Боль в колене при радикулите

Молостов Валерий Дмитриевич
Кандидат медицинских наук, ведущий иглотерапевт Беларуссии
E-mail: [email protected]

В этой статье я опишу редкую патологию, которую должны знать невропатологи. Я уже 20 лет работаю невропатологом, иглотерапевтом, массажистом и мануальным терапевтом. Накоплен большой практический опыт, о чем и хотелось бы рассказать. Иглотерапевты в поликлиниках из 10 пациентов у 7 лечат радикулиты и остеохондрозы. Радикулиты – это достаточно частая болезнь. Вот почему невропатологи и иглотерапевты достаточно часто встречаются с патологией в виде иррадиации боли во внутренние органы и в суставы, вызванные радикулитами. Например. При компрессии межлопаточных нервов возникают боли в сердце. При радикулитной компрессии нервов шейного отдела позвоночника болят суставы и мышцы руки. При поясничном радикулите возникает импотенция у мужчин, частое мочеиспускание (патология мочевого пузыря), боли в женских половых органах (матке, влагалище, болезненные месячные), но чаще всего пациенты предъявляют жалобы на боли в тазобедренном и коленном суставах.

Медики часто сталкиваются с сердечными болями при совершенно здоровом сердце. У человека появляются боли в области сердца, и медики ее тут же связывают со стенокардией или инфарктом миокарда. Однако на электрокардиограмме никаких патологических отклонений врачи не выявляют, аускультация и другие исследования указывают на совершенно здоровое сердце, а при приеме всех известных и сильнодействующих сердечных препаратов боль не утихает. После посещения многих врачей различных специальностей и после приема десятков видов сердечных препаратов пациенту ставят, наконец, правильный диагноз – остеохондроз позвоночника. Остеохондроз вызвал так называемый кардиологический болевой синдром, который возник на фоне абсолютно здорового сердца. Боль в сердце (при патологии позвоночника) может длиться неделями и месяцами. При этом она то усиливается на 1 – 3 дня, то стихает. При стенокардии сердечные боли более интенсивные. Усиливаются радикулитные (вертеброгенные) сердечные боли после физических нагрузок на позвоночник. Следует помнить, что болевой синдром в области сердца при остеохондрозе не опасен для жизни пациента, а стенокардия часто осложняется инфарктом миокарда и приводит к смерти.

Как же лечатся радикулитные сердечные боли? При этой патологии вам не помогут ни терапевты, ни кардиологи. Необходимо обратиться за помощью к невропатологу, иглотерапевту, мануальному терапевту или к специалисту, владеющему методикой точечного (глубокого) массажа. Смотрите рисунок 1. Интересно отметить, что часто помогает при этой патологии глубокий массаж мышц спины. Мышцы покрывают позвоночник примерно на 4 сантиметра (у женщин) или на 6 сантиметров (у мужчин). Поверхностный массаж улучшает обмен веществ в мышцах, расположенных на глубине 1,5 сантиметра. Поверхностный массаж не затрагивает мышцы, лежащие глубже 3 сантиметров, и, тем более, не достает до мягких тканей вокруг межпозвоночных дисков. Поэтому в этом случае может помочь только сильный и глубокий массаж, который затрагивает не только мышцы, но и нервы, которые сдавлены фасциями этих мышц, а это является причиной радикулита. По этой же причине остеохондроз невозможно вылечить втиранием различных мазей в место нахождения болезненного межпозвоночного диска. Сейчас аптеки рекомендуют большое количество мазей с ядами пчел и змей, со скипидаром, с чайным деревом, с болеутоляющими ингредиентами. Смотрите рисунок 2.

Рисунок 1. Лечение грудного радикулита иглотерапией.

Рисунок 2. Массаж при грудном радикулите в Китае.

Некоторые больные радикулитами пробуют излечить радикулиты и остеохондрозы болеутоляющими средствами. Но это дает облегчение на несколько часов. Снять боль – это не значит вылечить болезнь. Аналгетик может только временно снять боли и облегчить состояние. После длительного приема аналгетиков внутрь часто начинаются боли в желудке и печени. Может возникнуть лекарственный гастрит и язвенная болезнь желудка. Поэтому этот метод лечения остеохондрозов является неэффективным. Зато помогают мочегонные, противовоспалительные, сосудорасширяющие средства.

3. Причиной возникновения болей в суставах часто бывает радикулит. Последние исследования американских и немецких невропатологов указывают на причину возникновения радикулита от компрессии нерва в отверстии мышечной фасцией или при выходе нерва корешка спинного мозга, или в каком-то другом месте: в середине нерва, в конце и так далее. По ходу своего распространения нерв пронизывает десятки мышц. Каждая мышца покрыта (как нога чулком) мышечной фасцией плотной эластичной плёнкой. В фасциях для каждого нерва имеется отверстие, которое имеет строго определённый диаметр. Если нерв (в основном от травмы или внедрения в него нейротропного вируса) увеличивает свой диаметр, то он сильно сдавливается (компрессируется) внутри отверстия определённой мышечной фасции, происходит воспаление нерва. Сдавленный и воспалённый нерв становится постоянным источником электрических импульсов, которые воспринимаются мозгом как боль того органа, сустава или участка кожи, который нерв иннервирует.

Рисунок 3. Нервы поясничного и крестцового сплетения.

1 – подрёберный нерв, 2 – подвздошно-подчревной нерв, 3 - подвздошно-паховый нерв, 4 – бедренно-половой нерв, 5 – латеральный кожный нерв бедра, бедренный нерв n. femoralis, 7 - запирательный нерв, 8 – седалищный нерв, 9 – копчиковое сплетение.

Из всего сказанного можно сделать вывод: многие болезни суставов и внутренних органов, возникших от проявления радикулита, могут быть успешно излечены массажем.

Может ли болеть колено от позвоночника или это локальная боль и на нее стоит обращать особого внимания? Боль в колене может быть связана совершенно с другими частями организма. Она может свидетельствовать о нарушениях в коленном суставе, или же сигнализировать о более значительных нарушениях в позвоночнике, обменных процессах организма. Важно не запускать болезнь, и вовремя начать лечение. Что бывает причиной болей и к какому специалисту обращаться? Расскажем об этом.

Причины болей в коленях и пояснице

Колено или колени могут болеть по самым различным причинам, но если при этом болезненные ощущения имеются и в пояснице, то корень проблемы стоит искать не в самом суставе или связках, а в более общих проблемах опорно-двигательной системы. Локальное лечение колена при этом лишь усугубит и обострит нежелательный процесс. Требуется тщательная диагностика для выявления точного диагноза. Вариантов много: от радикулита до отклонений в работе нервной системы.

Боли начинаются по-разному: резко и внезапно или мягко и постепенно нарастают. От поясницы они переходят к тазу, а дальше распространяются на колено. Больному становится сложно ходить, он начинает хромать, избегать нагрузок на колено, а это ведет к изменениям в суставе и мягких тканях: мышцы атрофируются, снижается подвижность, основное заболевание продолжает развиваться. Могут не проявлять себя в покое или быть постоянными.

При подобных симптомах, в первую очередь, подозрение падает на остеохондроз или радикулит (тоже является проявлением первого). Остеохондроз имеет самую различную локализацию и приводит к дистрофическим изменениям в позвоночнике. Он ведет к изменениям в костях и связках позвоночника, возникающих из-за дегенеративных нарушений межпозвонковых дисков. Часто им страдают лица с нарушением осанки, люди в преклонном возрасте. Усугубляется проблема возможным наличием межпозвоночной грыжи.

При пояснично-крестцовом радикулите меняется осанка и повадки. При ходьбе больной наклоняется вперед, а когда стоит – опирается на здоровую ногу, снижая нагрузку на нервные стволы, уменьшая боль. Болезненные ощущения в пояснице и колене чаще односторонние, усиливающиеся при напряжении: ходьбе, чихании, кашле и т. д. Независимо от диагноза, болевой синдром возникает по четырем причинам:

1. Сидячий образ жизни, нарушение осанки, сопутствующие заболевания;
2. Дистрофические изменения в позвоночных тканях;
3. Результат травм или ушибов, чрезмерных нагрузок;
4. Перенесенное переохлаждение или возникновение миозита и подобных нервно-мышечных проблем.

Болезнь может быть вызвана врожденной неполноценностью межпозвонковых дисков. Хронические инфекции тоже порой провоцируют заболевание. В зависимости от конкретных причин, взывающих боли в пояснице и в коленях будет отличаться диагноз и назначения врача. Своевременное диагностика и лечение помогут минимизировать негативные последствия болезни и изменений в хрящевых и костных тканях.

Способы диагностики

Для установления точного диагноза без исследований не обойтись. Они помогут увидеть внутренние процессы организма, позвоночника и коленного сустава, сделать наиболее точные выводы о типе болей и стадии заболевания. Только после этого может быть назначено наиболее эффективное лечение. В качестве диагностики сегодня используют:

• МРТ;
• КТ;
• Рентген;
• УЗД суставов;
• Лабораторные исследования (крови, мочи).

Назначениями и лечением боли в пояснице и в коленях занимаются ортопед, травматолог, вертебролог и невропатолог.

Методы лечения

После определения причин болей в пояснице и коленях, назначают советующее лечение. Иногда бывает достаточно ЛФК и мазей, а порой требуется целый ряд мер по восстановлению здоровья позвоночника и коленей. В качестве местного обезболивающего средства назначают:

1. Финалгон;
2. Никофлекс;
3. Капсин;
4. Крем Чага;
5. Горчичники;
6. Согревающий перцовый пластырь.

Из домашних средств могут помочь грелки, мешочек с подогретым песком, шерстяной шарф или платок. При воспалительных процессах помогают также растирания с применением обезболивающих мазей типа: индометациновой, вольтареновой, ортофеновой и др. При очень сильных болях проводят противовоспалительные и обезболивающие инъекции:

• Анальгетиками (анальгин, седалгин, баралгин, спазган);
• Нестероидными противовоспалительными средствами (ибупрофен, диклофенак, ортофен, вольтарен).

При этом важно знать о противопоказаниях и сочетаниях с другими принимаемыми пациентом препаратами. Подбором лекарств, доз и сроков применения занимается лечащий врач. Для пожилых больных нестероидные лекарственные средства могут заменить на ингибиторы циклооксигеназы-2: целекоксиб, целебрекс, нимесил, рофекоксиб, виокс, мовалис, месулид и др.

Все перечисленные медицинские средства лишь убирают раздражающий симптом – боль, но не лечат ее причину. Для излечения выписывают восстанавливающие хрящевую ткань природные полисахариды в составе:

1. Ампул или порошка глюкозамина сульфата – Дона;
2. Капсул хондроитина сульфата – Структум;
3. Комбинации этих двух – Хондро или Артра.

Также при болях в спине, отдающей в колено могут быть назначены следующие процедуры:

• Электроанальгезия через кожу;
• Синусоидально-модулированные или диадинамические токи;
• Электрофорез с обезболивающим;
• Рефлексотерапия (иглоукалывание, лазерная терапия, прижигание) и пр.

Во время стационарного лечения при радикулите проводят подводное или сухое вытягивание туловища (тракционную терапию), бальнеотерапию (специальные ванны с сульфидом, йодобромом и т. д.), теплые грязевые аппликации.

Для уменьшения боли и ее профилактики иногда прописывают носить ортезы – наружные приспособления для поддержания осанки и разгрузки спины: корсета или полукорсета, реклинатора, бандажа, специальных поясов. Ношение таких приспособлений и срок использования назначает лечащий врач. Самостоятельное назначение может нанести вред: длительное ношение приводит к ослаблению и атрофированнию мышц, тугое затягивание – затрудняет кровообращение, дыхание, пищеварение.

Конкретные назначения зависят от точного диагноза, течения болезни, возраста и состояния больного. В любом случае должна проводится лечебная физкультура, назначенная специалистом, который объяснит какие упражнения делать, покажет, как правильно и укажет частоту их проведения.

Профилактика заболеваний позвоночника

Не стоит ждать, когда позвоночник заявит о себе болью. Не стоит также игнорировать болезненные ощущения – лучше сразу пройти обследование и начать лечение, если оно потребуется. Знание профилактических мер для поддержания здоровья позвоночника помогут сохранить его здоровье и молодость, а вместе с ним – хорошее самочувствие, настроение и активность.

Для поддержания здоровья спины, помните и выполняйте следующие правила:

Сделайте эти правила образом своей жизни, постепенно вытесняя старые привычки, ухудшающие состояние опорно-двигательного аппарата и сможете еще долго наслаждаться своим здоровьем.

Радикулит суставов – является неврологическим заболеванием, при котором повреждены нервные окончания, вследствие этого появляется боль в спине.
Подобное заболевание может быть вызвано позвоночной грыжей, смещением позвоночных дисков и воспалением нервных корешков.

1. Помощь при радикулите суставов
2. Симптомы радикулита
3. Как вылечить радикулит суставов народными средствами?
4. Компрессы при радикулите
5. Целебная мазь от радикулита суставов
6. Лепешка от радикулита
7. При радикулите поможет индийская луковица

Помощь при радикулите суставов

Очень часто защемление нервных окончаний или смещение дисков может быть следствием остеохондроза. Из-за ущемления нервных окончаний, нарушается нормальное питание и функционирование, поэтому появляется столь нестерпимая боль, которая может передаваться в другие стороны тела. Как правило, защемление может произойти не только в поясничном отделе, но и в грудном и даже шейном.

Очень часто радикулит суставов вызывает скованность в месте пораженного участка, нередко боль может передаваться в другие части тела. При поражении грудного отдела, боль может наблюдаться в руке, а если поражен пояснично-крестцовый отдел, то боль иррадиирует в ногу, а при шейном может болеть даже голова и повышаться давление.

В основном различают 3 вида заболевания: пояснично-крестцовый, шейно-плечевой, грудной.

Безусловно, при появлении всех признаков радикулита можно отправиться в поликлинику, отстояв огромную очередь, и получить заветный рецепт. Но, к сожалению в большинстве случаев, вылечить радикулит одними таблетками и уколами не получается, и в итоге вы становитесь заложником посещения больниц и аптек.

Между тем, народная медицина предлагает массу способов избавиться от любого вида радикулита раз и навсегда. При этом такое лечение будет не только дешевле, но и безопаснее, все-таки это будут растительные компоненты, так как они не имеют таких побочных эффектов, как таблетки и уколы.

1. Компресс из настойки валерианы прогонит боль при радикулите. С этим компрессом желательно проходить целый день, пока он не высохнет. Как ставить компресс: во-первых, настойка валерьяны должна быть свеженькой и без примеси других трав. Хлопковую или льняную салфетку смочить этой настойкой и быстренько, чтобы не испарился запах валерианы, приложить к нашему больному месту. Сверху обязательно накрыть не промокаемой бумагой (можно любым пакетом), а наверх положить теплый платок или шарф. Зафиксировать это сооружение повязкой и продержать желательно всю ночь. Может быть покраснение на месте компресса, но ожога быть не должно. Вы почувствуете, как спирт прогреет ваш радикулит, а валериана успокоит воспаленный нерв.
2. Очень хорошо зарекомендовали себя компрессы из хрена. Они согревают, утоляют боль и снимают воспаление мягких тканей, в результате давление на нервные корешки значительно уменьшается, что весьма благотворно влияет и ускоряет процесс выздоровления. Применять для компресса нужно только свежие или сухие листья этого растения, причем делать компресс нужно только перед сном. Листья нужно предварительно смочить в горячей воде и наложить ровненько на больное место, сверху прикрыть целлофаном или пищевой пленкой и укрыться чем-то теплым, лучше если это будет шерстяной платок. Снимать его надо только тогда, когда вы чувствуете, что жжет очень сильно. Терпеть сильное жжение нельзя, так как в этом случае вы сожжете всю кожу и можете даже навредить. В конце вытритесь насухо и оденьтесь потеплее.
3. 
   Этот способ хорош и при таком недуге, как радикулит и палиартрит. Глину надо развести с водой, чтобы по густоте она получилась, как сметана. На клеенку кладут ткань. А на тряпочку уже укладывается глина. Примерно 2 см толщиной. Теперь все это прикладывают к больным местам и утепляют. Можно взять шарф платок все что удобно. Держать средство около 3 ч. Курс 8 процедур. Важно не использовать повторно глину, а брать свежую.
4. Очень хороший результат дает компресс из лопуха, наносить его нужно аналогично, как и с листком хрена, при этом прикладывайте его светлой стороной. Поскольку он не жгучий, то держать его рекомендуется до утра. Уже наутро вы ощутите, что боль утихла, а при систематическом применении вы и вовсе избавитесь от этого недуга.

Быстро снимет боль и воспаление мазь на основе осиновых почек. Для приготовления возьмите свежие почки осины и сливочное масло в равных пропорциях и тщательно взбейте в блендере, если его нет, то почки нужно тщательно измельчить и растолочь. Смесь наносить на больные места, и обязательно укутывайтесь чем-то теплым.

Рецепт, который помогает при застарелом радикулите (от болей в спине). Вот сам рецепт:

Ржаную муку без соли замешиваем на воде в крутое тесто, раскатываем лепешку 1 см толщиной, смазываем живичным скипидаром одну сторону лепешки и прикладываем на больное место, накрыв сверху полиэтиленовым мешочком, потом теплым шерстяным платком и накрываемся одеялом. И как только начнется пощипывание засекаем время на 15-20 минут и лежим. Как только время закончиться все снимаем и смываем теплой водой, при этом не охлаждаясь. Вытираемся насухо и оборачиваем спину шерстяным платком или шарфом — и в постельку до утра. Еще минут 30 будет продолжаться жжение , но надо немного потерпеть.

Индийской луковичкой можно лечить радикулит. Отрезать от листочка 10-15 см и порезать помельче, стрелку тоже использовать, иначе засохнет. Потом взять слизь на несколько минут вы уже и не вспомните, что недавно страдали от боли. Перед нанесением лекарственной смеси, больное место следует помыть и высушить.

Поможет такая смесь не только от радикулита, а и от артрита, артроза и болях в суставах.

• Лечение без операций и лекарств
• Снимаем боль в колене за 2-3 сеанса!
• Полный курс от 7-10 процедур

Дата публикации: 13.05.2014
Дата обновления: 16.02.2020
Все врачи клиники

• Почему болит колено?
• Что именно болит?
• Для каких заболеваний характерна боль в колене?
• Как узнать, пора ли уже идти к врачу?
• Как самостоятельно определить причины?
• Лечение боли в колене
• Методы лечения
• Лечение на дому
• Профилактика

Почему болит колено?

Причины болей могут быть как внешними, так и внутренними. Внешние — это прежде всего травмы, возникающие при скручивании, ударе, падении или других механических воздействиях на коленный сустав. Внутренние причины чаще всего связаны с воспалительными или дегенеративными процессами: это артрозы, артриты, повреждения мениска, проблемы с кровоснабжением.

Колено сложнейший аппарат. В нем работают и кости, и мышцы, и нервные окончания, и хрящи, и сухожилия. Каждая из этих тканей может быть повреждена. При ходьбе и других активностях сустав постоянно нагружается. Даже слабые болевые ощущения быстро становятся сильными, и вот уже ноющая боль в колене ваш постоянный спутник. Иногда проблема очевидна, и тогда возможно самолечение, но сильный дискомфорт при ходьбе, сгибании и разгибании повод как можно скорее обратиться в клинику.

Самая распространенная причина это проблемы с суставами. В старшем возрасте от них страдают четыре человека из пяти. Что касается заболеваний именно коленного сустава они, по разным подсчетам, составляют от трети до половины всех болезней суставов. Боль в колене при ходьбе преследует большинство пожилых людей, так как с возрастом ткани становятся менее эластичными, регенерируют не так быстро. Воспалительные процессы, часто сопровождающие старение, тоже не добавляют суставам жизнеспособности. Заболевания, которые могут проявлять себя болями в коленях, это:

Здесь приведен далеко не полный список болезней, и симптомы разных патологий могут быть схожи. Врач определит, почему болит при ходьбе, сгибании или разгибании, откуда взялась ноющая боль в колене, почему оно могло так резко заболеть, а также направит к какому-либо узкопрофильному специалисту.

Как узнать, пора ли уже идти к врачу?

Какие именно боли вас беспокоят? Они возникают при ходьбе? Беге? В состоянии покоя? Расскажите об этом доктору. Травма или системный воспалительный процесс ощущаются по-разному, боль в колене при ходьбе имеет одни причины, при сгибании и разгибании другие; острые болевые ощущения отличаются от хронических. Помните: нормальное здоровое колено не болит. Любые отклонения от этого состояния повод для визита к специалисту.

• Острая боль это повод обратиться к врачу немедленно. Чаще всего она вызвана травматическими поражениями тот самый велосипед в детстве, помните? Менископатия, артроз, остеомиелит (некротическое поражение тканей) проявляются так же. Даже из-за небольшой травмы сустав или окружающие его ткани часто воспаляются, так что в этом случае тоже стоит получить медицинскую консультацию иначе вскоре болеть будет всегда, а не только при ходьбе или других нагрузках.
• Периодически возникающие неудобства например, при смене погоды. На это часто жалуются пожилые люди: вчера был дождь, сегодня выглянуло солнышко и сильно потеплело, вроде бы и хорошо, а вроде бы и не очень, потому что все болит. Возможно, это тендинит, ревматоидный артрит, артроз. Точнее скажет врач. Можно начать лечение дома, накупить обезболивающих гелей и доставать их из аптечки каждый раз, когда погода будет меняться. Но лучше все же лечить причины болезни, а не следствия.
• Тянущие, ноющие ощущения в коленном суставе. Причины такой боли варьируются от травмы, которую вы не заметили, до дегенеративных процессов в тканях. Самодиагностика может быть опасна.

Интенсивность ощущений это знак того, как скоро нужно обратиться к врачу. Если болит нечасто и несильно лучше бы найти время и сходить к специалисту, пока не стало хуже. Болит часто или сильно однозначно стоит прийти на прием поскорее. Боль постоянная и острая записывайтесь на ближайшее время, потому что в суставе могли начаться необратимые изменения. Врач необходим здесь и сейчас, если:

• повысилась температура;
• боль резкая и неожиданная;
• больное колено деформировано.

Хруст в суставах - когда стоит беспокоиться

Боль в коленном суставе является общим симптомом. Он может возникнуть во время болезней или под влиянием других травмирующих факторов, которые влияют на колено как снаружи, так и изнутри.

Особенности боли в коленях

Колено, из-за сложности анатомических структур, которые его образуют, и кропотливой работы (поддержание ортостатического положения тела при ходьбе), является предметом многочисленных и разнородных травм. Основным симптомом травмы является боль.

Причин боли в колене много: от простой усталости, до слишком интенсивных занятий спортом, от травм различного характера, до болезней, которые затрагивают одну из многочисленных структур коленного сустава.

К счастью, в подавляющем большинстве случаев, боли в коленном суставе – это преходящее расстройство, не имеет в основе патологии и быстро регрессирует под влиянием домашних средств лечения или вовсе без лечения.

Однако, если симптом становится выраженным, боль невыносимой или появляется отёк и покраснение, следует проконсультироваться с врачом, потому нелеченные патологии или серьёзные травмы влияют на функцию сустава и конечности.

Симптомы, связанные с болью в колене

Поскольку боль в колене не является заболеванием, а только симптомом, то более уместно говорить о симптомах, связанных с болью в колене. Эти симптомы могут быть разнообразными и иметь разнородные причины, которые определяют общую клиническую картину.

Наиболее распространенными являются:

• Отёк.
• Покраснение и синяки.
• Анатомические деформации сустава.
• Тугоподвижность.
• Снижение амплитуды сгиба и разгиба ноги.
• Слабость и трудности в выполнении физиологических движений.
• Потрескивания и щелчки во время движения.
• Блокировка сустава.
• Невозможность переноса веса тела на колено при ходьбе.
• Лихорадка.

Некоторые из перечисленных симптомов, если они связаны с болью в колене, являются основанием для быстрого обращения к врачу, потому что они могут быть следствием тяжёлой патологии или травмы.

Причины и факторы риска боли в колене

Перейдем к анализу патологических и непатологических причин, и факторов риска, которые могут способствовать появлению боли в коленном суставе ноги.

Могут повлиять на любую из структур, составляющих коленный сустав:

Они могут иметь различные причины: чрезмерная нагрузка, повторяющиеся движения, некоторые инфекции.

Наиболее распространенными являются:

• Тендинит. Воспаление сухожилий, которые связывают колено. Подразделяется на подколенный тендинит, тендинит четырехглавой мышцы и тендинит надколенника.
• Бурсит. Воспаление серозных коленных мешков. Где серозные мешки представляют собой небольшие полости, содержащие синовиальную жидкости. Их назначение – уменьшить трение поверхностей скольжения.

Некоторые заболевания имеют одним из симптомов боли в коленях.

Наиболее распространенными являются:

• Артроз коленного сустава. Дегенеративное заболевание, которое поражает структуры сустава, в частности, хрящи. Следствием такой ситуации является затруднения в движениях, которые связаны с болью и прогрессирующей атрофией структуры сустава.
• Киста Бейкера. Это узелок, содержащий синовиальную жидкость, которая образуется в подколенной полости. Часто достигает таких размеров, что ограничивает движения и вызывает боль.
• Ревматоидный артрит коленного сустава. Хроническое системное воспалительное заболевание (может влиять на несколько органов и тканей одновременно). Его излюбленной мишенью является синовиальная мембрана. При таком воспалительном процессе образуется слишком много синовиальной жидкости, происходит разрастание фиброзной ткани и постепенное разрушение суставного хряща.
• Хондропатия / хондромаляция коленной чашечки. Это боль в хрящевой ткани, которая покрывает коленную чашечку. В некоторых случаях происходит её разрушение, тогда говорят о хондромаляции. Причины разнообразны, но наиболее распространенной является функциональная перегрузка сустава, вызванная ожирением или спортивными нагрузками.
• Остеохондроз. Представляют собой группу дегенеративных заболеваний, которые влияют на головки костей и хрящи, покрывающие концы длинных костей. Если дегенерация приводит к некрозу суставных поверхностей, тогда говорят об остеохондрозе. Это серьёзное функциональное нарушение в суставе с интенсивной болью.
• Подагра. Болезнь обмена веществ, которая определяет воспаление в суставах из-за отложения кристаллов мочевой кислоты. Симптомы, которые сопровождают боль в колене при подагре: отёк и покраснение, лихорадка, усталость.
• Артрит туберкулезный. Воспаление суставов и, в частности, коленного сустава, вызванное туберкулезом (заражение бактерией Mycobacterium tubercolosis). Симптомы, которые характеризуют такую клиническую картину: боли, атрофия мышц, которые удерживают сустав, лихорадка.
• Септический артрит. Инфекции в суставе развивается, когда туда проникает бактерия. У взрослых наиболее подвержено такой проблеме колено. Симптомы, которые сопровождают боль: набухание и отёк коленного сустава, слабость в суставе, лихорадка.
• Остеомиелит. То есть воспаление костного мозга. Также вызвано бактериями: обычно – золотистым стафилококком, а также кишечной палочкой и энтеробактерией. В некоторых случаях инфекцию могут вызвать вирусы или паразиты. Симптомы, сопутствующие боли в коленях: некроз и лизис костной ткани, абсцессы надкостницы (мембрана, которая выстилает кости), температура, деформация структуры костной ткани.

Некоторые врожденные пороки развития коленного сустава делают сустав нестабильным и подверженным травмированию. В частности, такую проблему могут вызвать следующие пороки: вальгусное колено, варусное колено, двудольный надколенник (коленная чашечка разделена на две отдельных кости).

Существуют также типы боли в колене, которые не имеют патологического характера, т.е. не зависят от болезни, травм или пороков развития.

Наиболее распространенными непатологическими причинами являются:

Некоторые условия делают более вероятным возникновение боли в коленном суставе:

Коленный сустав является деликатной и сложной структурой, следовательно, заболевания или травмы, нелеченные должным образом, могут привести к полной или частичной утрате функции колена и инвалидности.

Серьёзные травмы коленного сустава, даже если полностью восстановлены, увеличивают риск развития остеоартрита на протяжении многих лет.

Какая диагностика проводится при боли в коленях

Врач-ортопед, специалист, к которому следует обращаться в случае боли в коленном суставе, как правило, использует следующие средства, чтобы получить точный диагноз:

• Изучение истории болезни. Анализируются условия и сроки, которые определили возникновение боли. Условия, которые усугубляют боль. Действия и лекарства, которые вызывают ремиссии.
• Анализ симптомов и признаков. То есть описание того, как пациент испытывает боль и её расположение (спереди колена, в задней части и др.). Какие симптомы сопровождают боль: припухлость, отёк, покраснение, ограничение подвижности, кровоподтёки и др.
• Физическое обследование пациента для оценки общего состояния здоровья пациента.
• Тест крови, если возникают подозрения на метаболические заболевания и/или инфекции, приводящие к воспалительным процессам.
• Рентгенограмма. Позволяет получить рентгеновские снимки коленного сустава под различными углами, чтобы обеспечить детальные изображения сечений колена.
• УЗИ. Технология сканирования УЗИ позволяет получить изображение мягких тканей сустава.
• Ядерно-магнитный резонанс. Обеспечивает получение трехмерных изображений мягких тканей внутри сустава.

Средства устранения боли в колене

Лечение болей в колене зависит от причины. Однако, редко удаётся обойтись без использования лекарств, симптоматически устраняющих болевой синдром.

В некоторых случаях препараты могут быть введены непосредственно в сустав. Например, инфильтрация кортизона, чтобы успокоить воспалительный процесс, и введение гиалуроновой кислоты при артрозе, что увеличивает объем смазки в суставе.

После полного выздоровления (когда болевой синдром переходит в стадию ремиссии) рекомендуется пройти несколько циклов физиотерапии для повышения тонуса мышц и устранения ошибок осанки.

В случае серьезной травмы или дегенеративных процессов, возможно, потребуется хирургическое вмешательство, чтобы очистить полость сустава или заменить/перестроить структурные элементы.

Если сустав сильно разрушен, то может потребоваться его полная замена на искусственный имплантат. Протез состоит из металлических деталей и полимеров, которые заменяют головку костей и хрящи.

В случае, если боль в колене не имеет патологического характера, то часто достаточным оказывается приём простых обезболивающих, типа ибупрофена, и обеспечение состояния покоя для сустава на несколько дней.

Как предотвратить боли в коленях

Чтобы предотвратить болевой синдром коленного сустава, необходимо уменьшить факторы риска:

• Поддерживать здоровый вес тела.
• Постоянно тренироваться для поддержания хорошего тонуса мышц ног.
• С умом и умеренно заниматься спортом, не подвергая коленный сустав чрезмерной нагрузке.
• Исправить проблемы осанки с помощью физиотерапевта и с использованием ортопедических инструментов.