Реабилитация после психоза и невроза

Невроз является психогенным, как правило, вызванным конфликтом, нервно-психическим расстройством. Оно возникает в результате нарушения особо значимых жизненных отношений человека и проявляется в специфических клинических феноменах при отсутствии психотических явлений. Психоз – явно выраженное нарушение психической деятельности, при котором психические реакции грубо противоречат реальной ситуации. Это отражается в расстройстве восприятия реального мира и дезорганизации поведения. Невроз переходит в психоз при наличии провоцирующих факторов. Для лечения пациентов, страдающих неврозом и психозом, созданы все условия в Юсуповской больнице:

• Палаты с европейским уровнем комфортности;
• Диагностическая аппаратура ведущих мировых производителей;
• Использование фармакологических препаратов нового поколения, зарегистрированных в РФ, и современных методик психотерапии;
• Уважительное отношение медицинского персонала к психологическим проблемам пациентов.

Чем отличается психоз от невроза? Неврозы – это обратимые пограничные психические расстройства. Под психозами понимают самые яркие проявления психических заболеваний, при которых психическая деятельность пациента не соответствует окружающей действительности, резко искажено отражение реального мира в сознании. Это проявляется в нарушениях поведения, появлении несвойственных в норме патологических симптомов и синдромов.

Критерии диагностики неврозов и психозов

Диагноз невроз устанавливают при наличии следующих критериев:

• Психотравмирующей ситуации (она должна быть индивидуально значимой, тесно связанной с началом и течением заболевания;
• Выявление характерного типа невротического конфликта;
• Невротических особенностей личности и недостаточности психологической защиты;
• Выявление невротических симптомов, которые характеризуются большой динамичностью и взаимосвязаны с уровнем напряжения психологического конфликта.

Какое отличие невроза от психоза? Неврозы – это психогенно обусловленные функциональные нарушения нервной системы, при которых в отличие от психозов пациент сохраняет критическое отношение к болезни и не утрачивает способности руководить своим поведением. Истерический невроз представляет собой расстройство двигательной и чувствительной сферы. Эти расстройства чаще наблюдаются при психопатии. Доминирующими симптомами невроза навязчивых состояний являются признаки навязчивости: навязчивые мысли, страхи, воспоминания, действия, желания. Они подчиняют себе весь образ жизни пациента. Характерными симптомами неврастении являются признаки истощения и слабости нервной системы. Невроз навязчивых состояний врачи обозначают термином обсессивно–компульсивное расстройство.

Невроз протекает в 3 стадии:

• Невротической реакции;
• Невротического состояния;
• Невротического развития.

При невротических расстройствах отсутствует очевидная органическая патология. У пациентов, страдающих неврозом, может полностью сохраняться критика и адекватная оценка окружающей действительности. В результате этого он не смешивает собственные фантазии и болезненные субъективные ощущения с объективной реальностью. Поведение человека может сильно изменяться, но не выходит за рамки социально принятых норм. Отсутствует дезорганизация личности.

При неврозе имеют место следующие основные проявления заболевания:

• Чрезмерная тревожность;
• Истерические симптомы;
• Фобии (страхи);
• Обсессивные и компульсивные симптомы (навязчивые мысли и действия);
• Депрессия.

Значимой для диагностики невротических расстройств является триада невротических расстройств:

Под психозами подразумевают самые яркие проявления психических заболеваний, при которых психическая деятельность пациента не соответствует окружающей действительности, резко искажено в сознании отражение реального мира. Это проявляется нарушениями поведения, появлением патологических симптомов и синдромов, несвойственных в норме.

Психозы проявляются следующими симптомами:

• Галлюцинациями (слуховыми, зрительными, обонятельными, вкусовыми, тактильными);
• Бредовыми идеями – суждениями, умозаключениями, не соответствующими действительности, полностью овладевающими сознанием пациента, не поддающимся коррекции путём разъяснения и разубеждения;
• Двигательными расстройствами, проявляющимися в виде заторможенности (ступора) или возбуждения;
• Расстройствами настроения, проявляющимися депрессивными или маниакальными состояниями.

Все перечисленные выше проявления психозов относятся к кругу позитивных расстройств. Они появляются во время психоза, симптоматика как бы добавляется к состоянию психики пациента, которое было до начала болезни.

Довольно часто у пациентов, перенесших психоз, несмотря на полное исчезновение его симптомов, появляются негативные расстройства. Они иногда приводят к ещё более серьезным социальным последствиям, чем психотическое состояние. У пациентов изменяется характер, личностные свойства, происходит выпадение из психики мощных пластов, которые ранее ей были присущи.

Пациенты становятся вялыми, пассивными, малоинициативными. У них часто снижается энергетический тонус, исчезают желания, побуждения, стремления, нарастает эмоциональное притупление, отгороженность от окружающих, исчезает желание общаться и вступать в социальные контакты. Нередко у пациентов исчезают присущие им ранее душевность, отзывчивость, чувство такта. Они становятся грубыми, раздражительными, агрессивными, неуживчивыми. Часто пациенты настолько теряют прежние трудовые навыки и способности, что становятся инвалидами.

В чём разница между неврозом и психозом

Психоз – это глубокое душевное заболевание, при котором изменяется восприятие реальности, деятельность и даже личность больного. Пациенты нуждаются в медикаментозном лечении в течение всей жизни. Невроз является полностью обратимой и решаемой проблемой. Пациент может нуждаться в медикаментозной терапии на первых этапах лечения, в последующем врачи успешно применяют психотерапевтические методики.

При психозе происходят психические расстройства, а при неврозе – нарушения эмоциональной сферы и вегетативной нервной системы, эмоциональные нарушения. Пациенты, страдающие психозом, нуждаются в консультации и лечении психиатра. Лечением больных неврозом занимаются врачи-психотерапевты.

При неврозе пациент отчётливо понимает, что у него существует проблема, воспринимает её критически. Больные психозом не осознают наличия заболевания. Люди, страдающие неврозом, редко обращаются за помощью к психотерапевтам или психологам. Они преимущество пытаются справиться с проблемой самостоятельно. Без своевременной адекватной терапии невроз прогрессирует. Иногда невроз переходит в психоз.

Лечение психозов и неврозов

Самым надёжным и эффективным методом лечения психозов является медикаментозная терапия. Психиатры нешаблонно, индивидуально подходят к выбору препаратов и их доз каждому пациенту. Они учитывают возраст, пола наличие отягощённости другими заболеваниями. Врач стремится установить плодотворное сотрудничество с пациентом, внушает ему веру в возможность выздоровления, передает ему свою убеждённость в эффективности лечения при условии систематического соблюдения предписанных назначений.

В Юсуповской больнице отношения врача и пациента строятся на взаимном доверии. Это гарантируется соблюдением психиатром принципов неразглашения информации, врачебной тайны, анонимности лечения. Приём препаратов сочетается с программами социальной реабилитации. Она направлена на обучение пациента социальным навыкам взаимодействия с другими людьми и навыкам, которые необходимы в повседневной жизни (учёт собственных финансов, пользование общественным транспортом, совершение покупок).

Для оказания помощи пациентам с психозами нередко применяют вспомогательную психотерапию. Она помогает больным людям лучше относиться к себе, особенно тем, кто испытывает чувство собственной неполноценности вследствие заболевания и тем, кто отрицает наличие болезни.

Основными препаратами, которые применяются для лечения психозов, являются нейролептики или антипсихотики. В настоящее время психиатры при психозе назначают нейролептики нового поколения – атипичные антипсихотики. Эти препараты эффективней традиционных нейролептиков и лучше переносятся пациентами. К атипичным антипсихотикам относятся следующие препараты:

• Рисполепт (рисперидон);
• Зипрекса (Оланзапин);
• Сероквель (Кветиапин);
• Азалептин (Лепонекс).

Психозы характеризуются длительностью течения и склонностью к рецидивированию. По этой причине пациентам проводят поддерживающую терапию. Если пациент перенёс первый приступ психоза, ему в качестве профилактической терапии назначают малые дозы препаратов в течение одного-двух лет. При возникновении повторного обострения врач может увеличить срок приёма препаратов до 3-5 лет. При непрерывном течении заболевания срок поддерживающей терапии увеличивается на неопределенное время.

Уменьшению рецидивов психозов способствует упорядоченный повседневный стиль жизни, который оказывает максимальное терапевтическое воздействие. Он включает в себя:

• Сбалансированное питание;
• Регулярные физические упражнения;
• Разумный отдых;
• Отказ от алкоголя и наркотиков;
• Стабильный распорядок дня;
• Регулярный прием препаратов, которые врач назначил в качестве поддерживающей терапии.

Во избежание обострения психоза врачи рекомендуют пациентам не отменять преждевременно поддерживающую терапию, не нарушать схемы приёма лекарств, избегать эмоциональных потрясений, физических перегрузок, простудных заболеваний, перегреваний, интоксикаций, смены климатических условий.

Задачей терапии неврозов с точки зрения влияния врача на самосознание пациента является улучшение его способности к активному противодействию болезни, сознательному управлению психической саморегуляции. Для лечения начальной стадии невроза применяют седативные средства и транквилизаторы. К первым препаратам относятся лекарственные средства, созданные на основе мелисы, валерианы, зверобоя: гелариум гиперикум, дормиплант. Транквилизаторы представлены психофармакологическими средствами, уменьшающими проявления тревоги, страхи, эмоциональную напряжённость. Транквилизаторы также обладают гипнотическим, миорелаксирующим и противосудорожным эффектами. В лечении неврозов используют использовать небензодиазепиновые транквилизаторы (тенотен, фенибут, атаракс).

Патогенетическую или личностно-ориентированную (реконструктивную) психотерапию при неврозах осуществляют в двух основных формах – индивидуальной и групповой. Для лечения невротических нарушений специалисты успешно используют рефлексотерапию. Записывайтесь на приём к врачу-психотерапевту Юсуповской больницы, позвонив по номеру телефона контакт центра.

В 26 лет у нашей героини было всё: прекрасное образование, интересная работа, собственная квартира, купленная в ипотеку, друзья и множество увлечений. А потом у нее случился психоз. Ошибочный диагноз и по-настоящему варварский способ лечения разделили ее жизнь на до и после. Потом были почти 10 лет поисков правильного лечения, почти 100 килограммов лишнего веса и новые заболевания, спровоцированные не болезнью, а тем, как ее пытались лечить.

Моя история – это история череды неудач и врачебных ошибок. Она о том, что мир несправедлив. О том, что наше будущее не определено и наш контроль над жизнью неполный. О том, что жизнь может поделиться на до и после. О том, что никто не знает, что будет завтра.

У меня психическое расстройство. Я заболела почти 10 лет назад: в январе 2010 года, практически сразу после того, как мне исполнилось 26 лет. В тот момент я весила 55 килограммов, вела довольно активный образ жизни, работала программистом в компании – системном интеграторе, жила самостоятельно одна и уже два года как платила ипотеку за квартиру, которую сама себе купила. Но это всё было до, и теперь мне кажется, что в какой-то другой жизни с другим человеком, у которого были золотая медаль, красный диплом, престижная работа, куча друзей, поклонники и мечты о блестящем будущем.

Началось всё внезапно: у меня появился бред. Мне стало казаться, что я вижу знаки, что за мной следят, что обо мне пишут везде в интернете, говорят по радио и телевизору, что я могу читать мысли других людей и общаться с инопланетянами, что в окружающих меня людей кто-то вселяется. Психоз развился за неделю, я практически совсем перестала спать и есть, и начались небольшие слуховые галлюцинации. Подруги распознали у меня неадекватность и позвонили моим родственникам, которые приехали из другого города и по скорой отправили меня в местный психоневрологический диспансер. Меня заставили подписать бумагу о добровольном согласии на лечение.

Поскольку я была не в себе и мой психоз усугублялся, врач вызвал моих родственников и предложил им провести мне лечение, которое нигде в мире уже не используется, только в России. Это так называемая инсулино-коматозная терапия. Она заключается в том, что человеку вводят лошадиную дозу инсулина, пока он не теряет сознания. Выводят из гипогликемической комы не менее лошадиной дозой глюкозы. У этой терапии нет научного обоснования: почему она работает, науке неизвестно. Но ИКТ помогает от психоза достаточно стремительно, и не нужно человека держать в диспансере на галоперидоле месяцами. Родные то ли не хотели со мной возиться, то ли пожелали мне добра, и мама подписала согласие на это лечение, за которое еще по тем временам больница (муниципальная) взяла круглую сумму денег.

Отчетливо помню, что врач за время пребывания в больнице, вызвала меня всего 2-3 раза на 10-15 минут. На основании этих встреч и отчетов медсестер составлялась моя история болезни. Отчетливо помню, как от лекарств я не могла справлять нужду в местном туалете: у меня отключилась часть мозга, которая отвечала за облегчение соответствующих органов. Я могла просидеть на унитазе час, пока продукты моей жизнедеятельности не начинали покидать организм сами. Помню, как в один из дней, когда я не могла облегчиться по-крупному уже неделю, мне делали клизму прямо в коридоре на глазах у остальных пациенток. Еще помню очереди в душевую, где горячая вода заканчивалась практически мгновенно. Нам не разрешали носить пояса и иметь среди личных вещей острые предметы. Помню, как мне на ночь давали снотворное, и я засыпала в палате, где круглосуточно не выключался свет, наблюдая за соседками. Моими собеседницами были девушки-наркоманки и алкоголички, которые убирали больницу за сигареты, выдаваемые им санитарками.

В больнице меня продержали чуть больше месяца. ИКТ подействовала почти сразу, я пришла в себя, стала адекватной и смогла различать реальность и фантазии. После того как меня выпустили, мои родственники, которые меня так замечательно отправили в психушку, уехали домой и оставили меня одну наедине с работой и болезнью.

Я думала, что всё будет по-прежнему, просто теперь буду пить психотропные лекарства каждый день. Лекарства, кстати, которые мне выписали, оказались очень дорогими. Но я тогда зарабатывала достаточно, чтобы выплачивать ипотеку, покупать себе дорогие нейролептики и в принципе не смотреть на ценники в продуктовых магазинах.

Но я очень сильно ошиблась. Во-первых, мне постоянно хотелось спать. Во-вторых, у меня напрочь пропали все эмоции, я не могла ни смеяться, ни плакать. В-третьих, мне все время было нехорошо физически: появились слабость и хроническая усталость. В-четвертых, от моего до этого четкого режима дня не осталось и следа: я с трудом просыпалась на работу, а вечером с трудом засыпала. Но мне нужно было платить ипотеку и покупать лекарства, и я продолжала ездить на работу, даже проснувшись на час позже начала рабочего дня. Мне нужны были деньги. В офисе меня отчитывали за опоздания, я неоднократно писала объяснительные, но работу не потеряла: продолжала тогда, впрочем, как и сейчас, тянуть нагрузку в полном объеме, укладываясь в сроки. Я получала свою хорошую зарплату и аккуратно платила кредит.

Один из неприятных моментов случился со мной летом 2011 года – это был второй психоз, который я заработала, за полгода до этого бросив пить нейролептики. Дело в том, что после выписки из больницы мои друзья отправили меня к психотерапевту, который не имел медицинского образования. Он посмотрел на мою рассудительность и логический склад ума и убедил меня в том, что я не больна и что психотропные таблетки идут мне во вред. А так как я стала набирать вес (весила около 70 килограммов) и когнитивные функции моего мозга затормаживались, то я решила послушать горе-специалиста и оставила лечение. Закончилось все снова в ПНД: я снова с психозом лежала привязанная к кровати.

После этого я потеряла надежду. Через месяц пребывания в больнице вышла с ощущением, что жизнь моя разбита, я не знаю, как мне жить дальше. Перестала убирать в квартире, все свободное время лежала на диване, спала или просто смотрела в потолок. Так продолжалось несколько месяцев, пока не приехал в гости мой брат и не увидел, в каком я нахожусь состоянии. Он взял меня в охапку и отвез к психиатру, который подтвердил у меня наличие глубокой депрессии. Мне прописали еще и антидепрессанты. Врач-психиатр тогда сказала, что я сильно поправилась и мне надо сесть на диету, хотя я никогда не придерживалась никаких диет и до диспансера лишним весом не страдала. И прямо-таки порекомендовала мне диету Дюкана. Я слушала всё, что мне говорят, и честно попробовала это питание. Только вот, как оказалось, при депрессии слишком мало сил, чтобы выдерживать диеты и приступы голода, которые у меня начались на почве инсулинорезистентности.

Да, у меня сильно подскочил инсулин. И это я узнала, когда сходила к эндокринологу уже в весе 80 килограммов – даже депрессия не помешала мне заметить, что с моим телом происходит что-то странное. Эндокринолог выслушала историю болезни, назначила метформин и диету и отправила восвояси. Этот и все последующие эндокринологи говорили одно: нужно соблюдать диету и пить метформин. Метформин я пила, а диеты не могла выдерживать из-за непрекращающейся депрессии.

Среди череды врачей-эндокринологов хочется выделить одну, которая, зная мой анамнез, назначила пить редуксин – лекарство, снижающее аппетит. Как оказалось потом, редуксин людям с расстройством психики пить нельзя – от него начинается маниакальный психоз. Это к слову о профессионализме врачей в нашем городе.

Первое, что я изменила в своей жизни: перешла на удаленную работу и стала работать дома. Это сильно сократило количество стресса в моей жизни. Я перестала ездить в офис и, соответственно, опаздывать. У меня появилось время на себя. Сменив впоследствии пару работ, я стала зарабатывать столько, чтобы в принципе не беспокоиться, сколько денег я трачу на медицину и свое восстановление.

А еще стала болеть спина. Боли настолько сильные, что я не могла пройти даже 50 метров, мне надо было присесть и отдохнуть. Спустя несколько лет у меня на рентгене нашли застарелый компрессионный перелом позвоночника. Но в тот момент я пошла к соответствующему врачу, он пообещал сделать мне блокаду спины и полечить мои колени, на которых появился артроз. В результате я отдала ему кучку денег, но блокада не помогла, а уколы в колени привели к страшнейшим отекам, от которых я пару месяцев еле передвигалась, и болям, которых до этого не было. Это заставило меня забыть про врачей и обращаться к ним, разве что когда у меня давление подскакивало настолько, что необходим был больничный, поскольку я не могла работать. Но я не теряла желания изменить жизнь.

В 2017 году я крепко поссорилась с родными. Это случилось на майские праздники, когда я приехала к маме в гости. Мама решила посадить меня на строгую диету и, когда я сказала, что мне плохо и я не могу есть только вареную куриную грудку и капусту, заявила, что я должна питаться только так. Я все еще слушала других людей и не понимала, как смогу так питаться. И тут на меня набросился брат, с которым я росла и который долго мне был лучшим другом: он сказал, что если со мной что-то случится, я растолстею и не смогу ходить, он не будет обо мне заботиться. Я еле сдержала слезы, а потом вызвала междугороднее такси, собрала вещи и уехала домой. Мама плакала, а брат слал мне гневные сообщения.И после этого я совершила третий важный шаг: нашла психотерапевта, чтобы лучше узнать себя и понять, как жить вообще, понимая, что я неизлечимо больна. Мне нужно было наладить отношения с родными и найти новый смысл в этой жизни. На этот раз с психотерапевтом мне повезло, и терапия в какой-то момент дала прорыв, который мне позволил выплакать много слез. Я снова стала ощущать жизнь вокруг себя, а не где-то там, снаружи бронированной камеры, в которой я была наглухо заперта. В моей жизни появились новые люди, хобби и забота о себе, а чувство вины понемногу исчезало. Я вспомнила, что прекрасно пишу, шью и рисую, а также открыла для себя творческие тематические фотосессии.

Четвертое, и самое интересное, произошло в 2018 году, когда я досрочно закрыла ипотеку: я пошла к другому психиатру, который отправил меня на подробное психологическое обследование, чего до этого не делали ни в одной клинике. Я прошла много тестов, которые показали, что у меня не нарушились ни мышление, ни память – они остались всё в том же великолепном состоянии, как и когда я училась на программиста на мехмате. Встал вопрос, что у меня не шизоаффективное расстройство, а биполярное расстройство второго типа. Это дало мне новую надежду. Страх и ожидание распада личности и непременной инвалидности ушли. Я стала смелее смотреть в свое будущее.

И пятое, что мне еще предстоит сделать, – сбросить вес. По прошествии всех этих лет мой вес – 140 кг, у меня диабет, гипертония, СПКЯ и куча гормональных нарушений. Я абсолютно не нравлюсь себе в зеркале и не могу привыкнуть к этому отражению, несмотря на то что старательно за собой слежу. Меня обижают чужие замечания по поводу моей внешности, а на приемах у врачей я слышу фразы, что мне надо зашить рот, и вопросы, а не поглощаю ли я еду круглосуточно. Но хуже всего, что я очень часто плохо чувствую себя физически, и это нередко сопрягается с депрессивными фазами моего расстройства. В такие моменты я собираю силы в кучку, чтобы работать, ни на что другое их часто не хватает. Но я всегда вспоминаю, как мой отец мне сказал, что жить надо в любом случае. Отца нет в живых уже три года, но его слова в моей памяти заставляют меня быть счастливой и верить, что завтрашний день сложится намного лучше, чем текущий. В этом мне всегда поможет моя работа, мои друзья и мой неунывающий характер.

Моя история – история о болезни, грусти, боли, неудачах и безысходности. И о том, что в любой ситуации, даже самой плохой, жить надо, и жить надо хорошо.

Привет всем, кому интересно это читать. Я так понимаю, что если у меня появились подписчики, то кому-то всё-таки интересно. Вот так и множится информационный мусор в сети.
Да, именно так. Основная моя проблема на "здесь и сейчас" в том, что все свои мысли и чувства я считаю мусором. Понимаю, что это относительно, субъективно и вообще, говорят, лечится, но пока вот так, как есть.
Я много раз порывалась писать продолжение предыдущих постов, но каждый раз стоял блок: зачем? для чего? опять кто-то найдётся, кто упрекнёт в том, что я хочу жалости. Я хз. Может, и хочу. Хотя сознательно я не хочу вызывать вообще никаких эмоций ни у кого. Но информационного обмена с другими людьми мне, откровенно говоря, не хватает.
В общем, я решила, что если от публичной писанины лично мне становится легче, то этим нужно пользоваться. И писать. Хоть на Пикабу, хоть в Спортлото.
Я нашла новую работу. Она абсолютно не творческая и не приносит абсолютно никакого удовольствия. И никакого смысла, кроме необходимости зарабатывать, я в ней не вижу. Но на творческую работу, которой я всегда занималась, у меня сейчас нет никаких сил.
Ещё восстановила походы в спортзал и бассейн. По выходным заставляю себя гулять. Кататься на велосипеде, на роликах. Всё это не приносит того удовольствия, которое приносило раньше, но есть хотя бы иллюзия движения.
Ещё я собралась с силами и всё-таки пошла к психотерапевту. На этот раз к женщине. Основной запрос - стыд за свои действия, мысли и чувства.
За те два сеанса, которые у меня состоялись, успела рассказать ей всё то же, что можете прочитать в моих постах. Для тех, кому лень читать подробности, опишу совсем кратко: меня в детстве изнасиловал родственник-подросток, в процессе пережития этой травмы я выяснила, что он это делал из мести к моему отцу, который оказался педофилом. Всё это переживалось и активизировалось в период довольно поверхностной консультационной работы с мужчиной-психологом, которого я нашла в тиндере и на которого сразу "запала" (а в работу напросилась себя взять несколько позже), и который, в итоге, меня поместил в игнор. И в результате этого всего меня накрыло психозом.
Женщина-терапевт реагировала сдержанно, но всё-таки эмоционально, от чего мне было не очень комфортно. Я не хочу вызывать вообще никаких эмоций у других людей, помните? Я не готова наблюдать чужие эмоции. Мне это тяжело. Мне не нужно принятие и "отпущение грехов", не нужно осуждения моих "обидчиков". Мне нужно просто понимание себя. Но, к сожалению, безэмоциональных психотерапевтов-роботов ещё не придумали. Терапевт сказала, что попробуем заниматься арт-терапией. Ну, буду надеяться, что поможет. Во всяком случае, буду рада, если удастся восстановить хотя бы малую часть своей креативности.
Параллельно я много читаю на тему психологии. Это помогает понимать процессы, происходящие сейчас, и даёт надежду на исцеление.
Вычитала о таком способе психологической защиты в терапии, как проективная идентификация. И особенной её опасности и сложности в случае, если клиент пограничный, но ошибочно был распознан психологом как невротик. Подозреваю, что это как раз мой случай. Также подозреваю, что в процессе этой самой проективной идентификации психолог уловил моё то самое чувство стыда, которое действительно невозможно пережить без особой подготовки. А возможно, и что-то ещё, чего я пока не чувствую. Не очень понимаю, всегда я была пограничной, или это активизировалось в момент, когда я узнала, что мой любимый папа - педофил. Но моя манипулятивная атака на психолога, в итоге, действительно оказалась неадекватно сильной и вообще неконтролируемой.
Мне очень жаль, что о сущности этой психологической защиты я узнала вот только что. Возможно, если бы знала раньше, смогла бы себя как-то контролировать. Хотя тоже не факт.
Не отпускает чувство стыда вообще за всё. За то, что искренне любила своего отца. За то, что понравился психолог, за свои слабости, за психоз. Да вообще за всё, что делала, думала и чувствовала вообще всю жизнь, за то, что пишу сюда. И стыд за то, что чувствую стыд и бессилие сейчас, тоже не отпускает. Стыд - до тошноты. Такая вот психосоматика.
Неоднократно ловила себя на желании потерять память, сменить ФИО, сделать тотальную пластику, чтобы полностью поменять внешность, чтобы никто из прошлого не узнал случайно на улице и не напомнил мне о том, что было ДО. Чтобы действительно была возможность начать вообще всё с нуля. Но это всё невозможно, и это просто приятное фантазирование. А вот принять себя как есть и суметь себя полюбить - та ещё задача. Тут хотя бы тошнить от себя перестало, уже был бы мощный прорыв. Но есть вера в то, что это возможно с психотерапией. И это даёт силы жить хотя бы вот так, механически.
Не теряйте себя и не копайтесь в себе слишком глубоко. Особенно в одиночестве.

Помогает ли психотерапия при неврозах? Это частый вопрос. Разберемся в нем подробнее.

Под неврозом понимают заболевание психического характера, которое характеризуется психогенными вегетосоматическими нарушениями. Если говорить простым языком, то невроз – нарушения соматического и психического характера, развивающиеся на фоне каких-либо переживаний. Если сравнивать с психозом, то пациент всегда осознает невроз, который очень мешает ему жить. Именно поэтому невротики часто считают, что они сошли с ума, в то время как психика здорова.

Причины развития психических неврозов

Несомненно, невроз является неоднозначным диагнозом и развивается под воздействием совокупности факторов. Однако специалисты выделяют ряд наиболее вероятных причин, способствующих развитию невроза:

1. Стресс. Как правило, на развитие любого психического нарушения влияют два основных фактора: интенсивность стресса, его продолжительность. Несомненно, стрессовые ситуации закаляют психику, но лишь в том случае, если их количество умеренно. Если же количество стрессов увеличивается, может возникать дистресс, проецирующий неврозы, а в некоторых случаях и психозы.
2. Проблемы, которые человек не может решить длительное время. Чтобы затруднительные ситуации не провоцировали заболевание, психотерапевты рекомендуют их воспринимать как простые задачи, требующие решения, при отсутствии которого ничего страшного не произойдет. Важно всегда верить в свои силы и способности находить выход даже из сложных ситуаций.
3. Хроническая усталость. Она возникает, когда человек много работает и практически не отдыхает. Происходит накопление напряжения незаметно и долго. Когда напряжение переходит определенную планку, развивается недуг. Стоит отметить, что некоторые люди считают, что работа, доставляющая удовольствие, невроз не вызовет. Такое мнение ошибочно – любая деятельность однообразного характера может утомить, поэтому обязательно нужно отдыхать.

Обычно специалисты дифференцируют больше причин, но главной все же остается сильное и длительное перенапряжение.

Каково происхождение детских неврозов? Психотерапия будет рассмотрена ниже.

У малышей с врожденными или приобретенными физическими недостатками часто возникают патологические психические изменения в развитии личности. Также на фоне задержки психического развития могут наблюдаться невротические реакции.

Все это сопровождает повышенная возбудимость ребенка, нарастание внутренних конфликтов, нервозность характера, повышенная требовательность к себе, формирование самооценки.

Патогенез невроза

Механизм развития невроза довольно простой. Происходит накопление негативных интерпретаций реальных событий и связывание их в единую систему. С течением времени у человека появляется привычка реагировать стрессом на любой раздражающий фактор. Психическое перенапряжение возрастает, накапливается, человек начинает привыкать к нему. Таким образом формируется физиологическая основа невроза. При наступлении последнего события формируется определенная симптоматика.

Как проходит лечение невроза психотерапией, рассмотрим ниже.

Проявления неврозов

Невроз может проявляться разнообразно, иногда заболевание трудно отличить от нормального состояния. Однако существует ряд признаков, указывающих на нарушения психического здоровья:

1. Быстрая утомляемость, которая может выступать как причиной, так и следствием патологии.
2. Чрезмерно острая реакция на стрессовые ситуации. Человек начинает пугливо, плаксиво, агрессивно реагировать даже на незначительные события.
3. Снижение уровня умственных способностей. Причины таких нарушений просты – человек начинает постоянно сосредотачиваться на психотравмирующих факторах, в результате чего теряет способность решать другие задачи.
4. Снижение веры в собственные силы. Данный пункт взаимосвязан с предыдущим. При повышенном уровне тревожности всегда присутствуют негативные мысли, которые не позволяют мозгу действовать продуктивно. В результате снижается вера в себя, которая и так подорвана тревогой. Человек начинает зацикливаться на своих негативных мыслях, что только ухудшает ситуацию. Опасность снижения веры в себя кроется в том, что человек оставляет всякие попытки решить сложную задачу, а с течением времени начинает воспринимать так и сложные, и простые задачи.
5. Психосоматика. Неврозы могут приводить к гипертонии, сахарному диабету, язвенным поражениям желудка. Происходит снижение общего уровня иммунитета, у человека развивается склонность к инфекционным заболеваниям. Нередко неврозы проявляются фобиями, навязчивыми мыслями, паническими атаками. Причину психосоматических проявлений доказали ученые – любая эмоция находит отражение в определенном органе тела. При избыточном напряжении, которое длительно накапливается, развивается заболевание.

Разница между неврозами и неврозоподобными состояниями

Под неврозоподобными состояниями понимаются психические нарушения, внешне напоминающие неврозы, однако развиваются они под воздействием органических факторов, к которым относятся различные заболевания, неправильное развитие плода внутри утробы. Подобные состояния провоцируются нарушениями в деятельности некоторых мозговых участках.

Разновидности неврозов

Психотерапевты различают следующие разновидности неврозов:

1. Неврастения. Данное заболевание характеризуется повышенным уровнем утомляемости. Неврастения может быть гиперстенического и гипостенического типа. При гиперстенической неврастении наблюдается повышенная раздражительность, при гипостенической – малоэмоциональность, апатичность, неспособность к длительным социальным контактам.
2. Фобии. Представляют собой навязчивые страхи. От обычных страхов фобии отличаются тем, что целиком занимают мозг, и человек даже при желании не способен переключиться на что-то другое. Нередко фобии совмещаются с ритуальными действиями, позволяющими от них избавиться. В данном случае речь идет об обсессивно-компульсивных расстройствах невротической природы.
3. Навязчивые состояния. Невроз данного типа близок к фобиям. Некоторые специалисты классифицируют фобии как навязчивые состояния. Психотерапия при неврозах навязчивых состояний хорошо помогает.
4. Зависимости. Как правило, зависимости к неврозам не относятся, однако их невротическую природу можно довольно просто отследить. При зависимости возникают навязчивые мысли употребить какое-либо вещество, позволяющее временно избавиться от навязчивой мысли. Немаловажно то, что при стрессовой ситуации подобные мысли усиливаются.
5. Истерический невроз. Развивается только у людей, имеющих истероидную акцентуацию. К характерным особенностям истерии относится эмоциональная нестабильность, эгоцентризм, демонстративность, театральность. Истерический невроз всегда возникает только в присутствии зрителей.
6. Невроз переноса. Заключается в том, что человек стремится перенести свой бывший опыт на человека, напомнившего ему прошлую ситуацию.

Диагностика неврозов

Многие психологические опросники позволяют определить также и невротическое состояние человека (навязчивые мысли, тревожность). Однако все они являются интегральными (исследуют несколько различных особенностей психики), в связи с чем их прохождение занимает много времени. Поэтому специалистами в области психотерапии была разработана специальная методика диагностики неврозов Хесса и Хека, при которой человеку потребуется дать ответ на 40 вопросов.

У детей

Диагностика неврозов в детском возрасте является более сложной задачей, так как у детей недуг может выражаться другими признаками, а последствия невротического проявления значительно опаснее. Одним из проявлений невроза в раннем возрасте считается регресс функций психики, при котором ребенок теряет полученные навыки и откатывается в развитии. Для диагностики заболевания у ребенка применяются проективные методики.

Психотерапия при неврозах

Как правило, при лечении психотерапевты используют медитативные практики и когнитивно-поведенческую терапию. Поведенческая терапия позволяет пациенту разобраться с собой, своим внутренним миром, а медитативные практики на сеансах психотерапии при неврозах снижают тревожность, создают фундамент для внушения новых убеждений самому себе. Медитации могут иметь самый разнообразный характер, но объединяет их все концентрация на одном процессе, мысли.

К примеру, простейшей медитацией является сосредоточение своего внимания на собственном дыхании, ощущениях. К медитативным техникам относится также аутотренинг, при котором предполагается сосредоточение на ощущении расслабления и тепла в теле. Аффирмации тоже относятся к медитации и позволяют сосредоточиться на определенных мыслях.

Любые медитативные техники можно комбинировать, что приведет к усилению их эффекта. К примеру, проговаривать аффирмации можно в состоянии транса, которое достигнуто путем медитации. В подобном состоянии снижается критика к самому себе, новые установки воспринимаются легче.

Очень эффективна групповая психотерапия неврозов. Специалистом собираются группы по определенным критериям, например, возрасту, причине расстройства и полу. Человек может посмотреть на похожие ситуации со стороны и поделиться своими проблемами. На занятиях людьми обсуждаются способы выхода из сложившихся ситуаций и оказывается поддержка друг друга.

В чем состоит психотерапия детских неврозов?

Лечение заключается в диагностике психологических нарушений у близких и в психотерапевтической работе с больным ребенком и окружающими его людьми. В таком возрасте преимущественно используют отвлекающую терапию для переключения внимание ребенка на другие факторы.

Личностно-ориентированная психотерапия неврозов

Целью терапии выступает работа с личностью, которая должна научиться решать внешние и внутренние конфликты путем реорганизации системы ее отношений. Поэтому такую психотерапию называют реконструктивной.

Врач пытается расширить у больного область осознаваемого для того, чтобы помочь уяснить причинно-следственные связи, которые привели к психическому расстройству, вербализовать его смутные переживания и уточнить те соотношения, которые сам пациент не соединял прежде в своем сознании.

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Суть когнитивно-поведенческой психотерапии при неврозах заключается в формировании у человека оптимистичного взгляда на жизнь. Всем известно, что оптимисты невротиками не бывают, так как склонны считать любую проблему решаемой. Наше поведение представляет собой совокупность реакций на определенные события, то есть, мозг человека работает рефлекторно. Все события преломляются призмой нашего мышления. Если оно негативное, то происходит формирование невроза. Именно поэтому, специалисты рекомендуют смотреть на жизнь проще. Важно помнить, что влиять на свое мышление может только сам человек, а психотерапевт лишь помогает ему в этом.

Методы психотерапии при панических атаках такие же, как и при других видах неврозов – медитация и когнитивно-поведенческая коррекция, позволяющие человеку избавиться внезапных расстройств.

Таким образом, неврозы являются сложными, но интересными явлениями, лечить которые можно и необходимо. Успешная психотерапия при неврозах позволит с легкостью добиваться установленных целей, приобрести спокойствие и устойчивую психику.