одной дозы растет, появляются новые усовершенствованные формы. Одно из последних достижений - вагинальный крем. Его можно вводить самостоятельно, используя особый шприц. Это, безусловно, очень удобно для женщин, так как позволяет лечиться дома и не тратить время на поход к врачу для проведения процедуры.
По-прежнему пользуются популярностью мази, влагалищные свечи и таблетки. По эффективности все эти формы сопоставимы между собой. Нет данных, подтверждающих особую результативность какого-либо одного препарата.
Против всех видов грибов эффективно такое лечение?
Молочницу вызывают грибы рода Кандида, отсюда и ее научное название - кандидоз. Существует более 100 их разновидностей, 20 из них способны вызывать заболевания у человека. Однако в последнее время активными становятся и другие виды Кандида. Они труднее поддаются лечению, сложнее протекает само заболевание. Доказано, что препараты одной дозы более эффективно, чем их предшественники, могут бороться с новоявленными вредителями. Более того, как показывают исследования, они делают это быстро.
Исследовательская работа
Собственное исследование.
Исследование проводилось с целью изучения осведомленности населения о вульвовагинальном кандидозе или молочнице.
Исследование проводилось методом анкетирования. Вопросы анкеты и результаты анкетирования, выраженные в таблицах и графиках, находятся в приложении (стр. 17-24).
В проведённом социологическом опросе приняло участие 59 человек в возрасте от 14 до 19 лет, в том числе 35 женщин и 24 мужчины. По возрасту и полу респонденты распределились следующим образом:
14 лет – 10 человек (6 женщин и 4 мужчины),
15 лет – 17 человек (10 женщин и 7 мужчин),
16 лет – 12 человек (7 женщин и 5 мужчин),
17 лет – 5 человек (одни женщины),
18 лет – 7 человек (одни женщины),
19 лет – 6 человек (одни мужчины),
Результаты анкетирования.
О путях передачи болезни знают в большинстве своём 15-летние подростки. Это, видимо, объясняется сведениями, полученными в школе, а также в результате рекламы соответствующих препаратов по телевидению, например, ливарол, флюкостат и других медикаментов.
По поводу того, у кого чаще возникает молочница, правильные ответы дали 15-летние и, в первую очередь, девушки, которых эти вопросы начинают волновать, потому, как в этом возрасте многие из них начинают вступать в половую жизнь.
Возникновение молочницы чаще всего респонденты связывают с беспорядочными половыми контактами девушек, хотя и девушки склонны винить в заболевании молочницей мужчин. Истина, видимо, находится по середине: в распространении молочницы, как отмечено в специальной медицинской литературе, виновата и та, и другая сторона.
О степени предохранения от молочницы вновь наиболее осведомлёнными оказались 15-летние, и лидирую здесь женщины. Ответы на этот вопрос распределились равномерно: в деле предохранения от молочницы играют роль и соблюдение личной гигиены, и ношение удобной одежды (в частности, существенную роль играет нижнее бельё), и снижение и регулирование интимной жизни, а также упорядочение её, отказ от случайных половых связей.
Странно, но при ответе об использовании контрацепции, большинство респондентов ответили, что не считают нужным использовать методы предохранения. Это можно объяснить российским менталитетом и отсутствием практики использования контрацепции.
Вывод.
Рекомендации.
Кандидный вульвовагинит (молочница) - это настоящая инфекция, обусловленная грибами рода Candida. И лечить ее надо преждевсего как инфекционное заболевание, и как следует.
1. Подмывайтесь как можно чаще, добавляя в воду таблетку фурацилина или ложку пищевой соды. А вот использовать раствор марганцовки и мыло не стоит — при частом их употреблении происходит пересушивание слизистой. После процедуры можно воспользоваться только детской присыпкой — это на время предохранит вас от преследующего зуда.
3. Откажитесь на время от длительных физических нагрузок, обильных застолий и долгого пребывания на жаре — всего, что приводит к обильному потению, опрелостям и раздражению кожи.
4. Во время менструации меняйте прокладки почаще — каждые 4-6 часов вне зависимости от количества выделений. Менструальные выделения — подходящая среда для размножения болезнетворных бактерий, а иммунная система в эти дни ослаблена. Тампонами лучше в этот раз не пользоваться.
5. Регулярно употребляйте йогурты, содержащих живые молочнокислые культуры микроорганизмов, натуральных продуктов, обладающих хорошим противогрибковым действием, таких, как чеснок, прополис, острый красный перец, ягоды и листья брусники, сок и семена грейпфрута, листья ореха, масло чайного дерева.
Вы сохраните свое здоровье, если прислушаетесь к требованию врача.
Использованная литература.
www.doktor.ru
www.medic.tu
Обследование пациента с поражением кожи, жалобы на жгучую боль, постоянного характера в области слизистой оболочки поверхности языка, щек, а также в углах рта. Дерматологический статус больного, постановка диагноза: хронический кандидоз полости рта.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | история болезни |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 02.06.2016 |
| Размер файла | 21,4 K |
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
УЧЕБНАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПАЦИЕНТА
Подготовила студентка 4 курса
2 группы стоматологического факультета Березкина А.Ю.
Обследование пациента с поражением кожи
Домашний адрес: г.Витебск, ул.___
Дата поступления: 11.04.16
Дата выписки: 23.04.16
Клинический диагноз: хронический гиперпластический кандидоз полости рта средней степени тяжести
Больной предъявляет жалобы на жгучую боль, постоянного характера в области слизистой оболочки поверхности языка, щек, а также в углах рта. Боль усиливается при приеме острой и кислой пищи, сухость полости рта. Иногда выпадает вкусовая чувствительность, дискомфорт при ношении протеза верхней челюсти.
Считает себя больным с конца марта 2016 года , после изготовления частично-съемного пластинчатого протеза верхней челюсти, многократных коррекций, отмечает появление чувства шероховатости и незначительной болезненности слизистой оболочки щек и языка, которые со временем усиливались. После чего появилась боль при приеме пищи, ощущение сухости полости рта, чувство жжения щек и языка. Больной впервые обратился в диспансер и ему было дано направление на госпитализацию.
Пациент родился в рабочей семье. Рос и развивался соответственно возрасту. В детстве болел простудными заболеваниями, ветряной оспой. Образование высшее педагогическое. Работает учителем в гимназии №8 г.Витебска, из профессиональных вредностей отмечает стрессовые ситуации.
Женат, имеет 2 детей. Проживает в благоустроенной квартире. Материально-бытовые условия удовлетворительные, питание регулярное. Вредные привычки - курение.
Перенесенные заболевания: ОРВИ, СД 2 типа
Туберкулез, венерические заболевания отрицает.
Аллергоанамнез не отягощен. Семейный анамнез не отягощен. Со слов больного , кожными заболеваниями никто из ближайших родственников не страдал .
Общее состояние : удовлетворительное
Соответствие роста и веса : рост (178 см ) соответствует весу (95 кг )
Цвет : бледно -розовый
Жирность : не повышена
Рисунок кожи : рельеф кожного рисунка усилен
Волосы : депигментированные , тонкие , повышенного выпадения волос не отмечено
Ногти : ногтевая пластина не изменена
Подкожная клетчатка : развита умеренно , распределена равномерно .
Лимфатические узлы : не пальпируются
Тургор тканей : несколько снижен
Костно-мышечная система, органы дыхания, сердечно-сосудистая система,пищеварительная система,нервная ,эндокринная системы,
мочеполевые органы без патологических изменений
Слизистая оболочка губ в норме. В углах рта наблюдаются болезненные трещины покрытые беловатым налетом, которые начинают кровоточить при широком открывании рта. Слизистая оболочка преддверия, альвеолярных отростков и мягкого неба блестит, гиперемирована, отечна. В области щек и спинки языка отмечается наличие плотно спаянных прозрачных или белых бляшек с неровным дном и неправильными краями. Вокруг бляшек выявляется узкий венчик гиперемированной слизистой оболочки. Бляшки невозможно снять со слизистой оболочки. Язык шероховатый, красного цвета, покрытый беловатым налетом. Сосочки на поверхности языка гипертрофированы. Слюна выделяется в малом количестве, вязкая и имеет тягучий характер.
Внешний осмотр: конфигурация лица не изменена, лицо симметрично, без патологических изменений.
Состояние кожных покровов, красной каймы губ: кожные покровы физиологической окраски, без элементов высыпаний.
Состояние височно-нижнечелюстного сустава: движение сустава в полном объеме, без хрустов и щелчков, рот открывается на 6 см.
Преддверие рта 6 см
Слизистая оболочка преддверия, альвеолярных отростков и мягкого неба блестит, гиперемирована, отечна. В области щек и спинки языка отмечается наличие плотно спаянных прозрачных или белых бляшек с неровным дном и неправильными краями. Вокруг бляшек выявляется узкий венчик гиперемированной слизистой оболочки. Бляшки невозможно снять со слизистой оболочки. Язык шероховатый, красного цвета, покрытый беловатым налетом. Сосочки на поверхности языка гипертрофированы.
Индексная оценка: GI=2 (гингивит средней тяжести), OHIS= 1.3 (удовлетворительный уровень гигиены). Пациент нуждается в терапевтическом лечении.
Обоснование основного диагноза
На основании жалоб больного (на жгучую боль, постоянного характера в области слизистой оболочки поверхности языка, щек, а также в углах рта, усиливающуюся при приеме острой и кислой пищи, сухость полости рта, дискомфорт при ношении протеза верхней челюсти) , истории развития заболевания (началось после изготовления протеза верхней челюсти с появление чувства шероховатости и незначительной болезненности слизистой оболочки щек и языка, которые со временем усиливались. После чего появилась боль при приеме пищи, ощущение сухости полости рта, чувство жжения щек и языка) , анамнеза (сахарный диабет 2 типа) и объективного обследования (найдены характерные морфологические элементы в виде плотно спаянных прозрачных или белых бляшек с неровным дном и неправильными краями, вокруг которых выявляется узкий венчик гиперемированной слизистой оболочки, бляшки невозможно снять со слизистой оболочки) можно предположить диагноз : хронический гиперпластический кандидоз полости рта средней степени тяжести
кандидоз рот жалоба
Ворсинчатый (черный волосатый) язык (lingua pilosa nigra) - особая форма глоссита, которую некоторые авторы связывают с кандидозной инфекцией. Другие [Ариевич А. М. и Степанищева З.Г., 1965] рассматривают его как токсический стоматит, осложненный вторичным кандидозом.
Заболевание встречается преимущественно у мужчин среднего и пожилого возраста. Характеризуется разрастанием и ороговением нитевидных сосочков средней и задней трети языка. Нитевидные сосочки удлиняются, иногда достигая 2 - 3 мм, приобретают серовато-коричневый или черный цвет. Очаги поражения имеют овальную или треугольную форму и располагаются по средней линии. Боковые поверхности и кончик языка остаются свободными от разрастании.
Ромбовидный глоссит (glossitis mediana rhombica) - характеризуется появлением в дистальной трети языка очага поражения ромбовидной формы, приподнятого над уровнем слизистой оболочки или уплощенного. Поверхность очага гладкая, лишенная сосочков, красная, четко отграниченная от окружающих тканей. Форма поражения не изменяется в течение длительного периода времени, но очаг поражения изредка воспаляется, что сопровождается гиперплазией эпителия и гиперкератозом. В настоящее время ромбовидный язык рассматривается как врожденное заболевание; не исключается также роль С. albicans в его этиологии.
Географический язык (десквамативный глоссит) характеризуется появлением участков десквамации эпителия нитевидных сосочков, по периферии которых имеется полоса ороговевшего эпителия: Клинически отмечается появление множественных пятен, вначале сероватого, а затем красноватого цвета. Эти пятна отграничены друг от друга желтовато-серыми валиками, состоящими из нитевидных сосочков. Сливаясь, пятна создают на языке рисунок неправильных очертаний, напоминающий географическую карту. Для течения болезни характерна быстрая смена процессов десквамации эпителия на его ороговение то в одних, то в других местах языка. Вследствие этого форма и локализация очагов поражения могут изменяться в течение нескольких дней и даже часов.
Лейкоплакия представляет собой ороговение слизистой оболочки рта и красной каймы губ, сопровождающееся воспалением, возникающее, как правило, в ответ на хроническое экзогенное раздражение и являющееся факультативным предраком. Чаще всего лейкоплакия локализуется на слизистой оболочке щек, преимущественно у углов рта, на нижней губе, реже на языке (на спинке или боковой поверхности). Ороговение слизистой оболочки приводит вначале к изменению цвета ее отдельных участков (от белого до серовато-белого); затем развивается гиперплазия эпителия (лейкоплакия) и, наконец, метаплазия эпителия (рак)
Лейкоплакия курильщиков Таппейнера возникает на слизистой оболочке твердого неба у курильщиков (особенно трубки). В этом случае слизистая оболочка твердого нёба представляется серовато-белой, часто складчатой. На этом фоне хорошо видны красные точки - зияющие устья выводных протоков мелких слюнных желез. Иногда эти точки располагаются на небольших узелках полушаровидной формы, что придает внешнему виду очага поражения сходство с булыжной мостовой.
Красный плоский лишай изредка изолированно поражает слизистую оболочку полости рта. Высыпания располагаются на слизистой оболочке щек, особенно по линии смыкания зубов или на спинке языка. Они представляют собой мелкие, величиной до 2 мм в диаметре, узелки беловато-перламутрового или серовато-белого цвета, которые сливаются между собой, образуя своеобразную сетку, линии, дуги, кружевные рисунки. На языке папулы красного плоского лишая образуют сплошные участки, напоминающие лейкоплакию, но они, как правило, сочетаются с наличием сетки на слизистой оболочке щек. Поражение слизистой оболочки полости рта нередко сочетается с высыпаниями красного плоского лишая на красной кайме губ, причем кожа около губ не поражается.
Общие принципы лечения
Больному показано изготовление эластичного нейлонового протеза.
Основополагающим моментом в лечении является медикаментозная противогрибковая терапия, которая может быть системной и местной. Препараты для местного лечения делятся на антимикотики и антисептики.
Наиболее часто назначают мирамистин, цетилпиридиния хлорид, триклозан, хлоргексидина биглюконат, гексетидин, сангвиритрин. Некоторые из этих антисептиков, кроме того, что ослабляют патогенные свойства грибков и способствуют уменьшению обсемененности полости рта грибами, еще подавляют воспалительные явления.
Клиническая история болезни кандидоз или более известное название для каждой девушки – молочница, основывается на повышении количественного показателя дрожжеподобной грибковой инфекцией. Грибки Кандида являются неотъемлемой частью микрофлоры, однако под влиянием некоторых факторов их размножение усиливается, что приводит к развитию недуга. Медицинская статистика кандидоза подтверждает, что практически каждый второй человек сталкивался с патологией, поэтому необходимо иметь понимание о профилактических мероприятия и способах лечения недуга.
О чем вам расскажет статья?
Первопричины
Описание молочницы следует начать с ее грибковой природы, что вызывает сильный зуд и влагалищный зуд. Основным характерным признаком являются белые выделения (творожные) с неприятным кисловатым запахом. Дополнительно может наблюдаться болезненность процесса мочеиспускания и при сексуальном контакте.
К проявлениям неприятной симптоматики причастны факторы, характеризующиеся проблемами с состоянием микрофлоры влагалища. Вследствие этого отмечается высокий показатель грибковых микроорганизмов. Такой рост грибков приводит к воспалительному процессу, подобному вагиниту.
К основным провокаторам молочницы относятся:
- Применение иммуносупрессоров.
- Использование гормональной контрацепции.
- Проблемы с иммунной системой из-за соматических недугов.
- Нарушение гормонального фона.
- Беременность.
- Регулярные нервные перенапряжения.
- Перемены климата.
Если на протяжении длительного времени применять антибиотикотерапию без подкрепления прибиотиками, то повышается риск бактериоза кишечника (провоцируется грибами Кандида). В результате этого Кандида мигрируют в другие органы, прежде всего в полость влагалища (возникает молочница). Таким образом, возникает понимание, чем отличается молочница от кандидоза: молочница – это патология микрофлоры влагалища, а кандидоз может поражать другие слизистые органов.
К вторичным факторам относят:
- Недостаточная интимная гигиена.
- Несвоевременная перемена средств женской гигиены.
- Использование ароматизированных прокладок.
- Ношение белья из синтетических материалов.
- Предохранение барьерной контрацепцией — презервативами.
- Использование антибактериальных средств.
Стоит обратить внимание, что некоторые жалуются на появление признаков патологии после ношения влажного белья, к примеру, после походов в бассейн. При воссоздании благотворной влажной среды Кандиды начинают активно размножаться.
Внимание! Регулярное употребление сладостей приводит к появлению признаков молочницы.
Стоит обратить внимание, что новорожденные могут тоже пострадать от кандидоза. Инфицирование происходит еще внутриутробно. Для их лечения врач подбирает специальную терапию с минимизацией рисков.
Симптоматика
Заболевание проявляется и воспалительными признаками – краснота половых губ, отечность, воспаление слизистой. Однако отмечаются случаи, когда симптоматика кандидоза стертая, но при обследовании обнаруживается большое количество грибков Кандида. Поэтому этимология кандидоза проста – он возникает на фоне внешних факторов, что провоцируют повышение количественного показателя грибов Кандида.
Исчезновение симптоматики может произойти по факту наступления менструации. Объясняется это щелочной микрофлорой (возникает при менструации), которая является губительной для микроорганизмов.
Хроническое течение недуга отличается появлением симптоматики только четыре раза в год перед наступлением менструации. Данная форма патологии намного хуже поддается терапии и может привести к серьезным осложнениям.
Справка! Кандидоз может возникнуть совместно с половой инфекцией – хламидиозом, уреаплазмозом.
Когда инфекция внутриутробно передается новорожденному, то у ребенка возникает симптоматика гингивита (воспаление десен), стоматита (щек) и глоссита (языка). Симптоматика проявляется в виде белого творожного налета на слизистых. Крайне редко, но все же встречается кандидозный конъюнктивит у маленьких детей.
Осложнения
Хроническое течение заболевания приводит к целому ряду осложнения. Первичные осложнения характеризуются распространением инфекции на мочеполовую систему. Если грибковая инфекция затрагивает шейку матки, то развивается цервицит, при попадании в мочевой канал диагностируется цистит. Когда молочница сочетается с ЗППП, то у женщины возникает бесплодие. При компетентном лечении можно избежать тяжких осложнений.
Лечение недуга
Чтобы устранить молочницу потребуется местное лечение. Применяется оно только в случае первичного проявления симптоматики. Женщине прописывают использование вагинальных суппозиториев, противогрибковых мазей. Если симптомы ярко выражены, то возможно потребуется прием пероральных противогрибковых препаратов. Среди них самыми популярными остаются Микозан, Натамицин, Клотримазол. Длительность лечения зависит от того, на каком этапе была начата терапия, поэтому варьируется от одного до десяти дней. В период терапии противопоказаны половые контакты и необходима усиленная интимная гигиена.
Не рекомендовано использование вагинальных средств на основе нистатина, который характеризуется широким спектром действия. В последствии применения данных препаратов убивается микрофлора влагалища, что приводит к гарднереллезу.
Легкое течение кандидоза можно устранить путем приема Флуконазола (достаточно одного раза). Однако устранение симптоматики молочницы не всегда является подтверждением отсутствия заболевания, поэтому следует провести повторный анализ микрофлоры (мазок).
Хроническая форма лечится систематическим приемом антимикотических лекарственных средств. Зачастую используют Флюконазол на протяжении длительного времени. После противогрибковой терапии обязательно восстановление нарушенной микрофлоры влагалища (обязателен прием эубиотиков). Данная группа препаратов применяется исключительно по факту подтверждения признаков недуга.
Длительность хронической формы молочницы составляет несколько месяцев и включает терапевтические действия, что направлены на нормализацию состояния кишечника, поскольку кандидоз приводит к дисбактериозу.
При рецидивных проявлениях кандидоза используют более радикальные методы лечения – электрофорез, лазеротерапию, СМТ.
Если говорить о кандидозе, то статистика заболеваемости среди беременных очень высока. Среди лечения в таком случае существует множество противопоказаний. Следовательно, женщине нужно обратить внимание на народные методы, а также исключительно на местную терапию. Использование таблеток во время беременности категорически запрещено. В основном врач назначает вагинальные свечи на основе миконазола. Таким образом, минимизируется риск осложнений для плода. На ранних сроках применяют Натамицин, у которого отсутствует токсическое воздействие на эмбрион.
Профилактические мероприятия
- Антибиотикотерапия, что подкрепляется прибиотиками.
- Своевременное лечение хронических недугов, гормонального сбоя и всевозможных ИППП.
- Двухразовое соблюдение личной гигиены.
- Ношение белья из натуральных материалов.
- Смена средств личной гигиены каждые три часа.
- Смена влажного белья после купания на сухое.
- Нормализация состояния микрофлоры влагалища.
- Планирование беременности (предотвратит инфицирование плода).
Можно узнать больше о кандидозе из видео, которое легко найти в сети.
Читайте также: