Впч что это молочница

При выявлении ВПЧ высокого онкогенного риска (31, 33, 52) рекомендуется периодическое проведение цитологического исследования соскобов шейки матки и цервикального канала (Рар-тест), кольпоскопии до тех пор, пока ПЦР-анализ на эти вирусы не станет отрицательным.

В настоящее время убедительно не доказана эффективность иммуномодуляторов для устранения ВПЧ.

У большинства пациенток происходит самоизлечение инфекции, вызванной вирусом папилломы человека, в течение 1 года.

В настоящее время убедительно не доказана эффективность иммуномодуляторов для устранения ВПЧ.

1. 2015 Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines: Vulvovaginal Candidiasis
2. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальными заболеваниями, вызванными Ureaplasma spp., Mycoplasma hominis / Российское общество дерматовенерологов и косметологов, Российское общество акушеров-гинекологов. – Москва, 2015 г.

Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Для устранения хламидий из перечисленных препаратов женщинам достаточно принимать табл. Вильпрафен®, активным веществом которого является джозамицин [1].

Для лечения инфекции, вызванной хламидиями, не рекомендовано применять иммуномодуляторы (Генферон® и др.):

1. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных хламидийной инфекцией (Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2013 г.)
2. 2015 Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines: Vulvovaginal Candidiasis

Доктор ПАНАРИН О.В., врач- дерматовенеролог (Новосибирск)

Вульвовагинит могут вызвать кишечная палочка (Escherichia coli), возбудители трихомониаза (Trichomonas vaginalis), уреаплазмоза (Ureaplasma spp.), и молочницы (Candida spp.)

Если присутствуют симптомы ЗППП (вульвовагинита) и выявлены патогенные микроорганизмы, то я не вижу смысла пересдавать анализы в других лабораториях, так как нельзя дать 100% гарантию, что у них результаты не будут ложно-отрицательными.

На результаты анализов ИППП влияют многие факторы, например, для выявления трихомонад микроскопическое исследование должно проводиться немедленно после получения биологического материала, материал для культурального исследования (посева) должен быть доставлен в лабораторию при определённой температуре окружающей среды во флаконе со специальной транспортной средой в течение 24 часов (чем меньше этот срок – тем лучше) и пр.

Острый вульвовагинит является наиболее частым проявлением трихомониаза у женщины.

Что касается полового партнёра, то для проведения комплексного обследования на заболевания, передающиеся половым путём (в том числе сдачи анализов на ЗППП) ему нужно обращаться не к урологу, а к профильному специалисту – врачу-дермато-венерологу. Лечение против трихомониаза может быть назначено половому партнёру даже в том случае, если результат анализа на трихомониаз у него отрицательный.

Доктор ПАНАРИН О.В., врач- дерматовенеролог (Новосибирск)

Доктор ПАНАРИН О.В., врач- дерматовенеролог (Новосибирск)

На мой взгляд, имеет место полипрагмазия.

При наличии показаний, для лечения заболеваний, вызванной уреаплазмой, достаточно приёма одного антибиотика (из назначенных Вам – табл. Юнидокс Солютаб®).

Что касается лечения молочницы (урогенитального кандидоза), согласно современным схемам лечения*, для лечения этого заболевания могут быть назначены, например, только суппозитории вагинальные с активным веществом Натамицин 100 мг – Пимафуцин® 100 мг (курс лечения – 6 дней).

По поводу вагинальных капсул Лактожиналь®, содержащих лактобактерии:

Противогрибковые препараты Кетоконазол и Тержинан® не включены ни в российские*, ни в американские** современные схемы лечения молочницы.

* Федеральные клинические рекомендациям по ведению больных урогенитальным кандидозом (Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2013 г.)
** 2015 Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines: Vulvovaginal Candidiasis

Доктор ПАНАРИН О.В., врач- дерматовенеролог (Новосибирск)

Заболевания, связанные с поражением иммунной системы, с каждым годом диагностируются все чаще. К их числу относится ВПЧ у женщин что это, знает не каждый. Данный вирус наиболее часто приводит к нарастанию бородавок на различных частях тела, однако может протекать и бессимптомно. Важно знать, чем опасна данная болезнь, так как оставленная без лечения, она способна вызывать осложнения.

Что такое вирус папилломы человека у женщин

ВПЧ у женщин может иметь различные проявления. Он способен существовать бессимптомно и не провоцировать болевой синдром. По исследованиям американских ученых, иногда у представительниц прекрасного пола наступает самоизлечение без принятия лекарств. Еще один вариант развития событий – спустя пару месяцев после вирусного поражения начинают на кожном покрове образовываться различного вида папилломы. Их характеристики зависят от того, какой штамм имеется у человека.

Если лечить инфекцию, израстания проходят без искусственного удаления, или их прижигают, вырезают хирургически. После приема препаратов распространение патогена сдерживается. Некоторые не пытаются лечить болезнь, тогда она может перейти в хроническую форму. В результате у многих папилломы начинают образовываться в больших количествах. Особенно неприятно это явление на зоне декольте, лице, руках. Носитель, возможно, и не видит симптомов, но остается заразным.

Если интересно, что такое папиллома, как образование на кожном покрове у женщин – это небольшая бородавка. Она бывает белого, розового красноватого и коричневатого окраса. По форме ассоциируется с гроздью или представляет собой одиночное образование.

Ответ на вопрос, что такое вирус папилломы человека в организме у женщин, несколько другой. Патоген способен существовать и без видимых проявлений. По данным Всемирной организации здравоохранения, большая часть населения Земного шара заражена им. Трудно предотвратить его передачу из-за большого числа носителей, как выглядит вирус папилломы человека у женщин, можно рассмотреть на фото.

Что такое ВПЧ как инфекция, стало известно несколько десятков лет назад. За это время были разработаны медикаменты местного и общего действия. На многочисленных фото можно увидеть, как выглядит папиллома, локализующаяся на разных частях тела – на языке, веке, шее, ступне, гениталиях. Таким образом, узнав, что такое папилломавирусная инфекция, становится ясно, что заразиться легко, а вот вывести возбудителя – гораздо сложнее.

Откуда берется вирус папилломы человека у женщин

Чаще всего ВПЧ у женщин попадает при генитальном контактировании с больным. Не исключают медики и бытовой, когда микроорганизмы проникают через ранки на коже. Вирус папилломы у женщин попадает наиболее часто в репродуктивном возрасте, но и дети не застрахованы. После попадания следует инкубационный период, он обычно длится не меньше шести месяцев.

Незащищенные контакты чаще оборачиваются израстаниями на половых губах. Причины появления остроконечных папиллом на теле у дам могут быть не связаны со случайными интимными связями. Вирус вызывает рост клеток кожи, из-за данного нарушения и формируются неэстетичные израстания.

Причины возникновения вируса папилломы человека кроются в следующем – у людей, имевших контакт с инфицированным, вирус легко проходит через защитные барьеры, поскольку к нему нет иммунитета. А прививки бесплатно делают только в странах с высоким уровнем жизни, например, в США.

Важно не столько то, откуда берется вирус папилломы человека различных штаммов у женщин, а как его лечить и что делать, чтобы не заразиться повторно. Ведь по официальным данным, более 90 процентов населения инфицировано папилломавирусом. Поэтому трудно подстраховаться от проблемы.

Если понятно, что причины вируса папилломы у человека – не только интимные, но и бытовые контакты, то у инфицированных должно быть представление о том, что представляет собой лечение. Бывают даже красные папилломы на теле, а причины их появления – эта же группа вирусов. Их называют ангиомами, которые могут являться следствием повышенной проницаемости сосудов. Способны образовываться даже у новорожденных детей. И если такая ангиома появляется, то причина – ВПЧ, обязательно надо сдать анализы и выяснить, чем вызваны наросты.

Причины возникновения на теле папиллом – попадание в организм возбудителя, дальнейшее его воздействие. После заражения проходит от пары месяцев до нескольких лет, пока появятся внешние проявления. Но некоторые люди выглядят совершенно здоровыми даже по прошествии указанного срока.

После этого на лице, теле, слизистых оболочках образуются разного вида папилломы, от чего зачастую страдает внешность человека. Некрасивые пупырышки растут одиночно, иногда группами, после чего на теле или лице можно увидеть округло-плоские или в виде пучка некрасивые вырастания. Обнаружив нарост, представительницы прекрасного пола пытаются замаскировать его или удалить любыми методами – от кремов до лазера. Но нужно понимать, что развитие изменений эпидермиса и причины возникновения папиллом связаны. Нужно не только удалить наросты, но и пройти терапию для подавления роста патогена.

Типы инфекции

Папилломавирус у женщин способен приводить к разным образованиям. Форма и окрас вырастаний является итогом действия отличных друг от друга видов HPV. Они нумеруются арабскими цифрами – 1, 2, 3 и так далее. Типы вируса ВПЧ у женщин бывают как онкогенными, так и неонкогенными.

В современном мире обнаружено более сотни подвидов. Одни из самых небезопасных – это 16 и 18 модификации. Они способны приводить к раку. ВПЧ 44 типа у дам может обнаружиться при сдаче анализов, но эта модификация низкого онкогенного риска. Значит, вероятность появления опухоли невысока.

Формы высокого онкогенного типа встречаются нередко, и как диагностировать и лечить их, желательно знать даже здоровому человеку. Они обычно не провоцируют формирование папиллом на видных местах. Основная область поражения – влагалище и верхние отделы половой системы.

Как проявляется ВПЧ

Такое явление, как папилломы у женщин, может приводить к психологическим комплексам, ухудшая внешний вид, если вырастания проявились на лице или кистях рук. Бородавки способны появляться по одной, пучками или рядами, образуя нечто вроде бахромы. У заболевших нередко диагностируется несколько видов HPV.

Однозначные признаки ВПЧ – это образование бородавок. Они способны появляться на любом участке тела, даже на веке. Симптомы вируса папилломы человека могут по-разному проявляться у разных людей при различных модификациях патогенного микроорганизма. Это могут быть образования на коже, вызывающие эстетический дискомфорт или физический, когда при движениях папилломы доставляют боль, отрываясь.

Если говорить о том, как проявляется, и по каким признакам проще определить ВПЧ, то прежде всего это изменение кожного покрова. Других признаков, как правило, нет. Косвенные признаки деятельности вируса папилломы человека в случае колонизирования шейки матки – болезненные ощущения при сексуальных контактах, резкий запах из вагины. При поражении других зон подобных признаков не наблюдается.

Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии

Инкубационный период обычно не менее нескольких месяцев, в среднем от месяца до года. Даже у человека, рожденного с данным заболеванием, симптомы не всегда проявляются сразу. Иногда о его наличии больной узнает будучи взрослым при понижении иммунного статуса. Если после незащищенного контакта появятся подозрения, можно сдать анализы, чтобы определить, какой вид имеется, и как он попал к человеку.

На первой стадии нельзя опознать ВПЧ, для женщин видимые симптомы характерны при присоединении других болезней или развитии осложнений. Далее появляются наросты, они могут быть скрытыми при локализации во влагалище. Пациентки жалуются на неприятное жжение, если образования разрастаются и повреждаются.

Онкогенный вид ВПЧ на ранних этапах не вызывает боли, но на последующих стадиях появляется опасность зарождения опухоли. У дам высок риск поражения репродуктивных органов. Недуг развивается медленно и длительное время протекает бессимптомно. Женщинам необходимо 1 раз в полгода проходить осмотр у гинеколога, так как поражение внутренних органов нельзя заметить невооруженным глазом. Патология выявляется только при прохождении планового обследования.

На начальной стадии при наличии видимых наростов можно определить, какой тип ВПЧ у больного, посмотрев фото, но узнать, какая стадия сможет только врач. Следует учитывать особенности израстания и его местонахождение. Особое беспокойство должны вызвать множественные наросты.

Интересующийся симптоматикой заболевания человек может понять, ВПЧ, что это и какие у него симптомы, посмотрев фото на медицинском сайте. Важно уметь отличать подобные израстания от прыщиков или родимых пятен. Ведь многие зараженные пациенты боли не ощущают и ошибочно считают, что проблема связана с обменом веществ или гормонами.

Можно ли вылечить полностью

Современная медицина не гарантирует излечения от папилломавируса. Ведь вирусные микроорганизмы крайне малы, легко приспосабливаются к любым условиям. Они действуют, находясь внутри клетки, способны создавать огромное давление и уменьшаться в размерах. Вирусы появились на планете гораздо раньше, чем млекопитающие. Поэтому, в отличие от бактерий, к которым ученые нашли методики, они гораздо сложнее поддаются современным лекарственным препаратам. Средства, направленные на борьбу с этими патогенами, в первую очередь подавляют их размножение и увеличивают выработку интерферонов.

Каждый, у кого найден папилломавирус, хочет знать способы, как вылечить ВПЧ навсегда, чтобы не бояться перерождения в рак. Нередко при попадании в организм патоген уничтожается за счет сильного иммунитета. Вопрос, можно ли вылечить вирус папилломы человека и причем навсегда, не имеет однозначного ответа. Бывают случаи, когда организм побеждает болезнь самостоятельно, даже без приема препаратов. Иногда даже при длительной терапии анализы показывают присутствие возбудителя в организме. Но даже после выздоровления, не исключена возможность повторного заражения.

Чем опасен вирус папилломы человека у женщин

Вирусы HPV могут вызывать появление образований в самых разных местах и даже под кожей. Зная, чем же опасен вирус папилломы человека у женщин, легче подстраховаться. Основное последствие, чем опасно инфицирование ВПЧ для женщин, это онкозаболевания шейки матки. Медициной доказана связь между этим патогеном и злокачественными процессами в женской гинекологии. Чтобы предотвратить появление ВПЧ у девушек, в ряде высокоразвитых стран введена бесплатная вакцинация.

Осложнения от развившегося ВПЧ могут коснуться не только репродуктивной области. Болезненными являются наросты в анусе, подмышках, промежности. При движении они могут травмироваться или кровоточить, а после заживления возможно появление новых израстаний.

Нельзя забывать, чем опасен для дам папилломавирус любого типа. Даже после удаления бородавок возможны рецидивы, и некоторым девушкам приходится на протяжении жизни обращаться в медучреждения для выведения наростов. При наличии израстаний нельзя загорать, иначе есть вероятность перехода в базальноклеточный рак.

Лечится или нет вирус ВПЧ, зависит от иммунного статуса, назначенной терапии, наличия сопутствующих ЗППП. Известны истории о том, как больным удавалось быстро преодолеть проблему. Также возбудитель может перевестись в неактивную форму, то есть, не проявляться. Лечиться необходимо у врача, чтобы не усугубить свое состояние.

Основным заболеванием, вызываемым вирусным поражением, является рак, поэтому каждому желательно знать, что будет, если не лечить ВПЧ. Опасные осложнения возникают у лиц с ослабленным иммунитетом и не следящих за здоровьем. При наличии израстаний во влагалище женщины часто страдают от непроходящего зуда, списывая проблемы на молочницу.

Диагностика

Выявление или диагностика конкретного возбудителя ВПЧ у женщин включает прохождение обследования, чаще у больных берут анализ на ПЦР. Женщинам необходимо сдавать мазок для прохождения цитологического исследования. Могут назначаться и прочие анализы, подбирать которые должен медик.

Наиболее эффективны современные методы обследования, среди которых стоит выделить Digene-тест – это диагностика ВПЧ, позволяющая обнаружить ДНК вируса. У большинства пациентов с предраковым состоянием находят данное заболевание, некоторые формы которого способствуют переходу в рак. Поэтому своевременная проверка – один из эффективных методов предупреждения онкологии.

Как лечить вирус папилломы человека у женщин

Если выяснено, что присутствует вирус папилломы человека у женщин, потребуется грамотное лечение. Как правило, применяют лекарства последних поколений. Как лечить вирус папилломы человека у мужчин или у женщин, не имеется существенных различий. Лечение папилломы у молодых девушек и пожилых женщин включает как общие, так и местные фармацевтические мази. Таблетки и инъекции повышают иммунитет, сдерживают рост патогенов. Мази применяют в месте локализации образований, чтобы прекратить их рост. Прижигания с помощью химических средств или аппаратные процедуры удаляют вырастания.

Лечение у дам ВПЧ включает назначение изопринозина и прочих иммунотропных лекарств. Может возникнуть вопрос, если лечат недуг у женщин – тем же, чем у лиц мужского пола, то возможно ли самостоятельное лечение без рекомендаций медиков, а просто по схеме, которую назначили другому человеку. Лечение папилломавируса с учетом причин появления и симптомов должен назначать дерматолог или другой специалист.

Схема лечения различных модификаций вируса ВПЧ назначается соответственно проявлениям. Часто прописывают и подкожные инъекции, в зоне локализации бородавок антивирусные местные средства действуют эффективнее. На вопрос, как лечить у ВИЧ-инфицированных эту болезнь, медики говорят, что схемы лечения такие же, как и обычно, применяются аналогичные препараты. Пока принимается лекарство от папилломавируса, желательно не употреблять алкоголь, половым партнерам рекомендуют пользоваться презервативом.

Желая узнать, как лечить различные формы ВПЧ, необходимо учитывать, что средств, полностью уничтожающих вирус, не существует. Медикаменты должен назначать специалист, как правило, выписывают средства для перорального и наружного применения. Медик подберет противовирусные препараты, обычно содержащие интерферон.

Поскольку при этом заболевании снижен иммунитет, эффективные лекарства от ВПЧ у женщин должны восстанавливать защитные силы организма. Это отдельная категория препаратов, называемых иммуномодуляторами. Часто они используются не только в форме таблеток, но и кремов для усиления местного иммунитета. Мазью обрабатывают наросты и близлежащие зоны.

Используют различные схемы лечения медикаментами. Пациенту прописывают таблетки от вируса папилломы у человека, включающие антивирусные, иммуномодулирующие и другие пилюли. Обычно назначают одновременный прием нескольких видов лекарств.

От папилломавируса у дам специалист назначает таблетки, разработанные недавно, в течение последнего десятка лет. Это связано с тем, что терапия вирусных заболеваний сложна в связи с малым размером возбудителя, быстро приспосабливающегося к препаратам. Если цена оригинального лекарства высока, можно приобрести дженерик – бюджетный аналог.

Список, содержащий лекарство от ВПЧ, часто включает такие таблетки, как Изопринозин, Гроприносин. Они снижают распространение вируса и повышают возможности защитной системы противостоять инородным телам. Если нужно бороться с вырастаниями в области гениталий, помимо пилюль назначают прижигающие средства. Гораздо эффективнее свечи, их действие более направленно. Их ставят вагинально или в прямую кишку. Свечи Панавир на натуральной основе, их главный компонент – вытяжка картофельного листа. Она повышает выработку антител организмом, подавляет вирусные клетки.

Рецепты неофициальной медицины направлены в основном на симптоматическое, уменьшающее симптомы лечение, чтобы подавить определенные симптомы болезни, а не полностью уничтожить возбудителя. Например, снизить образование кожных образований, порой выглядящих весьма непривлекательно. Лечебный препарат фитотерапии против папилломы человека позволит производить лечение за счет вытяжки различных растений, подавляющих рост патологических клеток.

Чистотел часто применяют для терапии кожных болезней в нетрадиционной медицине. Соком или настоем мажут израстания, из настоя ставят также и клизмы для очищения организма. В небольшом количестве можно принимать чистотел внутрь. В больших дозах токсичен, поэтому важно не переборщить.

Еще одно средство – размолотые зеленые грецкие орехи настаивают на керосине в соотношении 2:1, через 21 день можно начинать мазать бородавки средством. Мед советуют наносить на вырастания каждый день в течение 30 дней, он их подсушивает, затем болячки должны отвалиться.

Последствия и профилактика

Каковы последствия ВПЧ, нужно знать HPV-положительным и людям репродуктивного возраста. Микроорганизмы могут создавать благоприятную почву для раковых состояний. Влияние на организм ВПЧ и последствия жизнедеятельности вируса ведут к снижению иммунитета человека, ведь организм вынужден тратить силы на борьбу. Особенно это неблагоприятно для ВИЧ-инфицированных, которые итак испытывают усиленную нагрузку.

При побочных эффектах от прописанных лекарственных препаратов последствия будут минимальны, если вовремя проконсультироваться с лечащим врачом, который подберет близкий по действию, но не аллергенный препарат. Курс лечения надо пройти до конца, чтобы избежать вырастания новых бородавок. У дам во избежание перерождения бородавок на поверхности половых органов в злокачественное новообразование нужно раз в три-пять лет проверяться на онкомаркеры.

Но не только по причине патологических процессов в шейке матки следует обследоваться. Такие типы ВПЧ, как 6 и 11, способны вызвать респираторный папилломатоз дыхательных путей, что может затруднять дыхание. Из-за наличия вируса HPV снижается качество жизни, к тому же инфициованный заразен для своих партнеров. Поэтому, обнаружив у себя признаки ВПЧ, нужно немедля начинать заниматься своим здоровьем.

Добрый день!
Мне 29 лет, ж, 62 кг, 168 см.
месячные - в 14 лет, цикл 30-33 дня, обильные, после родов - безболезненные после родов (до родов - "сложный" всегда был первый день)
последние месячные - 24.11.10
Роды первые 11.12.08. Без осложнений. Абортов не было. Гинекологическими заболеваниями не болела.

Начало данной истории для меня связано с тем, что летом я не совсем удачно вставила тампон, и пришлось недолго с ним походить. Он мне натер вход во влагалище (извините, если странно объясняю, просто не знаю, как по другому). В тот же момент времени я сменила ежедневные гигиенические прокладки. В результате первого, второго, или же всего вместе получила сильное раздражение, которое со временем прошло. К врачу не обращалась.

Спустя 2 месяца я снова по ошибке купила ежд прокладки с зАпахом, и после первого же дня использования у меня начался сильнейший зуд. От них я сразу же отказалась, но зуд держался еще с неделю.
При самостоятельном осмотре в зеркале в тот период я увидела какое-то образование на малых половых губах, напоминающее папиллому, но сильно раздраженную, увеличенную (всего их штуки 3 отдельных, и в одном месте маленький островок напоминающий цветную капусту). Это послужило поводом для обращения к врачу (тому, который у меня принимал роды).

При осмотре на гинекологическом кресле 03.11.10 врач взяла мазок, сказала, что у меня есть эрозия (откуда взялась?), обильные выделения (но они у меня и до родов были обильными) назначила анализы:

ПЦР: хламидиоз, гарднеллез, ВПЧ 16,18, 33, 35м типов.
Кровь из вены "на хронику" простой герпес, цитомегаловирусную инф. и сахар.

На след. день сказала перезвонить, чтоб узнать результаты мазка.
По результатам мазка из влагалища сказала поставить 1-кратно свечку "Залаин", и подмываться Лактацидом с молочнокислыми бактериями.

На мой вопрос о наличии у меня еще и молочницы, сказала, что у меня "дрожжи в фоне" - это как?

По поводу эрозии сказала, что будем прижигать электричеством, когда вылечим все остальное.

По поводу ВПЧ - сказала, что лечение будет комплексным, и включать в себя как противовирусные, так и иммуностимулирующие препараты.

Я сдала анализы и решила обратиться к еще одному врачу, поскольку персперктива прижигать эрозию меня не вдохновила. Второй врач назначила анализа на ВПЧ 16, 18, 33, 35, сказала, что эрозия есть на "верхней и нижней губе", она ее тронула пальцем - на пальце осталась кровь - она мне показала, взяла бакпосев, в котором ничего не высеялось, кроме того, что повышенные лейкоциты, на всяк. случай сказала полечиться свечами полижинакс или микожинакс.

Эрозию так же сказала прижигать электричеством (я же просила рассказать о возможности лечения мазью).

Кроме того, сказала, что у меня разорвана шейка матки, о чем предыдущий доктор мне не говорила.

Анализы я сдала, теперь жду результатов. Залаин поставила на всякий случай - теперь, вот думаю - может, не нужно было?

В связи с этим вопрос: чье лечение является в данном случае более правильным?

Из прочитанного сделала вывод, что ВПЧ лечить не следует, само пройдет, нужно только удалить кондиломы (чем их лучше удалять?). Правильно?

Что могла стать причиной возникновения эрозии? Разрывы в родах? Молочница? ВПЧ?

Стоит ли прижигать эрозию? Или при излечении ВПЧ и молочницы (если она все-таки у меня есть) она может пройти сама? Прижигать не хочу, поскольку хочу еще детей, а это влияет на раскрываемость ШМ.

Как могло произойти заражение ВПЧ и молочницей, если у меня в теч. последних 9 лет один половой партнер - муж, и я у него одна - знаю 100%. Забыла написать - год назад у мужа был кандидозный баланопостит, лечили кандибене. Откуда мог взяться?

Огромное спасибо, если не оставите мои вопросы без внимания. Извините, если много и путанно написала. А то совсем запуталась - никогда ничем не болела, и на тебе, букет((

И еще хочу добавить: 8 лет назад мне при осмотре на предмет наличия/отсутствия беременности у гинеколога в частной клинике взяли мазок из влагалища. Позже сказали, что высеяли хламидии, нужно лечить. Посоветовавшись с другим врачом, который сказал, что они есть у всех в опред. кол-ве, приняла решение не лечить, тем более, что они себя никак не проявляли. Это могло повлиять на появление эрозии сейчас?

Еще годом ранее (9 лет назад)в теч. нескольких дней ощущала сильный зуд наружных половых органов, прошел сам - до врача дойти не успела. Более она себя никак не проявляла - творожистых выделений не было, иногда было жжение во время полового акта, но я это связавала больше с недостаточным кол-вом смазки. Мог ли этот зуд быть началом молочницы?

Извините, если много вопросов, просто прочитала весь раздел, но в комплексе для себя выводы сделать так и не смогла. Помогите, пожалуйста!

Забрала результаты анализов.
Образец: сыворотка
ВПГ-I,II Herpes simplex virus lgG-антитела - 6,1
ЦМВ lgG-антитела - 2,6
Глюкоза в сыворотке крови - 4,48

Мазок из цервикального канала
Хламидии - отс
гарднерелла - отс
ВПЧ 16, 18, 31, 33 - отс

После того, как поставила свечу Залаин и начала подмываться Лактацидом - начался сильный зуд наружных органаов. Что что вызвало - не понимаю
Гинеколог сказала подмываться раствором соды, если не поможет - с раствором аскорбиновой кислоты поставить ватный тампон.

Почитала про подмывание содой - мнения очень расходятся. А зуд присутствует((( Что делать дальше? я в растерянности(((

Вирус папилломы человека (ВПЧ) врачам известен достаточно давно: доказана его непосредственная роль в возникновении бородавок на коже. Однако, особую актуальность эта инфекция приобрела относительно недавно, когда была установлена четкая связь некоторых разновидностей (генотипов) ВПЧ с формированием у женщин рака шейки матки.

По современным данным, более 80% мирового населения являются носителями различных типов ВПЧ. Однако лишь у 10% из них папилломавирусная инфекция сопровождается появлением каких-либо симптомов.

Что такое папилломавирус?

Вирус папилломы человека или Human papilloma virus (HPV) относится к семейству Папилломавирусы. Представители этого семейства, которое насчитывает более 40 родов, при определенных условиях вызывают развитие доброкачественных опухолей (папиллом) у животных и человека.

В человеческий организм могут проникать представители пяти родов этого семейства, насчитывающих 27 видов. Виды папилломавируса человека, в свою очередь, подразделяются на штаммы (генотипы), которых на данный момент известно более 600.

Не все генотипы папилломавируса человека являются патогенными. В настоящее время доказано, что лишь чуть более, чем 40 генотипов ВПЧ могут провоцировать развитие специфических проявлений папилломавирусной инфекции: трансформацию тканей, доброкачественные и злокачественные опухоли. Такие генотипы обозначаются цифрами, например, ВПЧ 35 генотипа.

Следовательно, все представители папилломавируса (генотипы), патогенные для человека, подразделяются на две группы (по степени онкогенности – способности вызывать рак):

• Низкого онкогенного риска – 6, 11, 42, 43, 44 типа.
• Высокого онкориска – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 типа.

Иногда выделяют группу среднего онкогенного риска. Дальнейшее изучение патогенных свойств различных генотипов ВПЧ способствует периодическому изменению вышеприведенной классификации, а также выявлению новых представителей этого вируса.

По существующим представлениям, ВПЧ низкого онкориска могут вызывать различные кожные проявления – бородавки и папилломы (кондиломы). Высокоонкогенные типы способны приводить к злокачественному перерождению тканей.

Вирус папилломы человека поражает преимущественно поверхностный эпителий кожных покровов и слизистых оболочек. Местоположение патологических изменений при поражении ВПЧ прямо зависит от пути его проникновения в человеческий организм.

Так, при попадании на кожу, местом размножения вируса служат ядра клеток базального слоя. А зрелые вирусные частицы проникают и в другие слои эпидермиса.

На слизистых оболочках излюбленной локализацией вируса папилломы человека являются клетки плоского эпителия. Именно с этим связана способность некоторых типов ВПЧ вызывать у женщин перерождение плоскоклеточного эпителия шейки матки.

Как передается ВПЧ?

ВПЧ относится к высококонтагиозным инфекциям. Заразиться папилломавирусом возможно несколькими способами. К путям передачи ВПЧ относятся:

1. Половой. Наиболее часто заражение ВПЧ происходит именно при половых контактах: генитальных, анальных или оральных.
2. Контактно-бытовой. Проникновение возбудителя происходит через микротравмы кожного покрова (ссадины, царапины и т. д.). Наиболее часто такое встречается при использовании общих средств гигиены, к примеру, полотенец или бритв и в общественных местах – бассейны, туалеты, бани, сауны и т. п.
3. Интранатальный. Заражение новорожденного в родах при его продвижении через инфицированные материнские родовые пути.

Пик заражения вирусом папилломы человека приходится на сексуально активный возраст – 17–26 лет. При этом проникновение ВПЧ в организм часто происходит уже при первом сексуальном контакте.

Проявления ВПЧ у женщин

При нормальном состоянии иммунной системы, вирус в значительном числе случаев не причиняет вреда человеку. По имеющимся данным, у 90% инфицированных лиц вирус папилломы человека самостоятельно элиминируется на протяжении двух лет без каких-либо врачебных вмешательств. В остальных случаях могут развиваться различные клинические проявления, обусловленные папилломавирусной инфекцией.

Факторы, влияющие на активацию вируса (кофакторы):

• Злоупотребление вредными привычками, особенно, курением.
• Наличие сопутствующих инфекций, особенно, передающихся половым путем. Особую роль играет инфицирование вирусом генитального герпеса.
• Различные иммунодефицитные состояния, особенно, ВИЧ-инфекция.

От момента проникновения возбудителя в человеческий организм и до начала изменений эпителиального покрова кожи или слизистых оболочек проходит достаточно много времени: от двух-трех недель до нескольких лет.

Инфекционный процесс при ВПЧ протекает в различных вариантах (формах). К ним относятся:

1. Латентная или бессимптомное носительство ВПЧ.
2. Субклиническая. Видимых симптомов нет, но при проведении специального исследования кожи или слизистых выявляются характерные клеточные изменения, вызванные вирусом.
3. Клиническая. Явные проявления, которые видны невооруженным глазом (например, кондиломы).

Особую актуальность ВПЧ в гинекологии представляют те генотипы вируса, которые провоцируют формирование диспластических и раковых процессов шейки матки. Но все же с ознакомительной целью будут рассмотрены все возможные проявления ВПЧ у женщин.

Являются доброкачественными новообразованиями кожного покрова. Их появление провоцируют папилломавирусы низкого онкогенного типа. Диагностируются как у взрослых, так и в детском возрасте.

По клиническим проявлениям различают такие типы бородавок:

Все виды бородавок крайне редко перерождаются. Их появление несет скорее косметическую и эстетическую проблему. Это самые относительно безобидные проявления папилломавируса.

Являются разновидностью бородавок. Вызываются различными генотипами ВПЧ, включая и высокоонкогенные (например, 16 или 18). Следовательно, появление у женщин остроконечных кондилом, имеющих аногенитальную локализацию (на половых органах и в области заднего прохода), сопряжено с достаточно высоким риском поражения эпителия шейки матки.

Заражение происходит преимущественно при сексуальных контактах.

Располагаются остроконечные кондиломы на любом участке наружных половых органов, передней трети влагалища и/или в области ануса. Помимо наружной локализации, почти у каждой пятой женщины такие изменения выявляются на поверхности шейки матки и в цервикальном канале, что является весьма неблагоприятным фактором.

Намного реже остроконечные кондиломы выявляются в области гортани. Это связано с широким распространением орально-генитальных сексуальных контактов.

Дисплазия и рак шейки матки

Раковое поражение шейки матки занимает одну из лидирующих позиций среди всех онкологических заболеваний у женщин. Частота его продолжает расти.

От момента инфицирования ВПЧ до развития злокачественной опухоли из эпителия шейки матки проходит обычно 10–20 лет. Однако, иногда (к примеру, при выраженном снижении иммунитета) процесс формирования рака шейки матки заметно ускоряется и сокращается до 5–8 лет.

Опасность такого вида злокачественной трансформации в том, что вплоть до появления выраженных изменений на шейке матки (запущенный рак) симптомы практически отсутствуют. Только регулярный осмотр врача гинеколога с проведением обязательного цитологического и кольпоскопического обследования позволяет диагностировать на ранних стадиях диспластические и раковые перестройки эпителия шейки матки.

Поводом к срочному обращению к врачу гинекологу служат такие проявления:

• Появление аномальных кровяных выделений из половых путей, например, в период между менструациями или непосредственно после полового контакта.
• Усиление влагалищных выделений (особенно, появление неприятного запаха), дискомфорт во влагалище.
• Болевые ощущения внизу живота, пояснице.
• Немотивированная усталость, потеря массы тела, уменьшение аппетита.
• Беспричинный отек одной нижней конечности.

Вышеперечисленные симптомы не являются специфическими именно для рака шейки матки и могут выявляться при других заболеваниях. Однако, стоит помнить, что ранняя диагностика и своевременное лечение злокачественной опухоли существенно повышает шансы на выздоровление.

Как выявить ВПЧ?

Кожные проявления папилломавирусной инфекции (бородавки, кондиломы) обычно не представляют особых трудностей для диагностики.

Если есть подозрение на поражение шейки матки, проводится ряд дополнительных исследований, такие как:

При подозрении на папилломавирусную инфекцию любой локализации обязательно проводятся исследования, направленные на подтверждение наличия ВПЧ и определение его генотипа. С такой целью применяют:

Разумеется, в процессе диагностики папилломавирусной инфекции применяется комплексный подход.

Принципы лечения

Пока еще не существует специфического лечения папилломавируса, приводящее к стойкой элиминации (уничтожения) возбудителя из человеческого организма. Все существующие методы терапии ВПЧ направлены на устранение косметических и иных трансформаций, вызванных действием вируса, и повышение общей резистентности организма.

Иммуностимулирующие лекарственные препараты (повышающие неспецифический иммунитет) обычно применяют при локализации проявлений ВПЧ в области гениталий у женщин. При исключительно кожных проявлениях папилломавирусной инфекции обычно достаточно деструктивного лечения.

С целью иммуностимуляции применяются такие группы средств:

• Производные интерферона и его индукторы.
• Некоторые противовирусные препараты.
• Витаминотерапия.
• Растительные препараты, обладающие иммуномодулирующими свойствами и т. д.
• Ведение здорового образа жизни, полный отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность также повышают неспецифический иммунитет человека.

Для удаления (деструкции) патологически измененных участков эпителиальной ткани используют два вида средств: химические и физические.

Химическое воздействие выполняется с помощью аппликаций на пораженные участки специальных растворов, обладающих деструктивным действием. Процедура должна проводиться исключительно врачом, особенно, при множественных разрастаниях папиллом или локализации их в аногенитальной области. Примерами таких препаратов являются: подофиллотоксин, солкодерм, ферезол, трихлоруксусная кислота и другие.

Среди физических методов воздействия наиболее часто используются:

• Криодеструкция – замораживание патологических тканей жидким азотом.
• Лазерная вапоризация.
• Диатермокоагуляция или электрокоагуляция.
• Ножевое хирургическое удаление.

В последние годы с успехом применяется введение иммуностимуляторов (например, препаратов интерферона) непосредственно в область поражения папилломавирусом.

Выбор метода лечения и дальнейшую тактику определяет лечащий врач дерматовенеролог или гинеколог в зависимости от локализации поражения вирусом и выявленного его генотипа.

Не рекомендуется применять средства народной медицины или заниматься самолечением без консультации с врачом. Неправильная терапия папилломавируса приводит к активизации инфекции и дальнейшему распространению патологических изменений.

Вакцинация

На данный момент фармацевтической промышленностью производится два типа вакцин против ВПЧ-16 и ВПЧ-18. Вирусы этих генотипов, как известно, являются самыми частыми факторами формирования у женщин раковых изменений шейки матки. Одна из этих вакцин защищает также и от ВПЧ 6, 11 и других генотипов, наиболее часто вызывающих остроконечные кондиломы аногенитальной области. Помимо этого, установлено, что обе вакцины обладают некоторой перекрестной защитой от ВПЧ других генотипов.

Наибольшая эффективность вакцинации достигается при применении вакцины до инфицирования ВПЧ. Вследствие этого, вакцинации подлежат девочки и девушки до начала вступления в сексуальные отношения. По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения вакцинировать следует девочек в возрасте 9–13 лет. Помимо этого, вакцинироваться могут и молодые женщины, которые уже живут половой жизнью, для профилактики рака шейки матки. Всего применяется три инъекции с интервалом 1–2 и 6 месяцев соответственно.

В некоторых странах эти вакцины применяют и для иммунизации мальчиков с целью профилактики возникновения у них генитальных проявлений папилломавирусной инфекции.