Заболевания периферической нервной системы невралгия невриты радикулиты

Большую часть неврологических заболеваний у взрослых занимают заболевания связанные с периферической нервной системой. Ученые за последние десятилетия сделали большой вклад в изучение этиологии и патогенеза заболеваний нервной системы.

Что же такое периферическая нервная система? К периферической нервной системе относятся задние и передние корешки спинного мозга, межпозвоночные спинальные ганглии, спинномозговые нервы и их сплетения, периферические нервы, а также корешки и ганглии черепных нервов и черепные нервы.

По патогенезу заболевания периферической нервной системы подразделяются на невриты (радикулиты), невралгии.

Неврит — болезнь, связанная с изменениями в структуре периферических нервных тканей с воспалительным характером.

Неврит затрагивает все части пораженного участка нервных окончаний и характеризуется снижением чувствительности, наличием боли, а также параличи и парезы с возможной потерей двигательной функции.

Причины невритов могут быть самыми разными. Например, возникновение неврита лицевого нерва (изображено на рисунке) может быть последствием воспаления среднего уха (отит), инфекции, простудные заболевания, травмы и т д.

Полиневрит — форма невритов, при которой в болезненный процесс вовлекаются многие нервы одновременно (например, спинномозговые корешки, нервы головного и спинного мозга).

У больных при полиневрите наблюдается:

• Боли в конечностях
• Мышечная слабость
• Расстройства чувствительности
• Атрофии и парезы мышц
• Изменение цвета кожных покровов
• Потливость
• Зябкость.

Причиной полиневрита часто бывают инфекционные (вирусные чаще) заболевания, интоксикация (алкогольная чаще всего), обменные процессы при сахарном диабете, уремии, гиповитаминоз, профессиональные заболевания (вибрации, холод и т д).

Радикулит — симптом, при котором поражаются корешки спинного мозга, часто это последствие остеохондроза. Проявляется радикулит (и в молодом и в пожилом возрасте), болями в пораженном месте, нарушениями чувствительности. Заболевание развивается достаточно остро и переходит в хроническое с периодическими обострениями. Различают различные формы радикулита, что зависит от места поражения нервных волокон.

• Сбой в процессе метаболизма
• Стрессы
• Инфекции
• Переохлаждения
• Поднятие тяжестей и застарелые травмы позвоночника
• Болезни внутренних органов
• Воспалительные процессы в околопозвоночных тканях
• Гормональные изменения, увеличение веса (при беременности в том числе)
• Возрастные изменения позвоночных дисков и т д.

Невралгия — это форма заболевания периферической нервной системы, которая характеризуется поражением нерва и приступами спонтанной боли в этой зоне.

Но, в отличие от других видов неврологических заболеваний, при невралгии нет нарушений двигательной системы и чувствительности.

Невралгия развивается в нервах, в их узких каналах и отверстиях. Пациент может чувствовать боль различного характера — тупую, острую, ноющую, сопровождающую чувством жжения или потливостью.

Наиболее часто встречаемые типы невралгии:

• невралгия тройничного нерва;
• лицевая и затылочная невралгия;
• межреберная невралгия (на картинке);
• невралгия наружного кожного нерва бедра.

Лечение заболеваний периферических нервов.

Физиотерапия при неврите, полиневрите, радикулите, невралгии.

Лечение заболеваний периферических нервов физиотерапевтическими методами ставит задачу комплексного восстановления здоровья больного. При лечении используют как местное, так и сегментное воздействие физическими факторами.

Физиотерапия при невритах, полиневритах, радикулитах и невралгии ведет к ускорению регенерации нервных волокон, предохраняет нерв от ишемии, отека, улучшает двигательную функцию конечностей.

Физиотерапевтическое лечение при неврологических заболеваниях дает хорошие результаты, поскольку действует обширно на процессы и функции организма.

Физиотерапию назначают в неврологии в лечебных, реабилитационных и профилактических целях.

С целью борьбы с болевым синдромом, при заболеваниях периферической нервной системы, применяют токи, электрофорез, ультразвук, лазерное облучение, массаж и другие методы, как отдельно, так и в комплексе этих процедур.

Противопоказания для физиотерапии при неврологических заболеваниях:

• Острый период протекания болезни
• Инфекционные формы заболевания центральной нервной системы
• Опухоли мозга и периферических нервов
• Эпилепсия
• Психозы, психопатии, кахексия.

Заболевания и повреждения периферической нервной системы

По сравнению с головным и спинным мозгом пери­ферические нервы более уязвимы как для инфекции и интоксика­ции, так и для механической и холодовой травмы.

Поэтому заболе­вания периферических нервовпреимущественно воспалительного ха­рактера встречаются чаще заболеваний центральной нервной сис­темы и составляют у спортсменов значительную часть всех заболе­ваний нервной системы.

Наиболее распространенным этиологическим фактором являются охлаждение, физи­ческое перенапряжение, инфекция и механическая травматизация. В патогенезе заболеваний периферических нервов у спортсменов су­щественную роль играет патология опорно-двигательного аппарата, в частности позвоночника.

Периферический нерв может быть вовлечен в патологический процесс в любом из его отделов. В зависимости от локализации па­тологического процесса обозначают то или иное повреждение пери­ферического нерва: если поражен корешок, то говорят о радикулите (от лат.

радикс — корень), в случае нарушений при поражении нервного сплетения — о плексите (от лат. плексус) и, наконец, при поражении ствола периферического нерва — о неврите.

При всех этих формах патологии в той или иной степени отмечаются как мор­фологические изменения (воспалительного, дистрофического или дегенеративного характера), так и нарушения функции нерва.

Из заболеваний периферической нервной системы у спортсменов первое место по частоте занимают заболевания ее пояснично-крестцового отдела: пояснично-крестцовый радикулит, неврит се­далищного нерва и невралгия седалищного нерва.

Пояснично-крестцовый радикулит. Главным симп­томом этого заболевания являются резкие стреляющие боли, исхо­дящие из области поясницы и крестца, отдающие в одну или обе ноги, иногда в пах и усиливающиеся не только при любой физи­ческой нагрузке, но даже при кашле или чихании.

При надавлива­нии на остистые и поперечные отроски позвонков поясничного от­дела отмечаются болезненность (в то же время по ходу седалищ­ного нерва она отсутствует), нарушение кожной чувствительности.

Характерным для корешковых поражений является симптом Кернига: у больного, лежащего на спине, пассивное сгибание ноги в тазобедренном и коленном суставах не вызывает никаких неприятных ощущений. Однако попытка разогнуть коленный сустав вызывает сильную боль и рефлекторное напряжение мышц, пре­пятствующее разгибанию.

Попытка нагнуть голову тоже вызывает боль в пояснично-крестцовой области (положительный симп­том Hepи). Боли, как правило, возникают остро во время тре­нировки или соревнования. В значительной части случаев пояснич­но-крестцовый радикулит приобретает упорное хроническое тече­ние, иногда вынуждая спортсмена оставить спорт.

Чаще это проис­ходит при так называемых вторичных радикулитах, вызываемых патологическими изменениями в костной ткани, которые создают постоянное раздражение нервных корешков.

Штангисты, борцы, конькобежцы, гребцы и метатели болеют пояснично-крестцовым радикулитом чаще по сравнению с представителями других видов спорта, гак как в их тренировке особенно большая нагрузка пада­ет на опорно-двигательный аппарат пояснично-крестцовой области. В остром периоде этого заболевания соблюдение строгого пос­тельного режима обязательно. Участие в соревнованиях и трениров­ках запрещается до полного выздоровления, которое при система­тическом лечении и выполнении всех предписаний невропатолога наступает обычно не ранее чем через 2—3 недели.

Неврит седалищного нерва. При положении сидя мышцы, покрывающие бугор и место выхода седалищного нерва из таза, несколько сдвигаются. При этом седалищный нерв натягива­ется и располагается почти непосредственно под кожей.

Охлажде­ние при сидении на чем-либо холодном, особенно в разгоряченном состоянии, действует непосредственно на нерв и вызывает его пора­жение именно в этой области.

Заболевание обычно начинается через несколько часов после воздействия холода и проявляется в болях в задней поверхности бедра и в ягодичной области, повышении тем­пературы тела.

Больной принимает вынужденную позу, при кото­рой нерв менее растянут: в положении лежа сгибает ноги в колен­ном и тазобедренном суставах, при стоянии наклоняет туловище в сторону больной ноги. Определяется наличие симптома Ласега — в положении больного лежа на спине с выпрямленной ногой сгиба­ние в тазобедренном суставе ограничено.

При пальпации ствола нерва ощущается болезненность. Нару­шается кожная чувствительность по всей задней поверхности бед­ра. Двигательные расстройства наиболее выражены в малоберцо­вой группе мышц. Иногда появляется свисание стопы. Отмечаются вегето-сосудистые и трофические расстройства: отек, похолодание и атрофия мышц ноги.

Хроническое течение, частые рецидивы наиболее типичны для воспаления седалищного нерва в месте его выхода из таза.

Такая локализация способствует образованию спаек и рубцов оболочки нерва, что вызывает его постоянное раздражение и появление ин­тенсивных упорных жгучих болей. Эти боли получили специальное название — каузалгия (от греч.

каузис — жжение и алгос — боль). На первых стадиях заболевания обязателен строгий постельный ре­жим.

Невралгия. Это заболевание нерва (от греч. неврон — нерв и алгос — боль) характеризуется главным образом приступами сильных болей в соответствующей области иннервации.

Эти боли вызываются нарушением кровоснабжения нервного ствола и его оболочек, чаще всего вследствие местного охлаждения.

При нев­ралгии не бывает выраженных функциональных и морфологических изменений, наблюдаемых при невритах.

Невралгия седалищного нерва получила название ишиалгия или ишиас (от лат. исхиас — седалище). Ишиас харак­теризуется остро возникающими резкими болями по ходу седалищ­ного нерва.

Для этого заболевания, как и для седалищного неврита, свойственны симптом Ласега и вынужденные положения, принимае­мые больным, чтобы снять боль в ноге. Пальпация в точке между седалищным бугром и большим вертелом и в области ягодичной складки очень болезненна.

Ишиас может продолжаться несколько недель, то утихая, то обостряясь. Повторные охлаждения или физи­ческая перегрузка легко вызывают рецидив болезни. В стадии ост­рых болей показан постельный режим.

К прочим заболеваниям периферической нервной системы, встречающимся у спортсменов, относятся неврит лицевого нерва, невралгия межреберных нервов и опоясывающий лишай.

Неврит лицевого нерва развивается у спортсменов под воздействием длительного охлаждения лица (обычно в дождливую ветреную погоду), особенно на фоне какой-либо острой инфекции (гриппа или ангины) или очагов хронической инфекции.

Основ­ным клиническим признаком такого неврита является парез (ос­лабление произвольных движений), а иногда и паралич, т. е. пол­ная невозможность движений мимической мускулатуры поражен­ной половины лица.

При легком течении неврит лицевого нерва продолжается 4—5 недель, мимика полностью восстанавливается. Тренировки в остром периоде категорически запрещаются.

Невралгия межреберных нервов проявляется в пос­тоянных приступообразных болях в одном или нескольких межре­берьях. У спортсменов она обычно носит вторичный характер и возникает при ушибах грудной клетки и переломах ребер.

Иногда межреберная невралгия может быть одним из сущест­венных симптомов самостоятельного заболевания, называемого опоясывающим лишаем. Оно вызывается вирусом. В осно­ве его лежит токсическое поражение межреберных нервных уз­лов.

Кроме межреберной невралгии опоясывающий лишай характе­ризуется общим недомоганием, повышением температуры и высы­панием пузырьков с выпотной жидкостью. Заболевание продолжа­ется 2—3 недели и заканчивается полным выздоровлением.

Надежной профилактикой указанных заболеваний служат сис­тематическое закаливание, одежда, отвечающая состоянию погоды и характеру физической нагрузки, позволяющая избежать как местного, так и общего охлаждения, тщательная полноценная разминка. Весьма существенную роль играет ликвидация очагов хронической инфекции и отказ от курения, алкоголя.

Из травм периферической нервной системычаще всего встреча­ются ушибы и растяжения нервных сплетений и нервов.

Ушибы нервных сплетений и нервов обычно со­путствуют ушибам мышц и других мягких тканей. Изолированные ушибы бывают редко. Примером относительно изолированного уши­ба нерва может быть ушиб лучевого или локтевого нерва при фех­товании на саблях.

Признаками ушиба нерва являются более длительное, чем при ушибе мышц, сохранение болей в области ушиба, распространение болезненности по ходу нервного ствола, нарушения (понижение или повышение) чувствительности.

При растяжении нерва возникает острая боль, которая затем уменьшается, но остается на длительное время. Одновременно мо­гут появиться нарушения чувствительности и снижение силы мышц в области, соответствующей разветвлению поврежденного нерва.

Второе место по распространенности занимают поврежде­ния плечевого сплетения и его нервов.

Они наиболее часто происходят вследствие перерастяжения сплетения при уп­ражнениях в висе, при максимальных амплитудах движения рук, например при замахе в метании копья, при некоторых приемах борьбы.

В момент растяжения ощущается острая боль, в дальней­шем развиваются нарушения чувствительности, слабость мышц, боли различной длительности и интенсивности.

При травматических невритах отдельных нервов пле­чевого сплетения ведущим в симптоматике поражения того или ино­го нерва является слабость мышечных групп или отдельных мышц соответствующей иннервации. При длительном течении развивается мышечная атрофия. Если затронут смешанный нерв, то отмечают­ся ноющие боли умеренной интенсивности.

Профилактикой травматических плекситов и невритов является хорошее развитие мускулатуры и овладение правильной техникой выполнения упражнений.

Первая помощь состоит в орошении хлорэтилом, местном приме­нении холода.

Лечение заболеваний и повреждений периферической нервной системы проводится по предписанию невропатолога. Используются разнообразные лечебные меры: режим (постельный, ограничиваю­щий и др.

), лекарственные средства (наружно, внутрь, в виде инъ­екций), физиотерапия, массаж, лечебная физическая культура, санаторно-курортное лечение, а при необходимости и хирургичес­кое вмешательство (например, иссечение спаек и рубцов оболочек нерва, устранение костных и других дефектов, травмирующих ко­решки, сплетения).

Дата добавления: 2014-10-22; просмотров: 1150. Нарушение авторских прав

Заболевания периферической нервной системы

Периферическая нервная система включает корешки, нервы и ганглии черепных и спиномозговых нервов.

По топографо-анатомическому принципу различают:

• радикулиты (воспаление корешков);
• фуникулиты (воспаление канатиков);
• плекситы (воспаление сплетений);
• мононевриты (воспаление периферических нервов);
• полиневриты (множественное воспаление периферических нервов;
• мультиневриты или множественные мононевриты при которых поражаются несколько периферических нервов, часто асимметрично.

По этиологии:

• Инфекционные;
• Инфекционно-аллергические (при детских экзантемных инфекциях: корь, краснуха и др.);
• Токсические;
• Аллергические (вакцинальные, сывороточные и др.);
• Дисметаболические: при дефиците витаминов, при эндокринных заболеваниях (сахарный диабет) и др.;
• Дисциркуляторные: при ревматических и других васкулитах;
• Идиопатические и наследственные (невральная амиотрофия Шарко-Мари и др.);
• Компрессионно-ишемические поражения отдельных периферических нервов;
• Вертеброгенные поражения (костные, дисковые, суставные, мышечные и сухожильно-связочные образования).

Заболевания периферической нервной системы различной этиологии могут быть первичными (полиневрит Гийена-Барре, проказа, сифилис, лептоспироз и др.) и вторичными (вертеброгенные, после детских экзантемных инфекций, инфекционного мононуклеоза, при узелковом периартериите, ревматизме и др.).

Невралгия – это болезненные ощущения в зоне иннервации определенных нервов и образовании пусковых зон кожи и слизистых оболочек, раздражение которых, например, прикосновение вызывает очередной приступ боли. В промежутках между приступами ни субъективных, ни объективных симптомов раздражения или выпадения функций пораженного нерва не отмечается.

• вирусные (полиневрит Гийена-Барре, при вирусных заболеваниях, гриппе, ангине, инфекционном мононуклеозе и др.);
• микробные (при скарлатине, бруцеллезе, сифилисе, лептоспирозе и др.);
• при хронических интоксикациях (алкоголизм, марганец, свинец и др.

);

при токсикоинфекциях (ботулизм, дифтерия);

бластоматозный (при раке легких, желудка и др.

Методы диагностики заболеваний периферической нервной системы направлены на выявление и коррекцию основного заболевания (например, поражение периферических нервов при сахарном диабете требует коррекции основного заболевания).

Рентгенологическое исследование проводится для выявления степени выраженности дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, которые наиболее часто являются причинами болей и дискомфорта в спине, конечностях, для исключения патологических изменений со стороны костной ткани (в т.ч. переломов).

При некоторых патологиях может быть показано МРТ исследование, которое направлено на выявление патологического процесса, препятствующего нормальной работе нервного волокна: например, радикулопатии при сдавлении нервного корешка межпозвонковой грыжей, невриномы, выявление врожденных аномалий и т.д.).

Лечение данных заболеваний включает медикаментозную часть, не медикаментозную и хирургическое лечение. Медикаментозная терапия направлена на коррекцию основного заболевания:

• Для снятия болевых ощущений применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• Для нормализации сосудистого тонуса и улучшения кровообращения подбирается подходящая сосудистая терапия
• Назначается курс витаминотерапии для улучшения проведения по нервной ткани
• Рекомендуются препараты для нормализации мышечного тонуса
• и другие медикаментозные средства, подбор которых осуществляется исходя из конкретной патологии

Немедикаментозная терапия включает применение физиотерапевтических методов лечения, подбор которых зависит от конкретной патологии, степени выраженности процесса и сопутствующей патологии:

Что касается хирургических методов лечения, то они применяются при длительном стойком неврологическом дефекте и не эффективности консервативной терапии, или при острых состояниях и наличии абсолютных показаний к оперативному лечению.

Для лучшего результата от лечения необходимо обратиться на очную консультацию к неврологу как можно в более ранние сроки от момента начала заболевания, врач разработает индивидуальную схему лечения и обследования.

Позвоночник – осевая, несущая часть скелета. Это главная опора тела человека при ходьбе, кроме того, позвоночный столб защищает крупнейшую часть нервной системы – спинной мозг. К позвоночнику крепятся многочисленные мышцы и нервы, отвечающие за движения конечностей, спины и живота. Непра

Одной из наиболее частых причин обращения к неврологу является головная боль. Классификация головных болей: По классификации головные боли могут быть: Первичные головные боли: Мигрень Головная боль напряжения Пучковая (кластерная) головная боль и другие тригеминальные вегетативные

Медикаментозная (паравертебральная, новокаиновая) блокада – это один из методов снятия острой боли за короткий промежуток времени, который позволяет уменьшить или полностью снять болевой синдром. Показания к проведению медикаментозной блокады: радикулит остеохондроз межрёберная невралг

Озонотерапия – вид физиотерапевтического лечения в нетрадиционной медицине, предполагающий использование газа озона, который генерируется специальными приборами медицинского назначения -озонаторами. Введение озона дает нам дополнительный кислород, без которого невозможна сама жизнь. Для использов

На сколько популярна рефлексотерапия? В последние десятилетия во всем мире возрос интерес к традиционной древневосточной медицине, в частности к иглотерапии. Это, вероятно, связано с ростом лекарственных аллергий, побочными эффектами и привыканием к фармакологическим препаратам. Иглоукалывание ис

Краниосакральная терапия, она же краниальная остеопатия. Это уникальный метод в реестре остеопатических техник. Его создал Вильям Сазерленд, ученик основателя остеопатии Эндрю Стилла в первой половине 20 века. В своём научном труде “Черепной сосуд” Сазерленд изложил свои основные наблюде

• Разное (142)
• ОБУЧЕНИЕ - есть чему поучиться! (62)
• Народные средства (61)
• Практические техники для здоровья (44)
• Академическая медицина (33)
• Лекарства (21)
• Вот оно какое - наше ЛЕТО. (21)
• Тест о состоянии здоровья! (14)
• Психология (11)
• Дети (8)
• Юмор (7)
• Беременность и роды (5)

• Все (3)

• Все (17)

• Все (867)

Неврит, невралгия, радикулит

Невритами называют воспалительные заболевания периферических нервов. ­Невриты проявляются сильными болями по ходу соответствующего нерва, слабостью и атрофией (уменьшением в размерах) мышц, которые иннервируются воспаленным нервом, часто наблюдаются изменения чувствительности кожи к холоду, теплу, боли, касанию, могут отмечаться нарушения движений.

Наиболее частыми причинами невритов являются травмы, интоксикации, инфекционные заболевания, а также нарушения обмена веществ (диабет), не­достаточность кровоснабжения нерва за счет нарушений микроциркуляции. Клиника неврита тесно связана с местом поражения.

Например, неврит лицевого ­нерва чаще возникает при воспалении среднего уха, при переохлаждении и проявляется асимметрией лица: на пораженной половине лица глаз не закрывается, угол рта опущен, больной не может оскалить зубы, наморщить лоб, нахмурить брови, надуть щеки. На пораженной стороне жидкая пища вытекает ­изо рта.

При неврите слухового нерва (вследствие диабета или атеросклероза) по­является шум в ухе и прогрессирующая тугоухость. При травме локтевого сустава может возникнуть неврит локтевого или лучевого нервов. При этом могут отмечаться нарушения в движениях пальцев, кистей, атрофироваться мышцы предплечья. Пропадает чувствительность пальцев рук.

Невралгия - ярко выраженный симптом воспаления какого-либо нерва, Представляет собой приступообразную острую, ноющую, жгучую или тупую боль по ходу нерва.

Причиной этого страдания может служить как само воспаление нерва или нервных сплетений, так и заболевания позвоночника или патология в тканях, окружающих нервный ствол (сдавливание нерва опухолью, отеком вследствие травм или инфекции).

Клиника невралгии целиком зависит от точки поражения нерва. При неврите тройничного нерва, например, сильнейшие боли сопровождают простое открывание рта, жевание, кашель, употребление прохладной воды или попадание холодного воздуха.

При невралгии затылочного нерва боли распространяются от шеи к затыл­ку и усиливаются при любом движении головой.

Радикулиты - наиболее распространенные заболевания периферической нервной системы, при которых в воспалительный процесс вовлекаются пучки нервных волокон, отходящие из спинного мозга (так называемые корешки спинного мозга).

Наиболее распространенная причина радикулита - заболевания позвоночника.

При остеохондрозе, например, теряют эластичность межпозвоночные дис­ки, играющие роль амортизаторов. В местах соединения тел позвонков с изме­ненными дисками откладываются соли, образуя порой самые причудливые разрастания (остеофиты).

Эти выступы при физических нагрузках вместе с дисками смещаются в просвет позвоночного канала и межпозвонковых отверстий, сдавливая прохо­дящие здесь корешки спинного мозга. При этом возникают очень сильные бо­ли, движения резко ограничиваются.

Различные травмы позвоночника, переохлаждение, ряд инфекционных за­болеваний также способны вызвать радикулиты. Наиболее распространен по­яснично-крестцовый радикулит, при котором боли разнообразного характера локализуются в пояснично-крестцовой области и по ходу седалищного нерва.

Поскольку при движении боль усиливается, страдающие люди вынуждены во время ходьбы переносить тяжесть тела на здоровую сторону, что приводит к искривлению позвоночника и перенапряжению мышц спины.

С точки зрения китайской медицины…

Основные проявления воспалительных и дистрофических заболеваний пе­риферических нервов:

Невралгия тройничного нерва.

Интенсивные пароксизмальные транзи­торные боли по ходу тройничного нерва чаще отмечаются у женщин, чем у мужчин; как правило, поражаются вторая и третья ветви нерва. Внезапное возникновение резкой или жryчей боли обычно случается при разговоре, жевании, умывании лица, чистке зубов, из-за простуды или прикосновения к чувствительным зонам. Также отмечают тик в области лица, слюноотделение, слезотечение. Как правило, боль проходит спонтанно через несколько секунд или минут.

Периферический паралич лицевых мышц вызывается острым, без нагное­ния, воспалением лицевого нерва в шилососцевидном отверстии. Проявления­ми служат внезапный перекос глаза и угла рта, неполное смыкание век на по­раженной стороне лица, слюноотделение, онемение лица, боль в области сосце­видного отростка.

Тик в области лица - это непроизвольный односторонний пароксизмальный спазм лицевых мышц. Хотя иногда тик выступает в качестве осложнения после паралича лицевых мышц, в большинстве случаев причина его возникновения неясна. Как правило, сначала тик поражает круговую мышцу глаза и пос­тепенно распространяется на лицевые мышцы соответствующей стороны лица. Наиболее выражен тик угла рта. Иногда тик проходит без дополнительных мер, после сна, но не всегда.

Согласно теоретическим положениям китайской медицины, данное заболевание вызывается патогенным фактором ветра, внешним или внутренним.

Межреберная невралгия - боль, вызванная воспалением межреберных нервов. Может возникать при плеврите, пневмонии, реберном хондрите, опоя­сывающем герпесе, травмах груди и других заболеваниях, способных вызвать воспаление межреберных нервов. Характеризуется стойкой резкой болью по ходу пораженных межреберных нервов, иррадиирующей в поясницу с пора­женной стороны и усиливающейся при кашле или глубоком вздохе; также от­мечают местную гиперэстезию.

Ишиалгия - распространенное заболевание, характеризуемое резкой или жгyчей и, как правило, односторонней болью по ходу седалищного нерва, усу­губляемой при ходьбе, сгибании в поясе и кашле. Различают первичную и вто­ричную ишиалгию. Первичная ишиалгия вызывается инфекционным заболе­ванием, которое поражает сам седалищный нерв. Вторичная ишиалгия вызывается заболеванием или нарушением тканей, примыкающих к седалищному нерву, например, выпадением межпозвоночного диска поясничного отдела, сак­роилеитом, кокситом, заболеваниями органов малого таза.

Паралич лицевых мышц характеризуется односторонним ослаблением ли­цевых мышц, перекосом глаза и угла рта. Может отмечаться в любом возрасте, но более распространен у молодых пациентов и в среднем возрасте. В совре­менной медицине отождествляется с периферическим (атрофическим) парали­чом лицевых мышц, параличом Белла.

Оcнoвные проявления : болезнь проявляется неожиданно и поражает, как пра­вило, только половину лица, где ощущается онемение, нарушение подвиж­ности. Это сопровождается неполным смыканием век, слезоотделением, опускани­ем угла рта, слюноотделением и неспособностью нахмурить лоб, поднять бровь, на­дуть щеку, прищурить глаз, оскалиться или свистнуть. В отдельных случаях бывает мигрень и боль сзади и внизу от глазного яблока. В тяжелых случаях отмечают гипогевзию (пониженную вкусовую чувствительность) или агевзию (утрату вкусовой чувствительности) на передних 2/3 языка.

Терапевтический подход : ликвидация ветра, устранение закупорки мери­дианов и коллатеральных меридианов, нормализация кровообращения и цир­куляции энергии Ци.

Боль в области лица.

Будучи пароксизмальной, временной или жгучей, как правило, поражает одну сторону лица в области лба ближе к виску, в области верхней челюсти, изредка поражает и правую, и левую стороны лица. Вначале приступы длятся недолго и следуют с большими интервалами, но чем больше стаж заболевания, тем чаще происходят приступы. С жалобами на боль в облас­ти лица, как правило, обращаются пациенты среднего возраста, причем чаще женщины. В современной медицине данный симптом соотносится с невралги­ей тройничного нерва.

Основные проявления : боль в области щеки, тик в облас­ти лица, холод способствует усилению боли или новому приступу, тогда как тепло смягчает боль. Также отмечают головную боль, непереносимость холода, носовые выделения, тонкий белый налет на языке, напряженный пульс.

Терапевтический подход : изгнание ветра и холода, купирование боли.

Основные проявления : жгучая боль в области щеки, однос­тороннее ощущение жара на лице, покраснение глаз повышенное слезоотделе­ние, беспокойство, сухость во рту и горле, тонкий желтый налет на языке, нап­ряженный быстрый пульс.

Терапевтический подход: изгнание ветра и жары, купирование боли.

Избыточная теплота от печени и желудка.

Основные проявления : жгучая боль в области щеки, беспокойство и раздражительность, горечь во рту, покрас­нение глаз, головокружение, ощущение полноты в груди, ощущение распира­ний в подреберье, запор, сухой красный язык с толстым желтым налетом, напряженный быстрый или полный быстрый пульс.

Терапевтический подход : изгнание жары, успокоение печени, нормализа­ция функции желудка, купирование боли.

Избыточная активность огня, вызванная недостаточностью Инь .

Основ­ныe проявления: повторяющиеся приступы боли в области щеки, покраснение щеки, огрубление кожи на лице, головокружение, нечеткость зрения, ощуще­ние жара в ладонях и подошвах, истощение, красный язык с уменьшенным налетом, тонкий быстрый пульс.

Терапевтический подход : насыщение Инь, смягчение печени, изгнание жара, купирование боли.

Характеризуется двигательными нарушениями в области ко­нечностей, дряблостью или атрофией мышц. В современной медицине соотно­сится с проявлениями полиневрита, острого и хронического миелита, прогрес­сирующей мышечной атрофии, миастении, периодического паралича, мышечного трофоневроза, истерического паралича и паралича травматического про­исхождения.

Основные оявления : мышечная дряблость и двигательные нарушения в области нижних конечностей, а также повышенная температура, кашель, раздражительность, жажда, пониженное мочеиспускание, коричневатая моча, покрасневший язык с желтым налетом, нитевидный быстрый или движущийся быстрый пульс.

Основные проявления : мышечная дряблость или некоторая отечность в области нижних конечностей, незначительное ощущение теплоты, возникающее при касании, ощущение полноты в груди и надчревной области, болезненное мочеиспускание, горячая и коричневатая моча, желтый клейкий налет на языке, непрочный быстрый пульс.

Основные проявления : предшествовавшая травма, периферичес­кий паралич конечностей, может сопровождаться недержанием мочи и кала, ослабленный или колеблющийся пульс, розовый или фиолетовый язык с тонким белым налетом.

Недостаточность Инь печени и почек.

Основные проявления : мышечная дряблость и двигательные нарушения в области нижних конечностей в сочетании с ломотой и слабостью в поясничной области, поллюция, ускоренная эякуляция, головокружение, нечеткость зрения, покрасневший язык, нитевидный быстрый пульс.

Терапевтический подход : стимуляция циркуляции энергии Ци в меридианах, насыщение сухожилий и костей. Если основным этиологическим фактором является влажный зной или зной в легком, изгнании зноя следует производить методом седатирования. В случае недостаточности Инь печени и почек следует прибегнуть к тонизации.

Первый уровень - устранение закупорки меридианов и коллатеральных меридианов, нормализация кровообращения и циркуляции энергии Ци, вос­становление нарушенного обмена.

Второй уровень - смягчение печени, изгнание жара, купирование боли, противовоспалительное действие и поддержание нормального метаболизма нервных проводников.