Боль в ноге после операции секвестрированной грыжи

В сфере практической медицины грыжа позиционируется как наиболее тяжелый вид деструкции хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

Кардинальным и особенно эффективным методом лечения патологии является хирургическое вмешательство. Несмотря на высокую эффективность, инвазивная терапия подразумевает нарушение целостности тканей и может привести к развитию различных осложнений, в числе которых болевой синдром в одной из нижних конечностей. Боли могут быть следствием действия широкого спектра негативных факторов, для определения которых и назначения адекватной терапии важно исключить самолечение, которое может привести к пагубным для больного последствиям, и обратиться к специалисту.

1. Осложнения после операции
2. Причины возникновения болей в ноге
3. Видео
4. Важность реабилитационного процесса
5. Способы лечения
6. Ограничения
7. Медикаментозное лечение
8. Физиотерапия
9. Лечебная гимнастика
10. Массаж
11. Иглорефлексотерапия
12. Лечебные ванны
13. Водные процедуры
14. Использование тепла и холода
15. Народные средства

Осложнения после операции

Хирургическое вмешательство, направленное на удаление межпозвоночной грыжи, представляет собой сложный комплекс манипуляций, сопряженных с нарушением целостности тканей. Ввиду специфики данного метода устранения патологии, практически всегда, независимо от уровня профессионализма специалиста, проводящего операцию, и физического состояния пациента, существует риск развития послеоперационных осложнений.

Особенно высока вероятность возникновения следующих проблем:

• повреждение спинного мозга и нервной ткани.
• Появление отечностей.
• Стеноз спинномозгового канала, характеризующийся сдавливанием нервных окончаний.
• Инфицирование спинномозговой жидкости.
• Смещение межпозвоночных дисков.

Существует также вероятность интоксикации внутренних органов, повреждения отдельных элементов позвоночника и множество других негативных последствий, которые могут развиться как при проведении хирургических манипуляций, так и в послеоперационном периоде. Для предупреждения боли после операции удалению, грыжи, позвоночника важно соблюдать все правила реабилитационного периода.

Причины возникновения болей в ноге

Дополнительными причинами после оперативного вмешательства, которые выявляются крайне редко, можно назвать последствия введения анестезирующих препаратов, обусловленные индивидуальной непереносимостью пациента, отечности тканей, развитие инфекционных и воспалительных процессов. Обратиться к специалисту необходимо даже на фоне незначительных болей.

Игнорирование данного состояния может привести к крайне тяжелым последствиям.

Видео

ЛФК после удаления грыжи позвоночника

Важность реабилитационного процесса

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи является одним из наиболее важных этапов восстановления пациента. Игнорирование рекомендуемых врачом правил может стать причиной тяжелых осложнений, в числе которых, например, паралич нижних конечностей. Период восстановления необходим в связи со следующими аспектами:

• сведение к минимальным показателям риска развития рецидива грыжи после операции.
• Поэтапное возвращение пациента к привычным нагрузкам.
• Предупреждение появления болезненных ощущений.
• Профилактика возможных после операции осложнений.
• Планомерное восстановление физических возможностей больного.

Длительность реабилитации после удаления грыжи определяется на основе множества факторов, к числу которых можно отнести такие, например, как физическое состояние пациента, успех проведенной операции, возрастными показателями, а также множество иных.

Способы лечения

Если после проведения хирургического вмешательства на спине по удалению грыжи болит нога, проводить лечение следует обязательно. Схема терапии разрабатывается индивидуально на основе анамнеза пациента, предъявляемых жалоб, причин возникновения болевого синдрома и ряда иных факторов. Комплексное лечение включает не только прием медикаментозных препаратов и методы физиотерапии, но также соблюдение ряда правил относительно коррекции привычного образа жизни.

Для того чтобы предупредить появление боли после операции, во время периода восстановления категорически не рекомендуется:

• первые дни не следует принимать сидячее положение.
• Выполнять физические упражнения без предварительного согласования с лечащим врачом.
• Поднимать предметы, вес которых составляет более трех килограммов.
• Совершать различные повороты туловищем, скручивания, а также ряд иных схожих элементов.
• Набирать лишние килограммы.
• Осуществлять прием лекарственных препаратов, обладающих анестезирующим действием.
• Ходить без фиксирующего ортопедического устройства.

Также нужно избегать физических нагрузок, отказаться от вредных пристрастий и соблюдать правила рационального питания.

Для скорейшего восстановления организма и устранения болевого синдрома после устранения грыжи посредством задействования инвазивных методик пациенту может быть предписан прием ряда лекарственных препаратов. В числе которых:

• Актовегин, Пкамилон. Препараты, способствующие восстановлению системного кровотока и препятствующие развитию явлений застоя.
• Артра, Терафлекс. Активируют регенеративные процессы и способствуют восстановлению хрящевой ткани.
• Диклофенак, Ибупрофен. Медикаменты, обладающие противовоспалительными и анестезирующими свойствами.
• Комплексные витаминные препараты с превалирующим содержанием витамина В. Их прием необходим для регенерации нервных волокон.

Прием любых медикаментов, определение оптимальной дозировки и схемы приема необходимо согласовать с лечащим врачом.

Во время восстановительного периода после удаления грыжи рекомендуется применение методов физиотерапии, которые помогут ускорить процессы восстановления тканей на клеточном уровне, устранить дискомфорт, отеки, восстановить работоспособность. Наиболее эффективными способами являются:

• грязелечение. Способствует устранению болевого синдрома.
• Электрофорез. Стимулирует регенеративные процессы на уровне глубоких слоев тканей.
• Электромагнитная терапия. Нормализует и улучшает кровообращение, препятствует развитию явлений застоя, нормализует общее самочувствие, устраняет воспаление, боль.
• Магнитотерапия. Способствует устранению воспалений, снятию болезненных ощущений.

Важно помнить о том, что добиться положительных результатов посредством применения методов физиотерапии можно только при условии регулярного проведения сеансов.

Самый эффективный способ устранения болей в ноге и восстановления организма после операции, направленной на удаление межпозвоночной грыжи – это лечебная гимнастика. Начинать выполнять элементарные упражнения, в числе которых непродолжительная ходьба, можно уже через несколько суток после лечения грыжи, если состояние больного не является тяжелым.

Выбирать оптимальный вариант комплекса упражнений необходимо только после согласования с лечащим врачом. Кроме того, важно соблюдать определенные правила, в числе которых: исключение чрезмерных нагрузок, совершение исключительно плавных движений, прекращение занятий на фоне появления болезненных ощущений, независимо от их локализации.

Процедуры проведения массажа также помогут восстановить кровообращение, устранить воспалительные процессы, болезненные ощущения, отечности тканей, если таковые имеются. Кроме того, массаж поможет активировать регенеративные процессы в тканях, способствуя более быстрому восстановлению физических возможностей пациента.

Несмотря на всю пользу массажных техник, приступать к проведению сеансов следует не ранее, чем через пятьдесят – шестьдесят дней после удаления грыжи. Обусловлено это тем, что оказание непосредственного действия на поврежденные участки может привести к смещению элементов позвоночного столба, развитию воспалений, ряду иных проблем схожей этиологии.

Основным правилом в данном случае является следующее: выполнять массаж можно только после согласования с лечащим врачом. Также важно обратиться к квалифицированному специалисту, имеющему необходимые навыки и практический опыт выполнения массажа.

В настоящее время метод иглорефлексотерапии, основанный на стимуляции акупунктурных точек, пользуется особенной популярностью. Применение данного способа поможет устранить боли, в том числе, в нижних конечностях, улучшить общее самочувствие, ускорить процесс выздоровления. Приступать к такому методу терапии можно не ранее, чем через месяц после удаления грыжи.

Что делать, если после удаления грыжи позвоночника болит нога?

Справиться с неприятными ощущения помогут различные виды лечебных ванн, например:

• скипидарные. Активируют обменные, регенеративные процессы в тканях.
• Радоновые. Способствуют восстановлению поврежденных нервных волокон.
• Сероводородные. Нормализуют процессы кровообращения, стимулируют восстановление тканей.

Справиться с болезненными ощущениями, укрепить мышечный каркас, предупредить появление болезненных ощущений после устранения грыжи помогут различные водные процедуры, например, плавание. Для достижения положительных результатов рекомендуется выполнять лечебную гимнастику при нахождении в воде. Для повышения эффективности подобных процедур рекомендуется воспользоваться услугами инструктора. Единственным недостатком водных процедур является то, что приступать к их выполнению следует не ранее, чем по прошествии двух месяцев после операции.

Задействование противоположных методов, подразумевающих воздействие на пораженные участки тепла или холода помогает избавиться от болезненных ощущений и существенно ускорить процессы выздоровления. Однако применять подобные способы рекомендуется поэтапно. Например, прикладывание к пораженной области льда практикуется сразу после удаления грыжи. Этот метод способствует предупреждению развития отеков, снятию боли.

Что касается оказания теплового воздействия, то процедуры такого рода, включающие парафиновые аппликации, тепловые лампы и другие способы, используют не ранее, чем через две-три недели после хирургических манипуляций. Лечебные сеансы помогают устранить боли, воспаления, нормализовать кровоток.

Если после операции по устранению грыжи межпозвонкового диска болит нога, можно обратиться к советам нетрадиционной медицины. Однако применять народные рецепты следует исключительно в качестве вспомогательной методики и только по рекомендации лечащего врача.

В первую очередь необходимо обратить внимание на принципы питания. Важно включить в рацион больше свежих овощей, фруктов, злаков, кисломолочной продукции. Эта мера поможет нормализовать обменные процессы, предупредить возможные проблемы с дефекацией, которые могут негативным образом отразиться на течении процесса восстановления.

Для получения расслабляющего эффекта, предупреждений воспалений, снятия боли можно принимать лечебные ванны на основе растворов лекарственных трав. Приготовить их более чем просто: достаточно заварить горсть любого растительного сырья литром кипятка, выдержать пару часов, добавить полученный раствор в ванну. В качестве лекарственных трав можно выбрать ромашку, календулу, тысячелистник, липовый цвет, мяту перечную.

Послеоперационный период после устранения грыжи является важнейшим этапом. Игнорирование основных правил может привести к осложнениям, усугублению состояния больного, появлению интенсивных болей. Для предупреждения подобного необходимо четко выполнять все рекомендации специалиста, это поможет быстро забыть о проведенной операции, восстановить двигательные способности, повысить качество жизни в целом.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Различные боли в ногах довольно часто сопровождают протрузии, и особенно грыжи поясничного отдела позвоночника. Лечение этих отдаленных болей в ногах при межпозвонковых грыжах существенно улучшает качество жизни. Особенно это лечение важно в зрелом и пожилом возрасте. Ведь боли в ногах при межпозвонковых грыжах, в основном, возникают именно у пожилых. Каковы возрастные и анатомические предпосылки к тому?

Предпосылки болевого синдрома

В возрасте суставные отростки позвонков, как медиальные, так и латеральные, становятся источниками роста остеофитов.

Это приводит к уменьшению размеров межпозвонковых отверстий. Жировая ткань, которая поддерживает корешок со всех сторон, подвергается постепенной атрофии, а паутинная оболочка спинного мозга, которая окутывает корешок, также изменяется, постепенно атрофируется. Сами нервные корешки постепенно все хуже проводят импульсы, как сами волокна, так и ганглии. Всё это приводит к недостаточности межпозвонкового отверстия, корешок не становится источником серьезной боли только лишь при условии покоя. Как только возникают какие-либо нагрузки на позвоночный столб, то такие условия покоя нарушаются, возникает выраженный болевой синдром.

Остеофиты на рентгене

Многочисленные физиологические исследования показали, что уменьшение высоты межпозвонкового диска приводят к приближению тел соседних позвонков друг к другу. Соответствующие отверстия между позвонками также уменьшаются в размерах. Если возникает движение разгибания в пояснице, то часто верхний позвонок немного соскальзывает относительно нижнего. И если это соскальзывание происходит при нестабильности, уменьшенном размере межпозвонковых отверстий, то часто возникает компрессия нервов, даже процесс воспалительного асептического эпидурита.

В межпозвонковых отверстиях корешки перестают залегать нормально, они смещаются вверх, перерастягиваются. Когда возраст пациента приближается к 50 годам, то эта симптоматика, связанная с отдаленной болью в ноге проявляется довольно ясно.

Кстати, когда корешок сдавливается в межпозвонковом отверстии, то поражается корешок по уровню верхнего позвонка. Так, если у пациента имеется грыжа L5-S1, то речь идет о поражение корешка L5, а при возникновении грыжи L4-L5 симптомы соответствует поражению корешка L4.

Наиболее характерным является течение болей при наличии фораминальных грыж, которые появляются вовсе не с ноющей боли в пояснице, а со стойких, стреляющих корешковых болей. Особенно эти боли выражены при наклоне пациента в больную сторону, при малейшем сотрясении корешка. Это кашель, чихание, смех, натуживание в туалете. При этом развивается характерная клиническая картина с появлением боли в соответствующей конечности, боль в ноге отдает по всей её длине, вплоть до большого пальца.

Самая неблагоприятная ситуация возникает при наличии секвестрированной грыжи, если секвестр смещается книзу и происходит раздражение нервов конского хвоста. Соответствующие симптомы описаны ниже. Кроме грыжи диска, корешок может быть компремирован другими структурами, которые тоже нужно учитывать. Это:

• сдавление корешка в боковом кармане позвонков;
• частое образование спаек, в том числе после операции;
• анатомические особенности строения суставных отростков позвонков, которые приводят к удлинению корешка, огибании им корня дужки позвонка;
• компрессия воспалённой, утолщенной жёлтой связкой и остеофитами.

Рассмотрим, как может болеть нога в зависимости от локализации грыжи.

Симптомы и локализация болей в ноге

Тяжелее всего протекает секвестрированная грыжа, когда выпавший секвестр смещается к отверстию первого крестового сегмента. Симптомами компрессии будут сильные иррадиирующие боли, которые распространяются вниз от поясницы и большой ягодичной мышцы. Они распространяются по заднему краю бедра снаружи, по краю голени также снаружи, до наружного края стопы. Очень часто боли иррадиируют до пальцев, до мизинца, но весьма редко доходят до большого пальца. Иногда боль распространяется лишь до пятки, но тоже по её наружной стороне.

Очень характерным следует назвать покалывание, парестезии и ползание мурашек, то есть расстройства чувствительности в этих зонах. Если у пациента острая или подострая стадия, то при кашле и чихании, при сильном нажатии в области крестцовых отверстий возникает резкое усиление боли по типу корешковой, и она отдает в ногу. В этом же сегменте при тщательном исследовании отмечается гипалгезия, то есть снижение болевой и тактильной чувствительности. Невролог может обнаружить снижение силы трехглавой мышцы голени на стороне поражения, иногда – низкий тонус и гипотрофию икроножной мышцы, падает сила пальцев стопы, особенно наружного края, то есть мизинца. Больному трудно стоять на носках с пораженной стороны. При исследовании рефлексов отмечается уменьшение ахиллова рефлекса или его полное отсутствие на стороне поражения.

Удивительно, но иногда вместо гипотрофии мышц голени иногда она парадоксально увеличиваются в размерах, Но это вовсе не стоит приписывать увеличению силы мышцы, поскольку такая псевдогипертрофия возникает за счёт вегетативно-трофических нарушений, связанных с расстройством иннервации. Причина здесь — мышечное воспаление, или миозит, а также венозный застой.

Следует особо сказать, что нижележащий корешок, S1 можно отличить от поражения корешка L5 наличием выраженных вегетативных нарушений, изменением сосудистой гемодинамики, расстройствами микроциркуляции, и другими симптомами, которые можно увидеть. Это изменения температуры и цвета кожи, похолодание стопы или избыточной горячностью. Возникает мраморный оттенок кожных покровов, а также изменение данных при УЗИ сосудов нижних конечностей.

Из всех операций по протрузиям и грыжам на поясничном отделе позвоночника пациенты с поражением корешка L5 составляют третью часть от всех оперативных вмешательств. Если имеется грыжа диска L5-S1, то этот корешок будет страдать в 95% случаев, и очень редко поражается изолированный корешок S1. Если же речь идет о грыжах на один сегмент выше, уровень 4-5, то практически у всех пациентов возникает вовлечение этого корешка в воспалительный процесс.

Поэтому четвёртый поясничный корешок поражается довольно редко, и грыжи компремируют его примерно в 7 – 10% всех случаев. Но вот клинические проявления поражения этого корешка встречаются часто, хотя пациенты оперируются всего лишь в 17-20% всех случаев. Чаще поражается правый корешок.

Как же проявляется поражение этого корешка? Это нерезкие боли, обычно с вегетативным компонентом. Это ощущение распирания, жжения, мозжащая боль. Такая неприятная, трудноощущаемая боль обычно отдает в бедро, до колена, и очень редко ниже. Иррадиация, или распространение боли отмечается по передневнутренней стороне бедра. В этом же районе возникают парестезии, или нарушение чувствительности.

При поражении этого корешка расстройства чувствительности обычно заканчиваются на уровне колена, и до стопы не распространяются. Примерно такая же картина, с выраженным вегетативным компонентом, а также поражением чувствительности возникает при компрессии трех верхних поясничных корешков.

Расстройства двигательной функции при патологии L4 связаны с нарушением функции очень крупной, четырёхглавой мышцы бедра. Квадрицепс бедра распрямляет согнутую ногу, и позволяет нам подниматься по ступенькам. Поэтому вот у таких пациентов возникает слабость в бедре при подъеме на лестнице, но при изолированном поражении 4 корешка сохраняется коленный рефлекс. Если же он выпадает на стороне поражения, то это связано с тем, что кроме 4 корешка поражаются ещё и верхние, то есть L3. После удаления протрузии или грыжи, после микродискэктомии, этот корешок восстанавливается быстрее, чем на других уровнях. Кстати, дуга коленного рефлекса как раз замыкается на этом корешке.

Эти корешки относятся к верхнепоясничным, и грыжи, оперированные по поводу корешковой компрессии на этом уровне, встречаются довольно редко. Это 3-4% случаев от всех оперированных пациентов. Этих корешки поражаются обычно у лиц старше 50 лет, и клиническая картина на этом уровне уже вызвана не только сдавливанием верхних корешков, но и структур конского хвоста. Грыжа, расположенная в этом отделе также влияет и на конус спинного мозга – ведь на этом уровне еще заканчивается спинной мозг. Период корешковых болей проявляется снижением, выпадением чувствительности, и боли проходят по коже внутреннего и переднего участка бедра. Если грыжа имеет серединную локализацию, то возникают симптомы конского хвоста, о чем будет сказано ниже. Если верхнепоясничная грыжа растягивает твердую мозговую оболочку, то могут присоединяться и признаки поражения нижних поясничных корешков, потому что в нижнем отделе также будет натянута мозговая оболочка. В некоторых случаях такие симптомы поражения нижележащих сегментов даже выходят на первый план, кажутся основными, и это при незначительной разрешающей способности томографа может привести к ошибкам.

Боли и нарушение чувствительности при поражении верхних корешков возникают и в пояснице, они периодически отдают по передней поверхности бедра при ходьбе. При этом может быть слабость, гипотрофия и сниженный тонус квадрицепса бедра, уменьшение или полное исчезновение коленного рефлекса, а также снижение чувствительности в соответствующих дерматомах.

Синдром конуса и эпиконуса

Отчего появляются боли при позвоночной грыже

Из вышесказанного понятно, что боли при наличии деструкции межпозвонкового диска формируются не только от того, что сам разрушенный хрящ непосредственно сдавливает нервные корешки. Это могут делать фасции и связки, причём натянутые от грыжи на достаточном удалении. Болевой компонент связан с различными вариантами боли по окраске, появлением чувствительных и вегетативных расстройств, с нарушением вегетативно-сосудистой иннервации, венозным расстройством и отёком мышц.

Наконец, нельзя не вспомнить о компоненте вторичного мышечного спазма, который возникает как диффузная боль низкой интенсивности в спине и пояснице, беспокоит в течение недель и месяцев. В некоторых случаях мышцы, будучи подвержена спазму, формируют локальный стойкий болевой синдром, например, грушевидной мышцы. Неврологу необходим точный топический диагноз, связанный с правильной локализацией очага поражения.

Возможные осложнения

Сама по себе выраженная болезненность в пояснице с иррадиацией в ногу является фактором, значительно ухудшающим качество жизни. При продолжительности болей свыше 2 месяцев, которые невозможно купировать консервативными способами, показано оперативное вмешательство. Если боль сопровождается:

• двигательными расстройствами;
• прогрессирующей слабостью в мышцах конечностей;
• расширением зоны нарушений чувствительности;
• прогрессирующей гипотрофией мышц;
• угнетением сухожильных рефлексов;
• появлением тазовых расстройств.

То тогда решение об оперативном вмешательстве необходимо принимать максимально быстро.

Осложнением отдельных видов межпозвонковых грыж будет стойкое нарушение функции тазовых органов, императивные позывы к мочеиспусканию, затем истинное недержание мочи и кала, стреляющие боли в ноги, а также прогрессирование паралича.

Наконец, при поражении верхних поясничных сегментов с феноменом компрессии дурального мешка и спинного мозга может развиться миелопатия, которая будет уже иметь не односторонний характер. Прогрессирование двустороннего периферического паралича в сочетании с нарушением функции тазовых органов будет превращать пациента в глубокого инвалида, который будет перемещаться на инвалидном кресле. Учитывая, что это во многих случаях можно избежать, необходимо как можно быстрее проводить точную инструментальную диагностику, и выбирать способ лечения.

Основные принципы лечения

Говоря о лечении любых грыж межпозвоночных дисков, нужно помнить, что единственным способом радикального избавления от страданий, является современное малоинвазивное оперативное вмешательство. Только в случае эндоскопической микродискэктомии, лазерной вапоризации и других способов можно радикально освободиться от грыжевого выпячивания.

В том случае, если вы можете выбрать место лечения, есть возможность пролечиться платно, то рекомендуем обратить внимание на чешских нейрохирургов. Отличие чешской системы здравоохранения от стран — лидеров в медицине состоит в том, что в Чехии на законодательном уровне закреплена необходимость реабилитационного этапа, который привязан к той клинике, в которой делается оперативное вмешательство. Это значит, что при необходимости пациенту не придётся искать специалистов по физической реабилитации, инструкторов лечебной физкультуры и специалистов физиоотделений. Вся программа лечения, от диагностики, собственно операции и необходимой реабилитации, будет проведена в одном и том же лечебном учреждении, и по приемлемым ценам.

Все способы консервативной терапии (НПВС) — нестероидные противовоспалительные препараты, применение миорелаксантов центрального действия, симптоматическая терапия, обезболивающие препараты — помогают только лишь ликвидировать последствия грыжи, то есть снять воспаление, убрать отёк, восстановить нарушенные функции нервных корешков и разрешить мышечный спазм. Спустя несколько месяцев после лечения обычно все симптомы возвращаются, а иногда и многократно усиливаются. Это связано с прогрессированием грыжи, увеличением её размеров, появлением грыж других локализаций.

Само собой разумеется, любые народные препараты, такие как мази из меда и прополиса, компрессы из хрена, и другие сомнительные способы лечения позволяют лишь ненадолго снять боль, избавиться от симптомов, или даже просто отвлечь внимание пациента.

Общий минус консервативной терапии в том, что при улучшении самочувствия люди считают, что это — заслуга лекарств, и что грыжа исчезла безвозвратно. Это большая ошибка, грыжа никуда не исчезает, и при малейшем нарушении режима, при переохлаждении поясницы, при подъёме тяжести, при резком движении, — все симптомы возвращаются.

Поэтому если у вас или ваших близких имеются вышеописанные жалобы и симптомы, такие, как:

• стреляющие боли в ногах;
• онемение кожи бедра и стопы;
• слабость в мышцах стопы или бедра;
• трудность при вставании на пятки и носки;
• слабость в ноге при подъеме по лестнице, —

То не обязательно ждать осложнений и инвалидности. Как избавиться от межпозвоночной грыжи? Нужно в плановом порядке выполнить МРТ с разрешением не менее 1,5 Тл, и проконсультироваться у невролога или нейрохирурга, чтобы как можно быстрее выполнить операцию. Это радикально избавит от грыжи, и улучшит качество жизни и свободы движения.

Боль в ноге – не такой безобидный симптом, как может показаться на первый взгляд.

Зачастую она появляется из-за болезней позвоночника: остеохондроза, ишиаса, спондилолистеза, межпозвоночной грыжи и т.д.

Важно понимать, что игнорирование данного симптома может привести к тяжелым последствиям, вплоть до атрофии конечностей.

Поэтому при появлении любых неприятных ощущений нужно обращаться к врачу.

Общие причины и характер боли в ноге при грыже позвоночника

Позвоночный столб делится на несколько отделов: шейный, поясничный, грудной и крестцовый. Ущемление нервных пучков в одном из отделов сопровождается появлением боли в тех или иных органах.

Появление межпозвоночной грыжи в крестцовом или поясничном отделе позвоночника влечет за собой поражение костей и суставов, развитие болевого синдрома в нижних конечностях.

Характер боли при межпозвоночной грыже зависит от того, какие позвонки поражены:

• Если увеличенный межпозвоночный диск передавливает нервные пучки в области 4 и 5 позвонков, происходит поражение бедренного нерва. При этом начинает болеть вся внешняя поверхность ноги от пальцев до бедра.
• Если грыжа появляется на уровне L5-S1, боль возникает в месте нахождения седалищного нерва и распространяется по задней поверхности бедра. Игнорирование симптома может привести к атрофии мышц и утрате чувствительности.

Причины и характер боли в ноге после операции по удалению грыжи позвоночника

Иногда боль в ноге является следствием оперативного вмешательства по удалению межпозвоночной грыжи. Появление незначительных болей в послеоперационном периоде может быть вызвано раздражением костных рецепторов или повышением внутрикостного давления.

Данный симптом считается абсолютно нормальным и является следствием регенерационных процессов. Однако в ряде случаев боль может сообщать о серьезных осложнениях.

Так, при появлении следующих симптомов нужно немедленно обратиться к врачу:

• внезапные приступы острой боли;
• ощущение холода в ногах и руках;
• снижение чувствительности в конечностях;
• скованность движений;
• дрожь в руках.

Последствия боли в ноге при грыже позвоночника

Если игнорировать боль в ноге при межпозвоночной грыже, можно серьезно усугубить свое состояние. В тяжелых случаях (при повреждениях позвоночника, вызванных травмами) пациенты могут жаловаться на полную потерю чувствительности в тазовых органах и нижних конечностях. Таким образом проявляется паралич, который сопровождается нарушениями дефекации, мочеиспускания и сексуальной функции. Результатом могут стать расстройства психики, поэтому задача больного – вовремя обратиться к врачу для постановки диагноза и выбора схемы лечения.

Видео: "Боли в ноге и онемение при грыже: как лечить?"

Устранение боли в ноге при грыже позвоночника

Если боль в ноге появляется из-за межпозвоночной грыжи, все силы должны быть направлены на устранение данного образования. Симптоматическая терапия в данном случае неэффективна, т.к. при отсутствии целенаправленного воздействия на грыжу боль вернется снова.

Приступать к лечению нужно сразу после того, как заболевание диагностировано, а точная причина его появления выявлена. Если игнорировать боль и онемение, можно столкнуться с серьезными проблемами, которые потребуют более сложной и дорогостоящей терапии.

Иногда боль бывает настолько невыносимой, что терпеть ее не представляется возможным. В таком случае можно снизить или временно устранить неприятные ощущения, выполняя следующие рекомендации:

• 
  При наличии болевого синдрома в ногах рекомендуется массировать конечности с использованием любых обезболивающих и согревающих мазей (Финалгон, Ортофен, Диклофенак и т.д.).
• При наличии длительного миоспазма следует использовать ортопедические пластыри. Данные средства улучшают кровообращение тканей и снимают напряжение спазмированных мышц. Купить их можно в большинстве аптек без рецепта врача.
• Расслабить и растянуть поясничный отдел можно с помощью лечебной физкультуры. Специальные упражнения помогут ослабить давление грыжи на нервные корешки и избавиться от боли.

Внезапное появление боли в ноге способно напугать любого пациента. Основным способом устранения болевого синдрома является медикаментозная терапия. Она позволяет устранить онемение или сниженную чувствительность, уменьшить отек тканей, а также боль в ноге и/или пояснице.

Для снятия боли пациентам с межпозвоночной грыжей могут назначаться следующие препараты:

Название	Действие	Особенности применения
Кетонал	Данное средство обладает обезболивающим действием и снимает отечность нервных магистралей.	Препарат используют во время приступов дважды-трижды в день по 2 мл.
Диклоберл	Препарат оказывает выраженное противоотечное действие, снимает боль в течение 15-20 минут.	Раствор вводят 1 или 2 раза в день по 3 мл. Злоупотреблять им не стоит, т.к. частое применение средства чревато развитием язвы желудка.
Мовалис	Является НПВП. Эффективно снимает боль даже при назначении в малых дозах.	--
Кетопрофен	Обладает жаропонижающим и выраженным болеутоляющим действием.	Применяется внутримышечно не дольше 2-3 дней.
Торсид	Относится к числу диуретиков, снимает отечность нервных корешков в течение 30 или 40 минут.	Вводится внутримышечно по 4 мл в день (желательно – утром).
Фенилбутазон	Купирует болевой синдром, снижает повышенную температуру тела, снимает воспаление.	Требует соблюдения гипонатревой диеты, предполагающей ограничение потребления соли.

Несмотря на популярность таблетированных обезболивающих и НПВС, самым эффективным способом лечения считаются внутримышечные инъекции. Продолжительность их применения определяет доктор, основываясь на характере боли и длительности ее существования. Если консервативной терапии не удается справиться с симптомом, рекомендуется провести хирургическое вмешательство на позвоночнике. Отсутствие операции тогда, когда это необходимо, может привести к развитию осложнений.

Оперативное вмешательство назначается, если боль в ноге не пропадает после медикаментозного лечения, массажа и выполнения лечебных упражнений. По статистике в операции нуждаются около 10% взрослых людей, страдающих межпозвоночной грыжей.

При заболеваниях средней степени тяжести, когда отсутствует полное сдавливание спинного мозга, рекомендуется проведение микродискэктомии. Хирургическое вмешательство сводится к удалению сегмента диска, сжимающего нервные корешки. Операция проводится под общим обезболиванием через микроразрезы, которые с течение времени становятся незаметными.

Для лечения грыж и травм, спровоцировавших развитие осложнений, делают открытые хирургические манипуляции. Сперва пациента погружают в общий наркоз, затем разрезают кожу над позвонками, выполняют ламинэктомию и дискэктомию пораженного участка, стабилизируют соседние позвонки при помощи металлических пластин. За лечением следует длительный реабилитационный период, по истечении которого функции конечностей восстанавливаются, а боль исчезает.