Является ли молочница венерологическим заболеванием

Бывает, что женщина начинает ощущать нарастающий зуд и жжение наружных половых органов, которым сопутствуют белые, творожистые выделения.

Вероятнее всего это молочница или влагалищный кандидоз (по названию дрожжеподобных грибков — Candida albicans). Такие грибки, по мнению многих специалистов, могут быть частью нормальной микрофлоры влагалища в низких количествах. Однако, размножаясь в больших количествах на слизистой оболочке влагалища, эти грибки вызывают симптомы молочницы. Благоприятные условия для возникновения молочницы могут создаться при снижении иммунитета, неправильном питании, нарушении гормонального фона и т.д.

Лечение молочницы

Сама по себе молочница не несет особой опасности, даже когда переходит на внутренние половые органы, зато приносит массу неприятных ощущений. Так что если у вас беспокоят подобные симптомы, обращайтесь к врачу – он поставит правильный диагноз и назначит лечение. Сначала устраняют причину, приведшую к размножению грибков (отменяют гормональные препараты, меняют рацион питания), затем назначают противогрибковые препараты, витамины.

Кандидоз половых органов не сугубо женское заболевание, им могут болеть и мужчины. Мужской вариант этого недуга носит название кандидозного баланопостита. Носительство дрожжеподобных грибков на половом члене встречается у 14-18% здоровых мужчин, но чаще мужчина заражается грибком половым путем от женщины. Однако, достоверно показано, что чаще всего это заболевание наблюдается у мужчин, больных сахарным диабетом, ожирением и при снижении иммунитета.

Эту болезнь практически невозможно ни с чем перепутать.

Симптомы молочницы

У женщин:

• ощущение сильного зуда и боль в наружных половых органах и во влагалище;
• обильные белые творожистые выделения;
• боль при половом акте и мочеиспускании.

Признаки молочницы у мужчин не такие явные, хотя иногда их тоже беспокоит зуд и болезненность наружных половых органов, а на головке полового члена появляется налет в виде белесоватой сыпи.

Для того чтобы стать причиной болезни, дрожжеподобному грибку из рода Candida необходимы особые условия: не слишком кислая среда обитания и снижение активности защитных сил организма.

Причины, приводящие к размножению грибка:

• последствия приема антибиотиков;
• снижение иммунитета (СПИД и хронические воспалительные заболевания);
• нарушение обмена веществ (сахарный диабет);
• неправильное питание (преобладание в рационе углеводов – конфет, пирожных, сладостей и мало витаминов);
• гормональные сдвиги (прием противозачаточных средств и беременность);
• ношение тесных синтетических трусов (они не пропускают тепло и влагу и, соответственно, создается благоприятная ситуация для развития грибковых заболеваний).

Как только колония грибка разрастается, начинает разрушаться поверхностный слой клеток, выстилающих половые органы (влагалище или головку полового члена). Особого вреда здоровью кандидоз половых органов не наносит, тем не менее, это заболевание способно доставить массу неприятных ощущений и помешать нормальной половой жизни. В редких случаях кандидоз переходит в хроническую форму и тогда возможно вовлечение в патологический процесс близлежащих органов — мочевого пузыря и кишечника.

Диагностика и лечение

Чтобы поставить точный диагноз, достаточно показаться врачу-гинекологу и выявить возбудителя болезни — грибок рода Candida. Для этого берется влагалищный мазок, который потом изучается под микроскопом. Если диагноз молочницы подтверждается, то рекомендуется также сдать анализ мочи и крови на сахар, так как кандидоз может быть одним из признаков диабета.

Лечение кандидоза должно быть поэтапным. Вначале рекомендуется сделать посев на флору с определением чувствительности к противогрибковым препаратам. С учетом результатов проводится целенаправленное противогрибковое лечение.

Помимо этого нужно устранить причины, которые привели к усиленному размножению грибков Candida:

• отменить прием антибиотиков, в тех случаях когда это возможно;
• нормализовать обмен веществ;
• стимулировать иммунитет;
• восстановить нормальную микрофлору влагалища ( используются бактериальные препараты, содержащие живые культуры лактобактерий, которые препятствуют росту патогенной микрофлоры и грибов);
• нормализовать кислотность влагалища;
• устранить дисбактериоз кишечника.

Исчезновение беспокоивших вас симптомов молочницы не всегда свидетельствует о ее полном излечении, поэтому после окончания курса лечения нужно прийти на повторный осмотр к гинекологу.

Кроме этого, от кандидоза желательно пролечиться обоим половым партнерам.

Молочница – распространенное гинекологическое заболевание, с которым сталкивается большинство женщин независимо от возраста, национальности и материального состояния. Многие не воспринимают данную проблему серьезно и считают болезнь не опасной, что в дальнейшем приводит к осложнениям и длительному лечению. Недуг возобновляется вновь, доставляя при этом дискомфорт и вынуждая проходить повторный курс терапии.

Что такое молочница?

Под этим термином подразумевается инфекционное заболевание. В медицине называется кандидоз. Его возбудителем является грибок Candida. Как выглядит молочница, знают многие. Определить недуг можно по белым выделениям, похожим по консистенции на творог. Они образуются на половых органах, но окончательный диагноз может поставить только гинеколог.

Наиболее подвергнуты возникновению заболевания женщины детородного возраста. Многие являются только носителем грибка. В такой ситуации симптомы молочницы отсутствуют. Микроорганизмы выявляются после проведения лабораторных исследований. Активное их размножение повышает вероятность развития кандидоза.

Болезнь может протекать в острой или хронической форме. В первом случае, при правильном лечении молочницы, она длится не более двух месяцев. Дальнейшее проявление симптомов свидетельствует о хронической форме заболевания.

Причины молочницы

Нарушение микрофлоры на слизистой влагалища создает благоприятные условия для развития кандидоза. Происходит это в результате снижения количества полезных бактерий, удерживающих размножение грибка Кандида. Основными причинами молочницы называют следующие:

• Прием антибактериальных препаратов. Они применяются при лечении многих заболеваний. Антибиотики убивают не только вредные, но и полезные микроорганизмы. Нарушение баланса микрофлоры приводит к развитию вредных грибков. По этой причине антибактериальные средства должны приниматься по схеме, назначенной лечащим врачом.
• Нарушение гормонального фона. Дисбаланс снижает защитные способности организма, и он не может контролировать развитие вредных микроорганизмов.
• Период беременности. Молочница при беременности и после рождения малыша – довольно частое явление. Возникновение патологии обусловлено снижением иммунитета и нарушением гормонального фона.
• Недосыпание и стрессовые ситуации. Постоянное нервное напряжение ослабляет организм. Низкий иммунитет не в состоянии поддерживать баланс микроорганизмов, что и становится причиной развития кандидоза.
• Перемена климатических условий. Резкое изменение климата приводит организм к стрессовому состоянию и снижает иммунитет. В подобной ситуации создаются благоприятные условия для развития грибка.
• Неправильный рацион питания. Сладости в чрезмерном количестве приводят к ожирению и повышению уровня сахара в крови, развивается дисбактериоз. Нарушение баланса микроорганизмов в кишечнике создает благоприятную флору для размножения грибка.

Основной причиной развития молочницы являются слабые защитные функции организма. Грибок может передаваться от носителя не только половым путем. Влажная среда благоприятно влияет на его развитие.

Первый признак молочницы может появиться после посещения бассейна, спортзала или сауны. Инфекционное заболевание передается через предметы личного туалета, такие как мочалка, полотенце и много другое. Причиной возникновения кандидоза также может послужить тесное нижнее белье, принятие противозачаточных препаратов, использование ароматизированных прокладок.

Заражение новорожденных малышей чаще всего происходит при родах от больной матери. Молочница в виде светлого налета обычно наблюдаются у детей в полости рта.

Симптомы молочницы

Признаки заболевания зависят от стадии его развития. Первые дни сопровождаются незначительным дискомфортом в области половых губ, появляется отечность и чувствуется пульсация. Развитие недуга может ухудшить пищеварение, сопровождаться тошнотой, нарушением стула. Подобные проявления возникают в результате развития микроорганизмов в кишечнике. Определение молочницы не всегда проводится в первые дни, поэтому начинают проявляться ее характерные симптомы.

• Белые выделения. Они быстро распространяются на слизистой половых органов и видны невооруженным глазом. Выделения, похожие на творог, оставляют след на нательном белье.
• Зуд и жжение. Возникают внезапно. Принятие душа особого облегчения не приносит. Зуд усиливается в ночное время.
• Боль. Затрудняет мочеиспускание, беспокоит при менструации. Неприятным осложнением кандидоза становится образование микротрещин. Попадание в них мочи или менструальных выделений вызывают болевые ощущения. У некоторых женщин во время менструации проявления молочницы сводятся к минимуму или исчезают полностью. Связано это с изменением кислотной среды во влагалище.
• Запах. Специфический кисловатый запах сильно не выражен. Окружающие обычно его не слышат, ощущается он при смене белья.
• Отсутствие либидо. Неприятные симптомы приводят к снижению сексуальной активности. Соприкосновение мужского полового органа со стенками влагалища вызывает раздражение и ощущение боли.

Даже если вы знаете, какие выделения при молочнице, и уверены в диагнозе, приступать к самостоятельному лечению недопустимо. Неправильный курс терапии может усугубить ситуацию и привести к хронической форме заболевания. Диагностирование молочницы должно быть проведено специалистом, после чего он назначит терапию.

Осложнения молочницы

Распространенным осложнением острой молочницы является переход заболевания в хроническую форму. Данная инфекция сопровождается рецидивами, причиной которых являются особенности женского организма. Гормональные перестройки изменяют кислотный баланс в пределах месячного цикла и происходят в период физиологических изменений, свойственных женщинам в возрасте. Избавившись от кандидоза один раз, женщина не получает гарантии, что инфекция не возобновится через определенный промежуток времени.

Опасным являются и попытки самостоятельного лечения молочницы, когда с деликатным вопросом пациентки не спешат на прием к доктору. Эффективных препаратов очень много, но каждый из них должен приниматься по индивидуальной схеме, которую определяет специалист после проведенного обследования.

Действуют и рекламные уловки. Неправильное применение препарата не убивает грибок, а создает ему условия приспособиться к среде и выработать устойчивость к действию лекарства. С такой инфекцией будет сложно справиться самому опытному врачу, и на разработку новых схем лечения молочницы уйдет не один месяц.

Симптоматика может проявляться частично, что многие пациентки считают нормальным явлением. Постоянно воспаленная слизистая под воздействием грибка со временем огрубевает и становится бурого цвета. Инфекция не проходит бесследно и может привести к серьезным осложнениям. Некоторые из них:

• Эрозия. Возникает на пораженной слизистой, сопровождается болью и жжением, может кровоточить. Доставляет неприятные ощущения, способна привести к образованию злокачественной опухоли.
• Бесплодие. Серьезное осложнение, которое может вызвать молочница. Причиной становятся спайки, развивающиеся на трубах матки из-за длительного воздействия грибковой инфекции.

Цистит. Является неблагоприятным последствием хронического кандидоза. Развитие патологии начинается при попадании грибковой инфекции в мочевой пузырь, где начинается их стремительный рост. Избавиться от молочницы в комплексе с циститом сложно, поэтому его развитие лучше вовремя предотвратить.

Диагностика молочницы

Существует несколько методов обследования, которые позволяют определить наличие инфекционного кандидоза. Точный диагноз врач ставит по результатам лабораторных анализов и данных осмотра пациентки. На приеме у гинеколога женщина должна предоставить достоверную информацию не только о ходе заболевания, но и о своей интимной жизни. Полученные сведения помогут доктору определить диагноз и назначить правильное лечение.

Исследование начинается с бактериоскопии, когда окрашенный мазок рассматривается на флору. Он берется со слизистой влагалища специальным шпателем, обследуется под микроскопом и выращивается на бакпосев в питательной среде. Лабораторные данные дают точные результаты. Микроскопическое исследование позволяет определить наличие грибка, а бактериальный посев – его вид.

Молочница может протекать в комплексе с другими заболеваниями, передающимися половым путем. Дифференциальный способ диагностирования молочницы позволит исключить или выявить наличие венерических болезней и назначить правильное лечение.

Проведенное комплексное обследование при хроническом вагинальном кандидозе позволит выявить наличие сахарного диабета. Молочница является первым симптомом при повышенном уровне сахара в крови. Если анализы подтверждают результаты, женщине рекомендуется пройти консультацию у эндокринолога.

Посетить уролога, сдать необходимые анализы и пройти УЗИ стоит пациентам, если хроническая форма молочницы вызывает проблемы с мочевыводящей системой.

Хроническая форма молочницы может выступать в качестве основной причины при развитии других заболеваний. Полное обследование выявит нарушения организма. Если их не устранить, грибковая инфекция будет возобновляться вновь.

Лечение молочницы

Медикаменты для борьбы с молочницей выпускаются местного и системного действия. Фармацевтические компании производят средства с разными торговыми названиями, однако в составе используются два основных компонента.

Препараты местного действия производятся в виде вагинальных суппозиториев, таблеток или капсул, мазей и кремов. Они применяются при легких и запущенных формах заболевания. Начальные стадии без осложнений можно лечить местными средствами. Заболевания более поздних, запущенных форм требуют комплексной терапии с применением антигрибковых веществ.

Системные препараты производятся в виде таблеток и капсул для перорального применения. Лекарственные средства влияют на весь организм, в том числе очаг воспаления. Препараты такого действия назначаются при хронических молочницах, которые часто вызывают рецидивы. Острый первичный кандидоз с тяжелым течением также лечат системными препаратами.

Лекарственные средства для системного применения выпускаются на основе:

Женщинам при вынашивании малыша и кормящим мамам стоит воздержаться от их применения. Препараты имеют высокую эффективность, но есть и ряд побочных эффектов:

• сбои в работе пищеварительной системы (диарея, тошнота, болевые ощущения и спазмы в животе, метеоризм);
• высокое токсическое воздействие на почки и печень;
• частые головокружения и головные боли;
• проявления аллергических реакций;
• судороги и разные неврологические реакции.

Терапия проводится по назначению доктора. Применение свечей предусматривает введение их во влагалище, лежа на спине. Запущенные случаи предусматривают дополнительное использование кремов или мазей антигрибкового действия, а также спринцевание и подмывание антисептическим раствором.

Местные препараты на основе клотримазола:

Препараты на основе клотримазола запрещены женщинам в начале беременности, в дни менструаций и при повышенном восприятии основного компонента.

Молочница во время беременности

Ослабленный иммунитет, гормональные перестройки организма, изменение состава микрофлоры – все это может стать причиной возникновения молочницы во время беременности. Кандидоз, как и любая инфекция, представляет потенциальную опасность для будущей мамы и малыша.

Потеря эластичности тканей может привести к разрастанию эрозии при распространении грибковой инфекции. В таком случае повышается вероятность внешних и внутренних разрывов влагалища во время родов.

Особую опасность при беременности представляет хроническая форма молочницы, когда поражаются внутренние органы женщины. Инфекция может дойти до плаценты, которая предохраняет плод. Сильное воспаление может привести к ее разрыву. На раннем сроке беременности это приведет к выкидышу. На позднем периоде спровоцирует преждевременные роды.

Ослабленный организм роженицы требует восстановления. Распространение инфекции на поврежденные участки внутренних половых органов усугубляет этот период.

Большинство малышей заражаются инфекцией от мамы, когда проходят по родовым путям. Грибок попадает на слизистую оболочку малыша, чаще всего патология проявляется в полости рта. Инфицирование ребенка – самые неблагоприятные последствия. Грибковая инфекция может стать смертельной опасностью для ослабленного малыша при преждевременных родах, поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к врачу и получить адекватное лечение.

Зная, какую опасность представляет молочница, избавиться от нее необходимо в кратчайшие сроки. Заниматься самолечением будущей маме недопустимо. На любом сроке беременности лечение должно проходить под руководством врача до полного выздоровления.

Многие медицинские препараты, которыми женщины пользуются в обычной жизни для борьбы с молочницей, оказываются под запретом во время беременности. Это особый период в их жизни, когда нужно заботиться не только о себе, но и о будущем малыше. Полезными и эффективными в решении щепетильного вопроса могут оказаться народные средства от молочницы.

Популярным методом борьбы с недугом является тампон с натуральным свежим медом. Марля скручивается в небольшой валик (можно использовать гигиенический тампон наименьшего размера) и обмакивается в мед. Процедура повторяется ежедневно в течение 5-10 дней и длится несколько часов. Перед лечением необходимо провести тест на чувствительность организма.

Сода является безопасным средством для будущего малыша. Раствор с добавлением щелочи используют для местного применения на гениталиях. 20 граммов соды добавить в литр кипяченой воды комфортной температуры и делать ванночки. Процедура должна длиться около 20 минут и проводится не дольше недели. Поздний срок не позволяет женщине ловко двигаться, поэтому ванночки можно заменить подмыванием.

Лечение молочницы у беременных может проводиться разными средствами. Их выбор во многом зависит от срока вынашивания.

Профилактика молочницы

Любое инфекционное заболевание легче предупредить, чем в дальнейшем проводить его лечение. Предотвращение молочницы не является исключением. Защитить себя от грибкового поражения в повседневной жизни поможет соблюдение правил личной гигиены. Используйте качественные средства, откажитесь от ароматизированных гелей для интимных зон и прокладок с ароматизаторами.

Нательное белье подбирайте свободное и из натуральных тканей. Синтетика создает парниковый эффект, а это благоприятные условия для размножения грибка. Поддерживайте интимные отношения с одним партнером. Не злоупотребляйте сладостями, острой пищей, алкоголем.

Ежегодно проходите медицинский осмотр, при необходимости своевременно начинайте лечение. При выявлении кандидоза курс терапии необходимо пройти обоим половым партнерам.

Молочницу (кандидоз) вызывают дрожжеподобные грибки из рода Candida, которые живут на овощах, фруктах, кондитерских изделиях и летают в воздухе. В организме человека наряду с прочими полезными микроорганизмами грибки можно обнаружить на коже и сли-зистых (во рту, желудочно-кишечном тракте или половых путях). В нормальном состоянии и количестве он безвреден и составляет часть микрофлоры кишечника, ротовой полости и мо-чеполовой системы. Этот грибок помогает различным обменным процессам и может быть найден в организме любого человека. Эти грибки в норме также живут во влагалище здоро-вой женщины, не требуя лечения.

Лечения требует ситуация, когда появляются жалобы:
— выделения обычно густые, сливкообразные, белого цвета, чаще творожистые, комочками, с кисловатым запахом;
— зуд и покраснение в области половых органов, усиливающиеся после полового акта, водных процедур, ночью, в определенную фазу менструального цикла;
— боль и жжение при половом акте
— визуально кандидоз слизистой оболочки (молочница) проявляется в виде белых налетов (сплошных или в виде изолированных участков). Пораженные места обычно безболезненны, но при уплотнении налета, образовании трещин может быть не резко выраженная болезненность.

Симптомы зуда при кандидозе выражены сильнее у женщин, предрасположенных к аллергии. Обычно зуд усиливается к вечеру и в тепле (после ванны, в постели), иногда мешает спать. Жжение может препятствовать половым контактам.
Кандидоз получил свое второе название – молочница — не случайно. Белый цвет налета и выделений, их творожистая консистенция и кислый запах ассоциируются именно с молочными продуктами.
Но если молочница перешла в хроническую форму, то эти симптомы могут быть неяр-ко выражены, а порой и вовсе отсутствовать.


Факторы, способствующие развитию молочницы:
— нарушение диеты;
— голодание;
— переохлаждение;
— стресс;
— болезнь;
— определенный период менструального цикла (симптомы молочницы обычно появляются за 1 неделю до менструации);
— прием гормональных препаратов (противозачаточных таблеток);
— прием антибиотиков;
— спринцевание;
— ношение тесного нижнего белья (особенно синтетического);
— беременность.

Иногда симптомы проходят самостоятельно или на фоне самолечения (различные све-чи), но через некоторое время возобновляются.
Во время беременности, как правило, кандидозный кольпит обостряется. Это связано с повышенным уровнем женских половых гормонов, который приводит к изменению микрофлоры влагалища и созданию благоприятных условий для размножения грибков.

Кандидоз не относится к числу классических заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), это внутреннее состояние, причинами которого могут являться снижение им-мунитета, изменения гормонального состояния, прием антибиотиков, смена полового партнера. Поэтому при длительно текущем, рецидивирующем, плохо поддающемся лечению кандидозе необходимо искать патологию в организме, которая может вызывать иммунодефицит, проявляющийся, в частности, кандидозом.

Причины стойкого кандидоза:
— Наличие хронической инфекции половой системы или любой другой системы организма. Иммунная система истощается в борьбе с хроническим воспалением, и это проявляется в том числе и кандидозом.
— Хронические заболевания, например, почек, печени, колит, дисбактериоз так же истощающие иммунную систему.
— Гормональные нарушения: дисфункция яичников, сниженная функция щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение. А также гормональное состоя-ние, характерное для второй фазы цикла и беременности.
— Прием гормональных препаратов: противозачаточных таблеток, преднизолона, метипреда, дексаметазона (для лечения аутоиммунных заболеваний).
— Генитальный герпес.
— Прием антибиотиков, вызывающих дисбактериоз кишечника. Резервуар кандидоза в организме — кишечник, оттуда грибки попадают в другие места обитания.

Полученные за последние годы наблюдения показали, что принятая раньше повсеме-стно профилактика кандидоза во время приема антибиотиков, т.е. одновременный прием с антибиотиками противогрибковых препаратов, когда кандидоза еще нет, — оказалась неэф-фективной. Поэтому сегодня подход такой — профилактика кандидоза не нужна.

Если его нет, назначение противогрибковых препаратов не нужно; при рациональной антибиотикотерапии кандидоз развивается нечасто, его профилактика неэффективна. Если кандидоз есть (после приема антибиотиков или нет) — проводят его лечение.
— Неправильное применение эубиотиков при лечении нарушений влагалищной флоры, например, бактериального вагиноза. Часто назначаются препараты, содержащие молочные бактерии (лактобактерин). Эти бактерии в норме должны жить во влагалище, поддерживая в нем кислую среду, и при их достаточном количестве не могут поселиться щелочелюбивые бактерии, вызывающие бактериальный вагиноз. Но грибки прекрасно сосуществуют с молочными бактериями в кислой среде и размножаются в этих условиях. Поэтому назначать эубиотики возможно только при подтвержденном (мазком или посевом) отсутствии грибков.
— Неправильное питание, в частности, избыток сладкого, тоже может приводить к развитию дисбактериоза и размножению грибков.

Чем опасна молочница?
Особого вреда здоровью это заболевание не наносит. Тем не менее, оно причиняет много беспокойств больному и препятствует нормальной половой жизни. Кроме того, молочница может быть признаком тяжелых общих заболеваний (например, сахарного диабета и ВИЧ-инфекции).
Однажды обратившись к врачу и получив инструкции, как одолеть молочницу, многие по мере необходимости следуют им снова и снова. Такой образ действий поможет в лечении молочницы один раз, второй, третий, но рано или поздно палочка-выручалочка сломается. Ведь корень неприятностей — в ослаблении иммунитета, а молочница — только его внешнее проявление. Поэтому одновременно с лечением молочницы надо искать и устранять причину иммунодефицита, укреплять собственную микрофлору. Без этого молочница будет появляться снова и снова. Кроме того, симптомы молочницы, выделения, зуд и жжение могут оказаться не такими уж безобидными. Те же самые симптомы характерны для гонореи, трихомониаза, гарднереллеза, генитального герпеса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза и других инфекций. А для их лечения требуются совсем другие лекарства (весь спектр этих микроорганизмов входит в область действия противомикробного аппарата).
Поэтому когда беспокоят описанные жалобы, нужно идти к врачу на обследование и выяснять возбудителя, а не заниматься самолечением, т.к. рекламируемые препараты эффек-тивны только против настоящей молочницы — кандидоза.

Таким образом, кандидоз — это маркер неблагополучия в организме, и кроме специ-фического лечения противогрибковыми препаратами он требует полноценного обследования и устранения первопричины иммунодефицита, нарушения гормонального и бактериального баланса.
Возникая как внутреннее состояние, кандидоз может передаваться половым путем. Поэтому лечение проходят одновременно оба партнера и во время лечения используется пре-зерватив.
Супружеский кандидоз (в результате передачи Candida партнеру во время полового акта) встречается не так часто. Орально-генитальные контакты способствуют инфекции, т.к. многие люди являются носителями Candida в полости рта.
Передача Candida от матери к новорожденному происходит в > 70% случаев. При этом одинаково часто у рожавших самостоятельно или кесаревым сечением.

Диагностика
Набор исследований при жалобах на выделения стандартен и производится в определенной последовательности:

Первое исследование, которое необходимо провести при наличии жалоб на вы-деления — это бактериоскопия. Тампоном берут соскоб с влагалищной стенки/свода, делают мазок на предметном стекле и рассматривают окрашенный мазок на флору под микроскопом.
При обнаружении в мазке спор или мицелия (тела) грибков ставится диагноз кандидоз — истинная молочница. Однако эти грибки и в норме могут жить во влагалище здоровой женщины, и иногда появляться в мазке в виде единичных спор, не требуя лечения.

Нормальная микрофлора влагалища:
Палочки Дедерляйна (молочные бактерии). Они должны определяться в мазке вместе с эпителиальными клетками (поверхностный слущивающийся слой стенок влагалища) и небольшим количеством лейкоцитов (до 20 в поле зрения микроскопа).
Другие микроорганизмы, в норме живущие во влагалище (грибки, гарднереллы), присут-ствуют в небольших количествах, не позволяющих увидеть их в мазке.
Лейкоциты — защитные клетки, борющиеся с возбудителями инфекции. Их количество повышается при воспалительных заболеваниях, они являются признаком наличия инфек-ции, но не позволяют определить конкретного возбудителя.

При наличии характерных жалоб, соответствующем виде выделений и отсутствии грибков в мазке используют более чувствительные методы диагностики — бактериологиче-ский и ПЦР.
Бактериологический (культуральный) метод — посев на специальную питательную среду — среду Сабуро. При этом отдельные клетки грибов попадают в благоприятные условия, и даже будучи в небольшом количестве, недостаточном для диагностики в мазке, размножаются, образуя колонии, — и т.о. подтверждают свое присутствие и жизнеспособность в материале
Культуральное исследование только тогда результативно, когда из соскоба вырастает определенное количество колоний грибов кандида (10 000 КОЕ/мл)
. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) основан на обнаружении в исследуемом материале единичных молекул ДНК возбудителей. Это самый чувствительный метод диагностики инфекций, полезен для поиска возбудителей, не видимых в обычном мазке и плохо растущих на питательных средах. Для диагностики кандидоза использовать метод ПЦР — неоправданная роскошь (метод дорогой и трудоемкий), тем более что он достаточно часто дает ложноположительные результаты (положительный результат при реальном отсутствии возбудителя). Именно поэтому главный критерий необходимости лечения — это специфические жалобы, подтвержденные результатами бакериоскопии и/или посева.

Соблюдение этой последовательности позволит Вам сэкономить деньги, начав с более простого и дешевого исследования.

Болеют ли молочницей мужчины?

Лечение молочницы
Без диеты— никуда
При хроническом кандидозе, обостряющемся каждый месяц (например, во вторую фазу цикла перед менструацией), или после каждого полового акта (с презервативом, при обследованном и здоровом партнере), или после нарушения диеты (сладкое), или просто существующем ежедневно во время беременности или грудном вскармливании, может помочь строгое соблюдение диеты.

Многие женщины жалуются, что молочница преследует их, несмотря на лечение дорогостоящими препаратами. Знайте: все старания могут пойти насмарку, если вы не соблюдаете специальную диету при молочнице.
Железное правило: во время лечения необходимо исключить употребление спиртных напитков. Даже самая маленькая доза алкоголя резко снижает концентрацию лекарства в крови и наносит ущерб лечению.
Также в это время нельзя есть продукты, содержащие дрожжи (булочки, белый хлеб), так как они провоцируют рост кандиды, а также различные сыры (особенно с благородной плесенью) и свежую капусту.
Придется отказаться и от сладенького: избыток глюкозы способствует размножению этого грибка. Это относится и к меду.
Зато нужно в больших количествах поедать кисломолочные продукты, со-держащие живые лактобактерии. Налегайте на йогурт, кефир, ацидофилин. Это поможет устранить дисбактериоз кишечника, который также способствует развитию молочницы.
Чеснок— народное средство против всех бед – может сослужить хорошую службу и во время лечения молочницы, так как обладает выраженным антисептическим действием.
Ешьте больше овощей и фруктов, кроме сладкого винограда.
В ходе лечения молочницы рекомендуется пить как можно больше жидкости (до2-3 литров), но не следует употреблять кофе и крепкий чай. Вода помогает фильтровать остатки химических препаратов и выводить их почка-ми, освобождая кровь от токсинов и помогая работе печени.
До минимума ограничить употребление кетчупа, майонеза, горчицы.
Можно увеличить содержание в рационе рыбы, курятины.

Соблюдение этой диеты во время критических периодов обострения (беременность, вторая фаза цикла, время грудного вскармливания и т.п.) позволяет не только избежать изматывающих обострений молочницы, но и, видимо, выравнивает гормональный фон за счет исключения из пищи избыточных для данной женщины фитоэстрогенов, что оказывается полезным и для основного состояния (планирования беременности, протекания беременности, грудного вскармливания). Может быть, молочница является сигналом, который подает организм, чтобы заставить свою хозяйку питаться так, как ему полезно.

Препараты для лечения кандидоза делятся на системные и местные.
Системные — это таблетки, принимаемые внутрь, действующие в первую очередь в кишечнике, а потом всасывающиеся в кровь и проникающие во все органы и ткани организма.

Вне беременности такой прием препаратов является основным и предпочтительным по сравнению с местным (свечи, кремы), поскольку основной очаг грибков, как правило, находится в кишечнике, и именно там нужно их уничтожать в первую очередь. Кроме того, да-же во влагалище грибки живут в толще стенок, а местные препараты действуют только на поверхности, уменьшая проявления молочницы, но не убивая полностью ее возбудителя — в отличие от системных, действующих через кровь на все клетки. Однако во время беременности прием системных препаратов ограничен из-за их токсичности и побочных действий. Во время беременности возможен лишь прием малоэффективного нистатина и пимафуцина. Пимафуцин — противогрибковый препарат выбора во время беременности и кормления. Он нетоксичен даже в высоких дозах. Остальные системные препараты (флюконазол (дифлюкан), ламизил, низорал и пр.) — при беременности противопоказаны.

Местное лечение — это свечи, влагалищные таблетки и кремы. Оно сочетается с сис-темным, а во время беременности является предпочтительным. Широко распространенный для лечения кандидоза вне беременности клотримазол (канестен, кандибене) противопоказан к применению при беременности.

И все-таки грибки живут в кишечнике и во влагалище у всех, и беременность яв-ляется предрасполагающим фактором для их размножения всегда, однако не у всех беременных развивается кандидоз.

При лечении мужа, которое является обязательным даже при отсутствии половой жиз-ни во время беременности, можно использовать все эффективные препараты, включая флюконазол, низорал и пр.

Если у Вас возникла молочница, то занятие сексом, скорее всего, будет сопровождаться болью. В отсутствие боли сексом заниматься можно, но с презервативом.

Кроме вышесказанного врач Вам посоветует:
— Нижнее белье, должно быть только из хлопка.
— Если грибок не проходит, надо сдать анализ крови на сахар. Если он будет на верхней границе нормы (5,5), надо сесть на безуглеводную диету. В этом случае можно съедать не более одной шоколадной конфеты в неделю. Лучше на время исключить из рациона булочки, мороженое, пирожные, шоколад и конфеты.
— Если лабораторный анализ подтвердил, что есть дрожжевой грибок, необходимо принимать препараты, регулирующие кислотно-щелочной баланс во влагалище, например, бифидобактерии, а также противогрибковые препараты.
— Молочница боится щелочной среды, поэтому подмывания содовым раствором очень помогают.
— Бывает, что у женщин перед менструацией, когда меняется гормональный фон, начинается зуд и возникает молочница. Тогда нужно за 2-3 дня перед менструацией принимать желчегонные травы или препараты.

Кандидный вульвовагинит (молочница) — это настоящая инфекция, обусловленная грибами рода Candida. И лечить ее надо, прежде всего как инфекционное заболевание, и как следует до излечения. Для этого важно:
1. уничтожить возбудителя
2. убедиться в том, что он уничтожен
3. предотвратить его возвращение.

Почему противогрибковые препараты в лечении кандидоза не всегда помогают?

Вовсе не потому, что они малоэффективны. Причин несколько:
1. Назначена слишком малая доза или неоправданно короткий срок лечения.
2. Лечение ведется бессистемно (например, самолечение от случая к случаю), и со временем вырабатывается устойчивость грибков Candida к препаратам.
3. Имеет место смешанная (вызванная разными микробами) инфекция, и какие-то возбудители остались

Другая проблема — рецидивы кандидоза после лечения. Исследования показали, что их вызывает все тот же штамм грибка Candida, что и в начале инфекции. Что это значит? Не-долечили? Он прячется там, где его не достать? Или переходит из другого места? Однозначного ответа на эти вопросы пока нет.

Ясно одно — только противогрибковые средства сегодня проблемы не решают. Вернее, это решение нельзя признать окончательным.

Лекарства от молочницы можно разделить на:
1. Противогрибковые — местного действия
2. Противогрибковые — внутрь
3. Противомикробные — местного действия
4. Комбинированные — местного действия

Как показали проведенные исследования, многие женщины используют в основном препараты местного действия.
Противогрибковые средства для приема внутрь назначает только врач. Это объяснялось сложностями их назначения и опасениями побочных эффектов.

Противогрибковые препараты для приема внутрь назначают, когда
— местное лечение несколько раз не помогало
— имелась аллергия на некоторые или все местные средства
— кандидоз имелся и в других местах (довольно редко)

Заключение:
1. Молочница — это не просто слово, означающее выделения и зуд. Это конкретное заболевание, вызываемое грибками, — кандидозный кольпит.
2. Выделения и зуд (кольпит) могут быть вызваны не только молочницей, но и целым рядом других инфекций. Поэтому ставить себе самостоятельно диагноз и заниматься самолечением нельзя, нужно идти к врачу и определять конкретного возбудителя.
3. Кольпит, в том числе кандидозный, не является безобидным состоянием вообще, а во время беременности представляет собой реальную опасность для вынашивания и здоровья ребенка. Поэтому к появлению соответствующих жалоб нужно относиться серьезно и не за-тягивать поход к врачу.
4. При обнаружении кандидоза помимо назначения противогрибковых препаратов нужно обследовать организм, найти первопричину иммунодефицита или гормонального дисбаланса, принять меры к повышению иммунитета (витамины), изменению образа жизни, питания, сна. Иногда одного этого бывает достаточным, но без этого основное лечение, как правило, неэффективно, рецидив развивается очень быстро.
5. Лечение должны пройти одновременно оба партнера, т.к. это заболевание передает-ся половым путем, даже если первоначально возникает как признак иммунодефицита. Яснее: если у Вас кандидоз, это не значит, что Вас кто-то заразил, но это значит, что Вы можете за-разить другого. Во время лечения, до получения результатов необходимо предохраняться презервативом.
6. Эффективность лечения определяют через 7-10 дней с помощью повторного мазка или бактериологического (культурального) исследования.