Вопросы i гинекологу о молочнице
Что, когда и почему происходит с нашим телом? Опытные специалисты объясняют популярные явления в женской физиологии
Стоит насторожиться, если прокладки или тампона вдруг стало хватать на более долгий срок, чем прежде. Если объем выделений уменьшился, возможно, вы беременны (сюрприз!) – даже в таких обстоятельствах могут сохраниться месячные, хотя и скромнее обычных. Но чаще всего причиной вторичной олигоменореи (так гинекологи называют подозрительно короткую и скудную менструацию) специалисты определяют прием некоторых лекарств, например, антидепрессантов и психотропных средств, заболевания вроде кисты, миомы, а еще стрессы и резкое снижение веса.
Важный момент: нет причин думать, что если перед месячными или в первый день вас мучает боль внизу живота, такова наша суровая женская доля. Менструация должна быть безболезненной или минимально неприятной, не меняя качество вашей жизни. Если из-за критических дней вы не идете на учебу или работу, не можете заниматься привычными делами – вам к врачу. Такие сильные ощущения – симптомы разных заболеваний. Терпеть, налегая на обезболивающие, не стоит ни в коем случае.
Многие хронические заболевания – такие, как акне, астма или герпес – обостряются перед месячными. По той же причине, согласно медицинской статистике, женщины чаще простужаются в период за неделю до дня Х.
Про кандидозный вульвовагинит (такова медицинская терминология злополучной молочницы) мы читаем в журналах, эту проблему обсуждают на форумах и снимают про нее смешную рекламу. Она насколько популярна, что мы спешим принять за нее вообще все, даже нормальные выделения. И нет ничего странного в том, что большинство из нас не отличит молочницу от, к примеру, бактериального вагиноза.
Еще одна причина молочницы – излишняя гигиена. Да-да. Подробности – ниже.
Лубнин советует проанализировать, после чего началась эта гинекологическая проблема. Скорее всего, обнаружится болезненное расставание с возлюбленным, смена работы или готовой отчет. Или резкая потеря веса, что тоже стресс для организма.
Поэтому часто лечение молочницы – это не только спасительные препараты из навязчивой рекламы, но и устранение первопричины. Кому-то хватит йоги, кому-то придется обратиться к психотерапевту и пройти серьезную терапию – вплоть до антидепрессантов. Главное, не экспериментировать самостоятельно.
Действительно, чаще всего неприятные ощущения бывают из-за воспалительных процессов. Врач исключает их, отправляя мазок на анализ. И при осмотре он может выявить причину, никак не связанную с заболеваниями, передающимися половым путем.
Дмитрий Лубнин советует не забывать, что наружные половые органы – тоже кожа. И на ней могут быть кожные заболевания, о которых гинекологи думают в последнюю очередь: экзема, контактные дерматиты, проявления чесотки. Иногда спровоцировать аллергию и неприятные ощущения может новая прокладка, белье или плохая вода в отеле. Даже собственные нормальные выделения способны вызвать раздражение дермы.
Спринцевание (тем более с антисептическими препаратами) вымывает содержимое вагины – огромную колонию лактобактерий, наших защитников. Если pH там становится нейтральным или щелочным, – создаются условия для размножения патогенных организмов. Поэтому мойте свою йони снаружи, а не изнутри, не мешая ей самостоятельно защищать рубежи.
Дмитрий Лубнин дает очень четкую инструкцию, по пунктам:
2. Бессимптомную миому не лечат. Кроме двух случаев – если она растет от УЗИ к УЗИ и если вы планируете беременность. Потенциально эти узлы могут повлиять на вынашивание плода.
3. Эффективного медикаментозного лечения нет. Препараты могут приниматься в течение ограниченного периода времени и эффект обратим – по окончанию все вернется к тем же размерам.
4. Удалять узлы хирургически имеет смысл, если вы планируете беременность. Но некоторые узлы не мешают беременности и родам.
5. Нет практически ни одной ситуации, в которой нужно было бы удалять матку из-за миомы. Эту операцию, как правило, можно заменить на эмболизацию маточных артерий.
6. Профилактика миомы – много беременностей или длительный прием контрацептивов. Впрочем, и то, и другое не дает 100-процентной гарантии.
7. Большинство узлов, прошедших через беременность, погибают, и у миомы есть гарантированный конец – с наступлением менопаузы.
Три распространенных мифа о молочнице. Вас периодически беспокоит жжение, зуд в области половых органов и творожистые выделения? Скорее всего, это молочница — лидер среди гинекологических заболеваний. И вы сразу же тянетесь к препаратам, которые постоянно мелькают в рекламе. Правильно ли вы поступаете?
Три распространенных мифа о молочнице
Вас периодически беспокоит жжение, зуд в области половых органов и творожистые выделения? Скорее всего, это молочница — лидер среди гинекологических заболеваний. И вы сразу же тянетесь к препаратам, которые постоянно мелькают в рекламе. Правильно ли вы поступаете?
По мнению специалистов, эксперименты с самолечением молочницы (кандидоза) очень часто приводят к развитию осложнений, включая бесплодие, переход инфекции на другие органы и ухудшение общего состояния здоровья.
Опасность самолечения состоит еще и в том, что женщины нередко принимают за молочницу совсем другие заболевания. Бактериальный вагиноз, трихомониаз и герпес они лечат препаратами от кандидоза, не задумываясь о последствиях. Что же необходимо знать, чтобы как можно быстрее избавиться от молочницы и избежать ее рецидивов? Для начала необходимо разобраться в причинах ее появления.
Что такое молочница и откуда она берется?
Молочница (кандидоз) — это грибковое поражение слизистой оболочки влагалища. Кандидозом она называется по той причине, что его возбудителями являются грибы рода Candida. Эти дрожжеподобные грибки входят в нормальный состав флоры влагалища и постоянно обитают в женских половых органах.
Проблемы начинаются, когда ослабевает иммунитет и грибы начинают активно размножаться, подавляя деятельность полезных бактерий. В результате вы? ощущаете сильный зуд, дискомфорт в области половых органов, а ежедневные прокладки перестают справляться с большим количеством беловатых выделений.
Причины развития молочницы
Среди главных причин, которые приводят к развитию молочницы, — соматические заболевания, которые на первый взгляд имеют мало общего с деятельностью грибов Candida. Это хронический бронхит и пиелонефрит, тонзиллит, заболевания печени и других органов желудочно-кишечного тракта. Длительный прием антибиотиков, гормональные нарушения, включая сахарный диабет и ожирение, тоже могут стать причиной появления молочницы.
Не все знают, но к кандидозу может привести ношение нижнего белья из синтетических тканей, использование ароматизированных прокладок и разноцветной туалетной бумаги.
Дело в том, что ароматизаторы и красители неблагоприятно воздействуют на флору влагалища. Резкое похудение, частые стрессы и даже чрезмерное употребление конфет и сладкой выпечки тоже могут стать причиной появления кандидоза.
Что же делать, если беспокоит молочница, к кому обращаться?
Симптомы, требующие внимания
Среди самых распространенных симптомов молочницы:
- выраженное жжение и зуд в зоне вульвы;
- беловатые выделения, по консистенции напоминающие жидкий творог;
- покраснение и отечность половых губ;
- дискомфорт во время мочеиспускания.
Признаки кандидоза могут усиливаться после полового акта, плавания в бассейне и при смене климата. Перед менструацией симптомы обычно ослабевают, но после нее молочница вновь дает о себе знать.
Нередко кандидоз сочетается с такими заболеваниями, как хламидиоз, уреаплазмоз и герпес. Поставить правильный диагноз и точно определить вид возбудителя может только врач, не стоит ориентироваться на статьи в сети и заниматься самодиагностикой.
Три распространенных мифа о молочнице
На самом деле грибы Candida прекрасно себя чувствует как в организме женщин, так и мужчин и даже детей. Мужчины могут передавать молочницу половым путем, но при этом у них симптомы заболевания могут отсутствовать. Если вы подозреваете, что ваша пара столкнулась с кандидозом — не откладывая, записывайтесь на прием к гинекологу и урологу.
Откуда берётся молочница?
Как понять, что это именно молочница?
Передаётся ли молочница половым путём? Нужно ли лечить партнёра?
Можно ли лечить молочницу без доктора?
Бывает ли молочница, если я не живу половой жизнью?
Можно ли заниматься сексом во время молочницы?
Можно ли беременным принимать лекарства от молочницы?
Неприятные симптомы сильно беспокоят. Когда это закончится?
Правда ли, что от молочницы нельзя избавиться навсегда?
Может, лучше народные средства?
Молочница — распространённое заболевание, но многие стесняются спрашивать о ней даже у врачей. Лайфхакер подготовил ответы на самые популярные вопросы.
Откуда берётся молочница?
Молочницу вызывают маленькие грибки из рода Candida. Они живут на слизистых, в кишечнике и обычно ничем не мешают.
Но иногда они начинают активно размножаться. Тогда и появляются неприятные симптомы, которые указывают на заболевание. По-научному — кандидоз, по-простому — молочница.
Самые сложные отношения с Candida у женщин. 80% хотя бы раз в жизни встречались с молочницей.
Молочница — капризное заболевание. У кого-то она появляется после антибиотиков или болезней, а кому-то достаточно переесть сладкого или перенервничать — и вот уже появились неприятные симптомы.
Как понять, что это именно молочница?
Молочницу трудно спутать с чем-то другим. Она заявляет о себе зудом и болью, причём зуд усиливается после водных процедур. Кожа краснеет и отекает.
Главное — выделения. Их много, они бывают прозрачным или белыми и густыми, иногда они похожи на творог. Заодно появляется дискомфорт во время секса, иногда чувствуется боль во время мочеиспускания.
Передаётся ли молочница половым путём? Нужно ли лечить партнёра?
you me / Flickr.com
Поэтому и партнёра лечить не обязательно. Но есть одно но: если у партнёра проявились признаки кандидоза, ему придётся пройти курс лечения. Главное — лечиться одновременно и покупать эффективные средства. К счастью, сейчас есть выбор. Женщинам удобно применять лекарства в виде свечей, мужчинам подойдёт крем, оба партнёра могут использовать таблетки.
Можно ли лечить молочницу без доктора?
- Вы уверены, что это точно молочница.
- Вы уверены, что у вас нет другого заболевания, которое можно переносить одновременно с молочницей (это значит, что вы не ведёте половую жизнь, потому что если вы сексуально активны, такой уверенности быть не может).
- Молочница появляется редко (раз в год или реже), и вы можете применять препараты, не провоцируя устойчивости к антибиотикам.
Во всех других ситуациях к врачу нужно идти обязательно.
Бывает ли молочница, если я не живу половой жизнью?
Да, бывает. Секс вообще мало влияет на активность грибков. Поэтому молочница поражает даже тех, кто не начал жить половой жизнью, а проявляется так же сильно и неприятно.
Кроме того, молочница может появиться во рту (это нередкая ситуация среди маленьких детей) и даже на внутренних органах — так бывает при онкологических заболеваниях.
Можно ли заниматься сексом во время молочницы?
Молочница половым путём не передаётся, поэтому единственное ограничение на секс — самочувствие. При неприятных симптомах обычно не до любви, слишком сильно раздражена кожа. Выделения и запахи при молочнице тоже не способствуют особенной страсти.
Но нужно учитывать, что некоторые медикаменты для лечения грибковой инфекции (свечи, кремы) снижают эффективность презервативов. А при молочнице организм может быть более восприимчивым к инфекциям. Так что либо предохраняйтесь дополнительно другими способами, либо воздерживайтесь, если не уверены в партнёре.
Можно ли беременным принимать лекарства от молочницы?
Emiliano Horcada / Flickr.com
Можно, если эти лекарства не повредят ребёнку. Из-за сильных гормональных изменений у беременных женщин кандидоз появляется в 2–3 раза чаще, чем в обычном состоянии. Сейчас появилось достаточно препаратов, которые безопасны при беременности. Конечно, беременным не стоит самостоятельно подбирать лечение, его нужно обсуждать с врачом.
Неприятные симптомы сильно беспокоят. Когда это закончится?
Зуд, жжение и выделения во время молочницы бывают настолько сильными, что мешают заниматься спортом, плавать, отдыхать и не дают сосредоточиться на работе. Многие современные противогрибковые средства помогают ослабить симптомы уже на первый-второй день приёма, но это не значит, что курс лечения надо бросать, как только стало легче. Если его не закончить, молочница может вернуться. Полное лечение занимает около недели, максимум — двух.
Правда ли, что от молочницы нельзя избавиться навсегда?
Молочница любит возвращаться, как бумеранг. К половине заболевших женщин она приходит снова и снова. Если так происходит, значит, организм требует комплексного лечения.
Очаг инфекции, как правило, находится в кишечнике. Именно из него грибки расселяются по всему организму. Но кандидоз не развивается просто так. Если молочница часто возвращается, это повод задуматься, почему так происходит. Может, у вас есть скрытое хроническое заболевание (например, начинается сахарный диабет), может, ваш образ жизни далёк от здорового и пора избавиться от ожирения и перейти на правильное питание.
Может, лучше народные средства?
Народные средства были нужны, когда приходилось бороться с молочницей без эффективных препаратов. Поэтому всевозможные отвары трав и растворы соды работали — их нечем было заменить. Современные медикаменты протестированы, эффективны и помогают быстрее, чем любые народные рецепты.
Организуйте онлайн консультацию в чате с врачом за 5 минут. Консультируем грамотно и профессионально. Наша система подберет Вам врача самостоятельно, либо можете выбрать врача для персональной консультации. Чтобы проконсультироваться, Вам нужно заполнить форму ниже, либо нажать кнопку задать вопрос, после этого, врачи предоставят ответ с уведомлением на электронный адрес.
Задать вопрос о молочнице, врачи готовы помочь прямо сейчас, консультация оказывается онлайн или по телефону. Форум доступен круглосуточно.
Задать вопрос о молочнице
Практически каждая женщина знает, что такое вульвовагинальный кандидоз, в обиходе это заболевание называют молочницей. Почему "молочница"? Основной симптом заболевания - это белые выделения из влагалища с кислым запахом, которые напоминают творог или сливки, отсюда и название.
Что такое молочница? Молочница (вагинальный кандидоз) - это самое распространенное гинекологическое заболевание у женщин, которое вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida. В норме данные грибы могут присутствовать во влагалище большинства здоровых женщин, но в небольшом количестве, при этом они не вызывают никаких неприятных симптомов. Проблемы начинаются, когда нарушается баланс микрофлоры, снижается уровень нормальной микрофлоры влагалища, количество грибков увеличивается, развивается вагинальный кандидоз или молочница.
Молочница - очень распространенная проблема, за последние пять лет частота ее проявления увеличилась в два раза. Согласно статистическим исследованиям, три из четырех женщин в возрасте до 25 лет, как минимум, один раз перенесли в своей жизни молочницу. Кроме того, практически у каждой второй женщины случаются рецидивы.
Главной причиной появления вагинального кандидоза является ослабление общего и/или местного иммунитета. Все, что подавляет иммунитет, может спровоцировать дисбаланс вагинальной микрофлоры и чрезмерный рост грибов Candida. К провоцирующим факторам относятся: прием антибиотиков, беременность, использование гормональных противозачаточных, неправильное питание, хронические заболевания, нарушения интимной гигиены и т.д.
Какие симптомы могут говорить о появлении молочницы? К симптомам молочницы относятся: зуд и жжение в зоне половых органов, увеличение объема выделений, изменение их цвета и консистенции (они становятся белыми и напоминают творожную массу, а также могут иметь неприятный кислый запах), отечность и покраснение наружных половых органов,
также возможны болевые ощущения во время полового акта и мочеиспускания.
Для диагностики молочницы необходим гинекологический осмотр и лабораторное исследование урогенитальных выделений (мазки на флору, бакпосев с чувствительностью к противогрибковым препаратам и т.д.). Лечение молочницы проводится с помощью противогрибковых препаратов, которые назначаются перорально (прием внутрь) и интравагинально (местно в виде вагинальных таблеток, свечей, кремов). Длительность курса лечения зависит от выраженности симптомов инфекции.
Что делать, если у вас появились симптомы молочницы?
Не заниматься самолечением, так как это может быть не только безрезультатно, но в некоторых случаях даже опасно, так как часто за симптомами молочницы скрываются более серьезные проблемы (половые инфекции, воспалительные заболевания), также при самолечении есть риск перехода молочницы в хроническую стадию с постоянными рецидивами заболевания. Все это влечет за собой самые неприятные последствия для репродуктивной системы женщины.
При появлении симптомов молочницы в первую очередь необходимо обратиться к гинекологу для осмотра и обследования, по результатам которых врач поставит точный диагноз и назначит вам адекватное лечение, в идеале - с учетом чувствительности. Лечение будет назначено и половому партнеру, если таковой имеется.
После окончания лечения в обязательном порядке необходимы контроль излечения и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. При рецидивирующем вагинальном кандидозе будет назначен профилактический курс на 3-6 месяцев.
Если у Вас есть вопросы по поводу молочницы, задайте вопрос специалистам нашего сайта и получите квалифицированную помощь в кратчайшие сроки.
Акушер-гинекологи сайта проконсультируют Вас, дадут необходимые рекомендации и ответят на интересующие Вас вопросы, такие как:
- какое обследование необходимо при появлении симптомов молочницы;
- современные методы лечения вагинального кандидоза;
- что делать при частых рецидивах молочницы и т.д.
Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.
Как правильно лечить молочницу?
Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.
Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.
К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).
Факторы, способствующие распространению молочницы
Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.
Молочницу классифицируют на:
- Острый кандидоз.
- Рецидивирующий (хронический) кандидоз.
Проявления молочницы:
- Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
- Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
- Болезненный половой акт.
- Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
- Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).
Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).
Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?
Лечение молочницы
Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.
Этапы лечения молочницы:
- Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
- Диета (ограничение углеводов)
- Отказ от вредных привычек.
- Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):
- Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
- Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
- Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
- Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
- Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
- Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
- Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
- Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.
- Медикаментозное лечение хронической молочницы:
— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и
— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):
- кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
- клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
- миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
- бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;
- флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
- итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.
Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.
Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы
Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).
Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).
Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы
Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:
— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);
— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).
Контроль лечения молочницы
— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).
— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .
В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).
Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.
Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.
25/05/2002, Марина
Вопрос у меня такой. Можно ли ставить диагноз "молочница" на основании найденных "нитей мицелилия" (количество в результате анализов не указано) в мазке? Никаких внешних проявлений: зуд, бели - нет. Обратилась я к врачу просто, чтобы пройти осмотр. Как лечится молочница? Врач выписал мне принимать нистатин, заменитель трихопола и свечи Клион-Д. Просмотрев литературу, которая мне была доступна, я поняла, что последние два препарата уничтожают в основном простейшие, а грибок - только Клион-Д и то параллельно с простейшими. А молочница - это кандидоз, который определяется большим количеством этих самых нитей мицелия. И еще: можно ли проводить осмотр кальпоскопом, если не пролечишь "молочницу" (врач сказала, что она видит небольшую эррозию, но осмотреть ее не может из-за того, что мазок "нечистый".
Молочница в хронической форме часто клинически не выражена. Нитей мицелия достаточно для постановки диагноза. Трихопол и Клион-Д - один и тот же препарат Метронидазол, направленный против трихомонад. И этот препарат, и Нистатин являются устаревшими, эффекта почти не оказывают. Надо провериться на половые инфекции методом ДНК (ПЦР) диагностики, т.к. хроническая форма ее часто свидетельствует о наличии хламидий или мико-уреаплазм. До излечения инфекций не надо даже приступать к лечению эрозии, ни делать кольпоскопию.
29/05/2002, Соня
Периодически мучает молочница. Планирую забеременеть. Что Вы можете посоветовать для лечения, чтобы не нанести вред предстоящей беременности.
Вам обязательно надо сделать анализы ДНК (ПЦР) диагностики на половые инфекции: хламидиоз, мико- и уреаплазмоз, вирус герпес. Хроническая форма молочницы часто свидетельствует о наличии таких инфекций. Дальнейшее лечение будет зависеть от результатов этих анализов.
29/05/2002, Аноним
Добрый день, скажите, пожалуйста, у меня вот уже много времени есть какие-то выделения, они не совсем прозрачные и с каким-то "кислым" запахом. Что бы это могло быть. И может быть можно принимать какой-либо препарат без походов к врачу. Чтобы Вы могли посоветовать. И еще, мне сказали при осмотре, что у меня детская матка, могу ли я в этом случае забеременеть. Мне 33 года, я правда никогда не задавалась этой целью, и пытаемся предохраняться (не используя контрацептивы и презерватив), но все же есть некоторые опасения что я просто не смогу забеременеть.
Это может быть молочница - грибковая инфекция. Надо сделать простой гинекологический мазок, заодно можно сделать анализы ДНК (ПЦР) диагностики на половые инфекции: хламидиоз, мико- уреаплазмоз, вирус герпес. Молочница часто свидетельствует о наличии таких инфекций. То, что Вы не беременеете в течение нескольких лет от начала половой жизни, может также свидетельствовать о наличии этих заболеваний. Тот способ контрацепции, который Вы применяете, при нормальной плодовитости неэффективен. Эти виды инфекций мешают наступлению беременности, т.к. их белок очень похож по структуре на антитела к сперматозоидам. Вы можете написать мне повторно после получения результатов анализов. Я назначу эффективное лечение.
13/06/2002, Ира
Заметила у себя "творожистые" выделения и (иногда) зуд почти 2 года назад, но думала, что ничего серьезного, авось само пройдет. Насколько я понимаю - это молочница. В середине прошлого цикла были скудные выделения крови. Примерно 10 дней, пока не началась менструация. Раньше никогда к гинекологу не ходила, стеснялась, да и незачем было: половую жизнь начала поздно - в 27,5 лет, регулярную - в 29. A сейчас из-за работы не могу вырваться. А тут еще нащупала что-то очень напоминающее полип шейки матки (догадываюсь, что именно он мог кровоточить). Короче целый букет. Насколько срочно все это лечить? Могу ли я подождать пару месяцев, чтобы не рисковать "вылететь" с работы? Если молочница возникает на фоне иммунносупрессии, то не помогут ли иммуностимуляторы и витамины? Свидетельствует ли повышенное оволосение в "зоне бикини" о гормональных нарушениях, способствовавших развитию молочницы?
Прежде всего надо сделать обычный гинекологический мазок, который определит молочницу. Одновременно можно взять ПЦР (ДНК) анализ на половые инфекции, которые и вызывают иммуносупрессию, способствуя хроническому течению молочницы, вызывая вялотекущий эндометрит (воспаление внутри матки), вызвавший кровяные выделения в середине цикла. Полипа, скорее всего нет, но точно врач определит это при взятии анализов и осмотре.
14/06/2002, Аноним
У меня постоянно рецидивирует молочница. Есть ли какой-нибудь препарат действительно избавляющий от нее? Я лечилась Микогалом, но анализ мазка показал, что инфекция еще есть. Какой препарат лучше принимать?
Рецидивирующая молочница свидетельствует о наличии половых инфекций. Вам необходимо сдать анализы методом ДНК (ПЦР) диагностики на хламидии, микоплазму, уреаплазму и вирус герпеса. Дальнейшее лечение будет зависеть от результатов анализа.
14/06/2002, Марго
Прошу помощи! где то месяца 3 назад появились белые выделения, зуд, жжение, особенно перед месячными - за 2-3 дня после месячных все проходит до следующих. Сдала кучу анализов - мазок, кровь, на венерические болезни, бакпосев, проточную цитометрию. врач сказала, что анализы хорошие, поэтому выписала мне лекарства для лечения эрозии ШМ. Я принимала Флагил и Ацилакт-свечи, мазь Эфтилин-Уов. Флагил не смогла принимать, побочные действия не дали, остальные закончила. Что мне делать, выделения вновь появляются!? Партнер тоже принимал препараты.
Надо сделать ПЦР (ДНК) анализ на уреаплазму, хламидии, микоплазмы. Этот метод диагностики является наиболее достоверным. Именно вышеперечисленные инфекции могут провоцировать хроническое течение молочницы, снижают иммунитет, так что обычное лечение не помогает. Лечение будет зависеть от результатов анализов.
18/06/2002, Анна
Я сдавала анализы ПЦР на герпес, урогенитальную инфекцию, микоплазмоз, еще 3 инфекции, но нашли только молочницу, которую не удается вылечить. Я страдаю дизбактериозом кишечника, хроническими заболеваниями ЖКТ, циститом, моя мама тоже страдает молочницей всю жизнь, может, мне тоже передалось. Пыталась лечиться всеми средствами, и таблетками, которые помогают в несколько приемов, но ничего не помогает, или только на время. Может, вы, что-нибудь посоветуете.
Все-таки Ваши симптомы очень напоминают наличие половой инфекции, скорее всего - уреаплазмы, которая существует не только в полноценном варианте, но как фрагменты клетки – биовары (аналогично спорам гриба) Т-960 или parvo. На эти формы надо проверяться отдельно.
18/06/2002, Владимир
Как лечится кандидоз у мужчин? Достаточно ли использовать только мазь для лечения (мне врач прописал Батрофен или Гино-певарил).
Сначала надо проверить наличие половых инфекций (хламидий, микоплазм и уреаплазм) методом ДНК (ПЦР) диагностики. Обычно кандидоз у мужчин не развивается, так что велика вероятность наличия этих инфекций. При их выявлении местного лечения недостаточно, нужен комплекс, включающий прием препаратов внутрь, уколы, иммуностимуляцию.
19/06/2002, Светлана
По результатам осмотра и анализов врач сказала, что есть эрозия (цитограмма без особенностей), повышены лейкоциты и назначила Тержинан 10. Анализы на ЗППП отрицательные. Нужно ли восстанавливать флору после Тержинана? Нужно ли лечиться партнеру, если да, то как? 2 мес. назад прошла курс лечения от молочницы Гинезолом (7 дней), партнеру ничего не назначили.
В отсутствии ЗППП можно удостовериться только, если анализы были сделаны методом ДНК (ПЦР) диагностики. У мужчин молочница обычно не бывает, но профилактически можно ему провести курс спринцевания хлоргексидина в уретру. Купите раствор Мирамистин или Хлоргексидина биглюконат. После противогрибковых средств флору восстанавливать не надо.
20/06/2002, Кристина
Прочитала всё ваши советы по лечению молочницы, но нужное не нашла. У меня вот уже как неделю небольшие выделения (не густые), жжение внутри и такое ощущение, что постоянно хочется в туалет. По всем признакам это молочница. Как эффективнее её вылечить? Какие таблетки самые эффективные? И касается это как-нибудь моего мужа, если мы постоянно предохраняемся презервативами?
Читайте также: