Может ли быть межреберная невралгия от стресса
Методы лечения
Спинальная межреберная невралгия (торакалгия) – это состояние, при котором происходит сдавливание отходящих от позвоночника периферических нервов в области грудной клетки.
Чаще всего, такой недуг может встречаться у людей старшего возраста на фоне возрастных изменений. Между тем, возникновение характерных болей возможно также у детей при интенсивном формировании скелета.
У мужчин болевые ощущения локализуются в нижней части ребер, тогда как у женщин – преимущественно, в области сердца.
Причиной возникновения постоянных и периодических (приступообразных) болевых ощущений является тонкий межреберный нерв, рефлекторно сдавленный/зажатый между мышечных волокон.
Сопровождающаяся жжением, онемением или покалыванием резкая боль распространяется по всей грудной клетки в момент, когда по нервам в зоне позвоночного столба пробегают импульсы.
Предпосылками развития межреберной невралгии становятся:
- сильные стрессы и переохлаждение;
- интоксикации;
- травмы ребер, являющиеся следствием резких физических перегрузок;
- воспалительные заболевания (в т. ч. злокачественного характера);
- патологические изменения позвоночника (например, остеохондрозы).
Несмотря на некоторое сходство симптомов, заболевание следует отличать от невритов, поскольку при межреберной невралгии не возникают воспалительные процессы, не нарушена чувствительность кожи при сохранении мышечной активности.
Нарастание болевых ощущений в грудной клетке может быть вызвано избыточным тонусом определенных мышц – плеча, лопатки или разгибателей спины.
Главным симптомом торакалгии является резкая боль в межреберье, которая легко обнаруживается при пальпации. Боль локализуется, как правило, справа или слева.
Больной раздражен, а чихание и кашель вызывают у него острую боль.
При наступлении атрофических изменений в нервном корешке боль уходит, постепенно сменяясь чувством тяжести в грудной клетке, что свидетельствует о запущенности заболевания.
Кроме того, у больного уменьшается объем наполнения легких и появляется поверхностное дыхание.
В большинстве случаев, возникновению невралгии предшествует короткий мышечный спазм, способствующий немедленному раздражению нервных окончаний и появлению выраженных болевого синдрома.
Диагностика заболевания начинается с простого неврологического осмотра.
На основании типичных жалоб со стороны пациента врач-невролог производит дифференциальное обследование грудной клетки с целью выявления (исключения) заболеваний органов дыхания.
Левосторонняя локализация боли свидетельствует о необходимости обследования работы сердца с помощью ЭКГ (электрокардиограммы) для исключения патологий (стенокардии, ишемии).
Кроме того, проводится рентгенографии грудного отдела позвоночника.
В качестве дополнительных мер может потребоваться электронейрография, МРТ, компьютерная томография и др. обследования.
Как свидетельствует статистика, методика лечения невралгии зависит от характера поражения нерва и степени запущенности данного заболевания.
В связи с этим, лечение межреберной невралгии может затянуться на долгие месяцы, особенно если болезнь запущена.
После проведения диагностики и выявления причин заболевания невролог назначает комплексное лечение.
Если невралгия характеризуется вторичностью признаков, тогда ее лечение необходимо проводить с учетом основного заболевания либо по достижении его ремиссии.
В качестве основных приемов медикаментозного лечения пациенту назначаются:
- обезболивающие средства местного действия (мази);
- нестероидные противовоспалительные препараты (в форме таблеток или уколов);
- витаминотерапия – назначаются витамины группы В;
- антидепрессанты и релаксанты.
В случае полнейшего отсутствия какого-либо результата при применении лекарств, невролог может рекомендовать оперативное вмешательство, целью которого является удаление тканей, зажимающих нервный отросток или сужающих нервопроводящий канал.
В нетрадиционной народной медицине имеется немало рецептов, которые производят обезболивающий эффект.
Вот некоторые из них:
- Рецепт № 1. Свежеотжатый сок редьки втирать круговыми движениями в кожу в области сдавленного нерва.
- Рецепт №2. Заварить 1—2 ст. л. цветков бессмертника песчаного в 0,5 л кипятка. Отвар процедить, пить небольшими дозами.
- Рецепт №3. Сделать отвар из ромашки аптечной, взяв 4 ст. л. цветков на 1 ст. горячей воды. Процедить и пить 3 р. в день, но обязательно после приема пищи.
- Рецепт №4. Настаивать 4 ст. л. шалфея в стакане теплой воды в течение 1 часа залить, после чего процедить. Вылить полученный настой в ванну (37 оС) и добавить 4 ст. л. богатой минералами морской соли. Принимать лечебную ванну на ночь, курс лечения составляет 10 процедур.
- Рецепт №5. Приготовить отвар мяты перечной из 1 ст. л. листьев на 200 мл кипятка. Прием внутрь по 100 мл (утром натощак и на ночь).
- Рецепт №6. ½ ч. л. апельсиновой кожуры и ½ ч. л. мелиссы смешать и запарить в кипятке (200 мл), после чего настоять в течение 30 мин. и процедить. Курс процедур – в течение 1 месяца принимать не менее 3-х раз в день по трети стакана, предварительно добавив 1 ч. л. меда и настойки валерьяны.
В качестве профилактики межреберной невралгии надлежит всячески избегать переохлаждения организма, а также вовремя обращаться за врачебной помощью в случае возникновения простудных заболеваний.
Наиболее эффективными мерами профилактики заболевания считаются следующие мероприятия:
Запущенная форма недуга потребует максимум энергии в процессе лечения.
Еще несколько рекомендаций, для людей страдающих этим недугом.
Что такое межреберная невралгия? Её еще называют невралгией спины. Самым важным и явно ощутимым симптомом болезни является сильная боль. Основными местами её дислокации являются поясница, спина и грудь. Другие отличительные признаки менее выражены, ввиду чего невралгию часто путают с другими заболеваниями вроде инфаркта или почечной недостаточности.
Невралгия сопровождается острым болевым синдромом и доставляет массу дискомфорта. Межреберный невроз или невралгия межреберных нервов, характеризуется болью, усиливающейся при любом движении, включая дыхание. Заболевание нужно лечить, поэтому с визитом к неврологу затягивать не следует.
Боль появляется из-за того, что сдавливаются (защемляются) нервы, расположенные в межреберном пространстве. Причинами развития патологии могут быть:
- нарушения осанки;
- остеохондроз любого отдела позвоночника;
- резкое движение;
- сильная физическая нагрузка;
- длительные стрессы;
- травмы;
- нахождение на сквозняке;
- наличие очага инфекции в организме.
Чаще патология появляется из-за резкого движения. При этом происходит защемление нерва. В такой ситуации легко оказаться – достаточно долго сидеть за компьютером в одной позе, а затем резко развернуть корпус.
Межреберный невроз может случиться с каждым. Часто боль в этой области появляется на фоне истощения нервной системы или стресса. Опасность составляет нахождение на сквозняке, в том числе и в помещении с включенным кондиционером. Часто в жаркую погоду люди не замечают сквозняков, что провоцирует раздражение нерва и появление боли.
Межреберный невроз характеризуется следующими симптомами:
- острая боль между ребер с любой стороны тела;
- усиление дискомфорта при кашле, чихании, повороте корпуса;
- произвольное подергивание мышц;
- онемение области вокруг пораженного нерва.
Часто такая невралгия отдается болью в пояснице или грудном отделе позвоночника. Боль может ощущаться и под лопаткой.
Обычно дискомфорт носит приступообразный характер. Боль то усиливается, то затихает. Если нажать на несколько точек, расположенных в грудном отделе, боль значительно усилится.
Часто при защемлении нерва слева, симптомы во многом напоминают боль в области сердца. Больной начинает бояться за свое здоровье, что выливается в стресс и усиление болевого синдрома на этом фоне.
Основную группу риска составляют офисные работники, которые проводят длительное время сидя за столом. Такое положение тела приводит к ослаблению мышц спины, в результате чего любое резкое движение может спровоцировать невралгию.
Болезнь часто встречается у профессиональных спортсменов, из-за чрезмерной нагрузки.
Состояние нервной системы косвенно влияет на вероятность появления невралгии. Стрессы и переживания ослабляют нервную систему, что является благодатной почвой для раздражения, защемления и воспаления нервов в разных частях тела.
Защемление нерва происходит из-за спазма мышц или гипертонуса, появляется в результате:
- нарушения осанки;
- длительного пребывания в одном положении;
- сильной нагрузки;
- неправильного положения тела во время сна.
- уменьшение боли;
- снятие спазма мышц;
- улучшение местного кровообращения;
- укрепление нервной системы.
Профилактика и прогноз
Прогноз при лечении межреберной невралгии, как правило, положительной. Выздоровление наступает быстро после снятия спазма и избавления от боли.
Чтобы не допустить развитие болезни в дальнейшем, следует:
- укреплять мышцы груди и спины;
- избегать сквозняков;
- нормально питаться;
- принимать витаминные препараты;
- избегать стрессов и травм;
- своевременно лечить любые заболевания.
От боли в ребрах при случайном резком движении защитит развитая мускулатура. Крепкий мышечный корсет поможет сохранению правильной осанки и нормальному распределению нагрузки на позвоночник, что гарантирует отсутствие случайной невралгии при резком повороте. С этой целью рекомендуется ежедневно делать специальную лечебную зарядку.
При своевременно выставленном диагнозе и адекватной терапии как самой межреберной невралгии, так и основного заболевания, отмечается полное выздоровление.
Несложно понять, что, ввиду множества причин заболевания, методов специфической профилактики его не существует. Чтобы снизить вероятность его возникновения, следует своевременно лечить заболевания, следствием которых может стать межреберная невралгия, а также избегать стрессов, не допускать чрезмерных физических нагрузок и переохлаждений.
Диагностика
После проведения устной беседы с пациентом и его устного опроса, врач назначает исследования, помогающие подтвердить предварительный диагноз. Для этой цели можно использовать следующие анализы:
- общий анализ крови – показывает повышенное количество лейкоцитов;
- бактериологическое исследование крови – такое исследование нужно, если причиной заболевания является герпес;
- рентгенография среднего отдела позвоночника;
- КТ и МРТ – благодаря этим методом можно увидеть отклонения, которые не показывает обычный рентген;
- миелография – специальное исследования, благодаря которому можно определить изменения нервной ткани среднего отдела позвоночника;
- ультразвуковое исследование и другие.
Только по результатам анализов можно поставить точный диагноз – межреберная невралгия. Получив его, врач назначает лечение недуга. Если его причина – герпес, назначаются противовирусные средства, если нарушения позвоночника – необходим целый комплекс мер. В некоторых случаях для снятия боли требуется медикаментозная блокада.
Диагноз типичной межреберной невралгии врач выставит без особых затруднений на основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания и жизни, а также основываясь на результатах объективного обследования:
- при осмотре обратит на себя внимание возможное покраснение или побледнение кожи над пораженным нервом;
- при пальпации пациент отметит болезненность по ходу пораженного межреберья;
- обследование сердца (пальпация, перкуссия, аускультация) не покажет каких-либо патологических изменений этого органа.
Если у специалиста возникают сомнения относительно природы болевого синдрома пациента, он назначит ему дополнительные методы исследования, которые помогут подтвердить или опровергнуть тот или иной диагноз:
- ЭКГ;
- обзорная рентгенография органов грудной клетки;
- УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Периодические боли в области сердца и поясницы, одышка, невозможность вдохнуть полной грудью — все это часто принимают за проявления серьезного заболевания сердца или легких. Опасаясь страшного диагноза, заболевший человек не решается идти к врачу, продолжает терпеть боли и отказывается от привычного образа жизни. А между тем симптомы могут указывать на межреберную невралгию. Эта патология считается быстроизлечимой, но не стоит доводить ее до запущенной стадии.
Межреберная невралгия: когда боль не позволяет нормально жить
Невралгия — это болезненное состояние, которое ощущается в области какого-либо нерва. Соответственно, межреберная невралгия проявляется болью в области нерва межреберного. Для того чтобы понять причину возникновения боли, вспомним анатомию.
Всего у человека 12 пар межреберных нервов, они являются продолжением грудных нервов, выходя через межпозвоночные отверстия из спинномозгового канала. Данные нервы проходят вдоль каждого межреберного промежутка с правой и левой сторон грудной клетки. Нижние пары доходят до передней брюшной стенки, поэтому при невралгии боль может ощущаться не только в груди, но и в области живота. Боль верхних пар врачи нередко считают следствием сердечных или легочных заболеваний, нижних — признаком патологий желудка, печени, поджелудочной железы.
Межреберные нервы состоят из чувствительных, двигательных и вегетативных волокон. Если повреждаются чувствительные волокна, то пострадавшего беспокоит боль, если двигательные — одышка, если вегетативные — наблюдается повышенная потливость в области грудной клетки.
Беспокоит это заболевание чаще всего людей среднего и старшего возраста, а у детей практически не встречается.
Рассмотрим основные причины, которые могут вызвать межреберную невралгию:
- Остеохондроз. При этом заболевании разрушается хрящевая ткань между позвонками, происходит защемление нерва, идущего от позвоночника по межреберьям, которое и становится источником боли.
- Простудные заболевания, переохлаждение.
- Ношение тесного белья (у женщин). Тесные бюстгальтеры с косточками, сильно давящие на тело, могут механическим путем сдавливать нервы, повреждая их. Особенно часто эта проблема беспокоит худеньких девушек и женщин: из-за отсутствия у них подкожно-жировой клетчатки нервы располагаются очень близко к коже.
- Вирус герпеса (Herpes zoster, опоясывающий лишай). Заболевание сопровождается высыпаниями в области грудной клетки, на спине. Пузырьки и корочки исчезают через пару недель, но боль не проходит месяцами, а без лечения — годами. Такая форма невралгии называется постгерпетической и чаще всего встречается у пожилых людей и у лиц с ослабленным иммунитетом.
- Нетипично высокие физические нагрузки.
- Стресс.
Кроме того, межреберная невралгия может возникать в связи с возрастными изменениями и некоторыми заболеваниями: сахарным диабетом, болезнями желудочно-кишечного тракта, опухолями грудного отдела спинного мозга и другими.
Основной симптом заболевания, как мы уже отметили ранее, — боль. Она может быть резкой, ноющей, жгучей, временной или постоянной. Болевые ощущения значительно усиливаются во время физической активности, при этом не имеются в виду занятия спортом или ношение тяжестей. Чихание, крик, поворот корпуса туловища, смена положения тела — все это может вызвать приступ мучительной боли.
Со временем боль пройдет, так как произойдет отмирание нервного корешка. В результате больной почувствует себя лучше, станет ошибочно полагать, что вместе с болевым симптомом ушел и недуг. Однако это улучшение обманчиво, оно сродни затишью перед бурей. Очень скоро изменится состояние человека — появится тяжесть в груди, дыхание станет поверхностным, невозможно будет вдохнуть полной грудью, нестерпимо заболит поясница. Заболевание перейдет в запущенную форму, и вылечить его будет гораздо сложнее.
Вместе с болевым синдромом выделяют другие неприятные симптомы межреберной невралгии: периодические непроизвольные мышечные сокращение и подергивания — судороги. Вдобавок у больного может покраснеть или потерять чувствительность (онеметь) кожа возле болевой точки.
При возникновении подобных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу — неврологу (невропатологу). Для постановки диагноза он должен тщательно обследовать пациента, вероятно, направить его к специалистам других профилей (чтобы исключить прочие заболевания). Если боль локализуется с левой стороны тела, то потребуется сделать электрокардиограмму. Также больному придется сделать рентгенографию позвоночника (если имеются подозрения на патологии позвоночного столба — то дополнительно пройти ультразвуковое исследование или компьютерную томографию), миелографию (детальный снимок нервных корешков спинного мозга) и сдать общий (клинический) анализ крови.
Основная терапия заболевания может быть назначена только врачом после тщательного обследования.
Медикаментозное лечение
Наиболее эффективной считается комплексная медикаментозная терапия. Она включает в себя прием следующих средств: нестероидные противовоспалительные препараты (перечислены выше), противосудорожные (карбамазепин, вальпроевая кислота, габапентин), антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин, флуоксетин), миорелаксанты (баклофен, тизанидин).
Физиотерапия
Во время подострой стадии заболевания, как правило, назначают микроволновую терапию (использование энергии электромагнитного поля позволяет улучшить состояние нервной системы человека, усилить кровообращение) и дарсонвализацию (воздействие импульсными токами высокой частоты обеспечивает приток крови к пострадавшим участкам, активирует обменные процессы, оказывает обезболивающее действие, снимает спазмы мышечных волокон).
При острой стадии межреберной невралгии показано ультрафиолетовое облучение, воздействие токами ультравысокой частоты и воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) (дециметровая терапия подразумевает применение сверхчастотных электромагнитных колебаний, она позволяет воздействовать на глубоко расположенные органы и ткани, помочь тканям в усвоении кислорода и питательных веществ, оказывает противовоспалительный эффект), электрофорез с применением лидокаина.
Если невралгия возникла на фоне заболеваний позвоночника, назначают воздействие лечебной грязью, парафином, инфракрасным излучением. Эти процедуры повышают местную температуру тканей, что приводит к расширению сосудов, улучшению кровотока, ускорению обмена веществ.
В терапии межреберной невралгии значительную роль играют процедуры восточной медицины, в частности, китайской. Доктора традиционной китайской медицины определяют два пути возникновения патологии: воздействие внешних патогенных факторов и внутренних. Внешние патогены — холод, ветер, сырость. Для лечения пациентам назначают мази с согревающим эффектом, моксотерапию, успокоительные препараты на растительной основе. Внутренние патогенные воздействия — поражения печени, желчного пузыря, периферической нервной системы. В этом случае применяют иглоукалывание, массаж и комбинированную фитотерапию.
Массаж
При межреберной невралгии назначается массаж двух зон: спины и грудной клетки. Процедура начинается с проработки здоровой стороны с последующим переходом в область поражения (ее массируют менее интенсивно, чтобы не спровоцировать усиление боли). Обычно назначают курс из восьми–десяти сеансов продолжительностью по 30–40 минут. Дополнительно возможно применение противовоспалительных обезболивающих мазей. Сеансы массажа снимают боль, помогают мышцам расслабиться.
В процессе массажа улучшается кровообращение в тканях, положительное воздействие оказывается на позвоночные структуры — диаметр отверстия, через которое проходит ущемленный нерв, расширяется, в результате чего удается избавить больного от мучительных ощущений.
Рефлексотерапия
Является одним из распространенных назначений при межреберной невралгии. К ней относят иглорефлексотерапию, электропунктуру, вакуум-терапию и так далее. Принцип действия рефлексотерапии основан на снятии мышечного дисбаланса глубоких мышц спины. Некоторые процедуры, например иглоукалывание, рекомендованы в периоды обострения болезни.
Моксотерапия (прогревание полынными сигарами)
Курс лечебных процедур может назначить только врач и лишь после комплексного обследования. Главное — обратиться за компетентной помощью как можно скорее. На ранних стадиях заболевание успешно лечится.
Какое количество лечебных процедур необходимо пройти пациенту для улучшения самочувствия, определяет лечащий врач, который не меньше самого больного заинтересован в достижении положительной динамики. В нашей клинике все специалисты работают на протяжении длительного времени. Поэтому в тех случаях, когда рекомендовано повторение профилактических или терапевтических процедур, пациент может всегда посещать именно того врача, который вызывает у него большее доверие.
* Лицензия на оказание медицинских услуг №ЛО-77-01-000911 от 30 декабря 2008 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
Резкая боль в левой половине грудной клетки у людей пугает их. Ведь ее считают главным признаком инфаркта миокарда. Тогда как чаще всего неприятные ощущения провоцирует межреберная невралгия. Патология связана с ущемлением нервных корешков в грудном отделе позвоночника. Поэтому и тактика лечения будет направлена на подавление воспалительного процесса и устранение мышечного блока. Поставить правильный диагноз может только врач. Самолечение влечет за собой тяжелые осложнения.
Причины и провоцирующие факторы
О происхождении межреберной невралгии и причинах ее возникновении у специалистов единого мнения нет. Тем не менее, многие врачи усматривают в основе развития патологии защемление нервного волокна между позвонками позвоночного столба. Именно дегенеративные процессы в хрящевой ткани – остеохондроз, является основным фоном, на котором межреберные нервы сдавливаются и воспаляются. Диагностические процедуры подтверждают предварительное заключение врача.
Помимо патологий позвоночника, причинами межреберной невралгии являются:
- поражения органов грудной клетки травматического характера;
- хронические заболевания позвоночника – к примеру, сколиоз или спондилез;
- интоксикации – внутренние, связанные с течением патологий органов, либо внешние – из-за приема медикаментов, вредных условий труда;
- инфекционные болезни – туберкулез, бруцеллез, сифилис;
- злокачественные опухоли;
- поражения нервной системы – центральной либо периферической;
- авитаминозы тяжелой степени;
- диабет.
Однако, чтобы одна из вышеперечисленных причин привела к появлению болевых ощущений в области межреберий, требуется присутствие одного или нескольких провоцирующих факторов. Так, сама по себе межпозвоночная грыжа не вызывает болей, но в случае переохлаждения или из-за физических перегрузок она способствует обострению межреберной невралгии. Для женщин пусковым механизмом служат стрессовые ситуации, гормональные сбои, а также приверженность диетам.
Боль, как главный симптом невралгии
Рассматривая основные признаки невралгии, специалист тщательно расспрашивает у человека о проявлениях болевого синдрома. Неприятные ощущения, как правило, возникают внезапно – после ущемления одной веточки нервного волокна. Гораздо реже поражение затрагивает одновременно несколько корешков.
Вначале приступ межреберной невралгии провоцирует дискомфорт тупого, ноющего характера – на одной стороне грудной клетки. Однако, по мере прогрессирования патологии болевые пароксизмы будут интенсивнее, становятся жгучими, нестерпимыми.
Усиление ощущения боли при межреберной невралгии происходит при неловком движении, повороте корпуса, наклонах. Кашель и чихание, попытки глубоко вдохнуть вызывают нарастание дискомфорта. Человек на пике обострения заболевания старается двигаться медленно, реже дышать, находится в позе, которая менее всего провоцирует боль.
Устранить мышечный спазм в межреберных группах мышц и, тем самым, облегчить самочувствие человека помогают сухие тепловые процедуры. К примеру, если приложить к участку воспаления электрогрелку, то выраженность болевого синдрома уменьшится. Этим пользуется большинство людей, которые столкнулись с невралгией. Тем не менее, основные симптомы межреберной патологии требуют комплексного подхода к лечебной тактике.
Сопутствующие проявления
Отличить воспаление корешков волокон нервов в реберных промежутках от иных заболеваний опытному специалисту помогают сопутствующие клинические признаки:
- нарушение чувствительности – появление своеобразного онемения, покалывания или мурашек в той области, где произошло ущемление нервного корешка;
- сбой кожного восприятия над зоной поражения – при прикосновении человек вскрикивает от ощущения чего-то холодного/горячего, но иногда на этом участке человек совсем ничего не ощущает;
- дыхание становится частым, а также поверхностным – имеет двойственную природу, как из-за усиления болевого синдрома при глубоком вдохе, так и по причине повреждения двигательной части нервного волокна и паралича дыхательной мускулатуры на фоне воспаления;
- вегетативные расстройства выражены в изменении окраски покровных тканей, их покраснении или бледности, а также в колебании температуры тела и обильной потливости.
Помимо всего вышеперечисленного, на фоне межреберного воспаления нервного волокна человека беспокоит ограниченность движений. Мышечное напряжение, которое обязательно сопровождает невралгию, провоцирует невозможность поднять руку, перенести сумку. Возникает необходимость принять позу, в которой болевые ощущения меньше.
Диагностика
Высококвалифицированный специалист уже при первичном обращении человека за консультацией ставит предварительный диагноз – к примеру, невралгия под лопаткой. При этом он опирается на характер болевых ощущений, их локализацию, присутствие сопутствующих симптомов. Окажет помощь информация от осмотра – болезненность спинномозговых корешков, напряжение групп мышц в зоне воспаления.
Тем не менее, при межреберной невралгии диагностика должна включать и инструментальные методы обследования. Они позволяют исключить иные заболевания, при которых симптомы носят тот же характер. Так, дополнительную информацию о состоянии здоровья человека врачу дадут следующие методы диагностики:
- УЗИ внутренних органов – исключить воспаление, которое отражается на состоянии нервных корешков позвоночника;
- рентгенография – выявляет трещины и переломы позвонковых сегментов;
- компьютерная томография – современный метод, который применяют в индивидуальных случаях при неясном диагнозе с целью его уточнения, к примеру, при подозрении на раковый процесс;
- миелография – при введении контрастного раствора снимки получают более четкими, что позволяет выявлять мягкотканые новообразования;
- магнитно-резонансная томография – высокоинформативное, но не всегда доступное, обследование, с помощью которого врачи диагностируют даже незначительные поражения плотных и мягких органов.
Тем не менее, как определить межреберную невралгию, врач решает с учетом жалоб больного, результатов его неврологического осмотра, а также причин появления болезни.
Симптоматика при приступе межреберной невралгии напоминает признаки разных внутренних патологий. Поэтому далеко не каждому врачу под силу разобраться в ситуации с самого начала. Для этого требуются знания из смежных медицинских дисциплин.
Так, чаще всего ущемление межреберных корешков по клиническим проявлениям схоже с течением стенокардии напряжения. Особенно, если воспаление сформировалось в левой половине грудной клетки. Человека беспокоит давящая, жгучая боль в районе сердца, а также сбой дыхания и чрезмерная потливость, одновременно с колебанием артериального давления. Его охватывает паника и страх смерти. Выполнение ЭКГ расставит все по своим местам.
В ряде случаев появление язвы в желудке носят нетипичный характер – приступы болей отдают именно в грудную клетку. Их усиливает прием пищи, что и позволяет провести дифференциальную диагностику. Одновременно у больного присутствует горечь во рту, тошнота, отрыжка кислым. На помощь в постановке диагноза приходит фиброгастроскопия.
Опоясывающий герпес – еще одно заболевание, с которым можно спутать проявления невралгии. Вначале они оба дают о себе знать приступом локальной боли – в межреберье. Отечность мышц и подъем температуры, а также затрудненность движений – совпадающие симптомы. Отличием является появление пузырьковых высыпаний на покровных тканях при опоясывающем лишае.
Дифференциальную диагностику врач проводит с опухолями позвоночника, с грыжами и радикулопатиями, иногда – с ОРВИ, панкреатитом, пиелонефритом. При каждом из заболеваний будут свои дифференциальные симптомы.
Чем опасна межреберная невралгия
Сами по себе воспаления межреберного нерва не несут угрозу для жизни и здоровья человека. Тем не менее, поставить правильный диагноз и начать лечение необходимо как можно раньше – при первых же признаках заболевания. Это позволит быстро избавиться от неприятных ощущений, а также избежать нежелательных последствий.
При межреберной невралгии страдает не только вегетативный отдел нервной системы, но и кровообращение – органы и ткани недополучают питания и кислорода. Из-за локальной и общей ишемии обостряются иные патологии, появляются новые болезни. В случае отсутствия полноценной терапии болевой синдром будет хроническим – с периодами обострения и стихания воспаления в спинномозговых корешках.
В этом случае при межреберной невралгии последствиями будут:
- нарушение осанки – сколиоз;
- колебания артериального давления – гипертоническая болезнь;
- ишемическая болезнь сердца – с приступами стенокардии;
- сбои в деятельности пищеварительных структур;
- склонность к депрессивным расстройствам;
- суицидальные попытки у мнительных людей.
Предупредить осложнения межреберной невралгии и последствия болевого синдрома помогает комплексная противовоспалительная терапия.
Тактика лечения
Поскольку в основе неприятных ощущений при невралгии лежит сдавливание межреберных волокон нерва, то усилия врачей направлены на подбор препаратов, которые снимают отечность со спинномозговых корешков.
Схемы лечения межреберного воспаления:
- курсы нестероидных противовоспалительных средств – выпускают в форме таблеток, мазей, инъекций;
- миорелаксанты – уменьшают мышечный спазм, увеличивают объем движений;
- витаминотерапия – облегчают нервную проводимость, помогают снять отек с корешков нервного волокна;
- гормонотерапия – применяют при тяжелом и стойком болевом синдроме.
Дополнительно в схему борьбы с межреберными проявлениями врачи включают курсы физиопроцедур, мануальной терапии, иглорефлексотерапии. Приходят на помощь рецепты народной медицины – многие растения обладают противовоспалительными и анальгетическими свойствами. Однако, каждый из рецептов следует заранее оговорить с врачом, чтобы не нанести дополнительного вреда здоровью.
С межреберной невралгией справиться намного проще и быстрее, если лечение начато своевременно. Поэтому врачи призывают людей обращаться за медицинской помощью при первых же признаках ухудшения самочувствия.
Читайте также: