Невроз или я себя накрутила

Андрей ХАВАНОВ, психиатр, психотерапевт Междисциплинарного центра реабилитации:

— Вообще, неврозами в психиатрии называют целую группу различных заболеваний. Их объединяет то, что, во-первых, они обусловлены (чаще всего) психологическими причинами, а во-вторых, они обратимы. Еще очень важно добавить про эти заболевания следующее: они проявляются очень разной, говоря научным языком, полиморфной симптоматикой.

Болезни в психиатрии условно можно разделить на две большие категории: неврозы и психозы. Граница между ними условна. Объяснить ее можно таким образом: при тяжелых психических расстройствах (психозах) у человека грубо дезорганизуется психика. Он теряет критичность к своему состоянию — не осознает, что с ним что-то не так. Это обычно хорошо заметно окружающим. А он может этого не осознавать. Третий момент: человек теряет способность к произвольной регуляции своего поведения, не может подчинять свое поведение своей воле. Это все характеризует психозы.

А вот про неврозы можно сказать как раз другое: психика человека при подобных расстройствах не грубо нарушена. Он относится к этому критически, страдает от этого, понимая, что с ним что-то не так. И еще один момент: при неврозах человек сохраняет способность к произвольной регуляции своей деятельности. он может подчинять самого себя своей воле. Конечно же, в меньшей степени, чем здоровый человек, но все-таки он может это делать.

Пациент может обратить внимание на то, что он стал плохо спать или просыпаться по ночам. Довольно часто такие люди жалуются на повышенную тревожность. Несмотря на такое разнообразие этих признаков, все-таки невротические расстройства можно разделить на несколько крупных категорий.

Раньше долгое время думалось о том, что неврозы — это исключительно психогенные заболевания. такие заболевания, которые возникают из-за каких-то психологических причин. Чаще всего из-за конфликтов, которые могут быть внешними (например, трудности в рабочем коллективе или постоянные конфликты в семье), либо же они могут быть внутриличностными, с которыми человек живет с детства. В общем, довольно долго считалось, что это единственная причина неврозов. Но на сегодняшний день стало понятно, что любое заболевание, без исключения (и неврозы, в том числе), имеет мультифакториальную природу. Они случаются из-за стечения определенных обстоятельств.

Если опять немножко заглянуть в историю, то неврозы лечились длительное время исключительно психологическими методами. Самый распространенный и, наверное, известный во всем мире способ лечения неврозов — это знаменитый психоанализ Зигмунда Фрейда. Но на сегодняшний день он имеет скорее историческую ценность. Он, безусловно, важен. Он дал пониманию и человеческой души, и расстройств очень многое. Однако сегодня становится ясно, что одними только психологическими средствами невротические нарушения победить довольно сложно. Используется различный широкий спектр психофармакологических препаратов. Используются различные методы психотерапии. На сегодняшний день наиболее доказанными методами являются методы когнитивно-поведенческой психотерапии и всех ее ответвлений.

Ответ отредактирован автором 11-12-2014 02:10:01

добавить в избранные

Отвечает психолог : Наталья Дудова 11-12-2014 21:23:36

". Я быстро засыпаю и крепко сплю, но на утро всегда разбитая и в плохом настроении. И около часа отхожу от такого состояния. "
"..Очень быстро устаю и сложно сконцентрироваться. Часто бывает чувство как бы сна с открытыми глазами. "

Да, Анна, похоже, вы так защищаетесь: сном, туманом в голове) . Много сил идет на вытеснение чего-то из сознания. И из реальности.

Что произошло с тех пор когда Вы были "энергичнее и резче"?
Возможно, вскользь упомянутый брак? Больше года.

С мужем Вы можете обсуждать откровенные темы ?

11-12-2014 23:39:40 Дополнение к вопросу

Спасибо за внимание и ответы!

Сложно сказать когда все началось. Учитывая, что я заметила эти признаки совсем недавно, поговорив с мужем и выяснилось, что то, что я ему рассказала его очень удивило. До того я все списывала на лент, расхояьанность и характер.
Мне кажется, что началось все в университете (там были большин нагрузки и много новых людей, что для меня дискомфортно еще с детства) с того, что ухудшилась значительно память.
В это время оказалось, что у моей сестры подозрение на шизофрению, что было значительным ударом. Отншения с ней свелись к минимуму, так как она не принимает никакую помощь.
Дальше случилась неожиданная смерть близкого члена семьи. Тут я не давала эмоциям волю, старалась дердаться, но сложно переживалось.
Дальше были тяжелые отношения с парнем, он давил на меня всячески, были запреты, например на общение с друзьями.
И как по мне, то завершающим этапом стало прступление в аспирантуру. Нарушился ежедневный график. Нужно было себя саморганизовывать, меньше стала общаться с людьми. Да еше и оказалось, что это совсем не для меня.

Вот думаю после этого всего ( происходило где-то на протяжении 6 лет)
И началось такое мое состояние. Но я сомневаюсь, поскольку это достаточно длительный период. Может ли эти передивания только сейчас сказываться?

Реагирую я, как мне кажется, больше всего на неодобрение. Тоесть мне нужно быть для всех хорошей и всем нравится. И делать все правильно.

Что бы я делала? Вела бы активный образ жизни, брала уроки игры на фортепиано, работала бы волонтером, занималась бы танцами. Частично из этого списка вещи я пробовала делать, но так как в новой ситуации и новом окружении чувствовала себя некомфортно попытки не увенчались продолжительностью.

Ваше состояние вполне можно назвать невротическим. Если это определение может Вам чем-нибудь помочь. И выход из него есть - психотерапия со специалистом.
Но суть не в названии, а в том, что происходит. Так ведь?
А происходит следующее, передам Вашими же словами: "мне нужно быть для всех хорошей и всем нравится. И делать все правильно". Называется это состояние перфекционизмом - т.е. жизнь без права на ошибку. В вечном страхе её совершить. "Шаг влево, шаг вправо, попытка к бегству. " - дальше сами знаете.
И проблема эта неразрывно связана с Вашей эмоциональной привязанностью к родителям. Ведь именно в общении с родителями и формируется этот пресловутый перфекционизм.
Потому, для начала, подумайте: как он у Вас сформировался? Какие ситуации поспособствовали?

Да и стеснительность неразрывно связана с этим. Ведь, в её основе: "А что плохого подумают обо мне окружающие? Не осудят ли? Нет, наверняка, осудят!". Ожидание негативной оценки (со стороны психолога в том числе) и останавливает от контактов. Ведь невозможно же постоянно поступать правильно! А значит неизбежно будут ошибки - а значит и осуждение.
Кстати, чьего осуждения Вы боитесь больше всего?

Ответ отредактирован автором 12-12-2014 03:13:01

Как перестать быть ипохондриком? Этот вопрос наверняка задают себе люди, страдающие патологическим страхом перед болезнями. На самом деле страх перед заболеваниями, особенно тяжелыми, испытывает большинство людей. И это совершенно нормально. Но ипохондрик зациклен на этой теме и постоянно изводит себя поисками недугов, иногда даже испытывая соответствующие симптомы. Психологи делятся советами о том, как снизить уровень тревожности и беспокойства по поводу болезней.

Кто такой ипохондрик?

Ипохондриками называют людей, страдающих функциональным психическим расстройством, часто возникающим на почве невроза.

Ипохондрия – это не заболевание, а состояние. Международная классификация болезней (МКБ-10) сегодня описывает ипохондрическое расстройство (F45.2) так:

«Важнейшей чертой [ипохондрического расстройства] является устойчивая патологическая озабоченность человека вероятностью иметь у себя тяжелое, прогрессирующее заболевание или несколько заболеваний.

Страдающий предъявляет устойчивые соматические жалобы или проявляет постоянное беспокойство по поводу их возникновения. Нормальные, обычные ощущения и признаки часто воспринимаются больным как ненормальные, беспокоящие; он сосредоточивает свое внимание обычно только на одном-двух органах или системах организма.

Если говорить простыми словами, ипохондрик – тот, кто не просто испытывает настоящий ужас перед заболеваниями, но и постоянно выискивает у себя их симптомы.

Страдающие ипохондрическим расстройством чаще всего особенно бояться тяжелых заболеваний, так как рак, рассеянный склероз, опухоль мозга, туберкулез и тому подобное.

Как правило, такие люди оказываются физически абсолютно здоровыми. Но заверения докторов о том, что все их проблемы от головы и надо бы обратиться к психотерапевту, не работают. Ипохондрик не верит хорошим анализам и может даже обвинять врачей в халатности и некомпетентности.

На заметку!

Ипохондрия значительным образом влияет на жизнь человека. С момента появления болезни человек перестает о чем-либо думать, кроме как о том, чтобы подтвердить свою болезнь и вылечиться. Страдает личная, профессиональная и учебная сферы. Может даже пострадать здоровье из-за того, что человек начнет самостоятельно лечиться различными медикаментами, которые нанесут ему вред.

Типы ипохондрии

Прежде чем мы перейдем к советам, как самостоятельно избавиться от ипохондрии, узнаем подробности об этом расстройстве.

Ипохондрия делится на несколько типов:

• Астеническая. Больной испытывает постоянную слабость, нехватку энергии и уверен, что такое состояние вызвано болезнью, которую никак не могут обнаружить врачи.
• Тревожно-фобическая. Наиболее распространенная форма. Преобладает сильный страх перед неизлечимыми болезнями и смертью. На почве боязни могут случаться панические атаки.
• Депрессивная. Страдающий впадает в состояние полной апатии, безнадежности и уныния. Уверен, что безнадежно болен и смысла в существовании больше нет.
• Обсессивный. Подвержен навязчивым мыслям, от которых не может избавиться. Постоянно жалуется на болезненное состояние и зациклен на симптомах.

Симптомы ипохондрического расстройства

Ипохондрия может развиваться медленно или возникнуть внезапно, после определенных факторов.

Симптомы ипохондрии делятся на два основных типа, рассмотрим подробно каждый.

Страдающий функциональным расстройством психики способен испытывать физические (телесные) признаки болезни.

Чаще всего страдальцев мучают следующие проявления:

• Слабость, недомогание.
• Головные боли, головокружения.
• Повышенная потливость.
• Тремор рук, ног, слабость в конечностях.
• Тошнота, расстройства желудка, диспепсические симптомы.
• Боли, локализованные или по всему телу.
• Субфебрильная температура.
• Онемения в теле.
• Ощущение муршков по коже.
• Проблемы с дыханием (одышка, нехватка воздуха).
• Тахикардия.
• Боли в груди и в области сердца.
• Скачки артериального давления.
• Нарушения сна.
• Панические атаки.

Это далеко не все симптомы ипохондрии, их может быть намного больше. Если человек зациклен на определенном органе, например, на желудке, то он способен испытывать реальные боли и прочие болезненные проявления в этом месте тела.

Подобным синдромом нередко страдают студенты медицинских вузов. Он может появиться у работников хосписов, медучреждений и других сфер, связанных со здоровьем людей.

На заметку!

Ученые установили, что риск умереть от сердечно-сосудистых заболеваний у ипохондриков на 40% выше. Это связано с постоянным нервным напряжением, частыми приступами страха и уныния. Подобные факторы негативно отражаются на состоянии организма и приводят к патологическим процессам.

Человека, действительно страдающего ипохондрией, довольно легко распознать по следующим признакам.

Ипохондрия не имеет ничего общего с шизофренией. Если личность начинает нести откровенный бред касательно и всего остального, здесь, скорее всего, речь идет уже о психическом заболевании.

Патологическими изменениями поведения при ипохондрии являются:

• 
  постоянные разговоры на тему болезней, жалобы;
• бесконечная проверка состояния организма, поглощенность своим состоянием;
• избегание обстоятельств, которые могут ухудшить состояние здоровья;
• поиск подтверждений наличия у себя того или иного заболевания;
• попытки убедить окружающих в своей болезни;
• социальная дезадаптация.

Причины ипохондрии

Чтобы лучше понять, как перестать быть ипохондриком, нужно знать о возможных причинах возникновения расстройства. Их много, ознакомимся с наиболее вероятными:

Причин может быть и больше, но это самые частые.

На заметку!

Глубинным и самым основным страхом при ипохондрии является страх смерти. Именно его рекомендуют прорабатывать в обязательном порядке многие специалисты. Сегодня наиболее эффективным методом избавления от страха смерти является регрессивный гипноз. Пациент под руководством опытного гипнолога погружается в трансовое состояние и получает доступ к информации о своих прошлых жизнях и тому, что бывает между ними.

Подобные сеансы имеют мощную целительную силу. Они помогают не только избавиться от страхов, но и найти ответы на многие волнующие вопросы.

Как диагностируется и лечится ипохондрия

Занимается лечением ипохондрического расстройства врач-психотерапевт. Но для начала пациенту необходимо пройти полное диагностическое обследование, чтобы обнаружить или исключить возможные заболевания.

Врач-терапевт назначает все необходимые анализы. Если первичных анализов бывает недостаточно и они вызывают сомнения, делается более глубокое детальное обследование.

При отсутствии реальных болезней, пациент направляется к психотерапевту.

Ипохондрия, особенно на начальной стадии, успешно поддается терапии. специалисты применяют различные методики, в зависимости от стадии расстройства и индивидуальных особенностей пациента.

наиболее успешными в лечении подобных расстройств являются методики:

• Когнитивно-поведенческая психотерапия.
• Гештальт-терапия.
• Гипнотерапия.
• Психодинамическая терапия.
• Рациональная психотерапия.

При тяжелых психосоматических симптомах, мешающих человеку вести привычный образ жизни, врач может прописать некоторые лекарственные препараты.

Если ипохондрия не лечится, то это приводит к ипохондрическому сдвигу личности, когда симптомы и проблемы обостряются. Человек еще больше сосредотачивается на своих болезнях. Начинает бегать от одного врача к другому, искать самые дорогие клиники и престижных врачей.

Как самостоятельно перестать быть ипохондриком

Можно ли избавиться от ипохондрического расстройства своими силами? Да, вполне! Но только если человек смог осознать, что все его проблемы находятся в его голове. Необходимо менять мышление и перестраивать свое мировоззрение. Это не простоя работа, требующая терпения, регулярности и веры в результат.

Вот несколько эффективных советов от психотерапевтов, помогающих избавиться от ипохондрии и перестать страдать, изводить себя по этому поводу.

Если вы страдаете ипохондрией, просто прекратите читать в интернете любую информацию, связанную с болезнями и симптомами.

Даже если вы узнали о признаках заболевания из медицинской энциклопедии, а не из Сети, не ставьте себе самостоятельно диагноз, конечно, если вы не врач. Специалисты ставят диагнозы на основании многих факторов, которые вы просто не в состоянии учесть, не будучи медиком. Кроме того, когда вы знаете, какие симптомы нужно искать, вы можете в самом деле их у себя найти. Люди и впрямь способны сами вызвать у себя то или иное ощущение (до определенной степени).

Оставьте это дело профессионалам и прекратите себя пальпировать, рассматривать и наблюдать за каждым бульканьем в организме.

Ипохондрику, чтобы перестать им быть, следует перевести свой взгляд, направленный внутрь себя, вовне. Займитесь новыми делами, запишитесь на какие-нибудь курсы, освойте то, что давно хотели, сходите в театр, музей или на вечеринку. Словом, отвлекайте себя приятными вещами и поменьше сосредотачивайтесь на негативе. Перестаньте ограничивать себя из-за мнимых болезней и всюду видеть опасность.

От постоянных страхов, тревог, нервная система истощается, а тело напрягается. В нем появляются мышечные зажимы, скованность, от этого возникают боли. Ухудшается кровообращение, мозгу недостает кислорода и состояние психики и без того нестабильное, еще более ухудшается.

Очень важно освоить любые методики релаксации и регулярно их применять. Это могут быть занятия йогой, медитации, аутогенные тренировки или просто прогулки в парке. Важно давать своим голове и телу отдых, чтобы укрепить психику.

Верьте, что ваше тело очень умное и оно может о вас позаботиться. Оно всегда лучше вас знает, что для него хорошо, а что не очень. Недавние исследования показали, что ипохондрики меньше пекутся о своем здоровье: больше курят, больше пьют и меньше занимаются спортом. Берегите свое тело, укрепляйте его и будьте уверены, что оно делает для вас все, что может.

Ипохондрия – расстройство, с которым нельзя справиться за короткое время. Приготовьтесь бороться и настройтесь заранее, что у вас будут и хорошие, и плохие дни. Вам предстоит разрушить все деструктивные нейронные сети, выстроенные в мозгу вашими негативными мыслями и построить новые – позитивные. Здесь очень важны регулярность и положительный настрой. Конечно, чтобы перестать быть ипохондриком, лучше всего обратиться к специалисту, ведь каждый случай – уникальный. Есть не мало людей, которые смогли самостоятельно избавиться от расстройства.

Автор статьи: Елена Максименко, врач-психотерапевт.

«Люблю свою работу. Починить душу человека бывает гораздо сложнее, чем сломанную ногу или руку. Всегда радуюсь результатам своих пациентов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Спасибо за вашу внимательность и помощь!

— Последнее время многие жалуются на повышенную тревожность, проблемы со сном. С чем это связано?

— Я полагаю, что это связано с общественным сознанием, в первую очередь с потоками информации. Действительно, опасность заразиться коронавирусом есть, она очевидна. Но количество паники превышает актуальную опасность во много раз, на порядок, наверное. Мы все общаемся, смотрим телевизор, заходим в соцсети, читаем газеты. А 90% сегодняшнего контента посвящено коронавирусу и его последствиям.

Я лично знаю вполне здравых, рассудительных профессиональных людей, в том числе своих друзей, с которыми из-за этого случилось тревожное паническое состояние. То есть невроз или ипохондрическое состояние — навязчивый страх за свое здоровье.

Сам вирус неврозы не вызывает. В целом он не является какой-то критической катастрофой, это не чума и даже не корь. Да, с ним надо бороться и все это делают, но совсем погружаться в эту воронку, как в катастрофу, не стоит.

Как распознать тревожное расстройство

— Люди стали чаще обращаться к врачам с тревожными расстройствами?

— Тревожные расстройства — это достаточно широкая, разнообразная группа, в ней есть паническое расстройство, посттравматическое расстройство, генерализованное тревожное расстройство.

Можно говорить о том, что в целом у населения уровень тревоги, то есть уровень внутреннего напряжения, предчувствия какой-то катастрофы, наверное, сейчас больше обычного. Но не могу сказать, что в моей практике появилось больше пациентов именно в связи с коронавирусом. Примерно столько же.

Парадоксально, но некоторые люди, у которых уже есть тревожное расстройство, в ситуации эпидемии и карантина расслабились, потому что они всю жизнь живут в ожидании катастрофы, и когда она происходит, они, наконец, мобилизуются.

Проблема в том, что в нашей стране люди очень редко обращаются с тревожным расстройством к психиатру. Они идут куда угодно, но не к нему. Потому что психиатрия как медицинская дисциплина стигматизирована, в общественном сознании она связана только с тяжелыми расстройствами психики, с шизофренией в первую очередь.

То есть психиатр занимается шизофренией и больше ни для чего не нужен. И многие люди, даже вполне рациональные и следующие здоровой логике в своих поступках, отказываются идти к психиатру до последнего, потому что считают, что это какой-то отчаянный шаг, провал, поражение.

Конечно, специалисты так не считают, и было бы хорошо, если бы люди с тревогой чаще обращались за помощью, получали необходимое лечение, которое на самом деле может улучшить и качество жизни, и работоспособность, и вообще в целом поправить не только психическое, но и телесное здоровье.

Поэтому, скорее всего, тревога выросла, но то, что люди стали чаще ходить в психоневрологический диспансер — это вряд ли.

— По каким симптомам человек может понять, что у него тревожное расстройство?

— Это несложно. Тревога — это нормальная, естественная часть нашей жизни. Это то, что любой человек испытывает так или иначе: волнение, нервозность или внутреннее напряжение, неспособность расслабиться и какие-то повторяющиеся сомнения или тревожащие мысли.

Бывает тревога адаптивная, которая возникает вследствие какой-то ситуации и помогает человеку адаптироваться к ней. А бывает тревога патологическая, то есть болезненная, которая отрывается от окружающего мира, от нашей жизни и существует сама по себе. И вот эта патологическая тревога снижает наш уровень адаптации во всех сферах жизни.

У человека с патологической тревогой снижается работоспособность, у него проблемы с социальной жизнью, в семье, с образованием. То есть он перестает справляться в одной или нескольких сферах своей жизни при привычном уровне нагрузки. Это так называемый функциональный критерий. Если человек начинает плохо функционировать, значит, его тревога является болезнью, и ему нужно поговорить сначала с психологом, после чего уже принимать какие-то решения.

Если человек понимает, что именно из-за тревоги, волнения и напряжения не может расслабиться, не может пожарить яичницу, закончить телефонный разговор, прийти на деловую встречу, встретиться с близкими, значит, пора с этим что-то делать.

Конечно, далеко не всегда человеку с сильной патологической тревогой нужно назначать лекарства — транквилизаторы или антидепрессанты. Как правило, многим помогает психологическое консультирование. Это сейчас очень доступно, квалифицированные психологи есть в поликлиниках, а также в многочисленных частных центрах.

Если, несмотря на тревогу, человек по-прежнему живет обычной жизнью, и тревога занимает лишь малую часть, удельный вес ее очень низкий, значит, это просто какой-то нормальный этап, особенно волноваться по этому поводу не нужно.

Что делать при панической атаке

— Что такое паническая атака?

— Паническая атака — это вершина тревоги, когда она становится непреодолимой, сопровождается вегетативными, то есть телесными симптомами. Это подвид тревожного состояния, тяжелый симптом тревоги.

Типичный пример панического приступа — это состояние сильного внутреннего дискомфорта с ощущением страха, приближающейся катастрофы, вплоть до страха за свою жизнь, боязни умереть. И, как правило, это сопровождается так называемой гипервентиляцией, то есть чувством нехватки воздуха и учащенным дыханием, а также другими вегетативными синдромами, например, учащенным сердцебиением или колебанием артериального давления, чаще всего в сторону повышения.

Многие люди во время приступа паники могут испытывать дискомфорт в теле, например, боль или тяжесть в груди, какие-то кишечные симптомы, изменения кожной чувствительности в виде онемения или покалывания.

Обычно, когда это случается в первый раз, человек очень сильно пугается, полагая, что с ним происходит что-то опасное, угрожающее жизни и здоровью. Поэтому он вызывает скорую, обращается в травмпункт или бежит в ближайшую больницу, где ему дают стакан воды, иногда лекарство, он успокаивается и приступ проходит.

Перепутать это трудно. Многие пациенты описывают паническую атаку как какое-то невообразимое давление, как будто их придавило бетонной плитой. Один пациент мне рассказал, что во время паники он чувствует, как будто стоит на рельсах, на него несется скоростной поезд, а он не может двигаться.

Хорошая новость заключается в том, что приступ паники сам по себе не представляет угрозы для жизни обычного здорового человека. Паника у пожилого ослабленного пациента с болезнью сердца может вызвать проблемы с сердечным ритмом или ишемию. Но для подавляющего большинства взрослых людей, которые сталкиваются с паникой, она не представляет угрозы.

Но если человек испытывает приступы паники и они повторяются — это хороший повод обратиться к специалисту: психиатру или психотерапевту. И попытаться в этой проблеме детально разобраться, потому что паника — достаточно серьезный симптом, который может сильно помешать жить.

— Это может быть началом какого-то серьезного заболевания?

— Сама по себе паника не является первым признаком какого-то тяжелого заболевания, потому что это невроз. А невроз, несмотря на то, что он бывает очень серьезной проблемой — это скорее легкое расстройство психики.

Во время паники можно бояться сойти с ума, бояться потерять контроль над собой, но этого никогда не происходит.

— Что нужно делать во время панической атаки?

— У людей, которые с этим часто сталкиваются и получают направленную помощь, обычно есть какое-то средство экстренной помощи. Например, успокоительное в таблетках.

Существуют специально разработанные дыхательные упражнения для того, чтобы вырваться из панического состояния, внутри которого человек себя накручивает и погружается в него все дальше. Существуют методы так называемой прогрессивной мышечной релаксации, есть какие-то разновидности аутотренингов, которые некоторым очень хорошо помогают. Есть разные варианты, как с этим справляться без лекарств.

Для человека, который никогда не обращался к психологу и ничего об этом состоянии не знает, самым правильным будет сменить обстановку. Если он в помещении, лучше выйти наружу; если идет по улице, лучше сесть на скамеечку, выпить стакан прохладной воды и попытаться подумать о чем-нибудь другом, о чем-нибудь приятном. Это очень простой совет. Конечно, далеко не всем он поможет, но кому-то сможет помочь.

Надо понимать, что паника — это кратковременный процесс, в ней нельзя находиться долго. Обычно это несколько секунд или минут, вряд ли это растянется на несколько часов.

Почему возникает бессонница

— Если человек стал плохо спать, как понять, это кратковременное состояние или серьезное нарушение?

— Я бы, наверное, здесь тоже ориентировался на то, как человек адаптирован к жизни. Если из-за бессонницы человек больше не может нормально работать, играть с детьми, общаться с женой, значит, это серьезная проблема.

Если у человека раз в две недели бывает пробуждение среди ночи с волнительными мыслями, а накануне он почитал газету, где расписываются ужасы коронавируса, то, наверное, это не симптом расстройства, а просто реакция его личности на поступление такой волнующей информации.

— Как бороться с нарушениями сна?

— Если есть стойкие нарушения сна — человек перестает нормально спать и это длится больше недели, я рекомендую для начала обратиться к психологу или психотерапевту в поликлинике.

Возможно, нужно будет начать принимать снотворное коротким курсом или противотревожные препараты, но делать это можно только по назначению врача.

Самолечение здесь возможно только в случае применения каких-то легких средств, например, производных экстрактов зверобоя, валерианы, пустырника или их комбинации. Подобных препаратов много, они продаются без рецепта и в целом довольно безвредны. И человеку, который ранее никаких лекарств не принимал, они могут хорошо помочь.

Когда пора обращаться к врачу

— Можно ли спастись от тревоги безрецептурными лекарствами?

— Безрецептурные противотревожные средства на основе лекарственных растений, я полагаю, безопасно использовать любому человеку, который столкнулся с бессонницей или тревогой. Желательно, конечно, использовать их недолго, в инструкции всегда указан оптимальный курс для взрослого, обычно это от 15 до 60 дней.

Если проблема не проходит за это время, то, конечно, уже лучше обратиться к доктору, чтобы он выписал что-то рецептурное.

— При каких симптомах нужно обязательно обращаться к врачу?

— Совершенно точно нельзя игнорировать суицидальные мысли. Это достаточно тревожащий симптом, и он требует внимания врача-психиатра. Конечно, далеко не всегда за мыслями о нежелании жить стоит именно планирование самоубийства или высокий риск этого. Но в любом случае, если появляются такие размышления, надо обратиться к специалисту.

Еще одним важным симптомом является такое проявление депрессии, как так называемая утрата вкуса к жизни, отсутствие удовольствия.

Если человек вследствие тревоги или каких-то обстоятельств теряет способность получать как раньше удовольствие от привычных занятий и это происходит не один-два дня, а является стойкой проблемой, в этом случае тоже можно заподозрить депрессивное состояние и обратиться к специалисту.

Паника тоже довольно убедительный симптом, который требует обращения к психологу или психиатру.

— В каких случаях без лекарств не обойтись? Надо ли бояться медикаментозного лечения?

Бояться этого не стоит, так же как бояться всех остальных медицинских инструментов. Никто же не боится МРТ, аспирина или пластыря. Если все это используется по назначению и корректно, то принесет больше пользы, чем рисков.

Есть ситуации, когда антидепрессанты использовать не стоит. Но в целом современное поколение антидепрессантов достаточно хорошо переносится и подходит для длительного применения, поскольку химическая зависимость не формируется.

Но если не долечиться, если препараты использовать неаккуратно, пренебрегать врачебными рекомендациями, то симптомы возвращаются.

— Как здоровому человеку не допустить тревожных расстройств?

— Важно искать источники поддержки. Любому человеку, даже самому сильному, успешному и крепкому, она нужна. Это могут быть близкие люди, друзья, а могут быть специалисты-психотерапевты.

Нынешнее время позволяет немного переосмыслить свои ценности. Потому что современная жизнь довольно нервная, мы сталкиваемся с массой требований, большими объемами информации, высокой скоростью всех процессов, не каждый с этим справляется. Мы не успеваем за техническим прогрессом.

Может быть, в такие времена как раз и нужно заняться тихой частной жизнью, вспомнить, что у тебя есть близкие, что тебе нужно приколотить плинтус, починить ботинки, заплатить налоги, прочитать любимую книгу, сходить в бассейн или спортзал. Такие простые вещи на самом деле гораздо более эффективно помогают справляться с тревожностью, чем маниакальное чтение газет, журналов и интернет-лент.

Один мой коллега рекомендует читать прессу не более одного часа в день. Я с ним согласен. Потому что, если читать больше, начинаешь так волноваться, что ни о чем другом думать не можешь.