Во влагалище зуд и боль это молочница

Среди многочисленных гинекологических болезней в последнее время отмечен значительный рост грибковой инфекции. В частности, кандидоз влагалища занимает второе место среди всех вагинальных заболеваний в мире. В чем же причины его возникновения, как справиться с недугом? И самое главное -как предотвратить заражение в дальнейшем?

Что же это такое – кандидоз влагалища

В результате грибкового роста и распространения развивается болезненное состояние, проще говоря, молочница. Кандиды, размножаясь во влагалище, могут плавно перетечь и на слизистую шейки матки, и на вульву.

Кандидоз влагалища встречается в основном у молодежи. Девочкам обычно не везет перед месячными. Дамы в ожидании ребенка еще чаще страдают этой хворобой. У женщин от сорока пяти лет ее практически нет.

Как и у любой болезни, у кандидоза влагалища существуют свои формы:

• носительство;
• истинный кандидоз (период болезни один-два месяца);
• кандидоз хронический (затягивается на три месяца и более).

Причины кандидоза влагалища

Их достаточно много:

• неправильная работа желез внутренней секреции (эндокринологические проблемы, диабет);
• самолечение антибиотиками, не правильно подобранная дозировка;
• вынашивание плода;
• предохранение от беременности путем приема гормональных противозачаточных средств;
• в случае орального секса (у многих присутствует носительство Candida–грибка во рту)

Признаки молочницы у женщин

Размножение кандиды дополняет общая ослабленность организма (из-за токсинов, вырабатываемых грибками). Это провоцирует воспаление. Слизистая интенсивно начинает избавляться от поврежденного слоя. В итоге дамы замечают:

Важно! Кандидоз влагалища может иметь хронический вариант. Зудящее влагалище в этом случае может оказаться единственным неудобством для заболевшей женщины. Зуд усиливается после интимной близости или перед наступлением критических дней.

Хочется дать дельный совет! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и при появлении подозрений на кандидоз влагалища, немедленно обращайтесь к доктору. Только врач-гинеколог сможет вам дать исчерпывающую информацию о способах лечения вашего заболевания.

Диагностические мероприятия

Мазок для подтверждения и определения рода и количества грибков берет медработник в условиях поликлиники. Если вам назначен анализ, заранее необходимо приобрести одноразовый стерильный гинекологический набор с цитощеткой. Секрет из вагины распределяют на предметное стеклышко, затем помещают под микроскоп. С помощью этого анализа можно определить степень поражения организма.

Кроме того, по назначению врача вам, возможно, будет необходим посев выделений на питательную среду (с целью определения чувствительности инфекции к определенным лекарствам). Данная манипуляция даст окончательный ответ на вопрос чем же вас лучше лечить.

Скорее всего, еще придется сдать общий анализ крови и мочи.

Как правильно лечить кандидоз влагалища

Сохранение и укрепление женского здоровья – важнейшее направление в развитии современной медицины. Здоровая женщина – это здоровая семья, здоровые дети, а соответственно здоровая нация.

Пораженное кандидами влагалище лечит гинеколог. Важны здесь и соблюдение периода лечения, и разнообразие лекарственных форм, и дозировка.

Комплексный подход обеспечит эффективность проводимой терапии. Придется вам, девочки, таблеточки попить и свечки применить. Не забываем о личной гигиене. Но это не значит, что вы без конца должны мыть (и не дай бог спринцевать!) интимное место. Как утверждают доктора, нынче спринцовка не в моде – малоэффективна и неудобна.

Современная медицина предлагает широкий выбор лекарственных противогрибковых медикаментов в различных формах. Кандидоз отлично излечивается вагинальными свечами. За незначительное время уйдут все симптомы, вы сможете жить нормальной жизнью.

Важно! Если свечки подобраны неправильно, то они могут выдать обратный эффект. Некоторые отрицательно влияют на младенца еще в утробе. Своевременное консультирование доктора крайне важно.

Эффективные фармацевтические препараты:

Как правильно вводить свечи:

Не спешите, вводя свечу, но и не медлите, старайтесь сделать все четко и правильно.

Лучшие рецепты народной медицины

Из уст в уста наши драгоценные дамы передают способы лечения молочницы уже достаточно давно. Современные методы лечения народные средства только дополнят, улучшив проводимую терапию.

Настои, отвары, чаи помогут убрать зуд, болезненность, успокоят травмированную слизистую и кожу, снимут отек. Их применяют как наружно, так и внутренне.

Лечебное действие трав – доступно, безопасно, а главное побочных действий практически не вызывает.

• ромашка — оказывает отличное противовоспалительное, успокаивающее и ранозаживляющее действие;
• череда — подарит дезинфицирующий и противовоспалительный эффект;
• календула — обладает бактерицидным действием;
• зверобой — поможет зажить поражённым тканям и обезвредит кандиду.

Сухие цветки – примерно одну столовую ложку, заливайте одним стаканом кипятка, дайте постоять двадцать минут, укрыв полотенцем. Процедите, используйте для подмывания и ополаскивания наружных половых органов.

Важно! Натуральные средства предполагают натуральные ткани в нижнем белье. Чем меньше синтетики, тем лучше. Личная гигиена только приветствуется! Воздержитесь от любовных утех.

Как избежать рецидивов вагинального кандидоза

Молочница влагалища может периодически возвращаться, то есть рецидивировать (четырежды за год). Если это явление носит регулярный характер, то становится необходимым прийти на прием еще и к терапевту. А вдруг выясниться, что у вас диабет или что-то хроническое? Имейте в виду, кандидоз требует внимания, иначе в процесс могут подключиться мочеполовая система (почки, мочевой пузырь) и даже кишечник.

Чтобы избежать молочницы:

• Следите за своим питанием. Фрукты, овощи, кефир, сметана, творог еще ни кому не повредили, а в вашем случае только помогут. Не игнорируйте чеснок, лук, красный перец.
• Старайтесь носить нижнее белье, в котором присутствуют хлопчатобумажные нити. Они пропускаю воздух и не вызывают повышенной потливости.

Зуд – это самый характерный и распространенный симптом молочницы. Это связано с воспалительным процессом, который возникает вследствие распространения грибка. Избавиться от зуда при молочнице можно с помощью лекарственных средств или народных методов лечения.

Для правильного лечения заболевания нужно знать причины развития болезни. Молочница возникает из-за чрезмерного развития дрожжеподобного грибка Candida. Они проникают на слизистую половых органов и очень быстро размножаются.

Чтобы предотвратить или устранить появление молочницы, следует знать о факторах, которые провоцируют ее появление. К ним относятся:

• Перепад температур, резкая смена климата. Очень часто кандидоз появляется у женщин в отпуске в южных страна. Поэтому чтобы не испортить себе отдых, необходимо брать с собой в поездку лекарственные средства от молочницы;
• После приема антибиотиков нарушается не только микрофлора желудка, но и микрофлора влагалища;
• Если у женщины выделяется мало смазки, то во время полового акта могут возникать микротрещины, провоцирующие заболевание;
• Молочница появляется у беременных женщин или при приеме гормональных средств. В этот период очень сильно повышается концентрация эстрогенов в крови. Большинство лекарственных препаратов в этот период противопоказано. Поэтому при беременности женщинам необходимо особенно тщательно соблюдать личную гигиену;
• Длительное употребление глюкокортикоидных средств;
• ВИЧ- инфекция, ведь иммунитет при этом заболевании очень низкий.

Почему чешется?

Внутренний зуд вызывает грибок, а внешний возникает из-за творожистых выделений, которые раздражают слизистые оболочки. Споры грибка покидая благоприятную для себя среду, пытаются закрепиться на половых губах, въедаясь в них. Поэтому снять зуд при молочнице, можно только избавившись от причины заболевания.

Как быстро убрать зуд

• После посещения туалета тщательно подмывайтесь. Вода должна быть не горячая, а мыло лучше не использовать вообще, ведь оно пересушивает кожу. Это нужно для того, чтобы смывать творожистые выделения и остатки мочи, которые вызывают жжение;
• Не использовать тампоны. При менструации лучше пользоваться прокладками, которые нужно менять очень часто;
• Носить белье из натуральных материалов. Стринги и танго запрещены;
• Не употреблять никотин и спиртное;
• Временно прекратить половую жизнь.

Лекарственные препараты для борьбы с заболеванием

Медикаментозные средства против молочницы направлены на борьбу с ее причиной – грибком. Такие препараты быстро убирают симптомы болезни, но лечиться нужно и дальше, чтобы не случилось рецидива.

Врачи рекомендуют следующие лекарственные препараты от зуда:

1. Крем от зуда Клотримазол. Его можно использовать при первых симптомах заболевания. Он эффективно борется с грибком, а также обладает успокаивающим действием. Перед применением крема необходимо обеспечить чистоту влагалища. Наносится препарат тонким слоем, нежными движениями. Похожий состав и действие имеет препарат Миконазол.
2. Клотримазол выпускается также в виде вагинальных таблеток. Они облегчают течение заболевания, снимают воспалительный процесс и убивают грибок.
3. Вагинальные свечи Полижинакс. Они действуют очень быстро. Уже через несколько часов после применения чувствуется эффект. Препарат не только эффективно уничтожает грибок, но и восстанавливают трофику слизистых оболочек.
4. Свечи комплексного действия Тержинан. Если другие препараты убивают один или несколько видов грибка, то Тержинан содержат компоненты, которые многие из их видов и оказывают антисептическое действие.
5. Если молочница не запущена, поможет препарат в капсулах Дифлюкан. Для лечения достаточно всего одной капсулы.

Народные средства в борьбе с зудом

Народная медицина также предлагает множество средств для борьбы с этим неприятным недугом. Они не вредят здоровью, а их эффективность подтверждают многие женщины. Снять зуд и жжение при молочнице в домашних условиях можно с помощью таких народных средств:

1. Такие травы как ромашка, календула, шалфея повсеместно используются для лечения женских заболеваний. Помогают они и в борьбе с молочницей. Обладая противомикробным действием, помогают облегчить зуд, смывают выделения. Используют травы в виде отвара. Применяют для спринцевания и для ванночек.
2. Обычная пищевая сода при спринцевании также эффективно снимает симптомы молочницы. Ее действие основано на ощелачивании влагалища. После этого грибок перестает размножаться. Лечебный раствор готовят так: 1 ст. л. соды растворяют в 1 литре кипяченой воды. Можно добавить немного соли. Готовый раствор используют для спринцевания. Сода действует очень быстро, снимая боль и зуд.
3. Поможет в борьбе с жжением при молочнице и кора дуба. 2 ст.л. коры заварить кипяченой водой. Отвар коры дуба обладает легким вяжущим действием, подсушивает и успокаивает воспаленные ткани. Применять раствор в виде ванночек. После процедуры нанести мазь от зуда при молочнице, которую назначил врач.
4. Буру и глицерин применяют в виде примочек. Они уменьшают зуд, успокаивают кожу, снимают припухлость промежности.
5. Ванночки из марганцовки не только снимают симптомы молочницы, но и разрушают структуру грибов. Нужно быть осторожными при приготовлении раствора. Он должен быть некрепким, иначе можно повредить нежные слизистые оболочки влагалища.
6. Сухие листья эвкалипта залить кипятком. Дать отвару настоятся несколько часов. Его необходимо обязательно укутать. Готовый раствор можно использовать для спринцевания, ванночек и смачивать в нем тампоны.
7. 3% перекись водорода действует также как сода. Плюс к этому действию она еще и подкисляет среду.
8. Уменьшить зуд при молочнице поможет обычный йод. Его применяют в виде ванночек. На 1 литр воды необходимо 1 ст.л. йода.
9. Для быстрого снятия симптомов молочницы спринцевание требуется делать минимум 2 раза в сутки. Процедура эффективна не только для борьбы с заболеванием, но и эффективно восстанавливает нормальную микрофлору влагалища, так называемые лактобациллы.

Хозяйственное мыло в борьбе с недугом

Это простое и доступное средство имеет щелочной рН, который очень не любят грибы. Их обычная среда обитания с повышенной кислотностью. Поэтому мыло можно смело использовать для подмывания и спринцевания. Это предотвратит размножение грибов кандида и разрушит их мицелий. Хозяйственное мыло действительно эффективно, но лечение им — очень длительный процесс. Оно снимает зуд и жжение, убирает творожистые выделения при молочнице.

Хозяйственное мыло нужно натереть на терке и залить кипяченой водой. Этим раствором можно спринцеваться. После процедуры рекомендуют немного полежать. По истечении 20 минут, несколько раз поспринцеваться обычной водой, чтобы вымыть все оставшееся мыло. Такой же эффект имеет и дегтярное мыло.

Преимуществом народных средств является их натуральность и отсутствие побочных эффектов. Но полностью избавиться от заболевания вам вряд ли удастся. Народные средства используются в комплексе с лекарственными препаратами.

Если симптомы молочницы застали вас дома, а противогрибковых средств не оказалось, облегчить неприятные ощущения поможет Мирамистин. Он наверняка найдется у многих в домашней аптечке. Он эффективно устраняет зуд и жжение. Следует просто обработать им стенки влагалища. Также поможет облегчить жжение и Хлоргексидин.

Вагинальная молочница (вагинальный кандидоз) является распространенной дрожжевой инфекцией, которая затрагивает большинство женщин в какой-то момент их жизни. Несмотря на то, что это заболевание может быть неприятным и вызывать дискомфорт, оно обычно достаточно легко лечится с помощью продаваемых в аптеках препаратов для лечения вагинальной молочницы. Тем не менее, в некоторых случаях, вагинальный кандидоз достаточно трудно поддается лечению и продолжает рецидивировать (возникать снова и снова).

Признаки и симптомы вагинальной молочницы

К типичным симптомам и признакам вагинальной молочницы у женщин относятся:

• вагинальный зуд и болезненность вокруг входа во влагалище (зуд половых губ)
• выделения из влагалища – они, как правило, не имеют запаха и могут быть густыми и белыми или жидкими и водянистыми
• боль во время секса
• ощущение покалывания и жжения при мочеиспускании

Иногда кожа вокруг влагалища может краснеть, опухать или трескаться. Время от времени также могут появляться язвы на коже, хотя это чаще всего является признаком генитального герпеса.

Что делать, если у вас вагинальная молочница

Если у вас раньше уже была молочница, и вы полагаете, что она возникла снова, для лечения вы можете использовать те же лекарства, что и в предыдущий раз. Однако, в некоторых случаях вам следует обратиться за медицинской консультацией к вашему гинекологу. Вам следует обратиться к врачу если:

• вы испытываете молочницу в первый раз
• вам нет еще 16 лет или вы старше 60
• вы беременны или кормите грудью
• у вас присутствуют необычные симптомы, такие как цветные или дурно пахнущие выделения, или язвы на коже вокруг влагалища
• у вас наблюдается аномальное вагинальное кровотечение или боль в нижней части живота
• у вас было два эпизода молочницы в течение последних шести месяцев
• ваш организм плохо переносил противогрибковую терапию в прошлом, или она не принесла результат
• вы или ваш партнер ранее имели инфекцию, передаваемую половым путем (ИППП), и вы подозреваете, что, возможно, у вас она снова возникла
• ваши симптомы не проходят после 7-14 дней лечения

В некоторых случаях ваш врач может взять мазок из влагалища, чтобы подтвердить диагноз и/или направить вас на диагностические процедуры, чтобы выявить основную причину вагинальной молочницы. Врач также может рекомендовать вам наиболее подходящий метод лечения и выписать вам рецепт, если это необходимо.

Причины возникновения вагинальной молочницы

Вагинальная молочница вызывается дрожжеподобными грибами, рода Candida, которые естественным образом являются частью микрофлоры влагалища у многих женщин, при этом не вызывая каких-либо проблем. Однако, если естественный баланс микроорганизмов во влагалище нарушается, может начать развиваться молочница, так как грибы Candida начинают бесконтрольно размножаться.

Риск развития молочницы может быть повышен в следующих случаях:

• Если вам от 20 до 40 лет (молочница реже встречается у девочек, у которых еще не начался менструальный цикл, а также у женщин во время менопаузы).
• Во время беременности.
• При занятиях сексом, когда вы не полностью возбуждены или вы беспокоитесь, что вам будет больно – это может привести к сухости влагалища и напряжению во время полового акта, что может вызвать молочницу.
• При приеме антибиотиков.
• При плохо контролируемом диабете.
• При ослабленной иммунной системе, например, у женщин со скудным рационом питания, при приеме иммуносупрессоров (иммунодепрессантов) или во время прохождения курса химиотерапии.

Вагинальная молочница не классифицируется как ИППП, но она может быть вызвана сексом – особенно, если у вас есть проблемы с расслаблением влагалищных мышц и наблюдается сухость влагалища. Иногда это заболевание может передаваться половым партнерам.

Профилактика вагинального кандидоза

Если у вас часто возникает влагалищная молочница, вы можете:

• Использовать воду и смягчающее (увлажняющее) мыло для очистки кожи вокруг влагалища, но избегайте очищение этой области более одного раза в день.
• Наносить жирный увлажняющий крем на кожу вокруг влагалища несколько раз в день, чтобы защитить его (но имейте в виду, что эти увлажнители могут ослаблять презервативы).
• Избегать потенциальных раздражителей, присутствующих в ароматизированном мыле, гелях для душа и вагинальных дезодорантах.
• Избегать носить плотно облегающее нижнее белье или колготки – некоторые женщины обнаруживают, что специальное шелковое белье, предназначенное для людей с экземой и вагинальной молочницей, оказывается хорошим полезным вариантом.
• Держать уровень сахара в крови под контролем, если у вас диабет.

Некоторые женщины употребляют пробиотический йогурт или добавки пробиотиков для предотвращения вагинального кандидоза, но научных доказательств эффективности этого метода, крайне мало.

Лечение вагинальной молочницы

Кандидоз у женщин лечится с помощью вагинальных средств от молочницы, которые вы можете купить без рецепта в аптеке или получить по рецепту от вашего лечащего врача. Если вы раньше уже испытывали молочницу, и думаете, что она возникла у вас снова, вы можете использовать те же препараты для лечения этого заболевания, что и в прошлый раз. В противном случае, вам необходимо посетить вашего врача для получения консультации.

Молочницу у женщин лечат с помощью противогрибковых препаратов, которые доступны в форме вагинальных суппозиториев, интравагинальных кремов или оральных препаратов. Все эти лекарственные средства одинаково эффективны, но вы можете обнаружить, что одно средство для вас более удобно в использовании, чем другое.

Вагинальные суппозитории – это таблетки или свечи, вставляемые во влагалище с помощью специального аппликатора. Интравагинальные кремы наносятся на внутренние стенки вашего влагалища.

Вот основные типы препаратов, используемых для лечения вагинальной молочницы:

• клотримазол – можно купить в аптеке
• эконазол, миконазол и фентиконазол – отпускаются по рецепту

Продаваемые в аптеке вагинальные таблетки от молочницы и вагинальные свечи от молочницы используются ежедневно в течение 1-6 дней. Вагинальный крем от молочницы обычно используется один раз.

Среди возможных побочных эффектов у вас могут наблюдаться:

• умеренное жжение
• небольшое покраснение
• зуд

Эти средства также могут повредить латексные презервативы и диафрагмы, так что во время лечения вагинальной молочницы следует избегать секса, или в период лечения и в течение пяти дней после него следует использовать другой метод контрацепции.

Если вы предпочитаете не использовать суппозитории или интравагинальный крем, вы можете принимать противогрибковые препараты в форме капсул.

Основными типами пероральных лекарственных средств, используемых для лечения вагинальной молочницы, являются:

• флуконазол – можно купить в аптеке
• итраконазол – доступен по рецепту врача

Пероральные препараты для лечения молочницы, отпускаемые в аптеке без рецепта, обычно требуют одноразового приема.

Среди возможных побочных эффектов, вы можете испытывать:

Если кожа вокруг входа во влагалище болит или зудит, в дополнение к одной из вышеуказанных процедур вы можете наносить противогрибковый крем для кожи.

• Кремы, содержащие клотримазол можно свободно купить в аптеках.
• Они могут продаваться в комплектах, которые также включают противогрибковые вагинальные свечи против молочницы, интравагинальный крем или оральные препараты.
• Они обычно наносятся на кожу два или три раза в день в течение не менее двух недель.

Среди возможных побочных эффектов, у вас могут возникать:

Кроме того, вы можете попробовать наносить обычное смягчающее средство (увлажнитель) в области вашего влагалища. Это может помочь облегчить симптомы и уменьшить возникающие побочные эффекты. Смягчающие, увлажняющие средства и противогрибковый крем, могут ослабить латексные презервативы и диафрагмы, во избежание чего вам следует отказаться на время лечения от секса или использовать другой метод контрацепции во время лечения, и в течение пяти дней после этого.

По классификации, вагинальная молочница не является инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП), поэтому вам не следует информировать об этом половых партнеров, а также направлять их на диагностику или лечить, если они не испытывают каких-либо симптомов. Тем не менее, есть очень небольшой риск передачи этой дрожжевой инфекции во время полового акта. В связи с этим вам рекомендуется избегать занятий сексом, пока вы полностью не выздоровеете.

Некоторые виды лечения также могут ослабить латексные презервативы и диафрагмы (смотрите выше), в связи с чем вам необходимо либо избегать секса, либо использовать другой метод контрацепции во время лечения и в течение нескольких дней после этого.

Поговорите с вашим лечащим врачом, если вы испытываете частые эпизоды вагинальной молочницы. Врач может направить вас на диагностику для подтверждения диагноза и выявления возможных основных причин, таких как диабет. Врач также может выписать вам рецепт, который вы можете использовать всякий раз, когда симптомы повторяются, или предложить попробовать более длительный курс лечения продолжительностью до шести месяцев.

Посетите вашего гинеколога если у вас вагинальная молочница и вы беременны или кормите грудью. Ваш врач, вероятно, предложит использование противогрибковых вагинальных свечей или крема от молочницы. Оральные препараты не рекомендуются, так как они могут нанести вред вашему ребенку.

Если вы беременны, будьте внимательны при использовании аппликатора для вставки суппозитория или интравагинального крема, так как есть небольшой риск травмы шейки матки. Противогрибковый крем для кожи или увлажняющее средство обычно можно безопасно использовать если вы беременны или кормите грудью, а область вокруг входа во влагалище болит или чешется.

Некоторые женщины, страдающие вагинальной молочницей, используют дополнительные методы лечения, такие как:

• купание с использованием геля для душа с добавлением эфирного масла чайного дерева
• употребление пробиотических йогуртов или добавок с пробиотиками
• нанесение пробиотических йогуртов на наружные половые органы
• дополнительно о методах лечения кандидоза вы можете узнать здесь – Диета при кандидозе или как убить кандида и сбалансировать кишечную микрофлору

Тем не менее, в настоящее время существует слишком мало свидетельств эффективности и пользы масла чайного дерева при молочнице, а в некоторых случаях его нанесение на нежные участки кожи может вызывать раздражение. Что касается пробиотиков, то их применение не связано с какими-либо побочными эффектами, но, как и в случае с маслом чайного дерева, существует слишком мало доказательств эффективности их употребления.

Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!

Молочница влагалища – это грибковое поражение, вызванное микроскопическими грибками рода Кандида. Данный микроорганизм передается половым путем.

Урогенитальный кандидоз – одна из самых частых инфекций у женщин.

Кандида – это причина 50% всех случаев воспалительного процесса не только во влагалище, но и в нижнем отделе мочеполового тракта в целом.

• Причины молочницы у женщин
• Молочница влагалища: первые признаки
• Степени тяжести молочницы влагалища
• Молочница при беременности
• Молочница влагалища: диагностика
• Лечение молочницы влагалища
• Чем лечить молочницу влагалища
• Лечение сопутствующих патологий при молочнице
• Контрольные анализы после лечения молочницы влагалища
• Народные средства при молочнице влагалища
• Молочница влагалища: куда обратиться

Причины молочницы у женщин

Непосредственной причиной молочницы является грибок рода Кандида. Чаще всего патологию вызывает Кандида альбиканс – до 90% от всех случаев урогенитального кандидоза. Лишь 10% воспалений вызвано другими грибками.

Существует ещё 5-7 видов, которые более-менее часто провоцируют кандидоз. Ещё несколько видов вызывают воспаление очень редко – в единичных случаях. Но не всегда после заражения сразу же развивается воспалительный процесс.

Кандиды – грибки с низкой иммуногенностью и патогенностью. Они являются частью условно-патогенной микрофлоры мочеполовых путей. У большинства женщин во влагалище есть кандиды. Но они присутствуют в минимальных количествах.

Воспалительных процессов обычно не вызывают. Чтобы возникло воспаление во влагалище (молочница), нужны предрасполагающие факторы. Они приводят к усиленному росту кандид, увеличению их популяции.
Только после этого возникают воспалительные реакции.

К факторам риска молочницы во влагалище относятся:

• иммунодефициты, в том числе ВИЧ
• сахарный диабет
• применение глюкокортикоидов
• использование иммунодепрессантов
• переохлаждение
• ожирение, потливость, влагалищные выделения (кандиды активно размножаются во влажной среде)

На риск эндогенной инфекции влияет также применение антибактериальных препаратов.

Часто молочница развивается после курса антибиотиков. Это связано с тем, что антибактериальные средства уничтожают флору, которая является конкурентной для грибков. При этом сами грибы от них не погибают. Они лишь усиливают свой рост.

Молочница во влагалище развивается как эндогенная инфекция приблизительно в 63% случаев. Оставшиеся 37% приходятся на заражение при половом акте. У 57% женщин молочница протекает в виде смешанной инфекции.

В качестве сопутствующей флоры часто обнаруживаются уреаплазмы или микоплазмы – в 22,5% случаев. У 17% пациенток молочница влагалища ассоциирована с бактериальным вагинозом.

Молочница влагалища: первые признаки

Как правило грибковое воспаление протекает легко. Симптомы молочницы влагалища выражены минимально.

В легкой или среднетяжелой форме инфекция протекает в 85% случаев. Лишь 15% приходится на тяжелую форму.

Первыми симптомами обычно становится:

• зуд
• покраснение вульвы и влагалища
• отечность слизистой

Затем формируются белые налеты.

Отделяемое из влагалища при молочнице выглядят как густые, сливкообразной консистенции массы. Они легко снимаются тампоном.

Но при длительном течении молочницы могут плотно спаиваться с тканями. Они приобретают сероватый цвет. Такое отделяемое снимается с трудом. Под ним могут обнажаться эрозивные поверхности.

Запах у выделений может отсутствовать. В иных случаях он кислый.

Кровянистые выделения могут наблюдаться в случае выраженных клинических проявлений кандидоза или сочетания этой инфекции с бактериальной флорой. Кровь выделяется в случае формирования эрозий или язв во влагалище. Однако для большинства клинических форм этот симптом не характерный. Кровянистые выделения часто появляются при сочетании кандидоза с хламидиозом или трихомониазом.

Помимо влагалища, основным источником кандидозной инфекции может стать:

• уретра – в 9% случаев
• прямая кишка – у 6% пациенток

При хронической форме кандидоза возможна многоочаговость поражения.

Существуют такие варианты течения болезни этой инфекции:

• латентный кандидоз – в мазке выявляются почкующиеся клетки, но выделений и субъективных симптомов нет
• кандидозоносительство – выявление кандид с использованием ПЦР при отсутствии обострений этой инфекции
• персистирующий кандидоз – симптомы и лабораторные признаки молочницы сохраняются после лечения
• рецидивирующий кандидоз – признаки обнаруживаются спустя не более чем 3 месяца после завершения терапии
• хронический рецидивирующий – обострения у женщины возникают 4 раза в год или чаще

Носительство кандид не считается показанием к назначению терапии.

Степени тяжести молочницы влагалища

При легкой форме молочница влагалища проходит без выделений. Отмечается лишь зуд, который усиливается перед менструациями.

При осмотре клиники выраженного вагинита нет. При среднетяжелой форме обнаружены классические признаки кольпита. При осмотре влагалища во время молочницы выявляется отек, покраснение слизистой, белые налеты.

В нативном препарате могут быть выявлены бластоспоры или псевдомицелий грибка. При посеве кандиды вырастают в количестве не меньше 10 в 4 степени КОЕ.

В случае тяжелого воспаления появляются папулы, пустулы, эрозии, язвы, болезненные трещины. Они заполнены белым налетом. Присоединяется бактериальное воспаление. Увеличиваются лимфатические узлы.

Молочница при беременности

У многих женщин болезнь манифестирует после наступления беременности. Это связано с физиологической иммуносупрессией в этот период. К тому же, меняется гормональный фон.

Вырабатывается больше женских гормонов, в эпителии влагалища становится больше гликогена. Он является питательным субстратом для грибков.

Количество рецидивов молочницы возрастает, начиная с 1 триместра, достигая максимума в 3 триместре. Распространенность молочницы среди беременных женщин в последние 3 месяца гестации достигает 30-40%.

Грибковая инфекция может передаваться ребенку во время родов. Тогда у малыша развивается неонатальный кандидоз. Он развивается в первые 3 недели жизни. Иногда протекает очень тяжело, с риском летального исхода.

Молочница влагалища: диагностика

В большинстве случаев для выявления молочницы у женщин достаточно:

• мазка из урогенитального тракта с его микроскопическим исследованием
• оценки клинических симптомов

Если в мазке обнаружены почкующиеся клетки и псевдомицелий, а у женщины присутствуют симптомы кандидоза, устанавливается соответствующий диагноз. Бывают спорные ситуации. Например, симптомы молочницы у женщины есть, а признаков грибковой инфекции в мазке нет.

Тогда требуются дополнительные диагностические мероприятия. Назначается ПЦР или посев на грибки.
Эти методы также применяются в случае неэффективности терапии молочницы или при рецидивах этой инфекции.

Оба способа позволяют определить точный вид грибка. Это важно для выбора способа терапии.

Плохая реакция на лечение или тяжелое течение молочницы, частые рецидивы с высокой вероятностью указывают, что болезнь вызвана атипичными кандидами (не альбиканс).

Лечение молочницы влагалища

Терапия требуется комплексная.

Она направлена на:

• уничтожение грибков
• устранение предрасполагающих факторов
• излечение или компенсация заболеваний, которые предрасполагают к возникновению молочницы
• устранение симптомов
• борьба с аллергическими осложнениями
• усиление резистентности организма (иммунотерапия)

Чем лечить молочницу влагалища

Этиотропная терапия проводится противогрибковыми препаратами. Они могут назначаться местно или системно.

Чаще всего используются только местные антимикотики. В большинстве случаев этого оказывается достаточно для излечения.

Потому что молочница влагалища чаще всего:

• протекает в легкой или среднетяжелой форме
• не дает осложнений
• вызвана кандидой альбиканс
• легко излечивается

Только 15% случаев заболевания протекают тяжело. В основном – у лиц с иммунодефицитом или сахарным диабетом.

Лишь в 10% случаев молочница вызвана не кандидой альбиканс, что делает лечение менее эффективным. Только у 5% женщин кандидоз становится хроническим рецидивирующим. То есть, обострения случаются раз в 3 месяца или чаще.

Во всех остальных случаях для лечения назначаются вагинальные, таблетки, свечи или крем, содержащие один из препаратов:

При подозрении на процесс, вызванный атипичными кандидами, предпочтение отдают нистатину.
Местное лечение молочницы у женщин длится 1-2 недели.

Системное лечение назначают, если:

• присутствуют тяжелые симптомы (эрозии, пустулы, трещины)
• есть больше 1 очага поражения (например, влагалище и уретра)
• рецидив произошел спустя менее чем 3 месяца после предыдущего лечения
• за год случилось 4 и больше рецидива.

Тогда внутрь назначают флуконазол. Его применяют однократно в дозе 150 мг. При рецидиве кандидоза – по 150 мг, через каждые 3 дня, общим курсом 2 таблетки.

Другие препараты, которые могут быть использованы:

• кетоконазол – по 200 мг в день, курсом до 5 дней
• итраконазол – по 100 мг, 1 раз в день, курсом 2 дня

Если лечение эффективно, симптомы кандидоза влагалища у женщин проходят через 2-3 суток. Возбудитель перестает определяться в урогенитальном тракте спустя 4-7 дней.

В случае хронического рецидивирующего кандидоза флуконазол применяют курсом полгода. Его назначают по 150 мг в неделю.

Лечение сопутствующих патологий при молочнице

Более чем в половине случаев молочница сочетается с другой инфекцией. Она тоже требует лечения.

Проводится обследование пациентки на половые инфекции. Для этого используются ПЦР.

В ходе этой реакции выявляется ДНК возбудителей инфекционных заболеваний влагалища.

Необходимо также лечение патологических процессов, являющихся предрасполагающими факторами для кандидоза. В случае сахарного диабета необходима компенсация углеводного обмена. Уровень сахара натощак должен быть не более 5,5 ммоль на л в крови.

Для коррекции метаболизма глюкозы применяются препараты инсулина или сахароснижающие средства.

Назначают диету и физические тренировки. При выявлении ВИЧ-инфекции требуется антиретровирусная терапия. Проводится иммунокоррекция.

Пока уровень клеточного иммунитета остается низким, флуконазол принимают постоянно. Потому что у женщины высоким остается риск инвазивного кандидоза.

В случае сильного потоотделения выясняется его причина. Она может заключаться как в образе жизни, так и заболеваниях.

Среди патологических причин потливость может вызывать туберкулез, тиреотоксикоз, ожирение. Дополнительно назначаются антигистаминные средства. Потому что при молочнице влагалища часто возникают аллергические реакции.

Пациентам желательно оценить состояние иммунитета. Потому что рецидивы молочницы происходят обычно на фоне его снижения.

От рецидивирующей формы патологии можно избавиться, если восстановить нормальную функцию иммунной системы.

Контрольные анализы после лечения молочницы влагалища

После курса терапии назначается клинико-лабораторный контроль.

Врач осматривает пациентку. Он берет у неё мазок на флору. Если симптомов нет, псевдомицелий и почкующиеся клетки отсутствуют, лечение считается успешным. Полная элиминация кандид не требуется.

Допускается присутствие грибка на половых органах в небольших количествах. Иногда после лечения молочница выявляется повторно.

Основные причины:

• болезнь вызвана атипичными кандидами
• есть устойчивость грибков к применяемым препаратам
• женщина не полностью соблюдала врачебные назначения

При исключении человеческого фактора (отказ от назначенных врачом препаратов) следует думать о резистентности кандиды к антимикотикам. Тогда требуется повторный курс другими препаратами.

Но перед этим необходимы дополнительные диагностические процедуры. Назначается ПЦР или посев. ПЦР позволяет определить вид грибка. Это особенно важно при атипичных кандидозах.

Ведь разные виды кандид чувствительны к разным лекарственным средствам. К традиционно применяемому флуконазолу они часто резистентны.

Ещё больше информации врачу дает посев. Выращивание кандид на питательных средах позволяет не только провести видовую идентификацию. Но также оценить чувствительность грибковой флоры к антимикотикам.

По результатам исследования будет подобрано эффективное лечение. Врач назначит именно те препараты, к которым кандида гарантированно имеет чувствительность. Поэтому с высокой вероятностью болезнь будет излечена при следующем курсе.

В случае рецидивирующего кандидоза терапию желательно проводить дольше – она может продолжаться до 2 недель. Затем ещё через 2 недели проводится контрольное исследование.

Народные средства при молочнице влагалища

Не все пациентки обращаются за помощью к врачу. Многие лечатся в домашних условиях, с использованием народных средств. В интернете есть сотни, если не тысячи рецептов, якобы позволяющих избавиться от молочницы.

Применяются для этой цели:

• сок голубики
• морковный сок
• настой из корня лопуха
• различные травяные сборы
• спринцевания с маслом чайного дерева
• сидячие ванночки с облепиховым маслом
• настой квасцов
• хозяйственное мыло
• биокефир
• тампоны с мёдом

На самом же деле секрет эффективности всех перечисленных средств заключается в том, что кандидоз обычно проходит сам по себе.

• симптомы будут сохраняться дольше
• присутствует риск присоединения неспецифической бактериальной инфекции
• может развиться бактериальный вагиноз, от которого лечиться придется месяцами или годами
• инфекция может прогрессировать с переходом в тяжелую форму
• повышается риск заражения других людей
• возможно развитие инвазивного кандидоза, если имеет место иммунодефицит

Поэтому при появлении признаков кандидоза влагалища лучше обратиться к доктору.

Молочница влагалища: куда обратиться

При появлении признаков молочницы, обращайтесь в нашу клинику. Здесь работают высококвалифицированные венерологи и гинекологи.

Врач проведет осмотр, оценит симптомы.
Он возьмет мазки для микроскопического исследования.

При необходимости могут быть проведены диагностические тесты, направленные на:

• установление вида кандиды
• выявление сопутствующих ЗППП
• установление чувствительности грибка к антимикотикам

В нашей клинике успешно излечиваются даже тяжелые и рецидивирующие формы молочницы влагалища.

После курса терапии её эффективность подтверждается лабораторными методами.

При появлении молочницы влагалища обращайтесь к опытным гинекологам нашего медицинского центра.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП