Болезнь нижней челюсти рта

Причины

Негативное влияние на состояние слизистых полости рта человека оказывают следующие факторы:

Играет свою роль и наследственная предрасположенность, нестабильный гормональный фон. Также учтите, что воспалительные процессы десен и зубов провоцируют заболевания слизистой полости рта. Если все в порядке, в ней находятся условно-патогенные бактерии, которые никак не сказываются на состоянии здоровье. Но при воздействии перечисленных выше факторов условно-патогенные бактерии становятся патогенными, и возникают характерные симптомы.

Основные причины заболеваний полости рта – плохое общее состояние здоровье, ненадлежащая гигиена.

Симптомы

Заболевания ротовой полости могут носить вирусный, грибковый, воспалительный, инфекционный характер. В ряде случаев у пациентов отмечаются лишайные поражения, дисбактериоз. Общая симптоматика выглядит следующим образом:

Также пациенты жалуются на сухость, жжение и боль во рту, общий дискомфорт. При этом, несмотря на большое количество заболеваний полости рта, их проявления очень похожи. Исключение составляют патологии челюсти (о них мы расскажем далее).

Болезни полости рта доставляют общий выраженный дискомфорт и ухудшают качество жизни.

Основные болезни

Классификация патологий слизистой полости рта обширная. Поэтому не занимайтесь самолечением – обратитесь к доктору, он поставит вам диагноз и назначит правильную терапию.

Заболеваний десен существует огромное множество, но самыми популярными являются три:

• гингивит ‒ воспаление краевой маргинальной части десны (она прилегает к зубу). Отек, кровоточивость, гиперемия слизистой являются главными симптомами данного заболевания;

• пародонтит ‒ воспалительное заболевание десен, которое развивается в результате запущенного гингивита. Для него характерно поражение всех окружающих зуб тканей, кровоточивость, болезненные ощущения, гнойные выделения, повышение подвижности зубов;
• пародонтоз ‒ главным образом возрастная патология, характеризуется нарушенным кровоснабжением и атрофией тканей, которые располагаются вокруг зубов.

Самые часто встречающиеся заболевания языка:

• глоссит – воспаление слизистой органа. Обычно он поверхностный, но при глубоких травмах может быть и глубоким, гнойным, сопровождаться отеком языка, нарушением функции глотания, повышением общей температуры тела, образованием абсцесса;

• десквамативный глоссит – другое название заболевания звучит как мигрирующий язык. Часто является последствием различных сопутствующих заболеваний, патологий ЖКТ, сахарного диабета. Характеризуется очаговой десквамацией эпителия серо-белого оттенка с размытыми границами;
• глоссит медикаментозный – представляет собой аллергическую реакцию на прием определенных препаратов, чаще всего антибиотиков. Первые проявления дают о себе знать на 4-7 день после начала лечения. Язык отекает и незначительно утолщается.
• папиллит – воспаление языковых сосочков. Возникает в результате инфекционных поражений, микроранок, патологиях ЖКТ. Сосочки являются болезненными.

Глоссит может провоцировать развитие других заболеваний слизистой, поэтому игнорирование проблемы недопустимо.

К заболеваниям слизистых относят:

• cтоматиты – группа заболеваний, которые характеризуются воспалениями слизистой, отеками, увеличением количества слизи в полости рта. Патология может носить химический, бактериальный, термический, механический характер;

• афтозные острые стоматиты – характеризуются воспалениями слизистых оболочек, высыпаниями бляшек белого цвета. Заболевание чаще всего поражает маленьких детей, сопровождается повышением температуры тела;
• молочница – грибковый стоматит, заболевание грудничков. Может проявляться молочница и у взрослых людей в результате антибиотикотерапии.

Заболевания челюсти доставляют человеку серьезный дискомфорт и требуют продолжительного лечения, могут затруднять речь и сопровождаться сильной болью. Как правило, инфекционные заболевания челюстей являются результатом запущенных патологий зубов. Основные группы:

Также к данной категории относится бруксизм, подвывих нижней челюсти. При проблемах с суставами обязательно нужна консультация стоматолога, иначе вы можете довести дело до разрушения сустава – и рот просто невозможно будет закрыть. Но самыми распространенными являются именно инфекционные заболевания – возбудитель проникает через поврежденные корни или каналы зуба в костную ткань, и начинается воспалительный процесс.

Направления лечения

Основные направления лечения заболеваний полости рта:

1. Правильная гигиена – и ежедневная, и профессиональная.
2. Лечение сопутствующих заболеваний – стоматологических, эндокринных, ЖКТ и других.
3. Специфическое лечение – например, скейлинг, выравнивание корней зуба, удаление образований лазером.

Схему лечения патологий ротовой полости врач назначает с учетом состояния здоровья, особенностей течения заболевания, возраста пациента и прочих факторов. Стоимость и продолжительность лечения может быть очень разной. Чем раньше вы обратитесь к врачу при возникновении первых неприятных симптомов, тем больше денег сможете сэкономить.

Профилактика

Заболевания слизистой рта вызывают:

1. Внешние факторы – химические, механические, прочие воздействия.
2. Системные внутренние факторы – степень реактивности организма, генетические заболевания, состояние иммунной защиты, пр.

Старайтесь избегать травм слизистых – именно они являются одной из самых частых причин развития патологий ротовой полости.

Видео

Подробности касательно болезней челюсти и полости рта смотрите на видео

Заключение

Заболевания полости рта вариабельны, многообразны и доставляют немало страданий больным. Залог успешного лечения – точная диагностика и грамотно назначенная (с учетом возраста, здоровья пациента и прочих факторов) терапия. Не следует забывать, что патологии ротовой полости могут носить не только местный, но и системный характер – во втором случае лечение требует комплексного подхода.

Антибиотики при пародонтите и пародонтозе: применение Трихопола в стоматологии

Антибиотики при пульпите и медикаментозное лечение при воспалении зуба

Воспаление при пародонтозе: в каких случаях возможно и как от него избавиться

Можно ли мазать Ацикловиром во рту при стоматите ротовой полости

Отвечая на вопрос, почему появляется боль в челюсти, можно предложить много вариантов. Причиной могут послужить механические повреждения, стоматологические заболевания, невралгия и множество других патологий. Так, боли при движении челюстей порой являются следствием кариозного поражения зубов или воспаления десен, поражения периферической нервной системы, каротидинии и вызываться иными причинами. При выраженных болях и сильном дискомфорте самолечение не приветствуется. Как по виду боли узнать, какого врача стоит посетить?

Почему может болеть челюсть?

Список причин, почему болит челюсть, достаточно широк (рекомендуем прочитать: почему сводит челюсть и как устранить данный симптом, исходя из найденной причины?). К ним относятся:

При отсутствии медицинского вмешательства могут развиться следующие типы патологических процессов:

Травматические нарушения и их последствия

При пальпации у пациента наблюдаются резкие боли, он не в состоянии делать движения челюстью, чтобы открывать рот, рана кровоточит. Неприятные ощущения при ушибе увеличиваются при жевании и попытках открыть челюсти. Боль иррадиирует в область уха. При нормальном стечении обстоятельств ушиб проходит в течение 5–7 дней.

Вывих, в отличие от ушиба, – более серьезная травма. Нормальное функционирование челюсти при вывихе невозможно: попытки разговаривать или жевать вызывают резкие болевые ощущения в разных частях головы. Пациент может обратиться с жалобой на сдвиг челюсти в одну сторону. Часто при вывихе возникают посторонние звуки, напоминающие хруст. При подозрениях на подвывих или вывих, особенно если заклинило челюсть, нужно немедленно обратиться к травматологу.

Самой опасной травмой челюсти является ее перелом. Боль при переломе постоянная и интенсивная. Внешний вид поврежденного участка изменяется: в месте удара появляется сильная отечность и кровоподтеки. Если перелом в нескольких местах (сложный), то в каждом из них слышен хруст. Чем раньше пациенту будет оказана помощь, тем больше шансов на благоприятный исход.

Стоматологические заболевания

Стоматологическими заболеваниями называются патологические процессы, вызваны размножением бактерий в ротовой полости. К ним относятся:

Большинство стоматологических патологий приводит к развитию гнойных процессов. Их причинами могут стать вирусы или другие микроорганизмы. После проникновения в поврежденный участок инфекции воспаление переходит на мягкие ткани, образуется гнойный очаг. Пациент начинает испытывать сильные боли в щеке и челюсти, не может нормально есть и говорить.

Остеомиелит – острый процесс, требующий немедленного медицинского вмешательства. Воспаление уже выходит за пределы зубов и поражает кости. Если затягивать с лечением, может пострадать и костный мозг. Инфекция может быть занесена извне или зародиться внутри самого организма – в кариозной полости или гнойной кисте.

Любой гнойный процесс характеризуется резким ухудшением состояния больного. Он может протекать в двух формах: абсцесс (закрытая) и флегмона (открытая). Обе формы сопряжены с образованием гноя, сопровождаются острыми болями и появлением отека. Клиническая картина характеризуется повышением температуры, болями при открывании и закрытии рта или даже при легком нажатии. Медицинская помощь требуется немедленно, в противном случае может начаться некроз ткани.

Невралгия тройничного нерва

Воспаление лицевой артерии

Воспаление лицевой артерии, или артериит, – патология одной из стенок артерии. Клиническая картина включает наличие жгучей боли над челюстью. Не смыкается рот, жжение захватывает верхнюю губу, щеку, нос или даже глаза. Артериит лечится противовоспалительными препаратами, попытки приема обычных обезболивающих здесь бесполезны. Чаще всего, терапия включает прием глюкокортикоидов и цитостатиков.

Поражение височно-нижнечелюстного сустава

Заболевания суставов – артриты, артрозы и т. д. – в последнее время поражают все больше людей. Если раньше мишенью становились представители старших поколений, то сейчас с артритом может столкнуться и молодой человек. При артрите височно-нижнечелюстного сустава его заклинивает, а боль появляется рядом с ухом у виска и носит ноющий характер. При определении артрита необходима инструментальная диагностика.

При поражении суставов нижней челюсти боль может ощущаться не только в районе уха, но и в щеке, в висках или даже отдавать в лоб. Когда жуешь, боль усиливается, при смыкании челюстей до конца слышен характерный щелкающий звук. Артрит имеет разный патогенез: от неправильного прикуса до инфекционных поражений сустава. Самостоятельное лечение чревато возникновением серьезных осложнений.

Синдром каротидинии

Каротидиния – это одна из разновидностей мигрени, болей в голове. Боли возникают резко, а место их локализации – верхняя челюсть (справа или слева). Причин у развития такой патологии несколько – с одной стороны, это переживания пациента, а с другой – любое из заболеваний, названных выше (кариес, гайморит, невралгия тройничного нерва и др.). Лечение направлено на снятие всех симптомов, поэтому обязательно включает прием антидепрессантов.

Злокачественные новообразования

Симптомы обоих явлений одинаковы: пациенту больно жевать, у него не открывается рот, заклинило челюсть, ощущается боль в челюстном суставе и т. д. При своевременном лечении есть надежда на положительную динамику, поэтому обращаться к врачу надо сразу.

К какому врачу обращаться с болью в челюсти?

Часто люди не знают, к какому врачу идти, когда болит челюсть. Прежде всего при болях неясного патогенеза следует записаться к врачу-терапевту (или педиатру для маленьких пациентов). Если же есть основания предполагать конкретный диагноз, лучше обратиться к профильному специалисту:

• стоматологу – при подозрениях на кариес, пульпит или гнойные процессы в полости рта;
• ортодонту – при болях, связанных с неправильным развитием челюсти;
• травматологу, если болям предшествовали механические повреждения;
• ЛОРу при ОРВИ и их осложнениях.

Широко распространенная стоматологическая патология, проявляющаяся воспалением в тканях надкостницы – периостит нижней челюсти. Заболевание может возникнуть внезапно в любом возрасте – не только у людей 20–45 лет, но также у пожилых лиц и у детей. Важно знать и уметь распознать основные признаки периостита, чтобы своевременно обратиться к врачу и пройти лечение. В противном случае очаг поражения в нижней челюсти может спровоцировать осложнения вплоть до сепсиса и летального исхода.

Классификация

Для облегчения подбора оптимальной тактики лечения периостита челюстей, стоматологи придерживаются следующей классификации болезни:

По способу проникновения болезнетворных микроорганизмов в надкостницу:

• через корни зубов – одонтогенный путь;
• из кровеносного русла – гематогенная форма;
• по лимфатическим путям – лимфагенный путь;
• из-за повреждения самой надкостницы – травматический вариант.

По времени появления гнойного очага:

• острый периостит – к примеру, серозный либо гнойный;
• хронический периостит – простой или же оссифицирующий.

По площади распространения гнойного очага:

• ограниченный периостит – с поражением надкостницы одного/двух зубов;
• диффузный периостит – с охватом всей протяженности нижнечелюстной области.

Если периостит нижней челюсти удается быстро устранить, то его считают неосложненным. В случае присоединения сепсиса – заражения крови, гнойника в мягких тканях – флегмоны, болезнь признается осложненной формой заболевания.

Причины болезни

В большинстве случаев периостит челюсти формируется на фоне уже имеющегося гнойного очага в районе корня зуба нижней челюсти, то есть имеет место одонтогенный характер патологии. Стоматологи указывают на следующие провоцирующие факторы:

• некачественная гигиена полости рта;
• недостаточный контроль над состоянием зубов;
• несвоевременность лечения заболеваний структур рта – периодонтита, пульпита;
• длительное течение кариеса;
• множественность зубного камня;
• попадание кусочков пищи в пародонтальные карманы.

Гематогенная и лимфогенная природа появления периостита – это результат перенесенной тяжелой ангины, отита, тонзиллита либо скарлатины. Подобные причины присущи детям, у которых ослаблены собственные иммунные барьеры.

Травматический периостит чаще диагностируется у взрослых, встречается после удаления сложного по строению зуба или иного оперативного вмешательства, к примеру, из-за перелома костей черепа, очагов инфекции мягких тканей нижней челюсти.

Реже удается проследить взаимосвязь периостита нижней челюсти с локальным/общим переохлаждением, перенесенным тяжелым психоэмоциональным потрясением, физическим перенапряжением. Крайне редко удается установить течение специфического процесса – туберкулеза, сифилиса. На помощь стоматологам приходят современные методы лабораторного, а также инструментального обследования.

Общие симптомы и признаки

Распознать периостит на раннем этапе можно по непривычной валикообразной отечности тканей нижней челюсти, которые окружают зуб. Подобный признак еще именуют флюсом. Пораженный воспалением участок постепенно увеличивается в размерах, появляется болезненность при дотрагивании или приеме пищи. Позднее патологический очаг распространяется все шире, охватывая не только нижнюю челюсть, но и область висков.

Основные симптомы периостита челюстей:

• слизистая ткань краснеет;
• мягкие ткани опухают в районе одного или нескольких зубов;
• температура поднимается до 37.5–38.5 градусов;
• дискомфорт постепенно усиливается, болевые ощущения носят пульсирующий характер;
• прикосновение к очагу гноя заставляет больного вскрикивать;
• нарастание асимметрии черт лица – односторонняя отечность тканей, перекос;
• увеличение ближайших групп лимфоузлов – регионарный лимфаденит.

Выраженность клинических признаков периостита напрямую зависит от провоцирующего фактора болезни, скорости формирования патологического очага, а также возраста больного и высоты его иммунитета. К примеру, при хроническом течении и локальном варианте воспаления надкостницы человек может вовсе не отмечать выраженных ощущений в области нижней челюсти. Тогда как двусторонний периостит челюстей требует незамедлительного обращения за медицинской помощью и комплексного лечения.

Симптоматика острого одонтогенного периостита

Гнойный очаг в тканях пародонта непосредственно в районе альвеолярного отростка – острый периостит челюсти. Причиной чаще всего служит одно из осложнений стоматологических заболеваний – к примеру, затрудненное прорезывание коренных зубов, травмы нижней челюсти. В случае присоединения болезнетворных микроорганизмов – стафилококков либо стрептококков формируется полость с гноем в надкостнице.

Характерные признаки острого одонтогенного периостита:

• интенсивные болевые импульсы – пульсирующие, ноющие, изматывающие;
• скачок температуры до 38.5–39 градусов;
• выраженный отек лица с пораженной стороны;
• увеличение и болезненность лимфоузлов.

Ранняя диагностика острого одонтогенного периостита затрудняется отсутствием области затемнения на рентгенограмме. Врач ориентируется на жалобы больного и видимые изменения в полости рта – красноту слизистой, отечность, болезненность.

В случае быстрого применения современных методов лечения – антибиотикотерапии, физиопроцедур, с патологией нижней челюсти удается справиться в сжатые сроки. Прогноз благоприятный. При позднем обращении больного к стоматологу периостит осложняется остеомиелитом – гнойным поражением костей, флегмонами – полостями с гноем в мягких тканях.

Симптоматика хронического периостита

Хроническая форма периостита челюстей распространена у людей с первичным либо вторичным вариантом иммунодефицита. К стоматологу люди обращаются в момент обострения, когда замечают у себя следующие проявления воспалительного процесса:

• труднопереносимый дискомфорт в полости рта;
• локальное или распространенное валикообразное уплотнение на десне;
• колебание температуры от субфебрильных цифр – 37.0–37.5 до значений 39.5 и выше;
• вскрытие полости гноя и выход наружу содержимого;
• изменение окраски кожи над воспаленным участком – покраснение;
• ухудшение аппетита – его снижение вплоть до полного отсутствия;
• вовлечение в процесс подчелюстных лимфоузлов – увеличение размеров, болезненность.

В период ремиссии хронический периостит челюсти дает о себе знать незначительным изменением овала лица на стороне поражения, присутствием уплотненного валика в районе больного зуба, дискомфорт при надавливании на нижнюю челюсть, к примеру, при приеме твердой пищи.

Характерным признаком хронического течения периостита стоматологи указывают чередование периодов ухудшения самочувствия человека: периоды обострения сменяются затишьем, когда болезнь может вовсе не проявляться. Однако лечебные мероприятия должны проводиться в любом случае, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Дифференциальная диагностика

Установить истинный диагноз периостита челюстей помогают рентгенография зубов, а по индивидуальной потребности – КТ, МРТ. Однако далеко не во всех лечебных учреждениях имеется необходимая современная аппаратура.

Специалисты выставляют диагноз периостита на основании:

• характерных жалоб больного – острая локальная боль в ротовой полости, выделение гноя;
• осмотра – покраснение тканей, их ограниченный по протяженности отек, болезненность при надавливании;
• информации от дополнительных методов обследования – лабораторных, инструментальных, к примеру, рентгенографии лицевого скелета.

Большое значение имеет анамнез – предшествующие инфекции полости рта, длительно протекающие болезни дыхательных путей, травмы зубов.

Консервативная тактика лечения

Как правило, периостит нижней челюсти в острой стадии его течения должен лечить стоматолог. При своевременном обращении больного за медицинской помощью допускается консервативная тактика – применение различных аптечных препаратов для подавления воспалительного процесса в тканях, устранения болевых ощущений. Основных подгрупп медикаментов выделяют три.

Антибактериальные средства

аще всего прибегают к помощи препаратов из подгруппы комбинированных синтетических пенициллинов, к примеру, используют Амоксиклав, Флемоклав, либо, при их непереносимости, к подгруппе цефалоспоринов – к примеру, Супракс.

Противовоспалительные средства

Представители НПВС обладают способностью не только уменьшать интенсивность воспалительного процесса в пораженных тканях, но и снижать выраженность болевого синдрома, таким действием обладает, к примеру, Нимесил, Аэртал.

Анальгетики

Поскольку острый момент периостита доставляет больному массу неприятных ощущений, стоматологи рекомендуют препараты с мощной анальгетической активностью, вплоть до ненаркотических средств.

При тяжелом течении периостита нижней челюсти – при выраженном воспалении, в кровь поступают токсические вещества, которые пагубно отражаются на самочувствии человека. В этом случае требуется проведение дезинтоксикационных мероприятий – внутривенное введения жидкостей, с последующим их выведением почками с помощью лекарств-диуретиков. С целью подъема иммунных барьеров назначаются комплексы аптечных витаминов.

Хирургическая тактика лечения

При выраженном гнойном течении болезни лечение периостита челюсти предусматривает хирургическое вмешательство – вскрытие полости с гноем и последующим промыванием антисептическим раствором.

Этапы процедуры:

• обеспечение доступа в гнойную полость периостита – рассечение слизистой оболочки;
• проникновение через надкостницу в полость абсцесса;
• удаление патологического содержимого – гноя с омертвевшими тканями;
• промывание антисептическим, а затем антибактериальным раствором;
• по индивидуальной потребности оставляется трубочка для последующего дренирования полости – вытекания гноя наружу.

Объем хирургического вмешательства определяется тяжестью течения периостита, площадью поражения, а также возрастом больного. Специалист также принимает решение о потребности в применении наркоза – местного либо общего.

Стоматологи на послеоперационном этапе обязательно назначают пероральное/парентеральное введение антибактериальных медикаментов с целью окончательного подавления воспалительного процесса. Дополнительно могут применяться отвары целебных трав и растений – ромашки, календулы, шалфея. Им присущи антисептические и мягкие противовоспалительные свойства.

Мероприятия в период реабилитации

Ускорить выздоровление и устранить дискомфорт после хирургического вмешательства, а также предупредить возможные вторичные осложнения – периостит верхней челюсти, инфицирование первичного очага, помогают физиотерапевтические процедуры.

Основные виды физиотерапии:

• флюктуоризация – 1 раз в сутки, 10 процедур;
• использование ультрафиолетовых лучей – 5 раз;
• лечение ультразвуком – ослабленным больным, у которых имеется склонность к повышению температуры;
• парафинотерапия – назначается для смягчения рубцовой ткани, ускоряет заживление.

На всем протяжении послеоперационного этапа рекомендуется соблюдать диету – блюда должны иметь полужидкую однородную консистенцию, без крупных твердых кусочков. В противном случае острые грани могут травмировать раневую поверхность, спровоцировать усиление воспаления в очаге.

Обязательным является и тщательное соблюдение гигиены полости рта: применение ополаскивателей после каждого приема пищи, использование зубных паст с мягким, но выраженным антисептическим эффектом и снижение количества патогенной микрофлоры – отвары целебных трав (шалфей, ромашка, череда, календула).

С целью ускорения заживления надкостницы и слизистой оболочки больному рекомендуется соблюдать все указания лечащего врача. Самостоятельное применение аптечных средств недопустимо.

Профилактика

Широко известная истина – любую болезнь легче предупредить, чем лечить, – актуальна и для периостита. В качестве мер профилактики по появлению гнойных полостей под надкостницей, следует придерживаться следующих правил:

• регулярно и тщательно следить за гигиеной полости рта;
• пользоваться зубной щеткой не менее двух раз за сутки;

• применять ополаскиватели с комплексными свойствами после каждого приема пищи, даже легкого перекуса;
• посещать стоматолога для профилактического осмотра не менее одного раза в полугодие;
• своевременно избавляться от очагов инфекции – кариеса, зубного камня, стоматита, фарингита;
• избегать травм полости рта.

Щелчки во время движения челюстью – распространённый симптом, часто возникающий из-за широкого раскрытия рта. Это случается при жевании, зевании, пении, смехе и громких разговорах. По каким причинам щёлкает челюсть при открытии рта, и как лечится это состояние?

Щелчки в челюсти часто появляются из-за широкого открывания рта

1. Классификация щелканья
2. Почему щелкает челюсть при открытии рта
3. Возможные заболевания
4. Другие причины
5. К какому врачу обратиться?
6. Диагностика
7. Методы лечения
8. Медикаментозная терапия
9. Лечебная гимнастика
10. Оперативное лечение
11. Возможные последствия
12. Щелкает челюсть – профилактика

Классификация щелканья

Существует несколько разновидностей щелчков челюстью. Они различаются между собой по количеству щелчков, громкости звука и положению челюсти в процессе. По количеству челюстные щелчки делятся на единичные и множественные.

По громкости звука выделяются:

• интенсивные, слышимые пациенту и людям поблизости;
• не интенсивные, слышимые только пациенту;
• беззвучные, обнаруживаемые лишь во время осмотра.

В классификации по положению рта 2 основных значения:

1. При открывании рта: щелчок может возникать в начале процесса, при неполном или широком раскрытии рта.
2. При закрывании рта: челюсть щёлкает в начале закрытия рта или в конце, когда челюсти смыкаются.

Для диагностики и лечения используют именно это разделение: положение челюсти, вызывающее щелчок, нередко свидетельствует о причине его возникновения.

Почему щелкает челюсть при открытии рта

Появление щелчков при движении челюстью свидетельствует о подвывихе либо вывихе в челюстном суставе.

В медицине это состояние называется по-разному:

• дисфункция ВНЧС;
• хронический подвывих нижней челюсти;
• артроз ВНЧС.

Болезнь возникает из-за растягивания и ослабления связок, поддерживающих сустав челюсти. В результате суставной отросток выходит из впадины, что и провоцирует характерный хруст возле уха. Чаще всего щёлканье и болевые ощущения локализуются с одной стороны черепа.

Дисфункция ВНЧС может быть вызвана разными причинами: как патологическими, так и нормальными.

К заболеваниям, способным вызвать треск при открытии рта, относят болезни нижней челюсти, зубов и других частей организма.

Болезнь	Влияние на щёлканье челюстью
Артрит ВНЧС	Воспаление сустава может быть вызвано бактериологической, вирусной или грибковой инфекцией. При этом заболевании сустав опухает, рот не открывается до конца, при движении челюсть болит, заедает и начинает хрустеть.
Травма челюсти	Нередко челюсть клацает из-за травм. В результате сильного удара сустав может покинуть суставную впадину, что приведёт к хрусту, боли и дискомфорту.
Тяжелые формы кариеса	Трудно протекающий кариес оказывает на сустав значительную нагрузку. Чаще всего это проявляется на одной половине челюсти: с правой или с левой стороны, в зависимости от того, где больше кариозных зубов.
Мезиальный прикус	Неправильный прикус с неестественно выдвинутой вперёд челюстью оказывает сильное давление на связки и суставной отросток. В результате возникает щёлканье и дискомфорт.
Бруксизм	Патологическое состояние, вызывающее непроизвольный скрежет зубами. Когда челюсть скрипит постоянно и долго, это сказывается на зубной эмали, связках и суставах челюсти.
Судороги	Подвывих может возникнуть из-за судорог, вызванными эпилепсией, энцефалитами или ревматизмом. Сильное смыкание челюсти во время приступа вызывает выпадение суставного отростка из впадины.
Эндокринные нарушения	Нарушения в обмене веществ вызывают ослабление связок сустава, что приводит к подвывиху. Если причину не лечить, дисфункция ВНЧС перерастает в хронический артроз.
Осложнения инфекционных болезней	Осложнения после отита, гнойной ангины, гонореи и других воспалительных заболеваний различного генеза вызывают артрит ВНЧС, провоцирующий треск и боль при раскрывании рта.

К другим факторам, вызывающим скрип челюсти, относятся:

1. Стрессовое состояние: эмоциональное перенапряжение вызывает спазматические сокращения мышц, которые приводят к подвывиху и щёлканью при открытии рта.
2. Перегрузка жевательных мышц: если пища очень твёрдая или постоянно жуётся на одной стороне, суставные связки перенапрягаются, и появляется хруст.
3. Неправильное лечение у дантиста: неверно установленная или неотшлифованная пломба, а также неподходящие протезы и брекеты вызывают постоянные щелчки.
4. Физическая нагрузка: поднятие тяжелых весов и значительная перегрузка вызывает напряжение лицевых мышц, способное стать причиной дисфункции ВНЧС.
5. Длительные выступления: пение, декламация стихов или прозы, речь на сцене провоцируют перенапряжение суставных связок. Чаще всего встречается у ребёнка.

Щелкать челюсть может из-за жевания твердой пищи

К какому врачу обратиться?

Лечением заболеваний нижней челюсти, которые вызывают щёлканье, занимается врач-гнатолог. Если в клинике нет такого врача, его может заменить дантист.

Также может потребоваться консультация других специалистов:

• ЛОР – при осложнениях инфекционных заболеваний;
• невролог – при воспалении позвоночника и невралгии;
• психолог – при стрессовых состояниях, провоцирующих спазмы сустава;
• стоматолог – при тяжело протекающем кариесе и неотшлифованной пломбе;
• ортодонт – при патологиях прикуса, проблемах с протезами и брекетами.

Если имеются проблемы с прикусом, то лучше обратиться к ортодонту при появлении щелчков в челюсти

Диагностика

Определить, из-за чего хрустит челюсть, можно при помощи следующих процедур:

1. Осмотр, опрос пациента, сбор анамнеза.
2. Пальпация сустава, определение типа прикуса.
3. Забор крови для исключения вероятности воспаления.
4. Неврологическое исследование тройничного нерва.
5. Аппаратные методы: УЗИ, электромиография, рентген, МРТ.
6. Артроскопическое обследование больного сустава.

Для выявления причин хруста в челюсти применяется рентген

В большинстве случаев установить причину щелчков удаётся уже после осмотра и пальпации. Остальные методы используются реже, при более сложных заболеваниях.

Методы лечения

Для лечения дисфункции ВНЧС используется несколько методов:

1. Лекарственная терапия, избавляющая от причины возникновения щелчков.
2. Ортодонтическое вправление сустава при помощи миорелаксантов.
3. Замена пломбы, протеза, или брекетов, если причина подвывиха заключалась в них.
4. Физиотерапия и иглоукалывание, ускоряющие снятие воспаления.
5. Ношение ортопедической шины, снимающей лишнюю нагрузку с сустава.
6. Консультация с психологом, если проблема вызвана стрессом.
7. Гимнастика при нормальных причинах щёлканья челюсти.

Если челюсть стала щёлкать при открытии не в первый раз, может также потребоваться оперативное вмешательство.

Чтобы избавиться от хронического подвывиха, используют следующие группы препаратов.

Группа препаратов	Влияние на щелчки	Известные представители
Миорелаксанты	Расслабляют мышцы вокруг височно-нижнечелюстного сустава, применяются во время вправления.	Листенон, Нимбекс
НПВП	Снимают воспаление, отёк и болевые ощущения. Останавливают разрастание фиброзной ткани сустава.	Диклофенак, Кеторол, Ибупрофен
Антибиотики	Убивают бактерии, избавляют от артрита и осложнений воспалительных заболеваний, вызванных бактериальной инфекцией.	Амоксициллин, Тетрациклин
Противовирусные средства	Блокируют размножение и распространение вируса, помогая при вирусном типе артрита ВНЧС и осложнениях вирусных инфекций.	Амантандин, Тамифлю
Противогрибковые препараты	Повышают проницаемость мембраны грибка, уничтожая его и снимая грибковую инфекцию.	Нистатин, Флуконазол
Спазмолитики	Избавляют от спазматического сокращения мышц, вызывающего подвывих суставной головки.	Но-Шпа, Дротаверин
Седативные средства	Оказывают успокоительное действие при стрессах и бруксизме, вызванном психологическими расстройствами.	Афобазол, Персен, Ново-пассит

Чтобы снять напряжение со связок и мышц, а также расслабить сустав, можно использовать специальную лечебную гимнастику:

1. Слегка приоткройте рот, чтобы между зубами смогло поместиться 2 пальца. Сосчитайте до 10, после плавно и медленно закройте рот.
2. Снова приоткройте рот, подвигайте челюстью: сначала в правую сторону, потом в левую. Сомкните зубы.
3. Несильно надавите кулаком на подбородок. После выдвигайте нижнюю челюсть вперед, сопротивляясь давлению руки.
4. Выдвиньте нижнюю челюсть вперед так далеко, как только сможете. Сосчитайте до 10 и вернитесь в исходное положение.

Лечебная гимнастика поможет снять напряжение с мышц и связок

После все шаги следует повторить ещё 3-5 раз. Эту зарядку следует повторять ежедневно: это хороший метод лечения и профилактики подвывиха.

Важно!Чтобы челюсть не заклинило, важно следить за своим состоянием. Когда открываешь рот, не должно возникать дискомфорта и болевых ощущений. Если они есть, прекратите гимнастику и обратитесь к врачу.

Существует 5 типов операций, проводимых при дисфункции ВНЧС:

1. Малоинвазивная, вымывающая жидкостью поражённые клетки.
2. Артроскопия, удаляющая спайки и рубцы в суставе.
3. Открытая операция, устраняющая деформированные участки.
4. Протезирование, полностью заменяющее головку сустава.
5. Ретроаурикулярный метод, вживляющий винты в конструкцию сустава.

Они применяются в ситуациях, когда сустав выскакивает из суставной впадины не в первый раз. 95% подвывихов успешно лечатся без хирургического вмешательства.

Возможные последствия

Постоянное щёлканье при открывании рта может привести к серьёзным последствиям:

• к вывиху больного сустава;
• к анкилозу (сращению) сустава;
• к разрушению сустава;
• к надрыву суставного диска;
• деформация и разрушение сустава;
• к флегмоне височной области;
• к посттравматическому артрозу;
• к воспалению оболочек головного мозга;
• к сепсису.

Частые щелчки в челюсти могут привести к вывиху сустава

Некоторые из этих осложнений могут обернуться инвалидностью или смертью. Их можно избежать, вовремя обратившись к специалисту при признаках заболевания.

Щелкает челюсть – профилактика

Возникновения подвывиха височно-нижнечелюстного сустава можно избежать, соблюдая профилактические меры и специальные рекомендации.

1. Лечите кариес и воспалительные заболевания дыхательных путей вовремя, чтобы не спровоцировать осложнение и дисфункцию ВНЧС.
2. Обращайтесь к проверенным специалистам: неграмотные дантисты и ортодонты могут спровоцировать подвывих, подобрав неверные протезы или пломбы.
3. Следите за своим эмоциональным состоянием: не допускайте стрессов, при тяжелых ситуациях в жизни обращайтесь к психологу.
4. Занимайтесь пением, декламацией или ораторством только после специальной гимнастики для нижней челюсти.
5. Исправляйте неправильный прикус, чтобы не вызвать болевые ощущения, щелчки и дискомфорт в челюсти.
6. Не забывайте: даже если у вас пока не было подвывиха, не стоит широко открывать рот при зевании, кашле, смехе, во время еды или беседы.

Старайтесь не сильно широко открывать рот при зевании

Щёлканье во время открытия рта – симптом, свидетельствующий о патологии челюстных суставов или проблемах, связанных с психосоматикой. Если вовремя не вылечить это состояние, оно может обернуться серьёзными осложнениями и последствиями для вашего организма.