Боль в суставах локтей и коленей какой врач

Артроз все чаще встречается у людей достаточно молодого возраста (20-25 лет). В усиленном развитии заболевания специалисты винят плохую экологию и не совсем правильный образ жизни.

Введение

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Большое количество людей совершенно не придают значения первичным симптомам, напрямую свидетельствующим о начале артроза, и даже не задумываются о посещении врача. Это большое упущение, ведь такое заболевание без лечения способно приводить к потере трудоспособности и даже инвалидности.

Но часто причина — не лень, а простое отсутствие информации о том, какой врач лечит суставы. Лечением суставов занимаются специалисты нескольких категорий: в каждой конкретной ситуации развития заболевания требуется врач, занимающийся лечением специфических патологий.

Симптомы, сообщающие о необходимости обращения к врачу

Безотлагательного обращения к врачу требует наличие определенных симптомов:

1. Дискомфорт в области сочленения, постепенно переходящий в постоянную, достаточно сильную боль.
2. Ощущение резких приступов боли, с невозможностью двигать пораженными частями тела.
3. Отечность и краснота кожи, хруст в суставах ног, рук или пальцев.
4. Изменение формы.

• воспалительные процессы в организме;
• инфицирование через открытые раны около сустава;
• травмы;
• нарушение обмена веществ.

Какой специалист лечит суставы

Болезни суставов имеют два вида развития:

1. Дегенеративно-дистрофический – нарушается активное питание хрящевой ткани.
2. Воспалительный — развиваются серьезные воспалительные процессы, включая синовиальные оболочки, хрящи, связочный аппарат.

Именно по этиологии и механизму поражения определяют, к какому врачу следует обратиться.

Это врач терапевтического профиля, работает исключительно с начальными стадиями заболеваний на фоне вирусных инфекций. При обнаружении легкой болезненности сочленений, повышенной усталости вследствие нагрузок необходимо проконсультироваться с врачом–ревматологом. Специалист назначит все необходимые исследования, после того как узнает причины боли в суставах рук и ног:

• УЗИ;
• рентген;
• ревмопробы.

Важно определить наличие или же отсутствие вирусов в организме. После проведения всех диагностических мероприятий врач поставит точный диагноз, даст рекомендации по дальнейшему лечению. Лечение ревматолога — только консервативное, с применением внутрисуставных инъекций, физиопроцедур, массажа или ЛФК. При более осложненных стадиях болезни он направит к нужному специалисту.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Когда лечение консервативными методами не приносит результата, болезнь принимает более сложную форму, тогда нужно обратиться к ортопеду-травматологу. Врач занимается хирургическими методами восстановления функций суставов. Основные симптомы для обращения к этому специалисту:

1. Полное или частичное разрушение сочленения.
2. Деформация, вплоть до полной потери двигательной способности.
3. Болезненные ощущения присутствуют постоянно, даже в ночное время.

Травматолог-ортопед проводит несколько видов хирургического вмешательства:

1. Органосохраняющие операции (резекция сустава, артропластика, артродез) – вмешательство такого типа способствует устранению болезненности, восстановлению естественных функций, сохраняя как можно больше собственной ткани пациента.
2. Эндопротезирование – такой вид операции проводят при самых тяжелых формах артроза, при полном разрушении сустава. Происходит полная замена сустава протезом для обеспечения полноценной двигательной активности.

Чаще всего протезирование проводится на коленных и тазобедренных сочленениях. Цель — восстановить нормальное течение жизни, избежать инвалидности.

Естественно, мало кто отправится с суставными болями за консультацией к невропатологу, но роль этого специалиста достаточно велика в лечении болей, в том числе болей в суставах рук, ног и пальцев. Существует вероятность неврологических причин развития заболевания – это защемление нерва позвоночником или воспалительный процесс нервного окончания. Именно с такими поражениями поможет бороться невропатолог.

Врач такого профиля способен помочь при артрите, связанным с нарушением обмена веществ: многие болезни появляются на фоне стресса и неправильного питания. Из-за нарушенного обмена веществ происходит активное наслоение солей на суставы, которые быстро теряют эластичность, подвергаются риску нарушения функциональности. Эндокринолог поможет восстановить обменные процессы в организме, предупредить развитие артрита.

Какой врач лечит остеохондроз

Чтобы определить, какой врач лечит суставы позвоночника, нужно знать некоторые особенности.

Остеохондроз – патологическое изменение позвоночника. Развитие болезни имеет два фактора:

1. Изменение костных и хрящевых тканей позвонков.
2. Воспаление и защемление корешков позвоночника.

Поэтому лечением заболевания занимаются врачи двух специальностей:

1. Ортопед – назначает лечение для восстановления эластичности межпозвонковых дисков, проводит терапию остеопороза костных тканей;
2. Невролог – занимается лечением остеохондроза, причина которого — ущемление спинномозговых корешков. Определяет точное место развития заболевания.

Когда поражения позвоночника требуют оперативных вмешательств, такая задача ложится на плечи нейрохирургов.

Некоторые заболевания суставов и какой врач занимается их лечением

Некоторые заболевания суставов, их виды, симптомы, какой врач лечит:

1. Бурсит – воспаление суставного мешочка с последующим скоплением жидкости. Сопровождается сильнейшими болями, отечностью, покраснением воспаленной области. Чаще всего встречается бурсит коленного и локтевого сочленений. При бурсите необходимо обратиться к ревматологу или ортопеду.
2. Киста Бейкера коленного сустава – водянистое образование; киста локализуется только под коленной чашечкой. Заболевание было обнаружено доктором У. Бейкером, названо в честь него. Киста Бейкера сопровождается болями в области колена, припухлостью. Лечением патологии занимаются травматолог и ортопед. В некоторых случаях диагностировать это заболевание могут терапевты и ревматологи.
3. Синовит – процесс воспаления, локализующийся внутри синовиальной оболочки колена или локтя. Проявляется в виде сильного опухания, редко болезненного. Синовит чаще поражает локтевое и коленное сочленения. В основном человека направляют к хирургу, иногда пострадавший сразу идет на прием к травматологу.
4. Гонартроз коленных суставов – полное разложение хрящевой ткани сочленений не воспалительного характера. Гонартроз сопровождается болью в колене при хождении. Пациент может быть направлен к травматологу-ортопеду, ревматологу, а в более легких случаях артроза — даже к терапевту.

При малейшем подозрении на наличие данных заболеваний срочно обращайтесь к врачу!

На сегодня все, дорогие читатели; поделитесь в комментариях своим мнением о статье.

— Алексей Юрьевич, почему болят колени? Какие бывают наиболее частые причины болей?

— В каких случаях при болях в колене следует обязательно обратиться к врачу, а в каких можно и перетерпеть?

— Если боли появились и прошли в течение нескольких часов без какого-либо лечения, то это может быть связано с любой неврологической симптоматикой или физической нагрузкой. Т. е. это боли мышечные или в области прикрепления мышц, сухожилий и связочного аппарата. Они обычно проходят самостоятельно в течение двух-трёх суток.

Если, к примеру, колени болят и припухли, т. е. произошёл отёк в области коленного сустава, то надо искать какую-то патологию. И необязательно отёк должен быть большим, он может быть и незначительным. В этом случае требуется обращение к специалисту для назначения обследования.

— К какому врачу надо обращаться, если болит колено?

— В случае отсутствия такого специалиста, как травматолог-ортопед, обращаться надо к хирургу. Если нет хирурга, то к терапевту или врачу общей практики.

— Какая диагностика проводится при боли в коленях?

— Если болит колено, то основное — клиническая картина (осмотр и сбор анамнеза). Врач выясняет, когда появились боли, с чем связывает их появление пациент.

Опытный травматолог-ортопед ставит диагноз на основании клинической картины уже, скажем так, с 70–80 %-ной уверенностью. А дополнительные методы исследования являются подтверждающими согласно принципам доказательной медицины. Например, для случаев проверки страховых компаний или экспертизы качества оказания помощи.

Если болит колено, то пациенту могут быть также назначены такие методы диагностики, как МРТ или КТ. Магнитно-резонансная томография проводится, если исследуется мягкотканный компонент (хрящи, связки, капсула сустава, мениски). А если мы хотим посмотреть костную структуру и уточнить пространственное расположение какого-то патологического образования либо процесса, то делается компьютерная томография или рентген.

— Какое назначается лечение при боли в колене?

— Вначале нужно поставить диагноз, чтобы понимать, проявлением какой патологии является боль в колене. Если колени болят по причинам, связанным с травмой, то в первую очередь, это иммобилизация (обездвиживание) при помощи тутора, ортеза или гипсовой повязки, и анальгетики.

Что касается артрита, то он бывает инфекционный и неинфекционный, гнойный и негнойный. Т.к. это разные патологии, то и лечение, соответственно, разное. Если это артрит, не связанный с каким–либо инфекционным агентом, то проводится противовоспалительная терапия. И лечением этим занимается, как правило, и врач общей практики, и ревматолог.

Артроскопия коленного сустава

В случае, когда заболевание связано с гнойным воспалительным процессом, то обращаться надо к гнойным хирургам. Если гнойные артриты начать вовремя лечить при помощи артроскопической технологии, то мы получаем очень хорошие результаты, отмывая полностью все уголки сустава физиологическим раствором. После такого лечения человек в меньшей степени подвержен инвалидизации. И, как правило, восстанавливается вполне достойно.

При артрозе применяются внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов и в отдельных случаях плазмолифтинг, PRP–терапия (обогащённая тромбоцитарная плазмотерапия). Доктор также может попытаться устранить конфликты в суставе и сохранить объём движений путём удаления внутрисуставных хондромных тел, повреждений. Т. е. он проводит так называемый дебридмент сустава, и тем самым создаёт гладкость движения в суставе, продлевая его жизнь. При артроскопическом лечении в обязательном порядке в послеоперационный период производится внутрисуставное введение хондропротекторов. Если пациенты живут там, где нет возможности получать внутрисуставные инъекции, то они получают хондропротекторы внутримышечно или принимают перорально.

Несмотря на проводимые при артрозе вышеназванные мероприятия их эффективность может быть недостаточной. В таких случаях ставится вопрос о выполнении тотального протезирования сустава, т. е. когда сустав заменяется на эндопротез.

Ну и основное — это двигательный режим, применение ЛФК и реабилитации. Это даёт возможность поддержать суставы.

Однако в любом случае необходимо полное обследование. Для этого используется клиническая картина и дополнительные методы исследования, которые я перечислил выше.

— Алексей Юрьевич, а что будет, если не лечить колени или лечить их самостоятельно, применяя какие-то народные средства?

— Это приведёт к резкому снижению качества жизни человека, нарушению статодинамической функции конечности. А после и к заболеваниям смежных суставов (тазобедренного, голеностопного), к поражению пояснично–крестцового отдела позвоночника. В дальнейшем возможно увеличение числа проблем, связанных со здоровьем. Если вовремя не обратиться к врачу, то игнорирование ситуации может привести к замене сустава на искусственный.

— Можно ли избежать болей в коленях? Расскажите о методах профилактики.

— Во-первых, это подвижный образ жизни. Если человек длительное время не двигался, а потом дал нагрузку, это очень плохо для суставов. Обязательно необходим постоянный поддерживающий, скажем так, объём движений, и определённые физические нагрузки.

Во-вторых, использование правильной обуви. Очень часто боль в области коленных суставов связана с ношением неправильной обуви. Это кеды, мокасины, балетки и т. д. Т. е. обувь, в которой отсутствуют критерии здоровой обуви. Что к ним относится? Это в обязательном порядке классический каблук (2–3 см), твёрдая колодка, негнущаяся в средней части, и использование супинатора. Ранее, ещё в Советском Союзе, эти критерии соблюдались, и вся обувь, которая выпускалась на фабриках, была чётко стандартизирована. Если разобрать образец обуви, которая была сделана в те времена, то в колодке можно обнаружить металлическую пластинку. Это был супинатор, поддерживающий свод стопы и способствующий тому, что происходила амортизация (снижение ударной силы) при ходьбе и беге.

Для справки:

Красовский Алексей Юрьевич

В 1995 г. окончил лечебный факультет Иркутского государственного медицинского университета (ИГМУ).

1995 — 1996 гг. — интернатура на кафедре травматологии и ортопедии ИГМУ.

Более 15 лет занимается артроскопией суставов.

В течение 12 лет являлся главным травматологом г. Иркутска.

2 года был главным внештатным травматологом-ортопедом Минздрава Иркутской области.

• Болезни и специалисты
• К кому идти при механических повреждениях
• Кто поможет при суставных заболеваниях
• Видео по теме

Многие люди сталкиваются с болью в области локтевого сустава. Чаще такой неприятный симптом возникает из-за поднятия тяжелых предметов либо из-за резкого рывка рукой. В этом случае дискомфорт вскоре сам проходит по себе, не провоцируя при этом никаких осложнений. Но иногда такое явление становится постоянным, доставляя человеку невероятные мучения. При этом существенно ограничивается двигательная активность всего сустава. Поэтому важно знать, к какому врачу обратиться, если болит локоть.

Болезни и специалисты

Чтобы выяснить истинную причину того, почему болит локоть и к какому специалисту в таком случае нужно обращаться, необходимо понимать, какие заболевания могли спровоцировать появление этого признака. Иногда дискомфорт в локтевой зоне может указывать на протекающие в ней патологические процессы. Речь может идти о таком заболевании, как бурсит.

Воспалительный процесс при этом недуге протекает в суставной сумке. Происходит это в силу оказанного травматического воздействия. В итоге в области пораженного участка может образоваться нарост округлой формы. А при пальпации появляется сильная резкая боль в локтевом суставе. Определить это заболевание и назначить эффективное лечение сможет травматолог.

Иногда болевой синдром локтя может быть связан с эпикондилитом. Развивается заболевание из-за регулярного физического воздействия интенсивного характера, оказываемого на сустав локтя. Чаще с такой проблемой сталкиваются люди, которые постоянно занимаются спортом либо тяжелым трудом.

Когда развивается эпикондилит, основной дискомфорт ощущается при выполнении рукой вращательных движений. В последующем, если на локоть не оказывается никакой нагрузки, боль стихает. При этом сам спазм локализуется с внутренней или наружной стороны сустава. Дополнительно может возникать онемение пальцев, а попытка зажать в руке тяжелый предмет дается с особым трудом. Обратиться в такой ситуации следует к врачу-травматологу.

При синовите, когда происходит воспаление внутреннего слоя суставной капсулы, внутри полости начинает скапливаться жидкость патологического характера. Из-за этого болевые ощущения также появляются в области локтя. Заболевание довольно часто сопровождается следующими симптомами:

• чувством сдавливания;
• распиранием;
• дискомфортом в локтевом суставе;
• повышением температуры тела.

Когда, кроме болевого синдрома в области локтя, дискомфорт ощущается в шее, тогда нужно посетить невролога и нейрохирурга. Если эти специалисты не диагностируют расстройства шейного отдела позвоночника, тогда следует сходить к врачу-ревматологу. Возможно, причина локтевой боли кроется в уже начавшихся воспалительных изменениях костной ткани.

К кому идти при механических повреждениях

Растяжение связок локтя является патологией, при которой нарушается первичная связочная структура. Происходит это из-за частичного разрыва соединительных волокон. Основной причиной такого состояния могут стать резкие и внезапные движения, совершаемые локтевым суставом. Особенно если они по своей амплитуде превышают анатомические возможности.

Чаще растяжение связок происходит при полученных спортивных травмах во время командных игр или активных тренировок. Иногда происходит полный разрыв одной или сразу нескольких связок. Поэтому такое состояние часто воспринимается как вывих или перелом связочного аппарата локтевой кости.

Распознать растяжение можно по болевым ощущениям и отеку мягкой ткани в области поврежденной связки. При более сильном растяжении может возникать небольшая гематома сине-фиолетового оттенка. Образуется она из-за локального подкожного кровотечения. Сам болевой синдром нельзя назвать очень сильным, как это бывает при вывихах и переломах. Но он усиливается, если прощупать пораженный участок либо попробовать совершить какое-нибудь движение локтем.

Деформации сустава при связочном растяжении не происходит. Однако человек сталкивается с трудностями при выполнении некоторых активных и даже пассивных движений. Чтобы быстро устранить такой дискомфорт, важно знать, к какому врачу идти. В этом случае следует обращаться к травматологу. Посетить этого же специалиста нужно и тогда, когда боли умеренного характера возникают после занятий спортом.

Перелом костей является механическим повреждением сустава локтя. Происходит нарушение целостности структуры костей. Обычно такое происходит при дорожных авариях, во время спортивных тренировок, на чемпионатах, а также при падении во время гололеда. Иногда перелом локтевого сочленения происходит в силу полученной производственной или бытовой травмы.

Перелом костей локтя можно распознать по выраженной гематоме

При переломе локтевого сустава проявляются характерные симптомы. Самыми основными из них являются:

• боль в локте, усиливающаяся при нажатии;
• отечность поврежденного участка;
• образование подкожных гематом;
• невозможность совершать движения локтем.

Если при переломе над поверхностью кожи выступают костные отростки, при этом появляется наружное кровотечение, тогда речь идет об открытом переломе. Важно вовремя обнаружить такое повреждение локтевого сустава, чтобы не спровоцировать возможные осложнения. Поэтому если в области локтя появляются резкие боли, при этом на кожной поверхности образуется гематома, а спазм усиливается при надавливании, нужно срочно показаться врачу-травматологу.

Произойти это может в результате падения на вытянутую, прямую руку либо из-за полученного удара, но в уже согнутый локоть. Сопровождается вывих следующими симптомами:

• сильные болевые ощущения;
• невозможность разогнуть или согнуть руку;
• заметная деформация сустава;
• выраженная отечность.

Во время осуществления пассивных движений локтем человек ощущает некоторую ограниченность, заставляющую его возвратить руку в прежнее положение. Все неприятные симптомы вызваны разрывом суставной капсулы, а также повреждением связок и мышечных волокон. В этом случае лучше всего обратиться к врачу-травматологу.

Кто поможет при суставных заболеваниях

Многие заболевания, связанные с поражением суставных тканей, также провоцируют болевой синдром, ощущаемый в локте. К таким недугам можно отнести:

• артрит,
• остеоартроз,
• остеомиелит.

Артрит локтевой зоны является патологией, при которой начинает протекать воспалительный процесс. Характерными его признаками можно считать болевые ощущения, отечность и нарушение основных функций сустава, скопление жидкости в его полости. Если вовремя не вылечить артрит, это заболевание начнет провоцировать значительную деформацию суставных локтевых поверхностей. А это может привести к полному обездвиживанию.

Первоначальной причиной развития артрита может стать внутренняя инфекция, сильная интоксикация организма, полученная травма, аутоиммунное поражение. Чтобы выяснить истинную причину недуга и начать эффективную терапию, можно сначала обратиться к участковому врачу. Он потом направит к узкому специалисту исходя из проведенного осмотра и сданных анализов. По рекомендации лечащего врача, возможно, придется посетить ревматолога.

При остеоартрозе локтевого сустава происходит разрушение его хрящевой ткани. Возникает это в результате длительной физической или механической нагрузки. Провоцирующим фактором при этом может выступать воспалительный процесс, появляющийся при разрушении суставных клеток. Характерной чертой такого недуга является болевое ощущение, напоминающее собой мышечный спазм.

Остеоартроз всегда протекает с болью в локтевом суставе

Сначала болят пораженные суставы локтей только после воздействия определенной нагрузки. Может наблюдаться небольшая отечность в области воспаления. Все неприятные ощущения носят умеренный характер. Но если патология прогрессирует, болевой синдром становится интенсивным, возникает часто, мучает человека даже в ночное время суток.

При запущенной стадии остеоартроза с суставными тканями начинает происходить деформация. Локтевые движения становятся скованными, мышцы быстро утомляются, а затем постепенно атрофируются. В такой ситуации обращаться за квалифицированной помощью необходимо к врачу-ревматологу.

Остеомиелит является еще одним заболеванием, при котором в локтевой зоне чувствуется боль. Во время этого недуга в области пораженного сустава протекают гнойные процессы разрушающего характера. Такому заболеванию может предшествовать:

• перелом;
• активность патогенных бактерий;
• нарушение кровоснабжения в тканях;
• огнестрельное ранение;
• перенесенная операция.

Чаще всего при остеомиелите не только болит локтевой сустав, но повышается температура, возникает озноб. Человека начинают мучить головные боли, нарушается движение пораженного участка.

Сталкиваясь с болью в локте, не стоит игнорировать такой симптом. Тем более, когда сопряженно с этим возникают и другие неприятные симптомы. Если сложно определиться с тем, какой врач лечит такой недуг, можно обратиться к ревматологу или травматологу. Эти специалисты, исходя из сделанного снимка и проведенного осмотра, в последующем направят к нужному врачу либо сами поставят диагноз, назначая при этом эффективное лечение.

Из этой статьи вы узнаете: к каким врачам можно обратиться, если болят суставы рук, ног и другие. Как устанавливают диагноз, какие еще специалисты принимают участие в диагностике и лечении болезней суставов.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Появились боли в суставах? Причиной симптома могут быть многочисленные заболевания, самые известные и распространенные из которых – артриты и артрозы.

Самостоятельно поставить правильный диагноз невозможно, поэтому необходимо обратиться к врачу, который занимается лечением болезней суставов, – к артрологу.

Что делать, если в клиниках города нет такого специалиста? К кому идти? Нужно попасть к терапевту. Он осмотрит, опросит пациента, поможет установить предварительный диагноз.

Затем терапевт направит к доктору, который будет заниматься лечением болезни, ставшей причиной боли в суставах. Таким специалистом (кроме артролога) могут быть:

• ревматолог (при артрите, подагре);
• ортопед (при артрозе и других патологиях, протекающих с разрушением хрящей, деформацией и нарушением подвижности сустава);
• невропатолог (при симптомах, вызванных повреждением, ущемлением, воспалением нервных окончаний).

В процессе диагностики или лечения может потребоваться консультация смежных специалистов.

Например, при ревматоидном артрите дополнительно страдают внутренние органы (сердце, сосуды). Поэтому таких больных часто направляют к кардиологу.

В каких случаях направляют к артрологу

Врач-артролог – это узкий, профильный специалист, который первым устанавливает диагноз, а также занимается лечением заболеваний околосуставных тканей и суставов.

Он лечит больных с такими патологиями, как:

1) Периартрит (воспаление околосуставных тканей).

2) Бурсит (воспаление околосуставных сумок).

3) Остеоартроз и остеоартрит (хроническое разрушение хрящей с деформацией сустава и его обострение).

4) Тендинит и тендовагинит (воспаление сухожилий и сухожильных влагалищ (футляров, окружающих сухожилия)).

• подагрический – вызванный подагрой (нарушением обмена веществ, при котором идет отложение солей мочевой кислоты в суставах);
• ревматоидный – возникает на фоне аутоиммунного поражения тканей (выработки антител против собственных клеток);
• реактивный – формируется после инфекционного заболевания (кори, краснухи, гриппа и др.);
• псориатический – вызванный псориазом (хроническим заболевание кожи);
• другие виды.

6) Остеопороз (изменение структуры костной ткани, из-за чего она теряет массу, становится хрупкой и ломкой).

7) Болезнь Бехтерева (заболевание соединительной ткани, протекающее с поражением позвоночника).

Нажмите на фото для увеличения

С какими симптомами следует обращаться к артрологу:

• постоянные, ноющие боли в суставах рук или ног, усиливающиеся после нагрузки, к концу рабочего дня;
• воспаление одного или нескольких суставов одновременно;
• острые, резкие постоянные или внезапные боли (прострелы), которые делают невозможными любые движения в коленях, локтевом и других суставах;
• проблемы с подвижностью (при попытке согнуть или разогнуть, приподнять, отвести руку или ногу, суставы начинают болеть, плохо сгибаются, становится трудно удерживать в руке мелкие и крупные предметы);
• появление отека или припухлости, покраснение суставов с повышением температуры;
• деформация, изменение формы сустава (явно выдающаяся ограниченная припухлость на поверхности, сглаживание контуров);
• появление болезненного уплотнения тканей, хруста, треска и других характерных звуков во время движений.

Как артролог устанавливает диагноз

Артролог устанавливает диагноз на основании ряда данных:

1) Опроса. Врач задает пациенту вопросы, выясняя возможную причину заболевания, уточняя, с какими симптомами протекает патология.

2) Осмотра. Доктор выявляет признаки, характерные для предполагаемой патологии. Чтобы установить предварительный диагноз и исключить заболевания, по симптомам похожие на предполагаемую болезнь, врач может:

• согнуть-разогнуть конечность пассивно (без помощи больного);
• ощупать, надавить на суставы, выявляя особенно болезненные точки;
• протестировать пациента (например, выполнить приседания, согнуть конечность и т. д.).

3) Диагностических исследований. Для уточнения патологий могут потребоваться:

• рентгенография;
• МРТ, УЗИ или КТ;
• артроскопия (малоинвазивное внутрисуставное исследование);
• пункция (извлечение) и анализ внутрисуставной жидкости;
• анализы на ревматоидный фактор (чтобы подтвердить или исключить ревматоидный артрит) и др.

Диагностика при заболеваниях суставов. Нажмите на фото для увеличения

Алгоритм действий артролога после установки диагноза

После того, как диагноз установлен и подтвержден, врач:

• назначает лекарства и физиотерапевтические процедуры, которые помогут снять острые симптомы (боль), предотвратить появление осложнений или обострений патологии;
• наблюдает за процессом, корректируя дозировку или назначая другие, более эффективные, средства, согласно результатам контрольных исследований (анализов, рентгенографии и других);
• дает рекомендации, которые помогут контролировать патологический процесс в домашних условиях;
• назначает дату повторного посещения и обследования.

Если патология требует постоянного наблюдения (например, ревматоидный артрит), пациента:

• ставят на диспансерный учет;
• назначают контрольные посещения и обследования 1–2 раза в год (зависит от состояния человека);
• рекомендуют лечебно-профилактические мероприятия (диету, физиотерапию, ЛФК, санаторно-курортное лечение), улучшающие состояние пациента.

Санаторно-курортное лечение в России. Нажмите на фото для увеличения

Другие специалисты по лечению суставов

Если в городе отсутствует специалист-артролог, при боли в суставах к какому еще врачу можно обратиться? При появлении таких проблем можно обратиться к:

1. Ревматологу.
2. Травматологу-ортопеду.
3. Невропатологу.

С какими именно патологиями обращаются к этому специалисту:

• артритами;
• системными заболеваниями соединительной ткани;
• патологическими изменениями в околосуставных тканях;
• всеми проявлениями этих патологий (например, кардиты – что это, плевриты – что это, невропатии – что это).

К ревматологу нужно идти при появлении:

Важно знать, что при системных заболеваниях соединительной ткани нередки внесуставные проявления болезней, поэтому к лечению обычно привлекают других специалистов (кардиолога, невропатолога, нефролога).

Ортопед занимается проблемами опорно-двигательного аппарата. При необходимости он производит хирургическое протезирование сустава. Это позволяет восстановить его функции и значительно улучшить состояние пациента.

При каких заболеваниях обращаются к ортопеду-травматологу:

• артроз;
• остеохондроз;
• радикулит;
• остеопороз;
• поражение околосуставных тканей (бурсит – воспаление слизистых сумок вокруг сустава, тендинит – воспаление сухожилий, тендовагинит – воспаление сухожилий и их футляров, эпикондилит – воспаление надмыщелков (частей кости, к которым крепятся мышцы), периартрит – воспаление капсулы сустава и других окружающих тканей – сумок, связок).

С какими симптомами направляют к ортопеду-травматологу:

1. Нарушение подвижности в суставе (невозможно полностью согнуть, разогнуть, отвести, поднять конечность).
2. Периодические или постоянные, ноющие боли в суставах, которые возникают или усиливаются при нагрузке, подъеме и спуске по ступеням.
3. Острая, простреливающая боль в спине, которая появляется и усиливается от резких движений (от чихания, кашля, при наклоне).
4. Хруст, треск или блокада (больной жалуется на кратковременную задержку во время движения или фиксацию сустава в определенном положении).
5. Воспаление, покраснение, отек сустава, появление болезненных уплотнений по ходу связок, сухожилий, мышц.
6. Явная деформация суставов, появление хромоты, нарушений осанки.

Для облегчения боли и других симптомов пациенту могут назначить ортопедическое лечение:

• специальный корсет;
• шину;
• бандаж;
• фиксатор;
• корректор осанки;
• тракцию (вытяжение позвоночника в воде или на специальном аппарате).

1 – корректор осанки; 2 – бандаж на коленный сустав

В остальном ортопед работает с пациентом так же, как и другие доктора.

Обращаться при болях в суставах часто рекомендуют к невропатологу. Невропатолог – специалист по лечению неврологических заболеваний, вызванных поражением нервных окончаний.

Нажмите на фото для увеличения

При суставных патологиях и остеохондрозе неврологические симптомы появляются довольно часто, поэтому к невропатологу направляют:

Невропатолог может помочь при головокружениях, бессоннице или сонливости, нарушениях памяти, зрения, слуха, которые появляются из-за шейного остеохондроза.

Какие врачи других специальностей могут участвовать в диагностике и лечении суставов

К какому врачу идти для полного диагностирования? В диагностике любых суставных патологий принимают участие другие медики:

1. Врачи-рентгенологи.
2. УЗИ, МРТ, КТ-диагносты.
3. Врачи-лаборанты.

Если в процессе осмотра, опроса или обследования выявляют сопутствующие заболевания, которые повлияли на развитие суставной патологии или могут затруднить терапию, доктора советуют, к какому врачу обращаться для консультации. К лечению привлекают смежных специалистов:

• кардиолога, нефролога, пульмонолога при внесуставных проявлениях ревматоидного артрита;
• гинеколога при постклимактерическом остеопорозе у женщин и андролога у мужчин (после 50 лет);
• невропатолога, если заболевание протекает с поражением нервных окончаний и нарушением чувствительности, двигательной активности и другими неврологическими симптомами;
• эндокринолога при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

• Ивашкин В. Т., Султанов В. К. Болезни суставов. Пропедевтика, дифференциальный диагноз, лечение. М.: Литера, 2005.
• Справочник терапевта. Шулутко Б. И., ЭЛБИ-СПб, 2008.
• Диффузные болезни соединительной ткани: руководство для врачей. Мазуров В. И., СПб: СпецЛит, 2009.
• Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература.
• Ревматические болезни: номенклатура, классификация, стандарты диагностики и лечения. Коваленко В. Н., Шуба Н. М., Киев: Катран групп, 2002.

• Вконтакте
• Одноклассники
• Facebook
• Twitter
• Мой мир

• 
  Какой врач лечит остеопороз у женщин
• 
  К какому врачу обратиться при боли в колене
• 
  Чем лечить суставы ног и рук