Фибромиалгия это и есть невроз

Фибромиалгия – это комплексное хроническое расстройство, проявляющееся симметричной изнуряющей мышечно-скелетной алгией меняющегося течения. Как правило, боли сопутствует ощущение скованности утром, отёка конечностей, покалывания, утомляемость. При колебаниях погодных явлений или стрессе наблюдается усиление симптоматики. Страдают рассматриваемым недугом по преимуществу прекрасная половина среднего возраста. Сопровождаться рассматриваемый недуг может депрессивными настроями, абдоминальной болью, хронической усталостью. Помимо того больные фибромиалгией имеют расстройства сна, избыточную чувствительность к духоте, холоду, боли.

Что это такое

Среди недугов, этиология которых непонятна для специалистов, можно выделить описываемое расстройство, имеющее хроническое течение и сопровождающее человека всё его существование.

Итак, фибромиалгия что это за болезнь? Это беспричинные мышечно-скелетные алгии, которые могут быть обусловлены гормональным дефицитом, недостаточной активностью нейромедиаторов, отвечающих за протекание психической деятельности. Итогом подобных сбоев становится снижения болевого предела. Вследствие этого разные вариации воздействия обыденные для здорового субъекта у индивида, страдающего фибромиалгией, провоцируют стремительное психоэмоциональное реагирование с выраженной алгией. При этом их состояние обусловлено факторами извне и периодически может улучшаться либо становиться сквернее. Без целенаправленной терапии недуг вызывает значительное ухудшение качества бытия.

Ряд специалистов также придерживаются версий об аутоиммунной обусловленности описываемого нарушения или наследственной. При этом катализаторами могут выступать:

– употребление некоторых фармакопейных средств;

Боль при фибромиалгии симметричного характера. Бывает она монотонной с покалыванием и онемением некоторых зон и пульсирующей. На проявления дискомфортных ощущений воздействуют погодные явления, нервные срывы, физические перегрузки, инфекционные процессы.

При нажатии на участки боли дискомфортные проявления усиливаются, однако не иррадиируют, что является отличительным признаком описываемого нарушения. Точки боли при фибромиалгии локализованы на срединной зоне бедра и лба, ногтевой пластине большого пальца кисти, волярной поверхности середины предплечевой зоны.

Причины

Сегодня точный этиологический фактор фибромиалгии не установлен. Некоторые специалисты склоняются к воззрению, что предрасположенность к возникновению данного синдрома обусловлена наследственностью.

Популярной теорией считается обусловленность фибромиалгии трансформациями, произошедшими в методе обрабатывания болевых сигналов нервной системой. Это бывает связано с видоизменениями в нервной системе состава химической среды.

Нервная система посредством нейронной сети передаёт сигналы по всему телу. Трансформациями в способе функционирования этой системы можно объяснить, почему описываемый синдром порождает крайнюю чувствительность и перманентное чувство боли.

Учёные выяснили, что индивиды, страдающие фибромиалгией, имеют аномально низкую концентрацию в мозге гормонов норадреналина, серотонина, дофамина.

Недостаточный уровень перечисленных гормонов может стать стержневым фактором возникновения симптоматики фибромиалгии, поскольку они играют кардинальную роль в регулировании аппетита, настроения, сна, поведенческих паттернов и реакций людей на стрессоры.

Помимо того перечисленные гормоны играют также немаловажную роль в обрабатывании болевых сигналов, идущих от аксонов. Повышение уровня гормонов с помощью лекарственных средств может нарушить эти сигналы.

Некоторые специалисты склонны считать в некоторой степени ответственным за появление анализируемого заболевания генетический фактор. Поскольку у одних лиц фибромиалгия может обнаруживаться чаще, нежели у других по причине наличия определённого генома, полученного от родителей.

Если подобное воззрение верно, то генетической склонностью можно объяснить факт появления симптоматики рассматриваемого недуга после воздействия триггера.

Также установлена невыраженная связь между описываемым нарушением и определёнными жизненными событиями, а именно:

Помимо того выделяют ряд иных заболеваний, имеющих связь с фибромиалгией. Большей частью это ревматические нарушения, к которым можно причислить:

– остеоартрит, проявляющийся повреждением суставов, что порождает неподвижность и боль;

– ревматоидный артрит и волчанку, являющимися аутоиммунными недугами;

– болезнь Бехтерева, проявляющуюся болью и опухлостью в тканях, суставах.

Приведённые заболевания, обычно диагностируются при обнаружении фибромиалгии.

Симптомы

Проявления описываемого недуга могут варьироваться от лёгкой выраженности до тяжёлой изнуряющей боли, которая зачастую не ослабляется и может терзать человека практически всё его существование.

Боль при фибромиалгии может быть локализована на одном участке либо нескольких участках. Чаще носит симметричный характер. Исходит она из мускульной ткани, после чего перетекает в шейную зону, плечи, мимоходом завладевая всем остальным.

Помимо боли, к основным проявлениям описываемого недуга причисляют:

– чрезмерная усталость, порождённая неизменным присутствием болевых ощущений;

– изменение качества сна, что довольно негативно отражается на общем клиническом состоянии, поскольку изнурённый организм не может восстановиться даже во сне;

– головные и абдоминальные боли;

Нередко пациенты жалуются на боль в груди при фибромиалгии, которая может напоминать сердечный приступ.

Также следует отметить и прочие проявления, такие как:

– частое и порой болезненное мочеиспускание;

– конвульсии и спазмы различной продолжительности и степени выраженности;

– онемение и жжение конечностей;

– преходящие нарушения концентрации, снижение памяти.

Скованность и алгии часто дебютируют постепенно и характеризуются диффузным, ноющим характером. Нередко боли усиливаются вследствие переутомления, мышечного перенапряжения, перегрузках.

Выраженность симптоматики может возрасти вследствие воздействия стресс-факторов, окружающих условий по причине эмоционального всплеска, недостаточности сна, сырости, травмирования, а также, если близкие и врачи воспринимают болезненное состояние человека в качестве фантазии.

Посредством пальпации можно обнаружить болезненные точки – ограниченные участки мускул, характеризующиеся чувствительностью при нажиме.

При понижении психических перегрузок основные проявления патологии ослабляются.

Лечение

Сегодня методов, как избавиться от фибромиалгии полностью не существует. Возможно только ослабить проявления недуга.

Терапия описываемого нарушения подразумевает комплексность и должна включать немедикаментозные способы воздействия и приём фармакопейных средств, из которых, прежде всего, назначаются нестероидные противовоспалительные средства.

Предпочтительнее использовать средства местного воздействия. Поскольку продолжительное употребление веществ системного действия порождает нестероидную гастропатию, эрозию слизистой желудка и язву. При сильно выраженной алгии допустимо назначение анальгетиков ибо их терапевтический эффект намного обширнее НПВС. Но их применение целесообразно исключительно при непереносимой боли.

Также рациональным считается применение миорелаксантов, способствующих ослаблению мышечного тонуса, что приводит к устранению болевого ощущения.

Помимо того, немаловажным будет введение антидепрессантов в стратегию комплексной терапию, поскольку часто присутствует расстройство настроения, порой приводящее к депрессивным состояниям.

Поскольку частым проявлением патологии являются нарушения сна, то показана коррекция состояния при помощи седативных веществ. Обычно предпочтение отдается веществам растительного происхождения. При отсутствии результатов показано назначение снотворных средств.

Многие пациенты интересуются, как лечить фибромиалгию нефармакологические методами. Прежде всего, назначается физиотерапевтическая терапия, включающая массаж, криотерапию и бальнеотерапию. Однако приведенные методы можно использовать исключительно после устранение фазы обострения, то есть ликвидации болевого ощущения.

Помимо терапии, основанной на облегчении основной симптоматики, необходимо также и изменение привычного существования индивидов: физические упражнения, устранение стрессоров, оптимизация распорядка.

Эффективной себя показала йога-терапия, позволяющая нормализировать состояние, минимизировать болевые ощущения, улучшить мироощущение.

Любая физическая терапия либо трудотерапия способствуют улучшению гибкости, приумножению силы.

Не лишней будет и психологические консультации, направленные на превозмогание воздействия эмоционального стресса.

Успешность коррекционных мероприятий, по преимуществу, во многом обусловлена настойчивостью пациентов и последовательностью лечения.

Поскольку альтернативная медицина утверждает, что причина рассматриваемого недуга, прежде всего, заключается в изматывающих физических нагрузках и продолжительном воздействии стрессоров, то лечение фибромиалгии в домашних условиях является актуальным.

Организм пребывать в состоянии перенапряжения длительно не может. Происходит ослабление иммунитета, что приводит к резкому росту условно патогенной микрофлоры, отравляющей мышечные волокна собственными продуктами жизнедеятельности – токсинами. Это порождает нестерпимую боль. Поэтому коррекционное воздействие должно быть устремлено на восстановление баланса.

Состояние людей, страдающих фибромиалгией, способен существенно улучшить полноценный рацион, который должен быть скорректирован, учитывая специфику недуга.

Ниже приведены рекомендации, разработанные американскими ревматологами:

– увеличить продукты, содержащие магний (пшено, шпинат, тыква, фасоль, финики, гречка, пророщенная пшеница, чернослив, изюм), поскольку он особенно в соединении с кальцием, регулирует работу мускул и стабилизирует функционирование нервной системы;

– потреблять цельнозерновые хлебобулочные изделия, данная продукция способствует нормализации пищеварительных процессов и помогает освободиться от токсинов;

– запрещается употребление дрожжевой выпечки;

– также под запретом сладости и сахарозаменители (полностью следует исключить сахар в первый тридцатидневный период, затем разрешается добавлять его малое количество в отдельные блюда);

– уменьшить потребление животного белка, дабы высвободить энергоресурсы;

– сократить либо исключить продукты, имеющие ненатуральные добавки (усилители вкуса и искусственные красители усиливают восприимчивость болевых рецепторов);

– ввести в обязательный рацион молочные продукты, ограничиваясь 0,3 кг в сутки;

– исключить кофеиносодержащие вещества, отдав предпочтение зеленым чаям (проведенные изыскания продемонстрировали, что уровень активности значительно приумножается, если неделю не потреблять кофе);

– исключить газированную воду;

– минимизировать потребление цитрусов и пасленовых овощей (баклажаны, томаты, перец, картофель, перец);

– включить обязательно продукты, имеющие омега-кислоты в составе (морская рыба, грецкие орехи, льняное масло).

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии фибромиалгии обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Общие сведения

Фибромиалгия относится к достаточно неизученным заболеваниям, сопровождающимся симметричными диффузными либо генерализированными мышечно-скелетными болями хронического характера, повышенной утомляемостью, бессонницей, депрессией и другими нарушениями, которые доставляют дискомфорт и могут преследовать больного всю жизнь.

В связи с постоянным болевым синдромом во всем теле, вызванным фибромиалгией могут развиваться фобии, нарушается сон, возникают проявления спастичности и скованности, синдром раздраженного кишечника и хронической усталости. При этом не диагностируется воспалительный процесс или повреждения внутренних органов, а патология обнаруживается методом исключения.

Фибромиалгия достаточно редкое заболевание, которое встречается всего у 2-6% населения, чаще – у особ женского пола (примерно в 5 раз). Возрастная группа – 25-60 лет. Заболевание обычно не угрожает жизни человека, но существенно снижает её качество. Подвержены патологии могут быть любые ткани в любой области – какие угодно мышцы, сухожилия и связки, начиная с шеи, плечей, грудной клетки, ребер, и заканчивая пояснично-крестцовым отделом, позвоночником и бедрами. У женщин болевой синдром имеет более распространенный характер, так у мужчины фибромиалгия может заключаться в боли в плече. Код fibromyalgia по МКБ-10: М79.7.

Патогенез

Так как истинная причина развития фибромиалгии до сих пор неизвестна, ученые высказывают различные теории патогенеза. К возможным механизмам, вызывающим эту патологию относят:

нарушения фаз глубокого сна – так как депрессия и беспокойство скорее необязательный результат, определяемые патологии мозговых волн в фазах глубокого сна приводят просто к снижению гормонов – соматотропинов, что сходно с симптомами у людей, лишенных сна, в результате риск развития фибромиалгии у таких особ выше в 5 раз;
мультифакторные явления, этиология несет более скрытые соматоформные признаки расстройства;
комплексные периферические и центральные механизмы развития, выявляющие повышенное количество нервных окончаний чувствительности – терморегуляции, перераспределения крови, которые располагаются в области ладоней, ступней и других местах атриовентрикулярных анастомозов, сосудов макроциркуляционного русла.

Таким образом, если в патологический процесс вовлечены атриовентрикулярные анастомозы всех органов, то именно они вызывают патологические изменения сосудов, нарушающие нормальную циркуляцию кровотока и вызывающие мышечные боли, слабость и повышенную утомляемость. А так как они вовлечены в процессы питания не только мышечных структур, но и мозга это приводит к нарушениям сна и снижению когнитивных функций.

Классификация

Различают: первичный идиопатический фибромиозит и вторичный – возникший в результате осложнения ревматоидного артрита, системной красной волчанки либо другого заболевания соединительной ткани.

Причины

До сих пор достоверно не установлены причины фибромиалгии, но её вероятность повышается:

при патологических изменениях в сосудах;
у лиц, имеющих родственников с фибромиалгией и таким образом генетическую предрасположенность;
как и у многих аналогичных заболеваний — в результате частых стрессов, психологического давления и нервных перенапряжений;
при ускоренном обмене серотонина, так некоторым пациентам помогает лечение ингибиторами обратного захвата молекул серотонина в малых дозах;
у пациентов с нехваткой гормона роста, бывали случаи, когда заместительная гормональная терапия помогала решить проблему фибромиалгии;
толчком к развитию системных патологий иногда бывают физические травмы, вакцинации, ранее перенесенные инфекционные заболевания, прием медикаментов;
также нарушает работу мозга и приводит к фибромиалгии отравление ртутью или алюминием.

Другие факторы, провоцирующие заболевание ревматического типа, наличие у человека микрофлоры в кишечнике, вызывающей идиопатический иммунный ответ организма, но теория еще не подтверждена исследованиями.

Симптомы фибромиалгии

Фибромилагия проявляется достаточно широким спектром симптоматики. Помимо распространенной, чаще симметричной боли по всему телу, локализующейся в мышечных тканях, сухожилиях, суставах, у больных возникают такие симптомы фибромиалгии:

Анализы и диагностика

Важно исключить другие ревматические заболевания, артрит, мигрень, проверить путем пальпации чувствительность и болезненность симметричных парных, так называемых триггерных точек на теле (всего 18) как изображено на рисунке. Это можно провести самостоятельно дома и при первых проявлениях и симптомах незамедлительно обратиться к семейному врачу.

Расположение триггерных точек фибромиалгии

Основополагающими факторами, определяющими фирбромиалгию является:

наличие распространенной боли, скованности в теле на протяжении 3 и более месяцев;
исключение других ревматических, эндокринных и онкологических заболеваний, вызывающих болевой синдром, изменения лабораторных исследований;
выявление 11 болевых точек в условиях нажатия с силой в 4 кг, причем без изменения их чувствительности;
наличие психологических и функциональных расстройств, которые соответствуют большинству случаев фибромиалгии, к ним обычно относят: нарушения сна и бессонницу, утреннюю скованность, повышенную утомляемость и хроническую усталость.

Лечение фибромиалгии

Перед тем как лечить фибромиалгию, необходимо изучить состояние пациента, собрать данные о психологических и функциональных нарушениях, ведь отсутствие четко установленного механизма патологии не дает возможность лечить причину болезни. Поэтому лечение фибромиалгии сводиться лишь к подавлению её проявлений, а это чаще всего болевой синдром, бессонница, депрессия. Медикаментозное лечение предполагает прием следующих типов препаратов:

антидепрессанты;
препараты, подавляющие обратный захват серотонина;
антиэпилептические средства;
снотворные;
болеутоляющие – НПВСи наркотические анальгетики, в том числе блокады, инъекции и аппликации в местах триггерных точек;
согревающие и противовоспалительные мази и гели;
гормонотерапия и использование агонистов дофаминовых рецепторов.

Не медикаментозное лечение фибромиалгии сводится к ЛФК, физиотерапии, мануальной терапии, бальнеотерапии и гипербарической кислородной терапии.

Отзывы о лечении фибромиалгии на разных форумах различные:

Фибромиалгия (раньше заболевание называлось миофасциальным болевым синдромом) - это один из хронических болевых синдромов, который встречается у 2-4% людей. Диагноз устанавливается далеко не у всех заболевших, так как заболевание это во многом неизученное и непонятное. Характеризуется фибромиалгия болями во всем теле, слабостью, отсутствием чувства отдыха после сна и некоторыми другими симптомами. При этом ни один метод диагностики не может выявить никаких отклонений в состоянии доровья пациента. Чаще всего фибромиалгией страдают женщины после 30-ти лет.

Причины

Конкретных причин, способных вызвать развитие данной болезни до сих пор не выявлено. Ранее считалось, что фибромиалгия - это психиатрическая болезнь, сопровождаемая воспалением в мышцах. Однако современная диагностика отвергает это предположение.

У больных фибромиалгией мозг чрезмерно остро воспринимает все сигналы от тела. Даже обычные импульсы от работающих мышц и связок ЦНС ощущает как боль и дискомфорт. Причины этого в генетических особенностях нервной системы, а также в сниженном количестве серотонина и норадреналина в организме.

У подверженных заболеванию лиц на фоне сильных стрессов, чрезмерных психологических и физических нагрузок могут развиться симптомы фибромиалгии.

Признаки и проявления фибромиалгии во многом неспецифичны и могут встречаться при многих других заболеваниях, а также просто при усталости и недосыпании. Поэтому при диагностике так важно вначале исключить все серьезные заболевания, к примеру, опухоли и аутоиммунные болезни. Симптомы фибромиалгии следующие:

Боль, сосредотачивающаяся в мышцах и костях. Пациенты обычно описывают свое состояние как: "Болит все тело", "Я как будто все время простужен".
Могут болеть и припухать суставы;
Утренняя скованность в суставах;
Спазмы и судороги ног;
Прерывистый сон, усталость после него;
Эмоциональные расстройства. Могут быть как не слишком заметными, так и серьезными, вплоть до депрессии;
Покалывание в мышцах;
Быстрая мышечная утомляемость.

При отсутствии адекватного лечения, симптомы усугубляются. Могут добавиться стато-динамические нарушения, при которых не будет возможности нормально двигаться, сидеть.

Иногда симптомы в большей степени проявляются при смене погоды.

Фибромиалгия - это диагноз исключения. Это означает, что врач должен вначале исключить другие заболевания, и только тогда ставить диагноз фибромиалгии.

Для этого как правило назначают исследования крови, исследование активности щитовидной железы. Определяются также ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, уровень кальция и пролактина. Исключаются артриты и все ревматические заболевания.

Существуют также особые критерии диагностики:

Чувствительность в 11 из 18 болевых точках при обследовании;
Боли длятся более 3-х месяцев подрят;
Нарушения сна, усталость после пробуждения;
Утренней скованностью в суставах;
Трудности в концентрации внимания;
Снижение повседневной бытовой активности.

Наибольшее значение имеет поиск точек болезненности, так как именно они и отличают фибромиалгию от других заболеваний, которые затрагивают мышечные и костные ткани. Поиск ощущается путем пальпации, при этом давление на различные точки не должно превышать 4 кг/см (при этом давлении белеют ногтевые ложа исследующего). Если при надавливании пациент ощущает сильную боль, точка эта отмечается как позитивная. Чаще всего процедуру поиска проводят повторно, дабы исключить субъективный фактор. Обязательно определяется болевая чувствительность в точках, которые относятся к контрольным (над головкой малоберцовой и лобной кости).

Ознакомьтесь также с народными средствами лечения бессонницы. Рецепты, проверенные временем.

О том, что нужно сделать, чтобы уснуть, читайте в этой статье.

Лечение

Для лечения чаще всего используются трициклические антидепрессанты. Флуоксетин, Мелипрамин, Амитриптилин - все эти лекарственные средства нормализуют обмен серотонина и норадреналина, нарушающийся при фибромиалгии.

Используют также антиконвульсанты, такие как прегабалин, габапентин. Лирика - первый и единственный в России препарат, официально одобренный для лечения фибромалгии.

Дополнительно применяют миорелаксанты, которые позволяют не только снимать местную боль, но и несколько понижают мышечный тонус.

Исследования выяснили, что самыми эффективными немедикаментозными методами лечения фибромиалгии являются лечебная физкультура и когнитивная поведенческая терапия, которую проводит психотерапевт.

Кроме того, могут быть полезными:

Бальнеотерапия;
Неглубокий массаж;
Режим труда и отдыха;
Соблюдение диеты;
Криотерапия;
Иглорефлексотерапия.

Фибромиалгия относится к болезням, имеющим хроническое течение, то есть периоды обострений и ремиссий. Симптоматика сохраняется на протяжении всей жизни и будет слабой, если соблюдать все меры лечения, рекомендованные доктором. Под воздействием внешних факторов, а так же при отсутствии медикаментозных способов лечения, признаки болезни способны усиливаться.

Отмечается, что чем в более старшем возрасте начинается заболевание, тем неблагоприятнее будет прогноз. Может быть полезной смена климата на более сухой и теплый, чтобы добиться снижения проявлений фибромиалгии.

На видео - беседа с врачами о фибромиалгии:

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Причины

Боль, сосредотачивающаяся в мышцах и костях. Пациенты обычно описывают свое состояние как: "Болит все тело", "Я как будто все время простужен".
Могут болеть и припухать суставы;
Утренняя скованность в суставах;
Спазмы и судороги ног;
Прерывистый сон, усталость после него;
Эмоциональные расстройства. Могут быть как не слишком заметными, так и серьезными, вплоть до депрессии;
Покалывание в мышцах;
Быстрая мышечная утомляемость.

Иногда симптомы в большей степени проявляются при смене погоды.

Существуют также особые критерии диагностики:

Чувствительность в 11 из 18 болевых точках при обследовании;
Боли длятся более 3-х месяцев подрят;
Нарушения сна, усталость после пробуждения;
Утренней скованностью в суставах;
Трудности в концентрации внимания;
Снижение повседневной бытовой активности.

Ознакомьтесь также с народными средствами лечения бессонницы. Рецепты, проверенные временем.

О том, что нужно сделать, чтобы уснуть, читайте в этой статье.

Лечение

Кроме того, могут быть полезными:

Бальнеотерапия;
Неглубокий массаж;
Режим труда и отдыха;
Соблюдение диеты;
Криотерапия;
Иглорефлексотерапия.

На видео - беседа с врачами о фибромиалгии:

Читайте также: