Аутоиммунный артрит коленного сустава

Когда иммунная система атакует себя, результатом является воспаление артикуляции, которое может вызвать боль, жесткость и проблемы с мобильностью. Существует более 100 видов артрита, и некоторые из них вызывают разные симптомы. Ревматоидный артрит (АР) и псориатический артрит являются одними из наиболее распространенных типов аутоиммунного артрита. В этой статье мы подробно рассмотрим аутоиммунный артрит, определим общие симптомы и проинформируем вас о некоторых из наиболее распространенных методов лечения, доступных в настоящее время для борьбы с воспалением суставов, связанных с артритом.

Типы аутоиммунного артрита

Хотя этот список не является исчерпывающим и поэтому не включает все типы, он по-прежнему представляет собой некоторые из наиболее распространенных форм аутоиммунного артрита:

• Ревматоидный артрит : это наиболее распространенный тип аутоиммунного артрита, который обычно вызывает отек и боль в руках, ногах и запястьях. По оценкам, затронуто 1,3 миллиона американцев, из которых 75% составляют женщины .
• Артритпсориатический : псориатический артрит может возникнуть у людей с условием называется псориазом кожи. Псориаз вызывает накопление чешуйчатых областей на коже. Совместные Пораженные участки могут быть практически в любом месте на теле, в том числе позвоночника, коленей, пальцев рук , ног или другие.
• АртритРеактивный : реактивный артрит возникает у людей , которые находятся в вашей медицинской истории некоторых бактериальные инфекции , такие как хламидии, сальмонеллы, шигеллез или кампилобактериоз. Наряду с болью в суставах она может вызвать красные глаза, жжение во время мочеиспускания или сыпь на подошвах ног или на ладонях рук.
• Анкилозирующий спондилоартрит : анкилозирующий спондилоартрит вызывает спинальный артрит, приводящий к боли и жесткости спинномозговых суставов.
• Осевой спондилоартрит : этот тип влияет на тазовые суставы и позвоночный столб.
• Артритмолодежь : ювенильный артрит затронул около 300000 детей в Соединенных Штатах. Это может вызвать боль в суставах, воспаление глаз, лихорадку и сыпь. Другие названия включают ювенильный идиопатический артрит, ювенильный хронический артрит или несовершеннолетний АР.
• Палиндромныйревматизм : палиндромный ревматизм является редким типом артрита, который вызывает эпизоды или приступы воспаления суставов, которые затем разрешаются. Палиндромический артрит часто поражает пальцы, запястья и колени. Симптомы включают боль, отек, жесткость и лихорадку.

Любое из этих состояний может вызвать большой дискомфорт и отек суставов.

Симптомы аутоиммунного артрита

Хотя симптомы аутоиммунного артрита варьируются в зависимости от конкретного типа основного артрита, некоторые общие симптомы, связанные с аутоиммунным артритом, включают:

• усталость
• лихорадка
• суставная боль
• жесткость
• припухлость
• слабость

Конкретные симптомы, с другой стороны, различаются между типами аутоиммунного артрита. Например, псориатический артрит может вызвать состояние, называемое энтезитом, которое вызывает сильные пятна в областях, где связки и сухожилия соединяются с костями. Они часто возникают в задней части пятки и вокруг локтя.

Факторы риска

Факторы риска аутоиммунного артрита зависят от конкретного типа артрита. Однако генетика и семейная история определенного состояния могут влиять на шансы человека на развитие аутоиммунного артрита. Однако факторы окружающей среды также могут быть совместно ответственными. Поскольку аутоиммунный артрит вызывает атаку иммунной системы, врачи попытались определить, какие факторы окружающей среды могут способствовать:

• раннее воздействие токсинов, таких как сигаретный дым
• курение
• ожирение

Даже пол человека может влиять на его уровень риска в зависимости от типа артрита. Например, женщины в два-три раза чаще развивают АР, чем мужчины. Тем не менее, мужчины развивают анкилозирующий спондилоартрит чаще, чем женщины.

диагностика

Медицинские специалисты, называемые ревматологами, лечат аутоиммунный артрит. Ревматологи изучают иммунную систему и знают все доступные методы лечения. Если врач подозревает, что у человека есть аутоиммунный артрит, он обычно отправляет их на консультацию специалиста с ревматологом. Врач сначала попросит пациента о его симптомах, в том числе о том, что ухудшает их симптомы и что, если возможно, делает их лучше. Они могут запрашивать информацию о других медицинских условиях, которые человек представляет и какие лекарства они принимают. Ревматолог, вероятно, также порекомендует серию тестов, чтобы узнать больше о здоровье человека и выяснить, какие суставы затронуты.

Примеры диагностических тестов для аутоиммунного артрита могут включать:

• Диагностикадляизображений , таких как рентгеновские лучи, КТ или МРТ, чтобы определить области повреждения суставов.
• Анализкрови , в том числе подсчета красных кровяных клеток, ревматоидного фактора, антител к определенным типам пептидов и СОЭ.
• Образцыизткани , которые врачи могут использовать для подтверждения условий, таких как псориаз.

Однако ни один тест не может окончательно диагностировать тип аутоиммунного артрита. Часто диагноз заставляет пациента проходить серию тестов, чтобы исключить другие состояния и другие типы артрита.

Лечение

Врачи рассмотрят симптомы пациента, тип артрита, который у них есть, и общее состояние здоровья и работоспособность будут рекомендовать план лечения аутоиммунного артрита.

• Абатацепт (Оренсия)
• Eanercept (Enbrel)
• Infliximab (Remicade)

Иногда пострадавший может принимать эти препараты в комбинации с DMARD, особенно метотрексатом. К сожалению, лекарства могут иметь побочные эффекты, которые вызывают осложнения. DMARD и биологические препараты, например, представляют собой иммунодепрессанты, которые могут оставлять людей восприимчивыми к инфекциям.

Изменения в жизни

В дополнение к лечению от аутоиммунного артрита, врач, вероятно, также порекомендует изменения образа жизни и варианты, которые помогут человеку с аутоиммунным заболеванием.

Примеры изменений образа жизни для управления аутоиммунными формами артрита включают:

• Регулярныеупражнения , особенно упражнения, которые улучшают диапазон движения суставов. Особенно полезны прогулки, водная аэробика и другие аэробные упражнения с низким уровнем воздействия.
• Броськурить . Курение может ухудшить симптомы многих типов аутоиммунного артрита.
• Наличие здоровой диеты для поддержания правильного веса формы снижает нагрузку на болезненные суставы.

Человек, у которого есть аутоиммунный артрит, должен также поговорить со своим врачом о других шагах, которые можно предпринять для улучшения их общего состояния здоровья.

осложнения

Долгосрочные эффекты аутоиммунного артрита могут зависеть от типа человека. Например, АР может вызывать деформации в суставах, которые затрудняют использование человеком рук и ног. Люди с АР также подвержены большему риску развития сердечных заболеваний и диабета. Человек с любым типом аутоиммунного артрита, который испытывает частые приступы боли и отечности, также может испытывать трудности с соблюдением регулярного графика работы и социализации. Иногда у людей с РА могут быть серьезные осложнения, которые требуют хирургического вмешательства. Существуют различные хирургические варианты, в том числе спинальный слияние для анкилозирующего спондилоартрита или замены тазобедренного сустава для других типов артрита.

Идентификация и лечение аутоиммунного артрита как можно быстрее помогает свести к минимуму любые осложнения.

перспективы

Аутоиммунный артрит может оказывать значительное влияние на жизнь человека. Тем не менее, многие методы лечения доступны, которые могут помочь человеку с аутоиммунным артритом жить более здоровой и счастливой жизнью.

Люди должны поговорить со своим врачом о лучших подходах к борьбе с аутоиммунным артритом, а также о изменениях образа жизни, которые они могут сделать.

Артрит коленного сустава представляет собой заболевание воспалительного характера, поражающее сустав и околосуставные ткани. При отсутствии лечения воспаление захватывает соседние ткани и может распространяться.

Артрит коленного сустава на рентгене.

В связи с этим крайне важно провести дифференциальную диагностику и поставить правильный диагноз.

Выделяют несколько базовых форм артрита:

• Инфекционный. Эта форма встречается при занесении инфекции через открытые раны (внешний путь) или через кровь (внутренний путь) при перенесенном инфекционном заболевании.
• Посттравматический. Развивается в результате хронических перегрузок коленных суставов (далее – КС), вследствие падений, ударов, ушибов.
• Ревматоидный. Выделяется в отдельный пункт как наиболее опасная форма своими распространенными проявлениями. Обусловлена аутоиммунной агрессией организма в результате нарушения защитных механизмов. При этом антитела (далее – АТ) сами разрушают структуры сустава.
• Септический. Для данной формы характерным симптомом является острое начало и выраженная отечность околосуставных тканей.
• Подагрический. Обусловлен нарушением метаболических процессов в организме. В результате этих нарушений в сумке КС образуются кристаллы соли с острыми краями (остеофиты). Эти наросты систематически травмируют ткани и приводят к регулярным воспалительным реакциям и появлению боли.

Артрит колена — внешние проявления.

Отдельно стоит проводить диф. диагностику с артрозом КС:

• оба состояния характеризуются скованностью, болезненностью и ограничением функции сустава, однако при артрите также выражена местная гиперемия и отечность.
• в случае артрита воспаление – главный повреждающий фактор развития патологии, в случае артроза воспаление – следствие, способствующее развитию деструктивно-дегенеративных изменений (далее – ДДИ) костных структур.
• артрит – обратимое состояние, при лечении которого достигается полноценное восстановление функции сустава, при артрозе развитие сложившихся изменений можно лишь замедлить, однако патология склонна к прогрессированию.

Причины возникновения

Теперь уже зная, что одной из главных причин развития артрита являются инфекционные заболевания, поговорим более предметно о том, какие же организмы несут разрушительное действие:

• грибки;
• вирусы;
• грамотрицательные бактерии;
• стрептококки;
• стафилококки;
• гонококки;
• бруцеллез;
• болезнь Рейтера (чаще затрагивает тазобедренные суставы, но в доли случаев в процесс вовлекаются и КС);
• глистные и протозойные инвазии;
• хламидиоз;
• сифилис;
• гепатиты.

Что касается артритов неинфекционного характера, их развитие обусловлена множеством факторов:

1. ДДИ хрящевых структур (возрастной фактор).
2. Травмы различной тяжести и их осложнения.
3. Воспалительные процессы в тканях, близких к суставной сумке 4. Генетическая
4. предрасположенность
5. Нарушение обмена кальция (например, рахит).
6. Болезнь Бехчета.
7. Болезнь Бехтерева.
8. Каппилятотоксикоз.
9. Остеомиелит.

Статистика заболевания артритом

В России этот показатель приближается к 143 млн человек. Отметка зарегистрированных больных в год приближается к 17 миллионам. При этом артрозу КС подвержены гораздо меньший слой населения (для США – 21 млн, для России – 1,5 млн).

Отдельно остро стоит вопрос о ревматоидном артрите (далее – РА). По статистике около 1,3 млн американцев подвержены этому заболеванию, что эквивалентно 41 случаю на 100 тысяч населения. Женщины страдают патологией в 2-3 раза чаще мужчин, а жизненный риск составляет: 3,6% для женщин и 1,7% для мужчин. По миру распространенность заболевания составляет 0,5-1% (до 5% среди пожилого населения).

Симптомы

Симптоматика артрита во многом заключается от причины, его вызвавшей. Острые начинаются внезапно и в отличие от хронических, характеризуются выраженной интоксикацией. Явный симптом, выраженный при артрите любой этиологии – боль. В начале заболевания она может быть небольшой, появляться при нагрузке.

Однако существует ряд неспецифических признаков, характерных для артрита любого генеза. Более наглядно симптоматика прослеживается на определенной стадии:

1. Начальная. Суставной хрящ поврежден несущественно. Проявляется небольшими болями при активных движениях, с небольшой хромотой. Нет ограничения подвижности, и боль уходит в состоянии покоя. Наблюдается умеренная отечность с неизмененным кожным покровом. Температура может достигать 37,3-37,5 градусов.
2. Патологические изменения более заметны, нарастает отечность и болевые ощущения с ограничением подвижности. При рентгенографии заметны эрозии, ссыхание гиалинового хряща с утолщением капсулы, сужения его просвета. Температура может повышаться до 38,5.
3. Терминальная. Характерно ДДИ суставной и костной тканей. Воспаление приводит к устойчивому мышечному напряжению и последующей атрофией мышечного слоя. Рентген показывает сужение суставной щели и разрастание остеофитов. Сустав реагирует на изменение погоды (метеозависимость). Температура повышается до 39,0 и выше.

Стадии артрита коленного сустава на рентгене.

Диагностика

С учетом множественности причин, провоцирующих развитие артрита, некоторые формы особенно активно прорабатывались врачами с целью разработки оптимального алгоритма диагностики.

Ювенильный артрит (далее – ЮА) один из самых инвалидизирующих ревматических заболеваний детского возраста.

Клинический анализ крови

• ЮА с системным началом – выраженный лейкоцитоз (30-50 тыс.) с нейтрофильным сдвигом влево (до 30% палочкоядерных лейкоцитов). СОЭ увеличивается до 50-80 мм/ч, гипохромная анемия, тромбоцитоз.
• Юношеский полиартрит, ЮРА – гипохромная анемия, нейтрофильный лейкоцитоз (до 15*109/л), СОЭ > 40 мм/ч.
• Пауциартикулярный юношеский артрит – обычно лабораторные показатели остаются в норме, но иногда встречаются типичные изменения, характерные для ЮА.

Иммунологический и иммуногенетический анализ

• ЮА с системным началом – повышается содержание СРБ, IgM и IgG.
• Юношеский полиартрит – иногда положительный АНФ (антинуклеарный фактор), РФ отрицателен. Повышены показатели СРБ, IgM и IgG.
• Пауциартикулярный юношеский артрит – 80% случаев выявляет положительно АНФ, РФ – отрицательный, обнаруживается высокий титр HLA A2.

Рентгенологическое исследование суставов

Изменения костных структур смотрят по Штейн-Брокеру.

1. стадия – наблюдается эпифизарный остеопороз.
2. стадия – к остеопорозу подключается разволокнение хряща, сужение суставной щели, единичные эрозии.
3. стадия – ДДИ хрящевой ткани и кости, формируются костно-хрящевые эрозии, подвывихи в суставах.
4. стадия – похожа на III с включением фиброзного или костного анкилоза.Реактивный артрит (далее – РеА)

Схема обследования пациента

1. клинический анализ крови;
2. протеинограмма (общий белок и белковые фракции);
3. титр ЦИК;
4. иммунологические маркеры РА;
5. иммунологические маркеры СКВ – антинуклеарный фактор, антитела к ДНК, LE-клетки;
6. HLA-типирование (HLA B-27);
7. диагностика кишечных инфекций и латентных мочеполовых инфекций (ПЦР, РНГА, РИФ);
8. рентгенография пораженных суставов, крестцово-подвздошных сочленений, позвоночника.

При длительном течении РеА всегда обнаруживаются лабораторные показатели, схожие с ЮА: увеличение СОЭ, диспротеинемия, гипериммуноглобулинемия, высокий титр ЦИК.
Одним из важнейших диагностических признаков РеА – серонегативность по иммунологическим маркерам РА и СКВ.

Лечение артрита коленного сустава

Для достижения максимального лечебного эффекта следует придерживаться комплексного подхода в лечении артрита.

1. НПВП. С их помощью удается купировать болевой синдром, особенно в ночное время суток. Среди множества препаратов ни один не проявил конкретных преимуществ, а значит любой НПВП-препарат подойдет для применения.
2. Глюкокортикостероиды (ГКС). Обычно не назначается, только короткими курсами, если течение артрита затрагивает деятельность ССС.
3. Антибиотики. Короткими курсами (1-2 недели) против конкретного возбудителя.
4. Хондропротекторы. Назначаются с целью восстановления целостности суставного хряща. Однако многочисленные исследования (например, данные 10 крупных исследований в British Medical Journal) говорят об отсутствии эффекта даже по сравнению с плацебо!
5. Гиалуроновая кислота. Важный элемент хрящевой ткани. Она вводится инъекциями в полость сустава, создавая протекторное действие и предостерегая сустав от дальнейшего повреждения. Однако терапия не предполагает стимуляцию собственной кислоты, поэтому представляется весьма дорогой (от 30 до 250 тыс. рублей ежегодно).

Физиопроцедуры

Виброакустическая терапия – заключается в передаче звуковой микровибрации при использовании специального медицинского аппарата. Он создает такие микровибрации, которые со своим физическим характеристикам идентичны тем, которые создают мышечные ткани при максимальном статическом физическом напряжении. Коротко говоря, эта терапия – прямая альтернатива физическим упражнениям.

1. Улучшение лимфотока в области воздействия, что способствует ускоренному очищению тканей, обладает противовоспалительным действием.
2. Улучшает кровоток и, соответственно, питание обрабатываемой зоны.
3. Благоприятно действует на нервные пути при длительном воздействии.
4. Способствует выделению суставной смазки.

Суть процедуры заключается в активации кровоснабжения суставных тканей при хронических артритах. В области воздействия происходит вазодилатация, усиливая кровоснабжение, улучшая восстановительные процессы.

На пораженный сустав воздействуют непрерывным или импульсным электрическим полем. Для коленей применяется слаботепловые дозы при мощности тока в 20-30 Вт.

Процедура направлена на уменьшение отечности, активации регенераторных процессов в суставе, улучшение питания и кровоснабжения. Метод позволяет добиться длительной ремиссии.

При помощи лазерного аппликатора действуют на биологически активные точки, расположенные вдоль боковых поверхностей КС.
Процедура активизирует кровоток, снижает болевую чувствительность, стимулирует процессы заживления.

Метод оптимизирует и ускоряет биохимические процессы, протекающие в суставных тканях, ускоряет процессы заживления, уменьшает отечность.

Также хорошо себя зарекомендовали сероводородные и радоновые ванны, пелоидотерапия, массаж, мануальная терапия.

ЛФК при артритах

Особое внимание привлекает лечебная физкультура в острый период заболевания. Главная цель – улучшение местного крово- и лимфообращения, расслабление напряженных мышц, снятие болевого синдрома.

Эндопротезирование при артрите

1. Развившийся в результате хронического воспаления деформирующий артроз.
2. Ревматоидный артрит.

Чаще всего в этих случаях проводится тотальное эндопротезирование. На начальных стадиях развития дегенеративных процессов используется метод одномыщелкового эндопротезирования.

Профилактика

1. Самым важным фактором благоприятного контроля заболевания – контроль ИМТ (индекса массы тела), за счет которого снижается осевая нагрузка на суставы. Следует отказаться от продуктов богатых крахмалом и сахаром (картофель, конфеты, сладкие мучные продукты). 2. Стоит добавить больше овощей и фруктов: яблоки, облепиху, рябину, черную смородину, сливы.
2. Внести в рацион жирную рыбу: тунец, лосось, треску, сардины, форель, сельдь.
3. Отказ от вредных привычек.
4. Прием витаминов.
5. Закаливание.
6. Ведение здорового образа жизни.
7. Укрепление иммунитета.
8. Придерживайтесь активного образа жизни (желательно с включением регулярных физических упражнений).

Аутоиммунные заболевания заставляют иммунную систему организма по ошибке атаковать здоровые клетки. Аутоиммунный ревматоидный артрит (РА) поражает здоровые суставы. Начинается воспаление, которое может затронуть весь организм.

Начинают вырабатываться антитела к тканям собственных суставов, воспалительные изменения приводят к развитию особой ткани – гранулематозной, которая разрушает при разрастании хрящи и кости в суставах.

Аутоимунный ревматоидный артрит вызывает стойкую потерю нетрудоспособности у 50% пациентов в течение первых 3-5 лет от начала болезни и приводит к существенному сокращению продолжительности их жизни.

Факторы риска, определяющие вероятность развития ревматоидного артрита, включают в себя:

• Пол – у женщин степень вероятности развития РА выше, чем у мужчин;
• Возраст – превалирующий возраст – 49-60 лет;
• Наследственность – вероятность РА высока, если им болеет кто-либо из родственников, есть связь с некоторыми генами;
• Очаги инфекции в легких и в ротовой полости (например, пародонтит);
• Курение – никотин повышает степень вероятности развития РА.

Симптомы

Аутоиммунный артрит развивается медленно, симптомы могут появляться и исчезать. Боль в суставах и воспаление влияют на весь организм в целом.

• Так же поражаются и другие суставы, например, на ногах, суставы позвоночника, суставы между хрящами гортани (от этого возникает осиплость голоса, нарушения дыхания);
• Возможны варианты с поражением немногих или даже одного сустава, у пожилых бывает туннельный синдром – защемление нервов в области запястья;
• Могут возникать ревматоидные узелки – мягкие эластичные подвижные образования, иногда несколько сантиметров в диаметре, безболезненные, обычно в зонах суставов (например, в области локтевых суставов);
• В дальнейшем заболевание поражает все органы – возникает поражение почек (нефрит), поражение сосудов (васкулит – проявляется, в том числе, сыпью на коже), поражение сердца, легких, глаз, нервов и т.д.
• Боли в мышцах, снижение массы тела (больше характерно для пожилых), депрессия;
• Аутоимунный ревматоидный артрит способствует развитию атеросклероза, поэтому главная причина смерти – инсульты и инфаркты, на втором месте – поражение почек с почечной недостаточностью;
• Разрушение суставов (иногда почти всех мелких суставов конечностей) приводит к инвалидности.

У детей артрит характеризуется покраснением, отеками, болью в суставах. Под угрозу поражения попадает любой сустав, и воспаление может ограничить подвижность поврежденного сустава.

Различают три типа ювенильного ревматоидного артрита у детей:

• олигоартикулярный;
• полиартикулярный
• системный артрит.

Аутоимунный артрит коленного сустава можно отнести к первому типу, так как он поражает большие суставы и вовлекает 4 и более суставов.

Системный артрит также называют болезнью Стилла. Помимо боли в суставах, он характеризуется жаром, светло-розовой сыпью. Может воздействовать на сердце, печень, селезенку, лимфоузлы.

Согласно исследованиям, больше 50% детей, став взрослыми, не вспоминают про симптомы РА – они просто исчезают. Это главное его отличие от ревматоидного артрита у взрослых.

Диагностика

Аутоиммунные заболевания и ревматоидный артрит в частности сложно диагностировать из-за схожести симптомов, особенно на ранних стадиях. Уникального метода для определения РА не существует. Вместо этого, диагностика ревматоидного артрита включает в себя клиническое обследование и такие анализы крови, как:

• анализ крови на ревматоидный фактор – анализ на антитела. Интересно, что ревматоидные узелки бывают только при положительном ревматоидном факторе;
• анализ крови на АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду);
• общий анализ крови – очень характерно высокая (до 80 ммчас) скорость оседания эритроцитов, по мере развития болезни снижается гемоглобин – возникает анемия;
• ц-реактивный белок.

Инструментальные методы исследования:

1. Рентген кистей рук и стоп – характерно множественное и симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп с разрушением головок костей и подвывихами суставов. При этом суставы запястья могут срастаться (анкилоз);
2. Рентген грудной клетки – поиск поражения легких, сопутствующего туберкулеза;
3. Компьютерная томография грудной клетки – опять же, для более точного исследования возможных легочных поражений, в том числе ревматоидных узелков в легочной ткани;
4. МРТ суставов – один из наиболее точных современных методов исследования, из-за дороговизны применяется в сложных случаях, позволяет увидеть и мягкие ткани (в отличие от рентгена);
5. УЗИ суставов – оценка состояния мягких тканей и хряща в суставе, степени их воспаления, разрушения хряща.

Лечение аутоиммунного артрита

План лечения составляется в зависимости от симптомов и того, как далеко зашла болезнь. При ревматоидном артрите нужна консультация ревматолога. Он может назначить следующие лекарства:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
• болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП);
• кортикостероиды;
• биоагенты;
• иммуносупрессанты;
• ФНО-ингибиторы (биологическое лечение).

Желателен осмотр кардиолога, к лечению необходимо добавлять статины – препараты для лечения и профилактики атеросклероза.

Также пациенту потребуется консультация невропатолога, возможно – эндокринолога, по мере разрушения суставов – ортопеда.

Физиотерапия – еще один метод лечения аутоиммунного артрита, который помогает уменьшить боль и улучшить гибкость.

В особо запущенных случаях может помочь только операция с заменой поврежденных суставов или вспомогательные приспособления – костыли, поручни, трости.

Осложнения

Осложнения ревматоидного артрита РА могут привести к заболеваниям дыхательных путей:

• Повреждения легочных тканей;
• Блокирование малых дыхательных путей (облитерирующий бронхиолит);
• Повышенное кровяное давление в легких;
• Мокрота в грудной клетке;
• Ревматоидные узелки;
• Легочный фиброз.

Осложнения на сердце при РА:

• Склерозирование артерий;
• Воспаление внешней оболочки сердца (перикардит);
• Воспаление сердечной мышцы (миокардит);
• Застойная сердечная недостаточность как результат указанных выше изменений.
• Особенно характерно развитие атеросклероза и его осложнений. Риск смерти от инсульта и инфаркта у таких больных в 1,3 раза выше, чем при отсутствии артрита.

Также к осложнениям относятся: карпальный туннельный синдром, остеопороз, повреждения в шейном отделе позвоночника.

Профилактика

Лишний вес увеличивает шанс развития аутоимунного артрита, поэтому постарайтесь придерживаться здоровой диеты, не усердствуйте с физическими нагрузками. Прикладывание холода может уменьшить боль и снять отек. Успокоить ноющие мышцы поможет, наоборот, прогревание.

Стресс только усиливает симптомы. Расслабляющие техники, такие как тай-цзи, глубокие дыхательные упражнения и медитация могут оказаться полезны.

Спите минимум по 8-10 часов ночью. Если вы курите, подумайте о том, чтобы бросить – аутоиммунный ревматоидный артрит увеличивает риск сердечных и легочных заболеваний.

Одним из заболеваний опорно-двигательного аппарата является ревматоидный артрит коленного сустава. Симптомы и лечение патологии этого типа отличаются от терапии и проявлений классического артрита. Болезнь диагностируется у людей разного возраста, в том числе у молодёжи и детей.

Если не принять вовремя меры лечения недуга, необратимые изменения в суставах могут привести к осложнениям, невыносимым болям и инвалидности.

Особенности и симптомы ревматоидного артрита

Заболеванием страдает около 0,7% населения планеты, поражая в большей степени женскую половину человечества. Ревматоидный артрит — хроническая патология, вызванная сбоями в работе иммунной системы. Характерной чертой болезни считается симметричное поражение суставов, чаще всего страдают колени. Если беспокоит одно колено, речь идёт не о ревматоидной форме артрита.

Основные симптомы ревматоидного артрита коленного сустава на раннем этапе прогрессирования выглядят так:

• Скованность и уменьшение амплитуды движения в суставах в утреннее время;
• Дискомфорт в коленях и мышцах ног после ходьбы и нагрузок;
• Ноющая боль в области коленей и прилегающих связках;
• Припухлость, краснота и повышенная температура кожи над поражёнными суставами;
• Хруст и неприятные ощущения при сгибании.

Заболевание отражается и на общем самочувствии: возможна слабость, субфебрильная температура, потеря аппетита.

Причины патологии

Несмотря на высокий интерес к причинам, вызывающих заболевание, этиология пока мало доказана. К сожалению, около половины случаев возникает без видимых причин у здоровых людей. К распространённым причинам появления ревматоидного артрита относят:

1. Перенесённые инфекции и вирусные заболевания, аутоиммунные нарушения, гепатит, псориаз. Нестабильная работа щитовидной железы и гормональные нарушения также считаются факторами риска;
2. Травмы, ушибы в области суставов;
3. Переохлаждение, которое вызывает спазмы и нарушения кровообращения. Сырая, переменчивая погода провоцирует снижение иммунитета, что также усугубляет положение;
4. Вредные привычки — курение и алкоголь вредят соединительным и хрящевым тканям, вызывая воспаление;
5. Истощение организма или ожирение, нарушения обменных процессов;
6. Аллергическая реакция на длительный приём лекарственных препаратов.

Диагностика

Ревматоидный артрит имеет проявления, схожие с другими патологиями двигательного аппарата. Диагноз подтверждается на основании таких исследований:

1. Анализ крови на наличие инфекционного возбудителя. Кровь также следует исследовать на антитела к ЦЦП, LE-клетки. При наличии заболевания в биоматериале будет повышен уровень С-реактивного белка и СОЭ;
2. Рентген больных суставов, который показывает степень износа хрящевой оболочки и деформации сочленения;
3. УЗИ, демонстрирующее скопление излишней синовиальной жидкости внутри суставной сумки;
4. МРТ — на снимке видны незначительные изменения в строении сустава, что позволяет выявить недуг на ранней стадии. Методика позволяет детально рассмотреть повреждения, а также оценить эффективность выбранного лечения по истечении курса терапии.

Правильный вариант — дифференцированный диагноз, когда по итогам исследований выбирается единственная патология, которой присущи подобные результаты.

Лечение ревматоидного артрита

Узнав о причине дискомфорта, больной интересуется, как лечить ревматоидный артрит коленного сустава и каким будет прогноз. Патология довольно сложная в отношении терапии, здесь требуется комплексный подход и масса времени. Физиотерапевтические процедуры проводятся на фоне приёма медикаментозных средств. В совокупности с основным лечением хорошо себя зарекомендовали и некоторые советы знахарей.

Лекарственные препараты

Аптечные средства служат для снятия симптомов, уменьшения воспалительного процесса и устранения первопричины недуга. Так как ревматоидный артрит коленного сустава относится к разряду аутоиммунных патологий, в курс могут включить гормональные препараты. Примерная схема медикаментозного лечения выглядит так:

• Иммунодепрессивные препараты, относящиеся к базисным при данном диагнозе. Препятствуют атаке клеток суставов со стороны иммунной системы, оказывают противовоспалительный и противоотёчный эффект, останавливают дегенеративные процессы. В эту группу относятся: Лефлуномид, Метотрексат в комплексе с Инфликсимабом, Абатоцептом и прочими средствами, содержащими искусственные антитела. Данные медикаменты применяют длительно, до 6 месяцев, так как они обладают накопительным эффектом;

• Противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом (НПВС). Служат для быстрого снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления в сочленениях, но принимать их следует с перерывами. Не влияют на причину артрита. Самые известные препараты — Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Кетанов и проч, в том числе в виде кремов и гелей. Чтобы устранить воспаление, могут назначить блокаду коленного сустава;
• Хондропротекторы. Необходимы для частичного восстановления повреждённых поверхностей суставов. В список входят: Терафлекс, Артра, Дона и прочие;
• Комплекс витаминов и микроэлементов для поддержания нормального метаболизма в организме;
• Гормональная терапия для запущенной стадии.

Подбирается лечение индивидуально для каждого случая исключительно доктором. Самоназначение медицинских препаратов может не оказать эффекта на течение болезни или усугубить ситуацию при неверном выборе.

Физиотерапия

В качестве дополнительной меры в борьбе с ревматоидным артритом назначают физиотерапевтические процедуры, которые снимают воспаление и увеличивают амплитуду движений. Успешно применяются такие методики:

• Электрофорез;
• Магнитотерапия;
• Криотерапия;
• Ультразвуковая и УВЧ- терапия;
• Импульсные токи и т.д.

Хорошо зарекомендовали себя занятия лечебной физкультурой. Разработанный комплекс упражнений способствует усиленному метаболизму и кровообращению в больной области, поддерживает двигательную способность.

Народные рецепты

1. Обычный мел измельчить и разбавить кефиром до состояния однородной кашицы. Наносить компресс на область поражённого сустава следует на ночь, обмотав ногу полиэтиленом. Средство способствует восстановлению хрящевой ткани и снимает воспаление;
2. Отвар из расторопши пятнистой. Для приготовления средства взять 2 ст.л. семян растения, залить 500 мл кипятка и томить полчаса на медленном огне. Процеженный отвар следует принимать каждый час по чайной ложке (около 10 раз за день) на протяжении 30 дней;
3. Для приготовления растирки берут по 25 г цветков каштана и лютика едкого, смешивают и заливают 0,5 л медицинского спирта. Настой оставляют в тёмном месте на 20 дней, затем используют по назначению;
4. Компресс с листьями хрена. Делается просто: свежий лист ополоснут под проточной водой и окунуть в кипяток на минуту. Достать, слегка остудить и приложить к больному суставу, обернуть клеёнкой и натуральной тканью, зафиксировать.

Дополнительные рекомендации к терапии

Чтобы извлечь максимум пользы из курса лечения, следует беречь себя и придерживаться нескольких правил:

• Не нагружайте больные суставы чрезмерной нагрузкой. Для распределения нагрузки носите удобную ортопедическую обувь и специальный бандаж для колен;
• Выполняйте комплекс разработанных упражнений, делайте массаж;
• Придерживайтесь диеты с высоким содержанием рыбы, овощей, растительного и животного белка. Правильное питание также способствует похудению, соответственно, снижается давление на суставы. Полезны при ревматоидном артрите костные бульоны и холодец;
• Чтобы не допустить рецидива, регулярно лечитесь в специализированных санаториях. Если такой возможности нет, можно воспользоваться народными советами.

В ряде случаев человек сам провоцирует развитие заболевания.

Предупредить проблему проще, чем лечить ревматоидный артрит коленного сустава в дальнейшем, иногда для этого достаточно вести жизнь в нормальном режиме и избавиться от вредных привычек.